KEGIATAN HARIAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER

BULAN DESEMBER TAHUN 2014

NAMA : MELINALYATI DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI

NIP : 198005182000122003 INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI. DUREN
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I / II d

TANGGAL
NO UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 29 30 31
1 PENDIDIKAN
a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kefarmasian dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan atau Pelatihan (STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka penyiapan rencana kerja
kefarmasian
Memilah-milah, mengelompokkan dan menkompilasi
b. data-data dalam rangka penyiapan rencana kerja
kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka pemilihan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai sumber/acuan
dalam rangka perencanaan penyiapan pengelolaan
perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka perencanaan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
g. Menyimpan perbekalan farmasi
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 2 1 3
i. Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
dalam rangka penghapusan perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 7 8 7 7 8 5 5 7 8 9 7 8 7 6 5 3 7 6 5 7 9 7 8 6 8 4 174
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
o. Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko
tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi dan
atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI
4 PENUNJANG TUGAS
a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau
simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten dalam
organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp.Sei Duren, Desember 2014

Yang Melakukan Kegiatan

Melinalyati
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JANUARI S.D. JUNI 2012

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka 2 5 2 9
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka 3 3
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 2 3 4 3 2 3 17
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 1 1
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 5 2 3 2 12
g. Menyimpan perbekalan farmasi 5 4 2 11
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 3 3 6 4 16
i. Mengumpulkan dan membuat daftar
usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 252 252 244 218 252 240 1458
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
25 24 26 23 25 26 149
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 25 24 26 23 25 26 149

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
0.5
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Juli 2012

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JULI S.D. DESEMBER 2012

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka 1 1
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka 4 3 4 4 15
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan 3 4 4 11
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 2 4 4 5 15
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 4 2 2 4 1 13
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 4 3 7
g. Menyimpan perbekalan farmasi 1 1
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi

i. Mengumpulkan dan membuat daftar

usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 217 180 203 218 195 187 1201
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
26 21 25 26 24 24 146
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 26 21 25 26 24 24 146

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Desember 2012

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JANUARI S.D. JUNI 2013

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka 2 3 3 8
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan 1 1 2 4
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 4 2 3 2 2 13
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 1 1 1 1 1 2 7
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi

g. Menyimpan perbekalan farmasi

h. Mendistribusikan perbekalan farmasi

i. Mengumpulkan dan membuat daftar

usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 210 213 204 216 215 210 1269
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
26 24 24 25 26 24 149
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 26 24 24 25 26 24 149

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
0.5
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Juli 2013

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JULI S.D. DESEMBER 2013

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 2 3 2 1 3 4 15
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 1 0 3 0 1 1 6
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi

g. Menyimpan perbekalan farmasi

h. Mendistribusikan perbekalan farmasi

i. Mengumpulkan dan membuat daftar

usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 230 196 210 209 228 232 1305
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
27 21 25 25 25 26 149
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 27 21 25 25 25 26 149

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Desember 2013

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JANUARI S.D. JUNI 2014

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 2 5 4 5 3 4 23
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 3 1 1 1 1 7
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 3 3 0 2 1 9
g. Menyimpan perbekalan farmasi 2 1 0 2 5
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 7 2 9
i. Mengumpulkan dan membuat daftar
usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 137 125 235 253 207 224 1181
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
24 24 26 26 24 25 149
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 24 24 26 26 24 25 149

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
0.5
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Juli 2014

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JULI S.D. DESEMBER 2014

NAMA : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
PANGKAT/ GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I , II/d
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SIMP. SEI DUREN

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 PENDIDIKAN

a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh

ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN

a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data

dari berbagai sumber/acuan dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 5 4 1 10
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 2 2
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 1 3 4 8
g. Menyimpan perbekalan farmasi 7 1 2 10
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 6 3 9
i. Mengumpulkan dan membuat daftar
usulan/data-data dalam rangka penghapusan 1 1
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 211 264 184 264 157 174 1254
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
26 26 26 27 24 26 155
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 26 26 26 27 24 26 155

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI

4 PENUNJANG TUGAS

a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau

simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Simp. Sie Duren, Desember 2014

Yang Melakukan Kegiatan

MELINALYATI
NIP.198005182000122003
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2012

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2012
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2012
Pejabat Penilai

NIP.
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2012

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2012
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2012
Pejabat Penilai

NIP.
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2013

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2013
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2013
Pejabat Penilai

NIP.
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2013

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2013
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2013
Pejabat Penilai

NIP.
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2014

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2014
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2014
Pejabat Penilai

NIP.
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Simp. Sei Duren 2014

Pejabat Pengusul

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2014
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2014
Pejabat Penilai

NIP.
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Periode : Juli - Desember 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DR. EVA ELVITA
NIP : 197109192001122002
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simp. Sungai Duren

Menerangkan bahwa :
Nama : MELINALYATI
NIP : 198005182000122003
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pengatur Tingkat I , II/d
Unit Kerja : Puskesmas Simp. Sungai Duren

Jumlah Jumlah Ket.

NO Uraian Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari
berbagai sumber/acuan dalam rangka penyiapan rencana
kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan menkompilasi
data-data dalam rangka penyiapan rencana kerja
kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka pemilihan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai sumber/acuan
dalam rangka perencanaan penyiapan pengelolaan 10 0.03
perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka perencanaan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 2 0.02

f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 8 0.016

g. Menyimpan perbekalan farmasi 10 0.02
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 9 0.018
i. Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
dalam rangka penghapusan perbekalan farmasi 1 0.008

j. Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi

resep serta menghitung harga obatnya
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 1254 6.27
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 155 0.31
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 155 2.015
o. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya

Simp. Sungai Duren, ........Desember 2014

Kepala Puskesmas

DR. EVA ELVITA

NIP.197109192001122002
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Periode : Juli - Desember 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP : 197605261995021001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Menerangkan bahwa :
Nama : Kusneta. AMF
NIP : 198009272006042005
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda / III a / 01 Oktober 2011
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Jumlah Jumlah Ket.

NO Uraian Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari
berbagai sumber/acuan dalam rangka penyiapan rencana 0 0 ada
kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan menkompilasi
data-data dalam rangka penyiapan rencana kerja 0 0 ada
kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka pemilihan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 0 0 ada

d. Mengumpulkan data-data dari berbagai sumber/acuan

dalam rangka perencanaan penyiapan pengelolaan 15 0 ada
perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka perencanaan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 6 0 ada

f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0 0 ada

g. Menyimpan perbekalan farmasi 0 0 ada
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 0 0 ada
i. Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
dalam rangka penghapusan perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi
resep serta menghitung harga obatnya 0 0 ada

k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 1305 0 ada

l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 149 0 ada
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 149 0 ada
o. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya

Sekernan, ........Desember 2012

Kepala Puskesmas

Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP.197605261995021001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Periode : Januari - Juni 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP : 197605261995021001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Menerangkan bahwa :
Nama : Kusneta. AMF
NIP : 198009272006042005
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda / III a / 01 Oktober 2011
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Jumlah Jumlah Ket.

NO Uraian Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari
berbagai sumber/acuan dalam rangka penyiapan rencana
kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan menkompilasi
data-data dalam rangka penyiapan rencana kerja 8 0 ada
kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka pemilihan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 4 0 ada

d. Mengumpulkan data-data dari berbagai sumber/acuan

dalam rangka perencanaan penyiapan pengelolaan 13 0 ada
perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka perencanaan
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 7 0 ada

f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0 0 ada

g. Menyimpan perbekalan farmasi 0 0 ada
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 0 0 ada
i. Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
dalam rangka penghapusan perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi
resep serta menghitung harga obatnya 0 0 ada

k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 1268.8 0 ada

l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 149 0 ada
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 149 0 ada
o. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya

Sekernan, ........Juni 2012

Kepala Puskesmas

Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP.197605261995021001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Periode : Juli - Desember 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP : 197605261995021001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Menerangkan bahwa :
Nama : Kusneta. AMF
NIP : 198009272006042005
Pangkat/Golongan Ruang/TMT: Penata Muda / III a / 01 Oktober 2011
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Sekernan

Jumlah Jumlah Ket.

NO Uraian Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari
a. berbagai sumber/acuan dalam rangka penyiapan
rencana kerja kefarmasian

Memilah-milah, mengelompokkan dan menkompilasi

b. data-data dalam rangka penyiapan rencana kerja
kefarmasian
Merekapitulasi data-data dalam rangka pemilihan
c. penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi

Mengumpulkan data-data dari berbagai sumber/acuan

d. dalam rangka perencanaan penyiapan pengelolaan 15 0.045
perbekalan farmasi

Merekapitulasi data-data dalam rangka perencanaan

e. penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi 13 0.13

f.Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 7 0.014

g.Menyimpan perbekalan farmasi 1 0.002
h.Mendistribusikan perbekalan farmasi 0 0
i.Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
dalam rangka
Menerima penghapusan
dan menyeleksiperbekalan farmasi
persyaratan administrasi
j. 0 0
resep serta menghitung harga obatnya
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket 1200.8 0.6004
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 146 0.292
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 146 1.898
Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi
o.
dan atau dokumennya

Sekernan, ........Desember 2011

Kepala Puskesmas

Kartiwan Sukadsil.SKM.Mkes
NIP.197605261995021001
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Sekernan Ilir, 2013

Pejabat Pengusul

Kartiwal Sukadsil. SKM.Mkes

NIP.197605261995021001

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2013
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2013
Pejabat Penilai

NIP.
 ANGK ANGKA KREDIT MENURUT
A PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
KREDI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
T
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
1 ……………………………….
2 ……………………………….
3 ……………………………….

Sekernan Ilir, 2011

Pejabat Pengusul

Kartiwal Sukadsil. SKM.Mkes

NIP.197605261995021001

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Sengeti, 2011
Ketua Tim Penilai

NIP.

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Sengeti, 2011
Pejabat Penilai

NIP.
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN PEKERJAAN KEFARMASIAN ASISTEN APOTEKER
PERIODE JULI S.D. DESEMBER 2014

NAMA : KUSNETA. AMF

NIP : 198009272006042005
PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Muda, III/a
DATI II : KABUPATEN MUARO JAMBI
INSTANSI : PUSKESMAS SEKERNAN ILIR

UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR BULAN

NO JUMLAH
KEGIATAN JUL AGS SEP OKT NOP DES
1 PENDIDIKAN
a. Megikuti Pendidikan formal dan memperoleh
ijazah/gelar
b. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
di bidang kefarmasian dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan
(STTPL) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
a. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data
dari berbagai sumber/acuan dalam rangka
penyiapan rencana kerja kefarmasian
b. Memilah-milah, mengelompokkan dan
menkompilasi data-data dalam rangka 6 3 4 4 17
penyiapan rencana kerja kefarmasian
c. Merekapitulasi data-data dalam rangka
pemilihan penyiapan pengelolaan perbekalan 7 3 4 4 18
farmasi.
d. Mengumpulkan data-data dari berbagai
sumber/acuan dalam rangka perencanaan 4 5 4 4 5 4 26
penyiapan pengelolaan perbekalan farmasi
e. Merekapitulasi data-data dalam rangka
perencanaan penyiapan pengelolaan perbekalan 5 5 2 2 4 1 19
farmasi.
f. Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 3 4 4 3 4 3 21
g. Menyimpan perbekalan farmasi 7 1 3 2 3 16
h. Mendistribusikan perbekalan farmasi 7 5 8 9 3 32
i. Mengumpulkan dan membuat daftar
usulan/data-data dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi
j. Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
k. Menyiapkan obat dan membuat etiket
l. Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
211 160 175 167 157 174 1044
pemakaian
m. Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya

n. Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 26 26 25 27 24 26 154

o. Melaksanakan tugas ditempat yang
mempunyai resiko tinggi.
p. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI
4 PENUNJANG TUGAS
a. Menjadi peserta dalam seminar/lokakarya atau
simposium dan lain-lain
b. Menjadi anggota aktif di tingkat kabupaten
dalam organisasi profesi Asisten Apoteker

Sekernan, Desember 2014

Yang Melakukan Kegiatan

Kusneta, AMF
NIP.198009272006042005