KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR :......................................................
TENTANG
Menimbang :
1. Bahwa dalam rangka untuk mewujudkan visi dan misi Rumah Sakit Ibu Dan Anak Graha Medika
serta dalam rangka mengahadapi tuntutan pelayanan rumah sakit yang berkualitas dan
mengutamakan keselamatan pasien maka diperlukan penetapan kebijakan pemantauan dan
pelaporan efek samping obat
2. Bahwa dalam upaya meingkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSIA Graha Medika, maka
diperlukan penyelereggaraan manajemen penggunaan obat yang bermutu tinggi
3. Bahwa untuk keperluan diatas perlu adanya keputusan direktur utama RSIA Graha Medika
Mengingat :
1. Undang – undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Unfang – undang Nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit
3. Surat keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standart
Pelayanan Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 58 Tahun 2014 Tentang Standart Pelayanan Farmasi
Rumah Sakit
RSIA GRAHA MEDIKA
Graha Sampurna Indah Blok E-3,6,8,10,12,14,16,18,20,22 Surabaya 60227
Telp. 031-7523434,7523334Fax : 031-7522532, E-mail :graha_medika10@yahoo.co.id
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK GRAHA MEDIKA
Kedua : Memberlakukan keijakan pemantauan dan pelaporan efek samping obat (ESO)
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkan keputusan ini dibebankan pada
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkam, dan apabila dikemudian hari
sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 15 September 2017
Direktur,
Rumah Sakit Ibu Dan Anak Graha Medika
Lampiran
Nomor :
1. Apoteker mengevaluasi efek obat untuk memantau secara ketat respon pasien dengan
melakukan pemanauan terapi obat (PTO)
2. Apoteker bekerjasama dengan pasien, dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
memantau pasien yang diberi obat.
3. Rumah sakit menetapkan regulasi untuk efek samping obat yang harus dicatat dan dilaporkan
4. Mengisi formulir efek samping obat
5. Farmasi mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping obat