Kepada YTH.

Bapak/Ibu
di Tempat

Dengan hormat,

Berikut kami sampaikan aplikasi formulir lamaran dari MALINDA FURNITURE GALLERY ( PT. ANDRETI INTERNAS

Aplikasi lamaran dalam form ini terdiri dari empat (4) halaman yaitu Hal 1, Hal 2, Hal 3 & Hal 4.

Mohon Bapak/Ibu untuk dapat mengisi setiap halaman secara lengkap.

Apabila Bapak/Ibu telah mengisinya secara lengkap, formulir ini dapat diprint serta mengembalikannya kepada Kam

Mohon kesediaan Bapak/Ibu membawa formulir lamaran yang sudah di print beserta kelengkapan dokumen saat ha
1. Surat Lamaran.
2. CV / Daftar Riwayat Hidup.
3. Fotokopi KTP.
4. Foto berwarna ukuran 3x4 = 1 lembar.
5. Fotokopi NPWP
6. Fotokopi Ijazah / Surat Keterangan Lulus Sementara.
7. Fotokopi Transkrip Nilai Terakhir.
8. Fotokopi Sertifikat yang mendukung.
9. Fotokopi Referensi Kerja.
10. Fotokopi Kartu Keluarga
Demikian hal ini Kami sampaikan.
Terimakasih banyak atas perhatian dan kerjasamanya.

Salam,
Recruitment Team Malinda Furniture Gallery
. ANDRETI INTERNASIONAL ).

balikannya kepada Kami melalui email : Santi.purnamasari@malindagallery.co.id.

apan dokumen saat hadir psikotes dan interview. Berikut kelengkapan data yang harus dibawa :
 FORMULIR LAMARAN
APPLICATION FORM
JABATAN YANG DILAMAR / POSITION APPLIED : SANGAT RAHASIA
STRICTLY CONFIDENTIAL

DATA PRIBADI / PERSONAL DETAILS

NAMA LENGKAP : SUKU : KEBANGSAAN :
FULL NAME : ETHNIC : NATIONALITY :
NAMA PANGGILAN : TINGGI : BERAT BADAN :
NICK NAME : HEIGHT : WEIGHT :
TEMPAT & TANGGAL LAHIR : NO. KTP / PASPOR :
PLACE & DATE OF BIRTH : ID / PASSPORT NUMB. :
JENIS KELAMIN : PRIA/MALE AGAMA : PHOTO
SEX : WANITA/FEMALE RELIGION :
ALAMAT TETAP : HOBI / KEGEMARAN : 3X4
PERMANENT ADDRESS : HOBBY / LEISURE ACTIVITIES :
TELEPON RUMAH : HP/MOBILE :
RESIDENCE TELEPHONE :
ALAMAT LIBUR : TELEPON KANTOR :
VACATION ADDRESS : OFFICE TELEPHONE :
ALAMAT E-MAIL :
E-MAIL ADDRESS :
DATA KELUARGA / FAMILY DATA
STATUS PERKAWINAN : LAJANG MENIKAH BERCERAI
MARITAL STATUS SINGLE MARRIED DIVORCED

JIKA SUDAH MENIKAH

NAMA ANGGOTA KELUARGA HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN SAAT INI
L/P
NAME OF FAMILY MEMBER RELATIONSHIP AGE EDUCATION OCCUPATION
CALON PELAMAR
*SUAMI/ISTRI
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
*CORET YANG TIDAK PERLU

DATA KELUARGA LENGKAP / COMPLETE FAMILY DATA

(BAPAK, IBU, SAUDARA, TERMASUK ANDA DIDALAM KELUARGA )
NAMA ANGGOTA KELUARGA HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN SAAT INI
NAME OF FAMILY MEMBER RELATIONSHIP L/P AGE EDUCATION OCCUPATION

BAPAK

IBU

KAKAK/PELAMAR/ADIK*

KAKAK/PELAMAR/ADIK*

KAKAK/PELAMAR/ADIK*

KAKAK/PELAMAR/ADIK*

KAKAK/PELAMAR/ADIK*

KAKAK/PELAMAR/ADIK*
*CORET YANG TIDAK PERLU

NAMA ORANG TERDEKAT YANG BISA DIHUBUNGI, APABILA KONDISI EMERGENCY :

NAMA ORANG TERDEKAT & TELEPON UNTUK EMERGENY CALL
1 2 3 4

NAMA :
NAME :

JABATAN :
POSITION :

PERUSAHAAN :
COMPANY :

ALAMAT / TELEPON :
ADDRESS / TELEPHONE :

HUBUNGAN DENGAN ANDA :

RELATIONSHIP :

LAMANYA KENAL :
PERIOD OF ACQUAINTANCE :

PENDIDIKAN FORMAL ( MULAI DARI PENDIDIKAN TERAKHIR )

FORMAL EDUCATION ( STARTING FROM THE MOST RECENT )
LEMBAGA PENDIDIKAN FAKULTAS / JURUSAN TEMPAT EDUCATION PERIODE ( YEAR ) KETERANGAN
NAME OF INSTITUTION MAJOR LOCATION TAHUN MASUK - TAHUN LULUS REMARKS

KURSUS & PELATIHAN / COURSES & TRAINING

NAMA PROGRAM PENYELENGGARA TEMPAT TAHUN KETERANGAN
NAME OF PROGRAM INSTITUTION LOCATION YEAR REMARKS

Page 1 of 4
 BAHASA ASING & KETRAMPILAN KHUSUS /
LANGUAGE PROFICIENCY & SPECIFIC SKILLS
PENGUASAAN BAHASA ASING/ LISAN TULISAN KETRAMPILAN KHUSUS
BAHASA DAERAH ORAL WRITTEN SPECIFIC SKILLS
FOREIGN LANGUAGE & DIALECT AKTIP PASIP AKTIP PASIP
PROFICIENCY ACTIVE PASSIVE ACTIVE PASSIVE
KOMPUTER :
COMPUTER :

SEKRETARIAL :
SECRETARIAL :

RIWAYAT KESEHATAN / MEDICAL HISTORY

Harap berikan tanda checklist (v) pada kolom di bawah ini dan jika pernah mengalami penyakit di bawah ini,
Harap ditulis tahun dan pengobatan jalan yang anda lakukan

Penyakit Ada Tidak Tahun Pengobatan

Jantung
Hipertensi
Asam Urat
Kolestrol
TBC
Typhus
Asthma
Maag
Demam Berdarah
Penyakit Kulit
Buta Warna
Epilepsi
Patah Tulang
Syaraf Kejepit
Keguguran

KEGIATAN ORGANISASI / ORGANIZATION ACTIVITIES

NAMA ORGANISASI JABATAN JENIS KEGIATAN TAHUN
NAME OF ORGANIZATION POSITION ACTIVITIES YEAR

KETERANGAN LAIN / OTHERS

1. APAKAH PEKERJAAN YANG ANDA LAMAR SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA ?
DESCRIBE WHETHER THE POSITION APPLIED IS ACCORDING TO YOUR CAREER PLAN
YA / YES TIDAK / NO
BERIKAN ALASAN / PLEASE EXPLAIN

2. PEKERJAAN SEPERTI APAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI ?

DESCRIBE DUTIES WHICH ARE NOT IN YOUR INTEREST

3. APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN ?

DO YOU HAVE ANY SIDE JOBS ?
YA / YES TIDAK / NO
DIMANA DAN SEBAGAI APA ?
NAME OF COMPANY AND POSITION.
Page 2 of 4
 PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI JABATAN TERAKHIR)
WORKING EXPERIENCE (STARTING FROM THE LAST POSITION)
PERUSAHAAN : STRUKTUR ORGANISASI & POSISI ANDA:
COMPANY : ORGANIZATION CHART & YOUR POSITION:
JENIS USAHA :
TYPE OF INDUSTRY :
MASA KERJA :
PERIOD :
JABATAN :
POSITION :
ATASAN (NAMA & JABATAN) :
NAME & POSITION OF SUPERIOR :
BAWAHAN (JUMLAH & JABATAN) :
NO. & POSITION OF SUBORDINATES :
GAJI :
SALARY :
ALASAN BERHENTI:
REASON FOR LEAVING :
URAIAN PEKERJAAN :
JOB DESCRIPTION :

PERUSAHAAN : STRUKTUR ORGANISASI & POSISI ANDA:

COMPANY : ORGANIZATION CHART & YOUR POSITION:
JENIS USAHA :
TYPE OF INDUSTRY :
MASA KERJA :
PERIOD :
JABATAN :
POSITION :
ATASAN (NAMA & JABATAN) :
NAME & POSITION OF SUPERIOR :
BAWAHAN (JUMLAH & JABATAN) :
NO. & POSITION OF SUBORDINATES :
GAJI :
SALARY :
ALASAN BERHENTI:
REASON FOR LEAVING :
URAIAN PEKERJAAN :
JOB DESCRIPTION :

PERUSAHAAN : STRUKTUR ORGANISASI & POSISI ANDA:

COMPANY : ORGANIZATION CHART & YOUR POSITION:
JENIS USAHA :
TYPE OF INDUSTRY :
MASA KERJA :
PERIOD :
JABATAN :
POSITION :
ATASAN (NAMA & JABATAN) :
NAME & POSITION OF SUPERIOR :
BAWAHAN (JUMLAH & JABATAN) :
NO. & POSITION OF SUBORDINATES :
GAJI :
SALARY :
ALASAN BERHENTI:
REASON FOR LEAVING :
URAIAN PEKERJAAN :
JOB DESCRIPTION :

PERUSAHAAN : STRUKTUR ORGANISASI & POSISI ANDA:

COMPANY : ORGANIZATION CHART & YOUR POSITION:
JENIS USAHA :
TYPE OF INDUSTRY :
MASA KERJA :
PERIOD :
JABATAN :
POSITION :
ATASAN (NAMA & JABATAN) :
NAME & POSITION OF SUPERIOR :
BAWAHAN (JUMLAH & JABATAN) :
NO. & POSITION OF SUBORDINATES :
GAJI :
SALARY :
ALASAN BERHENTI:
REASON FOR LEAVING :
URAIAN PEKERJAAN :
JOB DESCRIPTION :

Page 3 of 4
 GAJI YANG DIHARAPKAN DARI MALINDA
EXPECTED SALARY FROM MALINDA
GAJI / BULAN (KOTOR/BERSIH) : NAMA KELUARGA YANG BEKERJA DI MALINDA :
SALARY / MONTH (GROSS/NETT) : NAME OF RELATIVES WORKING FOR MALINDA :

TUNJANGAN :
ALLOWANCES :

LAIN-LAIN :
OTHERS :

APAKAH ANDA BERSEDIA DITEMPATKAN DI LUAR KOTA ?

JANGKA WAKTU PENGUNDURAN DIRI JIKA MASIH BEKERJA : ARE YOU WILLING TO BE PLACED TO ANOTHER CITY ?
RESIGNATION NOTICE IF STILL WORKING :

YA / YES TIDAK / NO

WAKTU/TANGGAL BERGABUNG JIKA DITERIMA DI MALINDA :

JOIN DATE IN MALINDA :

REFERENSI / REFERENCES
IDENTITAS PEMBERI REFERENSI Pemberi referensi di luar keluarga, misalnya (mantan) atasan/rekan kerja
IDENTITY OF REFERENCES
Non-relative references, e.g. (former) superior/colleagues/co-workers
1 2 3 4

NAMA :
NAME :

JABATAN :
POSITION :

PERUSAHAAN :
COMPANY :

ALAMAT / TELEPON :
ADDRESS / TELEPHONE :

HUBUNGAN DENGAN ANDA :

RELATIONSHIP :

LAMANYA KENAL :
PERIOD OF ACQUAINTANCE :

Dengan ini saya nyatakan bahwa semua keterangan yang tertera dalam dokumen ini seluruhnya benar : dan saya bersedia mempertanggung
jawabkan kebenarannya sesuai dengan Peraturan / Perundang-undangan yang berlaku.

The undersigned hereby certifies that all information given in this document is true : and shall be responsible for the truth according to the
valid rules & regulations of Indonesia.

TANDA TANGAN
SIGNATURE

TANGGAL :
DATE :

NAMA JELAS
FULL NAME
Page 4 of 4
 DIHARAPKAN DARI MALINDA
ED SALARY FROM MALINDA

ERENSI / REFERENCES
mberi referensi di luar keluarga, misalnya (mantan) atasan/rekan kerja
Non-relative references, e.g. (former) superior/colleagues/co-workers
4

his document is true : and shall be responsible for the truth according to the
Page 4 of 4