Konsep 1-6 PDF
Konsep 1-6 PDF
DAFTAR ISI
Topik 1.
Pengertian dan Tujuan Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut ..................... 3
Latihan ………….……………………………………....................................................................... 15
Ringkasan ……...………………………………….......................................................................... 16
Tes 1 ……………………………………..……................................................................................ 17
Topik 2.
Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................ 19
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 29
Ringkasan ..…………………………………................................................................................. 29
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 29
Topik 1.
Falsafah Keperawatan Gigi ……………………..……………………………….............................. 36
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 38
Ringkasan …..…………………………………........................................................................... 38
Tes 1 .……………………….…………………..……......................................................................... 39
Topik 2.
Sejarah Perawat Gigi ………………………………………………………………………………………….. 40
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 47
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 47
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 48
iii
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB III: METODE DAN STRATEGI ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 51
Topik 1.
Metode dan Strategi Asuhan Keperawatan ............................................................. 53
Latihan ………………………………………….............................................................................. 57
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 57
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 58
Topik 2.
Dental Hygiene ...................................................................................................... 61
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 65
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 66
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 66
Topik 3.
Dental Assistant ...................................................................................................... 68
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 81
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 81
Tes 3 ……………………….…………………..……......................................................................... 81
Topik 4.
Dental Therapist (Terapis Gigi) ................................................................................ 84
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 90
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 91
Tes 4 ……………………….…………………..……......................................................................... 91
Topik 1.
Proses Asuhan Keperawatan Gigi: Tahap Pengkajian .............................................. 97
Latihan ………………………………………………....................................................................... 111
Ringkasan ……..………………………………….......................................................................... 111
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 112
Topik 2.
Proses Asuhan Keperawatan Gigi: Tahap Diagnosa ................................................. 113
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 117
Ringkasan …………………………………................................................................................. 117
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 117
iv
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1.
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................. 122
Latihan ………………………………………………....................................................................... 128
Ringkasan ……………..………………………........................................................................... 128
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 128
Topik 2.
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................ 129
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 136
Ringkasan …………………………………................................................................................... 136
Tes 2 ……………………….…………………..…….......................................................................... 136
Topik 1.
Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi Mulut .............................................................. 140
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 142
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 142
Tes 1 ……………………….…………………..……......................................................................... 143
Topik 2.
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut ................................................ 144
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 146
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 147
Tes 2 ……………………….…………………..……......................................................................... 147
v
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB I
KONSEP PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN
GIGI DAN MULUT
Drg. Ratnasari Dyah, M. Pd
PENDAHULUAN
Bab ini sangat penting untuk Anda pelajari karena akan menjadi dasar bagi Anda untuk
memiliki pengetahuan tentang pelaksanaan pelayanan asuhan keperawatan gigi baik di
dalam gedung yaitu pelayanan pemeriksaan, pengobatan maupun di luar gedung yaitu
kegiatan UKGS,UKGM atau penyuluhan.
1
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Agar Anda lebih mudah mempelajari bab 1 ini, gunakan pengalaman Anda sebagai
perawat gigi selama ini. Bandingkan pengalaman Anda dengan teori atau uraian materi
dalam bab ini.
Selamat belajar
2
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Pengertian dan Tujuan
Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut
Saudara mahasiswa, sebelum kita membahas lebih lanjut tentang konsep pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut, coba Anda tuangkan pemahaman Anda terhadap
pengertian pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam kolom di bawah ini. Ingat
kembali pengalaman kerja Anda selama ini sebagai perawat gigi. Apa saja yang Anda
lakukan?....
Untuk melihat apakah pendapat Anda sudah benar, pelajari uraian materi tentang
pengertian kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut.
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan kesehatan gigi dan
mulut yang terencana, ditujukan kepada kelompok tertentu yang dapat diikuti dalam kurun
waktu tertentu diselenggarakan secara berkesinambungan dalam bidang promotif,
preventif, dan kuratif sederhana yang diberikan kepada individu, kelompok, dan masyarakat.
Mari kita bahas lebih lanjut pengertian ini. Perhatikan kata kunci yang dicetak miring di
atas Apa yang dimaksud dengan terencana, kurun waktu, berkesinambungan, promotif,
preventif, kuratif, kelompok? Kita lihat dalam pembahasan di bawah ini.
3
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
a. Individu
Dalam rangka tercapainya kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan
mulut, kesehatan gigi dan mulut yang optimal seharusnya diawali dari diri sendiri. Setiap
orang hendaknya peduli dengan kesehatan dirinya sendiri. Setelah ia peduli terhadap
kesehatan dirinya, maka diharapkan ia akan dapat menjadi contoh bagi orang lain, baik
dalam keluarga maupun di masyarakat dalam kesehatan gigi dan mulut. Berikut adalah
beberapa kemampuan dasar dalam kesehatan gigi dan mulut individu:
Mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut bagi diri sendiri
Mampu melaksanakan pencegahan terjadinya penyakit gigi dan mulut bagi diri sendiri
Dapat mengetahui kelainan-kelainan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut dan
mengambil tindakan yang tepat untuk mengatasinya
Mampu menggunakan sarana pelayanan kesehatan gigi yang tersedia
b. Keluarga
Keluarga adalah kumpulan individu yang hidup bersama sebagai satu kesatuan, sebagai
unit terkecil dalam masyarakat. Keluarga memiliki ikatan yang kuat di antara anggotanya dan
rasa ketergantungan dalam menghadapi berbagai masalah yang timbul termasuk masalah
kesehatan gigi dan mulut. Keluarga saling mendukung, membantu dalam menyelesaikan
masalah kesehatan yang dihadapi oleh salah satu anggota keluarganya. Freeman
menguraikan tugas keluarga dalam masalah kesehatan yaitu :
Keluarga mampu mengenal adanya gangguan kesehatan pada anggota keluarganya
4
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
c. Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok individu yang hidup bersama dalam waktu yang lama
yang merupakan satu kesatuan yang membentuk sistem dan menghasilkan suatu
kebudayaan. Layanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan agar masyarakat memiliki
pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut, bagaimana memelihara gigi dan mulut,
bagaimana mengatasi gangguan/kelainan gigi dan mulut, dapat memanfaatkan pelayanan
kesehatan gigi yang ada. Dengan kondisi masyarakat seperti ini, diharapkan dapat tercipta
kebudayaan pelihara diri terhadap kesehatan, khususnya kesehatan gigi dan mulut. Tujuan
akhirnya adalah terwujudnya status kesehatan gigi dan mulut yang optimal bagi kelompok
masyarakat tersebut.
Untuk menciptakan masyarakat yang memiliki pengetahuan dan kesadaran pelihara
diri kesehatan gigi dan mulut, dilakukan pendidikan kesehatan gigi dan mulut pada
masyarakat melalui pelatihan kader-kader kesehatan gigi dan mulut seperti kader di
Posyandu, juga kepada masyarakat melalui program Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut
Masyarakat (UKGM).
Kata kunci berikutnya adalah program pelayanan asuhan kesehatan gigi diberikan
dalam kurun waktu tertentu. Artinya seorang perawat gigi harus dapat merencanakan
pelayanan asuhan kepada klien/pasien baik sebagai individu, keluarga ataupun kelompok
masyarakat tertentu dengan jangka waktu yang ditetapkan baik pelayanan asuhan yang
dilaksanakan di dalam gedung (melalui pelayanan klinik) maupun di luar gedung (melalui
penyuluhan). Kegiatan/program kesehatan gigi dan mulut tersebut dapat diselesaikan dalam
1 bulan, 6 bulan, 1 tahun, atau pun beberapa tahun.
Lalu, apa maksud program ini diberikan untuk tujuan promotif, bertujuan preventif,
bertujuan kuratif? Promotif yang dimaksud dalam pelayanan asuhan keperawatan gigi
adalah tugas Anda sebagai perawat gigi untuk berupaya meningkatkan kemampuan
kesehatan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat agar
mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mampu berperan secara aktif dalam
masyarakat sesuai sosial budaya setempat yang didukung oleh kebijakan publik yang
berwawasan. Sasarannya adalah kelompok orang sehat agar tetap memiliki gigi dan mulut
yang sehat.
Program promotif bertujuan untuk:
a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat di bidang kesehatan gigi
b. Memotivasi dan membimbing individu, masyarakat untuk membiasakan pelihara diri
dalam bidang kesehatan gigi dan mulut bagi diri sendiri dan keluarganya
5
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
c. Dapat menjalankan upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut bagi diri sendiri, dan
keluarganya
d. Dapat mengenal adanya kelainan dalam mulut sedini mungkin kemudian mencari
sarana pengobatan yang tepat dan benar
Gambar 1.1
Kegiatan Promotif, Penyuluhan Kesehatan Gigi di Sekolah
6
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 1.2
Kegiatan Preventif Sikat Gigi Bersama di Sekolah
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/
Dan yang terakhir adalah program kuratif, yaitu program yang bertujuan untuk
merawat dan mengobati/memperbaiki gigi anggota keluarga dan kelompok yang menderita
penyakit atau masalah kesehatan gigi dan mulut yang terjadi akibat tidak dilakukannya
perawatan preventif. Sasarannya adalah kelompok orang sakit (pasien) terutama penyakit
kronis. Bila sudah terjadi kerusakan gigi, dokter gigi dapat melakukan penambalan atau
pencabutan gigi.
Gambar 1.3
Kegiatan Kuratif Sederhana di Sekolah
7
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tahun 1
Pelaksanaan asuhan tahap 1 :
Perawat gigi melakukan perencanaan kegiatan
Perawat gigi melakukan penjaringan status kesehatan gigi dan mulut, kegiatan ini
untuk mendapatkan status OHIS, DMF-T/def-t, dan CPITN
Didapat prioritas masalah promotif, preventif maupun kuratif dari data penjaringan
tersebut
Pelaksanaan asuhan tahap II :
Setelah selesai kegiatan di tahap 1, perawat gigi melanjutkan kegiatan sebagai berikut :
Dari data yang didapat pada tahap 1, perawat gigi menentukan prioritas masalahnya,
merencanakan kegiatan-kegiatan sesuai dengan prioritas masalah yang ada.
Membuat jadwal kegiatan
Prioritas pertama adalah program promotif, misalnya dengan mengadakan
penyuluhan. Dalam melakukan kegiatan promotif, perawat gigi harus mampu
mengenal karakteristik sasaran untuk menentukan materi penyuluhan yang tepat,
menentukan media yang digunakan, menentukan tempat penyelenggaraan dan lain-
lain.
Pelaksanaan asuhan tahap III :
Selanjutnya pelaksanaan prioritas ke II, ke III dan selanjutnya.
Pelaksanaan asuhan tahap IV ;
Setelah semua prioritas masalah diselesaikan, perawat gigi melakukan evaluasi kegiatan
tahun 1 tersebut.
Kegiatan atau program asuhan kesehatan gigi tidak selesai sampai di tahun pertama
saja. Setelah mengevaluasi pencapaian kegiatan di tahun pertama tersebut, Anda perlu
membuat laporan kegiatan. Dari laporan kegiatan akan terlihat keberhasilan maupun
kendala dari kegiatan tersebut.
Evaluasi suatu kegiatan atau program kesehatan dilakukan terhadap tiga hal, yaitu :
1. Evaluasi proses, ditujukan terhadap pelaksanaan kegiatan/program yang menyangkut
penggunaan sumber daya seperti tenaga, dana dan fasilitas lainya
8
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 1.4
Kegiatan Promotif Pada Kelompok Masyarakat Umum
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/
Ilustrasi di atas menunjukkan kegiatan yang terencana yang dapat dilakukan oleh
perawat gigi baik di dalam gedung (misalnya, Puskesmas, Posyandu) maupun di luar gedung,
pada semua kelompok masyarakat.
Dari uraian di atas dan dari pengalaman Anda sebagai perawat gigi, Anda sekarang
tentu sudah memahami tentang pengertian pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut.
Berikan contoh kegiatan program pelayanan kesehatan gigi yang ada di Rumah
Sakit/Puskesmas/Klinik/Posyandu tempat Anda bekerja yang pernah Anda lakukan. Tuliskan
jawaban Anda pada kotak berikut ini
9
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Pembahasan berikut ini akan kita lanjutkan dengan mengupas apa saja
tindakan/proses dalam pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut. Asuhan keperawatan
gigi dan mulut merupakan tindakan/proses yang diberikan secara langsung kepada
klien/pasien untuk memenuhi kebutuhan klien/pasien, sehingga dapat mengatasi masalah
yang sedang dihadapinya, yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi dan
mulut yang optimal pada individu, kelompok, dan masyarakat. Salah satu contoh kunjungan
rumah
Gambar 1.5
Kegiatan preventif kunjungan rumah
Gambar 1.5
Kunjungan Perawat Gigi Ke Rumah
a) Tujuan Umum
Meningkatkan mutu, cakupan, efisiensi pelayanan kesehatan gigi dan mulut dalam
rangka tercapainya kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan mulut, serta status
kesehatan gigi dan mulut yang optimal.
10
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tujuan ini ditetapkan oleh Kemenkes dalam salah satu program nasional yang
dicanangkan Kemenkes yaitu Bulan Kesehatan Gigi Nasional. Kegiatan edukasi serta
pelayanan kesehatan gigi dan mulut gratis yang dilakukan secara konsisten setiap tahun,
sejak tahun 2010 ini merupakan kerja sama Kementerian Kesehatan dengan Fakultas
Kedokteran Gigi (FKG), Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) dan PT Unilever Indonesia
Tbk.
Gambar 1.6
Kegiatan Promotif dan Preventif Gigi Nasional
b) Tujuan Khusus
Dari tujuan umum di atas, Kemenkes juga telah menetapkan serangkaian tujuan
khusus dari pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut. Tujuan khusus tersebut adalah:
Meningkatnya pengetahuan, sikap dan kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup
sehat di bidang kesehatan gigi dan mulut. Tujuan yang ingin dicapai adalah agar
masyarakat mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut. Memelihara kesehatan gigi
dan mulut meliputi upaya melaksanakan sikat gigi di pagi dan malam hari, membiasakan
diri mengkonsumsi makanan yang berserat dan berair, menghindari/mengurangi
makanan yang kariogenik, melakukan pemeriksaan gigi dan mulut rutin minimal setiap 6
bulan sekali. Dengan membiasakan diri melakukan kebiasaan-kebiasaan baik tersebut,
masyarakat diharapkan mampu melaksanakan upaya untuk mencegah terjadinya
penyakit gigi dan mulut.
Tujuan khusus selanjutnya terkait dengan upaya agar masyarakat mengetahui kelainan-
kelainan kesehatan gigi dan mulut serta mampu mengambil tindakan yang tepat untuk
mengatasinya. Upaya ini antara lain dapat dilakukan dengan aktif memberikan
pengetahuan, dan menyebarkan informasi – informasi penyakit gigi dan mulut, kelainan-
kelainan, bagaimana mengatasi penyakit atau kelainan tersebut.
11
Konsep Dasar P
Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tujuan khusus yang terakhir adalah agar masyarakat mampu menggunakan sarana
pelayanan kesehatan gigi yang tersedia secara wajar. Yang dimaksud dengan wajar dalam
hal ini adalah masyarakat
yarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai d dengan
kebutuhan.
Gambar 1.7
Kegiatan Pelayanan Perawat Gigi di Puskesmas
Sumber : https://encrypted
https://encrypted-tbn0.gstatic.com
Sesuai dengan konsep dasar dari pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang
sudah dijelaskan sebelumnya
sebelumnya, dalam memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut, Anda sebagai perawat gi gigi
gi perlu memperhatikan 5 kebutuhan dasar manusia.
Maslow menyebutkan bahwa manusia memiliki kebutuhan dasar sebagai berikut
1. Kebutuhan fisiologis, meliputi nutrisi dari makanan, cairan, oksigen,
oksigen tidur, istirahat,
latihan, kebersihan dll.
2. Kebutuhan perasaan dan perlindungan (rasa aman)
3. Kebutuhan rasa cinta (memiliki
memiliki dan dimiliki), meliputi cinta perorangan, kelompok
4. Kebutuhan aktualisasi diri (ingin dipuji)
dipuji),bekerja
,bekerja sesuai dengan bakat dan potensi serta
dilakukan dengan n senang hati dan diakui orang lalain
5. Kebutuhan akan harga diri meliputi dihargai dalam pekerjaan, profesi, kecakapan,
dalam lingkungan keluarga, kelompok, dan masyarakat.
12
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
mulut, serta menggunakan sarana pelayanan kesehatan gigi yang tersedia. Kebiasaan
ini semua hendaknya dapat dilakukan dengan senang hati dan karena kesadaran diri
sendiri.
2. Mengajak individu, kelompok, masyarakat untuk berpartisipasi. Bentuk partisipasi yang
diharapkan dilakukan adalah ikut menjadi kader kesehatan gigi dan mulut sesuai
dengan komunitasnya, sehingga dapat mengaktualisasi dirinya dalam bermasyarakat.
3. Membantu individu, mengembangkan potensi dalam memelihara kesehatan secara
optimal sehingga diharapkan tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara
kesehatan.
4. Membantu individu mendapatkan derajat kesehatan yang optimal. Wujud nyata dari
tujuan ini adalah melalui program/kegiatan yang dicanangkan oleh pemerintah seperti
UKGS bagi kelompok anak sekolah, program UKGM bagi masyarakat. Seorang perawat
gigi dapat mengembangkan potensi kerjanya sesuai dengan bakat dan potensi serta
dilakukan dengan senang hati dan diakui orang lain
Dari tujuan di atas dapat kita simpulkan bahwa asuhan kesehatan gigi dan mulut
adalah menjadikan klien/pasien mandiri dan mampu dalam memelihara kesehatan gigi dan
mulut. Dengan kesadaran setiap individu terhadap kesehatan gigi yang paling mendasar,
maka diharapkan masyarakat Indonesia seluruhnya akan terjaga kesehatannya, terutama
kesehatan gigi dan mulut.
Di atas telah kita pelajari bahwa tujuan telah dicanangkan oleh Kementerian
Kesehatan dan program juga telah ditetapkan. Selanjutnya kita akan membahas tentang
siapa yang akan melaksanakan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut?
Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik (1995) dinyatakan bahwa
pelaksana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah perawat gigi dan dilaksanakan
di semua unit pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Sasaran utama pelayanan adalah kepada
kelompok masyarakat yang rentan terhadap penyakit gigi dan mulut yaitu kelompok anak
pra sekolah, anak sekolah dasar dan ibu hamil.
Dalam pelaksanaan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut dapat juga
dilaksanakan secara tim. Adapun tenaga kesehatan gigi dan mulut yang terdapat dalam satu
tim kesehatan tersebut terdiri dari dokter gigi dan perawat gigi. Dokter gigi bertindak
sebagai pemimpin tim karena dokter gigi adalah tenaga kesehatan akademik profesional
sesuai dengan pendidikannya dan memberikan pelayanan medis. Perawat gigi, sesuai
dengan pengetahuan dan kemampuan profesionalnya, berfungsi memberikan pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga dan masyarakat.
Dalam memberikan layanan asuhan keperawatan gigi, tindakan apa saja yang dapat
dilakukan oleh seorang perawat gigi dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut?
Coba Anda ingat kembali, tindakan apa saja yang pernah Anda lakukan selama bertugas
sebagai perawat gigi? Apa saja wewenang dan tanggung jawab Anda? Bandingkan jawaban
Anda dengan uraian berikut ini.
13
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Berikut ini di jelaskan kembali tindakan yang dilakukan oleh tenaga perawat gigi adalah
dalam bentuk upaya promotif dan preventif serta membantu upaya kuratif sederhana.
Tindakan promotif meliputi :
a. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
b. Pelatihan kader kesehatan gigi
c. Membuat dan menggunakan alat peraga
d. Mendemonstrasikan dan menginstruksikan oral propilaksis
e. Konseling tindakan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut
Tindakan-tindakan di atas dapat dilakukan sendiri oleh perawat gigi, tetapi dapat pula
dilakukan dalam tim. Bila dilakukan dalam tim kesehatan gigi, dokter gigi mempunyai
wewenang dan tanggung jawab memberikan pelayanan medis dan perawat gigi mempunyai
kewenangan memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Tenaga perawat gigi dapat bertindak sebagai mitra dokter gigi yaitu sebagai dental
asisstant.
A. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi umum
B. Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi spesialis
14
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 1.8
Kegiatan Dental Asistensi
Sumber : http://www.kasih-group.com
Latihan
15
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Ringkasan
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan asuhan yang terencana
dalam kurun waktu tertentu secara berkesinambungan di bidang promotif, preventif, dan
kuratif sederhana untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut yang optimal pada
individu, kelompok, dan masyarakat.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 284 tahun 2006 tentang standar pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pedoman yang harus digunakan oleh perawat gigi
dalam menjalankan tugas pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut agar tercapai
pelayanan yang bermutu.
16
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
1. Sasaran utama program pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah kelompok
masyarakat yang rentan terhadap penyakit gigi dan mulut yaitu kelompok...
A. lansia
B. masyarakat umum
C. anak pra sekolah
D. ibu-ibu
2. Di bawah ini merupakan Standar Preventif keperawatan gigi, kecuali standar ...
A. sikat gigi massal
B. pemeriksaan gigi dan mulut
C. pembersihan karang gigi
D. pengolesan fluor
4. Yang menunjukkan tujuan khusus dari pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah...
A. meningkatnya pengetahuan, sikap dan kemampuan masyarakat untuk
berperilaku hidup sehat di bidang kesehatan gigi dan mulut
B. memandu dan memberikan perlindungan kepada individu/masyarakat sebagai
penerima pelayanan
C. memberikan pelayanan asuhan seorang perawat gigi yang memenuhi standar
asuhan pelayanan
D. memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu,
keluarga dan masyarakat
17
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
6. Salah satu prinsip dasar dalam pelaksanaan asuhan keperawatan kepada masyarakat
adalah menitikberatkan kegiatan berbasis masyarakat. Siapakah dari kelompok
masyarakat di bawah ini yang menjadi sasaran kegiatan pelayanan asuhan
keperawatan gigi masyarakat?
A. Seluruh masyarakat baik sakit maupun sehat
B. Masyarakat yang sedang menderita penyakit gigi dan mulut
C. Masyarakat yang kurang memiliki pengetahuan kesehatan gigi
D. Masyarakat dengan ekonomi di bawah standar
7. Salah satu tujuan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut masyarakat adalah
meningkatnya pengetahuan masyarakat di bidang kesehatan gigi dan mulut. Manakah
pernyataan di bawah ini yang menunjukkan peningkatan pengetahuan di bidang
kesehatan gigi?
A. Masyarakat yang mengetahui cara memilih sikat gigi dan odol
B. Masyarakat yang akan diberikan penyuluhan
C. Masyarakat yang mengetahui makanan yang kariogenik
D. Masyarakat yang senang menyikat gigi
8. Salah satu kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut masyarakat adalah
pengumpulan data untuk identifikasi masalah. Yang manakah di bawah ini yang
merupakan kegiatan pengumpulan data?
A. Kumur – kumur dengan larutan fluor
B. Pemeriksaan DMF-T, CPITN
C. Sikat gigi masal
D. Penyuluhan
9. Dalam usaha mengubah perilaku masyarakat untuk memelihara kesehatan gigi dan
mulut, diperlukan upaya–upaya konstruktif seperti melakukan kegiatan promotif. Apa
bentuk kegiatan promotif itu?
A. Pembersihan karang gigi
B. Penambalan pada gigi yang berlubang dan fissure sealent
C. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
D. Pengulasan fluor pada gigi geligi
10. Masyarakat ataupun individu yang karena fisik, mental, sosial budaya dan ekonomi
perlu mendapat bantuan dan pelayanan kesehatan/pelayanan asuhan kesehatan,
adalah kelompok...
A. masyarakat penyandang cacat
B. khusus
C. risiko tinggi
D. masyarakat khusus
Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
bab I ini
18
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut
Standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pedoman yang harus
digunakan oleh Anda sebagai perawat gigi dalam menjalankan tugas pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut agar tercapai pelayanan yang bermutu.Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut ini merupakan petunjuk kerja bagi Anda perawat gigi untuk
bekerja secara profesional dalam melaksanakan kegiatan di lapangan.
Standar ini dimaksudkan untuk memandu Anda sebagai perawat gigi dalam
memberikan layanan kesehatan gigi untuk bekerja secara profesional. Lebih jauh lagi,
standar ini juga memberikan perlindungan kepada individu/masyarakat sebagai penerima
pelayanan, demikian pula bagi perawat gigi dalam pelaksanaan kegiatannya untuk mencapai
mutu pelayanan yang optimal.
Standar pelayanan bersifat komprehensif, artinya memberikan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang profesional, dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan, dimulai dari tata laksana administrasi, penjaringan/pengumpulan data
kesehatan gigi, melakukan kegiatan promotif, melaksanakan tindakan preventif dan kuratif
sederhana, menyelesaikan standar hygiene pemeliharaan alat-alat kedokteran gigi dan
lingkungan kerja
Untuk melaksanakan tugas asuhan keperawatan yang optimal, seorang perawat gigi
hendaknya mendasarkan tindakannya atas standar-standar yang telah ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan. Asuhan keperawatan kesehatan gigi dan mulut oleh perawat gigi
memiliki 8 jenis standar. Berikut Anda akan mempelajari kedelapan standar tersebut.
19
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
1. Standar Administrasi
Standar administrasi bagi seorang perawat gigi yang menjalankan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut adalah harus memiliki Surat Izin Perawat Gigi (SIPG) sebagai
bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan gigi.
Selain itu, perawat gigi juga harus memiliki Surat Izin Kerja (SIK) sebagai bukti tertulis
yang diberikan kepada perawat gigi untuk melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi
dan mulut di sarana kesehatan. SIPG dan SIK wajib dimiliki perawat gigi dalam
menjalankan pekerjaannya untuk meningkatkan mutu pelayanan asuhan serta
perlindungan tenaga kesehatan dan masyarakat penerima layanan.
Untuk mengumpulkan data di atas, sumber data yang dapat Anda gunakan
adalah:
1) Sumber data primer, yaitu data yang dikumpulkan dari pasien, berdasarkan
hasil pemeriksaan
2) Sumber data sekunder, yaitu data yang diperoleh dari orang lain, misalnya
keluarga atau orang terdekat pasien
3) Sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya rekam medik dan catatan
riwayat perawatan pasien sebelumnya.
20
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Setelah Anda menentukan sumber data, cara yang dapat Anda gunakan untuk
mengumpulkan data adalah:
1) Wawancara/anamnesa.
Wawancara/anamnesa adalah komunikasi timbal balik berbentuk tanya
jawab yang Anda lakukan dengan pasien atau keluarga pasien tentang hal-
hal yang berkaitan dengan keluhan pasien. Dalam hal ini Anda membina
hubungan baik dengan pasien sebelum memulai wawancara/anamnesa.
Wawancara dilakukan dengan penuh keramahan, keterbukaan,
menggunakan bahasa yang sederhana dan Anda perlu memastikan
kenyamanan pasien terjamin. Semua hasil wawancara Anda catat dalam
format proses keperawatan
2) Pengamatan
Anda dapat melakukan pengamatan terhadap fisik, perilaku, dan sikap
pasien dalam rangka menegakkan diagnosis keperawatan. Pengamatan ini
dilakukan dengan panca indra. Semakin banyak panca indra yang terlibat
maka hasil pengamatan akan semakin baik. Hasil pengamatan ini Anda
catat dalam format proses keperawatan
3) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik perlu Anda lakukan sebagai adalah upaya menegakkan
diagnosis keperawatan dengan cara sebagai berikut :
Inspeksi, yaitu melihat bagian tubuh pasien yang sakit
Palpasi, yaitu pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara meraba
bagian yang sakit
Auskultasi, yaitu suatu pemeriksaan fisik dengan cara mendengarkan
bunyi bagian tubuh tertentu biasanya menggunakan stetoskop
misalnya denyut jantung, bising usus, suara paru.
Perkusi, suatu pemeriksaan yang dilakukan dengan cara mengetukkan
jari/alat pada bagian tubuh yang diperiksa.
21
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
22
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
23
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
24
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
25
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
e. Standar Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal (gigi sulung dan tetap)
dengan infiltrasi anestesi
Melakukan anastesi infiltrasi pada mukosa sekitar gigi yang akan dicabut
Melakukan pencabutan gigi sulung/tetap akar tunggal
26
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
f. Standar Rujukan.
Perawat gigi melakukan pelimpahan kasus di luar kewenangannya, tindakan
ditindaklanjuti oleh pihak yang berwenang
Menulis surat rujukan perawatan ke pihak yang berwenang
27
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
1. Standar Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pasien Umum Rawat Inap
Pasien rawat inap perlu mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut baik promotif, preventif maupun pengobatan darurat untuk
menghilangkan rasa sakit.
Perawat gigi membantu pasien yang dirawat inap melakukan sikat gigi
secara rutin, sebelum mandi pagi dan sore hari, sebelum tidur pada
malam hari dan setiap kali sesudah makan
Membantu pasien menyikat gigi, bagi pasien yang tidak dapat
melakukannya sendiri.
Memberikan penyuluhan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
mulut.
Gambar 1.10
Persiapan Alat
28
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
Ringkasan
Dalam Undang – undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan, dijelaskan bahwa
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi individu, kelompok, masyarakat,
diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Untuk melaksanakan tugas asuhan keperawatan gigi dan mulut tersebut secara
optimal, seorang perawat gigi hendaknya menyelenggarakan pelayanan yang profesional.
Tindakannya harus sesuai dengan standar-standar yang telah ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan.
Standar pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut ini merupakan acuan bagi perawat
gigi dalam melaksanakan kegiatannya. Standar ini dimaksudkan untuk memandu perawat
gigi melakukan kegiatannya untuk mencapai mutu pelayanan yang optimal.
Tes 2
1. Untuk menyusun suatu rencana kerja penyuluhan, sebagai perawat gigi tindakan awal
apa yang Anda lakukan untuk pelaksanaan rencana tersebut?
A. mengidentifikasi masalah dari sasaran
B. menetapkan kebutuhan perawatan
C. melaksanakan kerja sama lintas program
D. melakukan penjaringan data awal yang dibutuhkan
29
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
3. Yang merupakan standar tata laksana pengumpulan data kesehatan gigi adalah...
A. pencatatan dan pelaporan
B. penyusunan rencana kerja
C. penjaringan data
D. pengolahan data
7. Seorang pasien rawat inap dengan patah tulang lengan, tidak dapat menggerakkan
lengannya sehingga memerlukan bantuan untuk kesehatan mulutnya. Perawat gigi
melakukan pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien tersebut dengan cara...
A. mengajarkan cara menyikat gigi
B. melakukan komunikasi terapeutik
C. menjelaskan prosedur menyikat gigi
D. membantu membersihkan gigi
30
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
8. Puskesmas tempat Anda bekerja berada didaerah terpencil dan tidak ada sumber
listriknya. Ada seorang pasien dengan karies gigi. Apa yang harus Anda lakukan untuk
menangani pasien tersebut?
A. Diagnostik set, alat penambalan ART
B. Diagnostik set, bor, alat penambalan sementara
C. bor, alat penambalan sementara, bahan amalgam
D. bor, diagnostik set, bahan penambalan
9. Dalam suatu pelayanan kesehatan perlu diupayakan agar para bawahan bekerja sebaik
mungkin. Upaya apa yang dapat dilakukan ?
A. Pengendalian
B. Kepemimpinan
C. Perencanaan
D. Memotivasi
31
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
1. C
2. B
3. D
4. A
5. D
6. A
7. C
8. B
9. C
Tes 2
1. A
2. B
3. C
4. D
5. A.
6. A
7. D
8. A
9. A
10. C
32
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Departemen Kesehatan RI, 1995, Tata Cara Kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Di Puskesmas, Jakarta
Kepmenkes No. 284/ Menkes/ SK/ IV/ 2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut Oleh Perawat Gigi
Kepmenkes No. 378 / Menkes / SK / III/ 2007 Tentang Standar Profesional Perawat Gigi
Pudentiana dkk, 2011, “Etika Profesi Perawat Gigi untuk Tenaga Kesehatan Gigi, Penerbit
EGC, Jakarta
Karmawati, Astit Ita dkk, “Konsep Dasar Keperawatan Gigi dan Mulut”, ed 1 cet 1Yogyakarta,
deepublish, Agustus, 2014
33
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB II
FALSAFAH DAN SEJARAH PERAWAT GIGI
PENDAHULUAN
Dalam bab 1 kita telah membahas tentang konsep dasar kegiatan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan oleh seorang perawat gigi. Dalam bab 2 ini akan
dijabarkan tentang falsafah dan sejarah profesi perawat gigi dan perkembangan pendidikan
perawat gigi di Indonesia. Profesi perawat gigi, selalu terkait dengan adanya perkembangan
ilmu, teknologi, layanan kepada individu dan masyarakat. Berbagai perubahan dan kemajuan
yang terjadi, dengan sendirinya akan berakibat pada perubahan standar layanan yang harus
dipahami oleh Anda semua sebagai perawat gigi.
Perawatan gigi sudah dimulai sejak tahun 1950-an.Seiring dengan perkembangan ilmu
dan teknologi, terjadi pula perubahan tugas pokok dan fungsi perawat gigi. Hal ini
menunjukkan bahwa kemajuan yang terjadi di berbagai bidang kehidupan, memberikan
sumbangsih besar pada perkembangan teknologi, ilmu dan layanan bidang keperawatan gigi.
Untuk itu, penting bagi Anda para perawat gigi untuk mempelajari bab 2 ini karena terkait
dengan rekam jejak perkembangan bidang perawatan gigi, yang selanjutnya akan
berpengaruh terhadap penghargaan Anda kepada profesi Anda sebagai perawat gigi dan
juga apa yang menjadi tugas anda sebagai perawat gigi.
Dalam bab 2 ini, akan dibahas mengenai falsafah dan sejarah keperawatan gigi. Sejarah
keperawatan gigi baik secara internasional maupun di Indonesia, juga akan dijelaskan
sejarah pendidikan sehingga menjadi seorang perawat gigi
Setelah mempelajari bab 2 ini, Anda diharapkan mampu menjelaskan sejarah
keperawatan gigi. Secara lebih rinci, diharapkan mampu:
1. Menjelaskan falsafah keperawatan gigi
2. Menjelaskan sejarah perawat gigi Internasional
3. Menjelaskan sejarah perawat gigi di Indonesia
4. Menjelaskan sejarah pendidikan perawat gigi di Indonesia
34
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Anda sangat dianjurkan untuk membaca referensi dan bacaan lain terkait dengan
sejarah keperawatan gigi. Anda dapat mencarinya di internet atau sumber-sumber lain,
untuk memperkaya pengetahuan. Agar Anda lebih mudah mempelajari bab 2 ini, gunakan
pengalaman Anda sebagai perawat gigi selama ini.
35
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Falsafah Keperawatan Gigi
Falsafah adalah dasar pemikiran, keyakinan perawat terhadap nilai – nilai keperawatan
yang menjadi pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan. Dari pengertian diatas
Falsafah keperawatan gigi adalah dasar pemikiran yang harus Anda miliki sebagai perawat
gigi. Falsafah ini merupakan kerangka dasar bagi Anda sebagai perawat gigi dalam berpikir,
mengambil keputusan, dan bertindak yang diberikan pada klien dalam rentang sehat-sakit.
Keyakinan yang menjadi pedoman perawat gigi dalam memberikan pelayanan asuhan
adalalah, bahwa :
Manusia adalah individu yang unik holistik
Meningkatkan derajat kesehatan yang optimal
Kolaborasi dengan tim kesehatan dan pasien/keluarga.
Proses keperawatan
Pendidikan keperawatan harus dilaksanakan terus-menerus
36
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dalam melaksanakan tugas, Anda sebagai seorang perawat gigi juga dituntut
menerapkan tatanan dalam tugas yaitu menerapkan Etika Keperawatan. Sebagai perawat
gigi harus memiliki dasar, sifat, dan pribadi yang baik, karena tugas yang Anda emban
mengharuskan Anda setiap saat berhadapan dengan manusia. Lalu, apa saja dasar, sifat dan
pribadi seorang perawat gigi. Perhatikan uraian berikut.
1. Mempunyai rasa kasih sayang terhadap semua manusia tanpa pandang bulu
2. Mempunyai rasa pengorbanan atau rasa sosial yang tinggi.
3. Mempunyai keinginan dan minat dalam perawatan.
4. Disiplin, jujur dan bertanggung jawab atas segala tindakannya.
5. Mempunyai pemikiran yang sehat dan bijaksana sebagai dasar bertindak yang
cepat , tepat.
6. Sabar, ramah- tamah dan periang
7. Halus, tenang, tetapi tegas.
Gambar 1.9
Penampilan Perawat Gigi
Perhatikan ilustrasi di atas. Cantik, gagah dan berwibawa, bukan? Sebagai seorang
perawat gigi, Anda tentu harus memiliki kompetensi yang relevan. Namun, selain itu,
seorang perawat gigi, juga harus tampil dengan baik. Untuk itu, perawat mempunyai standar
berpakaian/seragam dengan semua kelengkapannya, termasuk tata rias. Penampilan Anda
harus diperhatikan agar tidak menimbulkan kesan negatif di pandangan pasien, karena cara
berpakaian seseorang menunjukkan sifat pemakainya, penampilan yang baik akan memberi
kesan yang baik pula.
Tidak hanya dalam tampilan berpakaian, dalam melaksanakan tugasnya seorang
perawat gigi sudah seharusnya menerapkan etika dan tatanan dalam tugasnya, yaitu
seperangkat tatanan tingkah laku agar perawat gigi dapat berhubungan di lingkungan pasien,
keluarga, rekan kerjanya, dan masyarakat dengan baik dan efektif. Hubungan baik perawat
gigi dengan lingkungannya akan sangat membantu pekerjaannya, pengembangan dirinya,
menjunjung nama almamaternya dan menjunjung nama profesinya.
37
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Yang jauh lebih penting dan perlu ditekankan adalah perawat gigi haruslah mempunyai
dasar, sifat, dan pribadi yang baik karena tugasnya selalu berhubungan dengan manusia.
Dasar atau sifat yang harus dimiliki seorang perawat gigi adalah :
1. Mempunyai rasa kasih sayang terhadap semua manusia tanpa pandang bulu
2. Mempunyai rasa pengorbanan atau sosial tinggi
3. Mempunyai keinginan dan minat dalam perawatan
4. Disiplin, jujur, dan bertanggungjawab atas segala tindakannya
5. Mempunyai pemikiran yang sehat dan bijaksana sebagai dasar bertindak yang cepat
dan tepat
6. Sabar, ramah tamah dan periang
7. Halus, tenang, tetapi tegas.
Saudara mahasiswa, sampai di sini Anda sudah mempelajari tentang konsep layanan
asuhan keperawatan gigi dan mulut. Kerjakanlah latihan di bawa ini, untuk memperdalam
pemahaman Anda.
Latihan
Ringkasan
Falsafah keperawatan gigi adalah dasar pemikiran ataupun kerangka berpikir Anda
seorang perawat gigi dalam bertindak, mengambil suatu keputusan dalam memberikan
pelayanan pada klien baik yang sehat dan sakit, memandang manusia sebagai makhluk yang
utuh (holistik), yang harus dipenuhi, dihargai dalam hal kebutuhan biologi, psikologi, sosial,
kultural, dan spiritual melalui upaya asuhan keperawatan gigi dan mulut yang komprehensif,
sistematis, logis dan tidak bisa dilakukan secara sepihak atau sebagian dari kebutuhannya
tanpa membedakan suku, agama, status sosial, dan ekonomi.
38
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
3. Seorang perawat gigi selaku pemberi layanan asuhan kesehatan gigi, hendaknya
memiliki sikap dasar...
A. Perfeksionist
B. Cekatan
C. Melayani
D. Memberi
4. Dalam melaksanakan tugas, Anda sebagai seorang perawat gigi juga dituntut
menerapkan tatanan dalam tugas yaitu.....
A. menerapkan Etika Keperawatan.
B. mematuhi tata tertib di lingkungan kerja
C. bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya
D. memiliki pengetahuan yang baik
Apakah jawaban tes Anda benar? Silakan Anda cocokkan jawaban Anda dengan kunci
jawaban tes di bagian akhir Bab II ini.
39
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Sejarah Perawat Gigi
Sejarah keperawatan gigi telah dimulai sejak awal abad 19an di Amerika. Salah satu
peristiwa yang tercatat adalah pada tahun 1885, ketika seorang dokter gigi Dr. C. Edmund
Kells dari New Orleans memutuskan untuk melaksanakan beberapa pengobatan perintis
menggunakan x-ray untuk mengobati abses gigi. Dr. C. Edmund Kells tidak bisa
melakukannya sendirian. Ia membutuhkan bantuan ekstra, semacam asisten.Dr. C. Edmund
Kells meminta bantuan Malvina Cuera. Disinilah berawalnya munculnya peran seorang
perawat gigi. Dikemudian hari antara tahun 1953 dan 1957 Malvina bekerja di American
Association of Dental Assistants, sebelum meninggal pada tahun 1991. Disini berawalnya
seorang dokter gigi membutuhkan bantuan seseorang dalam pekerjaannya sebagai dokter
gigi.
Sejarah perawat gigi telah muncul pada awal tahun 1900-an dengan berdirinya sebuah
organisasi asisten dokter gigi dengan cabang di seluruh Amerika. Organisasi ini dibentuk oleh
kelompok Ladies. Salah satu dari wanita-wanita ini adalah Juliette Southard, yang
membentuk sebuah masyarakat di New York. Bersama dengan pemimpin Chicago dan Cook
County Dental Association Assistant, Jessie Elsworth, mereka mengajukan permohonan
untuk menghadiri konferensi American Dental Association (ADA) tahun 1926.Tahun
berikutnya, American Dental Assistant Association (ADAA) lahir, menyatukan semua
kelompok lokal, dengan Juliette Southard sebagai ketua.
Pada tahun 1943, asosiasi mengadakan pelatihan perawat gigi untuk pertama kalinya,
yang bertujuan melatih para perawat gigi agar lebih terampil dan berkualitas dalam
melakukan pekerjaannya. Pada pelatihan tersebut perawat gigi bernama Winter Bunty
menjadi perawat gigi yang terbaik .
Delapan belas tahun kemudian, setelah terjadi beberapa perubahan dan
berkembangan, asosiasi memiliki hampir 1.000 anggota, dengan kepengurusan Sue Adam
sebagai sekretaris, dan dua staf paruh waktu. Mereka mulai bekerja untuk asosiasi pada
tahun 1992, dimulai dengan membuat kartu keanggotaan yang diketik secara individual
pada mesin tik manual. Selanjutnya asosiasi perawat gigi di Amerika semakin berkembang
hingga saat ini.
Organisasi perawat gigi di Inggris dimulai hanya dengan 4 orang staf sebagai pengurus.
Asosiasi Perawat Gigi mulai perkembangan dengan pesat di tahun 2004. Perkembangan
tersebut berkat teknologi seperti sistem telepon internal, jaringan komputer, database
keanggotaan yang membantu asosiasi menghimpun para perawat gigi di Inggris dalam
wadah asosiasi perawat gigi.
40
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Di masa perang kemerdekaan dan setelahnya, jasa perawat selalu menjadi pendukung
untuk menangani para korban perang, baik masyarakat umum maupun para pejuang.
Demikian pula halnya dengan perawat gigi. Sejarah perawat gigi sendiri, di Indonesia dimulai
dari terbitnya Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia melalui Surat Keputusan
Menteri tertanggal 30 Desember 1950 Nomor 27998/Kab. yang memutuskan mendirikan
Pendidikan Perawat Gigi (Dental Nurse).Keputusan tersebut berlaku mulai 1 Agustus 1951,
dengan berdirinya Sekolah Perawat Gigi di Jakarta.
Pada tahun 1953 Sekolah Perawat Gigi Jakarta meluluskan perawat gigi yang pertama.
Namun pada tahun 1957 Sekolah Perawat Gigi berubah nama menjadi Sekolah Pengatur
Rawat Gigi (SPRG). Dari sinilah lahir perawat gigi – perawat gigi yang kemudian tersebar di
seluruh wilayah Indonesia.
Sumber: http://historia.id
Gambar 2. 1 Perawat Menangani Pasien di Medan Perang
Seiring dengan berdirinya sekolah pengatur rawat gigi, juga berdiri Sekolah Pengatur
Teknik Gigi (SPTG) yang pada tahun 1960 meluluskan siswa angkatan I di Jakarta. Kedua
lulusan sekolah ini bergabung membentuk suatu organisasi IPTGI yaitu Ikatan Perawat Gigi
dan Tekniker Gigi Indonesia yang berdiri pada tahun 1967.
IPTGI berlangsung sampai dengan tahun 1986 tanpa kegiatan atau vakum. Meskipun
vakum, di tahun itu pula dilaksanakan kongres I IPTGI di Ciloto berlanjut tahun 1991 kongres
II di Jakarta.
Pada tahun 1989 disusun konsep Jabatan Fungsional Dokter Gigi, Perawat Gigi dan
Teknisi Gigi. Dalam Konsep Jabatan Fungsional Paramedis Gigi tersebut Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara menolak konsep tersebut karena latar belakang pendidikan
Perawat Gigi dan Teknisi Gigi berbeda, sehingga jabatan fungsional antara kedua tenaga
tersebut perlu dipisah.
41
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Perubahan profesi perawat gigi juga terjadi dengan adanya Undang-Undang Nomor 23
tahun 1992 tentang Kesehatan bahwa tenaga kesehatan harus mempunyai keahlian
profesional yang ditunjang pendidikannya. Hal ini diatur dalam Peraturan Pemerintah
Nomor 16 tahun 1994 tentang Jabatan Fungsional yang menyatakan bahwa Jabatan
Fungsional mempersyaratkan adanya profesi yang jelas, etika profesi dan tugas mandiri dari
tenaga kesehatan tersebut. Jabatan Fungsional juga harus diorganisasikan dalam suatu
organisasi profesi.
Perawat gigi harus menyikapi Peraturan Pemerintah nomor 16 tahun 1994 tersebut
dan harus berjuang menyesuaikan diri. Pada tanggal 13 September 1996 terbentuklah
wadah profesi Perawat Gigi yang dinamakan PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA/
organisasi profesi PPGI, dalam kongres di BLKM Ciloto Jawa Barat. Organisasi ini didukung
oleh Direktorat Kesehatan Gigi, Biro Organisasi Departemen Kesehatan RI, dan PUSDIKNAKES
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Pembentukan organisasi ini sejalan dengan Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan. Dalam peraturan tersebut disebutkan dengan jelas definisi
tenaga kesehatan sebagai berikut “tenaga kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan”.
PPGI yang baru terbentuk tersebut berinisiatif untuk mengadakan MUNAS I. Direktorat
Kesehatan Gigi selaku Pembina Teknis hadir dalam Munas I tersebut. Pertemuan para wakil
Perawat Gigi dari seluruh Indonesia pada tanggal 10 s.d. 11 Desember 1996 sekaligus
mengesahkan organisasi profesi Perawat Gigi. Munas tersebut menghasilkan ;
1. Anggaran dasar
2. Anggaran rumah tangga
3. Kode etik perawat gigi
4. Usulan draf jabatan fungsional
5. Program kerja
42
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
PPGI lebih cenderung mengartikan Keperawatan dalam konteks kesehatan gigi dan
mulut adalah dalam bentuk upaya pemeliharaan (care) kesehatan gigi dan mulut. Antara
Perawat Gigi dan Perawat umum terdapat perbedaan pendekatan walaupun kedua jenis
tenaga tersebut memandang manusia sebagai satu kesatuan yang mengandung unsur –
unsur biologi, psikologis, sosial dan kultural (bio psikososial kultural).
Perawat gigi melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam upaya pendekatan,
pemeliharaan melalui tindakan-tindakan promotif – preventif. Pendekatan promotif melalui
upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut, pendekatan preventif melalui upaya
pencegahan penyakit gigi dan mulut. Sementara, perawat (nurse) melakukan pendekatan
berdasarkan pemenuhan kebutuhan dasar manusia agar mampu mengatasi masalah
kesehatannya.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007 tentang
standar profesi perawat gigi di jelaskan perawat gigi dalam memberikan pelayanan
kesehatan melalui pendekatan promotif dan preventif yaitu :
1. Pendekatan promotif
a. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat
b. Pelatihan kader
c. Penggunaan alat peraga
d. Pola makanan yang sehat
43
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
2. Pendekatan preventif
a. Pemeriksaan plak
b. Pembersihan karang gigi
c. Sikat gigi bersama/massal
d. Pencegahan karies gigi
1) Menggunakan fluor dengan teknik kumur-kumur
2) Pengolesan larutan fluor pada gigi
3) Pengisian pit dan fissure dengan bahan fissure sealent
Perawat gigi menitikberatkan melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut melalui
pendekatan promotif, preventif, namun Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
378/Menkes/SK/III/2007 dalam pasal 19 menyebutkan perawat gigi dapat memberikan
tindakan medik dasar pada kasus penyakit gigi dan mulut terbatas, yaitu :
a. Tindakan kegawatdaruratan pada kasus gigi dan mulut sesuai dengan standar
pelayanan
b. Perawatan pasca tindakan, hanya dapat dilakukan berdasarkan permintaan dari
dokter gigi
Dari uraian di atas, kita coba simpulkan pelayanan kesehatan gigi sebagai berikut:
1. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut mencakup pelayanan medis gigi oleh Dokter
Gigi, pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut oleh Perawat Gigi dan
pelayanan asuhan supporting oleh Teknisi Gigi.
2. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan secara komprehensif
kepada individu, keluarga dan masyarakat yang mempunyai ruang lingkup
berfokuskan kepada aspek promotif, preventif, dan kuratif dasar
3. Dalam melaksanakan tugasnya, seorang Perawat Gigi dapat memberikan
konseling terhadap hak-hak klien dan memberikan jaminan terhadap kualitas
pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan secara profesional
4. Perawat Gigi adalah mitra kerja Dokter Gigi yang menunjang program
Pemerintah dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
5. Perawat Gigi melaksanakan program Pemerintah dalam pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut individu, kelompok dan masyarakat.
6. Perawat Gigi mempunyai organisasi profesi sebagai wadah berhimpun dan
memperjuangkan aspirasinya adalah PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA
7. Dalam melaksanakan tugasnya seorang Perawat Gigi berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lainnya (Dokter Gigi, Dokter Umum, Perawat Umum, Bidan dan
sebagainya) dan bekerja sesuai Standar Profesi yang berlaku
Saudara mahasiswa, Anda telah memahami bahwa Anda adalah tenaga profesional
Perawat Gigi dan profesi Anda termasuk dalam salah satu tenaga kesehatan yang
sudah diakui secara formal. Untuk itulah, Anda perlu menghargai jasa para pahlawan di
bidang kesehatan, terutama bidang kesehatan gigi, yang telah memberikan
44
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
sumbangsih yang luar biasa terhadap profesi Anda. Sudah saatnya Anda sebagai
Perawat Gigi menjalankan tugas secara profesional dengan cara selalu meningkatkan
keterampilan dan pengetahuan Anda. Anda juga memiliki kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan gigi setelah menempuh pendidikan Sekolah Pengatur
Rawat Gigi.
Sedemikian besar tuntutan pelayanan kesehatan gigi dan mulut serta luasnya tanah air
Indonesia dan bertambahnya penduduk, perawat gigi lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi di
Jakarta sudah barang tentu tidak mampu memenuhi tuntutan tersebut.
Sekolah Pengatur Rawat Gigi ini terus dikembangkan, yang pada akhirnya Pemerintah
melalui Kementerian Kesehatan pernah memiliki 22 Sekolah Pengatur Rawat Gigi yang
berada di 17 provinsi
Makin meningkatnya kebutuhan dan permintaan masyarakat akan kebutuhan
pelayanan kesehatan, dan untuk menghasilkan tenaga Perawat Gigi yang profesional melalui
pendidikan jenjang lanjut, pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III PUSDIKLAT Depkes
(pada waktu itu belum terpisah Pusdiklat dan Pusdiknakes) telah memikirkan untuk
meningkatkan SPRG menjadi Program D3.
Melalui pertemuan di Tawangmangu tahun 1980 yang dihadiri oleh pakar dari
Departemen Kesehatan, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, beberapa Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi, pimpinan dan staf SPRG, mendiskusikan peningkatan jenjang perawat gigi
dengan pendidikan SPRG ditingkatkan melalui pendidikan tinggi maka lahirlah Akademi
Kesehatan Gigi Depkes yang akan melahirkan tenaga Ahli Madya Kesehatan Gigi (Amd KG),
dengan jenjang diploma III.
Dalam perkembangannya akademi ini berubah menjadi Jurusan Kesehatan Gigi
melalui SK Nomor 1192/Menkes/PER/X/2004, perkembangan terakhir dengan menyesuaikan
Peraturan – Peraturan Pemerintah yang ada berubah menjadi Jurusan Keperawatan Gigi di
bawah naungan Politeknik Kesehatan. Jelaslah bahwa keberadaan Perawat Gigi sangat
dibutuhkan oleh masyarakat.
Dengan perubahan status pendidikan SPRG menjadi pendidikan akademik program D
III, Kurikulum pendidikan haruslah menyesuaikan dengan jenjang diploma III. Kurikulum
adalah dokumen yang berisikan uraian mengenai aktivitas belajar, mengajar dan fasilitas
penunjang yang dirangkum berdasarkan kebutuhan masyarakat, falsafah pendidikan dan
tujuan institusional Keperawatan Gigi, maka dianggap perlu melakukan perubahan sesuai
Standar Profesi dan Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut.
Penyesuaian kurikulum diarahkan untuk memenuhi kualifikasi kompetensi lulusan dari
Jurusan Keperawatan Gigi. Kurikulum pendidikan perlu bermuatan materi yang berisikan
ilmu dan pengetahuan yang sesuai dengan kebutuhan peserta didik agar memiliki
kemampuan yang mendukung pelayanan kesehatan yang berkualitas, memenuhi kebutuhan
masyarakat pengguna. Memperhatikan kebutuhan–kebutuhan tersebut kurikulum yang
disusun haruslah memiliki luaran dengan kemampuan yang sesuai dengan kebutuhan
industri dan masyarakat.
45
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Kurikulum pendidikan perawat gigi disesuaikan dengan tujuan dari pendidikan perawat
gigi yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007
adalah :
1. Mengutamakan pendidikan melalui penguasaan keahlian dan keterampilan di bidang
kesehatan gigi
2. Menghasilkan tenaga – tenaga perawat gigi yang kompeten dan berkualitas
3. Mampu dan bersikap positif secara mandiri mengembangkan ilmu yang dimilikinya dan
menerapkan secara arif bijaksana bagi tuntutan kebutuhan pelayanan kesehatan gigi di
masyarakat
4. Mampu bekerja dan mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi
5. Meningkatkan keterampilan dan inovasi serta menganalisis pelayanan asuhan
kesehatan gigi
Pengembangan kurikulum dengan dasar kompetensi SPG – SPRG – AKG harus seiring
dengan tujuan dari pendidikan perawat gigi seperti yang tercantum dalam Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor 378/Menkes/SK/III/2007. Berikut adalah kompetensi yang
menjadi acuan untuk Pendidikan perawat gigi, yaitu perawat gigi yang mampu:
1. mengembangkan diri menjadi insan yang beriman, bertakwa, berbudi pekerti luhur,
sehat jasmani dan rohani, serta berkepribadian Indonesia
2. mengidentifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut di masyarakat
3. mencegah terjadinya penyakit pada jaringan keras/penyangga gigi
4. melakukan pelatihan kader
5. membuat dan menggunakan media komunikasi untuk promosi kesehatan gigi dalam
upaya peningkatan derajat kesehatan gigi dan mulut
6. menyuluh dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
7. melaksanakan program promotif dan preventif di sekolah dan fasilitas kesehatan lain
8. membuat karya tulis ilmiah
9. melakukan asuhan keperawatan gigi terhadap pasien tindakan spesialistik
10. melakukan penumpatan satu bidang
11. melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anestesi
12. memberikan pertolongan pertama pada kegawatdaruratan pasien gigi
13. merujuk pasien
14. melakukan hygiene pelayanan kesehatan gigi
15. sebagai mitra dokter gigi
16. melaksanakan administrasi pelayanan kesehatan gigi
17. mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
18. melakukan kewirausahaan
Dengan berbagai kompetensi yang harus dikuasai oleh perawat gigi, diharapkan
perawat gigi dapat menjadi ujung tombak pembangunan kesehatan gigi Indonesia. Perawat
gigi hendaknya dapat berperan sebagai sumber daya manusia kesehatan gigi yang
mempunyai peran sentral dalam asuhan kesehatan gigi yang merupakan barisan terdepan
dalam aspek promotif dan preventif pelayanan gigi dan mulut.
46
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
1. Terjadi beberapa perubahan undang-undang, peraturan pemerintah yang mengatur
tentang perawat gigi. Coba Anda jelaskan perubahan–perubahan mendasar yang
terkait dengan profesi perawat gigi
2. Direktorat Kesehatan Gigi selaku Pembina Teknis dan para wakil Perawat Gigi dari
seluruh Indonesia melangsungkan MUNAS pada tanggal 10 s.d. 11 Desember 1996
yang sekaligus mengesahkan organisasi profesi Perawat Gigi. Jelaskan hasil dari
MUNAS I tersebut
Ringkasan
SK Menkes tanggal 30 September 1950 No.27998/kab. menjadi dasar berdirinya
Pendidikan Perawat Gigi. Pendidikan Perawat Gigi telah dimulai sejak tahun 1951 melalui
Sekolah Perawat Gigi. Pada tahun 1957 Sekolah Perawat Gigi berubah menjadi Sekolah
Pengatur Rawat Gigi. Pada tahun 1980, Sekolah Pengatur Rawat Gigi ditingkatkan
jenjangnya menjadi pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III melalui Akademi Kesehatan
Gigi, Departemen Kesehatan yang akan melahirkan tenaga Ahli Madya Kesehatan Gigi. Saat
ini Akademi Kesehatan Gigi menjadi Jurusan Kesehatan/Keperawatan Gigi dalam wadah
Politeknik Kesehatan sebagaimana tertuang dalam lampiran I SK Nomor 1192/
Menkes/PER/X/2004.
Dalam Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan, disebutkan
bahwa tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan. Dari butir pertama Peraturan Pemerintah tersebut tertuang bahwa Perawat Gigi
termasuk dalam salah satu tenaga kesehatan. Perawat Gigi mempunyai keterampilan,
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan gigi khususnya setelah menempuh
pendidikan Sekolah Pengatur Rawat Gigi.
Tugas perawat gigi adalah memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
sesuai SK Menkes No.284 /SK/IV/2006
47
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 2
1. Jelaskan masing-masing Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan oleh
dokter gigi, perawat gigi dan tekniker gigi
2. Jelaskan ruang lingkup pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang merupakan
kompetensi perawat gigi
3. Jelaskan yang dimaksuf dengan kurikulum pendidikan perawat gigi
4. Jelaskan perkembangan pendidikan perawat gigi di Indonesia
5. Sebutkan yang termasuk dalam tenaga kesehatan gigi berdasarkan Standar Profesi
sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 378/Menkes/
SK/III/2007?
6. Jelaskan apa yang menjadi falsafah seorang perawat gigi?
7. Ada perbedaan yang mendasar antara perawat gigi dan perawat umum dalam
pelayanan kesehatan, jelaskan perbedaan tersebut?
8. Jelaskan apa yang menjadi penyebab tertolaknya konsep jabatan fungsional paramedis
gigi pada tahun 1989?
Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
Bab II ini
48
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 2
1. Seorang dokter gigi memberikan pelayanan medis gigi. Seorang perawat gigi
memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut (care) dan seorang tekniker
gigi memberikan pelayanan asuhan pendukung/supporting.
2. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan secara komprehensif kepada
individu, keluarga dan masyarakat, dengan ruang lingkup dan berfokus pada aspek
promotif, preventif, dan kuratif dasar
3. Kurikulum adalah dokumen yang berisikan uraian mengenai aktivitas belajar, mengajar
dan fasilitas penunjang yang dirangkum berdasarkan kebutuhan masyarakat, falsafah
pendidikan dan tujuan institusional Keperawatan Gigi.
4. Pendidikan Perawat Gigi telah dimulai sejak tahun 1951 melalui Sekolah Perawat Gigi.
Pada tahun 1980 Sekolah Pengatur Rawat Gigi ditingkatkan jenjangnya menjadi
pendidikan tinggi yaitu jenjang Diploma III melalui Akademi Kesehatan Gigi. Tahun
2004 Akademi Kesehatan Gigi menjadi Jurusan Kesehatan Gigi dalam wadah Politeknik
Kesehatan
5. Tenaga kesehatan gigi dan mulut adalah
Dokter gigi
Perawat gigi
Tekniker gigi
6. Falsafah dari perawat gigi adalah memiliki kerangka berpikir memberi pelayanan
kepada klien, baik sebagai individu, kelompok ataupun masyarakat. Dalam
memberikan pelayanan, Anda sebagai perawat gigi dituntut untuk dapat memberikan
kualitas pelayanan terbaik, bertumpu pada prinsip–prinsip profesionalisme yakni
pelayanan dengan menggunakan keterampilan tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan
yang mendalam, akuntabilitas profesi serta menjunjung nilai-nilai etika berdasarkan
prinsip – prinsip hak asasi manusia.
7. Perbedaan mendasar antara perawat gigi dengan perawat umum adalah dalam bentuk
upaya pemeliharaan (care) kesehatan gigi dan mulut. Antara Perawat Gigi dan Perawat
umum terdapat perbedaan pendekatan walaupun kedua jenis tenaga tersebut
memandang manusia sebagai satu kesatuan yang mengandung unsur–unsur biologi,
psikologis, sosial dan kultural (biopsikososialkultural).
8. Pada tahun 1989, Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara menolak konsep jabatan
fungsional paramedis gigi tersebut karena latar belakang pendidikan Perawat Gigi dan
Teknisi Gigi berbeda.
49
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Rr. R.E, Pundentiana. 2010. Buku Ajar Etika Profesi Perawat Gigi: Untuk Tenaga Kesehatan
Gigi. Jakarta: EGC.
Rr. R.E, Pundentiana. 2002. Buku Ajar Etika Profesi Perawat Gigi: Untuk Tenaga Kesehatan
Gigi. Jakarta: EGC.
Karmawat, Astit Ita drg,MARS, dkk, Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan
Mulut, deepublish, Yogyakarta, Agustus 2014
50
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB III
METODE DAN STRATEGI ASUHAN KEPERAWATAN
GIGI DAN MULUT
A. PENDAHULUAN
Saudara mahasiswa, kita akan melanjutkan pembahasan kita di bab III tentang Metode
dan Strategi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut dan Tim Kesehatan Gigi (Dental Auxiliary).
Tim pelayanan keperawatan gigi memberikan pelayanan kepada klien sesuai metode dan
strategi, keyakinan profesi dan standar yang telah ditetapkan. Hal ini ditujukan agar
pelayanan keperawatan yang diberikan senantiasa merupakan pelayanan yang terencana,
aman serta dapat memenuhi kebutuhan dan harapan klien.
Dalam falsafah keperawatan, tim kesehatan gigi memberikan kerangka yang
dibutuhkan dalam asuhan keperawatan kepada klien, keluarga dan komunitas,
menggunakan metode dan strategi yang tepat dan efisien dalam membuat keputusan klinik,
serta pemecahan masalah baik aktual maupun potensial dalam mempertahankan kesehatan.
Tim kesehatan gigi terdiri dari dokter gigi, dental hygienist, dental assistant, dental
therapist, dan dental technicians (tekniker gigi). Dalam bab ini kita akan membahas lebih
lanjut tentang metode dan strategi asuhan keperawatan. Akan dibahas pula tentang dental
hygiene, dental asisstant, dan dental therapist, karena dalam memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut, seorang yang berprofesi perawat gigi dihadapkan pada
kompetensi sebagai dental hygienist/dental assistant atau berperan sebagai dental therapist.
Bab III ini akan membahas tentang bagaimana suatu asuhan keperawatan gigi dan
mulut dilaksanakan oleh dental hygienist, dental assistant, dan dental therapist, dengan
menggunakan metode dan strategi asuhan. Agar Anda dapat mempelajari lebih lanjut
tentang bab ini, sebelum kita bahas lebih lanjut tentang Dental Auxiliary, coba Anda tuliskan
pemahaman awal Anda tentang dental auxiliary dalam kolom di bawah ini.
Dental hygienist.............
Dental assistant.............
Dental therapist..............
51
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Saudara mahasiswa, Anda sebagai perawat gigi diharapkan mampu menjelaskan dan
membedakan masing-masing tugas dental auxiliary serta melaksanakan tugas pokok dan
fungsi dalam tim kesehatan gigi dan mulut serta merencanakan suatu metode dan strategi
pelaksanaan asuhan. Untuk itu, dalam bab III ini Anda akan mempelajari tentang metode dan
strategi dalam asuhan keperawatan dan berbagai profesi dalam tim kesehatan gigi dan
mulut.
Setelah mempelajari bab 3 ini, Anda diharapkan mampu
1. Menjelaskan metode dan strategi asuhan keperawatan
2. menjelaskan tugas dan fungsi dental hygiene
3. menjelaskan tugas dan fungsi dental asisstant
4. menjelaskan tugas dan fungsi dental therapist
Bab ini sangat penting untuk Anda pelajari karena akan menjadi dasar bagi Anda untuk
melaksanakan tugas ditempat kerja dalam melaksanakan asuhan keperawatan gigi dan
mulut dan memposisikan diri Anda dalam tim kerja kesehatan gigi dan mulut.
Bab 3 ini akan disajikan dalam 4 topik yaitu
Topik 1 : metode dan strategi asuhan keperawatan
Topik 2 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental hygienist
Topik 3 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental asistant
Topik 4 : pengertian, tugas dan fungsi dari dental therapist
Agar Anda lebih mudah mempelajari bab III ini, gunakan pengalaman Anda bekerja di
tempat kerja masing-masing sebagai perawat gigi selama ini. Bandingkan pengalaman Anda
dengan teori atau uraian materi dalam bab ini.
Selamat belajar
52
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Metode dan Strategi Asuhan Keperawatan
53
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan kesehatan gigi dan
mulut yang terencana ditujukan kepada kelompok tertentu yang dapat diikuti dalam kurun
waktu tertentu, diselenggarakan secara berkesinambungan dengan penekanan dalam
bidang promotif, preventif, yang diberikan kepada individu, kelompok, dan masyarakat.
Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan terdapat 3 pendekatan yang dapat di
laksanakan yaitu :
1. Pendekatan Keluarga (family approach)
Adalah pendekatan melalui pembinaan keluarga binaan dengan menentukan prioritas
masalah yang akan di selesaikan.
2. Pendekatan melalui tindak lanjut kasus (case approach)
Adalah pendekatan keluarga berdasarkan atas seleksi kasus yang sudah terpilih dari
puskesmas, yang dinilai memerlukan tindak lanjut.
3. Pendekatan masyarakat (community approach)
Merupakan pendekatan kepada masyarakat secara keseluruhan dan kelompok –
kelompok khusus dalam masyarakat.
54
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Setelah kita membahas strategi dan pendekatan yang dapat Anda lakukan dalam
memberikan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut baik kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat umum, berikut ini akan dibahas metode – metode yang dapat
Anda terapkan baik di dalam dan di luar gedung. Anda dapat menyesuaikan strategi dan
metode yang Anda pilih sesuai dengan kondisi lingkungan, kondisi masyarakat di tempat
kerja Anda.
Terdapat beberapa metode pemberian asuhan keperawatan yaitu metode kasus,
metode fungsional, metode tim, metode keperawatan primer, metode modular, dan
manajemen kasus
Metode Kasus: (Sitorus, 2006).
Dalam metode ini, satu perawat gigi akan memberikan asuhan keperawatan kepada
seorang klien secara paripurna dalam satu periode melalui pelayanan asuhan individu.
Jumlah klien yang diasuh oleh satu perawat gigi bergantung pada kemampuan perawat gigi
tersebut dan kompleksnya kebutuhan klien.
Metode Fungsional: (Arwani & Supriyatno, 2005)
Metode fungsional ini efisien, namun asuhan seperti ini tidak dapat memberikan
kepuasan kepada pasien maupun perawat gigi. Keberhasilan asuhan keperawatan secara
menyeluruh tidak bisa dicapai dengan metode ini, karena asuhan keperawatan yang
diberikan kepada klien/pasien terpisah-pisah sesuai dengan tugas yang dibebankan kepada
masing-masing perawat gigi tersebut. Di samping itu, asuhan keperawatan yang diberikan
tidak profesional berdasarkan masalah pasien. Perawat gigi senior cenderung akan sibuk
dengan tugas-tugas administrasi dan manajerial, sementara asuhan keperawatan kepada
pasien dipercayakan kepada perawat gigi junior.
55
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Metode Tim:
Metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan, yaitu seorang perawat
profesional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada sekelompok klien melalui upaya kooperatif dan kolaboratif. Namun
dengan metode ini, kesinambungan asuhan keperawatan belum optimal sehingga para
pakar mengembangkan metode keperawatan primer (Douglas,1992).
Tujuan pemberian metode tim dalam asuhan keperawatan menurut Arwani &
Supriyatno (2005), adalah untuk memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan objektif pasien sehingga pasien merasa puas. Selain itu, metode tim dapat
meningkatkan kerja sama dan koordinasi antar sesama perawat gigi dalam melaksanakan
tugas, memungkinkan adanya transfer pengetahuan dan pengalaman di antara perawat gigi
dalam memberikan asuhan keperawatan dan meningkatkan pengetahuan serta
keterampilan dan motivasi perawat gigi dalam memberikan asuhan keperawatan secara
paripurna.
Metode Keperawatan Primer: (Nursalam, 2007).
Metode asuhan ini di mana satu orang perawat gigi bertanggung jawab terhadap
asuhan keperawatan klien/pasien secara paripurna kesehatan gigi dan mulutnya. Metode
keperawatan primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus-menerus antara
klien/pasien dan perawat gigi yang ditugaskan untuk merencanakan, melaksanakan asuhan
dan koordinasi asuhan keperawatan. Tahapan dalam asuhan keperawatan dimulai dari
tahap Pengkajian, Diagnosa keperawatan, Perencanaan, Implementasi, Evaluasi, dan
Dokumentasi. Penjelasan ini akan Anda pelajari dalam bab IV, V dan bab VI.
Keuntungan yang dirasakan klien ialah mereka merasa lebih dihargai sebagai manusia
karena terpenuhi kebutuhannya secara individu, asuhan keperawatan yang bermutu tinggi
dan tercapainya pelayanan yang efektif terhadap pengobatan, dukungan, proteksi,
informasi, dan advokasi.
Metode itu dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan karena:
1. Hanya ada satu perawat yang bertanggung jawab dalam perencanaan dan koordinasi
asuhan keperawatan
2. Jangkauan observasi setiap perawat 4-6 klien
3. Rencana asuhan keperawatan dan rencana medik dapat berjalan parallel
56
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
pertanggungjawaban yang jelas, konflik atau perbedaan pendapat antarstaf dapat ditekan
melalui rapat tim yang juga efektif untuk pembelajaran, memungkinkan menyatukan
kemampuan anggota tim yang berbeda-beda dengan efektif dan aman serta produktif
karena adanya kerja sama dan komunikasi. Metode ini dapat dimungkinkan dalam satu
wilayah kerja dimana dalam satu wilayah tertentu terdapat beberapa puskemas dengan
beberapa perawat gigi. Kegiatan asuhan dapat dilakukan secara terintegrasi dan
memberikan hasil yang lebih luas.
Setelah Anda mempelajari konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut, Anda diharapkan dapat memaksimalkan peran sebagai perawat gigi kepada
masyarakat, sesuai dengan tugas dan kewajiban saudara sebagai perawat gigi dengan
kompetensi yang Anda miliki.
Latihan
Dari peranan – peranan yang dapat dilakukan oleh seorang perawat gigi seperti
penjabaran di atas, tergambar bagi Anda apa yang dapat Anda lakukan dalam memberikan
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut, baik bagi individu, kelompok, dan masyarakat
umumnya.
Buat suatu program pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sesuai kondisi tempat kerja
Anda
1. Sebutkan jenis program yang akan Anda lakukan
2. Jelaskan strategi yang akan Anda gunakan
3. Jelaskan metode yang akan Anda gunakan
4. Apa peran Anda dalam program tersebut?
Ringkasan
57
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
1. Keuntungan menggunakan metode modular dalam asuhan keperawatan gigi adalah...
A. memfasilitasi pelayanan keperawatan gigi yang komprehensif dan holistik
B. dapat menggunakan pendekatan pemecahan masalah
C. memungkinkan adanya transfer of knowledge dan transfer of experiences
D. Kegiatan asuhan dapat dilakukan secara terintegrasi
58
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
4. Perawat gigi dapat dijadikan sebagai tempat bertanya dan memberikan konseling
dalam memecahkan masalah kesehatan gigi dan mulut yang dihadapi sehari hari, yang
memberikan jalan ke luar dalam mengatasi masalah kesehatan gigi dan mulut yang
dihadapi. Peran tersebut merupakan peran sebagai...
A. fasilitator
B. health educator
C. innovator
D. role model
5. Di bawah ini adalah hal-hal yang harus diperhatikan dalam menentukan rencana
intervensi asuhan keperawatan, kecuali ...
A. Mengidentifikasi alternatif tindakan.
B. Menjadi koordinator pelayanan kesehatan
C. Melibatkan klien dan keluarganya.
D. Mengetahui latar belakang budaya dan agama klien.
6. Dari pendekatan yang dapat dilakukan oleh perawat gigi, mana pernyataan yang benar
A. Pendekatan Keluarga adalah pendekatan melalui pembinaan keluarga binaan
dengan menentukan prioritas masalah yang akan di selesaikan.
B. Pendekatan case approach adalah pendekatan keluarga berdasarkan atas
pendekatan masyarakat yang sudah terpilih dari puskesmas, yang dinilai
memerlukan tindak lanjut.
C. Pendekatan secara organisasi (community approach) merupakan seleksi kasus
secara keseluruhan dan kelompok – kelompok khusus dalam masyarakat.
D. Sebagai health educator, memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut
kepada individu, keluarga, dan masyarakat secara terorganisasi dalam rangka
menanamkan perilaku kesehatan gigi dan mulut, sehingga terjadi perubahan
perilaku seperti yang diharapkan dalam mencapai tingkat kesehatan yang
optimal
7. Metode asuhan di mana satu orang perawat gigi bertanggung jawab terhadap asuhan
keperawatan klien/pasien secara paripurna kesehatan gigi dan mulut, adalah metode..
A. keperawatan Primer
B. fungsional
C. role mode
D. pendekatan keluarga
59
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
8. Satu perawat gigi akan memberikan asuhan keperawatan kepada seorang klien secara
paripurna dalam satu periode melalui pelayanan asuhan individu, merupakan prinsip
dari...
A. provider of nursing care
B. metode keperawatan primer
C. Metode Kasus
D. problem solving approach
60
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Dental Hygiene
Pada era globalisasi ini, tuntutan akan pelayanan kesehatan yang bermutu dengan
memberikan kepuasan bagi para pengguna jasa pelayanan kesehatan menjadi sangat
penting. Profesionalisme yang ditunjukkan dengan perilaku kesehatan yang senantiasa
menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan diri dengan mengutamakan nilai-nilai
moral dan etika profesi sangat diperlukan.
Salah satu penyedia pelayanan kesehatan di Indonesia adalah dokter gigi. Saat ini
pelayanan yang banyak berkembang di bidang kesehatan gigi dan mulut adalah tindakan
yang bersifat kuratif dan rehabilitatif. Namun mulai beberapa tahun lalu mulai gencar
dilakukan upaya dalam meningkatkan kualitas kesehatan gigi dan mulut berupa tindakan
promotif dan preventif, diantaranya edukasi tentang kesehatan gigi dan mulut.
Oleh karena itu agar seorang dokter gigi dapat bekerja secara optimal tentunya
membutuhkan kolaborasi dengan profesi yang bisa membantu dalam pelayanan kesehatan
gigi terutama tindakan preventif dan promotif. Oleh karena itu saat ini mulai berkembang
akan adanya kebutuhan dental hygienist di Indonesia.
Apa dan siapa dental hygienist itu?
Di bawah ini akan dijelaskan mulai dari sejarah timbulnya profesi dental hygienist
sampai dengan uraian tugas dari dental hygienist tersebut.
Di dunia, dental hygiene mulai ada sejak awal tahun 1900 ketika pertama kali
dikenalkan oleh Dr. Albert Fones DDS. Ia adalah seorang dokter gigi bangsa Amerika, yang
selanjutnya dikenal sebagai Bapak Dental Hygiene. Ia bekerja untuk lembaga pendidikan
tenaga penyuluh kesehatan gigi dan perawatan pencegahan penyakit gigi khusus anak,
didaerah Bridgeport, Connecticut, Amerika bagian selatan. Kita ulas kembali sejarah
terbentuknya perawat gigi pada Bab 2, berkaitan dengan sejarah terbentuknya dental
hygiene ini.
Awalnya Dr. Albert Fones DDS, melatih sepupunya Irene Newman sebagai asisten
untuk kepentingan praktek dokter giginya, dalam prosedur tindakan perawatan gigi. Di
bawah pengawasan Dr. Fones, Irene melakukan tindakan profilaksis seperti menghilangkan
plak pada permukaan gigi.
Dalam praktek kedokteran gigi, Dr. Fones merasa perlu bantuan dari profesi lain untuk
dapat melaksanakan pelayanan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut, karena
seorang dokter gigi lebih memberikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif.
Pada tahun 1913 Dr. Fones mulai membuka program pertama kali untuk melatih
dental hygienist. Pelatihan difokuskan pada pengenalan dengan konsep pencegahan. Ia
mengemukakan bahwa teori-teori dental hygiene menekankan pentingnya upaya
61
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
pendidikan dan penyuluhan yang bertujuan untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut
guna meningkatkan status kesehatan gigi individu dan masyarakat secara optimal.
Dr. Fones berpendapat dental hygiene merupakan pendidikan yang berorientasi
kepada upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut dan tidak berorientasi kepada sakit dan
penyakit. Negara-negara industri seperti Inggris, Kanada, Australia, Belanda dan Jepang
menganut konsep dental hygiene Dr. Fones tersebut ( Darby & Walsh,2003)
Tahun 1986 para dental hygienist membentuk organisasi yang dinamakan
International Federation of Dental Hygienist (IFDH). Organisasi ini dibentuk di Oslo,
Norwegia pada tanggal 28 juni 1986.IFDH merupakan pergantian bentuk dari The
International Liaison Committee on Dental Hygiene(ILDH) yang terbentuk pada tahun
1973.IFDH bertujuan untuk memajukan profesi dental hygienist dalam forum
pengembangan ilmiah dental hygiene yang dapat mendorong peningkatan status kesehatan
gigi masyarakat secara luas.
Pengertian dental hygiene semakin berkembang dari tahun ke tahun. Darby dan Walsh
(2003) menjelaskan bahwa dental hygiene dipahami sebagai ilmu pengetahuan dalam
bidang kesehatan gigi dan mulut preventif, termasuk di dalamnya manajemen perilaku
untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut serta peningkatan status kesehatan gigi dan
mulut. Kedua ahli ini juga menyatakan dental hygienist merupakan tenaga kesehatan gigi
dan mulut yang mempunyai lisensi berperan sebagai petugas klinik, pendidik, pendamping
bagi para pasien/klien, manajer, agen perubahan, peneliti dalam mencegah penyakit dan
mulut serta meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat.
Sementara itu Wilkins (2005) mendefinisikan dental hygiene sebagai pelayanan
kesehatan gigi yang diberikan oleh dental hygienist secara profesional yang mencakup
preventif (pencegahan), pendidikan dan pelayanan terapeutik yang bertujuan untuk
meningkatkan status kesehatan klien melalui upaya preventif (pencegahan) penyakit gigi
dan upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotif).
IFDH(2007) mendefinisikan dental hygienist sebagai tenaga kesehatan profesional
yang merupakan lulusan dari lembaga pendidikan. Dental hygienist bertugas melaksanakan
pelayanan klinis, mulai dari perencanaan, layanan pencegahan penyakit gigi dan mulut,
pendidikan, evaluasi dan pelaksanaan konsultasi kesehatan gigi dan mulut.
Dari pendapat–pendapat di atas, dapat di simpulkan bahwa dental hygiene
merupakan ilmu kedokteran gigi dimana fokus utamanya dalam upaya promotif kesehatan
secara menyeluruh melalui program pendidikan, penyuluhan. Dental hygiene juga terkait
dengan upaya preventif melalui program pelayanan asuhan pencegahan penyakit, yang
juga berhubungan dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut yang
berorientasi pelayanan asuhan kepada klien dan masyarakat. Tujuan dental hygiene adalah
membantu klien dan masyarakat dalam pemeliharaan diri guna mencapai derajat kesehatan
gigi dan mulut yang optimal.
62
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Pelayanan klinis dental hygiene didasarkan pada filosofi dan karakteristik profesional.
Filosofi dental hygiene yaitu menggabungkan aspek-aspek pengembangan ilmu
pengetahuan dengan mengacu pada konsep dental hygiene dengan berdasarkan riset yang
mendalam, adanya otonomi dan batasan profesi yang jelas serta adanya orientasi pelayanan
kepada klien dan masyarakat secara maksimal.
Tindakan dental hygiene adalah suatu tindakan intervensi yang dilakukan seorang
dental hygienis, ditujukan untuk membantu klien mencapai derajat kesehatan gigi dan
mulut yang optimal dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan secara umum dan
kualitas kehidupan klien dan masyarakat berdasarkan pengembangan ilmu pengetahuan.
Tidak seperti dental assistant yang dalam melaksanakan tugasnya akan selalu terkait
dengan pekerjaan dokter gigi, dental hygienist ini mempunyai kekhususan karena ia dapat
melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut tanpa kehadiran dokter gigi di
sampingnya. Walaupun demikian, dental hygienist tetap memerlukan dokter gigi sebagai
pengawas dalam pelaksanaan profesinya. Kekhususan pelayanan dental hygienist ini tentu
saja terbatas pada konsep dental hygiene yaitu promotif dan preventif, tidak termasuk
pelayanan kuratif operatif.
Gambar 3.1
Kegiatan Preventif - Scalling
Sumber: bp.blogspot.com
Sebagai contoh, kegiatan promotif dan preventif yang dapat dilakukan oleh seorang
dental hygienist adalah melakukan edukasi cara sikat gigi yang benar, menggunakan dental
floss (benang gigi). Dental hygienist juga melakukan promosi tentang kesehatan rongga
mulut, melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut secara maksimal pada individu,
kelompok dan masyarakat.
63
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dental hygiene berfokus pada upaya–upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut
serta pencegahan penyakit mulut secara mutlak. Seorang dental hygienist harus memahami
hubungan antara kebutuhan dasar manusia dengan konsep dental hygiene.
Anda tentu masih ingat tentang 5 kebutuhan dasar manusia menurut Maslow yang
sudah Anda pelajari di bab 1, yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan, cinta dan memiliki,
pencapaian diri, serta aktualisasi diri. Kelima kebutuhan dasar ini juga menjadi
pertimbangan bagi dental hygienist dalam melaksanakan tugasnya, sesuai kompetensinya.
Dental hygienist juga harus memiliki pengetahuan tentang sistem tubuh manusia,
psikologi serta sosiologi secara terintegrasi. Konsep dental hygiene difokuskan pada
penyesuaian individu terhadap lingkungan dalam rangka meningkatkan kesehatan mulut
dan mencegah penyakit gigi dan mulut. Berikut ini Anda akan mempelajari tentang
kompetensi seorang dental hygienist dalam uraian di bawah ini:
1. Kompetensi utama dental hygienist adalah mampu melaksanakan upaya peningkatan
kesehatan gigi dan mulut, melalui program – program promotif dan program–program
preventif
2. Kompetensi penunjang dental hygienist adalah sebagai berikut :
a. menyuluh dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
b. melakukan pelatihan kader kesehatan gigi
c. membuat dan menggunakan media komunikasi
d. menginstruksikan teknik menyikat gigi yang baik
e. melakukan scalling
f. melakukan topical aplicasi
g. melakukan fissure sealent
Gambar 3.2
Kegiatan preventif- fissure sealent
https://bp.blogspot.com
64
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.3
Kegiatan Preventif -Scalling
Sumber : https://bp.blogspot.com
Pada saat merawat pasien, seorang dental hygienist dituntut untuk bersikap
profesional serta memberikan pelayanan kepada pasiennya dengan berempati, benar-benar
tulus dalam memberikan perawatan. Pada saat menangani pasien, dibutuhkan kesabaran
dan ketulusan Anda sebagai perawat gigi, sehingga pasien dapat bersikap kooperatif dalam
perawatan kesehatan giginya. Perawatan kesehatan gigi memerlukan waktu yang lama,
kunjungan yang bertahap serta kadang-kadang dihambat oleh sikap takut pasien terhadap
perawatan kesehatan gigi (dental phobia).Untuk itu, diperlukan perencanaan perawatan
yang matang untuk menghindari kegagalan dalam perawatan (pasien drop out).
Latihan
65
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Untuk memeriksa kebenaran jawaban Saudara, lihat kembali uraian materi tentang
fungsi dan tugas dental hygiene di atas.
Ringkasan
Dental hygiene merupakan ilmu kedokteran gigi di bidang kebersihan gigi dan mulut
yang berhubungan dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Tujuan praktek
dental hygiene adalah memberikan tindakan intervensi yang dilakukan oleh dental hygienist
untuk membantu klien mencapai derajat kesehatan gigi dan mulut yang optimal. Tujuan
akhir dari dental hygiene adalah meningkatnya derajat kesehatan secara umum dan kualitas
kehidupan seseorang (klien) dan masyarakat berdasarkan pengembangan ilmu pengetahuan
dalam bidang kesehatan gigi dan mulut, serta perkembangan bidang-bidang lain.
Tes 2
1. Dari pernyataan di bawah ini, pengertian dental hygiene menurut Darby &Walsh
adalah...
A. ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan gigi dan mulut preventif, termasuk
manajemen perilaku untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut serta
peningkatan status kesehatan gigi dan mulut.
B. menekankan pentingnya upaya pendidikan dan penyuluhan yang bertujuan
untuk pencegahan penyakit gigi dan mulut
C. bertugas melaksanakan pelayanan klinis, dimulai dari perencanaan, layanan
pencegahan penyakit gigi dan mulut, perawatan penyakit gigi dan mulut,
pendidikan, evaluasi, pelaksanaan konsultasi kesehatan gigi dan mulut.
D. melakukan edukasi cara sikat gigi yang benar, menggunakan dental floss, dan
melakukan promosi tentang kesehatan rongga mulut
3. Pelayanan klinis dental hygiene didasarkan pada filosofi dan karakteristik profesional.
Pernyataan di bawah ini yang tepat adalah
A. Gabungan pengembangan ilmu pengetahuan mengacu konsep dental hygiene,
otonomi dan batasan profesi yang jelas
B. Pelayanan asuhan promotif berorientasi pada pasien secara khusus
66
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
67
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 3
Dental Assistant
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com
Dental Assistant adalah seseorang yang bekerja di klinik gigi di bawah pengawasan
dokter gigi dan bertanggung jawab pada ruang lingkup yang luas di dalam bidang
administrasi dan fungsi laboratoris. Fungsi dental asisstant fleksibel dan bervariasi dari satu
klinik gigi ke klinik gigi lain. Sebagai dental assistant dibutuhkan kemampuan klinikal,
administrasi, interpersonal dan teknologikal.
Bila suatu saat Anda harus bertugas sebagai dental assistant, maka ada berbagai
fungsi yang harus Anda lakukan. Dental assistant bertugas sebagai asisten yang dapat
bertugas untuk mengisi Rekam Medis, melakukan tindakan Preventive Dentistry seperti
membersihkan karang gigi, serta membantu dokter gigi mengambil alat, menyiapkan bahan,
mengontrol saliva dan membersihkan mulut.
68
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.4
Kegiatan Dental Assistant
Dalam konsep asuhan keperawatan gigi dan mulut, dental assistant merupakan tim
yang erat bekerja sama dengan dokter gigi dalam mendampingi pasien selama perawatan.
Tujuan pendampingan yang dilakukan oleh dental assistant adalah sebagai berikut:
1. Mempersiapkan agar pasien berada dalam kondisi yang memungkinkan untuk
dilakukan tindakan
2. Memperlancar proses tindakan
3. Pemberian rasa nyaman kepada pasien saat proses perawatan berlangsung
4. Terorganisirnya persiapan dan pemakaian alat, bahan dan perlengkapan yang
diperlukan selama perawatan pasien.
69
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.5
Menyiapkan Hand Instrument
Sumber.http://media.suara.com
Gambar 3.6
Menyiapkan dan Memasang Rubber Dam
70
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.7
Mensterilkan Alat Perawatan
Sumber : http://www.endogynserver.com
Gambar 3.8
Mendokumentasikan Rekam Medis Pasien
Sumber : http://bp.blogspot.com
71
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.9
Membuat Jadwal dan Konfirmasi Perjanjian Dengan Pasien
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com
Gambar 3.10
Melakukan Tugas laboratorium
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com/
72
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.11
Mencatat Dental Record Pasien
Sumber : www.antaranews.com
73
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.12
Dekontaminasi Permukaan Meja, Kursi, Peralatan di Dental Unit
Sumber ; http://elektromedik.blogspot.co.id
Gambar 3.13
Membersihkan dan Meminyaki Handpiece
Sumber ; http://elektromedik.blogspot.co.id
Gambar 3.14
Menyiapkan Ruangan dan Dental Unit
74
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
b. Pengelolaan pasien
Dalam mengelola pasien, Anda sebagai dental assistant harus mampu
menempatkan diri selain sebagai asisten juga sebagai resepsionis yang
mumpuni. Untuk itu, perhatikan teknik-teknik yang harus Anda kuasai, meliputi
kemampuan untuk:
Berkomunikasi yang efektif pada waktu menerima dan menangani pasien
Mencatat data pasien secara baik
Pengaturan sistem perjanjian dan penjadwalan pasien
Memelihara hubungan baik dengan pasien / klien.
c. Mendudukkan pasien
Untuk mempersilahkan dan mendudukkan pasien di dental chair, langkah-
langkah yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut:
Menyiapkan dental chair dalam posisi 60⁰ dan kedudukan terendah.
Menaikkan tangan dental chair
Mempersilahkan pasien duduk
Mengembalikan tangan dental chair ke posisi semula
Meletakkan napkin pada dada pasien
Menaikkan dental chair ke posisi kerja
Mengkondisikan pasien dalam posisi rendah dan rongga mulut setinggi siku
operator. kepala pasien pada posisi jam 12.00 dan sejajar lantai
Mempersilakan operator untuk bekerja.
75
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
an Mulut I
Gambar 3.15
Teknik Transfer Palm Grasp
Gambar 3.16
Teknik transfer pensgrasp
Gambar 3.17
Teknik Transfer Palm and Thumb Grasp
76
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.18
TeknikTransfer One Handed
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com
Gambar 3.19
TeknikTransfer Two Handed
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com
77
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Berikut Anda akan mempelajari tentang peranan Anda sebagai dental assistant di
klinik gigi. Peran Anda terdiri dari peran dalam bidang manajemen dan administrasi,
pengawasan penularan penyakit, pemeliharaan dan penggunaan peralatan.
1. Manajemen. Peran Anda sebagai dental assistant dalam bidang manajemen terdiri
dari:
a. Administrasi dan Manajemen
Kemampuan ini terkait dengan mengelola tugas-tugas administrasi dan
manajemen di klinik/Puskesmas. Kemampuan yang perlu Anda miliki antara lain
adalah:
Kemampuan merencanakan, pengelolaan rencana kerja harian, bulanan dan
tahunan serta pencatatan kegiatan dan keluarannya.
Kemampuan melaksanakan pekerjaan perkantoran, administrasi dan tugas-
tugas akuntansi yang diharapkan secara teliti dan efisien dengan
menggunakan komputer atau peralatan lainnya.
Kemampuan membuat dokumen secara teliti dan memelihara
kerahasiaannya
Kemampuan mengontrol persediaan peralatan dan bahan-bahan dan
mencatat persediaan obat.
Kemampuan memelihara kebersihan dan pengaturan klinik.
Tanggung jawab dalam pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Kemampuan mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
b. Komunikasi
Kemampuan menunjukkan komunikasi dan hubungan antar manusia yang
efektif dengan pasien dan tim kesehatan gigi baik secara perorangan
maupun dalam tim.
Kemampuan melaksanakan komunikasi yang efektif dan proses pendidikan
kesehatan gigi dan mulut termasuk saran pre/post operation (chair side talk).
Kemampuan menilai kebersihan mulut dan memotivasi pasien untuk
berperilaku yang menunjang kesehatan gigi dan mulut.
Kemampuan berkomunikasi dengan menggunakan saluran-saluran
komunikasi formal maupun informal.
Kemampuan berkomunikasi dalam taraf international.
Kemampuan melakukan information concern dengan pasien
Kemampuan melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien.
78
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.20
Kerja Sama Tim Kesehatan
Sumber : https://encrypted-tbn0.gstatic.com
79
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.21
Menggunakan Alat-alat Kedokteran Elektrik
sumber : http://www.alatkesehatan.id
80
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
Dari penjelasan di atas, kerjakanlah latihan berikut. Jelaskan tentang 3 fungsi utama
dental assistant pada kolom di bawah ini......
Ringkasan
Dental Assistant adalah seseorang yang bekerja di klinik gigi sebagai asisten di bawah
pengawasan dokter gigi dan bertanggung jawab pada ruang lingkup di dalam klinik gigi.
Peran dental assistant adalah melakukan administrasi dan fungsi laboratoris, rekam medis,
melakukan tindakan Preventive Dentistry.
Tes 3
1. Peranan dental assistant di dalam klinik gigi tersebut di bawah ini, kecuali…
A. melaksanakan manajemen
B. melaksanakan pelaporan
C. cross infection control
D. pemeliharaan dan penggunaan peralatan
2. Teknik ini biasanya digunakan ketika melakukan transfer alat-alat penambalan dan
hand instrument lainnya, yaitu :
A. Teknik transfer paralel
B. Teknik palp graps
C. Teknik flip over
D. Teknik two handed
81
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
3. Salah satu kemampuan Anda sebagai dental assistant dalam bidang administrasi dan
manajemen adalah kemampuan ...
A. mengawasi persediaan peralatan dan inventaris
B. membersihkan, mensterilkan dan memelihara fasilitas dan instrumen kesehatan
gigi yang steril.
C. menunjukkan komunikasi dan hubungan antar manusia yang efektif dengan
pasien dan tim kesehatan gigi, baik secara perorangan maupun dalam tim.
D. merencanakan, mengelola rencana kerja harian, bulanan dan tahunan serta
pencatatan kegiatan dan keluarannya.
4. Sebagai seorang dental asisstant, Anda dituntut untuk dapat bekerjasama dengan
dokter gigi maupun klien/pasien. Di bawah ini yang harus Anda lakukan adalah....
A. mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
B. Bekerja sama dalam tim kesehatan lainnya dalam membuat keputusan individu
maupun tim.
C. berkomunikasi yang efektif dalam proses pelayanan perawatan gigi dan mulut
termasuk chair side talk
D. melindungi diri dari penularan penyakit
5. Dalam mengelola pasien, dental assistant harus mampu menempatkan diri sebagai
asisten juga sebagai resepsionis yang mumpuni. Teknik-teknik yang harus Anda kuasai
meliputi:
A. Berkomunikasi secara efektif pada waktu menerima dan menangani pasien
B. Mempersiapkan posisi pasien agar berada dalam kondisi yang memungkinkan
untuk melakukan tindakan.
C. Terorganisirnya persiapan dan pemakaian alat, bahan dan perlengkapan yang
diperlukan
D. Kemampuan melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien.
6. Seorang perawat gigi sedang mempersiapkan alat dan bahan yang lengkap pada tray
meja untuk sebuah prosedur perawatan di klinik gigi. Tindakan tersebut termasuk
dalam kompetensi seorang dental assistant dalam tahapan…
A. Penataan ruangan
B. Pengorganisasian
C. Persiapan
D. Pengaturan
7. Seluruh alat-alat kedokteran yang digunakan di klinik harus disterilkan dengan cara
dekontaminasi, pencucian, pembilasan, dan sterilisasi untuk menghindari terjadinya
infeksi silang antara pasien dengan operator. Proses tersebut merupakan kompetensi
dental asisstant untuk...
82
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
A. melakukan dekontaminasi
B. membuat tindakan pengawasan penularan penyakit
C. menyiapkan dan menggunakan alat-alat kedokteran elektrik
D. mengawasi persediaan peralatan dan inventaris.
8. Seorang pasien menjalani tindakan pencabutan gigi karena gigi tersebut tidak dapat
dipertahankan dan sudah menyebabkan pembengkakan pada gusi. Gigi pasien
dibuang ke tempat pembuangan sampah medis. Tindakan tersebut merupakan salah
satu kemampuan dental assistant dalam hal…
A. membuang sampah termasuk benda-benda tajam dan berbahaya dengan cara
aman
B. pencemaran terhadap lingkungan
C. menyiapkan dan menggunakan alat-alat kedokteran elektrik
D. menggunakan peralatan sterilisasi secara berhati-hati dan efektif
83
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 4
Dental Therapist
(Terapis Gigi)
Dalam topik ini Anda akan mempelajari peran dan tugas seorang dental therapist
(terapis gigi). Sebagai pembahasan awal, kita akan mempelajari tentang peran dan tugas
dental therapist di berbagai negara, seperti Australia dan Inggris dan beberapa negara lain
yang mempekerjakan dental therapist. Topik ini juga akan membahas bagaimana dental
therapist di Indonesia termasuk informasi tentang sejarah, pelatihan yang diperoleh,
tanggung jawab, peran dental therapist dalam tim kesehatan gigi.
84
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gambar 3.22
Pengobatan Anak-anak Pra-sekolah.
Sumber: http://www.audydental.com
Pada tahun 2002, kedua Universitas, University of Otago dan AUT University
meningkatkan pendidikan menjadi 3 tahun dengan kualifikasi Bachelor of Health
Science. University of Otago mensahkan lulusannya sebagai Dental Therapist, sedangkan
gelar di AUT sebagai Oral Health. Kedua kualifikasi tersebut dihentikan pada tahun 2007.
Di Selandia Baru tugas seorang Dental Therapist meliputi pemeriksaan dan pengobatan dan
pencegahan gigi rutin, seperti tambalan, fissure sealant, dan ekstraksi gigi sulung, dan
memungkinkan juga memberi anestesi lokal.
85
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dari pembahasan di atas, apa yang dapat Anda simpulkan tentang seorang dental
therapist di beberapa negara tersebut? Coba Anda tuliskan kesimpulan Anda pada kolom di
bawah ini
86
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Untuk melihat sejarah dental therapist di Indonesia, Anda dapat membuka kembali
materi sebelumnya tentang sejarah dan perkembangan perawat gigi di Indonesia pada bab
II. Pada topik 3 bab III ini akan dibahas tentang bagaimana kompetensi seorang dental
therapist di Indonesia.
Dental therapist di Indonesia diatur dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
nomor 20 tahun 2016. Disebutkan dalam PP tersebut bahwa Dental therapist/terapis gigi
dan mulut merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan yang telah lulus pendidikan
kesehatan gigi, perawat gigi, atau terapis gigi dan mulut yang memiliki kewenangan untuk
menyelenggarakan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan bidang
keahlian yang dimilikinya. Anda dapat melihat di sini bahwa profesi Anda sebagai perawat
gigi sudah dilindungi dengan peraturan resmi dari pemerintah. Silakan pelajari lebih dalam
tentang peraturan tersebut agar Anda lebih memiliki pemahaman lengkap tentang profesi
Anda.
Berdasarkan pendidikan, kualifikasi Anda sebagai terapis gigi dan mulut sebagai adalah
sebagai berikut:
a. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi
b. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma Tiga Kesehatan Gigi, Keperawatan Gigi atau
Terapis gigi
c. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat Keperawatan gigi atau Terapis gigi
Kompetensi Terapis Gigi dan Mulut di Indonesia diatur juga dalam PP nomor 20 tahun
2016. Dalam peraturan tersebut disebutkan bahwa terapis gigi memiliki kewenangan untuk
melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut:
a. Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut, meliputi :
1) Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
2) Pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut, guru serta dokter kecil
3) Pembuatan dan penggunaan media/alat peraga untuk edukasi kesehatan gigi
dan mulut, dan
4) Konseling tindakan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut
87
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Berdasarkan konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut, dalam
melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut, terdapat tahapan yang harus Anda
lakukan. Tahapan-tahapan adalah tersebut sebagai berikut:
1. Pengkajian
2. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
3. Perencanaan
4. Implementasi, dan
5. Evaluasi
Kegiatan konsep dasar asuhan kesehatan gigi dan mulut tersebut (Pengkajian,
Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut, Perencanaan, Implementasi,
dan, Evaluasi) akan dibahas pada bab IV, V dan VI berikutnya.
88
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dalam menjalankan profesinya, terapis gigi dan mulut wajib melakukan pencatatan
yang disimpan/didokumentasikan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Terapis gigi juga senantiasa perlu meningkatkan mutu pelayanan dengan mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui pendidikan dan pelatihan
sesuai dengan bidang tugasnya. Pelatihan terapis gigi ada yang diselenggarakan oleh
organisasi profesi, atau pun pemerintah, ataupun pihak-pihak swasta lainnya.
Setelah kita membahas tentang fungsi dental auxiliary di atas, maka sekarang kita
akan masuk pada pembahasan tentang tim kedokteran gigi (dental tim). Yang dimaksud
dengan tim kedokteran gigi adalah orang yang bekerjasama untuk memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut yang berkualitas bagi masyarakat. Dental team terdiri dari dentist
(dokter gigi), dental asisstant, dental hygienist, dental therapist, dental technician. Tugas
masing-masing profesi ini berbeda tetapi saling mendukung. Fungsi dari tim kedokteran gigi
ini saat ini terlihat dalam praktik layanan kesehatan gigi, misalnya di klinik-klinik dan rumah
sakit. Empat anggota tim kedokteran gigi ini kemudian melahirkan istilah Four-handed
Dentistry.
Four-handed Dentistry adalah suatu teknik yang digunakan dalam kedokteran gigi
dimana dokter gigi dan perawat gigi secara bersama melakukan tindakan perawatan kepada
pasien. Tujuan Four-handed Dentistry untuk mempercepat proses dan mengurangi
kelelahan baik itu untuk pasien maupun tenaga kesehatan gigi.
Tujuan lain dari four-handed dentistry adalah untuk memperpendek waktu perawatan
gigi yang diberikan kepada pasien dan meningkatkan kualitas pekerjaan tim itu sendiri.
Metode ini sangat efektif untuk digunakan, misalnya mempercepat perawatan karena
transfer alat antara dokter gigi dan perawat gigi bisa lebih cepat. Layanan yang lebih cepat
tidak hanya pada aspek transfer alat, tetapi juga mempercepat penyiapan bahan-bahan
untuk perawatan. Misalnya pada saat dilakukan penambalan gigi, dokter gigi melakukan
preparasi, dalam waktu yang bersamaan dental assistant menyiapkan bahan tumpatan
sehingga setelah preparasi, dokter gigi dapat langsung mengaplikasikan bahan tumpatan
dengan cepat karena sudah dipersiapkan perawat gigi sebagai partnernya.
Dari ilustrasi di atas dapat Anda lihat bahwa kerja sama dalam tim kedokteran gigi
akan menghasilkan mutu layanan yang lebih baik, cepat dan akurat. Berikut Anda dapat
mempelajari apa saja tugas dokter gigi dalam tim kedokteran gigi. Tugas dokter gigi dalam
sebuah tim sebagai berikut :
1. Melaksanakan pelayanan medik gigi dasar
2. Menerima rujukan kasus-kasus medik gigi dasar dan merujuk kasus-kasus spesialistik.
3. Bila diperlukan dapat melaksanakan pelayanan asuhan baik asuhan sistematik maupun
asuhan masyarakat.
89
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Setelah Anda mempelajari bab III tentang dental auxiliary tersebut, Anda dapat
menempatkan posisi dan kompetensi Anda dalam memberikan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut, yang mengacu pada konsep pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Latihan
90
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Ringkasan
Dental therapist/terapis gigi dan mulut merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi yang diatur dalam PP nomor 20 tahun 2016. Terapis gigi memiliki
kewenangan untuk melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Tes 4
1. Dalam melakukan asuhan kesehatan gigi dan mulut, dental therapy dilakukan melalui
tahapan di bawah ini, kecuali :
A. Pengkajian
B. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
C. Perencanaan
D. Pelaporan
2. Program yang dilakukan seorang terapis gigi dalam upaya peningkatan kesehatan gigi
dan mulut adalah...
A. Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
B. Skrining kesehatan gigi dan mulut,
C. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi masalah
kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya.
D. Bila diperlukan dapat melaksanakan pelayanan asuhan baik asuhan sistematik
maupun asuhan masyarakat
4. Seorang pasien dengan keluhan gigi 37 terasa linu. Pada pemeriksaan klinis ternyata
terlihat bahwa gigi tersebut berlubang, kedalaman dentin dan sudah mendekati pulpa.
Sebagai dental therapist di Puskesmas, tindakan apa yang akan Anda lakukan?
A. Memberikan analgetik
B. Melakukan penumpatan gigi 37 dengan amalgam
C. Melakukan rujukan ke dokter gigi untuk dilakukan perawatan saluran akar
D. Merujuk ke dokter gigi untuk dilakukan capping pulpa
91
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
5. Kompetensi Terapis Gigi dan Mulut di Indonesia diatur juga di dalam PP nomor 20
tahun 2016, disebutkan terapis gigi memiliki kewenangan untuk melakukan pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut meliputi tersebut di bawah ini, kecuali
A. Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
B. Pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut, guru serta dokter kecil
C. Pembuatan dan penggunaan media/alat peraga untuk edukasi kesehatan gigi
dan mulut, dan
D. Pelaksanaan sistem rujukan
7. Berdasarkan pendidikannya, kualifikasi terapis gigi dan mulut sebagai berikut, kecuali
A. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Sekolah Pengatur Rawat Gigi
B. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma Tiga Kesehatan Gigi
C. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat Keperawatan gigi atau Terapis
gigi
D. Terapis Gigi dan Mulut lulusan Diploma empat perawat pendidik
8. Mengikuti konsep dasar pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut, dilakukan
melalui tahapan-tahapan sebagai berikut, kecuali
A. Pengkajian
B. Penegakan diagnosa asuhan keperawatan gigi dan mulut
C. Perencanaan
D. Rujukan
Cocokkanlah jawaban Anda dengan Kunci Jawaban Tes yang terdapat di bagian akhir
Bab III ini.
92
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
1. A
2. C
3. D
4. A
5. B
6. A
7. A
8. C
Tes 2
1. A
2. B
3. A
4. A
5. D
6. B
Tes 3
1. B
2. A
3. D
4. C
5. A
6. C
7. B
8. A
Tes 4
1. D
2. A
3. A
4. D
5. D
6. A
7. D
8. A
93
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Darby, ML dan Walsh, MM. 2003. Dental Hygiene Theory and Practice 2nd ed. Saunders:
USA.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 20 tahun 2016 tentang izin dan Penyelenggaraan
Praktik Terapis Gigi dan Mulut
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, nomor 20 Tahun 2016, “Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut”
94
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB IV
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
PENDAHULUAN
Pada bab III, Anda telah mempelajari tentang Metode dan Strategi Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut. Dalam bab IV ini, Anda akan mempelajari tentang “Proses
Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut”. Proses asuhan keperawatan gigi dan mulut secara
lengkap terdiri dari proses pengkajian asuhan keperawatan dan proses diagnosa dan terapi.
Dalam bab IV ini Anda akan dapat mempelajari tentang kedua proses tersebut.
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut adalah suatu layanan kesehatan gigi
dan mulut yang ditujukan pada suatu
kelompok tertentu atau individu dalam kurun
waktu yang dilaksanakan secara terencana,
terarah dan berkesinambungan untuk
mencapai taraf kesehatan gigi dan mulut
yang optimal. Proses keperawatan gigi yang
ditujukan untuk pemberian pelayanan klinis
keperawatan gigi menunjukkan bahwa
seorang perawat gigi bertanggung jawab
untuk mengidentifikasi dan memecahkan
masalah dalam ruang lingkup praktik
pelayanan asuhan keperawatan gigi.
Gambar 4.1 : Dental Assistant
Sumber : http://drgdondy.blogspot.co.id
Selain itu, proses keperawatan gigi merupakan cara yang sistematis yang dilakukan
oleh perawat gigi kepada pasien dalam menentukan kebutuhan asuhan keperawatan gigi
dengan melakukan pengkajian, menentukan diagnosis, merencanakan tindakan yang akan
dilakukan, melaksanakan tindakan serta mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan
dengan berfokus pasa pasien, berorientasi pada tujuan, pada setiap tahap terjadi saling
ketergantungan dan saling berhubungan( Hidayat, 2004: 95).
Dalam bab IV ini Anda akan mempelajari tentang pengkajian dan diagnosa dalam
keperawatan gigi. Pengkajian keperawatan gigi adalah seni mengumpulkan dan
menganalisis data-data baik subjektif maupun objektif dari pasien serta mengarahkan
penilaian kepada kebutuhan pasien. Diagnosa adalah kesimpulan dari pengkajian dan fokus
kepada kebutuhan-kebutuhan pasien yang dapat dipenuhi melalui pelayanan asuhan
keperawatan gigi.
95
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Materi ini sangat penting bagi Anda sebagai perawat gigi karena tahap pengkajian
merupakan fondasi dari proses keperawatan gigi secara keseluruhan serta menjadi dasar
kita dalam menentukan diagnosa.
Coba Anda ingat kembali pengalaman Anda sebagai perawat gigi. Kegiatan apa saja
yang sudah Anda lakukan? Dalam mempelajari modul ini, gunakan pengalaman Anda
sebagai perawat gigi karena akan sangat membantu Anda mempelajari materi ini. Apa yang
sudah Anda lakukan ketika melaksanakan pengkajian terhadap pasien di tempat tugas
Anda? Materi yang akan dibahas dalam Bab ini dapat Anda jadikan sebagai rujukan untuk
melihat apakah kegiatan pengkajian yang sudah Anda lakukan sudah sesuai dengan standar
pengkajian yang berlaku.
Dengan mempelajari bab IV ini, Anda diharapkan dapat lebih mudah dalam
melaksanakan pengkajian dan diagnosis asuhan keperawatan gigi dan mulut. Dalam bab ini
juga Anda akan mempelajari tentang tahap-tahap dan cara mendiagnosa dalam asuhan
keperawatan gigi dan mulut.
Materi dalam bab IV ini meliputi:
1. Topik 1: Pengkajian asuhan keperawatan gigi yang meliputi Pengumpulan Data dan
Pengolahan Data
2. Topik 2: Diagnosa asuhan keperawatan gigi yang meliputi analisa data dan
diagnosa Keperawatan Gigi
96
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Proses Asuhan Keperawatan Gigi:
Tahap Pengkajian
97
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
A. PENGUMPULAN DATA
Para mahasiswa, langkah pertama yang Anda lakukan ketika melakukan asuhan
keperawatan dalam tahap pengkajian adalah mengumpulkan data. Anda harus
mengumpulkan data dan informasi tentang pasien secara sistematis agar Anda dapat
menentukan masalah-masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan kesehatan
pasien.
Pengumpulan data dimulai sejak pasien masuk klinik, selama pasien dirawat secara
terus-menerus, serta pengkajian ulang untuk menambah/melengkapi data. Tujuan
pengumpulan data adalah agar kita sebagai perawat dapat:
a. Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan gigi pasien
b. Untuk menentukan masalah keperawatan gigi pasien
c. Untuk menilai keadaan kesehatan gigi pasien
d. Untuk membuat keputusan yang tepat dalam menentukan langkah-langkah
berikutnya.
Data yang Anda kumpulkan terdiri dari data objektif dan data subjektif. Data Objektif
merupakan data yang diperoleh melalui suatu pengukuran dan pemeriksaan dengan
menggunakan standar yang diakui (berlaku), seperti keadaan rongga mulut, kebersihan gigi,
tanda-tanda vital, dll. Sedangkan data subjektif merupakan data yang diperoleh dari
keluhan-keluhan yang disampaikan oleh pasien, misalnya rasa sakit/nyeri, sakit kepala, yang
dirasakan pasien, yang membuat pasien harus datang ke klinik untuk berobat.
98
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
99
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Keluhan Utama:
Keluhan Tambahan
100
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan pada pasien untuk
menggali riwayat kesehatan gigi mereka.
1) Menurut pasien bagaimana cara/teknik menyikat gigi yang baik
2) Kapan saja waktu menyikat gigi yang baik
3) Bagaimana cara memelihara kesehatan gigi selain menyikat gigi
Data-data yang Anda kumpulkan tersebut nantinya akan Anda gunakan untuk
menentukan diagnosis keperawatan gigi, merencanakan asuhan keperawatan
gigi, serta tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah pasien.
101
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Pemeriksaan objektif terdiri dari pemeriksaan extra oral serta pemeriksaan intra oral.
102
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Hasil pengamatan dan pemeriksaan, Anda catat dalam formulir data pasien
seperti pada contoh di bawah ini. Perhatikan cara pencatatan data objektif di
bawah ini.
103
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dalam asuhan keperawatan gigi, pemeriksaan intra oral terdiri dari pemeriksaan
sebelum menyikat gigi, pemeriksaan jaringan keras dan pemeriksaan mukosa
mulut
1) Pemeriksaan sebelum menyikat gigi (Free Plaque Score)
Free Plaque Score adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendapatkan
lokasi, jumlah dan menentukan persentase permukaan gigi yang bebas plak
dalam mulut pasien. Score persentase permukaan yang bebas plak adalah
100%. Cara pemeriksaan ini adalah:
Periksa ke empat permukaan dari seluruh gigi yang ada (bukal, lingual,
mesial dan distal)
Teteskan disclosing solution dan pasien diminta berkumur ringan
Catat permukaan gigi yang tidak ada plak dan jumlahkan.
104
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
= -------x100% = %
105
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
PEMERIKSAAN ODONTOGRAM
Dari pemeriksaan jaringan keras gigi kita mendapatkan data tentang indeks
pengalaman karies (deft dan DMFT). Caranya adalah dengan menghitung
jumlah gigi yang rusak, gigi yang sudah dicabut/akan dicabut dan jumlah
gigi yang ditambal. Indeks deft adalah indeks untuk gigi susu sedangkan
DMFT adalah indeks untuk gigi permanen. Selanjutnya pada gigi-gigi yang
terindikasi adanya kelainan/kerusakan, kita lakukan test vitalitas gigi
seperti thermis, Sondasi, Perkusi, Druk, dan Mobility. Perhatikan contoh di
bawah ini.
106
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
15 KMD
107
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Hasil pemeriksaan Anda catat pada lembar format seperti di bawah ini.
108
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
B. PENGOLAHAN DATA
Setelah semua data subjektif dan objektif Anda peroleh, apa yang harus dilakukan
dengan data tersebut? Data yang terkumpul perlu Anda olah agar bermakna dan berguna
untuk menentukan tindakan kepada pasien.
Secara umum, pengolahan data dapat diartikan mengubah data ke dalam bentuk yang
lebih berarti berupa informasi. Informasi adalah hasil dari pengolahan data yang
memberikan bentuk yang lebih berarti dari suatu kegiatan atau peristiwa.
Pengolahan data dilakukan setelah kita melakukan pengumpulan data melalui
pemeriksaan subjektif dan objektif. Dari data yang sudah terkumpul seperti contoh di atas,
data ini kemudian harus Anda olah. Setelah diolah, data tersebut harus disimpulkan dalam
bentuk yang bermakna, dari pasien yang sedang Anda tangani.
Perhatikan contoh berikut.
Data subjektif:
Anamnesa: pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah sakit
berdenyut jika kemasukan makanan sejak dua hari yang lalu, pasien ingin giginya
dirawat.
Perilaku: menyikat gigi ketika mandi saja, suka mengkonsumsi makanan kariogenik
Pengetahuan: belum mengetahui cara menyikat gigi yang benar
Data objektif:
Palpasi : kelenjar limfa sebelah kanan teraba keras dan sakit
Free plaque score hasil menyikat gigi : 43%
Inspeksi: terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 46, sondasi: (+), thermis
dingin: (+), thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (+), plaque area: lingual, mesial, distal
dan occlusal.
Mukosa : daerah gusi dekat buccal fold gigi 46 terlihat lebih merah dibanding daerah
sekitarnya.
Data objektif dan subjektif di atas, ketika sudah Anda olah, disimpulkan seperti contoh
berikut:
Masalah: karies mencapai pulpa (kmp) vital disertai periodontitis apikalis.
109
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Anda dapat memberikan contoh lain dari data subjektif dan objektif beserta dengan
hasil pengolahan data. Tuliskan pada kotak di bawah ini
C. ANALISA DATA
Lihat kembali contoh hasil pengolahan data di atas. Masalah yang muncul setelah
pengolahan data, kemudian dianalisis. Hasil analisis data pasien dapat Anda lihat pada
contoh berikut:
Masalah: KMP vital disertai periodontitis apikalis
Kemungkinan penyebab masalah:
Penumpukan plak pada pit dan fissure di permukaan oklusal bertemu dengan
sukrosa dalam waktu lama dan tidak terbersihkan menimbulkan asam yang
mengurai kalsium pada email sehingga menjadi kavita yang semakin lama
semakin besar dan dalam.
Faktor pendukung:
Oral hygiene yang buruk
Pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut kurang
Cara menyikat gigi belum tepat
Setelah mengkonsumsi makanan kariogenik tidak segera dibersihkan
110
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
Setelah Anda mempelajari topik 1 dalam Bab IV ini, kerjakanlah latihan berikut:
1) Buat contoh pemeriksaan subjektif dan pemeriksaan dari 1 orang pasien yang akan
Anda tangani.
2) Lakukan pengolahan data dari pasien tersebut dan lakukan analisa data.
Ringkasan
111
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
Studi Kasus
Anda sedang berhadapan dengan pasien perempuan, 27 tahun, datang berobat ke
klinik gigi dengan keluhan gigi belakang kiri bawah terasa ngilu bila digunakan untuk
mengunyah makan dan minum minuman dingin. Pasien juga mengeluhkan gigi
belakang kiri bawah dan atas kiri terasa ngilu tetapi sesekali. Gusi pasien selalu
berdarah ketika menggosok gigi. Pasien tersebut selalu menggosok gigi 2 kali sehari,
setelah sarapan dan sebelum tidur. Bila mengunyah makanan, hanya menggunakan
satu sisi rahang.
Soal :
Lakukan pengkajian, pengolahan dan analisa data dari kasus tersebut.
112
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Proses Asuhan Keperawatan Gigi:
Tahap Diagnosa
Dalam topik 1 Anda telah menyelesaikan tahap pengkajian yang terdiri dari langkah
pengumpulan data, pengolahan dan analisa data. Tahap selanjutnya dalam proses asuhan
keperawatan gigi adalah Anda menegakkan diagnosa. Topik 2 ini akan membahas tentang
apa dan bagaimana menegakkan diagnosa. Terdapat beberapa pengertian diagnosa
keperawatan menurut para ahli, di antaranya adalah:
a. Diagnosa keperawatan adalah penentuan sifat dan keluasan masalah keperawatan
yang ditunjukkan oleh pasien individual atau keluarga yang menerima asuhan
keperawatan (Abdellah, 1957).
b. Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan tentang konklusi yang dihasilkan dari
pengenalan terhadap pola yang berasal dari penyelidikan keperawatan dari
pasien(Durand Prince, 1966)
c. Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respons individu, keluarga
dan masyarakat pada masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan
pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi
dan memberikan. Intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi,
mencegah dan mengubah status kesehatan klien (Carpenito, 2000; Gordon, 1976 &
NANDA).
d. Diagnosa keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan terapi yang
pasti dimana perawat bertanggungjawab di dalamnya (Kim et al, 1984).
Miller memperkenalkan suatu konsep dari diagnosa keperawatan gigi (Dental Hygiene
Diagnosis) sebagai bentuk yang tepat untuk menggambarkan kondisi kesehatan gigi dan
kemampuan membuat keputusan dan penilaian tentang kesehatan gigi. Miller
mendefinisikan diagnosa sebagai suatu proses berpikir kritis berdasarkan data – data klinis
klien yang dianalisa dan ditandai oleh sebuah pernyataan diagnosa.
Darby & Walsh (2003) mengemukakan suatu teori diagnosa keperawatan gigi sebagai
bagian dari proses diagnosa keperawatan gigi yang menggunakan teori kebutuhan manusia
dengan penekanan kepada 8 kebutuhan manusia dari pasien yang berhubungan dengan
perawatan gigi. Menggunakan teori kebutuhan manusia sebagai kerangka kerja konsepnya,
diagnosa keperawatan gigi adalah suatu identifikasi dari tidak terpenuhinya kebutuhan
manusia dari pasien yang berhubungan dengan perawatan gigi.
Menurut Darby and Walsh (2005), diagnosa keperawatan gigi dibuat oleh seorang
perawat gigi profesional yang mempunyai lisensi dengan mengidentifikasi faktor-faktor
aktual maupun potensial dari ketidakterpenuhinya kebutuhan pasien.
Dari beberapa pengertian di atas, dapat kita katakan bahwa diagnosa keperawatan
gigi adalah upaya untuk menegakkan diagnosa atau mengetahui jenis penyakit dalam
rongga mulut yang diderita oleh seseorang atau masalah kesehatan dalam rongga mulut
113
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
yang dialami oleh individu atau masyarakat. Dengan kata lain, diagnosa adalah kesimpulan
dari pengkajian dan fokus kepada kebutuhan-kebutuhan manusia/pasien yang dapat
dipenuhi melalui asuhan keperawatan gigi. Apabila kebutuhan manusia/pasien di luar
jangkauan asuhan keperawatan gigi (di luar kompetensi perawat gigi), maka pasien harus
Anda rujuk ke tenaga professional lainnya, seperti dokter gigi atau dokter spesialis lain.
Proses diagnosa keperawatan gigi adalah suatu pendekatan pemecahan masalah yang
dilakukan dalam kerangka pelayanan keperawatan gigi. Diagnosa keperawatan gigi adalah
langkah esensial dalam proses keperawatan gigi dan membantu Anda sebagai perawat gigi
dalam memfokuskan ilmu pengetahuan dalam proses inti pelayanan keperawatan gigi untuk
keuntungan klien dan kerja sama dengan dokter gigi.
Selanjutnya perhatikan cakupan diagnosa yang Anda lakukan dalam keperawatan gigi,
yaitu
1. Fokus pada kondisi, kebiasaan pasien atau faktor-faktor yang berhubungan dengan
kesehatan dan penyakit gigi dan mulut.
2. Diagnosa ditegakkan berdasarkan data-data yang didapat selama pemeriksaan,
3. Memerlukan intervensi yang mencakup kesehatan gigi .
4. Diagnosa digunakan dalam perencanaan dan implementasi perawatan kesehatan gigi
serta untuk evaluasi .
Dalam menegakkan diagnosa keperawatan gigi, Anda juga perlu mengidentifikasi hal-
hal sebagai berikut:
1. Masalah aktual dan masalah potensial yang berhubungan dengan kesehatan atau
penyakit mulut klien/pasien
2. Faktor-faktor yang menyebabkan masalah dan faktor-faktor risiko yang mungkin
mempengaruhi kondisi pasien
3. Bukti-bukti yang mendukung diagnosa keperawatan gigi
Dalam membuat diagnosa keperawatan gigi, seorang perawat gigi mengerjakan semua
hal yang terkait dengan pelaksanaan keperawatan gigi. Lebih jauh lagi, proses diagnosa
keperawatan gigi memerlukan pemahaman dari seluruh cakupan keperawatan gigi dan
kolaborasi antara perawatan gigi dan dokter gigi. Dapat dikatakan bahwa diagnosa
keperawatan gigi berbeda dengan diagnosa dokter gigi. Perhatikan contoh berikut tentang
perbedaan diagnosa keperawatan gigi dengan diagnosa kedokteran gigi.
114
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Gordon (1976) menyatakan bahwa ada 3 komponen yang termasuk dalam suatu
pernyataan diagnosa :
1. Masalah kesehatan mulut atau potensi masalah kesehatan mulut yang dapat
ditangani dalam intervensi keperawatan gigi.
Tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status kesehatan atau
masalah kesehatan klien secara jelas dan sesingkat mungkin. Karena pada bagian ini
dari diagnose keperawatan mengidentifikasi apa yang tidak sehat tentang klien dan
apa yang harus diubah tentang status kesehatan klien dan juga memberikan pedoman
terhadap tujuan dari asuhan keperawatan.
Dengan menggunakan standar diagnose keperawatan dari NANDA mempunyai
keuntungan yang signifikan.
a) Membantu perawat gigi untuk berkomunikasi satu dengan yang lainnya dengan
menggunakan istilah yang dimengerti secara umum.
b) Memfasilitasi penggunaan komputer dalam keperawatan, karena perawat gigi
akan mampu mengakses diagnose keperawatan.
c) Sebagai metode untuk mengidentifikasi perbedaan masalah keperawatan yang
ada dengan masalah medis.
d) Semua perawat gigi dapat bekerja sama dalam menguji dan mendefinisikan
kategori diagnose dalam mengidentifikasi kriteria pengkajian dan intervensi
keperawatan dalam meningkatkan asuhan keperawatan.
115
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Setelah perawat gigi melakukan kajian data, ketiga komponen di atas dirangkum dalam
contoh tabel seperti di bawah ini:
Diagnosa
Data Masalah Kemungkinan Penyebab
Keperawatan Gigi
16 KMP KMP vital disertai Penumpukan plak pada pit Kebutuhan pasien akan
periodontitis dan fissure di permukaan kesehatan dan
apikalis oklusal bertemu dengan kenyamanan yang tidak
sukrosa dalam waktu lama terpenuhi akibat adanya
dan tidak terbersihkan KMP vital disertai
menimbulkan asam yang periodontitis pada gigi 46
mengurai kalsium pada yang disebabkan oleh
email sehingga menjadi kurangnya pengetahuan
kavita yang semakin lama dan keterampilan tentang
semakin besar dan dalam. pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.
17 KMD KMD (Karies - Pengetahuan tentang
sudah ada Mencapai kesgilut kurang
keluhan linu Dentin) - Pola makan kariogenik
- Penumpukan plak
23,24,25,dst. Kalkulus/karang - Pengetahuan tentang
.... gigi kesgilut kurang
- Mengunyah satu sisi
karena ada gigi yang
berlubang besar
116
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
Pilih salah satu pasien yang sudah pernah Anda tangani di Puskesmas. Dengan
menggunakan data subjektif dan objektif yang ada, buatlah satu contoh diagnosa
keperawatan gigi.
Ringkasan
Tes 2
117
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
Pengkajian :
Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah terasa ngilu bia
digunakan untuk makan.,
Keluhan tambahan : gigi kiri bawah dan kiri atas terasa ngilu sekali-sekali.
Pengolahan data:
Data subjektif:
Anamnesa: pasien datang dengan keluhan gigi belakang kanan bawah terasa ngilu bila
digunakan mengunyah dan minum air dingin, pasien ingin giginya dirawat.
Perilaku: menggosok gigi 2x sehari , setelah makan dan sebelum tidur, mengunyah
dengan satu sisi
Pengetahuan: belum mengetahui cara menyikat gigi yang benar
Data objektif:
Palpasi : kelenjar limfa sebelah kanan tidak teraba keras dan tidak sakit
Free plaque score hasil menyikat gigi : 100%
Inspeksi:
terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 36, sondasi: (+), thermis dingin: (+),
thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (-), plaque area: lingual, mesial, distal dan
occlusal.
terlihat lubang pada permukaan occlusal gigi 16 dan 46, sondasi: (+), thermis dingin:
(-), thermis panas: (-), perkusi: (-), druk: (-), plaque area: lingual, mesial, distal dan
occlusal.
Mukosa : normal
Analisis data
Masalah: KMD vital
Kemungkinan penyebab masalah:
Penumpukan plak pada pit dan fissure di permukaan oklusal bertemu dengan
sukrosa dalam waktu lama dan tidak terbersihkan menimbulkan asam yang
mengurai kalsium pada email sehingga menimbulkan kerusakan pada permukaan
gigi
Faktor pendukung:
Pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut kurang
Cara menyikat gigi belum tepat
118
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 2
Diagnosa :
Kemungkinan Diagnosa
Data Masalah
Penyebab Keperawatan Gigi
36 KMD KMD vital Cara menggosok gigi Kebutuhan pasien akan
kurang benar kesehatan dan
kenyamanan yang tidak
terpenuhi akibat adanya
KMD vital yang
disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan
dan keterampilan tentang
pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut.
119
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA
Departemen Kesehatan RI, 1995, Tata Cara Kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Di Puskesmas, Jakarta
Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.
Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012
Kepmenkes No. 284 tahun 2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
Mulut Oleh Perawat Gigi
Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes
http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017
120
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB V
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:
TAHAP PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI
PENDAHULUAN
Setelah Anda mempelajari tentang tahap Pengkajian dan Diagnosa dalam Asuhan
Keperawatan Gigi dan Mulut pada bab IV, kita akan mempelajari tentang Perencanaan dan
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut. Dalam bab V ini Anda akan mempelajari
bagaimana merencanakan perawatan gigi dari diagnosa yang telah Anda buat. Selanjutnya
Bab ini juga akan membahas tentang implementasi dari perencanaan tersebut.
Membuat perencanaan asuhan keperawatan merupakan bagian dari kompetensi
keperawatan. Perencanaan dibuat dengan tujuan yang berpusat pada pasien dan diharapkan
perawat dapat menetapkan intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan. (Potter & Perry,
2005).
Setelah perencanaan Anda buat, maka langkah selanjutnya adalah mengimplementasi-
kan rencana keperawatan. Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk membantu pasien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi ke status yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Gordon, 1994, dalam Potter & Perry, 1997).
Dengan mempelajari bab V ini, anda diharapkan dapat mengidentifikasi tujuan
perencanaan keperawatan gigi dan membuat perencanaan dari hasil diagnosa yang benar.
Selain itu, Anda juga diharapkan mampu mengimplementasikan rencana perawatan sesuai
dengan prioritas.
Anda dapat membandingkan apakah perencanaan yang telah Anda kerjakan selama ini
sudah sesuai dengan kaidah2 Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut. Apabila belum sesuai,
maka materi dalam bab ini ini dapat bermanfaat membantu anda untuk merencanakan
asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut pada pasien Anda atau pada kelompok masyarakat.
Dalam bab V ini Anda akan mempelajari 2 topik yaitu:
1. Topik 1 : tentang perencanaan asuhan keperawatan gigi dan mulut
2. Topik 2 : Implementasi asuhan keperawatan gigi dan mulut
121
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Gambar 5.1 .
Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi
Sumber : https://id.images.search.yahoo.com/
Perencanaan adalah suatu kegiatan dalam proses keperawatan gigi dimana tentukan
prioritas implementasi, menetapkan tujuan pasien dan mengidentifikasi intervensi dan
ukuran keberhasilan. Dalam hal ini seorang perawat gigi harus mendiskusikan dengan pasien
rencana asuhan perawatan apa yang akan dilakukan.
Kozier et al. (1995) mendefinisikan perencanaan adalah sesuatu yang telah
dipertimbangkan secara mendalam dan sistematis dari proses keperawatan, yang meliputi
kegiatan pembuatan keputusan dan pemecahan masalah. Pengertian perencanaan itu
sendiri adalah mempersiapkan tahapan pelayanan tentang kesehatan gigi dan mulut yang
dilaksanakan secara terencana dan dikerjakan oleh suatu individu atau kelompok tenaga
kesehatan gigi dan dilakukan secara berkesinambungan agar tercapainya taraf kesehatan gigi
dan mulut yang optimal.
Sebagai seorang perawat gigi, Anda perlu membuat perencanaan tentang asuhan
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya. Membuat rencana keperawatan dan
menentukan pendekatan yang digunakan bertujuan untuk memecahkan masalah pasien.
Rencana asuhan keperawatan yang dibuat seharusnya dapat mengurangi, menghilangkan
dan mencegah masalah gigi yang dialami pasien.
Penentuan tindakan/perawatan dalam rencana perawatan yang akan dilakukan pada
pasien sangat tergantung dari diagnosa keperawatan gigi. Secara garis besar ada 5 tahap
dalam fase perencanaan asuhan keperawatan yaitu menentukan prioritas, mengidentifikasi
intervensi, menetapkan tujuan dan kriteria hasil serta mendokumentasikan perencanaan
asuhan keperawatan.
122
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
A. MENETAPKAN PRIORITAS
Anda dapat memperhatikan contoh di bawah ini terkait dengan penentuan prioritas
berdasarkan keadaan status pasien.
Dari Hasil dari pemeriksaan terhadap 10 pasien di klinik JKG Poltekkes Kemenkes
Tanjungkarang didapat data sebagai berikut :
1. Def-t rata-rata : 6
2. DMF-T rata-rata : 3,1
3. OHI-S rata-rata : 0,47
4. PTI rata-rata : 14,5 %
5. CPITN rata-rata : 5,4 sektan sehat
123
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dari data di atas dapat diketahui bahwa derajat kesehatan giginya belum tercapai
dengan optimal dan terlihat adanya kesenjangan antara hasil yang dicapai dengan target
yang ditetapkan sehingga dapat dilakukan identifikasi masalah sebagai berikut :
Keterangan :
Kesenjangan
Kesenjangan = Pencapaian – Target Persentase = x 100%
Target
Setelah kita dapatkan urutan prioritas masalah , maka dalam perencanaan kegiatan ,
kita buat berdasarkan urutan tersebut, yaitu def-t, PTI,DMF-T,OHI-S,CPITN.
B. MENETAPKAN INTERVENSI
Dalam rencana intervensi asuhan keperawatan gigi dan mulut, terdapat 2 hal yang
perlu Anda tentukan yaitu, 1) tindakan apa yang akan dilakukan dan 2) kompetensi perawat
untuk melakukan intervensi tersebut.
124
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dalam pelaksanaan rencana asuhan keperawatan gigi dan mulut, Anda menggunakan
format Rencana Intervensi, Tujuan dan Waktu Perawatan. Format tersebut terdiri dari
kolom tindakan klinis, konseling klinis, instruksi perawatan gigi di rumah, tujuan, cara
evaluasi dan waktu perawatan. Perhatikan contoh rencana intervensi di bawah ini.
Diagnosa : Kebutuhan pasien akan kesehatan dan kenyamanan yang tidak terpenuhi
akibat adanya KMP vital disertai periodontitis pada gigi 46 yang disebabkan
oleh kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut.
Intervensi : Perawatan pulpa
Kompetensi : Merujuk/konsul ke bagian OD/ Konservasi
C. MENENTUKAN TUJUAN
Secara umum, tujuan yang Anda rumuskan dalam asuhan keperawatan dapat
berpedoman pada SMART: Specific, Measurable, Achievable, Reality and Time (singkat, jelas,
mudah dimengerti, spesifik, dapat diukur, dapat dinilai, realistis, ditetapkan berdasarkan
diagnosis keperawatan dan akan dilakukan dalam rentang waktu tertentu).
Perhatikan contoh berikut ini.
Intervensi : Perawatan pulpa
Tujuan : Menghilangkan rasa sakit dan infeksi pada pulpa dan periapikal
125
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tujuan : Menghilangkan rasa sakit dan infeksi pada pulpa dan periapikal
Indikator : Pasien telah dirawat oleh pihak rujukan dan rasa sakit berkurang
126
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA CARA
GAN/ TUJUAN INDIKATOR
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
TGL
Kebutuhan Perawatan Merujuk/konsul ke Menghilangkan Pasien telah Menanyakan
pasien akan pulpa bagian OD/ rasa sakit dan dirawat oleh langsung pada
kesehatan Konservasi infeksi pada pulpa pihak rujukan pasien
dan dan periapikal Rasa sakit
kenyamanan berkurang
yang tidak
terpenuhi Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkatnya Membandingk
akibat adanya tentang cara pengetahuan pengetahuan an antara hasil
KMP vital pemeliharaan pasien tentang pasien tentang pre test dan
27-08- disertai kesehatan gigi cara memelihara cara memelihara post tes
2016 periodontitis dan mulut kesehatan gigi kesehatan gigi
ada gigi 46 dan mulut dan mulut
yang
disebabkan
oleh Oral prophylaxis/ menjaga Free plaque Pemeriksaan
kurangnya physio teraphy kesehatan dan score semakin Free paque
pengetahuan mencegah tinggi score/HI
dan penyebaran karies
keterampilan
tentang
pemeliharaan
kesehatan gigi
dan mulut.
127
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tindakan kuratif sesuai kompetensi perawat gigi yaitu meliputi penambalan gigi 1
bidang dan 2 bidang, serta pencabutan gigi non invasif. Apabila ditemukan kasus yang
memerlukan perawatan di luar kompetensi perawat gigi, maka Anda perlu merujuk pasien ke
dokter gigi.
Latihan
Buatlah rencana keperawatan dari salah satu pasien yang pernah Anda tangani di
Puskesmas.
Ringkasan
Tes 1
Studi Kasus
Seorang pasien perempuan, 27 tahun, datang berobat ke klinik gigi dengan keluhan
gigi belakang kiri bawah terasa ngilu bila digunakan makan dan minum dingin. Pasien
juga mengeluh dengan gigi belakang kiri bawah dan atas kiri terasa ngilu tapi sesekali.
Gusi pasien selalu berdarah ketika menggosok gigi. Pasien tersebut selalu menggosok
gigi 2 kali sehari , setelah sarapan dan sebelum tidur. Bila mengunyah makanan, hanya
menggunakan satu sisi rahang.
Pertanyaan:
Buatlah rencana intervensi untuk pasien tersebut.
128
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Implementasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Kini kita masuk pada langkah ke empat dalam asuhan keperawatan gigi yaitu
implementasi. Pengertian implementasi asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu
pelaksanaan pelayanan asuhan yang profesional dan merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan. Pada tahap ini Anda sebagai perawat gigi siap untuk melaksanakan
semua intervensi dan aktivitas-aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan pasien.
Dalam tahap pelaksanaan atau implementasi, Anda akan menerapkan semua rencana
yang telah Anda rancang secara khusus untuk memenuhi kebutuhan pasien yang
berhubungan dengan kesehatan mulut. Implementasi termasuk tindakan–tindakan yang
dilaksanakan oleh perawat gigi, pasien atau pihak lain dalam rangka mencapai tujuan pasien.
Setiap tindakan yang dilaksanakan dicatat hasilnya dalam catatan pasien (medical
record/client record).
Untuk keberhasilan pelaksanaan implementasi asuhan keperawatan agar sesuai
dengan rencana keperawatan, Anda sebagai perawat gigi harus mempunyai kemampuan
kognitif, kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melaksanakan
tindakan. Ketiga kemampuan ini bila Anda terapkan secara bersama-sama akan
menghasilkan layanan asuhan yang bermutu.
Lalu, apa yang dimaksud dengan kemampuan kognitif dalam kaitannya dengan tugas
Anda sebagai perawat gigi? Kemampuan kognitif meliputi kemampuan Anda melakukan
pengajaran/pendidikan kepada masyarakat dan klien, menghubungkan pengetahuan klien
dengan kebiasaan kesehatan gigi dalam kehidupan sehari-hari, membuat strategi untuk klien
yang memiliki kemampuan terbatas dalam berkomunikasi, memberikan umpan balik kepada
klien, mengawasi tim keperawatan, mengikuti perkembangan kondisi kesehatan gigi dan
mulut klien dan keluarga, dan menciptakan lingkungan kesehatan gigi yang sesuai
kebutuhan klien dan masyarakat.
Selain kemampuan kognitif, sangat penting juga bagi Anda untuk memiliki kemampuan
hubungan interpersonal. Kemampuan dalam hubungan interpersonal bahkan merupakan
kemampuan khusus yang harus Anda miliki karena kemampuan ini akan selalu Anda gunakan
dalam menghadapi klien dan masyarakat. Kemampuan hubungan interpersonal itu meliputi
kemampuan melakukan koordinasi berbagai kegiatan peningkatan pelayanan asuhan
keperawatan, menciptakan komunikasi terapeutik dengan klien dan masyarakat,
menetapkan jadwal personal, mendorong klien/pasien untuk mengungkapkan perasaan,
memberikan dukungan spiritual, bertindak sebagai advokasi untuk klien, menjadi panutan
(role model)dalam kesehatan gigi dan mulut.
Kemampuan lain yang juga sangat penting -bahkan menjadi kemampuan inti Anda
sebagai perawat gigi- adalah keterampilan dalam melaksanakan tindakan. Keterampilan
melaksanakan tindakan meliputi kemampuan Anda dalam memberikan perawatan
kebersihan gigi dan mulut, melakukan aktivitas rutin keperawatan, mengakomodasi
perubahan dari data dasar klien, melakukan tindakan keperawatan mandiri, melakukan
kolaborasi dalam tim, dan membuat rujukan.
129
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Terkait dengan profesi Anda sebagai seorang perawat gigi, maka sudah sepantasnya
Anda membekali diri dengan kemampuan yang berkaitan dengan 3 kemampuan di atas.
Sebagai contoh, seorang perawat harus mempunyai pengetahuan dan keterampilan di
bidang Etika Profesi, Penggunaan dan Pemeliharaan Alat Kedokteran Gigi, Pengendalian
Infeksi Silang, Sterilisasi dan lain-lain. Secara khusus diperlukan pengetahuan dan keahlian
dalam setiap tindakan intervensi.
Dalam tindakan promotif, Anda perlu memiliki pengetahuan dan keahlian di bidang
Pendidikan Kesehatan Gigi dan Media Komunikasi. Untuk tindakan preventif, diperlukan
pengetahuan dan keahlian di bidang Preventive Dentistry dan Komunikasi Terapeutik. Untuk
tindakan kuratif, diperlukan pengetahuan dan keahlian di bidang Penyakit Gigi Mulut,
Konservasi, Pencabutan Gigi, Child Management dan Komunikasi Terapeutik.
Semua kemampuan di atas, diperlukan untuk memaksimalkan peran perawat gigi
dalam melaksanakan asuhan keperawatan gigi dan mulut.
Sekarang kita lanjutkan untuk mempelajari hal-hal operasional yang perlu Anda
perhatikan dalam pelaksanaan implementasi keperawatan, yaitu:
1. Tahap persiapan
a. Menggali perasaan, analisis kekuatan dan keterbatasan profesional pada diri
sendiri
b. Memahami rencana keperawatan dengan baik
c. Menguasai keterampilan teknis keperawatan
d. Memahami rasional ilmiah dari tindakan yang akan dilakukan
e. Mengetahui sumber daya yang diperlukan
f. Memahami kode etik dan aspek hukum yang berlaku dalam pelayanan
keperawatan
g. Memahami standar praktik klinik keperawatan untuk mengukur keberhasilan.
h. Memahami efek samping dan komplikasi yang mungkin muncul
i. Memiliki penampilan yang meyakinkan sebagai perawat
2. Tahap pelaksanaan
a. Menginformasikan kepada pasien tentang keputusan tindakan keperawatan yang
akan dilakukan oleh perawat
b. Beri kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaannya terhadap
penjelasan yang telah diberikan oleh perawat. Misalnya , apabila pasien merasa
takut dengan tindakan yang akan dilakukan, perawat dapat menenangkan
pasien.
c. Menerapkan pengetahuan intelektual, kemampuan hubungan antar manusia dan
kemampuan teknis keperawatan dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yang
diberikan.
130
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
3. Tahap terminasi
a. Terus memperhatikan respons pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah
diberikan
b. Tinjau kemajuan pasien dari tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c. Rapikan peralatan dan lingkungan pasien dan lakukan terminasi.
d. Lakukan pendokumentasian data pasien.
Hal-hal yang perlu Anda perhatikan pada saat pelaksanaan tindakan adalah energi
pasien, apakah pasien tetap kuat dan dalam keadaan fit untuk tindakan. Perhatikan pula
rencana pencegahan kecelakaan dan komplikasi. Pastikan pasien merasa aman dan nyaman
dan terjaganya privacy-nya. Anda juga perlu melihat respons pasien terhadap tindakan yang
telah diberikan. Sebagai contoh, bila Anda mendapatkan pasien yang harus diberi tindakan
perawatan gigi yang membutuhkan waktu lama. Ada kemungkinan pasien merasa letih dan
bosan Karena harus membuka mulut dalam waktu yang lama. Sebagai perawat, Anda harus
dapat memberikan solusi apa yang harus Anda lakukan agar pasien tetap nyaman menjalani
tindakan.
A. TINDAKAN PROMOTIF
Upaya promotif merupakan suatu upaya atau kegiatan yang dilaksanakan dengan
tujuan meningkatnya pengetahuan individu dan masyarakat di bidang kesehatan gigi dan
mulut sehingga akan diikuti meningkatnya kemampuan sasaran dalam hal pelihara diri di
bidang kesehatan gigi dan mulut yang optimal.
Pengertian tindakan promotif adalah upaya-upaya yang dilakukan untuk mengubah
perilaku seseorang, sekelompok orang atau masyarakat sedemikian rupa sehingga
mempunyai kemampuan dan kebiasaan berperilaku hidup sehat di bidang kesehatan gigi.
Salah satu tugas seorang perawat gigi, adalah membangun kesadaran individu dan
masyarakat agar mampu melakukan upaya promotif secara mandiri.
Upaya promotif terdiri dari:
1. OHI-S (Oral Hygiene Index-Surface )
Melakukan penyuluhan tentang cara menggosok gigi yang baik dan benar
Melakukan penyuluhan tentang karang gigi
131
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
B. TINDAKAN PREVENTIF
Upaya preventif merupakan suatu upaya yang dilaksanakan oleh perawat gigi dengan
tujuan mencegah timbulnya penyakit gigi dan mulut. Upaya preventif terdiri dari:
132
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Sikat Gigi Massal/Bersama adalah kegiatan menyikat gigi yang dilakukan bersama-sama
di bawah bimbingan instruktur (guru, petugas kesehatan, kader). Tujuannya selain
melatih saat melakukan sikat gigi dengan cara yang baik dan benar, juga untuk
meningkatkan kebersihan gigi dan mulut.
133
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
C. TINDAKAN KURATIF
Upaya kuratif merupakan suatu upaya yang dilaksanakan oleh perawat gigi, dengan
tujuan menyembuhkan penyakit gigi dan mulut untuk mencegah sakit yang lebih lanjut dan
kembalinya fungsi kunyah gigi. Upaya kuratif terdiri dari:
a. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit (relief of pain)
Tindakan ini dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit gigi sesegera mungkin, dengan
tujuan menolong pasien untuk menghilangkan rasa sakit sebelum mendapat
perawatan yang semestinya.
134
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan
an Mulut I
135
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Latihan
Dengan data pada latihan topik1 tentang rencana keperawatan, buatlah implementasi
asuhan keperawatan pasien tersebut
Ringkasan
Tes 2
136
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA CARA
GAN/ TUJUAN INDIKATOR
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
TGL
Kebutuhan Penambalan Kuratif Mencegah Pasien telah Pemeriksaan
pasien akan gigi sederhana pada kerusakan gigi lebih ditambal oleh ulang pada
kesehatan dan aklusal gigi dalam dan perawat gigi pasien
kenyamanan Menghilangkan rasa Rasa sakit
yang tidak ngilu dan infeksi berkurang
terpenuhi pada pulpa dan
akibat adanya periapikal
KMD vital
27-09- yang
2017 disebabkan Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkatnya Membandingk
oleh kurangnya tentang cara pengetahuan pasien pengetahuan an antara hasil
pengetahuan pemeliharaan tentang cara pasien tentang pre test dan
dan kesehatan gigi memelihara cara memelihara post tes
keterampilan dan mulut kesehatan gigi dan kesehatan gigi
tentang mulut dan mulut
pemeliharaan
kesehatan gigi
dan mulut. Oral menjaga kesehatan Free plaque Pemeriksaan
prophylaxis/ dan mencegah score semakin Free paque
physio teraphy penyebaran karies tinggi score/HI
Tes 2
1. Implementasi asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah sesuatu pelaksanaan pelayanan
asuhan yang profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan.
2. Tahap – tahap dalam Implementasi:
Tahap persiapan
Tahap Pelaksanaan
Tahan Terminasi
3. Upaya – upaya dalam Implementasi:
Upaya Promotif
Upaya Preventif
Upaya Kuratif sederhana
137
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA
Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes
Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012
Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.
http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017
138
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
BAB VI
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT:
TAHAP EVALUASI DAN DOKUMENTASI
PENDAHULUAN
Bab ini berisi panduan mengenai pelaksanaan evaluasi dan cara mendokumentasikan
kegiatan yang dilakukan dalam asuhan keperawatan gigi.
Evaluasi merupakan penilaian terhadap sejumlah informasi yang diberikan untuk
tujuan yang telah ditetapkan (Potter &Perry, 2005). Evaluasi diartikan juga sebagai selalu
berpegang pada tujuan ketika muncul hal-hal baru dan memerlukan penyesuaian
perencanaan(Steven, 2000). Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti pencatatan
dan pelaporan yang dimiliki dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk
kepentingan pasien, perawat, dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan
dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis dengan tanggung jawab
perawatan.
Materi ini bermanfaat untuk Anda karena dapat membantu Anda dalam melakukan
evaluasi dan mengukur hasil dari proses keperawatan. Materi tentang dokumentasi
penting Anda pelajari karena pelayanan keperawatan yang diberikan pada pasien
membutuhkan catatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai tanggung jawab dan
tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami pasien baik masalah
kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan.
Dalam bab V ini akan dibahas 2 topik yaitu:
1. Topik 1 tentang Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
2. Topik 2 Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
139
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 1
Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi Mulut
Setelah Anda melakukan serangkaian kegiatan proses asuhan keperawatan gigi dan
mulut, mulai dari pengkajian sampai implementasi, proses yang terakhir adalah melakukan
evaluasi. Jadi evaluasi adalah merupakan tahap akhir dari pelaksanaan proses keperawatan
dan asuhan keperawatan.
140
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
2) Masalah sebagian teratasi; jika pasien menunjukkan perubahan sebagian dari kriteria
hasil yang telah ditetapkan.
3) Masalah tidak teratasi; jika pasien tidak menunjukkan perubahan dan kemajuan sama
sekali yang sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan dan atau
bahkan timbul masalah/ diagnosa keperawatan baru.
Ketika tujuan telah dipenuhi sebagian atau ketika tujuan belum terpenuhi, dua
kesimpulan yang dapat ditarik:
1) Rencana perawatan mungkin perlu direvisi, karena masalahnya adalah sebagian dapat
diselesaikan. Revisi mungkin perlu terjadi selama fase menilai, mendiagnosis, atau
perencanaan, serta pelaksanaan.
2) Rencana perawatan tidak perlu revisi, karena pasien membutuhkan waktu lebih untuk
mencapai tujuan sebelumnya.
3) Memodifikasi rencana asuhan dan mengakhiri rencana keperawatan
Evaluasi, atau sering juga disebut sebagai monitoring dalam pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut ini dilakukan untuk mengawasi apakah kegiatan sudah sesuai
dengan rencana. Tanpa evaluasi, kontribusi seorang perawatan gigi pada kesehatan gigi dan
mulut pasien menjadi tidak jelas dan tidak berharga. Untuk lebih jelasnya, Anda dapat
mempelajari Kartu Lembar Evaluasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut berikut ini. Dalam
kartu ini, terlihat hasil evaluasi yang telah dilakukan sekaligus rencana tindak lanjutnya.
141
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
KUNJUN INTERVENSI
DIAGNOSA HASIL
GAN/ TUJUAN INDIKATOR RTL
WATGILUT RASIONAL KOMPETENSI EVALUASI
Tgl
Kebutuhan Perawatan Merujuk/konsul Menghilangkan Pasien Pasien telah Jika rasa sakit
pasien akan pulpa ke bagian OD/ rasa sakit dan telah dirawat oleh dan infeksi
kesehatan Konservasi infeksi pada dirawat pihak rujukan telah hilang
dan pulpa dan oleh pihak Rasa sakit pada
kenyamanan periapikal rujukan berkurang kunjungan
yang tidak Rasa sakit berikutnya,
terpenuhi berkurang maka dapat
akibat dilakukan
adanya KMP penambalan
vital disertai permanen
periodontitis
pada gigi 46 Penyuluhan/CST Meningkatkan Meningkat- Meningkat- Perlu
yang tentang cara pengetahuan nya nya penyuluhan
disebabkan pemeliharaan pasien tentang pengetahu pengetahuan tambahan
oleh kesehatan gigi cara an pasien pasien dengan
kurangnya dan mulut memelihara tentang tentang cara metode
pengetahuan kesehatan gigi cara memelihara demonstrasi
dan dan mulut memeli- kesehatan menggunakan
keterampilan hara gigi dan model rahang
tentang kesehatan mulut & sikat gigi
pemeliha- gigi dan
raan mulut
kesehatan
gigi dan Oral menjaga Free plaque Free plaque Perlu OPT
mulut. prophylaxis/ kesehatan dan score score semakin lanjutan pada
physio teraphy mencegah semakin tinggi kunjungan
penyebaran tinggi berikut
karies
Latihan
Buatlah rencana evaluasi asuhan keperawatan gigi dari pasien Anda di puskesmas.
Ringkasan
142
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan sesuai dengan yang diharapkan oleh
pasien dan perawat. Dalam melakukan proses evaluasi, ada beberapa kegiatan yang harus
diikuti oleh perawat, antara lain:
1) Mengkaji ulang tujuan pasien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.
2) Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil yang diharapkan.
3) Mengukur pencapaian tujuan.
4) Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian tujuan.
Tes 1
143
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Topik 2
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Setelah Anda melakukan seluruh proses keperawatan gigi dari pengkajian sampai
dengan evaluasi kepada pasien, Anda perlu mendokumentasikan seluruh proses tersebut
dengan benar dalam dokumentasi keperawatan gigi. Pendokumentasian merupakan langkah
terakhir dalam pengasuhan keperawatan gigi. Pendokumentasian dilakukan untuk semua
data terkait dengan asuhan keperawatan gigi klien/pasien, dengan cara mencatat semua
yang dilaksanakan mulai dari pengkajian sampai evaluasi dalam proses asuhan keperawatan
gigi.
Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat. Dokumentasi
bukan hanya mencatat tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas
dan kuantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Dokumentasi
merupakan aspek penting dalam praktik keperawatan. Informasi mengenai keadaan pasien
dan kebutuhan keperawatannya harus berdasarkan fakta kebenaran interpretasi selama
perawatan. Dokumentasi berguna sebagai panduan jaminan mutu dan dokumen legal dalam
hukum di pengadilan. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bukti pencatatan dan
pelaporan yang berguna untuk kepentingan pasien, perawat, dan tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan.
Dokumentasi ini juga penting karena dapat digunakan sebagai tanggung jawab dan
tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami pasien baik masalah
kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan.
Dasar hukum pelaksanaan dokumentasi dalam pelayanan kesehatan gigi adalah
penjelasan pasal 46 ayat (1) UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Dalam
undang-undang tersebut disebutkan bahwa yang dimaksud “Rekam Medis” adalah berkas
yang berisikan catatan dan dokumen tentang pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
144
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien”. Dan yang dimaksud dengan
“petugas” adalah dokter atau dokter gigi atau tenaga kesehatan lain (termasuk perawat
gigi) yang memberikan pelayanan kesehatan langsung pada pasien.
Hidayat (2002. 6-7) menjelaskan beberapa kegunaan dokumentasi bagi perawat dan pasien
antara lain:
1. Sebagai Alat Komunikasi
Dokumentasi yang baik dalam asuhan keperawatan akan menghindari atau mencegah
informasi yang berulang. Dokumentasi merupakan alat komunikasi dalam sistem
asuhan keperawatan. Semua data yang tertulis dapat digunakan oleh setiap anggota
tim asuhan keperawatan sebagai informasi awal dalam melakukan semua tindakan
selanjutnya. Dengan adanya komunikasi melalui dokumentasi, kesalahan juga akan
berkurang sehingga dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan. Di samping itu,
komunikasi di antara tim pengasuhan juga dapat dilakukan secara lebih efektif dan
efisien.
2. Sebagai Mekanisme Pertanggunggugatan
Standar dokumentasi memuat aturan atau ketentuan tentang pelaksanaan
pendokumentasian. Oleh karena itu, dengan adanya dokumentasi, kualitas kebenaran
data akan mudah dipertanggungjawabkan dan dapat digunakan sebagai perlindungan
atas gugatan karena sudah memiliki standar hukum.
3. Metode Pengumpulan Data
Dokumentasi dapat digunakan untuk melihat data-data tentang kemajuan atau
perkembangan pasien secara objektif dan mendeteksi kecenderungan yang mungkin
terjadi. Dokumentasi juga dapat digunakan sebagai bahan penelitian, karena data-
data yang tersaji dalam berbagai dokumentasi adalah data otentik dan dapat
dibuktikan kebenarannya.
4. Sarana Pelayanan Keperawatan Secara Individual
Tujuan ini merupakan integrasi dari berbagai aspek pasien tentang kebutuhan
terhadap pelayanan keperawatan sehingga individu dapat merasakan manfaat dari
pelayanan keperawatan.
5. Sarana Evaluasi
Hasil akhir dari asuhan keperawatan yang telah didokumentasikan adalah evaluasi
tentang hal-hal yang berkaitan dengan tindakan keperawatan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
6. Sarana Meningkatkan Kerja sama Antar Tim Kesehatan
Melalui dokumentasi, tenaga dokter, dan tenaga kesehatan akan saling kerjasama
dalam memberikan tindakan yang berhubungan dengan pasien. Lewat bukti-bukti
otentik dari tindakan yang telah dilaksanakan kegiatan tersebut akan berjalan secara
profesional.
7. Sarana Pendidikan Lanjutan
Bukti yang telah ada menuntut adanya sistem pendidikan yang lebih baik dan terarah
sesuai dengan program yang diinginkan pasien. Khusus bagi tenaga perawat bukti
tersebut dapat digunakan sebagai alat untuk meningkatkan pendidikan lanjutan
tentang keperawatan.
145
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Dokumentasi asuhan keperawatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari
asuhan keperawatan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demikian, pemahaman dan
keterampilan tentang standar dokumentasi yang baik merupakan hal mutlak bagi setiap
perawat gigi agar mampu membuat dokumentasi asuhan keperawatan yang baik dan
benar.
Catatan pasien merupakan suatu dokumen yang legal, dari status sehat sakit pasien
pada saat lampau, sekarang. Dokumentasi berbentuk tulisan, yang menggambarkan asuhan
keperawatan gigi dan mulut yang diberikan. Umumnya catatan pasien berisi
informasi identifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut, diagnosa keperawatan dan medik,
respons pasien terhadap asuhan perawatan yang diberikan dan respons terhadap
pengobatan serta berisi beberapa rencana untuk intervensi lebih lanjut. Keberadaan
dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan sangat membantu komunikasi
antara sesama perawat gigi maupun disiplin ilmu lain dalam rencana pengobatan.
Dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap meliputi seluruh status kesehatan
pasien. Dengan demikian, dokumentasi asuhan keperawatan mempunyai porsi yang lebih
besar dari catatan klinis pasien yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi yang
terjadi selama asuhan dilaksanakan. Di samping itu, catatan juga dapat berfungsi sebagai
wahana komunikasi dan koordinasi antar profesi (interdisipliner) yang dapat dipergunakan
untuk mengungkap suatu fakta aktual untuk dipertanggungjawabkan.
Dokumentasi penting dalam perawatan kesehatan sekarang ini. Dokumentasi
didefinisikan sebagai segala sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan
sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang. Catatan medis harus
mendeskripsikan tentang status dan kebutuhan klien yang komprehensif, juga layanan yang
diberikan untuk perawatan klien. Dokumentasi yang baik mencerminkan tidak hanya kualitas
perawatan tetapi juga membuktikan pertanggunggugatan setiap anggota tim perawatan
dalam memberikan perawatan gigi dan mulut.
Latihan
146
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Ringkasan
Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat bukan hanya
tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan kuantitas pelayanan
kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Dokumentasi didefinisikan sebagai segala
sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi
individu yang berwenang. Dokumentasi merupakan aspek penting dalam praktik
keperawatan gigi dan mulut. Informasi mengenai keadaan pasien dan kebutuhan
keperawatannya harus berdasarkan fakta kebenaran interpretasi selama perawatan.
Dokumentasi berguna sebagai panduan jaminan mutu dan dokumen legal dalam hukum di
pengadilan.
Tes 2
147
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Tes 1
Tujuan Evaluasi adalah Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan sesuai dengan
yang diharapkan oleh pasien dan perawat
Tes 2
1. Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat bukan
hanya tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan
kuantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien.
2. Tujuan dokumentasi adalah untuk mencatat semua data terkait dengan asuhan
keperawatan gigi klien/pasien semua yang dilaksanakan mulai dari pengkajian sampai
evaluasi dalam proses asuhan keperawatan gigi.
148
Konsep Dasar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut I
Daftar Pustaka
Derby dan Wals 2003, Dental Hygiene Theory and Practice 2nd, Sounders Missouri USA
Wilkins EM, 2005, Clinical Practice of Dental Hygiene 9 ed edition, Lippicot Williams & Wilkins
Massachutes
Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Pedoman paket
dasar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas,-- Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. 2012
Karmawati Ita Astit dkk, 2014, Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut, Ed 1,Cet
1-Yogyakarta Deepublish.
http://dianhusadaikhwanuddin.blogspot.co.id/p/konsep-pengkajian-
keperawatan_1700.html, diunduh tanggal 12 Agustus 2017
149