Anda di halaman 1dari 46

PIMPINAN ANAK CABANG

GE RA KAN PEMUDA ANS OR KECAMATAN


WADASLINTANG

Sekretariat :
Sekretariat : Jln. Raya Prembun-Wadaslintang KM. 30
Cangkring Wadaslintang
HP 081386685037/081327492958
email: wadaslintangpacansor@gmail.com
PIMPINAN ANAK CABANG
GERAKAN PEMUDA ANSOR
KECAMATAN WADASLINTANG
Sekretariat : Jl. Raya Prembun KM 30 Cangkring Wadaslintang HP 081386685037/081327492958
email: wadaslintangpacansor@gmail.com

Nomor : 18/ PAC.10-23. 13/SP – 01 /IX/2017


Lamp : 1 (satu) Bendel
Hal : Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua Pimpinan Wilayah GP Ansor Jawa Tengah
DiSEMARANG

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Bismillahirrahmanirrahim

Salam silaturrahmi, semoga Allah SWTsenantiasa memberikan kekuatan


dan dan merahmati langkah kita dalam memperjuangkan cita-cita GP Ansor
Amin.
Selanjutnya, untuk melaksanakan Peratuan Organisasi GP Ansor dan
mewujudkan tertibnya administrasi organisasi kami atas nama Pimpinan Anak
Cabang Gerakan Pemuda Ansor kecamatan Wadaslintang, memohon kepada
Pimpinan Wilayah GP Ansor Provinsi Jawa Tengah segera melaksanakan
penilaian Akreditasi untuk periode September 2016 – September 2017.
Terlampir kami sertakan dokumen Borang Akreditasi.
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya
kami sampaikan terima kasih.

Wallahul Muwaffiq Ila Aqwamit Thoriq


Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Wonosobo, 18 September 2017 M


27 Dzulhijah 1438 H

Pimpinan Anak Cabang


GP Ansor Kec. Wadaslintang Kab.Wonosobo

David Idris Habibi, SHI Wakhid Setiyawan


Ketua Sekretaris
PIMPINAN ANAK CABANG
GERAKAN PEMUDA ANSOR
KECAMATAN WADASLINTANG
Sekretariat : Jl. Raya Prembun KM 30 Cangkring Wadaslintang HP 081386685037/081327492958
email: wadaslintangpacansor@gmail.com

PERNYATAAN KETUA ORGANISASI

Yang Bertanda tangan di bawah ini,


Nama : David Idris Habibi, SHI
Nama Organisasi : PAC GP Ansor Kecamatan Wadaslintang, Kab. Wonosobo
Alamat Organisasi : Jl. Raya Prembun KM 30 Cangkring Wadaslintang Wonosobo
HP 081386685037/ 081327492958

Dengan ini menyatakan bahwa :


1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan
sesungguhnya;
2. Saya bertanggungjawab atas semua isi dan pernyataan yang diberikan dalam dokumen
ini..
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Penyataan ini dibuat pada tanggal delapan belas bulan September Tahun 2017

Ketua Pimpinan Anak Cabang Gerakan Pemuda Ansor


Kecamatan Wadaslintang Kabupaten Wonosobo

David Idris Habibi, SHI


Ketua
PELAPORAN KEGIATAN KEAGAMAAN / MAJLIS DZIKIR DAN SHOLAWAT RIJALUL ANSOR

KEGIATAN (PHBI/LAILATUL ULAMA YANG JUMLAH DISKRIPSI SINGKAT


NO TANGGAL WAKTU TEMPAT
IJTIMA’/DLL) DIUNDANG PESERTA KEGIATAN

1 Tarling dan peringatan 13 Juni 2017 19.00 – 22.00 Masjid Al Gus Mustajab Afif + 120 Diawali sholat tarawih
Nuzulul Qur'di ranting Desa Hasan Nurul Sambutan SekretarisPAC
Ngalian Huda Hikmah Nuzulul Qur’an
oleh Gus Mustajab Afif
2 Festival Rebana Klasik 23 Juli 2017 08.00 – 16.00 Halama SMA - 14 grup Perlombaan/festival rebana
Ma’arif rebana tingkat Kec. Wadaslintang
Wadaslintang yang diselenggarakan
bekerjasama dengan FKPAI
Kec. Wadaslintang
lampiran 1
Tarling dan Nuzulul Qur’an di Desa Ngalian (13 Juni 2017)
Lampiran 2
Festival Rebana Rijalul Ansor dan FKPAI Kec. Wadaslintang (23 Juli 2017)

Sambutan Ketua Panitia Festival Rebana Rijalul Ansor dan FKPAI Kec. Wadaslintang

Ketua PAC GP Ansor sedang memberikan sambutan pada acara pembukaan festival Rebana
Rijalul Ansor dan FKPAI
Pembukaan festival dengan ditandai penambuhan bass rebana oleh ketua PAC GP Ansor diikuti
segenap panitia kegiatan

Penampilan para peserta festival Rebana


Penyerahan hadiah kepada pemenang festival rebana klasik tingkat Kec. Wadaslintang
Tahun 2017 oleh sekretaris PAC GP Ansor

Foto bersama pengurus Majlis Dzikir & Sholawat Rijalul Ansor Kec. Wadaslintang, panitia
dengan para juara festival rebana klasik tingkat Kec. Wadaslintang Tahun 2017
PELAPORAN AMAL USAHA PRODUKTIF
A. LEMBAGA ANSOR AGROBISNIS

NAMA LKP NOMOR TANGGAL BERDIRI NOTARIS


ANSOR AGROBISNIS WADASLINTANG 5 Februari 2017

NO KEGIATAN JUMLAH MURID JUMLAH TRAINER MITRA KERJA SAMA


1 Mengirimkan kader Ansor/Banser mengikuti pelatihan 16 BLK Pertanian Klampok
Pembibitan Mrica Perdu dan Pembuatan
2 Membuat Pupuk Organiik dengan label “Bola Dunia” 12 3
PIMPINAN ANAK CABANG
GERAKAN PEMUDA ANSOR
KECAMATAN WADASLINTANG
Sekretariat : Jln. Raya Prembun-Wadaslintang KM. 30 Cangkring Wadaslintang

SUSUNAN PENGURUS
ANSOR AGROBISNIS WADASLINTANG
PIMPINAN ANAK CABANG GERAKAN PEMUDA ANSOR

PENANGGUNG JAWAB : Ketua PAC GP Ansor Wadaslintang

KETUA : Hanif NurHidayat (Wadaslintang)

SEKRETARIS : Murdiyanto (Besuki)

BENDAHARA : Syaiful Amri (Ngalian)

ANGGOTA : 1. Sholikhin (Somogede)

2. Murdiyanto (Besuki)

3. Mustofa (Ngalian)

4. Tri Pamungkas (Lancar

Pimpinan Anak Cabang


GP Ansor Kec. Wadaslintang Kab.Wonosobo

David Idris Habibi, SHI Wakhid Setiyawan


Ketua Sekretaris
Pupuk organik “Bola Dunia” yang diproduksi oleh Ansor Agri Bisnis Wadaslintang,
merupakan hasil dari tindak lanjut pelatihan di BLK Klampok Banjarnegara.
Launching Produk Pupuk Organik “Bola Dunia” dibarengkan dengan kegiatan Raker PAC GP
Ansor pada 5 Februari 2017
Pemaparan tentang lembaga Agribisnis Ansor Wadaslintang oleh Ketua Lembaga Agribisinis
Ansor Kec. Wadaslintang Sahabat Hanif Nur Hidayat

Penyerahana pupuk Organik “Bola Dunia” dari Ketua Lembaga Agribisnis Ansor Wadaslintang
kepada Sahabat Ketua PC GP Ansor Kab. Wonoaobodisaksikan Ketua PAC GP Ansor
Wadaslintang dan Ketua MWC NU Kec. Wadaslintang
PELAPORAN KEGIATAN KADERISASI DAN PENGEMBANGAN KADER
I. KADERISASI

PESERTA
JUMLAH DISKRIPSI SINGKAT
NO KEGIATAN TANGGAL WAKTU TEMPAT INSTRUKTUR TIDAK
PESERTA LULUS KEGIATAN
LULUS

1 PKD 14-15 April 2017 13.00 – SMA Ma’arif 56 Adit Setiyawan 56 - Merupakan
selesai Wadaslintang pengkaderan tingkat
dasar bagi para kader
pemuda Ansor

2 Diklatsar Banser 14-16 April 2017 13.00 – SMA Ma’arif 108 Mujikin Ibn Maryan, dkk 108 -
selesai Wadaslintang
LAMPIRAN
Kegiatan PKD dan Diklatsar Banser (14-16 April 2017)

Upacara Pembukaan PKD dan Diklatsar Banser dengan Inspektur Upacara Kapolres Wonosobo

Sesi materi Kamtibmas dan radikalisme oleh kapolres diikuti penguatan Aswaja oleh ketua MUI
Kab. Wonosobo Dr. KH. Muchotob Hamzah, MM
Ketua PAC GP Ansor dan Kasatkoryon sertaPembina PAC sedang
memberikan pengarahan kepada peserta

Peserta PKD tekun memperhatikan paparan narasumber

Ketua MWC NU sedangkan memaparkan materi ke-NU-an didampingi ketua MUI


Kec. Wadaslintang dan mantan sekretaris Ansor Kec. Wadaslintang
II. PENGEMBANGAN BANSER

UNIT BANSER (PENGAMANAN/UNIT PERSEORANGAN


NO KEPALA UNIT JUMLAH PERSONIL
KHUSUS) BERSERAGAM BELUM BERSERAGAM
1 BAGANA AHMAD JALAL 8 1 7

SUSUNAN KEPENGURUSAN BAGANA


SATKORYON BANSER KEC. WADASLINTANG
NO NAMA ALAMAT JABATAN DALAM KET
BAGANA
1 AHMAD JALAL NGALIAN KEPALA UNIT Sudah Mengikuti Pelatihan
Dasar Penanggulangan
Bencana dan tergabung
dalam Laskar Kolodete
2 SLAMET KALIDADAP WAKIL KEPALA
3 MURDIONO BESUKI SEKRETARIS
4 M. ARIFUDIN KUMEJING BENDAHARA
5 MUH MUSYAFA KALIGOWONG ANGGOTA
6 M. YUSUF TIRIP ANGGOTA
7 ELFANI GUMELAR ANGGOTA
8 NASRUL ULUM SOMOGEDE ANGGOTA
Rapat Koordinasi Banser/Ansor dengan Kanit Intel Polsek Wadaslintang, kaitan
kamtibmas dan penanggulangan Bencana di wilayah Kec. Wadaslintang
PIMPINAN ANAK CABANG
GERAKAN PEMUDA ANSOR
KECAMATAN WADASLINTANG
Sekretariat : Jl. Raya Prembun KM 30 Cangkring Wadaslintang HP 081386685037/081327492958
email: wadaslintangpacansor@gmail.com

SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN ANAK CABANG GERAKAN PEMUDA ANSOR
KECAMATANWADASLINTANG KABUPATEN WONOSOBO
MASA KHIDMAT 2016 – 2018

I. DEWAN PENASEHAT
1. Hanif Nur Hidayat
2. K. Rahmat Hidayat, S.Pd
3. K. Ahmad Rofiqudin
4. K. Abdul Somad

II. PENGURUS HARIAN


Ketua : David Idris Habibie, S.H.I
Wakil Ketua : Wahyu Aji Setyawan
Wakil Ketua : Jawahir Thomthowikhan
Wakil Ketua : Aris Setiawan, S.Kom
Sekretaris : Wakhid Setiyawan, S.Pd.I
Wakil Sekretaris : Cahyono Edi Wijayanto
Wakil Sekretaris : Badrudin
Bendahara : Rofik Hidayat
Wakil Bendahara : Khoirun Abror

III. KOORDINATOR BIDANG


1. Bidang Pendidikan dan Kaderisasi
Koordinator : Maliki, SS
Anggota : Sidik Kurniawan, S.Pd.I
2. Bidang Agama dan Ideologi
Koordinator : Musyafa Azizy
Anggota : Al Aman Baihaqi
3. Bidang Pemberdayaan Ekonomi
Koordinator : Hengky Setiawan, S.KM
Anggota : Slamet, Sholihin
4. Bidang Sosial, Budaya dan Olahraga
Koordinator : Maliki, SS
Anggota : Sidik Kurniawan, S.Pd.I
5. Humas
Koordinator : Murdiono
Anggota : Maimudin

IV. KEBANSERAN
Kasatkoryon : Wahyu Aji Setiyawan
Kasatma : Cahyono Edi Wijayanto

Pimpinan Anak Cabang


GP Ansor Kec. WadaslintangKab.Wonosobo

DAVID IDRIS HABIBIE, S.H.I WAKHID SETIYAWAN, S.Pd.I


Ketua Sekretaris
BIODATA PENGURUS
PAC GP ANSOR KECAMATAN WADASLINTANG KABUPATEN WONOSOBO

KETUA:
Nama Lengkap : DAVID IDRIS HABIBIE, S.H.I Usia: 32Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 06 September 1985 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Pegawai Honorer Status Nikah: Menikah Anak: 2 orang
Pendidikan terakhir : S.1
Alamat Rumah :Sikapat RT. 02RW. 02BesukiWadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56353
Telp/HP :081386685037 E-mail: davidprupermata@gmail.com
Pengkaderan/Diklat : PKD

WAKIL KETUA:
Nama Lengkap : WAHYU AJI SETIYAWAN. Usia: 40 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 26 Juni 1977 (upaakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Wiraswasta Status Nikah: Menikah Anak: 1 orang
Pendidikan terakhir : SMA
Alamat Rumah :Cangkring RT 03 RW 06 Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56353
Telp/HP :081328385445 E-mail: wawanajibanser@gmail.com
Pengkaderan/Diklat :SUSBALAN

WAKIL KETUA:
Nama Lengkap : JAWAHIR THOMTHOWIKHAN Usia: 41 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 03 Juni 1976 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Tani Status Nikah: Menikah Anak: 3 orang
Pendidikan terakhir : SMP
Alamat Rumah :Sikapat RT. 02RW. 02 Besuki Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56353
Telp/HP :085327298676 E-mail:
Pengkaderan/Diklat : PKD
WAKIL KETUA:
Nama Lengkap : ARIS SETIAWAN Usia: 29 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir :Wonosobo, 10 Januari 1988 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Guru Status Nikah: Menikah Anak: - orang
Pendidikan terakhir : S.1
Alamat Rumah :Karanganyar RT 25 RW 06 Lancar Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP : 085647906614 E-mail:
Pengkaderan/Diklat : PKD

SEKRETARIS :
Nama Lengkap : WAKHID SETIYAWAN Usia: 37 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir :Wonosobo, 19 April 1980 (upayakan memakai
seraga Ansor)
Pekerjaan : PNS Status Nikah: Menikah Anak: 2 orang
Pendidikan terakhir : S.1
Alamat Rumah :Blawong,RT 04 RW 03 Ngalian Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP :081327492958 E-mail:
Pengkaderan/Diklat :PKD

WAKIL SEKRETARIS :
Nama Lengkap : CAHYONO EDI WIJAYANTO Usia: 42 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 25 Maret 1975 (upayakan memakai
seraga Ansor)
Pekerjaan : Wiraswasta Status Nikah: Menikah Anak: 2 orang
Pendidikan terakhir : SMA
Alamat Rumah : Cangkring RT 03 RW 06 Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP : 085228112035 E-mail:
Pengkaderan/Diklat : DIKLAT SAR
WAKIL SEKRETARIS :
Nama Lengkap : BADRUDIN Usia:35 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo,07 Mei 1982 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Guru Status Nikah: Menikah Anak: 2orang
Pendidikan terakhir : SMA
Alamat Rumah :Kemutug RT 02 RW 01 Tirip Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP 082242143824 E-mail:
Pengkaderan/Diklat : PKD

BENDAHARA :
Nama Lengkap : ROFIK HIDAYAT Usia: 35 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir :Wonosobo, 24 Agustus 1982 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Wiraswasta Status Nikah: Belum Menikah Anak: - orang
Pendidikan terakhir : SMA
Alamat Rumah :Kajoran RT 21 RW 05 Somogede Wadaslintang Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP : 082324844707 E-mail:
Pengkaderan/Diklat :PKD

WAKIL BENDAHARA :
Nama Lengkap : KHOIRUN ABROR, S.Pd Usia: 29 Tahun Pas Photo Warna
3x4
Tempat/Tgl. Lahir : Wonosobo, 23 September 1988 (upayakan memakai
seragam Ansor)
Pekerjaan : Karyawan Swasta Status Nikah: Menikah Anak: - orang
Pendidikan terakhir : S.1
Alamat Rumah :Lancar ,WADASLINTANG Wonosobo Kode Pos: 56365
Telp/HP : 085743415188 E-mail: -
Pengkaderan/Diklat : PKD
DATA BASE PENGURUS RANTING SE ANAK CABANG WADASLINTANG

NO NAMA RANTING PERIODESASI KETUA SEKRETARIS BENDAHARA KA. SATKORPOK NOMOR SK


1 KUMEJING 2016-2018 Achmad Zaenudin Habidin Yatin M. Arifudin 085/PC/SK-01/IV/2016

2 NGALIAN 2016-2018 Muzairul Ikhsan Muhajir H. Aziz husain Ahmad Jalal 086/PC/SK-01/IV/2016

3 TIRIP 2016-2018 Abdul Somad Nurhamid Pujiyatno Ahmad Yusuf 087/PC/SK-01/IV/2016

4 SUMBERSARI 2016-2018 Jemangun Ahmad Kosim Muhlisun Taryono 088/PC/SK-01/IV/2016

5 KALIDADAP 2016-2018 Muslih Rahmat Sutriono Atoillah 089/PC/SK-01/IV/2016

6 LANCAR 2016-2018 Maliki, SS Aris Setiawan Khoiron Abror M. Syarif, S.Pd.I 090/PC/SK-01/IV/2016

7 SOMOGEDE 2016-2018 Rofik Hidayat Herianto Syoif Nur Sodik 091/PC/SK-01/IV/2016

8 BESUKI 2016-2018 Sidik Kurniawan Suyud Suhada Ponidin M. Yazid 093/PC/SK-01/IV/2016

9 KALIGOWONG 2016-2018 Syaiful Mujab H. Chamim M Mugiono Musyafa 094/PC/SK-01/IV/2016

10 GUMELAR 2016-2018 Muhammad Suad M. Rois Elfani Firdaus MA Proses Pengusulan


PELAPORAN KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATAN DAN KEPEMUDAAN

JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL WAKTU TEMPAT NARA SUMBER DISKRIPSI KEGIATAN
PESERTA
1 Silaturahmi Banser se-Kec. 25-26 Maret 2017 14.00 – selesai MI Ma’arif Ngalian 1. Kasatkorcab 80 1. Apel Banser se
Wadalintang 2. Penasehat PAC Wadaslintang dihadiri
GP Ansor Jajaran Kasatkorcab,
dilanjutkan pembinaan
penguatan Aswaja dan
kebanseran
2. Bersih Masjid se-Desa
Ngalian
3. Sholawat Simtudduror
4. Pengamanan Khaul
Akbar Sayyid Awud bin
Husen bin Yahya

2 Posko Mudik 21-28 Mei 2017 Stanby 24 jam Masjid Nurul Piket setiap Pelayanan posko mudik
Iman Desa satkopok berbasis masjid
Ngalian bekerjasama dengan NU
2 Pembinaan 3 September 09.00 – 12.00 Masjid Al Hidayah - Ketua PAC 30 Pengukuhan kembali
Kepemudaan 2017 Brondong - Sekretaris pengurus ranting GP
Kumejing Ansor dan Banser Desa
Kumejing, serta
pembinaan wawasan
kebangsaan
Apel Banser dalam rangka kegiatan silaturahmi Banser se-Kec. Wadaslintang di Desa
Ngalian. dengan Irup: Kapolsek Wadaslintang dan Komandan Upacara Sahabat Jalal

Foto Bersama Jajaran Satkorcab, Satkoryon Wadaslintang dan PAC GP Ansor


Kec. Wadaslintang selepas Apel Banse

Pembinaan dan Pengarahan dari Kasatkorcab kepada jajaran Banser Satkoryon Kec.
Wadaslintang
Penguatan Aqidah Ahlussunah Wal Jamaah an Nahdliyah oleh ketua Tanfidziyah NU Desa Ngalian
Bpk. K. Rahmat Hidayat

Foto Bersama Banser se Kec. Wadaslintang yang bertugas melakukan pengamanan pada khaul
Sayyid Awud bin Husain bin Yahya yang merupakan akhir dari rangkaian acara silaturahmi
Banser Se-Kec. Wadaslintang di Desa Ngalian
Kegiatan sosial pendirian Posko Mudik Lebaran 1438 H yang ditempatkan di Masjid Nurul Iman
Desa Ngalian Kec. Wadaslintang. Posko Mudik ini beroperasi dari H-7 sampai H +6 yang dijaga
secara bergantian oleh kader Ansor/Banser Kec. Wadaslintang.
Menerima kunjungan dari PC Nahdlatul Ulama Kab. Wonosobo sekaligus penyerahan
logistik untuk oprasional Posko Lebaran yang bertempat di Masjid nurul Iman Desa Ngalian
Kec. Wadaslintang
Jajaran PAC GP Ansor Kec. Wadaslintang sedang memaparkan program-program
kepemudaan dan Keagaamaan di hadapan Kepala Desa dan kader/pemuda Desa kumejing.
dengan harapan Ranting GP Ansor tetap eksis dan aktif dalam kegiatan keagamaan,
kepemudaan maupun kegiatan2 positif lainnya yang selarasa dengan visi-misi
pembangunan di Desa Kumejing
Foto bersama antara jajaran PAC GP Ansor, Satkoryon dengan pengurus Ranting GP Ansor
Desa Kumejing
KADER ANSOR KEC. WADASLINTANG
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP
LAHIR LAHIR PEKERJAAN KET
1 TOHID HIDAYAT Wonosobo 14/04/1988 Lancar RT 40 RW 09 Wadaslintang Guru
2 HERI BUDIANTO Wonosobo 26/04/1994 Kumejing RT 08 RW 02 Wadaslintang 082226837138 Swasta
3 MUHAMMAD SODIK Wonosobo 19/07/1992 Kumejing RT 08 RW 02 Wadaslintang 082226075950 Guru
4 HABIDIN Wonosobo 05/12/1987 Kumejing RT 12 RW 03 Wadaslintang 081391339719 Guru
5 SOLEH Wonosobo 05/08/1986 Kumejing Wadaslintang 085293222570 Tani
6 TOLIB HERMANTO Wonosobo 03/04/1980 Kumejing Wadaslintang 082225288350 Guru
7 SIGIT PAMUNGKAS Wonosobo 14/04/1982 Ngalian RT 01 RW 06 Wadaslintang 087834395429 Guru
8 AHMAD MUHDI Wonosobo Ngalian RT 09 RW 7 Wadaslintang Guru
9 SUKAMTO Wonosobo 04/04/1977 Ngalian RT 06 RW 04 Wadaslintang 085200521477 Penjahit
10 MUZAIRUL IHSAN Wonosobo Ngalian RT 1 RW 7 Wadaslintang 087745475578 Dagang
11 JATMIKO Wonosobo 28/09/1988 Ngalian RT 06 RW 4 Wadaslintang 085328015723 Wiraswasta
12 MUHAMMAD Wonosobo 20/07/1980 Ngalian RT 2 RW 1 Wadaslintang 082322074343 Wiraswasta
13 M. FAHRUR ROZIE Wonosobo 22/01/1984 Ngalian RT 01 RW 04 Wadaslintang 085200808060 Wiraswasta
14 FAJAR Wonosobo 17/02/1982 Ngalian RT 04 RW 01 Wadaslintang 087817773379 Wiraswasta
15 MUHAMMAD AKROM Wonosobo 03/03/1979 Ngalian RT 01 RW 04 Wadaslintang 089671937028 Swasta
16 MUHAJIR Wonosobo 05/07/1981 Ngalian RT 04 RW 07 Wadaslintang 081903988271 PNS/Guru
17 WAHYU PURNOMO Wonosobo 04/10/1989 Gumelar Wadaslintang 087745509175 Tani
18 SEPTIYAN ADHI PRAKOSO Wonosobo 15/09/1988 Panerusan RT 5 RW 3 Wadaslintang 082242123574 -
19 PAWIT Wonosobo 05/09/1979 Besuki RT 3 RW 1 Wadaslintang 085329934406 Wiraswasta
20 AHMAD MIFTAHUDIN Wonosobo 01/04/1978 Besuki RT 3 RW 3 Wadaslintang Tani
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP
LAHIR LAHIR PEKERJAAN KET
21 NUR WAHIT SETYAWAN Wonosobo 19/06/1996 Besuki RT 3 RW 1 Wadaslintang 087719098056 Pelajar
22 FAJAR SETIAWAN Wonosobo 08/11/1997 Besuki RT 3 RW 2 Wadaslintang 082299349751 Pelajar
23 AHMAD MUFIDIN Wonosobo 21/07/1979 Besuki RT 01 RW 03 Wadaslintang 085291095161 Tani
24 WIGIT BUDIANTO Wonosobo 31/01/1944 Besuki RT 01 RW 04 Wadaslintang 082226717435 Tani
25 SIDIK FATKHUROHMAN Wonosobo 30/11/1984 Besuki RT 02 RW 04 Wadaslintang 085291256095 Tani
26 PONIDIN AL M. RIDWAN Wonosobo 05/06/1986 Besuki kalisalak Wadaslintang Tani
27 TABAH HADIYANTO Wonosobo 29/05/1986 Besuki RT 01 RW 09 Wadaslintang 087734284624 Swasta
28 ARDI KUSUMANDARU Wonosobo 17/05/1997 Besuki RT 03 RW 04 Wadaslintang 082225072432 Wiraswasta
29 SUYUD Wonosobo 13/04/1984 Besuki RT 02 RW 04 Wadaslintang 082135346960 Wiraswasta
30 AHMAD EHWANUDIN Wonosobo 13/11/1991 Besuki RT 02 RW 03 Wadaslintang Tani
31 AHMAD MUKTI Wonosobo 05/03/1976 Besuki RT 02 RW 03 Wadaslintang Tani
32 AMIN ALIFATULOH Wonosobo 23/03/1992 Besuki RT 01 RW 02 Wadaslintang 082136279093 Pelajar
33 INDRI KRISTIYANTO Wonosobo 04/09/1985 Besuki RT 03 RW 01 Wadaslintang 087719194441 Guru
34 ARINDONI MARSUHAMDI Wonosobo 07/08/1984 Tirip, Kedawung Wadaslintang 083254054403 Wiraswasta
35 MARIMAN Wonosobo 21/06/1992 Tirip, Kedawung Wadaslintang 083867120195 Wiraswasta
36 TAUFIK HIDAYAT Wonosobo 31/03/1990 Karanganyar Wadaslintang 082322232986 Swasta
37 M. NASIHUN Wonosobo 29/01/1992 Karanganyar RT 18/07 Wadaslintang 0822221512750 Karyawan Swasta
38 MOH. MIZANUDIN Wonosobo 26/01/1979 Karanganyar RT 08/03 Wadaslintang 085878707586 Tani
39 ABDUL KHOLID Wonosobo 14/12/1992 Karanganyar Wadaslintang 087834297997 Buruh
40 MAHMUDIN Wonosobo 30/07/1992 Karanganyar RT 22/08 Wadaslintang 085325698868 Karyawan Swasta
41 MUH MUSYAFA Wonosobo 17/03/1988 Kaligowong Wadaslintang 085710134849 Guru
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP
LAHIR LAHIR PEKERJAAN KET
42 ALFIAN NUR HAYAT Wonosobo 10/10/1972 Trimulyo, Menggora Wadaslintang 087734190066 Pedagang
43 KASIYAT Wonosobo 18/03/1968 Trimulyo, Menggora Wadaslintang Swasta
44 KHOTAM SUDAR SUDARDA Wonosobo 14/09/1972 Trimulyo, Menggora Wadaslintang Swasta
45 SARIF HIDAYATULLOH Wonosobo 25/05/1989 Kalidadap RT 1/5 Wadaslintang Swasta
46 RAHMAT Wonosobo 23/06/1978 Kalidadap RT 3/5 Wadaslintang 081227707351 PNS
47 MUSLIH Wonosobo 30/06/1975 Kalidadap RT 1/5 Wadaslintang 085228916416 Tani
48 ROHADI Wonosobo 38 tahun Kalidadap RT 1/6 Wadaslintang 081213079083 Tani
49 AGUS TRIONO Wonosobo 18/08/2002 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang Pelajar
50 ABDAN AZIZ Wonosobo 13/01/1999 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang Swasta
51 MUHAMMAD AZHAR Wonosobo 22/04/2001 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang -
52 M. LUKMAN HAKIM Wonosobo 20/03/2001 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang Pelajar
53 KHOIRUL ANAM Wonosobo 04/10/2001 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang Pelajar
54 MUSBAHIM Wonosobo 26/06/1992 Kalidadap, Watuurip Wadaslintang 082326546826 Buruh
55 WIJIONO Wonosobo 13/07/1985 Gumelar RT 17/02 Wadaslintang 081390507538 Wiraswasta
56 SYAIFUL AMRI Wonosobo 14/03/1988 Ngalian RT 4 RW 3 Wadaslintang 085729216350 Swasta
KADER BANSER KEC. WADASLINTANG

TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR
1 MISKUN Wonosobo 15/03/1984 Ngalian RT 10/06 Wadaslintang 082135134170 Tani
2 SUHARDI Wonosobo Ngalian RT 01/05 Wadaslintang 083254042770 Tani
3 NASUCHA KHOERUL ANAM Wonosobo 15/07/1979 Ngalian RT 1 RW 7 Wadaslintang 085293382821 Wiraswasta
4 SURYO WIBOWO Wonosobo 10/11/1990 Ngalian RT 1 RW 7 Wadaslintang 087825621990 Swasta
5 AHMAD FAUZI Wonosobo 13/07/1986 Ngalian Wadaslintang 087894184477 Wiraswasta
6 AMIN ARIFIN Wonosobo 11/02/1991 Ngalian RT 5 RW 7 Wadaslintang 089639604164 Wiraswasta
ASRIYANTO ATLANTA AMAD
7 SURUR Wonosobo 24/07/1996 Ngalian RT 3 RW 7 Wadaslintang 083154654596 Wiraswasta
8 BUDI SANTOSO Wonosobo 09/07/1994 Ngalian RT 5 RW 7 Wadaslintang 08971009057 Wiraswasta
9 AHMAD NUR HAKIM Wonosobo 15/04/1996 Kalidadap RT 2 RW 5 Wadaslintang 085700167893 Swasta
10 NURSALIM Wonosobo 26/04/1987 Tirip RT 2 RW 7 Wadaslintang 081399033370 Guru
11 PAMUNGKAS WAHYU H Wonosobo 16/03/1997 Tirip kemutug Wadaslintang 085848210319 Wiraswasta
12 RUDIONO Wonosobo 30/06/1998 Tirip Juru Tengah Wadaslintang 081226366804 Dagang
13 NUR HAMID Wonosobo 06/01/1989 Tirip RT 03/01 Wadaslintang 087745607878 Wiraswasta
14 AHMAD MARSULI Wonosobo 12/07/1985 Tirip RT 01/01 Wadaslintang 085278865123 Wiraswasta
15 KHOLILUROHMAN Wonosobo Tirip kemutug Wadaslintang 085213927491 Wiraswasta
16 AHYAR Wonosobo 28/04/1999 Tirip Kedawung Wadaslintang 083820702607 Swasta
17 AHMAD ZAINUL AHYAR Wonosobo 28/09/1988 Tirip RT 01/01 Wadaslintang 085311303149 Swasta
18 SABAR Wonosobo 14/07/1986 Tirip Limbangan Wadaslintang 082213118905 Tani
19 DWI YANTO Wonosobo 14/09/1988 Tirip Limbangan Wadaslintang 085227161989 Tani
20 BIRUN NUR CHOLIS Wonosobo 11/04/1969 Tirip Limbangan Wadaslintang 08386877217 Tani
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR
21 NGAFI Wonosobo 04/09/1984 Tirip kemutug Wadaslintang 083867401841 Tani
22 PRIYATNO Kebumen 16/08/1972 Tirip RT 2 RW 1 Wadaslintang 081329711476 Tani
23 NURUDIN Banjarnegara 01/03/1975 Tirip RT 1 RW 2 Wadaslintang 081329072714 Tani
24 MUNTOHA Wonosobo 14/02/1992 Tirip kemutug Wadaslintang Wiraswasta
25 RATNO Wonosobo 11/04/1990 Tirip Juru Tengah Wadaslintang 081279655533
26 SARMIN Wonosobo 23/08/1981 Gumelar RT 16 RW 02 Wadaslintang 08197828975 Buruh
27 WALUYO Wonosobo 19/06/1990 Gumelar RT 16 RW 02 Wadaslintang 082134607626 Buruh
28 RILA ATMANTO Wonosobo 01/09/1990 Gumelar RT 16 RW 02 Wadaslintang 087834250227 -
29 MUH ARIFIN Wonosobo 12/04/1996 Gumelar RT 15 RW 02 Wadaslintang 083867440097 Wirausaha
30 FIRDAUS MUHAIMIN YUSUF Wonosobo 01/01/1984 Gumelar RT 17 RW 02 Wadaslintang 081220079583 Swasta
31 NUR SODIK Wonosobo 23/10/1989 Besuki RT 01/09 Wadaslintang Tani
32 AHMAD MASHUDI Wonosobo 18/05/1974 Besuki RT 01/05 Wadaslintang 085227507823 Wiraswasta
33 ARIF EFENDI Wonosobo 03/07/1986 Besuki RT 02/05 Wadaslintang 082162187777 Wiraswasta
34 NUROHMAN Wonosobo 15/05/1988 Besuki RT 01/05 Wadaslintang 082353359364 Wiraswasta
35 INDRA LESMANA Wonosobo 22/06/1998 Besuki RT 01/05 Wadaslintang 085384710186 Tani
36 WAHYU HIDAYAT Wonosobo 03/09/2000 Besuki RT 02/04 Wadaslintang 081227113278 Tani
37 SUDOMO Wonosobo 13/09/1996 Besuki RT 02/04 Wadaslintang 082221890213 Tani
38 DWI ARFIANTO Wonosobo 31/07/1997 Besuki RT 01/05 Wadaslintang Wiraswasta
39 EKO PRASETIYO Wonosobo 15/01/1997 Besuki Kalisalak Wadaslintang 085274416129 Wiraswasta
40 TAUFIK HIDAYAT Wonosobo 31/08/1990 Besuki RT 02/09 Wadaslintang Wiraswasta
41 M. YAZID FATURAHMAN Wonosobo 19/10/1984 Besuki RT 02/03 Wadaslintang 085249364955 Dagang
42 MURDIYONO Wonosobo 22/05/1989 Besuki Sikapat Wadaslintang Tani
43 AHMAD KHOLIL Wonosobo 23/06/1993 Besuki RT 01/09 Wadaslintang 082243088827 Satpam
44 SUGIANTO Wonosobo 27/12/1983 Lancar RT 39 RW 09 Wadaslintang - Wirausaha
45 NUR TAUFIK Wonosobo Lancar RT 39 RW 09 Wadaslintang - Buruh
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR
46 WAHYU SAHIDIN Wonosobo Lancar RT 38 RW 09 Wadaslintang Buruh
47 FENDI Wonosobo 04/01/1999 Lancar RT 38 RW 09 Wadaslintang Buruh
48 ARI SETIANTO Wonosobo Lancar RT 38 RW 09 Wadaslintang Buruh
49 NASIBUN Wonosobo Lancar RT 38 RW 09 Wadaslintang Buruh
50 AMAT MISNO Wonosobo 23/04/1981 Besuki RT 2 RW 1 Wadaslintang Swasta
51 MISKUN KUNCORO RAHARJO Wonosobo 05/06/1986 Besuki RT 2 RW 2 Wadaslintang 085329657905 Wirausaha
52 AHMAD HADIQ Wonosobo 05/12/1997 Tirip RT 02 RW 07 Wadaslintang - Swasta
53 YUS YUNUS Wonosobo 27/01/2001 Tirip RT 01 RW 06 Wadaslintang 083867556159 Pelajar
54 NANDA SUTARTIB Wonosobo 19/11/1997 Lancar Tuban Wadaslintang 082243731968 Pelajar
55 ROIS SAPUTRO Wonosobo 30/10/1990 Gumelar RT 01 RW 01 Wadaslintang 083840020763 Swasta
56 IRFAN SAFI'I Wonosobo 23/04/2001 Lancar Tuban Wadaslintang 085641984401 Pelajar
57 AMIR GHOZALI Wonosobo 26/04/2001 Somogede Kalianget Wadaslintang 083869111280 Pelajar
Pegayaman
62 AHMAD BADRUN Bali 21/09/1985 Somogede Wadaslintang 085741357715 Swasta
63 FADLUN Wonosobo 15/03/1988 Somogede Kajoran Wadaslintang 082136472481 Swasta
64 NASRUL ULUM Wonosobo 01/05/1999 Somogede Kajoran Wadaslintang 085713549587 Swasta
65 RIYADI Wonosobo 09/06/1986 Somogede Karangsari Wadaslintang 082328469950 Swasta
66 RUDIYANTO Wonosobo 10/06/1999 Kumejing Wadaslintang 085868688512 Swasta
67 MAIJAH Wonosobo 05/12/1985 Kumejing Wadaslintang Tani
68 PANUT Wonosobo 18/08/1997 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 081517871513 Buruh
69 ADI SETYAWAN Wonosobo 07/02/2000 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 085801225458 Pelajar
70 INSAN NURUL IMAN Wonosobo 02/11/1999 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 085732015815 Pelajar
71 PUJI HARYANTO Wonosobo 13/05/1999 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 085647149301 Buruh
72 ARIF MIFTAHUL MUNIR Wonosobo 14/12/2001 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 083839593391 Pelajar
73 MA'FUD Wonosobo 12/09/1994 Kumejing RT 02/01 Wadaslintang 081236295355 Wiraswasta
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR
74 AHMAD MUHAIMIN Wonosobo 12/03/1990 Gumelar Brongkol Wadaslintang 085227510887 Tani
75 MUHLISIN Wonosobo 22/06/1965 Gumelar RT 15/02 Wadaslintang Tani
76 SAMSUL MUNIR Wonosobo 08/10/1992 Kalidadap RT 02/05 Wadaslintang 082312159808 Tani
77 ROHIMAN Wonosobo 07/06/1976 Kalidadap RT 01/05 Wadaslintang 085390337493 Swasta
78 PONIJAN Wonosobo 01/06/1981 Kalidadap RT 03/05 Wadaslintang Tani
79 TURAHMAN Wonosobo 10/10/1980 Kalidadap RT 03/05 Wadaslintang Tani
80 RICKY ANDRIYANTO Wonosobo 10/12/1997 Kalidadap RT 04/04 Wadaslintang 082360301199 Swasta
81 MUHLISUN Wonosobo 14/04/1988 Kalidadap RT 03/04 Wadaslintang 082314339946 Tani
82 ROSIHAN ANWAR Wonosobo 20/03/1996 Kalidadap RT 02/04 Wadaslintang 082312259298 Tani
83 AHMAD NAZAR FAUZI Wonosobo 20/10/1989 Kalidadap RT 02/04 Wadaslintang Tani
84 ATHOILLAH Wonosobo Kalidadap RT 02/05 Wadaslintang Tani
85 MUNTOHAR Wonosobo 23/04/1985 Kalidadap RT 02/04 Wadaslintang 082325022010 Tani
86 WAHYU HIDAYAT Wonosobo 19/10/1981 Kalidadap RT 01/05 Wadaslintang 082327105972 Guru
87 SLAMET SUPRIYANTO Wonosobo 13/09/1978 Panerusan RT 06/03 Wadaslintang 085222543495 Wirausaha
88 NUR KHOLIS Wonosobo 14/12/1990 Panerusan RT 06/03 Wadaslintang 083122643798 Wiraswasta
89 MAIMUDIN Wonosobo 21/01/1992 Panerusan RT 06/03 Wadaslintang 085326949692 Swasta
90 SLAMET Wonosobo 13/11/1996 Panerusan RT 04/02 Wadaslintang 081378914966 Swasta
91 MUSTOFA Wonosobo 03/02/1996 Panerusan RT 03/02 Wadaslintang 083806055708 Wiraswasta
92 PRASTOWO Wonosobo 19/09/1975 Trimulyo RT 02/01 Wadaslintang 085340605389 Mekanik
93 RAHMAT HIDAYAT Wonosobo 23/11/1993 Trimulyo RT 06/02 Wadaslintang 085293221783 Wiraswasta
94 MUHLATIF Wonosobo 09/05/1992 Trimulyo RT 02/01 Wadaslintang 082221084658 Wiraswasta
95 AHMAD SAEFULLAH Wonosobo 17/04/1997 Trimulyo RT 06/07 Wadaslintang 083840924725 Wiraswasta
96 ASNAWI Wonosobo 17/02/1975 Trimulyo RT 04/08 Wadaslintang 081213655532 Swasta
97 WAHYU RAGIL SETIAWAN Wonosobo 06/03/1997 Trimulyo RT 06/07 Wadaslintang 083869297924 Wiraswasta
98 DWI WAHYU ARDIANSYAH Wonosobo 27/11/1993 Trimulyo RT 06/07 Wadaslintang Swasta
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO. HP PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR
99 NUROHMAN Wonosobo 06/07/1989 Trimulyo RT 05/08 Wadaslintang 083123948100 Swasta
100 TUGIYONO Wonosobo 21/06/1980 Trimulyo RT 01/07 Wadaslintang 085326796200 Swasta
101 SUPRIYONO Wonosobo 24/08/1987 Trimulyo RT 01/07 Wadaslintang Swasta
102 ARFIANIFAN AGIL Wonosobo 20/01/1980 Trimulyo RT 01/07 Wadaslintang 082135444617 Swasta
103 MUHAMIM Wonosobo 01/03/1988 Trimulyo RT 01/07 Wadaslintang 085245039770 Swasta
104 TURAHMAD Wonosobo 15/06/1987 Trimulyo RT 01/07 Wadaslintang 087888557715 Wiraswasta
105 SODIKIN Wonosobo 23/02/1987 Trimulyo RT 06/07 Wadaslintang 082327734294 Wiraswasta
106 NGIMRON HIDAYAT Wonosobo 22/07/1995 Trimulyo RT 01/01 Wadaslintang Swasta
107 SLAMET RIYADI Wonosobo 04/08/1980 Trimulyo RT 02/07 Wadaslintang 081282874778 Wiraswasta
108 MUHAMAD ARIFIN Wonosobo 10/03/1991 Kaligowong Wadaslintang 081225004449 Swasta

Anda mungkin juga menyukai