SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Nomor : 2206/III.6.AU/D/2014

ANTARA
DIREKTUR RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH BOJONEGORO
DENGAN
KARYAWAN RUMAH SAKIT ’AISYIYAH BOJONEGORO
TENTANG
TUGAS BELAJAR
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS (PPDS) OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GAJAH MADA YOGYAKARTA

Yang bertandatangan di bawah ini :

I. Nama : dr. H. SUDJARWANTO

Tempat, tanggal lahir : Bojonegoro, 18 Juni 1970
Jabatan : Direktur Rumah Sakit ’Aisyiyah Bojonegoro
Alamat : Jl. Panglima Sudirman No. 48 Bojonegoro.
Dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama jabatan tersebut di atas yang telah
memperoleh pelimpahan wewenang Majelis Pembina Kesehatan Umum (MPKU) Pimpinan
Daerah Muhammadiyah Bojonegoro yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai
PIHAK PERTAMA

II. Nama : dr. IKA MARET TANIA

Tempat, tanggal lahir : Sidoarjo, 03 Maret 1982
Alamat : Desa Wilayut RT.04/ RW.01, Sukodono, Sidoarjo
Dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama dirinya sendiri, yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak sepakat mengadakan ikatan kerjasama tentang tugas belajar Program
Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, dengan maksud untuk memperjelas hak
dan kewajiban masing – masing pihak sebagaimana ketentuan – ketentuan di bawah ini :

Pasal 1
Ketentuan Umum
1. Perjanjian kerjasama adalah adalah kegiatan yang dilakukan bersama antara RS ’Aisyiyah
Bojonegoro dengan calon dokter spesialis yang sedang menjalani tugas belajar yang
dilakukan atas dasar dan tujuan saling membutuhkan dan menguntungkan.
2. RS ’Aisyiyah Bojonegoro adalah amal usaha kesehatan milik persyarikatan Muhammadiyah
yang dipimpin oleh Direktur beralamat di jalan Panglima Sudirman No. 48 Bojonegoro.