LAMPIRAN KEPUTUSAN BER

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
No. ……………………….

Masa penilaian Juli 2007 s/d Desember 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
3 Nomor seri KARPEG
4 Tempat dan tanggal lahir
5 Jenis kelamin
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
7 Pangkat / golongan ruang /TMT
8 Jabatan Perawat
9 Masa Kerja Golongan Lama
Baru
10 Unit Kerja
ANGKA KREDIT
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
1 2 3 4

I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1. Sarjana / Diploma IV
2. Diploma II/ Diploma III
3. Sekolah lanjutan Atas

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang

kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan ( STTPL )

1. Lamanya lebih dari 960 jam

2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481- 460 jam
4. Lamanya antara 181 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
 6. lamanya antara 30 - 80 jam

II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Menyiapkan perangkat lunak
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Menyusun TOR
b. Mengumpulkan data
c. Mengolah data
(1) Sederhana
(2) Kompleks
d. Menganalisa data
(1) Sederhana
(2) Kompleks
e.Menyusun rancangan
f. Menyajikan rancangan
g. Menyempurnakan rancangan
 2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan
3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak/juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Menyusun rancangan
c. Menyajikan rancangan
d. Menyempurnakan rancangan
6 a. Menyiapkan bahan peraturan, standar dan pedoman
b. Membuat konsep peraturan standart pedoman
Menyiapkan pelaksanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan
B dan perbekalan kesehatanrumah tangga

Menyiapkan data pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

1
PKRT
Menyiapkan evaluasi data pengadaan farmasi, alat kesehatan dan
2
PKRT
3 Menyiapkan sediaan obat jadi
a. Menyiapkan produksi obat
1) Menyiapkan dan menimbang bahan obat
a) Tingkat keselitan I
b) Tingkat kesulitan II
c) Tingkat kesulitan III
2) Memeriksa bahan obat
b.Menyiapkan ruangan produksi
c. Melaksanakan produksi obat dibawah pengawasan apoteker
d.Menyiapkan rekomendasi pengujian laboratorium
e. Menyiapkan pengujian mutru obat jadi
f. Menyiapkan laporan hasil pengujian
4 Menyiapkan sterilisasi bahan
5 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
6 Melakukan pengemasan kembali
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
7 Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT
8 Menyiapkan dsediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT
 Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi, alat
9
kesehatan dan PKRT

a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
10 Menyiapkan penghapusan se3diaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT

Membuat catatan, stok dan laporan pemakaian sediaan farmasi, alat

11
kesehatan dan PKRT

C Menyiapkan pelaksanaan kefarmasian

1 Memberi harga obat
2 Meracik dan mengemas obat
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
c. Tingkat kesulitan III
d. Tingkat kesulitan IV
 Memeriksa ulang sediaan obat dan pemberian penjelasan penggunaan
3
obat kepada pasien
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II

c. Tingkat kesulitan III

4 Menyiapkan laporan penggunaan narkotika dan psikotropika

5 Menyiapkan penghapusan resep
6 Menjadi saksi dalam penghapusan resep
7 Membuat catatan kefarmasian untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
8 Menyiapkan pemberian obat kepada pasien rawat inap
Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau
D
rawan
JUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang farmasi/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajia survei dan evaluasi dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan :

(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

Nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu

Pengetahuan Indonesia
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmilah hasil gagasan
2
sendiridibidang farmasi kesehatan yang dipublikasikan
(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
3
dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
(a) dalambentuk buku
(b) dalam bentuk makalah

Menyapaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan

4
dalam pertemuan ilmiah .
B Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang farmasi
C Merumuskan sistem kefarmasian
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
1
pembaharuan
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
2
penyempurnaan atau perbaikan
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis
D
dibidang farmasi
E memberikan bimbingan teknis kepada jenjang dibawahnya

JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG

KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS ASISTEN

APOTEKER

A Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

B
farmasi kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan

a Dalam bentuk buku yang diterbitkandan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan

b
Indonesia
 Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
2
farmasi kesehatan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C Menjadi anggota organisasi profesi dibidang farmasi/ kesehatan
1) Tingkat Nasional/Internasional sebagai :
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

2) Tingkat propinsi sebagai :

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif
D Mengikuti eminar/ lokakarya dibidang farmasi /kesehatan
1 Mengikuti eminar/ lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahans
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta
2 Mengikuti/ berperan serta dalam delegasi ilmiah
a) Sebagai Ketua
b) Sebagai Anggota
E Menjadi tim penilai jabatan fungsional asisten apoteker
G Memperoleh gelar kesarjanaan lainya
Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya :
1. Sarjana Muda /Diploma II/ Diploma III
2. Sarjana

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
Lampiran usul/bahan yang dinilai
1.
2.
3.

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai
IRAN KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 413/MENKES/SKB/III/2000
NOMOR : 14 TAHUN 2000
TANGGAL : 10 MARET 2000

ANGKA KREDIT MENURUT

PENGUSUL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8
Wonogiri, ................................
Pejabat Pengusul,

NIP.

Wonogiri, .............................
Ketua Tim Penilai
 NURMAWATI DEWI
NIP. 19570315 198107 2 002

Wonogiri, ……………………
Pejabat Penilai

THERESIA WIDIATI HARTINI

NIP. 19700621 199403 2 006
 LAMPIRAN KEPUTUSAN BERSA
KESEHATAN DAN K
KEPEGAWAIAN NEG
NOMOR : 413/ME
NOMOR : 14 TAH
TANGGAL : 10 MAR

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
No. ……………………….

Masa penilaian Juli 2009 s/d Desember 2012

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : NOVI SISWANTI
2 NIP : 19761114 199603 2 001
3 Nomor seri KARPEG : G. 291947
4 Tempat dan tanggal lahir : Wonogiri, 14 November 1976
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : SMF
7 Pangkat / golongan ruang /TMT : Penata Muda / III/a / 01-04-2010
8 Jabatan Asisten Apoteker : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
9 Masa Kerja Golongan Lama : 09 Th 01 Bln
Baru : 12 Th 01 Bln
10 Unit Kerja : UPT. Puskesmas Wonogiri I
ANGKA KREDIT M
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1. Sarjana / Diploma IV
2. Diploma II/ Diploma III
3. Sekolah lanjutan Atas 25.000 25.000
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang 2.000 2.000
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan ( STTPL )
JUMLAH 27.000 27.000
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Menyiapkan perangkat lunak
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Menyusun TOR
b. Mengumpulkan data
c. Mengolah data
(1) Sederhana

17
 (2) Kompleks
d. Menganalisa data
(1) Sederhana
(2) Kompleks
e.Menyusun rancangan
f. Menyajikan rancangan
g. Menyempurnakan rancangan
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan

18
 3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak/juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Menyusun rancangan
c. Menyajikan rancangan
d. Menyempurnakan rancangan
6 a. Menyiapkan bahan peraturan, standar dan pedoman
b. Membuat konsep peraturan standart pedoman
Menyiapkan pelaksanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan
B dan perbekalan kesehatanrumah tangga

Menyiapkan data pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

1
PKRT
Menyiapkan evaluasi data pengadaan farmasi, alat kesehatan dan
2
PKRT
3 Menyiapkan sediaan obat jadi
a. Menyiapkan produksi obat
1) Menyiapkan dan menimbang bahan obat
a) Tingkat keselitan I
b) Tingkat kesulitan II
c) Tingkat kesulitan III
2) Memeriksa bahan obat
b.Menyiapkan ruangan produksi
c. Melaksanakan produksi obat dibawah pengawasan apoteker
d.Menyiapkan rekomendasi pengujian laboratorium
e. Menyiapkan pengujian mutru obat jadi
f. Menyiapkan laporan hasil pengujian
4 Menyiapkan sterilisasi bahan
5 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
6 Melakukan pengemasan kembali
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
7 Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT
8 Menyiapkan dsediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT

Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi, alat

9
kesehatan dan PKRT

a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
10 Menyiapkan penghapusan se3diaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT

19
 Membuat catatan, stok dan laporan pemakaian sediaan farmasi, alat
11
kesehatan dan PKRT

C Menyiapkan pelaksanaan kefarmasian

1 Memberi harga obat
2 Meracik dan mengemas obat
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
c. Tingkat kesulitan III
d. Tingkat kesulitan IV
Memeriksa ulang sediaan obat dan pemberian penjelasan penggunaan
3
obat kepada pasien
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II

c. Tingkat kesulitan III

20
 4 Menyiapkan laporan penggunaan narkotika dan psikotropika
5 Menyiapkan penghapusan resep
6 Menjadi saksi dalam penghapusan resep
7 Membuat catatan kefarmasian untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
8 Menyiapkan pemberian obat kepada pasien rawat inap
Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau
D
rawan
JUMLAH 79.375 47.153 126.528
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang farmasi/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajia survei dan evaluasi dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan :

(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

Nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu

Pengetahuan Indonesia
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmilah hasil gagasan
2
sendiridibidang farmasi kesehatan yang dipublikasikan
(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
3
dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
(a) dalambentuk buku
(b) dalam bentuk makalah
Menyapaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan
4
dalam pertemuan ilmiah .
B Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang farmasi
C Merumuskan sistem kefarmasian
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
1
pembaharuan
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
2
penyempurnaan atau perbaikan
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis
D
dibidang farmasi
E memberikan bimbingan teknis kepada jenjang dibawahnya
JUMLAH
II UNSUR PENUNJANG

KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS ASISTEN

APOTEKER

A Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

B
farmasi kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan

21
 a Dalam bentuk buku yang diterbitkandan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan

b
Indonesia

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

2
farmasi kesehatan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C Menjadi anggota organisasi profesi dibidang farmasi/ kesehatan
1) Tingkat Nasional/Internasional sebagai :
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

22
 2) Tingkat propinsi sebagai :
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif
D Mengikuti eminar/ lokakarya dibidang farmasi /kesehatan
1 Mengikuti eminar/ lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahans
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta
2 Mengikuti/ berperan serta dalam delegasi ilmiah
a) Sebagai Ketua
b) Sebagai Anggota
E Menjadi tim penilai jabatan fungsional asisten apoteker
G Memperoleh gelar kesarjanaan lainya
Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya :
1. Sarjana Muda /Diploma II/ Diploma III
2. Sarjana
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.050 1.050 2.100
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 107.425 48.203 155.628
Lampiran usul/bahan yang dinilai
1.
2. Kepala
3.

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

23
SAN BERSAMA MENTERI
TAN DAN KEPALA BADAN
WAIAN NEGARA
: 413/MENKES/SKB/III/2000
: 14 TAHUN 2000
L : 10 MARET 2000

2010
Lanjutan

REDIT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8

24
25
26
27
28
29
 Wonogiri, ................................
Pejabat Pengusul,
Kepala UPT. Puskesmas Wonogiri II

dr. ANTIK ISTIQOMAH

NIP. 19650404 199803 2 003

Wonogiri, .............................
Ketua Tim Penilai

THERESIA WIDIATI HARTINI

NIP. 19700621 199403 2 006

Wonogiri, ……………………
Pejabat Penilai

MC. MARYANA, SKM.M.Kes.

NIP. 19671123 198903 1 006

30
 LAMPIRAN KEPUTUSAN BERSA
KESEHATAN DAN K
KEPEGAWAIAN NEG
NOMOR : 413/ME
NOMOR : 14 TAH
TANGGAL : 10 MAR

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
No. ……………………….

Masa penilaian Juli 2009 s/d Desember 2012

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : TRI HASTUTI
2 NIP : 19710623 199203 2 006
3 Nomor seri KARPEG : F. 107102
4 Tempat dan tanggal lahir : Surakarta , 23 Juni 1971
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : SMF
7 Pangkat / golongan ruang /TMT : Penata Muda Tk. I / III/b / 01-04-2010
8 Jabatan Asisten Apoteker : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
9 Masa Kerja Golongan Lama : 13 Th 01 Bln
Baru : 16 Th 01 Bln
10 Unit Kerja : UPT. Puskesmas Wonogiri I
ANGKA KREDIT M
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1. Sarjana / Diploma IV
2. Diploma II/ Diploma III
3. Sekolah lanjutan Atas 25.000 25.000
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang 2.000 2.000
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan ( STTPL )
JUMLAH 27.000 27.000
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Menyiapkan perangkat lunak
1 Menyiapkan rencana tahunan
a. Menyusun TOR
b. Mengumpulkan data
c. Mengolah data
(1) Sederhana

31
 (2) Kompleks
d. Menganalisa data
(1) Sederhana
(2) Kompleks
e.Menyusun rancangan
f. Menyajikan rancangan
g. Menyempurnakan rancangan
2 Menyusun rencana 3 bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan

32
 3 Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyajikan rancangan
4 Menyusun rencana operasional
5 Menyiapkan juklak/juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Menyusun rancangan
c. Menyajikan rancangan
d. Menyempurnakan rancangan
6 a. Menyiapkan bahan peraturan, standar dan pedoman
b. Membuat konsep peraturan standart pedoman
Menyiapkan pelaksanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan
B dan perbekalan kesehatanrumah tangga

Menyiapkan data pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

1
PKRT
Menyiapkan evaluasi data pengadaan farmasi, alat kesehatan dan
2
PKRT
3 Menyiapkan sediaan obat jadi
a. Menyiapkan produksi obat
1) Menyiapkan dan menimbang bahan obat
a) Tingkat keselitan I
b) Tingkat kesulitan II
c) Tingkat kesulitan III
2) Memeriksa bahan obat
b.Menyiapkan ruangan produksi
c. Melaksanakan produksi obat dibawah pengawasan apoteker
d.Menyiapkan rekomendasi pengujian laboratorium
e. Menyiapkan pengujian mutru obat jadi
f. Menyiapkan laporan hasil pengujian
4 Menyiapkan sterilisasi bahan
5 Menyiapkan sterilisasi alat kesehatan
6 Melakukan pengemasan kembali
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
7 Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT
8 Menyiapkan dsediaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT

Melaksanakan pengiriman dan pengambilan sediaan farmasi, alat

9
kesehatan dan PKRT

a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
10 Menyiapkan penghapusan se3diaan farmasi, alat kesehatan dan PKRT

33
 Membuat catatan, stok dan laporan pemakaian sediaan farmasi, alat
11
kesehatan dan PKRT

C Menyiapkan pelaksanaan kefarmasian

1 Memberi harga obat
2 Meracik dan mengemas obat
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II
c. Tingkat kesulitan III
d. Tingkat kesulitan IV
Memeriksa ulang sediaan obat dan pemberian penjelasan penggunaan
3
obat kepada pasien
a. Tingkat kesulitan I
b. Tingkat kesulitan II

c. Tingkat kesulitan III

34
 4 Menyiapkan laporan penggunaan narkotika dan psikotropika
5 Menyiapkan penghapusan resep
6 Menjadi saksi dalam penghapusan resep
7 Membuat catatan kefarmasian untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
8 Menyiapkan pemberian obat kepada pasien rawat inap
Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau
D
rawan
JUMLAH 126.577 50.846 177.423
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang farmasi/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajia survei dan evaluasi dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan :

(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

Nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu

Pengetahuan Indonesia
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmilah hasil gagasan
2
sendiridibidang farmasi kesehatan yang dipublikasikan
(a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
(b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
3
dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
(a) dalambentuk buku
(b) dalam bentuk makalah
Menyapaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan
4
dalam pertemuan ilmiah .
B Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang farmasi
C Merumuskan sistem kefarmasian
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
1
pembaharuan
Merumuskan sistem kefarmasian yang mengandung nilai-nilai
2
penyempurnaan atau perbaikan
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis
D
dibidang farmasi
E memberikan bimbingan teknis kepada jenjang dibawahnya
JUMLAH
II UNSUR PENUNJANG

KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS ASISTEN

APOTEKER

A Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

B
farmasi kesehatan

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

1
farmasi kesehatan yang dipublikasikan

35
 a Dalam bentuk buku yang diterbitkandan diedarkan secara nasional.

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan

b
Indonesia

Menterjemahkan/ menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang

2
farmasi kesehatan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C Menjadi anggota organisasi profesi dibidang farmasi/ kesehatan
1) Tingkat Nasional/Internasional sebagai :
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

36
 2) Tingkat propinsi sebagai :
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif
D Mengikuti eminar/ lokakarya dibidang farmasi /kesehatan
1 Mengikuti eminar/ lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahans
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta
2 Mengikuti/ berperan serta dalam delegasi ilmiah
a) Sebagai Ketua
b) Sebagai Anggota
E Menjadi tim penilai jabatan fungsional asisten apoteker
G Memperoleh gelar kesarjanaan lainya
Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya :
1. Sarjana Muda /Diploma II/ Diploma III
2. Sarjana
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.050 1.050 2.100
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 154.627 51.896 206.523
Lampiran usul/bahan yang dinilai Wonogiri, ........
1. Pejabat P
2. Kepala UPT. Pusk
3.

dr. PITUT KRISTIYAN

NIP. 19710329
Catatan Tim Penilai
Wonogiri, .......
Ketua Tim

THERESIA WID
NIP. 19700621

Catatan Pejabat Penilai

Wonogiri, ……
Pejabat

MC. MARYANA
NIP. 19671123

37
SAN BERSAMA MENTERI
TAN DAN KEPALA BADAN
WAIAN NEGARA
: 413/MENKES/SKB/III/2000
: 14 TAHUN 2000
L : 10 MARET 2000

1-04-2010
Lanjutan

KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8

38
39
40
41
42
43
giri, ................................
Pejabat Pengusul,
UPT. Puskesmas Wonogiri I

RISTIYANTA NUGRAHA, MM
9710329 200112 1 003

ogiri, .............................
Ketua Tim Penilai

ESIA WIDIATI HARTINI

9700621 199403 2 006

ogiri, ……………………
Pejabat Penilai

ARYANA, SKM.M.Kes.
9671123 198903 1 006

44