PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIJANG WATDEK
Jl. Kenanga Pemda Ohoijang Kecamatan Kei Kecil. Telp/whattsap: 081247005465
Email: pkmohoijangwatdek11@gmail.com ; Facebook: Puskesmas Ohoijang Watdek

INSTRUMENT KAJI BANDING UKP

No DAFTAR PERTANYAAN HASIL KAJI BANDING

1 INFORMASI PETUGAS PELAYANAN

a Apakah terdapat jadwal petugas pelayanan?

Apakah terdapat papan informasi petugas

b pelayanan?

Apakah terdapat papan informasi perubahan

c jadwal petugas pelayanan?

CARA PENYIMPANAN FILE KEPEGAWAIAN

2
YANG BERUPA ARSIP
Apakah penyimpanan file kepegawaian yang
a berupa arsip tersimpan secara sistematis?

Apakah terdapat buku pengendali untuk keluar

b masuk arsip kepegawaian?

Apakah terdapat analisa beban kerja pegawai?

c

Apakah terdapat analisa kesenjangan

d kompetensi petugas?

3 INFORMASI ALUR PELAYANAN

Apakah terdapat bagan alur pelayanan loket ?
a

Apakah terdapat leaflet alur pelayanan loket ?

b

Apakah ada tersedia SOP alur pelayanan loket ?

c

Apakah sudah terlaksana SOP alur pelayanan

d Loket ?

Bagaimana alur pelayanan diluar jam kerja ?

e

Bagaimana alur pelayanan UGD ?

4 STRUKTUR ORGANISASI

Apakah terdapat struktur organisasi?

a

5 PROSES PENDAFTARAN
Apakah terdapat bagan alur pendaftaran?
a

b Apakah antrian pasien menggunakan nomor

antrian?
 Apakah terdapat informasi pengambilan nomor
c antrian?

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk

pasien baru dalam melakukan proses
d
registrasi ?

Berapa jumlah petugas di loket dan kasir ?

e

6 REKAM MEDIS

Bagaimana Penulisan rekam medis ?

a

Bagaimana cara penyimpanan rekam medis dan

b siapa saja yang dapat mengaksesnya ?

Berikan contoh status rekam medis pasien ?

c

Apakah ada meja kajian klinis ? jika ada

dimana ? apa saja kegiatan yang dilakukan
d
dimeja kajian klinis tersebut ?

Berapa petugas ruang rekam medis ?

e

7 PATIENT SAFETY

Apakah ada sosialisasi hak dan kewajiban

a pasien ?

Apakah tempat tidur pemeriksaan sudah sesuai

b standart Permenkes ?

Apakah ada perbedaan ruang tunggu untuk

c pasien berkebutuhan khusus atau tidak ?

Apakah ada tempat tunggu didepan ruang –

d ruang pelayanan ?

Apakah ada media informasi / komunikasi yang

e menunjang patient safety ?

OBAT - OBATAN, SDM DAN SARANA

8
PRASARANAN UGD
Apakah ada Daftar obat emergensi dan non
emergensi ?
a

Apakah Ada kartu stok obat emergensi dan non

b emergensi ?

Apakah semua petugas UGD memiliki sertifikat

c BTCLS ?
 Apakah sarana dan Prasarana UGD ditempat
d anda sudah lengkap dan sesuai kebutuhan ?

9 AKREDITASI

Bagaimana cara sosialisasi akreditasi kepada

pegawai Puskesmas?
a

NO PERTANYAAN
BAB VII
1 Sudah adakah kerjasama dengan sarana kesehatan lainnya dalam rujukan klinis? Sepertia apa
kerjasama yang dilakukan?

2 Didalm melaksanakan tugas pasti ada hambatan, baik dari bahasa, budaya dan hambatan lainnya,
bagaimana puskesmas Ibra menindak lanjuti hal ini?

3 Apa yang dimakud dengan asuhan keperawatan? Dan apa yang dimaksud dengan kajian awal?

4 Apakah alat untuk melakukan sterilisasi sudah mencukupi?

5 Bagaimana yang dimaksud dengan pelayanan terpadu? Mohon diberikan penjelelasan

BAB VIII
1 Apakah pengambilan sampel urine, darah vena, darah kapiler dan sputum memerlukan informed
consent?

2 Apakah dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium atas dasar permintaan sendiri (pasien) tanpa ada
rujukan?

3 Bagaiaman berkomunikasi dengan pasien jika pelayanan laboratoium yang dibutuhkan tidak ada di
puskesmas?

4 Bagimana pengadaan obat di puskesmas Ibra yang tidak tertera di fornas?

5 Mohon diberi penjelasan berkenaan dengan membuat buffer stock yang aman untuk stock obat,
mohon diberi penjelasan.
 6 Di Puksesmas Ibra bagaimana pengelolaan obat psikotropika dan narkotika?

7 Apakah dalam pemusnahan obat melibatkan lintas sektor sebagai saksi? Atau bagaimana
prosesnya?

BAB VI
1 Apa yang dimaksud dengan pelayanan klinis dan keselamatan pasien?

2 Bagaimana puskesmas mengidentifikasi kasus KTD, KNC,KPC dan KTC

3 Sejauh mana tugas dan tanggung jawab tim keselamatan pasien?

4 Apa yang dimaksud rencana pelayanan perbaikan klinis yang diprioritaskan?

5 Bagaimana yang dimaksud dengan indikator klinis? Mohon diberi penjelasan