CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PTGT

Nama : An DW Jenis Kelamin : Permpuan

Umur : 9 Diagnosa Medis: Cedera Kepla Ringan
Assesment Diagnosa Gizi
Data Dasar Identifikasi Masalah Problem Etiologi Sign/Syndrom
A.ANTROPOMETRI BB Rendah Malnutrisi energI protein Kekurangan dalam Status Gizi Malnutrisi
BB 14 kg ( 82,35 % ) ( AD-1.1.2 ) yang nyata ( NI 5.2 ) mendapat makanan karena
TB 106 cm orang tua tidak mampu
LILA 17,5 cm ( 87,5 % )
BBI 17 kg ( Grfik CDC )
Status Gizi : Malnutrisi
ringan
B. BIOKIMIA Hb rendah Kekurangan intake Fe ( NI- Kekurangan dalam Hb rendah ( 7,8 g/dl )
Leuckosit : 8600 µl (N) MCV Rendah 5.10.1 ) mendapat makanan karena
HB : 7,8 g/dl (↓) MCH Normal orang tua tidak mampu
PCV : 20,7 % ( ↓) MCHAC Normal
Trombosit : 166.000 ( N ) (BD-1.10.1 )
MCV : 76 L /µm ( ↓)
3

MCH : 28,7 Lpg ( N )

MCHC : 37,8 g/dl (N )
Natrium : 156 mmol/l (↑)
Kalium : 3,11 mmol/l (↓)
Chlorida : 106 mmol/l ( N )
C. KLINIK-FISIK
Fisik : KU-lemah
Kesadaran : Compos mentis
Suhu : 36 0 C ( N )
Nadi : 92
D. RIWAYAT GIZI Tidak suka nasi tim Makanan/minuman melalui Kurangnya pengetahuan Recal rendah kurang dari
a. Riwayat Gizi Sekarang Intake makanan oral kurang oral tidak adekuat ( NI-2.1 ) terhadap pemenuhan kebutuhan
Patuh diet ?????? (FH-5.4.3) kebutuhan makanan dan
Nafsu makan + minuman oral
Tidak suka Nasi TIM
Mual, muntah ( - ) Belum siap untuk melakukan Penolakan terhadap diet Tidak suka nasi tim
E= 1015,24 ( 66,36 % ) diet/perubahan gaya hidup yang disajikan
P = 45,31 gr ( 78,97 % ) ( NB-1.3 )
L = 30,20 gr ( 71,06 % )
K= 140,55 gr ( 61,24 % )
b. Riwayat Gizi Dahulu Sumber Protein, buah, susu Perilaku yang salah terhadap Pola makan asal kenyang Sumber protein, buah, susu
Menyukai segala jenis mak kurang makanan/gizi ( NB-1.2) kurang, suka jajan tidak
Alergi (-) Pola makan salah ( suka jajan tepat.
Frekuensi makan :3xhari tdk tepat)
Mak pokok: nasi( 1⅟2 sdk ns ) Kurang mampu
Lauk : nabati 2 porsi goreng (FH-5.4.1)
Sayur : 2x ( ⅟4 gls )
Buah : jarang
Susu :jarang
Kesukaan : Jajanan mie
remes, ciki 1 bks/x makan
E. Data social Ekonomi
Tinggal bersama orang tua
Kondisi kurang mampu