Studi Literatur

GANGGUAN SULIT MAKAN PADA ANAK

Eka Tri Wulandari

Mahasiswa Program Studi Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Padjajaran

fatihnyaumi@gmail.com

ABSTRAK

Picky eating adalah salah satu masalah kesulitan makan yang umum dialami oleh 8% sampai
50 % anak- anak. Survei di Amerika Serikat menyebutkan 19-50% orangtua mengeluhkan
anaknya sangat pemilih dalam makan sehingga terjadi defisiensi zat gizi tertentu . Gangguan
pola makan yang terjadi jika tidak segera diatasi dapat berkembang menjadi masalah kesulitan
makan. Tumbuh kembang dalam usia anak sangat menentukan kualitas seseorang bila sudah
dewasa nantinya. Berdasarkan hal tersebut diperlukan pemahaman tentang kesulitan makan
“picky eating” pada anak. Metode studi ini merupakan suatu tinjauan literatur (Literature
Review) terhadap beberapa teori yang relevan. Sumber untuk melakukan tinjauan literatur ini
meliputi studi pencarian sistematis database (Proquest , EBSCOHOST, Pubmed, dan Google
cendekia) bentuk jurnal penelitian yang berjumlah 10 jurnal.
Berdasarkan hasil tinjauan beberapa jurnal penelitian menyebutkan , anak dengan picky eating
mempuyai perilaku makan antara lain : mengkonsumsi makanan dalam jumlah terbatas
(p=.001), meminta makanan disajikan dengan cara-cara tertentu (p=.001), enggan menerima
jenis makanan baru (p=.001), mempunyai kesukaan (p=.009), dan ketidaksukaan (p=.001) yang
kuat terhadap jenis makanan tertentu , dan terkadang menjadi tantrum ketika orangtua mulai
memberikan makan(p=03). Banyak factor yang dapat menyebabkan perilaku picky eating pada
anak. Baik organic maupun non organic. Beberapa hal yang dapat menyebabkan anak menjadi
picky eating antara lain variasi makan yang terbatas, perilaku makan anggota keluarga yang
lain, ASI Eksklusif, pengetahuan orang tua, dan cara ibu menghadapi picky eater. Penerapan
basic feeding rules dengan konsisten diharapkan bisa mengurangi timbulnya perilaku picky
eating pada anak.

Kata Kunci : basic feeding rules , Picky eating , sulit makan

Eka Tri Wulandari. Mahasiswa Program Studi Magister Kebidanan FK UNPAD, Bandung, 2015
Page1

PENDAHULUAN
Picky eating adalah salah satu masalah
kesulitan makan yang umum dialami oleh 8%
sampai 50 % anak- anak.1,2 Angka kejadian
masalah kesulitan makan di beberapa negara
termasuk cukup tinggi. Sebuah penelitian oleh
The Gateshead Millenium Baby Study pada
tahun 2006 di Inggris menyebutkan 20%
orangtua melaporkan anaknya mengalami
masalah makan, dengan prevalensi tertinggi
anak hanya mau makan makanan tertentu.3
Studi di Italia mengungkapkan 6% bayi
mengalami kesulitan makan, kemudian
meningkat 25-40% pada saat fase akhir
pertumbuha.4 Survei lain di Amerika Serikat
menyebutkan 19-50% orangtua mengeluhkan
anaknya sangat pemilih dalam makan
sehingga terjadi defisiensi zat gizi tertentu.5
Gangguan pola makan yang terjadi jika tidak
segera diatasi dapat berkembang menjadi
masalah kesulitan makan. Tumbuh kembang
dalam usia anak sangat menentukan kualitas
seseorang bila sudah dewasa nantinya. Dengan
pemahaman terkait picky eating pada anak ini
diharapkan dapat mencegah komplikasi
kesulitan makan yang ditimbulkan, sehingga
dapat meningkatkan kualitas hidup anak.
METODE
Studi ini merupakan suatu tinjauan literatur
(Literature Review) yang mencoba membahas
kesulitan makan pada anak yaitu picky eating.
Sumber untuk melakukan tinjauan literatur ini
meliputi studi pencarian sistematis database
terkomputerisasi (Proquest , EBSCOHOST,
Pubmed, dan Google cendekia) bentuk jurnal
penelitian yang berjumlah 5 jurnal, yang
terdiri dari 3 penelitian longitudinal study
terhadap 120 anak di Stanford Infant Growth
Study , 192 anak perempuan usia 7 tahun di
Institutional Review Board at The
Pennsylvania State University dan 2103 anak
yg lahir sejak tahun 1998 -2002 di Child
Development in Que´bec. 1 jurnal dengan
metode kualitatif pada anak anak PAUD di
bekasi, dan 1 buah modul symposium.
Penulisan artikel ilmiah ini menggunakan
penulisan daftar pustaka vancouver.
Eka Tri Wulandari. Mahasiswa Program Studi Magister Kebidanan FK UNPAD, Bandung, 2015 Page2
DISKUSI
a. Karakteristik picky eater
Penelitian ini merupakan jenis longitudinal.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
insiden, angka prevalensi, persisten, dan
karakteristik picky eating dari 120 anak dan
orang tua yang diikuti selama kurun waktu 2
s.d 11 th. Hasil penelitian ini menunjukan
insidensi picky eating terjadi pada 39% anak
yg diikuti. Para orang tua yang anaknya
mengalami picky eating mendeskripsikan
perilaku makan anaknya, dimana perilaku
tersebut secara signifikan sangat berbeda
dengan apa yang di deskripsikan oleh orang
tua anak yang tidak picky eating . perilaku
tersebut antara lain : mengkonsumsi makanan
dalam jumlah terbatas (p=.001), meminta
makanan disajikan dengan cara-cara tertentu
(p=.001), enggan menerima jenis makanan
baru (p=.001), mempunyai kesukaan (p=.009),
dan ketidaksukaan (p=.001) yang kuat
terhadap jenis makanan tertentu , dan
terkadang menjadi tantrum ketika orangtua
mulai memberikan makan(p=03). Karakteristik
ini hampir sama dengan penelitian Carruth
BR, et.al yang menyebutkan karakteristik dari
anak yag mengalami masalah picky eating
yatu : anak memakan sedikit makanannya,
tidak mau mengkonsumsi sayuran tertentu,
menolak mencoba makanan baru, dan
mempunyai preferensi yang kuat terhadap
makanan tertentu termasuk dalam hal
penyajiannya .6
Lee et.al 2014 mengatakan bahwa picky eater
bisa digolongkan menjadi 4 golongan antara
lain : 1)Sensory-Dependent Eaters, di mana
anak akan menolak makanan karena makanan
tersebut lembek/bubur, licin, pahit,atau tidak
halus; 2) Behavioral Responders, dimana anak
akan menolak makanan jika makanan terebut
tidak di sajikan sesuai “cara”nya, atau
menolak ke meja makan saat tiba waktu
makan; 3) Preferential Eaters, yaitu anak tidak
mau mencoba jenis makanan baru dan
menolak makanan yang banyak campurannya;
4) General Perfectionists, dimana anak
mengikuti diet yang ketat. Tidak banyak
variasi makanan yang mau mereka makan.7
.
 b. Faktor yang melatar belakangi
terjadinya picky eating pada anak
Banyak faktor yang dapat
melatarbelakangi terjadinya kesulitan
makan pada anak, faktor tersebut secara
umum dapat di golongkan menjadi dua
yaitu faktor organik dan non organik.
berdasarkan penelitian kualitatif yang
dilakukan terhadap 5 orangtua yang
anaknya mengalami picky eating
disimpulkan bahwa faktor yang melatar
belakangi terjadinya picky eating yaitu
variasi makan yang terbatas, perilaku
makan anggota keluarga yang lain, ASI
Eksklusif, pengetahuan orang tua, dan
cara ibu menghadapi picky eater.8
penelitian ke dua dilakukan oleh Galloway
et. al yang merupakan jenis penelitian
longitudinal yang bertujuan untuk melihat
pengaruh intervensi ibu dan diet ibu
terhadap kejadian picky eater pada anak
perempuan mereka. Intervensi ibu di ukur
dengan “the pressure-to-eat subscale” yang
terdiri dari 4 item pertanyaan yang
kemudian di skala kan dengan skala likert
dengan range setuju dan tidak setuju. Untuk
diet ibu di ukur dengan Food Frequency
Questionnaire yang dikembangkan untuk
menilai kebiasaan makan yg dikonsumsi
ibu. Hasil penelitian didapatkan intervensi
yang dilakukan oleh ibu akan berdampak
pada pola makan anak,
intervensi/pemaksaan lebih banyak
memunculkan sikap picky eating pada
anak. Untuk diet, ibu yang mengkonsumsi
lebih banyak buah dan sayur mempunyai
anak yg lebih rendah sifat pemilih nya
terhadap buah dan sayur dan juga lebih
jarang melakukan pemaksaan makan
kepada anak. 9
Perkembangan psikologis anak mulai
berkembang dengan pesat pada usia pra
sekolah. Pada usia ini anak mulai bisa
menunjukan sikap dan emosinya. Termasuk
untuk makanan, anak mulai bisa
menunjukan pilihannya. Picky eating
terkadang muncul sebagai cara anak dalam
membentuk otonomi bagi dirinya.
Eka Tri Wulandari. Mahasiswa Program Studi Magister Kebidanan FK UNPAD, Bandung, 2015 Page3
c. Penerapan basic feeding rules untuk
mencegah kesulitan makan pada
anak
Penangan picky eating pada anak
tergantung dari factor yang
melatarbelakanginya. Apakah factor
organik atau non organik. Untuk mencegah
terjadinya picky eating pada anak, para
orang tua dapat menerapkan basic feeding
rules atau pedoman dalam pemberian
makan pada anak. Terdapat Sembilan
pedoman antara lain10 : 1) membuat jadwal
makan secara teratu, jangan diberikan
camilan, jus, atau susu 3-4 jam sebelum
makan. Bila anak haus diberikan air putih;
2) Menyediakan porsi kecil dan
membiarkan anak sendiri yang menambah
porsi sesuai yang mereka inginkan; 3)
Mengajari anak untuk duduk tenang di
kursi makan hingga anak memahami arti
dari kenyang; 4) Tidak menawarkan lebih
dari 3 jenis makanan yang berbeda dalam
satu waktu; 5) Makan tidak boleh lebih dari
30 menit; 6) Memuji kemampuan anak
untuk makan sendiri; 7) Tidak memberikan
anak mainan, buku, televisi, dll yang dapat
menarik perhatian mereka saat makan; 8)
Tidak memberikan makanan sebagai
hadiah, tanda kepuasan, atau bentuk kasih
sayang. Bila anak menginginkannya
makanan dapat diberikan sebagai makanan
penutup; 9) Memberikan pengertian dan
larangan anak untuk bermain dengan
makanan dan berbicara terlalu banyak saat
makan. Penerapan basic feeding rules
dengan konsisten diharapkan bisa
mengurangi timbulnya perilaku picky
eating pada anak.
SIMPULAN
Picky eating merupakan masalah kesulitan
makan yang umum terjadi pada anak yang
sering menimbulkan kecemasan pada
orangtua. Anak anak dengan picky eating
mempunyai karakteristik antara lain
mengkonsumsi makanan dalam jumlah
terbatas, meminta makanan disajikan dengan
cara-cara tertentu, enggan menerima jenis
makanan baru, mempunyai kesukaan dan
ketidaksukaan yang kuat terhadap jenis
makanan tertentu , dan terkadang menjadi
tantrum ketika orangtua mulai memberikan http://medicalxpress.com/news/2015-
makan. 02-behaviors-picky-eaters.html
Banyak factor yang dapat menyebabkan
perilaku picky eating pada anak. Baik organic 8. Dian putri mumpuni saraswati.
maupun non organic. Beberapa hal yang dapat gambaran perilaku picky eater dan
menyebabkan anak menjadi picky eating faktor yang melatarbelakanginya pada
antara lain variasi makan yang terbatas, siswa PAUD Kasih Ananda Bekasi.
perilaku makan anggota keluarga yang lain, Skripsi. FKM UI Depok. 2012
ASI Eksklusif, pengetahuan orang tua, dan
cara ibu menghadapi picky eater. Penerapan
basic feeding rules dengan konsisten
diharapkan bisa mengurangi timbulnya 9. Galloway, A. T., Fiorito, L. M., Lee,
perilaku picky eating pada anak. Y., & Birch, L. L. Parental pressure,
dietary patterns and weight status
among girls who are ‘‘picky/fussy’
eaters’. Journal of the American
Dietetic Association. 2005
DAFTAR PUSTAKA
10. Mexitalia M. Kesulitan makan pada
1. Carruth BR, et.al The phenomenon of anak : diagnosis dan tatalaksana.
“picky eater” : a behavioral marker in Simposium mengelola pasien anak
eating patterns of toddler. Journal of dalam praktek sehari-hari; Semarang,
the American college of nutrition. 11 Juni 2011.
1998
2. Carruth BR,Ziegler PJ, Gordon A,
Barr SI, Prevalence of picky eaters
among infants and toodlers and their
Caregiver’s decision about offering a
new food. 2004. Journal of the
American dietetic association, 104:
S57-S56

3. Wright CM, Parkinson KN, Shipton

D, Drewett RF. How do toddler eating
problems relate to their eating
behavior, food preferences, and
growth?. American Academy of
Pediatrics. 2007. 120:1069-75.
4. Sacrato L, Pelliciari A, Franzoni E.
Emergent factors in eating disorders
in childhood and preadolescence.
Italian Journal of Pediatric. 2010.
36-49.
5. Piazza CC, dan Hernandez TA.
Assesment and treatment of pediatric
feeding disorders. Encyclopedia on
Early Childhood. 2004. 1-7.
6. Mascola AJ, Bryson SW, Agras WS.
Picky eating during childhood: a
longitudinal study to age 11 years. Eat
Behav PMC. 2010
7. Study describes behaviors, preferences
of picky eaters (2015, February 3)
retrieved 26 March 2015 from

Eka Tri Wulandari. Mahasiswa Program Studi Magister Kebidanan FK UNPAD, Bandung, 2015 Page4