INSTRUMEN KAJI BANDING POKJA UKP

RUANG : RAWAT INAP

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI
NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING
1 metode apakah yang digunakan untuk meghitung
kebutuhan jumlah perawat di ruang rawat inap
puskesmas
2 Kualifikasi pendidikan dan sertifikat pelatihan
perawat di ruang perawatan?
3 metode apakah yang digunakan untuk menghitung
kebutuhan cuti petugas petugas perawat di ruang
rawat inap puskesmas?

metode pemberian asuhan keperawatan seperti apa

4
yang di gunakan di ruang rawat inap?

5 bagaimana cara/ praktik tehnik SBAR?

6 seperti apa tekhnik transfer pasien dari unit lain ke
ruang perawatan?
7 bagaimana cara konsul dengan dr via tlp bagi
pasien rawat inap?
8
untuk pengambilan spesmen (darah, dahak, air
kencing, peses dll) bagi pasien rawat inap siapakah
yang berperan dalam melakukan pengambilannya?

9 bersumber dari mana saja kebutuhan dana di ruang

rawat inap puskesmas
10 bagaimana pengelolaan dan pelaporan keuangan
rawat inap?
11 kapan waktu yang tepat di lakukan edukasi bagi
pasien rawat inap?
12 bagaimana praktek dan perencanaan discharge
planing bagi psien rawat inap?
13 seperti apakah pelaksanaan pasien safety di ruang
rawat inap
14 bagaimana penatalaksanaan spoolhok di ruang
rawat inap?
15 seperti apa pelaksanaan code blue bagi pasien di
ruang rawat inap?
16 seperti apa pelaksanaan penilaian kepuasaan
pasien di ruang rawat inap?
17 bagaimana mengatasi kekurangan saran prasarana
dengan kualitas pelayanan yang prima di ruang
rawat inap?
18 bagaimana cara meningkatkan BOR di ruang Rawat
Inap Puskesmas?
19 Bagimana penatalaksanaan (ruangan) pasien
dengan infeksius?

20 bagaimana alur pelayanan komplain keluarga

pasien atau pasien rawat inap?
 INSTRUMEN KAJI BANDING POKJA UKP
RUANG : UGD
KONDISI DI PUSKESMAS KAJI
NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING
1 metode apakah yang digunakan untuk meghitung
kebutuhan jumlah perawat di ruang UGD
puskesmas
2 sertifikat pelatihan apa saja yang harus di milki
perawat UDG di Puskesmas?
3
metode pemberian asuhan keperawatan seperti apa
yang di gunakan di ruang UGD Puskesmas?

4 bagaimana praktek triase yang di lakukan di ruang

UGD Puskesmas?
5
Bagaimana praktek penerapan gelang/ tanda
pemilahan pasien berdasarkan kegawatan dan
keamanan pasien di ruang UGD Puskesmas?

6 bagaimana pelaksanaan orientasi pasien baru di

ruang UGD Puskesmas?
7 seperti apa tekhnik transfer pasien dari unit lain
keUGD atau sebaliknya?
8
bagaimana cara konsul dengan dr via tlp bagi GD?

9
protap sperti apa yang diterapkan apabila ada psien
GD dengan kondisi tidak ada dr Jaga di GD?

10 kapan waktu yang tepat di lakukan edukasi bagi

pasien UGD?
11 seperti apakah pelaksanaan pasien safety di ruang
rawat inap
12 bagaimana penatalaksanaan spoolhok di ruang
UGD?
13 seperti apa pelaksanaan code blue bagi pasien di
ruang UGD?
14 seperti apa pelaksanaan penilaian kepuasaan
pasien di ruang UGD?
15
bagaimana protap instalasi sterilisasi di Puskesmas

16 bagaimana penatalaksanaan rujukan tingkat FKTRL

 RUANG : BP

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI

NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING

1
metode apakah yang digunakan untuk meghitung
kebutuhan jumlah perawat di ruang BP puskesmas

2 sertifikat pelatihan apa saja yang harus di milki

perawat BP di Puskesmas?

metode pemberian asuhan keperawatan seperti apa

4
yang di gunakan di ruang BP Puskesmas?

5 bagaimana alur pelayanan di ruang BP?

6 Protap tata ruang BP yang efektif?
 RUANG : LINEN DAN GIZI

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI

NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING

1 Bagaimana penatalaksanaan ruang gizi di

Puskesmas?
2 bagaimana praktek identifikasi pasien saat
mengantar makanan?
3 dengan apa doble chek diit pasien?
4
bagaiamana penatalaksanaan pembersihan tempat
makan pasien di ruang gizi Puskesmas?

5 apakah protap pemeriksaan swab dubur bagi

petugas gizi dibutuhkan?
6 bgaimana pemisahan Linen kotor dan bersih, linen
infeksius dan non infeksius?
7 siapakah yang ertanggung jawab terhadap
inventaris linen, dan yang mengantar linen ke
ruangan di Puskesmas?
8 bagaimana cara menghitung kebutuhan linen untuk
setiap ruangan?
 RUANG : GIGI

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI

NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING

1
Bagaimana rekam medis poli gigi dan penulisannya?

2 Bagaimana pembuangan limbah medis untuk poli

gigi?
3 bagaimana perawatan di unit gigi
 RUANG : REKAM MEDIS

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI

NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING

1 Bagaimana alur pelaksanaan Rekam Medis di

Puskesmas?
2
Siapakah yang bertanggung jawab dalam penyedian
dan perawatan rekam medis di Puskesmas, apabila
tidak ada tenaga kualifikasi rekmed?
 RUANG : KIA

KONDISI DI PUSKESMAS KAJI

NO VARIABEL/DAFTAR PERTANYAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
BANDING

1 Data apa saja yang harus ada di KIA termasuk buku

register?
2 bagaiamana pemasanagn tarif tindakan di luar
perda (tindik, sunat)?
bagaimana realisasi masalah klaim ANC, PNC, dan
3
KB?