NO NAMA OBAT
1.1
ANALGETIK NON NARKOTIK,ANALGETIK,ANTIPIRETIK,ANTI INFLAMASI NON STEROID DAN ANTI PIRAI
1.1.1.ANALGETIK-ANTIPIRETIK-ANTI INFLAMSI NON STEROID
1. Asam menamat
lab
2. Antalgin tab/inj
3. Ibuprofen tab/syr
4. Natrium dikofenak
tab
5. Paracetamol tab/syr
1.1.2 ANTIPIRAI
6. Piroksikam tab
7. Alopurinol tab
1.2 ANASTESI LOKAL
1. Etiklorida Semprod
2. Lidokain Inj
NO NAMA OBAT
1.3 ANTI ALERGI DAN OBAT
DOSIS SEDIAN KHASIT
500 mg
Untuk menghilangkan nyeri
ringan sampai sedang
sehubungan dengan sakit
kepala sakit gigi,disminoure
primer,nyeri otot dan nyeri
sesudah operasi
500 mg Untuk meringankan rasa
sakit terutama kofik dan
250 mgml dan sakit setelah operasi
200mg
Untuk meringankangejala
400mg -gejala penyakit rematik
tulang, sendi dan non sendi
50 mg
pengobatan akut dan kronis
gejala -gejala reumatoid
artitis dan osteteoartritis
100 mg
500 mg meringankan rasa sakit
pada keadaan sakit kepala,
120 mg/ml sakit gigi dan menurunkan
demam
10 mg
20 mg Untuk menghilangkan nyeri
radang send atau rhematik
100 mg Untuk kelebihan asam urat
(gout )
100 ml
Untuk menghilangkan rasa
sakit tanpa disertai
hilangnya kesadaran
2% ( HCL )+ Epinefrin 1 :
80.000 2 ml
Untuk menghilangkan rasa
sakit tanpa disertai
hilangnya kesadaran
DOSIS SEDIAN KHASIT
untuk rinitis alergi, rasa
bronkial,deratitik kontak
penyakit mata atau
 ANAFILAKSIS
1. Dexametaso inj/tab 5 mg/ml untuk rinitis alergi, rasa
(l.v/i.m) bronkial,deratitik kontak
0,5 mg penyakit mata atau
peradangan atau alergi dan
bukan karena disebabkan
oleh virus, sebagai terapi
tambahan untuk jangka
pendek pada : arinitis
rematik
2. Prednison tab 5 mg rematoid artritis,demam
rematis yang akut asa
bronkial lupus arteatosus
penyakit kulit dangatal
karena alergi dan inflamasi

3. Cetirizin tab 10 mg
Untuk pengobatan parenial
rhinitis dan utikaria idipatik
4. klofeniramin maleat tab 4 mg untuk mengobati kelebihan
amihistamin seperti gatal -
gatal yang disebabkan
bukan karena jamur

1.4 ANTIBIOTIK Untuk infeksi saluran nafas

atas seperti tonsilitis atau
1. Amoksilin kap/syr 250 mg infeksi pernapasan bawah
500 mg seperti bronkitis akut dan
125 mg/ml infeksi saluran kemih

2. Ampicilin tab/inj 500 mg Untuk infeksi saluran nafas

atas seperti tonsilitis atau
infeksi pernapasan bawah
1g/vial seperti bronkitis akut dan
(l.v/im infeksi kulit dan jaringan
lunak seperti luka -luka

3. Ciprofloxaci tab 500 mg

Untuk pengobatan infeksi
yang disebabkan oleh
bakteri yang disebabkan
oleh bakteri yang sensitif
terhadap ciprofloksasin
4. Cefradroxil kap 500 mg Untuk infeksi saluran
pernafasa,infeksi kulit dan
jaringan lunak infeksi
saluran kemih
 NO NAMA OBAT
1.5 ANTI BAKTERI LAIN
1. Kotrimoksazol tab/syr
2. Thiamphenicol kaps
3. kloramferikol kaps/salep
4. tetrasiklin HCL kaps
1.4 5. Oksitetrasiklin salep kulit
3% salep mata 1%
6. Gentamicin salep kulit
7. bacitricin salep kulit
1.6 ANTIFUNGI
1. Griseofulvin tab
2. Miconazole salep
1.7 ANTI VIRUS
ANTI HERPES
1. Asiklovir tab scred
DOSIS SEDIAN KHASIT
480 mg
Untuk infeksi saluran kemih
yang disebabkan oleh e.coli
dan infeksi saluran
pernafasan bagian atas dan
bronchitis kronis yang
disebabkan oleh
streptococus
250-500 mg Untuk infeksi salmonella
typhi dan haemophilus
influenzae
250 mg
Untuk infeksi salmonella
1% 5 gr typhi dan haemophilus
influenzae
250-500 mg
1% 5 gr Untuk pengobatan mata
dan kulit yang disebabkan
3% 5gr oleh kuman yang peka
terhadap oksitetrasiklin
gentamicin sulfat setara infeksi kulit primer ataupun
dengan gentamicin n 1 mg sekunder yang disebabkan
bakteri negatif aerobik yang
sensatif
Untuk pengobatan infeksi
bacitacin 500u/g+polimiksin kulit yang disebabkan oleh
10.000u/g mikro organisme
125 mg untuk menghilangkan atau
menyembuhkan penyakit
infeksi yang disebabkan
oleh jamur infeksi pada kulit
, rambut dan kuku ( kecuali
kuku kaki ) berhubungan
dengan meningkatnya
resiko infeksi jamur
untuk mengobati gatal -
gatal , kadas,kudis dan kutu
air
200 mg
400 mg Untuk pengobatan infeksi
5%tube 5gr virus herpes simplex pada
kulit dan selaput
lendir,termasuk herpes
geritalis inisial dan rekuren
NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT
1.8 ANTI HELMENTIK Untuk memusnahkan cacing
parasit yang ada dalam
1. Albenzodazol tab 400 mg tubuh manusia

1.9 ANTI AMUBA 250 mg Untukmengobati penyakit

yang disebabkan protozoa
1. Metronidazol tab 500 mg seperti : disendi dan sakit
didaerah pencernaan

1.10 ANTIHIPERTENSI
1. Nifedipin tab 20 mg
Untuk menurunkan
peninggian tekanan sistolic
diastolik 140/90 mmHG
2. Amlodipin tab 5 - 10 mg sebagai terapi utama untuk
hipertensi dan dapat
digunakan sebagai obat
tunggal untuk mengontrol
tekanan darah pada sebagai
obat tunggal untuk
mengontrol darah pada
sebagian besar pasien

3. Kaptropil tab 25-50 mg Untuk hipertensi berat

hingga sedang,kombinasi
3% salep mata 1% dengan diazida memberikan
efek aditif sedangkan
kombinasi dengan beta
bloker memberika efek yang
kurang aditif

4. Propanolol tab 40 mg

40 mg Untuk memperbanyak
1.11 DIURETIKA pengeluaran air seni
1. Furosemid tab (diuresis ) akibat khasiat
langsung terhadap ginjal
2. Hidroklortiazida tab 25 mg edema karena payah
jantung kongesif,sirosis
hati,gangguan fungsi hati
dan ginjal

1.12 ANTIDIABETIKA ORAL 5 mg Meningkatkan produksi

insulin oleh sel beta
1. Glibenclamide tab pankreas

2. Merfomin HCL 500 mg

Menurunkan produksi
glukosa oleh
hepar,mengurangi
penyerapan glukokosa di
usus, meningkatkan
sensitivitas insulin di
jaringan perifer
NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT
1.13 ANTILIPIDEMIA menghambat biosimetris
kolesterol
1. Simvastatin tab 10 mg

1.14 OBAT SALURAN CERNA Menatralisir asam lambung

yang berlebih
14.1 ANTASIDA DAN ANTI
ULKUS
1 Antasida DOEN tablet kunyah
kombinasi All Hidroksida 200 mg+
Mag.Hidroksiad 200 mg

2. Amlodipin tab 5 - 10 mg sebagai terapi utama untuk

hipertensi dan dapat
digunakan sebagai obat
tunggal untuk mengontrol
3. Ranitidin tab/inj 150 mg tekanan darahreseptor
menghambat pada sebagai
dopamine dan reseptor
3% salep mata 1% serotorin di CTZ di CNS
sehingga mengurangi
refleks muntah
4. Omeprazol tab
5. Cimetidin tab 200 mg menghambat reseptor
dopamine dan reseptor
serotorin di CTZ di CNS
sehingga mengurangi
refleks muntah

14.2 ANTIEMETIK 10 mg untuk mual muntah

akut.Tidak dianjurkan
1. Domperidone tab pencegahan rutin pada
muntah setelah operasi

2. Metoklopramide tab 10 mg menghambat reseptor

dopamine dan reseptor
serotorin di CTZ di CNS
sehingga mengurangi
refleks muntah

3. Dimenhidrinate 5 mg/5 ml dopamine dan reseptor

serotorin di CTZ di CNS
sehingga mengurangi
refleks mintah

14.3 LAIN - LAIN Mengganti kebutuhan

1. Garam oralit kombinasi elektrolit tubuh yang
Natrium 0,52 g,kalium klorida 0,3 berkurang setelah diare
g.Trinatium sitrat dihidrat
0,58g,Glukosaanhidrat 2.7g

1.15 OBAT NERVOUS SYSTEM 2 mg Memodulasi jalur GABA du

CNS, sehingga
ATIKONULSI mempengaruhi sistem
1. Diazepam tab limbik untuk menimbulkan
efek tenang
NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT
1.16 ANTIVERGO Menghilangkan gejala
sindroma meniere berupa
1. Betahistine mesilat tab 6 mg vertigo, dan berkurangnya
pendengaran

1.17 OBAT SALURAN NAFAS Meringankan spasme

bronkus pada asma
ANTI ASMA
1. Salbutamol tab 2 mg
( OBH ) syr

2. Aminofilin tab 200 mg Pengobatan rumatan untuk

penderita asma dan PPOK

1.18 OBAT BATUK Mengencerkan produksi

mukus di saluran pernafasn
ANTI TUSIVE NON NARKOTIK
1. Obat Batuk Hitam
( OBH ) syr

EKSPEKTORAN 100 mg Meredakan batuk berdahak

( sebagai ekspektoran )
2. Gliserilguaikolat

MUKOLITIK 30 mg sebagai sekretolit pada

gangguan saluran nafas akut
3. Ambroxol tab dan kronis khususnya pada
eksaserbasi bronkitis kronis
dan bronkitis asmatik dan
asma bronkial

4. Bromhexin 8 mg sebagai mukolitik yang

meringankan batuk
berdahak

1.19 Vitamin
1. Asam askorbat (Vit C ) 50 - 25 mg Mencegah dan mengobati
gejala defisiensi Vit C
tab

2. Asam volat tab 1 mg Memenuhi kebutuhan Besi

dan asam volat

3. Piridoksin ( vit B6) 10 mg 10 mg Mencegah dan mengobati

gejala defisiensi vit B6

4. Kalsium laktat (kali) 500 mg

Memenuhi kebutuhan
kalsium
5. Tiamin ( Vit B1) tab 50 mg Mencegah dan mengobati
gejala difisiensi vit B1
 6. Vit B Kompleks tab
7. Vit B12
8. Zinc tab/syr
Vitamin ( lain - lain )
1. Neurotropik tablet
2. Recovit syrup
NO NAMA OBAT
1.20 OBAT MATA TOPIKAL
1. Kloramfenikol tetes mata
1.21 OBAT TELINGA TOPIKAL
1. Kloramfenikol tetes telinga
1.22 OBAT KULIT TOPIKAL
1. Betametasone valeat
2. Gentamicin sulfate
3. Hidrokotison
4. ketokonazol
5. oksitetrasiklin HCL
6. Salep 2 -4 kombinasi
7. Salisil bedak
8. Meconazole Anti fungi doen
1.23 ANTIFIBRINOLITIK
1. Fitomenadion ( Vit K )
tablet sakit gula
1.24 OBAT INDEKSI
1. Dexamethason
2. Diferhidramin HCL
3. Epinefrin HCL
Mencegah dan mengobati
gejala difisiensi vit B
20 mg Meningkatkan proses
perbaikan fili - fili usus
setelah diare pada anak
anak.
Kekurangan zat pembentuk preparat yang mengandung
darah terutamadisebabkan zat besi dapat
defisiensi senyawa feno menyebabkan gangguan
gastroinstetinal seperti :
mual diarekonstipasi
DOSIS SEDIAN KHASIT
Mengobati gejala otitis
15% eksterna
Mengobati gejala otitis
eksterna
1%
Anti radang antipiuretik anti
alergi infeksi kulit primer
krim 0,1 %
1,7 mg setara dengan maupun sekunder yang
gentamicin 1 g disebabkan bakteri gram
negatif aerobik yang
sensitif
krim 2,5 % Anti radang antipiuretik anti
alergi
krim 2 % Antifungi
salep 3% Anti bakteri
Antiskabies
2% Anti priritus
untuk scabies dan
pencegahan infeksi
sekunder yang
menyertainya
10 mg mencegah mengatasi
pendarahan akibat
defisiensi vitamian k
5 mg/ml terapi gejala alergi
10 mg/ml Antihistamin, antiparkinson
dan untuk pengobatan aktif
pada mabuk perjalanan
0,1 % Agonis adrenergik,
vasokonstriksi pembuluh
darah
 Agonis adrenergik,
vasokonstriksi pembuluh
darah

4. Fitomenadione ( Vit K ) 10 mg/ml kofaktor sintesis faktor

pembekuan

Ampul 2 ml anestesi lokal

5. Lidokain 2 % = Epinefrin 1 :
80.000
6. Cyanocobalamin ( vit.B12 ) 500 mg mencegah dan mengobati
gejala defisiensi vit.B12

14. Tiamine ( vit.B1 ) 100 mg/ml mencegah dan mengobati

gejala defisiensi vit.B1

II . DAFTAR FORMULARIUM OBAT GIZI

NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT

Besi II sulfat 200 mg + Asam folat Memenuhi kebutuhan Besi
1 0,25 mg ( tablet tambah darah dan asam folat
kombinasi

2 Mineral Mix,kombinasi : Kalium

klorida 1792 mg, Trikalium sitrat
( 1H20 ) 648 mg, magnesium
klorida (6H20) 608 mg, seng aseta
(2H20 ) 66 mg,tembaga sulfat
(5H20) 11 mg

3 Retinol ( Vitamin A ) 100.000 IU Mencegah dan mengobati

gejala difisiensi Vit.A

200.000 IU

III . DAFTAR FORMULARIUM OBAT KIA

NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT

1 Magnesium sulfat 40 % 25 ml Berperan dalam transmisi

2 Metilengometrin maleat inj/ Meningkatkan kontraksi

uterus sehingga mengurangi
pendarahan post partum
3 Oksitos Meningkatkan kontraksi
uterus sehingga mengurangi
pendarahan post partum

4 Underpadd Meningkatkan kontraksi olor

polos uterus untuk
mengurangi pendarahan
post partum

IV . DAFTAR FORMULARIUM OBAT IMUNISASI

 NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT
1 Vaksin hepatitis B PIB recombinan 0,5 ml/dosis pada intra Kekebalan aktip terhadap
( bentuk cairan ) maskuler infeksi virus HeptB dan
kerusakan hati

2 Vaksin BCG( bentuk beku kering ) 0,05 ml/dosis pada Kekebalan aktip terhadap
intrakutan dan pelarut 4 ml tuberkulosa
nacl 0,9% setiap ampul

3
4
5
6
7

V . DAFTAR FORMULARIUM OBAT POLI TB

NO NAMA OBAT DOSIS SEDIAN KHASIT

1 OAT KATEGORI I-KDT ( FDC)

2 OAT KATEGORI II-KDT ( FDC)

3 OAT ANAK - KDT

4 PAHAVRAL
 EFEK SAMPING

OID DAN ANTI PIRAI

Sistem pencernaan : mual,muntah

dan rasa
mengantuk,pusing,penghilang
kabur dan insomnia
Reaksi hipersensitivitas :reaksi
pada kulit, misalnya kemerahan
Agranulostis.

Efek samping yang umum terjadi

seperti nyeri kram perut konstipasi
peninggian enzim - enzim
aminotransterase ( SGOT,SGPT)
hepatitis

Penggunaan jangka lama dan dosis

besar dapat menyebabkan
kerusakan hati,reaksi
hipersensitivitas.

Reaksi hipersensitivitas seperti

reaksi alergi pada kulit.

EFEK SAMPING
moonface dapat terjadi pada
penggunaan jangka panjang,tetapi
akan lenyap bila pengobatan
dihentkan. Bila digunakan jangka
panjang terjadi
osteoporosishipersensitif pada
kulit,dan ulkus peptikum

Reaksi kepekaan yang serius dan

fatal adalah analaksis terutama
terjadi pada penderita yang
hipersensitivitas terhadap penisilin
Reaksi alergi (urtikaria dan ruam
kulit lainnya),gastro imestinal
(stomatitis,mual,muntah dan diare
pada pseudomembran colitis pada
pseudomembran colitis pada
hematopoetik limfotik (anemia
trombositopena leukopenia dan
agranulositis )

Gangguan saluran pencernaan

( seperti kram perut,nyeri,mual
muntah,diare)& reaksi
gipersensitivitas) seperti ruam kulit
merah - merah gatal dapat terjadi
 EFEK SAMPING

Dikrasia darah terutama anemia

aplastik yang dapat menjadi serius
dan fatal. Reaksi hipersensitivitas
(Misalnya:anafilaktik,unkaria)

iritasi ringan dan dapat

menimbulkan reaksi
hipersensitivitas,eritems,prunus
dan sensitasi.
 EFEK SAMPING

Pada uji klinik dengan plasebo

sebagai kontrol pada pasien
hipertensi atau angin efek samping
yang sering timbul adalah sakit
kepala udem,kelelahan
mengantuk,
mual,nyeriabdomen,dan pusing
 EFEK SAMPING

Abdominal pain, konsipasi

iladus,astenia,miopati,rabdomiolis
Efek samping yang umum adalah
sembelit , diare mual muntah, dan
gejala tersebut akan hilang bila
pemakaian obat dihentikan

Pada uji klinik dengan plasebo

sebagai kontrol pada pasien
hipertensi atau angin efek samping
yang sering timbul adalah sakit
kepala udem,kelelahan

Pada saluran pencernaan diare

ringan, system endokrin
(ginekomatis ),pada sistem
hematologi penurunan jamlah sel
darah putih

Mulit kering, diare,rash kulit,rasa

halus,cemas,gatal
Mengantuk,diare,sembelit dan
gejala ekstrapiramidal

Mengantuk,diare,sembelit dan
gejala ekstrapiramidal
 EFEK SAMPING

Abdominal pain, konsipasi

iladus,astenia,miopati,rabdomiolis

jarang terjadi yaitu : mual ,

mengantuk

efek samping yang ringan pada

saluran cerna

saluran cerna : mual,gangguan

pencernaan,persaan penuh
diperut tetapi biasanya
ringan.Reaksi alergi : gangguan
gastro instesinal ringan
 EFEK SAMPING

iritasi ringan dan dapat

menimbulkan reaksi
hipersensitif,eritema,prunitus dan
sensitilisasi

hiperbilirubinemia dapat terjadi

pada pemakaian dosis tinggi secara
berulang

Umum: utkaria, syok anadilaksis

fotosensitilitas keringat
berlebihan,mulut kering

Tremor,takikardia,animia,mulut
kering, kaki tangan menjadi
dingin,ansietas,palpasi,pusing,pers
aan lemah dan kesulitan bernapas.
Tremor,takikardia,animia,mulut
kering, kaki tangan menjadi
dingin,ansietas,palpasi,pusing,pers
aan lemah dan kesulitan bernapas.

hiperbilirubinemia dapat terjadi

pada pemakaian dosis tinggi secara
berulang

EFEK SAMPING

EFEK SAMPING
EFEK SAMPING

EFEK SAMPING