2. Perencanaan
a. Mengolah data
B
3 Penyimpanan
a Menyusun Perbekalan Farmasi
4 Konseling Obat
2. Homecare
3. Ambulatory services
4 Swamedikasi
E Pengabdian Masyarakat
1 Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/
E SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO JUMLAH
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bencana Alam
2 Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)
3 PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya
dibidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai
a Peserta
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Puskesmas Nanggala Pegawai Yang Bersangkutan
Ijazah 150
Sertifikat 3
Tiap 0,009
kerangka
acuan
Tiap 0,010
Paket
Tiap 0,009
SATUAN ANGKA
TOTAL
HASIL KREDIT
Paket
Tiap 0,007
Paket
Tiap 10 0,004
lembar
resep
Tiap
0,004
Pasien
Tiap
0,005
Kegiatan
Tiap 0,008
Kunjungan
Tiap 0,030
Kasus
Tiap 0,004
Kasus
Tiap 0,003
Pasien
Tiap 0,008
Pasien
Tiap 0,004
Pasien
Tiap 0,008
Pasien
Tiap 0,500
SATUAN ANGKA
TOTAL
HASIL KREDIT
Kali
Tiap 0,250
Kali
Tiap 0,250
kali
Tiap 1
Kali
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
APOTEKER
TAHUN 2010
NAMA : SRI PUTRI DAMAYANTI, A.Md UNIT KERJA : NANGGALA
NIP : 19851221 201001 2 018 KABUPATEN / KOTA : TORAJA UTARA
JABATAN : ASISTEN APOTEKER PELAKSANA PROPINSI : SULAWESI SELATAN
GOLONGAN/RUANG : II/c
4 Konseling Obat
2. Homecare
3. Ambulatory services
4 Swamedikasi
D
E Pengabdian Masyarakat
1 Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/
Bencana Alam
2 Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)
3 PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya
dibidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai
a Peserta
Mengetahui
Kepala Puskesmas Nanggala Pegawai Yang Bersangkutan
KET
10
KET
10
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
I KETRAMPILAN PERORANGAN
1
Nama : SRI PUTRI DAMAYANTI, A.Md
2
NIP : 19851221 201001 2 018
3
Nomor seri KARPEG : P 567003
4
Tempat tangal lahir : RANTEPAO, 21 DESEMBER 1985
5
Jenis kelamin : PEREMPUAN
6
Pendidikan yang telah diperhitungkan kreditnya : D3 FARMASI
7
Pangkat / Golongan / TMT : PENGATUR / IIc / 01-JUNI-2011
8
Jabatan Pegawai : ASISTEN APOTEKER
9
Masa Kerja Golongan :
Lama : Tahun : Bulan :
Baru : Tahun : Bulan :
10 UNIT KERJA : PUSKESMAS NANGGALA
ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
atau gelar
1. Strata 3 (S-3) Farmasi / Doktor Apoteker
2. Apoteker
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTP) atau
Sertifikat
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTP) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
1. Menyiapkan Rencana Kegiatan
a Membuat kerangka acuan
B Pengolahan Perbekalan farmasi
1. Pemilihan
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi
2. Perencanaan
a. Mengolah data
3 Penyimpanan
a Menyusun Perbekalan Farmasi
C Pelayanan Farmasi Klinik
1 Dispensing
a. Resep Individual
Meracik Obat
2 Visite Ke Ruang Rawat
4 Konseling Obat
2. Homecare
D ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
3. Ambulatory services
4 Swamedikasi
E Pengabdian Masyarakat
1 Kejadian Luar Biasa (KLB)/ Wabah/
Bencana Alam
2 Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)
3 PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya
dibidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai
a Peserta
Mengetahui
Kepala Puskesmas Nanggala Pegawai Yang Bersangkutan
I KETRAMPILAN PERORANGAN
1
Nama : SRI PUTRI DAMAYANTI, A.Md
2
NIP : 19851221 201001 2 018
3
Nomor seri KARPEG : P 567003
4
Tempat tangal lahir : RANTEPAO, 21 DESEMBER 1985
5
Jenis kelamin : PEREMPUAN
6
Pendidikan yang telah diperhitungkan kreditnya : D3 FARMASI
7
Pangkat / Golongan / TMT : PENGATUR / IIc / 01-JUNI-2011
8
Jabatan Pegawai : ASISTEN APOTEKER
9
Masa Kerja Golongan :
Lama : Tahun : Bulan :
Baru : Tahun : Bulan :
10 UNIT KERJA : PUSKESMAS NANGGALA
ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
atau gelar
1. Diploma III (D-III) Farmasi
2. Sekolah Asisten Apoteker (SAA)
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTP) atau
Sertifikat
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTP) atau sertifikat
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
1. Menyiapkan Rencana Kegiatan
a Mengumpulkan bahan-bahan atau
data-data dari berbagai sumber / acuan
b Memilah-milah, mengelompokkan dan
mengkomplikasi data-data
B Pengolahan Perbekalan Farmasi
1. Pemilihan
a. Merekapitulasi data-data
2. Perencanaan
a. Mengumpulkan data-data
b. Merekapitulasi data-data
3. Pengadaan
a. Pembelian
Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi
b. Non Pembelian
Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi
yang merupakan program pemerintah
c. Produksi Sediaan Farmasi
1. Non Steril
a. Menyiapkan ruagan, Peralatan dan
bahan-bahan untuk kegiatan produksi
b. Menimbang atau mengukur bahan baku
c. Mengemas obat dan memberi etiket
2. Steril
ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
a. Menyiapkan ruagan, Peralatan dan
bahan-bahan untuk kegiatan produksi
b. Menimbang atau mengukur bahan baku
c. Mengemas obat dan memberi etiket
3. Sterilisasi Sentral
a. Menyiapkan bahan / alat
b. Mengemas alat-alat
c. Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
5. Penyimpanan
Menyimpan perbekalan farmasi
6. Pendistribusian
Mendistribusikan sediaan farmasi
7. Penghapusan
a. Mengumpulkan dan membuat daftar
usulan / data
b. Melaksanakan Penghapusan
8. Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan
Perbekalan Farmasi
Menyusun Laporan Kegiatan Pengelolaan
farmasi
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
Menerima dan menyeleksi persyaratan
administrasi resep
Menyiapkan Obat dan Membuat Etiket
b. Dosis Unit
Menyediakan kebutuhan obat untuk tiap kali
pemakaian
Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
c. Sediaan Nutrisi Parental Total (Total Parental
Nutrilion)
Menyiapkan komponen TPN
d. Sediaan Intravena (IV)
Menyiapkan komponen Sediaan IV
e. Sediaan Sitostatika
Menyiapkan Sediaan Sitostatika
Membuang Limbah Obat
2. Penyusunan Laporan kegiatan farmasi klinik
D Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/wabah/bencana alam
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)
3. Program khusus Sarana Pelayanan Kesehatan
E Pelaksanaan Tugas Ditempat yang Mempunyai Resiko
Tinggi/konflik dan atau rawan
F Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat Karya Tulis Ilmiah dibidang kefarmasiaan /
kesehatan
1. Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi dibidang
kefarmasian/kesehatan yang dipublikasikan
3.
A
ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi dibidang
kefarmasian/kesehatan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang
kefarmasian/kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang
kefarmasiaan/kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5. Membuat Tulisan Ilmiah populer dibidang
kefarmasian/kesehatan yang disebarluaskan
melalui media massa
6. Menyampaikan Prasaran berupa tinjauan
gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
B Penerjemahan/penyaluran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau bahan
lainnya di bidang kefarmasian/kesehatan yang
dipublikasiakan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau bahan
lainnya di bidang kefarmasian/kesehatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan
C Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/
teknis di bidang pelayanan kefarmasian
D Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat
guna di bidang kefarmasian
E Merumuskan Sistem pelayanan kefarmasian
1. Merumuskan Sistem pelayanan kefarmasian
yang mengandung nilai-nilai pembaharuan
2. Merumuskan Sistem pelayanan kefarmasian
yang mengandung nilai-nilai penyempurnaan
atau perbaikan
F Melakukan Penyuluhan Di Bidang Kefarmasian /
ANGKA KREDIT MENURUT
NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 F 2 3 4 5 6 7 8
kesehatan
4 PENUNJANG TUGAS
A Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian/kesehatan
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang
kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/berperan serta sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C Keanggotaan dengan Komite Farmasi (KFT) dan Terapi
atau kepanitiaan lainnya
D Keanggotaan dalam organisasi profesi
Asisten Apoteker
1. Tingkat nasional/internasional, Sebagai
a. Pengurus Aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat Prov/Kab/Kota, Sebagai
a. Pengurus Aktif
b. Anggota aktif
E Keanggotaan dalam Tim penilai Angka kredit jabatan
fungsional Asisten Apoteker, sebagai
1. Ketua/wakil ketua/Sekretaris
2. Anggota
F Memperoleh Gelar Kesarjanaan
1. Memperoleh ijazah/gelar dibidang kesehatan
a. Sarjana Muda/Diploma II (D-II)/Diploma III
b. Strata 1 (S-1)/Diploma IV (D-IV)
c. Gelar kehormata akademis
2. Memperoleh ijazah/gelar di luar dibidang
kesehatan
a. Sarjana Muda/Diploma II (D-II)/Diploma III
b. Strata 1 (S-1)/Diploma IV (D-IV)
c. Gelar kehormata akademis
G Memperoleh Piagam kehormatan/penghargaan
tanda jasa
1. Satya Lancana Karyasatya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
NIP.
NIP.