Nama : An.

Hk
Umur : 13 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa : Glomerolunefritis

Identifikasi Diagnosa gizi

Data dasar Intervensi gizi Monitoring and evaluasi
masalah Problem Etiologi Symptom
Keluhan Utama :
keluhan utama kejang 3 x
lokal pada kaki dan 1 x
general
Riwayat Penyakit
Sekarang:
meriang, lemah, bibir
kering dan pucat.
Tenggorokan terasa kering,
mual-mual, nafsu makan
menurun, serta jumlah air
kencingnya berkurang
dengan warna seperti teh.
Riwayat penyakit
terdahulu :
menjalani operasi tonsil 5
tahun yang lalu. Dua tahun
sesudahnya penderita
terserang Demam typhoid
dan menjalani perawatan
di rumah sakit. Setelah
sembuh dari penyakitnya,
penderita masih seringkali
merasa badannya demam
dan tetap memeriksakan
diri ke dokter praktek.
Kurang lebih sebulan
sebelum MRS, penderita
merasa sakit bila akan
kencing, sering menahan
diri bila ingin kencing
Riwayat Penyakit
Keluarga:
Ibu penderita sering juga
mengalami kejang-kejang
sampai usia 8 tahun, tidak
pernah dibawa ke Dokter
dan akhirnya sembuh
sendiri
1. Anthropometri AD 1.1.6 Pola NI 5.2 KEP Disebabkan oleh asupan Ditandai dengan ND.1.2 Modifikasi FI. 1.1.1 Asupan energi
BB : 32 kg pertumbuhan kurang BB sangat kurus makanan total
TB : 155 cm yang tidak S.1.1.5 Pemantauan BB
BBI = 45 kg (CDC) sesuai
Status gizi : sangat kurus
2. Biokimia BD.1.10.1 Perubahan nilai Disebabkan oleh Ditandai dengan RC.1.3 Kolaborasi S.2.8.1 Pemeriksaan
- ureu : 126 mg/dl (↑) Hb (↓) lab yang terkait gangguan fungsi ginjal Hb rendah, rujukan ke tenaga Hemoglobiln
- kreatinin : 2,3 mg/dl (↑) gizi NC 2.2 pucat, bibir kesehatan lain
- Hb : 9,3 gr/dl (↓) kering, kuku
- Leukosit : 8100 /mm3 pucat
-Kolesterol total : 160
mg/dl BD.1.2.3 NC.2.2 Disebabkan gannguan Ditandai dengan RC.1.3 Kolaborasi S.2.2. Pemeriksaan profil
- Protein total : 6,2 gr/dl Peningkatan Perubahan nilai fungsi organ dan peningkatan rujukan ke tenaga ginjal
- Albumin : 4,2 gr/dl BUN lab terkait metabolisme ureum, kesehatan lain
- Globulin : 2,0 gr/dl creatinin metab. Protein kreatinin,total
- Urine: - albumin : +3 (↑) prot dan
- leukosit :> 50 globulin
- eritrosit : # terhitung
Hasil Pemeriksaan USG : Disebabkan gannguan Ditandai dengan RC.1.3 Kolaborasi S.2.2.4 Pemeriksaan
kesan: nefritis bilateral NC.2.2 fungsi organ dan albumin urin +3 rujukan ke tenaga Glumerular Filtratian
Perubahan nilai metabolisme kesehatan lain rate
Staphylococcus koagulasi + lab terkait met.
CRP 96 mg/l prot
ASTO (↑) Disebabkan suka jajan di Ditandai dengan NE.1.3 Informasi BE.2.2 Kemampuan
BD. 1.2.4 NB.1.7 pinggir jalanan adanya sementara memilih makanan sehat
Glumerular Pemilihan Staphylococcus
Filtratian rate makanan yg koagulasi +
salah

FH.4.4.2
Kesalahan
memilih BM

3. Fisik / klinis
- TD : 160/100 mmHg
- Nadi : 98x/mnt
- Suhu : 37.2°C
- Kesadaran : CM

4. Dietary FH.1.2.2.1 Asupaan Disebabkan oleh mual dan Ditandai dengan ND-1.2 Meal and FI-1.1.1
a. Sekarang Total energi Energi tidak nafsu makan menurun Hasil recall = Snack Asupan energi total
 Penderita tidak pernah intake adekuat(NI-1.4) E : 52,2 %, Modifikasi distribusi,
teratur makannya tipe, atau pencapaian
 Asupannya sangat makan dan zat gizi
rendah kurang lebih dalam makanan
1200 kalori/hari
(52,2%)
 Tidak ada pantangan
terhadap makanan
 Sangat menyukai ayam
bagian kepala
 Tahu yang digoreng
kering.
 Suka jajan makanamn
yang dijual dipinggir
jalan sekolahnya.
b. Dahulu
-