RUMAH SAKIT

LANGIT GOLDEN MEDIKA

Jalan Lintas Sumatera KM. 02 Simpang MAN Aur Gading,
Kab. Sarolangun Prov. Jambi
Telp/Fax. (0745) 7392889/7392999 Email : rslangitgoldenmedika@gmail.com

Sarolangun, 19 November 2018

Nomor : 199 / L / RS.LGM / XI / 2018

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bimbingan dan Survei Akreditasi

Kepada
Yth, Ketua Komisi Akreditasi
Rumah Sakit ( KARS )

Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Semoga bapak / ibu dalam keadaan sehat dan selalu dalam lindungan Allah
SWT, Amin.
Sehubungan akan diselengarakannya akreditasi di Rumah Sakit Langit Golden
Medika, maka dengan ini kami mengajukan permohonan kepada bapak untuk
diadakan bimbingan dan survei akreditasi di RS Langit Golden Medika. Adapun waktu
bimbingan dan survei yang kami ajukan adalah pada Tanggal 5 – 7 Desember 2018.

Dan bila memungkinkan, pembimbing yang kami ajukan adalah sebagai berikut :

1. dr. Djoni Darmadjaja.SpB, MARS

2. dr. Nina Sekartina, MHA
3. Rumondang, SKp, MKep

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, besar harapan kami agar bapak /
ibu dapat melakukan bimbingan dan survei akreditasi ke Rumah Sakit kami, Terima
Kasih.

Direktur,
RS Langit Golden Medika

dr. Mahyuddin Hasan Siregar

NIKRS : 06051994 201808 1 001
 RUMAH SAKIT
LANGIT GOLDEN MEDIKA
Jalan Lintas Sumatera KM. 02 Simpang MAN Aur Gading,
Kab. Sarolangun Prov. Jambi
Telp/Fax. (0745) 7392889/7392999 Email : rslangitgoldenmedika@gmail.com

Sarolangun, November 2018

Nomor : / L / RS.LGM / XI / 2018 Kepada

Lampiran : - Yth. Ketua Komisi Akreditasi
Perihal : Permohonan Perubahan Paket Rumah Sakit (KARS)
Bimbingan dan Survei Akreditasi Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permintaan bimbingan dan survey kami terdahulu
dengan Nomor : 160 / L / RS.LGM / XI / 2018, dengan ini kami mengajukan
perubahan paket yang kami minta kepada Bapak/Ibu menjadi sebagai sebagai
berikut :
1. Paket C1 Manajemen
a. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
b. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
c. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
d. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
e. Kompetensi dan Kewenangan Staff (KKS)

2. Paket C2 Medis (RS Non Pendidikan/RS tanpa peserta didik klinis)

a. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
b. Asesmen Pasien (AP)
c. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
d. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
e. Program Nasional
- Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi.
- Menurukan Angka Kesakitan HIV/AIDS.
- Menurukan Angka Kesakitan TB
- Pelayanan Geriatri
- Penyelenggaraan Pengandalian Resistensi Antimikroba (PPRA)

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, besar harapan kami agar bapak /
ibu dapat melakukan bimbingan dan survei akreditasi ke Rumah Sakit kami, Terima
Kasih.

Direktur,
RS Langit Golden Medika

dr. Mahyuddin Hasan Siregar

NIKRS : 06051994 201808 1 001
 RUMAH SAKIT
LANGIT GOLDEN MEDIKA
Jalan Lintas Sumatera KM. 02 Simpang MAN Aur Gading,
Kab. Sarolangun Prov. Jambi
Telp/Fax. (0745) 7392889/7392999 Email : rslangitgoldenmedika@gmail.com

Sarolangun, November 2018

Nomor : / L / RS.LGM / XI / 2018

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Bimbingan dan Survei Akreditasi

Kepada Yth,
1. dr. Djoni Darmadjaja, SpB, MARS
2. dr. Nina Sekartina, MHA
3. Rumondang, S.Kp, M.Kep
4. Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Di_
Tempat

Dengan Hormat,
Semoga bapak / ibu dalam keadaan sehat dan selalu dalam lindungan Allah
SWT, Amin.
Sehubungan akan diselengarakannya Akreditasi di Rumah Sakit Langit Golden
Medika, maka dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk
diadakan Bimbingan dan Survei Akreditasi di RS Langit Golden Medika. Adapun
waktu bimbingan dan survei yang kami ajukan adalah pada Tanggal 5 – 7 Desember
2018.

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, besar harapan kami agar bapak /
ibu dapat melakukan bimbingan dan survei akreditasi ke Rumah Sakit kami, Terima
Kasih.

Direktur,
RS Langit Golden Medika

dr. Mahyuddin Hasan Siregar

NIKRS : 06051994 201808 1 001