Anatomi antebrachii

1. Os. Radius
Adalah tulang lengan bawah yang menyambung dengan humerus dan
membentuk sendi siku. Radius merupakan os longum yang terdiri atas epiphysis
proximalis, diaphysis, dan epiphysis distalis.
Epiphysis proximalis terdapat caput radii berbentuk concave dan bagian
superiornya terdapat fovea articularis bertemu dengan capitulum humeri membentuk
articulatio humeroradialis. Pada caput radii terdapat circumferentia articularis (radii)
bertemu dengan incisura radialis (ulna) membentuk artic radioulnaris proximalis.
Caput radii ke distal membentuk collum radii dan corpus radii. Bagian
proximal corpus bagian anterior terdapat tuberositas radii untuk insertio m. biceps
brachii. Bagian distal sisi ulnar terdapat margo nterossea.
Epiphysis distalis lebar dan tebal. Bagian sisi ulna terdapat lekukan yang
disebut incisura ulnaris bertemu circumferential articularis (ulna) membentuk
articulatio radioulnaris distalis. Bagian distal terdapat dataran sendi segi tiga disebut
facies articularis carpalis bersendi dengan carpalia proximal yaitu articulation
radiocarpalis. Ujung epiphysis distalis bagian lateral menonjol disebut processus
styloideus (radii).

Gambar 2.1 Os radius

2. Os. Ulna
 Merupakan os longum.
Epiphysis proximalis ke volar terdapat incisura trochlearis untuk bersendi dengan
trochlea humeri membentuk articulatio humeroulnaris. Bagian proximal dorsal terdapat
tonjolan yang disebut olecranon. Dataran radial ke volar terdapat incisura radialis
bersendi dengan caput radii membentuk artic radioulnaris proximalis.
Diaphysis merupakan corpus ulnae. Sisi radial terdapat margo interossea. Bagian
proximal radial terdapat crita musculi supinator untuk perlengketan m. supinator.
Epiphysis distalis ukurannya lebih kecil yang berakhir membulat yang disebut
caput ulnae dengan dataran sendi circumferential articularis (ulna) bertemu dengan
incisura ulnaris (radius) membentuk articradioulnaris distalis. Ujung epiphysis bagian
dorsal menonjol disebut processus styloideus.
Antara artic humeroradialis, artic humeroulnaris dan artic radioulnaris proximalis
besama-sama membentuk articulatio cubiti atau elbow joint (zuhri, 2010)

Ga
mbar 2.2 Os Ulna
 Kedua tulang lengan bawah dihubungkan oleh sendi radioulnar yang diperkuat oleh
ligamentum anulare yang melingkari kapitulum radius dan di distal oleh sendi radioulnar
yang diperkuat oleh ligamen radioulnar yang mengandung fibrokartilago triangularis.
Membrana interosea memperkuat hubungan ini sehingga radius dan ulna merupakan satu
kesatuan yang kuat. Oleh karena itu, patah yang hanya mengenai satu tulang agak jarang
terjadi atau bila patahnya hanya mengenai satu tulang, hampir selalu disertai dislokasi sendi
radioulnar yang dekat dengan patah tersebut. Selain itu, radius dan ulna dihubungkan oleh
otot antar tulang, yaitu m. supinator, m.pronator teres, m.pronator kuadratus yang membuat
gerakan pronasi-supinasi. Ketiga otot itu bersama dengan otot lain yang berinsersi pada
radius dan ulna menyebabkan patah tulang lengan bawah disertai dislokasi angulasi dan
rotasi, terutama pada radius.
Radius bagian distal bersendi dengan tulang karpus, yaitu tulang lunatum dan
navikulare ke arah distal, dan dengan tulang ulna bagian distal ke arah medial. Bagian distal
sendi radiokarpal diperkuat dengan simpai di sebelah volar dan dorsal, dan ligamen
radiokarpal kolateral ulnar dan radial. Antara radius dan ulna selain terdapat ligamen dan
simpai yang memperkuat hubungan tersebut, terdapat pula diskus artikularis, yang melekat
dengan semacam meniskus yang berbentuk segitiga, yang melekat pada ligamen kolateral
ulnar.
Ligamen kolateral ulnar bersama dengan meniskus homolognya dan diskus artikularis
bersama ligamen radioulnar dorsal dan volar. yang kesemuanya menghubungkan radius
dengan ulna, disebut kompleks rawan fibroid triangularis (TFCC = triangularjibro cartilage
complex). Gerakan sendi radiokarpal adalah fleksi dan ekstensi pergelangan tangan serta
gerakan deviasi radial dan ulnar. Gerakan fleksi dan ekstensi dapat mencapai 90º oleh karena
adanya dua sendi yang bergerak yaitu sendi radiolunatum dan sendi lunatum-kapitatum dan
sendi lain di korpus. Gerakan pada sendi radioulnar distal adalah gerak rotasi.
RUANG FASCIAL LENGAN BAWAH
Lengan bawah dibungkus oleh fascia profunda yang melekat pada periosteum margo
posterior ulnae yang terletak subkutan. Sarung fascial ini bersama dengan membrane
interossea dan septa intermuscularis fibrosa membagi lengan bawah menjadi beberapa ruang
yang masing-masing mempunyai otot, saraf dan pembuluh darah yang mengurusnya.
Membrane interossea adalah membran tipis tetapi kuat yang menghubungkan radius dan ulna.
Membrane ini melekat pada margo interossea os radius dan ulna. Serabut-serabutnya berjalan
miring ke bawah dan medial, sehingga gaya yang mengenai ujung bawahradius diteruskan
dari radius ke ulna dan kemudian ke humerus dan scapula. Serabut-serabutnya menegang
sewaktu lengan bawahdalam posisi semipronatio, yaitu pada posisi fungsional. Membrane
interossea merupakan tempat perlekatan otot-otot di sekitarnya.
Isi ruang fascial anterior lengan bawah:- Otot: kelompok superficial terdiri dari
musculus pronator teres, musculus flexor carpi radialis, musculus Palmaris longus dan
musculus flexor carpu ulnaris; kelompok intermedia terdiri atas musculus flexor digitorum
superficialis; dan keompok profunda terdiri dari musculus flexor policis longus, musculus
flexor digitorum profundus, dan musculus pronator quadrates.
- Suplai darah ke otot: arteri ulnaris dan radialis
- Persarapan: semua otot dipersarafi oleh nervus medianus dan cabang-cabangnya, kecuali
musculus flexor carpi ulnarisdan bagian medial musculi flexor digitorum profundusyang
dipersarafi oleh nervus ulnaris.
Isi ruang fascial lateral lengan bawah
Ruang ini dianggap sebagai bagian dari ruang fascial posterior.
- Otot: musculus brachioradialis dan musculus extensor carpi radialis longus.
- Perdarahan: arteria radialis dan brachialis
- Persarafan otot: Nervus radialis
Isi ruang fascial posterior lengan bawah
- Otot:
Kelompok superficial: musculus extensor carpi radialis brevis, musculus extensor digitorum,
musculus extensor digiti minimi, musculus extensor carpi ulnaris, dan musculus anconeus.
Otot-otot ini mempunyai tendo bersama pada origonya yang melekat pada epycondilus
lateralis humeri.Kelompok profundus: musculus supinator, musculus abductor poicis longus,
musculus extensor policis brevis, musculus extensor policis longus, dan musculus extensor
indicis.- Pendarahan: arteriae interosseus anterior dan posterior- Persarafan otot:
Ramus profundus nervi radialis.