Konsep Map

Post Op Apendisitis

Etiologi Apendisitis Klasifikasi

Hiperplasi folikel limfoid, peradangan pada appendiks karena 1. Apendisitis akut

benda asing, erosi mukosa tersumbatnya lumen okeh fekalith, 2. Apendisitis purulenta
appendiks, tumor giperplasi jaringan limfoid 3. Apendicstis kronik
4. Apendisitis rekurens

Penatalaksanaan Terputusnya Pembedahan Komplikasi

Lemah, sulit
1. Penanggulangan kontiuitas jaringan beraktivitas 1. Abses
konservatif 2. Perforasi
(terapi antibiotic) Luka insisi 3. Peritonitis
2. Operasi Pelepasan Dx : Hambatan
3. Pencegahan mediator kimia Mobilitas Fisik
tersier
Port de entry

Merangsang Manifestasi Klinis

Pemeriksaan Penunjang hipotalamus
Dx : Resiko 1. Adanya nyeri pada kuadran
1. Pemerikasaan Infeksi bawah terasa & umumnya disertai
laboratorium dengan demam ringan, mual,
Dipersepsikan muntah & hilangnya sebuah nafsu
2. Radiologi
nyeri makan.
3. Pemeriksaan foto polos
abdomen 2. Adanya nyeri tekan local pada
titik McBurney.
Dx : Nyeri Akut 3. Adanya nyeri tekan lepas.
4. Adanya nyeri lumbal.
5. Adanya nyeri defekasi.
6. Adanya nyeri kemih.
Nyeri akut
Domain :
Kelas :
Definisi : pengalaman sensori dan
emosional yang tidak menyenangkan yang
muncul akibat kerusakan jaringan actual
atau potensial atau digambarkan dalam hal
kerusakan sedemikian rupa.
Batasan karakteristik :
1. Perbahan tekanan darah
2. Mengekspresikan perilaku seperti
gelisah, menangis
3. Sikap melindungi area nyeri
4. Melaporkan nyeri secara verbal
5. Gangguan tidur
NOC:
Kriteria hasil
1. Mampu mengontrol nyeri dengan
manajemen nyeri
2. Melaporkan nyeri berkurang
3. Menyetakan rasa nyaman
4. Wajah tampak ceria
NIC
1. Monitor vital sign
2. Kaji nyeri secara komprehensif
3. Ajarkan tehnik manajemen nyeri
relaksasi napas dalam, distraksi
4. Berikan informasi klien dan keluarga
penyebab nyeri
5. Kolaborasi pemberian analgetik
Hambatan Mobilitas Fisik
Domain :
Kelas :
Definisi : keterbatasan pada pergerakan
fisik tubuh atau satu atau lebih ekstremitas
secara mandiri dan terarah.
Batasan karakteristik :
1. Kesulitan membolak balik posisi
2. Perubahan cara berjalan
3. Keterbatasan pergerakan sendi
4. Keterbatasan kemampuan melakukan
motorik halus dan kasar
NOC
Kriteria hasil :
1. Klien meningkat dalam aktivitas fisik
2. Mengerti tujuan dari peningkatan
mobilitas
3. Dapat beraktivitas dengan mandiri
NIC
1. Kaji kemampuan klien dalan
beraktivitas
2. Ajarkan klien merubah posisi dan
berikan bantuan jika diperlukan
3. Anjurkan keluarga mengidentifikasi
aktivitas yang dapat dilakukan
4. Anjurkan klien mengkonsumsi makan
yang dapat menambah energi
Resiko infeksi
Domain :
Kelas :
Definisi : mengalami peningkatan resiko
terserang organism patogenik.
Faktor-faktor resiko :
1. Pertahanan tubuh primer yang tidak
adekuat
2. Trauma jaringan
3. Luka terbuka
NOC
Kriteria hasil :
1. Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi
2. Menunjukkan kemampuan untuk
mencegah timbulnya infeksi
3. Menunjukkan perilaku hidup sehat
NIC
1. Kaji tanda-tanda infeksi
2. Lakukan perawatan luka
3. Anjurkan klien mengkonsumsi makanan
yang berprotein
4. Ajarkan klien dan keluarga tanda dan
gejala infeksi
5. Kolaborasi pemberian antibiotik