DOKUMENTASI

Pendokumentasian merupakan langkah

terakhir dalam pengasuhan
DOKUMENTASI keperawatan gigi. Pendokumentasian
dilakukan untuk semua data terkait
dengan asuhan keperawatan gigi
klien/pasien, dengan cara mencatat
semua yang dilaksanakan mulai dari
pengkajian sampai evaluasi dalam
proses asuhan keperawatan gigi.
DOKUMENTASI
Dokumentasi merupakan bukti
pencatatan dan pelaporan dalam
melakukan catatan perawatan

Dokumentasi
PowerPoint
berguna untuk
kepentingan pasien, perawat, dan
Presentation
tim kesehatan dalam memberikan
pelayanan kesehatan

Dasar komunikasi yang akurat dan

lengkap secara tertulis dengan
tanggungjawab perawatan

Dasar hukum pelaksanaan

dokumentasi pasal 46 ayat (1) UU
No. 29 Tahun 2004
 PENTINGNYA
DOKUMENTASI
• Melakukan evaluasi dan mengukur
hasil dari proses keperawatan
• Pelayanan keperawatan yang
diberikan pada pasien
membutuhkan catatan dan
pelaporan
• Catattan dal laporan digunakan
sebagai tanggung jawab dan
tanggung gugat dari berbagai
kemungkinan masalah yang
dialami pasien baik masalah
kepuasan maupun ketidakpuasan
terhadap pelayanan yang diberikan
 KEGUNAAN DOKUMENTASI
Sebagai Alat Komunikasi.
data yang tertulis dapat digunakan oleh setiap
anggota tim asuhan keperawatan sebagai
informasi awal dalam melakukan semua
tindakan selanjutnya. Sarana Evaluasi
Hasil akhir dokumentasi adalah evaluasi yang
berkaitan dengan tindakan keperawatan.
Sebagai Mekanisme Pertanggunggugatan
digunakan sebagai perlindungan atas gugatan
karena sudah memiliki standar hukum. . Sarana Meningkatkan Kerja sama Antar Tim
Kesehatan.
Melalui dokumentasi, tenaga dokter, dan
Metode Pengumpulan Data
tenaga kesehatan akan saling kerjasama
melihat data-data tentang kemajuan atau
perkembangan pasien secara objektif dan
mendeteksi kecenderungan yang mungkin rana Pendidikan Lanjutan .
terjadi

Sarana Pelayanan Keperawatan Secara

Individua
evaluasi tentang hal-hal yang berkaitan dengan
tindakan keperawatan dalam memberikan
asuhan keperawatan..
 DOKUMENTASI ASUHAN
KEPERAWATAN GILUT
• catatan pasien berisi informasi
identifikasi masalah kesehatan gigi
dan mulut, diagnosa keperawatan dan
medik, respons pasien terhadap
asuhan perawatan yang diberikan dan
respons terhadap pengobatan serta
berisi beberapa rencana untuk
intervensi lebih lanjut

• Dokumentasi didefinisikan sebagai segala

sesuatu yang tertulis atau tercetak yang
dapat diandalkan sebagai catatan tentang
bukti bagi individu yang berwenang
• Dokumentasi yang baik mencerminkan tidak
hanya kualitas perawatan tetapi juga
membuktikan pertanggunggugatan setiap
anggota tim perawatan dalam memberikan
perawatan gigi dan mulut
.
THANK YOU
Insert the Subtitle of Your Presentation