Anak MUCIS

1
ID Soal #1
Kasus (Vignette)
Anak A dilakukan penilaian tumbuh kembang ketika sedang mengikuti kegiatan posyandu, hasil
dari KPSP didapatkan jawaban “ya” 9.
Pertanyaan soal
Interpretasi dari perkembangan An. A yaitu ….
Pilihan jawaban
a. Normal
b. Meragukan
c. Sesuai
d. Suspek
e. Gangguan
Kunci jawaban: C
ID Soal #2
Kasus (Vignette)
Anak I usia 12 bulan akan dilakukan penilaian tumbuh kembang oleh perawat N dengan
melakukan kunjungan rumah.
Pertanyaan soal
Pemeriksaan yang sesuai untuk anak usia 12 bulan adalah ….
Pilihan jawaban
a. Daya lihat dan CHAT
b. Daya lihat dan daya dengar
c. KMEE dan GPPH
d. Daya dengar dan KPSP
e. Daya lihat dan KPSP
Kunci jawaban: D
ID Soal #3
Kasus (Vignette)
Anak N umur 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan batuk pilek sudah 2 hari,
ini merupakan kunjungan yang pertama pada keluhan saat ini. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan gejala nafas cepat.
Pertanyaan soal
Apa klasifikasi masalah pada anak N ?
Pilihan jawaban
a. Pneumonia Ringan
b. Pneumonia Berat
c. Pneumonia
d. Batuk bukan pneumonia
e. Penyakit berat
Kunci jawaban: C
ID Soal #4
Kasus (Vignette)
Anak R Umur 3 tahun dibawa oleh ibunya kepuskesmas dengan keluhan diare sejak kemarin,
ibunya mengaktakan An R BAB lebih dari 4 kali pada hari ini dengan konsistensi encer. Setelah
dilakukan pengkajian Klasifikasi masalah pada An R yaitu Diare tanpa dehidrasi.
Pertanyaan soal
Apa Tindakan/pengobatan pada An R ?
Pilihan jawaban
a. Berikan cairan dan makanan sesuai Rencana Terapi A
b. Berikan Antibiotik
c. Nasihati pemberian makan
d. Nasihati untuk banyak minum
e. Kunjungan ulang 2 hari
Kunci jawaban: A
ID Soal #5
Kasus (Vignette)
Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran
kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan
hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum
bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
2
a. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e. Kurangnya pengetahuan orangtua
Kunci jawaban: A
Institusi/bagian Prodi S1 Keperawatan/ STIKes Muhammadiyah Ciamis
ID Soal #6
Kasus (Vignette)
Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan
keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum
tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali
sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian
bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Pertanyaan soal
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi ?
Pilihan jawaban
a. Pemberian bubur susu dihentikan
b. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
c. Pemberian susu buatan dihentikan
d. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
e. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
Kunci jawaban: D
ID Soal #7
Kasus (Vignette)
An. B berumur 7 tahun datang ke UGD dibawa oleh orang tuanya, orang tua An B mengatakan
bahwa setelah pulang sekolah, An. B mengatakan sesak nafas dan batuk-batuk. Pada saat dikaji
didapatkan riwayat keluarga ada yang menderita asma, dan respirasi pada saat itu 32 x/menit
dan terdapat suara wizing, terdapat penggunaan otot nafas tambahan dan terdapat retraksi
intercostals.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Resiko tinggi aspirasi
d. Intoleransi aktifitas
e. Resiko asidosis respiratorik
Kunci jawaban: D
ID Soal #8
Kasus (Vignette)
Ibu N memiliki seorang anak berumur 4 bulan datang ke poliklinik anak, ibu N terlihat
kebingungan dan cemas, Ibu N mengatakan anaknya sejak kemarin panas, dia datang ke
poliklinik karena hari ini adalah jadual imunisasi DPT dan polio, pada saat dikaji suhu badannya
400 C.
Pertanyaan soal
Apa yang akan anda lakukan ?
Pilihan jawaban
a. Menganjurkan kepada ibu untuk mengimunisasi anaknya setelah demamnya turun dan
kolaborasi untuk pemberian antipiretik
b. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antipiretik
c. Menganjurkan kepada ibu karena sekarang anaknya sedang sakit jadi tidak boleh
mendapatkan imunisasi
d. Menganjurkan datang pada jadual berikutnya dan memberikan dosis dobel
e. Pemberian imunisasi tetap diberikan walaupun anak panas tinggi
Kunci jawaban: A
ID Soal #9
Kasus (Vignette)
Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada
pemeriksaan didpatkan hasil BB 9 kg, suhu tubuh 36,8 0 C, RR 20 x/menit, sebelumnya telah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan polio II.
Pertanyaan soal
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan ?
Pilihan jawaban
3
a. DPT II dan polio III

b. DPT III dan Polio III
c. DPT II dan Hepatitis 0
d. DPT II dan Hepatitis I
e. DPT II dan Hepatitis II
Kunci jawaban: A
ID Soal #10
Kasus (Vignette)
An. F berusia 8 bulan dibawa oleh orang tuanya ke UGD, orang tuanya mengeluh An F dari
kemarin BABnya lebih dari 5 kali sehari dengan konsistensi encer dan disertai muntah, juga
demam. Hasil pengkajian menunjukan An. F terlihat sangat lemas dan pucat, membrane mukosa
kering, turgor kulit jelek, ubun-ubun cekung.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Kekurangan cairan dan elektrolit
c. Gangguan integritas kulit
d. Hipertermi
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci jawaban: B
ID Soal #11
Kasus (Vignette)
Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah 2 hari.
Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak lemah, mata
cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12
Kg.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
Pilihan jawaban
a. 1100 cc
b. 1210 cc
c. 1232 cc
d. 1344 cc
e. 1050 cc
Kunci jawaban: B
ID Soal #12
Kasus (Vignette)
Seorang anak perempuan umur 3 th, BB;8 kg. TB; 70 cm. Menurut keterangan ibunya anaknya
sering mengalami demam, cepat letih, tidak ada nafsu makan, nyeri sendi dan tulang, nyeri
abdomen, BB menurun. Hasil pemeriksaan fisik: hati bengkak teraba 1 jari, limpai bengkak teraba
1 jari.
Pertanyaan soal
Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. ganggguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Resiko injuri
e. Resiko komplikasi Gangguan rasa nyaman
Kunci jawaban: A
ID Soal #13
Kasus (Vignette)
Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan
keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 3
gr/dl, diagnosa medis Thalasemia
Pertanyaan soal
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
Pilihan jawaban
a. Memberikan cairan infus
b. Memberikan transfusi darah
c. Memberikan nutrisi yang adekuat
d. Memberikan informasi yang benar
4
e. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia

Kunci jawaban: B
ID Soal #14
Kasus (Vignette)
Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun
pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam
menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan
tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai
muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi
gangguan pertumbuhan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan bedah sementara pada bayi tesebut ?
Pilihan jawaban
a. Kolostomi
b. Colok dubur
c. Atresia ani
d. Operasi besar
e. Laparatomi
Kunci jawaban: A
ID Soal #15
Kasus (Vignette)
Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan bunyi nafas “grok-grok”. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0 C, Pernapasan 52
kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Lakukan physiotherapi dada
b. Beri oksigen 2 ltr/mnt
c. Posisikan bayi trendelenburg
d. Posisikan bayi semi fowler
e. Gunakan baju yang tipis dan longgar
Kunci jawaban: B
KODE SOAL 43
KASUS (vignete):
Seorang anak, usia 11 tahun mengalami batuk pilek, di sertai demam, sehingga dokter
memberikan antibiotic untuk peradangannya, beberapa jam kemudian klien merasakan gatal
dan terbakar pada beberapa bagian tubuh terutama mata, mulut dan genitalia klien , saat di
periksa ternyata klien mengalami steven Jhonsen syndrome.
Pertanyaan Soal :
Penyebab pada kasus steven Jhonsen Syndrom ini adalah ?
Pilihan jawaban:
a. Infeksi kuman
b. Virus
c. Alergi obat
d. Zamur
e. Keracunan makanan
Kunci Jawaban C
KASUS (vignete):
Seorang anak, usia 6 tahun mengalami perawatan di ruang dahlia rumah sakit umum daerah.
Tampak klien lemah, pucat, nafsu makan berkurang dan tampak tidak bergairah. Klien dengan
nefrotik sindrom dapat terjadi anemia.
Pertanyaan Soal :
Penyebab anemia yang alami klien adalah ?
Pilihan jawaban:
a. Klien biasanyamengalami anoreksia
b. Penurunan stimulasi tiroid
c. Kemampuan memproduksi eritropoeitin menurun
d. Adanya hypercholesterolemia
e. Gangguan pada absorpsi vitamin D
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 45
5
KASUS (vignete):
Seorang ibu membawa anaknya ke UGD sekitar pukul 15.30 dengan keluhan Sulit buang air
kecil ditandai dengan adanya edema di periorbita dan tungkai bawah, menurut penuturan
ibunya 1 hari yang lalu klien mengalami diare lebih dari 15 kali.. Setelah dilakukan
pemeriksaan urinalisis di temukan proteinuria (+). Dokter mendiagnosa anak tersebut
mengalami gagal ginjal akut.
Pertanyaan Soal :
Apakah tanda utama dari gagal ginjal akut pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Oliguri/an uria
b. Retensi cairan dan edema
c. Disfungsi pertumbuhan
d. Ensepalopati
e. Neuropatiuremik
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 46
KASUS (vignete):
Seorang anak, usia 2 tahun, datang ke RS dengan penurunan kesadaran, RR 60 x/menit, secret
(+), Suhu badan 39  C, gelisah dan menurut pernyataan ibunya klien mengalami kejasng
sebelum dibawa ke rumah sakit. Berdasarkan hasil wawancara dengan orangtua klien di
dapatkan data bahwa ayah klien sudah lama mengalami batuk lama namun tidak diobati.
Pertanyaan Soal :
Apakah diagnose keperawatan yang menjadi prioritas utama dalam kasus tersebut:
Pilihan jawaban:
a. Perubahan perfusi cerebral berhubungan dengan peningkatan tekanan intra cranial
b. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan penurunan kesadaran
c. Resiko injury berhubungan dengan kejang
d. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
e. Gangguan rasa nyaman: hipertermi berhubungan dengan peningkatan tekanan intracranial
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 47
KASUS (vignete):
Seorang bayi usia 10 hari dirawat di rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya protusiisi
abdomen yang dilapisi membrane translucen yang tipis. Diameter protusi  7 cm. Berat badan 2700 gr
dengan berat badan lahir 3500 gr. Turgor kulitmenurun, kelembaban kulit kurang, nadi 130 x /menit,
RR 30 x /menit. Dari hasil laboratorium leukosit 10.000/mm 3.
Pertanyaan
Masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas adalah :
Pilihan jawaban:
a. Resikotinggi gangguan integumen
b. Gangguannutrisi
c. Gangguankeseimbangancairan
d. Gangguanpolanafas
e. Nyeri
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 48
KASUS (vignete):
Seorang bayi usia 1 minggu telah dilakukan colostomy dengan indikasi MAR letak tinggi dengan fistula
recto uretra. Distensi abdomen (-), berat badan klien saat 2800 gr dengan berat badan lahir 3000 gr.
Colostomi efektif dengan feces konsistensi cair dan warna kuning. Dari data laboratorium leukosit
9500 /mm3.
Pertanyaan
Intervensi keperawatan yang paling tepat pada klien adalah :
Pilihan jawaban:
a. Perawatan colostomi
b. Meningkatkan intake nutrisi
c. Mencegah urin kontak dengankulit
d. Mengatasi infeksi
e. Perawatan tali pusat
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 49
6
KASUS (vignete):
By. B usia 5 hari dating kerumah sakit dengan keluhan kembung dan BAB (-) dan disertai muntah yang
berwarna kehijauan. Berat badan klien saat ini 2500 gr dengan berat badan lahir 2800 gr. Hasil colok
dubur menunjukkan anus imperforate. Hasil rongent menunjukkan bahwa rectum berakhir di atas
m.puborectalis dengan fistula padauretra.
Pertanyaan
Tindakan keperawatan yang paling utama untuk mengatasi kemungkinan masalah keperawatan yang
timbul adalah :
Pilihan jawaban:
a. Pemasangan Rectal Tube
b. Pemasangan NGT
c. Wash Out
d. Pemberianobat
e. Pemasangan kateter
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 50
KASUS (vignete):
Berikut ini merupakan hal-hal penting yang harus diperhatikan oleh seorang perawat anak
ketika melakukan pengkajian pada infant (bayi), yaitu:
Pilihan jawaban:
a. Jika anak mengikuti berhasil mengikuti instruksi perawat, makalakukan “bribery system”
dengan memberikan stiker, stempel tangan, dll
b. Ketika melakukan prosedur invasive, jangan bohongi anak dengan mengatakan bahwa
prosedur tersebut tidak sakit
c. Libatkan anak pada saat melakukan pemeriksaan fisik dengan member kesempatan untuk
menyentuh alat pemeriksaan
d. Minimalkan perpisahan dengan orang tua dan ‘care giver’, dan perhatikan terhadap
kecemasan pada orang yang tidak dikenal
e. Fokus area pengkajian adalah: kemampuan verbal, kemampuan motorik, kemampuan
pendengaran dan polabicara.
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 51
Kasus (Vignette)
Ners A sedang mengkaji pasien anak di ruang emergency data objektif yang didapatkan sebagai
berikut; turgor kulit menurun, mukosa kering, ubun-ubun cekung kesadaran sopor nafas dangkal dan
cepat.
Pertanyaan
Masalah keperawatan aktual pada anak tersebut adalah?
Pilihan Jawaban
A. defisit volume cairan
B. gangguan pola eliminasi
C. gangguan asupan nutrisi
D. shock hipovolemik
E. potensial asidosis metabolik
Kunci Jawaban A.
KODE SOAL 52
KASUS (vignette):
Bayi A baru lahir dengan usia kehamilan 30 minggu mengalami aspirasi cairan ketuban, Berat badan
lahir 2200 gram, panjang badan 49 cm. Bayi tidak menangis spontan saat lahir, nadi 70 x/menit, nafas
84 x/mnt, APGAR score 3
Pertanyaan Soal:
Apakah prioritas masalah keperawatan pada bayi A yang harus segera ditangani ?
Pilihan jawaban:
a. Perubahan proses keluarga
b. Resiko perubahan suhu tubuh
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 53
7
Kasus (Vignette)
Anak A 7 tahun saat dikaji didapatkan data objektif sebagai berikut : suhu tubuh 42 ° C intermitten,
lidah kotor, mulut kering, mual muntah, mengeluh sakit kepala , nyeri tekan pada perut kuadran atas.
Pertanyaan
Apakah data yang diperlukan untuk memvalidasi hasil pengkajian diatas?
Pilihan jawaban
a. Widal
b. PPD test
c. Pemeriksaan trombosit
d. Kadar Bilirubin
e. Pemeriksaan leukosit
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 54
KASUS (vignete):
Anak A, perempuan berumur 5 tahun ikut mengantar adiknya yang harus menjalani perawatan di RS
karena mengalami hiperbilirubin. Anak A merasa cemburu dengan kehadiran adiknya. Karena semua
anggota keluarganya sibuk mengurusi adiknya yang sedang dirawat dan merasa tidak ada lagi yang
memperhatikan dia.
Pertanyaan Soal :
Apakah tindakan yang bisa diberikan perawat ?
Pilihan jawaban:
a. Libatkan orangtua dalam mengatasi masalah pada Anak A
b. Beri informasi yang adekuat tentang hiperbilirubin
c. Beri dukungan pada orangtua
d. Bina hubungan saling percaya perawat dan orangtua
e. Memberi kontrol terhadap orangtua
Kunci Jawaban A
ID soal 14
Vignette
Seorang anak laki laki usia 9 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya, dengan keluhan mual,
muntah dan BAB cair sudah 5 kali dalam sehari, hasil pemeriksaan tanda vital : TD 90/70
mmhg,Suhu 38,5,Nadi 90 x/meit Pernapasan 30x/mnt turgor kulit jelek, .mucosa bibir tampak
kering an wajah pucat, mata cekung.
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Berikan terapi cairan perparentral
b. Kaji tanda-tanda dehedrasi
c. Berikan makan sedikit tapi sering
d. Kaji tanda-tanda vital
e. kolaborasi pemberian obat
Kunci A
ID soal 15 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Vignette
Seorang anak usia 4 tahun dirawat ruang Anak, dengan keluhan buang buang air sudah sejak 3
hari yg lalu, Hasil pemeriksaan didapatkan anak mengalami dehidrasi sedang. terpasang infuse
RL makro. Advis dokter infuse diberikan selama 24 jam
Pertanyaan soal
Berapakah jumlah tetesan infus dalam satu menit selama 24 jam ?
Pilihan Jawaban
a. 16 tts/mnt
b. 19 tts/mnt
c. 22 tts/mnt
d. 32 tts/mnt
e. 33 tts/mnt
Kunci A
ID Soal 16
Kasus (vignete)
Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan utama BAB cair
4 kali dan muntah 2 kali. Pemeriksaan fisik : BB 6,5 kg. Suhu : 38,5°C, Nadi : 90x/menit,
Respirasi : 30x/menit. Turgor kulit kembali lebih dari 3 detik, bibir agak kering, area perianal
8
kemerah-merahan, perut kembung.

Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Kerusakan integritas kulit area perianal berhubungan dengan seringnya terpapar
feces yang cair.
B. Hyperthermia berhubungan dengan proses inflamasi; dehidrasi
C.Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang aktif; diare
D. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
E.Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan peningkatan motilitas usus.
Kunci Jawaban Jawaban C
Vignette :
Seorang anak perempuan usia 10 tahun mengeluh lemas dan cepat lelah. Dari hasil pengkajian
terlihat konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat, dan hasil pemeriksaan BB 15 kg, HB : 9 gr/dl.
Pasien tersebut telah diberikan terapi sulfa ferous 3 mg/hari.
Pertanyaan :
Apakah masalah keperawatan pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Resiko terjadi cedera
b. Kebutuhan nutrisi
c. Gangguan psikososial
d. Kurangnya pengetahuan
e. Gangguan rasa aman dan nyaman
Kunci B
Vignette :
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli thalasemia ,
perut klien terlihat buncit,kulit pucat kekuning-kuningan, klien tampak murung,tidak kooperatif
dan membatasi kontak dengan orang lain.
Pertanyaan :
Apakah prioritas masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Gangguan psikososial
d. Gangguan nyaman nyeri
e. Kurang cairan tubuh
Kunci C
Kasus
Laki-laki usia 40 tahun, dirawat di Ruang ICU dengan diagnosa End stage renal disease TD : 150/120 mmHg, HR : 70
kali/ menit, dengan nadi yang kuat dan tampak undulasi. Pasien tampak sesak, RR : 30 kali/ menit. Saat dilakukan
pengukuran, CVP pasien 18 cmH2O.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada pasien?
Pilihan jawaban
a. Syok sepsis
b. Kelebihan cairan
c. Syok hipovolemia
d. Syok kardiogenik
e. Pola nafas
Kunci jawaban : B
Kasus
Seorang perempun usia 50 tahun dirawat di ruang ICU karena gagal jantung. Satu jam yang lalu CVP Ny B adalah 6
cmH2O. Saat berbaring, karena merasa gatal pada punggungnya, Ny. B meminta perawat melakukan back rub. Setelah
dilakukan back rub, pasien meminta posisinya menjadi setengah duduk. Saat perawat melihat CVP pasien menjadi 14
cmH2O.
Pertanyaan soal
9
Apa yang harus dilakukan perawat?
Pilihan jawaban
a. Mengurangi intake cairan pasien
b. Menambah loading cairan pasien
c. Memeriksa letak zero point / zero level
d. Menutup three way antara pasien – manometer
e. Menganjurkan pasien untuk melakukan tarikan nafas dalam dan mengeluarkan lewat mulut (pursed lip
breathing).
Kunci jawaban : C
Kasus
Laki-laki 65 tahun menjalani perawatan di ruang ICU akibat gagal jantung, Tn X mengalami perburukan sejak tadi
malam, dan saat ini gambaran EKG klien terlihat seperti gambar dibawah ini.
Pertanyaan soal
Apa yang harus perawat lakukan pada klien ?
Pilihan jawaban
a. Cek kesadaran
b. Cek nadi
c. Melakukan CPR
d. Melakukan cardioversi
e. Melakukan defibrilasi monofasik 200 J
Kunci jawaban : C
Kasus
Seorang laki-laki 55 tahun menjalani perawatan di rumah sakit karena menderita pneumonia, berdasarkan hasil
pengkajian didapatkan data RR = 25 x/menit, retraksi intercostal (+); TD = 110/70 mmHg; HR = 90 x/menit, suhu
tubuh 38oC. Nilai leukosit = 15.000, Hb = 10 mg/dl, trombosit = 150.000 sel/mm 3. Hasil pemeriksaan AGD
menunjukkan PCO2 65 mmHg, PO2 45 mmHg, pH = 7,25
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang mungkin muncul pada klien ?
Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Resiko tinggi infeksi
d. Gangguan keseimbangan asam basa : asidosis metabolik
e. Cairan kurang dari kebutuhan
Kunci jawaban : B
Kasus
Seorang laki-laki 65 tahun, sedang menjalani perawatan di ICU karena gagal hepar. Berdasarkan hasil pemeiksaan
lab. Diketahui bahwa nilai : Na = 140 mEq/L; K = 5 mEq/L; Cl = 102 mEq/L; pt, aptt, dan fibrinogen memanjang;
albumin = 2,1 gr/dl.
Baerdasarkan kasus diatas, apakah gangguan keseimbangan asam basa yang akan dialami oleh pasien tersebut ?
Pertanyaan soal
Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang akan dialami oleh pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Asidosis hiperkloremik
b. Alkalosis hipokloremik
c. Alkalosis hipoalbuminemi
d. Asidosis hipoalbuminemi
e. Laktoasidosis
10
Kunci jawaban : C
Kasus
Seorang laki-laki 46 tahun menjalani perawatan di ICU karena sepsis. Berdasarkan pemeriksaan AGD didapatkan
hasil pH = 7,04 ; pCO2 = 50 ; pO2 = 136, BE = - 30 ; HCO3 = 4,8 ; Sa02 = 97,8. Hasil pemeriksaan elektrolit : Na = 133
mEq/L ; K = 4,9 mEq/L; Ca ion = 1,18 mEq/L; Cl : 110 mEq/L.
Pertanyaan soal
Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang dialami oleh pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Asidosis hiperkloremik
b. Alkalosis hipokloremik
c. Alkalosis hipoalbuminemi
d. Asidosis hipoalbuminemi
e. Laktoasidosis
Kunci jawaban : A
Kasus
Seorang laik-laki berumur 44 tahun, mengalami pendarahan saluran cerna, untuk membantu mengontrol
pendarahan dengan cara memperbaiki faktor pembekuan.
Pertanyaan soal
Apa yang harus perawat kolaborasikan dengan dokter terkait dengan terapi yang harus diberikan ?
Pilihan jawaban
a. albumin
b. antagonis reseptor histamine.
c. antasida
d. vitamin K *
e. vasopressin
Kunci jawaban : D
Kasus
Seorang wanita berumur 35 tahun, datang ke IGD dalam keadaan lemah dan pucat sekali. Pasien sudah hampir 3
hari mengalami melena dan hematemesis. Pada pemeriksaan didapatkan nadi pasien 136 kali/menit, akral dingin
sekali.
Pertanyaan soal
Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
a. Periksa tekanan darah pasien
b. Pasang infus dua jalur dan guyur NaCl fisiologis hangat
c. Lakukan enema
d. Pasang NGT dan bilas lambung
e. Panggil dokter dan siapkan kamar bedah
Kunci jawaban : B
Kasus
Seorang wanita berumur 36tahun diantar ke IGD oleh temannya karena mengeluh sudah 3 hari keluar darah
berwarna merah segar dari rektumnya.
Pertanyaan soal
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
a. Pasang kanul rektal dan lakukan enema
b. Berikan oksigen 6 liter/menit via kanul nasal
c. Pasang infus dan berikan cairan kristaloid
d. Ambil darah untuk pemeriksaan cross match
e. Berikan terapi antasida dan H2 reseptor antagonis
11
Kunci jawaban : C
Kasus
Seorang laki-laki berumur 57 tahun, diantar ke IGD oleh istrinya karena mengeluh nyeri uluhati yang menyebar
sampai ke pinggang. Nyeri bertambah bila mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak. Pasien dinyatakan
mengalami pankreatitis akut.
Pertanyaan soal
Apa yang akan ditemukan pada pemeriksaan fisik ?
Pilihan jawaban
a. Bradikardia
b. Akral hangat
c. Tampak sianosis
d. Demam tinggi
e. Distensi abdomen
Kunci jawaban : E
Kasus
Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun dengan syok hipovolemik saat ini dirawat di ruang ICU. Pasien akan
diberikan terapi dobutamin dengan dosis 5 mcg yang dilarutkan dalam 50 ml cairan dekstrose 5 %, berat badan
pasien saat ini 50 kg. Dosis sediaan dobutamin dalam 1 flacon adalah 250 mg.
Pertanyaan soal
berapakah jumlah dobutamin yang harus diberikan kepada pasien setiap jamnya ?
Pilihan jawaban
a. 30 ml/jam
b. 3 ml/jam
c. 60 ml/jam
d. 6 ml/jam
e. 5 ml/jam
Kunci jawaban : B
Kasus
Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun mengalami gagal jantung, sedang menjalani perawatan di ruang rawat
khusus jantung. Saat ini tekanan darahnya 90/60 mmHg dan direncanakan untuk mendapatkan terapi dopamin
dengan dosis 2 mcg yang dilarutkan dalam 50 ml cairan dekstrose 5 %. Berat badan pasien 60 kg. Dosis sediaan
dopamin dalam 1 flacon adalah 200 mg.
Pertanyaan soal
berapakah jumlah dopamin yang harus diberikan kepada pasien setiap jamnya ?
Pilihan jawaban
a. 1,8 ml/jam
b. 18 ml/jam
c. 2 ml/jam
d. 36 ml/jam
e. 3,6 ml/jam
Kunci jawaban : A
Kasus
Laki-laki usia 40 tahun, dirawat di Ruang Cardiac ICU dengan diagnosa gagal jantung. Gambaran EKG dimonitor
menunjukkan gambaran sebagai berikut :
12
Pertanyaan soal
Disebut apakah kelainan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Ventrikular takikardi
b. VES Trigemini
c. VES Bigemini
d. Third degree AV block
e. Second degree AV block
Kunci jawaban : C
A. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Gawat Darurat Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 82
KASUS (vignete):
Di ruang gawat darurat seorang perawat sedang mengkaji klien wanita dengan trauma tumpul
pada dinding dada.
Pertanyaan soal:
Tanda-tanda klinis yang menunjukkan adanya pneumothoraks pada klien adalah :
Pilihan jawaban:
a. Rendahnya frekuensi nafas
b. Berkurangnya suara nafas
c. Munculnya barrel chest
d. Adanya suara “sucking” pada tempat injuri
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 83
KASUS (vignete):
Di ruang gawat darurat seorang perawat sedang mengkaji klien wanita dengan henti jantung,
dalam monitor EKG tampak irama takki kardi ventrikel, nadi tidak teraba
Pertanyaan soal:
Tindakan awal setelah RJP pada pasien diatas
Pilihan jawaban:
A. Pemberian Adrenalin I mg
B. Defibrilasi 360 joule
C. Pemberian amiodaron 300mg
D. Pemberian atropine sulpat 1mg
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 84
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 40 tahun masuk ruangan UGD setelah mengalami cedera kepala
berat karena kecelakaan lalu lintas. Tekanan intracranial di monitor adalah 40mmHg. Salah satu
usaha dilakukan untuk menurunkan tekanan intracranial pasien tersebut.
Pertanyaan soal:
Apakah posisi yang terbaik untuk klien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Posisi setengah duduk
B. Supine dengan kepala di tengah
C. Supine dengan kepala ke bawah
D. Supine dengan posisi kepala menghadap ke kiri
E. Supine dengan posisi kepala menghadap ke kanan
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 85
KASUS (vignete):
Perempuan umur 40 tahun mengeluh sakit di daerah abdomen bawah, setelah diperiksa nampak
ada jejas, nampak muka pucat dan keluar keringat dingin serta akral dingin. RR : 35 x/menit,
Nadi : 120 x/menit kecil dan cepat, GCS : 14
Pertanyaan soal:
Tindakan kolaboratif yang harus segera diberikan :
Pilihan jawaban:
a. Pasang NGT untuk decompresi
b. Pasang IV line 2 jalur dengan cairan kristaloid
c. Pemeriksaan AGD
d. Pasang cateter bila tidak ada kontraindikasi
e. Kompres dingin pada area yang terkena cidera
13
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 86
KASUS (vignete):
Pasien datang dengan kondisi lidah berjamur (candidiasis), diare berkepanjangan, dan riwayat
penggunaan narkoba jarum suntik. Pasien diduga menderita HIV.
Pertanyaan soal:
Untuk menegakkan diagnosa HIV, pemeriksaan apa yang perlu dilakukan?
Pilihan jawaban:
a. Western blot
b. ELISA
c. Sel T4 helper
d. Sinar X
e. MRI
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 87
KASUS (vignete):
Tn. A (20) th. dirawat dengan HIV-AIDS, pada saat dikaji ditemukan kulit bertato diseluruh
tubuhnya, batuk berdahak, suara nafas ronchi dan whizing; pasien mengalami infeksi TB paru
yang sudah metastase, pasien tidak mau makan, diare berat sudah 2 mingu, tidak mau makan,
sekitar mulut terdapat jamur.
Pertanyaan soal:
Tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi resiko infeksi pada Tn. A adalah:
Pilihan jawaban:
a. Memberikan antibiotik
b. Menggunakan sarung tangan, skort selama kontak dengan pasien
c. Memeriksa kultur feses, urin, dan darah lengkap
d. Memberikan antidiare
e. Memeriksa laboratorium
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 88
KASUS (vignete):
Seorang pria berusia 48 tahun mengalami trauma renal berdasarkan hasil pemeriksaan St,scan
mengalami trauma renal mayor ,apakah kerusakan yang dialami klien tersebut
Pertanyaan soal:
apakah kerusakan yang dialami klien tersebut
Pilihan jawaban:
a. Kontusio
b. Laserasi minor
c. Hematom
d. Rupture kapsul ginjal
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 89
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa
haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut
kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 90
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua
kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi
lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi
wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali
permenit, Respiratory rate 16 kali permenit.
14
Pertanyaan soal
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Quantity
E. Provokatif / paliatif
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 91
Kasus (vignete)
Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah 140/80
mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 92
Kasus (vignete)
Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan
28 kali permenit.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Memasang EKG
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 93
Kasus (vignete)
Seorang wanita, usia 50 tahun di bawa ke IGD karena tertabrak motor. Terlihat fraktur pada kaki
kanan dan lecet-lecet pada tangan kanan dan kiri.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Memasang bidai untuk mencegah fraktur tambahan
D. Menganjurkan untuk tirah baring
E. Menganjurkan untuk tidak banyak bergerak
Kunci Jawaban A
Vignette(Kasus/situasi/Pernyataan)
By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat di RS, kondisi anak saat ini, suhu 39,5 C, Nadi : 130 x /mnt,
Respirasi : 40 x/mnt, pada jam 10.30 tiba-tiba anak kejang selama 10 mnt.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan perawat mengacu pada masalah utama sesuai kasus diatas
Pilihan Jawaban
a. Kompres es
b. Baringkan dengan ekstensi kepala
c. Berikan parasetamol
15
d. Berikan Diazepam
e. Berikan minum yang banyak
Kunci D
By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat di ruang anak, kondisi anak saat ini, suhu 39,5 C, Nadi :
130 x /mnt, Respirasi : 40 x/mnt, pada jam 10.30 tiba-tiba anak kejang selama 10 mnt.
Pertanyaan soal
Apakah akibat Penurunan respon rangsangan dr luar pada kasus diatas
Pilihan Jawaban
a. Resti cedera
b. Sesak nafas
c. Penutupan jalan nafas
d. Tanggalnya gigi
e. Aspirasi
Kunci A
Seorang perempuan usia 14 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan kondisi, akral dingin,
badan lemas, lama kelamaan kesadaran anak menurun, anak diperiksa oleh Dr jaga dengan
hasil : T : 38,9 C, P : 130 x/mnt teraba kecil, R: 40 x/mnt, muka terlihat sembab, saat dipalpasi
daerah hati dan limpe ada pembesaran, dan anak mengalami renjatan. Hasil lab ; leukosit : 6.000,
Trombocit : 20.000, Ht : 58 %,, Hb : 10
Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang segera dilakukan pada kondisi diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Berikan cairan dan elektrolit
b. Bebaskan jalan nafas
c. Posisi semi fowler
d. Resusitasi
e. Berikan kompres air hangat
Kunci A
Seorang perempuan berusia 35 tahun tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga perlu
dilakukan kompresi jantung luar pada RJP.
Pertanyaan soal
Berapakan tekanan darah yang dihasilkan pada kondisi kasus diatas Bila dilakukan RJP dengan
benar ?
Pilihan Jawaban
A. 100/10 mmHg
B. 100/40 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/70 mmHg
E. 100/80 mmHg
Kunci A
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, sudah 3 hari panas tinggi, anak gelisah, dispneu
disertai penapasan cuping hidung serta cianosis sekitar mulut dan hidung, anak sering batuk dan
banyak dahak. Hasil auskultasi terdengar bunyi ronchi di bronkus kiri.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah sesak nafas pada kasus diatas adalah …
Pilihan Jawaban
a. Atur posisi
b. Suctioning
c. Batuk efektif
d. Postural drainage
e. Berikan O2
Kunci D
16
Seorang laki-laki berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demam, sakit
tenggorokan dan tidak mau makan.Pada pemeriksaan laring tampak memerah, sembab, banyak
secret dan permukaan tertutup oleh pseudomembran.
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama yang muncul pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan pemenuhan nutrisi
B. Gangguan rasa nyaman nyeri
C. Gangguan sumbatan jalan nafas
D. Gangguan istirahat tidur
E. Gangguan peningkatan suhu tubuh
Kunci C
ID Soal 1
Kasus (Vignette)
Tn S seorang karyawan datang ke poli karena merasa stres dengan keluhan sakit perut,mulas,otot
terasa tegang,sukar tidur hasil lab menunjukan Hormon cortical tetap tinggi.dari hasil pengkajian
klien alami hipertensi terutama setelah rapat akibat terjadi perdebatan dengan rekan kerjanya
yang mengarah pd permusuhan,sehari sebelumnya ia ditegur oleh atasannya dengan ancaman
PHK karena penyalahgunaan dana masyarakat.perawat berupaya memberi bantuan agar terjadi
homeostatis.klien menganggap bahwa permasalahannya sangat berat dan susah untuk
diselesaikan.perawat mencoba menggali source for support dan coping mechanism kliennya.
Pertanyaan soal
Manakah data yang menunjukan adanya persepsi terhadap stresor pd kasus diatas?
Pilihan jawabana.
a. Tn S adalah seorang karyawan yang datang ke poli kejiwaan
b. keluhan sakit perut,mual,mulas sering kebelakang
c. klien menganggap bahwa masalahnya sangat berat dan susah untuk diselesaikan
d. Hormon cortikal sangat tinggi
e. perdebatan dengan rekan kerjanya
Kunci jawaban: C
Kasus (Vignette)
Seorang klien Ny A 30 tahun datang ke poli RSJ berdasarkan informasi keluarganya setelah
meninggal ibunya selama 1 bulan klien gaduh gelisah,kesulitan tidur,peningkatan aktivitas
psycomotor agitasion banyak bicara.hasil pengkajian perawat menunjukan adanya perasaan tdk
berharga,perasaan berdosa yang berlebihan dan depresi
Pertanyaansoal
Apakah tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada Ny A diatas ?
Pilihanjawaban
a.Memberi dukungan secara non verbal
b.Memberi kesempatan kepada klien untuk menangis
c.Mengidentifikasi Tingkat depresi
d.Membantu klien dan keluarga untuk bisa mengerti penyebab kematian
c.memotivasi klien untuk membicarakan perasaan marahnya
Kuncijawaban: A
Kasus (Vignette)
TnA 40 tahun membawa anaknya E umur 2thn emergenci karena diare dan sering muntah
menurut pengkajian perawat TD 110/80 nadi 130 Suhu 35 turgor klien jelek cyanosis dan harus
mendapat IUVD perawat sudah berusaha melakukan infus tetapi vena sudah collaps akhirnya
menunggu dokter ahli untuk melakukan vena seksi.dokter tdk akan segera datang karena ada
operasi cito sore hari klien meninggal keluarga kliem marah membantingkan cairan infus
menendang pintu dan marah2 pada perawat
Pertanyaansoal
Apakah rentang respon kamarahan keluarga klien diatas
Pilihanjawaban
a. Assertif
b. Frustasi
c. Pasif
d. Agresif
e. Amuk
Kuncijawaban: E
Kasus (Vignette)
Ny.S(35 tahun)merasa letih,lemah,pucat dan detak jantung cepat,setelah mendengar anaknya
didiagnosa dengan leukeumia.sambil terisak menangis ia mengatakan.”saya tidak percaya bahwa
17
itu terjadi,itu tidak mungkin.”kepada dokter klien tersebut mengatakan:”kalau saja penyakit ini
tidak menimpa anak saya,tentu akan dapat mencurahkan seluruh kasih sayang saya.”
Pertanyaansoal
Apakah Fase kehilangan yang dialami klian diatas?
Pilihanjawaban
a. Denial
b. Anger
c. Bergaining
d. Depresi
e. Acceptance
Kuncijawaban: A
Kasus (Vignette)
Tn X (27 Tahun) melalukan konsultasi pada perawat,ia adalah seorang waria yang sering mangkal
di taman.hubungan seksual yang dilakukan melalui dubur dengan pria yang hanya berorientasi
uang bukan kepuasan kedua belah pihak dan dilakukan dengan terpaksa.klien pernah melakukan
hubungan seksual dengan anak usia 10 tahun.hasil pemeriksaan lab menunjukan bahwa klien
mengalami trimosom triple X.perawat pernah memiliki perasaan kesal dan marah akibat perilaku
seksual klien tersebut
Pertanyaansoal
Apakah peran perawat dalam seksual pada klien diatas?
Pilihanjawaban
a. Memiliki pengethuan tentang seks dan norma
b. Memahami perbedaan prilaku dan sikap seks akibat pola asuh
c. Membantu klien adaptasi agar dapat sehat secara optimal
d. Menyadari dan merasa nyaman dengan seks sendiri
e. Betul semua
Kuncijawaban: C
Kasus (Vignette)
Klien Ny.S 40 tahun datang ke RSJdengan keluahan mendengar suara-suara dan melihat sesuatu
yang sebenarnya tidak ada,tertawa sendiri,berbicara sendiri dengan keras tanpa memperdulikan
sekelilingnya.peraweat mengkaji genogram gejala positif dan negatif klien dengan metoda
bleuleu’4S.perawat berupaya untuk merencanakan keterampialna dan perangkat kehidupan
setelah kembali ke masyarakat.perawat mencoba merumuskan diagnosa keperawatan utama
pada klien skizofrenia yang mengalami halusinasi.
Pertanyaansoal
Apakah masalah keperawatan utama klien skizofrenia yang diakibatkan oleh halusinasi?
Pilihanjawaban
a. Potensial melukai diri dan orang lain
b. Potensial gangguan perawatan diri
c. Kerusakan komunikasi verbal
d. Gangguan ekonomi keluarga
e. Gangguann harga diri
Kuncijawaban: C
Kasus (Vignette)
Klien datang dengan keluhan dibenci keluarga.berdasarkan hasil pengkajian perawat awalnya ia
ingin jadi TNI tetapi badannya pendek,klien memiliki self ideal tinggi tapi tidak mampu
menerima realitas,tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan,merasa tidak berguna
dan tergantung dengan oreang tuanya.data keluarga menunjukan sejak kecil ia sering menerima
komentar-komentar negatif,merendahkan,menyalahkan anak,kadang muncul rasa curiga
berlebihan.saat ini orang tua klien sering merasa cemas akibat PHK.
Pertanyaansoal
Apakah diagnosa keperawatan pada klien diatas
Pilihanjawaban
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah kronis
c. Perubahan persepsi sensori:halusinasi
d. Koping keluarga tidak efektif
e. Koping individu tidak efektif
Kuncijawaban: D
Kasus (Vignette)
Klien datang ke poliklinik RSJ,menurut keluarga klien mengamuk ditempat kerja karena beban
pekerjaan dan tersinggunga oleh atasan.perasaaan tersinggung sering menjadi stimulus klien
untuk marah dan mengamuk.saat dikantor muka merah dan tegang,bicara kasar,mengepal,wajah
merah dan tegang.hasil pengkajian sejak usia 0-2 tahun ia tidak mendapat kasih sayang dan
18
pemenuhan kebutuhan air susu yang cukup.klien biasa melihat orang tuanya bertengkar dan
mengekspresikan kemarahan dengan melembar barang.
Pertanyaansoal
Apakah dari tindakan keperawatan diatas yang bertujuan untuk kompensasi fisik ?
Pilihanjawaban
a. Diskusikan bersama klien perilaku yang biasa dilakukan pada saat marah
b. Diskusikan dengan klien akibat prilakunya
c. Diskusikan cara mengontrol prilaku kekerasan dengan olah raga dan napas dalam
d. Diskusikan bersama klien cara mengontrol prilaku kekerasan secara asertif
e. Diskusikan bersama klien cara mengontrol prilaku kekerasan secara spiritual
Kuncijawaban: A
Kasus (Vignette)
Nona A umur 23 Tahun merasa melihat sosok ayahnya yang sudah meninggal 2 tahun yang lalu
kadang dia bicara sendiri dan senyum sendiri.klien mengatakan lebih senang berdiam diri di
kamar menunggu ayahnya datang
Pertanyaansoal
Masalah apakah yang sedang dialami oleh pasien diatas ?
Pilihanjawaban
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
c. Ilusi penglihatan
d. Harga diri rendah
e. Ilusi pendengaran
Kuncijawaban: A
ID Soal 10
Kasus (Vignette)
Seorang laki-laki usia 60 Tahun dibawa ke RSJ karena suka mundar mandir di dalam rumah pada
malam hari,kadang BAK dan BAB disembarang tempat,klien sering merasa tidak diperhatikan
makan padahal barusan sudah makan,klien slalu menanyakan anak kesayangannya padahal ada
di dekat nya.
Pertanyaansoal
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban
a.Mengontrol tanda-tanda vital
b.Menyediakan vispot di kamar klien
c.Mengenalkan nama saat bertemu klien
d.Memberi makan sesuai kesukaan klien
c.Mengatur lingkungan yang aman bagi klien
Kunci jawaban: E
ID Soal 12
Kasus (Vignette)
Nona A Usia 20 Tahun datang ke Ruanan Unit Gawat Darurat Dia terlihat sangat pucat,menangis
histeris saat melihat jasad Orang Tuanya yang telah meninggal dunia karena terlindas mobil
truk.dia berteriak-teriak histeris mengatakan ;Tidak,tidak,saya tidak percaya hal ini terjadi..!
Pertanyaansoal
Apakah tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada Nona A diatas ?
Pilihanjawaban
a.Memberi dukungan secara non verbal
b.Memberi kesempatan kepada klien untuk menangis
c.Mengidentifikasi Tingkat depresi
d.Membantu klien dan keluarga untuk bisa mengerti penyebab kematian
c.memotivasi klien untuk membicarakan perasaan marahnya
Kuncijawaban: A
Kasus (Vignette)
Seorang Anak Usia 15 Tahun sedang di rawat di RSUP sejak satu minggu yang lalu,dari sudut
Ruangan klien berteriak-teriak sambil menutup wajahnya mengatakan kepada semua orang
;Hai...awas jangan dekat-dekat ada bayangan yang akan masuk ketubuh Mu awas jangan duduk
disana..!
Pertanyaansoal
Bagaimanakah Strategi yang akan kita lakukan untuk pasien diatas
Pilihanjawaban
a.’Coba Ade ceritakan seperti apa bayangan itu ?
b.’Ade kalau bayangan itu datang ucapkan dalam hati kalau itu tidak nyata “
c.”Ade,,Jangan lupa obatnya diminum yaa?
19
d.”Baiklah terimaksih de sudah mau melihat bayangan itu”

e.”Nantikalau bayangan itu ada kasih tahu saya ya ?
Kuncijawaban: A
Kasus (Vignette)
Seorang gadis usia 20 tahun di bawa ke polo psikiatri dia tampak menutup kedua matanya,bibir
nya komat kamit,dan tampak ketakutan serta sering mondar mandir.menurut ibu yg
mengantarnya bahwa klien sebelumnya sering menyendiri dibawah pohon besar.
Pertanyaansoal
Apakah priotas rencana keperawatan pada klien diatas?
Pilihanjawaban
a.Ajarkan klien untuk berlatih berkenalan
b.Berikan obat kepada klien
c.Buat jadwal sehari-hari klien
d.Libatkan klien dalam terapi aktivitas kelompok
c.Ajarkan klien cara menghardik halusinasi
Kuncijawaban: B
Kasus (Vignette)
Seorang laki-laki umur 30 tahun mengalami kecelakan dan harus diamputasi,pada saat
pengkajian klien tampak tegang dan tidak mau menatap perawat dan gelisah,berteriak;mengapa
ini bisa terjadi pada saya?saya tidak mau di amputasi..bagaimana saya berjalan nanti?
Pertanyaansoal
Apakah diagnosa utama pada pasien diatas?
Pilihanjawaban
a.Kehilangan :Anger
b.Kehilangan: Denial
c.Resiko perilaku kekerasan
d.Gangguan Harga diri Rendah
c.Gangguan citra diri
Kuncijawaban: B
B. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Jiwa Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 11
Kasus :
Perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat, saat
dilakukan pengkajian, klien masih tampak murung dan sedih, sering menyendiri dan tidak mau
makan. Dokter memutuskan untuk dilakukan ECT ( Electro Convulsi Therapy) kemudian keluarga
diberi informasi oleh dokter. Setelah itu perawat memberikan selembar pernyataan dan
memberitahukan keluarga untuk menandatangani lembaran tersebut
Pertanyaan soal :
Apakah prinsip yang dilanggar oleh perawat padakasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Justice
b. Videlity
c. Veracity
d. Autonomy
e. Beneficience
Kunci Jawaban D
Kasus :
Laki-laki dirawat di ruang akut RSJP Jawa Barat. Saat dikaji oleh perawat klien tampak agresif,
mondar-mandir dan berteriak-teriak memaki isterinya, kadang membenturkan kepalanya.
Melihat perilaku klien tersebut perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain klien.
Pertanyaan soal :
Apakah yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya malpraktek?
Pilihan Jawaban :
a. Melakukan operan kepada perawat kalau ada kondisi gawat
b. Mencatat semua tindakan yang dilakukan perawat
c. Melakukan tindakan sesuai perintah dokter
d. Langsung berkonsultasi dengan pengacara
e. Melakukan tindakan kalau diperlukan
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 13
20
Kasus :
Warga binaan di Lapas Perempuan berusia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu. Datang
ke poliklinik Lapas Wanita Kls II A Bandung, mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama
menjalani hukuman karena selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada
ibunya yang sudah tua. Saat dikaji tampak sulit berkonsentrasi.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Harga diri rendah situasional
b. Gangguan citra tubuh
c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 14
Kasus :
Warga binaan di Lapas Perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik Lapas Wanita Kls II A
Bandung, mengeluh dirinya malu terhadap penampilan fisiknya yang gemuk dan merasa tidak
nyaman terhadap cemoohan teman-temannya di lapas. Saat dikaji berat badannya 90 kg dan
tinggi badan 150 cm dan terdapat banyak jerawat pada mukanya
Pertanyaan soal :
Pilihan Jawaban :
c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 15
Kasus :
Warga binaan di Lapas perempuan berusa 19 tahun datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A
Bandung mengeluh dirinya tidak percaya diri dengan lingkungan rumah dan teman-temannya di
SMA setelah dirinya dijatuhi hukuman karena terlibat tindakan kriminal Aksi Geng Motor ABC,
pada saat mengobrol dengan perawat terlihat menundukan kepala
Pertanyaan soal :
Pilihan Jawaban :
c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 16
Kasus :
Perempuan berusia 35 tahun, sudah 2 minggu dirawat di RSJP Jawa Barat pada saat pengkajian
klien mengatakan masih melihat dan mendengar seseorang yang mengatakan dia bodoh. Pasien
nampak geisah dan mondar-,mandir
Pertanyaan soal :
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Perubahan persepsi sensori : halusinasi
b. Perubahan proses fikir : waham
c. Harga diri rendah kronik
d. Perilaku kekerasan
e. Isolasi sosial
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 17
21
Kasus :
Perawat laki-laki 21 tahun, sedang melakukan praktek di RSJP Jawa Barat. Sebelum bertemu
dengan pasien yang mengalami perubahan pikir : waham. Perawat berusaha menyatakan dirinya
cemas, penyebab dan usaha yang akan dilakukannya jika menghadapi pasien tersebut kepada
Kepala Ruangan
Pertanyaan soal :
Apakah rencana tindakan prioritas yang akan dilakukan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Mengenal diri sendiri
b. Mengenal perasaan sendiri
c. Mengenal tujuan interaksi
d. Memvalidasi identitas perawat
e. Melakukan hubungan saling peraya (trust)
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 18
Kasus :
Seorang wanita berusia 30 tahun di rawat di ruang Inap RSJP. Saat makan siang klien marah-
marah sambil melempar piring makan. Perawat memutuskan untuk memasukkan klien ke ruang
isolasi sambil berkata : ” Jika kamu tidak marah seperti tadi lagi, akan segera dikeluarkan”.
Pertanyaan soal :
Apakah nama teknik terapi perilaku yang digunakan perawat tersebut di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Positive Reinforcement
b. Negative Punisment
c. Negatif Reinforcment
d. Positive Punisment
e. Reward and Punishment
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 19
Kasus :
Laki-laki berusia 40 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat,
pada saat pengkajian klien berusaha membentur-benturkan kepalanya ke tembok kamarnya,
ketika sudah tenang klien mengatakan masih mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri
dengan membentur-benturkan kepalanya ke tembok.
Pertanyaan soal :
Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko bunuh diri
d. Harga diri rendah
e. Perilaku kekerasan
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 20
Kasus :
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, sudah 1 minggu di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat.
Pada saat perawat melakukan pengkajian menemukan adanya kulit yang rusak karena garukan,
ketika dikaji lebih dalam, klien mengatakan setiap malam merasakan ada binatang yang merayap
di badannya, sehingga klien sering menggaruk badannya karena merasa gatal. Istri klien
mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat seekor binatang pun pada tubuh suaminya.
Pertanyaan soal :
Apa jenis halusinasi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
b. Halusinasi penglihatan
c. Halusinasi perabaan
d. Halusinasi penciuman
e. Halusinasi pengecapan
Kunci Jawaban C
22
Vignette
Seorang laki-laki berusia 28 th di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya, pasien
mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara anak kecil yang tertawa dan bermain,
pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut padahal pasien tidak melihat ada
anak kecil, keluarga mengatakan pasien mengalami hal ini sejak kematian anak pertamanya
sehingga sering melamun dan berbicara sendiri serta sering memukul-mukul telinganya.
Pertanyaan soal
Apakah predisposisi pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
f. Menikah usia muda
g. Suara anak-anak selalu muncul
h. Kematian pada anggota keluarga
i. Merasa bersalah pada keluarga
j. Merasa terganggu dengan suara-suara
Kunci C
Vignette
mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara anak kecil yang tertawa dan bermain
pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut, padahal pasien tidak melihat ada
anak kecil, keluarga mengatakan pasien mengatakan ini terjadi sejak kematian anak pertamanya
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
b. Resiko Perilaku Kekerasan

c. Harga Diri Rendah
d. Isolasi Sosial
e. Defisit Perawatan Diri
Kunci C
Vignette
mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara anak kecil yang tertawa dan bermain
pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut, padahal pasien tidak melihat ada
anak kecil, keluarga mengatakan klien mengatakan ini terjadi sejak kematian anak pertamanya
Pertanyaan soal
Apakah core problem yang muncul setelah dilakukan pengkajian saat di IGD?
Pilihan Jawaban
a. Halusinasi
b. Isolasi Sosial
c. Harga Diri Rendah
d. Defisit Perawatan Diri
e. Resiko Perilaku Kekerasan
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan berusia 18 th oleh keluarganya di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa, keluarga
mengatakan bahwa sejak menikah klien sering melamun dan merasa kesel terkadang bicara
sendiri, setelah dikaji oleh perawat klien di diagnose mengalami halusinasi pendengaran.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan SP 4 yang dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Pasien mampu mengenal halusinasi dan mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
b. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
c. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan saat halusinasi datang
d. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan komunikasi yang baik dengan orang
23
lain
e. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara meminum obat dengan benar
Kunci E
Vignette
sendiri, setelah dikaji oleh perawat klien di diagnose mengalami halusinasi pendengaran,
tindakan yang dilakukan oleh perawat melakukan SP 1.
Pertanyaan soal
Apakah isi dari strategi pelaksanaan 1 dari halusinasi?
Pilihan Jawaban
a. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
b. Membantu klien mengenal halusinasinya, melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik.
c. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktifitas.
d. Membantu klien mengenal halusinasinya, melatih melakukan aktifitas.
e. Melatih pasien minum obat.
Kunci B
Vignette
mengatakan bahwa sejak menikah pasien sering melamun dan merasa kesel terkadang bicara
sendiri, tertawa sendiri, menjelang magrib pasien sering mondar-mandir serta mulut komat-
kamit tak tau apa yang di bicarakan
Pertanyaan soal
Apakah implementasi SP 3 dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Melatih pasien bercakap-cakap dengan orang lain jika halusinasi datang
b. Melatih menghardik dengan cara memukul telinga
c. Melatih melakukan kegiatan jika halusinasi datang
d. Melatih menggunakan obat-obatan

e. Melatih menggunakan kata-kata yang baik
Kunci C
Vignette
sendiri, setelah dikaji oleh perawat klien di diagnose mengalami halusinasi pendengaran,
tindakan yang dilakukan oleh perawat melakukan SP 1.
Pertanyaan soal
Apakah evaluasi yang dilakukan dari strategi pelaksanaan 1 halusinasi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Pasien mampu mengenal halusinasi dan mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
b. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
c. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan saat halusinasi datang
d. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan komunikasi yang baik dengan orang
lain
e. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara meminim obat dengan benar
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan, 54 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit Jiwa dengan
mengatakan bahwa pasien sudah selama satu minggu tidak mau mandi dan takut melihat air hal
ini terjadi satu minggu yang lalu terjadi gempa saat pasien berada di kamar mandi. Pasien terlihat
kotor, rambut acak-acakan, badan tercium bau yang tidak sedap, gigi terlihat kuning dan baju
24
tidak pernah diganti sejak satu minggu yang lalu.

Pertanyaan soal
Apakah predisposisi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Malas Mandi
b. Tidak mandi selama satu minggu
c. Gempa satu minggu yang lalu
d. Malas ganti baju
e. Malas sikat gigi
Kunci C
ID soal 1
Kasus (vignete)
Seorang perawat A melakukan pengkajian pada seorang perempuan usia 65 tahun di panti
wredha. Klien mengatakan sesak nafas pada malam hari dan jika cuaca dingin, pada saat dikaji
frekuensi nafas 35 x/menit, nadi 98x/menit , suara nafas mengi.
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi yang paling tepat pada klien?
Pilihan jawaban
a. Mandi air hangat sebelum tidur
b. Anjurkan berolahraga di pagi hari
c. Hindari minum 2 jam sebelum tidur
d. Beri posisi relaks setengah duduk bagian kepala ± 30-45 0
e. Anjurkan untuk batuk
Kunci Jawaban: D
ID soal 2
Kasus (vignete)
Tn.B berusia 75 tahun menderita stroke sudah 1 tahun yang lalu, tinggal di panti wredha
dikarenakan sudah tidak mempunyai sanak keluarga lagi, kebutuhan sehari-hari Tn.A dibantu
oleh perawat berdasarkan kebutuhan fungsionalnya hanya makan dan minum dapat dilakukan
sendiri.
Pertanyaan soal
Apakah kategori KATZ indeks Tn.A ?
Pilihan jawaban
a. Kategori B
b. Kategori C
c. Kategori D
d. Kategori E
e. Kategori F
Kunci Jawaban: D. ( Kategori E , hanya 2 fungsi yg dpt dilakukan )
ID soal 3
Kasus (vignete)
Seorang kake berusia 80 tahun, tinggal di panti wredha setelah dilakukan pengkajian mengeluh
mual dan perih pada lambungnya, gigi sudah tanggal semua, mengalami demensia, makan tidak
mau, sulit menelan.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang akan dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Memantau saat makan dan makanan sesuai kebutuhan
b. Menghindari makanan kecil/makanan tambahan
c. Pemasangan NGT
d. Mengurangi makanan yg tidak perlu (kalori)
e. mengnjurkan makanan yang rendah lemak
Kunci Jawaban: C
ID soal 4
Kasus (vignete)
Seorang perawat melakukan pengkajian di rumah Ny. C yang berusia 60 tahun, dengan keluhan
nyeri persendian terutana di lutut, merasa linu dan pegal. Hal tersebut sudah dirasakan 1 minggu
lamanya dan Ny. C tidak mau berobat ke Puskesmas dengan alasan jauh dan tidak mempunyai
kartu BPJS.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang harus diutamakan pada kasus di atas?
25
Pilihan jawaban
a. Memberikan obat analgetik
b. Massage pada daerah yang nyeri
c. Menganjurkan untuk segara dirujuk ke rumah sakit
d. Mengurangi makanan yg tidak tinggi serat
e. Kompres hangat pada daerah yang nyeri
Kunci Jawaban: E
ID soal 5
Kasus (vignete)
Perawat C melakukan pengkajian pada Ny. B berusia 70 tahun, saat ditanya pasien lupa dengan
namanya sendiri dan susah untuk mengingat sesuatu. Jika menyimpan sesuatu barang pasien
sering lupa sehingga merasa diriya tidak berguna lagi. Pasien terlihat sedih dan kusut.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian selanjutnya pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan fisik
b. Pemeriksaan GCS
c. Pemeriksaan dengan SPMSQ
d. Pemeriksaan barthel indeks
e. Pemeriksaan KATZ indeks
Kunci Jawaban: C
ID soal 6
Kasus (vignete)
Bapak C berusia 65 tahun menderita stroke sejak 2 bulan yang lalu, saat dikaji bagian tubuh
sebelah kiri pasien mengalami hemiplegi, kekuatan otot 0, bicara tidak jelas. Selama di rumah
aktifitas sehari-hari dibantu oleh keluarga.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
a. Latihan ROM
b. Mobilisasi
c. Ambulasi dini
d. Merubah posisi setiap 2 jam sekali
e. Melakukan fisioterapi
Kunci Jawaban: A
ID soal 7
Kasus (vignete)
Ny. V berusia 70 tahun sudah 1 tahun tinggal di pantiwredha, mengeluh tidak mampu menahan
untuk BAK, kasur terlihat basah, selalu bangun untuk berkemih pada malam hari.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
a. Menghindari minum es
b. Menganjurkan minum air teh manis
c. Memasang katerer
d. Menghindari minum yang mengandung kafein dan alkohol
e. Menganjurkan minum air putih 8-10 gelas perhari tapi malam hari dikurangi
Kunci Jawaban: E
ID soal 1
Kasus (vignete)
Berdasarkan hasil survey dasar yang dilakukan oleh BKKN Provinsi Jabar menunjukan bahwa
83% remaja tidak tahu tentang konsep kesehatan reproduksi yang benar, 61,8% tidak tahu
persoalan sekitar masa subur dan masalah haid, 40,6% tidak tahu resiko kehamilan remaja, dan
42,45 tidak tahu tentang risiko PMS.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang utama dilakukan oleh seorang perawat komunitas ?
Pilihan jawaban
a. Membentuk pusat informasi konseling kesehatan reproduksi remaja
b. Memberikan penyuluhan kesehatan reproduksi kepada remaja
26
c. Menyebarkan leaflet dengan sasaran remaja di SMA

d. Memberikan fasilitas konsultasi di puskesmas bagi remaja
e. Memberikan pelayanan yang maksimal kepada remaja
Kunci Jawaban: B
ID soal 2
Kasus (vignete)
Berdasarkan hasil survey mawas diri pada masyarakat desa B, dibeberapa RT kondisi selokan
tersumbat akibat sampah yang menumpuk, 80% jarak TPS dekat dengan rumah warga (< 5 m),
warga kurang memiliki kesadaran untuk kerja bakti,sebagian besar penduduk memiliki tingkat
pendidikan rendah.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan komunitas pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
a. Potensial penurunan kesehatan b.d kurangnya kesadaran masyarakat terhadap
lingkungan
b. Resiko terjadinya penurunan kualitas hidup b.d kurangnya pengetahuan masyarakat
dalam usaha kesehatan lingkungan
c. Resiko terjadi penyakit akibat lingkungan yang kurang bersih b.d kurangnya pengetahuan
masyarakat akibat lingkungan yang kurang bersih
d. Resiko terjadinya wabah penyakit b.d lingkungan yang tidak bersih
e. Potensial terjadinya diare b.d lingkungan yang tidak bersih
Kunci Jawaban: C
ID soal 3
Kasus (vignete)
Berdasarkan hasil survey di desa A, ditemukan jumlah ibu hamil mengeluh pusing sebanyak
35,5%, ibu hamil terlihat pucat dan lemah 25%, ibu menyatakan makanan yang dikonsumsi sama
saat tidak hamil 71,5%, sebanyak 90% tidak mempunyai KMS, yang tidak memperoleh informasi
tentang kebutuhan gizi sebanyak 75%,jumlah kader yang aktif hanya 5 orang.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan komunitas pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
a. Resiko terjadinya kurang gizi b.d pengetahuan ibu hamil yang kurang
b. Resiko anemia ibu hamil b.d kurangnya pengetahuan mengenai gizi selama hamil
c. Resiko terjadi penyakit b.d kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gizi
d. Resiko peningkatan angka kesakitan b.d kurangnya pengetahuan masyarakat
e. Kurang gizi b.d kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai gizi
Kunci Jawaban: B
ID soal 4
Kasus (vignete)
Mahasiswa program profesi ners pada saat melaksanakan praktik keperawatan komunnitas di
desa Sukamulya membuat penampungan sampah sementara melalui swadaya masyarakat secara
gotong royong dalam waktu 2 bulan.
Pertanyaan soal
Apakah rencana tindakan yang utama akan dibuat ?
Pilihan jawaban
a. Pendekatan dengan tokoh masyarakat
b. Bekerjasama dengan pihak terkait untuk mendapat bantuan teknis pembuatan
penampungan sampah
c. Memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya penampungan
sampah
d. Partisipasi dengan masyarakat dalam menggalang dana
e. Menetapkan waktu untuk peresmian pembuatan penampungan sampah
Kunci Jawaban: C
ID soal 5
Kasus (vignete)
Berdasarkan data dari Dinkes terdapat penderita TBC 2%, berdasarkan survey di kelurahan B
wilayah kerja Puskesmas C ditemukan penderita TBC 4 %, warga kurang memiliki rumah sehat
karena banyak yang tidak mempunyai fentilasi, lingkungan rumah kotor,sebagian besar
penduduk memiliki tingkat pendidikan rendah, puskesmas kurang terjangkau oleh masyarakat
setempat.
Pertanyaan soal
Apakah permasalahan yang menjadi prioritas utama ?
Pilihan jawaban
a. Resiko terjadinya peningkatan penyakit TBC b.d lingkungan yang tidak sehat
27
b. Resiko terjadi penyakit menular b.d kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

lingkungan
c. Resiko peningkatan angka kesakitan b.d kurangnya pengetahuan masyarakat
d. Resiko tinggi penyakit TBC b.d kurangnya perilaku hidup bersih
e. Resiko saniasi buruk b.d pengetahuan masyarakat yang rendah
Kunci Jawaban: D
Soal keperawatan Keluarga
ID Soal #1
Kasus (Vignette)
Perawat S melakukan pengkajian pada keluarga Tn. X didapatkan data luas rumah 20 m 2 dengan
jumlah anggota keluarga yang tinggal 5 orang, lantai tanah sebagian masih tanah, makan 2x sehari,
bila anak mengalami sakit di bawa ke Puskesmas.
Pertanyaan soal
Apakah kategori keluarga X?
Pilihan jawaban
a. Keluarga Pra sejahtera
b. Keluarga sejahtera I
c. Keluarga sejahtera II
d. Keluarga sejahtera III
e. Keluarga sejahtera IV
Kunci jawaban: B
ID Soal #2
Kasus (Vignette)
Perawat A melakukan pengkajian pd klg Tn. B anggota klg yg sakit adalah anak. C(10 bln) dengan
keluhan sering pilek, nafsu makan kurang, klg sering mengobati dg membeli sendiri obat di apotek,
imunisasi tidak lengkap. Ny. B sedang mengalami gatal-gatal.
Pertanyaan soal
Apakah diagnose keperawatan prioritas yg dapat ditegakan bersama keluarga?
Pilihan jawaban
a. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada Anak C di keluarga Tn. B b. d. KMK merawat
anggota keluarga khususnya anak C dengan ISPA
b. Resiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Anak C di klg
Tn. B b.d. KMK merawat anggota keluarga dengan malnutrisi
c. Resiko tinggi terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan pad anak C di klg Tn. B b.d.
KMK merawat Anak C dalam menstimulasi tumbuh kembang.
d. Resiko tinggi terjadinya pennyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi pd Anak C di Klg Tn.
B KMK memutuskan pemberian imunisasi
e. Gangguan integrita kulit : gatal-gatal pada Ny. B diklg Tn. B b.d. KMK merawat anggota klg
khususnya Ny. B dengan alergi.
Kunci jawaban: A
ID Soal #3
Kasus (Vignette)
Ners A sedang melaksanakan pendidikan kesehatan pada keluarga Tn. M yang memiliki anak usia 10
bulan dengan Diagnosis ISPA, saat dilakukan pengkajian keluarga sudah mengetahui tentang definisi
ISPA namun saat saat anaknya mengalami serangan yang sama (batuk produktif) Tn. M hanya
memberikan obat-obatan yang dibeli sendiri dari warung, tingkat social ekonomi keluarga kurang.
Pertanyaan soal
Apa materi yang paling tepat diberikan pada keluarga Tn. M saat ini ?
Pilihan jawaban
a. Menjelaskan tentang ISPA pada seluruh anggota keluarga
b. Mempraktikan cara membuat obat traisional untuk mengatasi gangguan jalan nafas
c. Memotivasi keluarga agar membawa anaknya ke fasilitas kesehatan bila mengalami sakit
d. Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan tentang cara mengatasi
gangguan nafas
e. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya sehingga perawatan kontinyu
Kunci jawaban: B
ID Soal #4
Kasus (Vignette)
Seorang ners memprioritaskan diagnose keperawatan bersama keluarga : perubahan pemeliharaan
kesehatan b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke). Kriteria
masalah actual, kemungkinan masalah dapat diubah sebagian,potensial masalah dapat dicegah
28
cukup,menonjolnya masalah berat.

Pertanyaan soal
Berapakah score total untuk diagnose keperawatan tersebut ?
Pilihan jawaban
a. 4 2/3
b. 4
c. 3 2/3
d. 3
e. 2 ¾
Kunci jawaban: A
ID Soal #5
Kasus (Vignette)
Seorang ners akan melakukan asuhan keperawatan pada Ny. M (pasca Stroke) yang merupakan istri
Tn. T, namun setiap kali datang ke rumah Ny. M, Tn.T sedang diluar rumah sehingga ners tersebut
merasa bingung karena tidak ada lagi anggota keluarga yang serumah, tujuan ners adalah mau
mengajarkan Range of motion (ROM) agar Ny. M dapat mandiri.
Pertanyaan soal
Apa yang harus dilakukan oleh ners untuk efektifitas tindakan ?
Pilihan jawaban
a. Ajarkan Ny. M untuk melakukan perawatan ROM meski tanpa Tn. T.
b. Kontrak waktu bersama keluarga agar tidak ada waktu yang terbuang
c. Tunggu suami Ny. M agar dapat belajar cara ROM
d. Mencari anak dari Ny. M agar belajar tentang cara ROM
e. Mencari tetangga terdekat agar membantu Ny. M untuk ROM
Kunci jawaban: A
ID Soal #6
Kasus (Vignette)
Seorang perawat melakukan pengkajian terhadap keluarga dengan TB Paru, dengan hasil diketahui
keluarga takut untuk memeriksakan kondisinya sehingga melakukan pengobatan sendiri dengan
obat-obat tradisional yang keluarga ketahui.
Pertanyaan soal
Apa tugas kesehatan keluarga yang belum terpenuhi ?
Pilihan jawaban
a. Kemampuan mengenal masalah kesehatanTB Paru pada anggota keluarga
b. Kemampuan mengambil keputusan yang tepat untuk anggota keluarga dengan TB Paru
c. Kemampuan merawat dan memenuhi kebutuhan anggota keluarga dengan TB Paru
d. Kemampuan memelihara lingkungan rumah yang sehat untuk anggota keluarga dengan
TB Paru
e. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan yang tepat untuk mengatasi anggota
keluarga dengan TB paru
Kunci jawaban: A
ID Soal #7
Kasus (Vignette)
Satu keluarga terdiri atas seorang bapak tinggal dengan dua orang anak, masing masing berumur
tujuh dan tiga tahun. Istri bapak tersebut meninggal satu tahun yang lalu karena menderita TB Paru.
Keluarga tinggal di rumah yang keaadaan ventilasi kurang baik,serta lembab.
Pertanyaan soal
Apa tugas perkembangan keluarga tersebut ?
Pilihan jawaban
k. Meningkatkan prestasi sekolah.
l. Mempersiapkan kemandirian pada anak
m. Menjalin komunikasi terbuka dengan anak
n. Mempersiapkan lingkungan yang sehat untuk anak
o. Meningkatkan kemampuan ekonomi keluarga untuk masa depan anak
Kunci jawaban: A
ID Soal #8
Kasus (Vignette)
Seorang laki-laki usia 45 tahun terlihat melamun dan pendiam, menurut istrinya, suaminya yang
seorang sopir bis tersebut baru menjalani amputasi kaki kanannya 1 bulan yang lalu, sering
mengatakan bahwa dia merasa sudah tidak berguna dan tidak pantas lagi menjadi kepala keluarga
karena kondisinya yang sulit untuk melanjutkan pekerjaannya.
Pertanyaan soal
29
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul ?

Pilihan jawaban
a. Gangguan identitas peran
b. Gangguan gambaran diri
c. Gangguan isolasi sosial
d. Gangguan percaya diri
e. Gangguan harga diri
Kunci jawaban: A
ID Soal #9
Kasus (Vignette)
Seorang ners menegakan diagnose keperawatan keluarga : perubahan pemeliharaan kesehatan b.d.
KMK merawat anggota yang sakit (penyakit gastritis). Hasil pengkajian didapatkan sifat masalahnya
resiko, kemungkinan masalah dapat dirubah sebagian, dan potensi masalah dapat dicegah tinggi
serta mennjolnnya tidak perlu segera ditangani.
Pertanyaan soal
Berapa skoring yang didapatkan untuk diagnose keperawatan keluarga tersebut?
Pilihan jawaban
a. 4 2/3
b. 4
c. 3 2/3
d. 3
e. 2 2/3
Kunci jawaban: C
Kasus (Vignette)
Seorang perempuan berusia 60 tahun dalam keluarga, menderita stroke dan mengalami
kelumpuhan pada ekstremitas kiri, wajah tidak simetris setelah menjalani perawatan di RS klien
dirawat dirumah sudah 3 bulan. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sekitar 2 tahun, hasil
pemeriksaan Tekanan darah 170/100 mmHg.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang tepat untuk keluarga tersebut?
Pilihan jawaban
a. Menganjurkan untuk tetap melakukan fisioterapi
b. Mengajarkan tekhnik mobilisasi aktif dan pasif
c. Menganjurkan untuk melanjutkan pengobatan
d. Menyarankan untuk terapi alternatif
e. Mengajarkan diet yang tepat
Kunci jawaban: B
C. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Komunitas Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 94
KASUS (vignete):
Perawat mendatangi Desa Mekar dan mendapatkan keluhan masalah kesehatan dari warganya yaitu
kebiasaan BAB di sungai dan kebun.
Pertanyaan soal:
Apa yang perawat lakukan untuk merespon terhadap keluhan tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Mengumpulkan data yang lebih lengkap tentang kebiasaan BAB
b. Kerjasama dengan kader untuk merencanakan penanganannya
c. Mendatangi kepala desa untuk membangun jamban umum
d. Penyuluhan tentang penyakit akibat BAB sembarangan
e. Melaporkan keluahan tersebut ke kepala puskesmas
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 95
KASUS (vignete):
Hasil pengkajian menunjukkan bahwa sebagian besar penduduk meyakini bahwa supaya
menghindari anak terkena cacingan dengan menggunakan kalung bambu kuning.
Pertanyaan soal:
Intervensi yang tepat untuk merubah keyakinan tersebut adalah
Pilihan jawaban:
a. Mendekati ulama untuk memberikan penjelasan kepada masyarakat bahwa kalung dengan
bambu tidak ada manfaatnya
30
b. Melakukan pelarangan penggunaan kalung dengan bambu karena tidak berkaitan dengan
kesehatan
c. Meyakinkan masyarakat untuk memberikan anaknya obat cacing setiap 6 bulan sekali
d. Memberikan penyuluhan tentang pencegahan anak terkena cacingan
e. Membiarkan masyarakat melakukan terhadap keyakinan tersebut
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 96
KASUS (vignete):
Hasil pengkajian di RW 06 oleh perawat komunitas menunjukkan jumlah penderita Diabetes
Mellitus sebanyak 15 orang. Selanjutnya perawat komunitas melakukan intervensi senam diabetes
bagi penderita di lapangan.
Pertanyaan soal:
Apa yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan lima tingkat pencegahan?
Pilihan jawaban:
a. Health promotion
b. Early diagnosis and prompt treatment
c. Rehabilitation
d. Specipic protection
e. Disability limitation
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 97
KASUS (vignete):
Pada Musawarah Masyarakat Desa disajikan data jumlah balita sebanyak 56 orang. Balita yang
mengalami ISPA sebanyak 24 orang, gizi kurang 2 orang dan 1orang mengalami diare.
Pertanyaan soal:
Diagnosa keperawatan yang tepat yaitu?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan kebutuhan oksigen
b. Risiko kekurangan cairan tubuh
c. Potensial peningkatan kesehatan anak
d. Risiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan
e. Gangguan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 98
KASUS (vignete):
Seorang perawat komunitas melaporkan data tentang usia, jenis kelamin, status perkawinan, ras
atau suku, bahasa, tingkat pendapatan, pendidikan, dan pekerjaan kepada aparat desa.
Pertanyaan soal:
Perawat tersebut sedang menyajikan data tentang?
Pilihan jawaban:
a. Riwayat perkembangan komunitas
b. Status kesehatan komunitas
c. Data sub sistem
d. Data demografi
e. Vital statistik
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 99
KASUS (vignete):
Seorang ibu membawa anaknya ke posyandu. Pada saat diobservasi ibu sedang diberikan
penyuluhan tentang gizi seimbang bagi balita.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pelayanan yang sedang didapatkan ibu, maka ibu tersebut berada pada meja?
Pilihan jawaban:
a. Meja 1
b. Meja 2
c. Meja 3
d. Meja 4
e. Meja 5
Kunci Jawaban A
D. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Gerontik Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 100
KASUS (vignete):
Seorang klien laki-laki (67 tahun) mengalami gangguan berkemih ditandai dengan tanpa gangguan
pada saluran kemih, merupakan akibat ketidak mampuan pasien mencapai toilet, akibat gangguan
31
muskuloskeletal. Perawat mengkaji klien tersebut.

Pertanyaan soal:
Keluhan klien termasuk ke dalam jenis Inkontinensia berikut
Lembar jawaban
a. Inkontinensia Fungsional
b. Inkontinensia Stress
c. Inkontinensia Total
d. Inkontinensia Overflow
e. Inkontinensia Akut
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 101

KASUS (vignete):
Perawat memberikan penyuluhan tentang contoh makanan yang harus dikurangi bagi lanjut usia:
Jerohan, Goreng-gorengan, santan kental, dll
Pertanyaan soal:
Alasan utama perawat menyarankan hal tersebut adalah
a. Mahal
b. Tidak bergizi
c. Mengandung lemak tinggi
d. Mengandung Protein
e. Mengandung unsur kalsium
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 102
KASUS (vignete):
Seorang laki - laki (78 tahun) mengeluhkan kepada perawat tentang pasangannya tidak bisa
melakukan fungsi seksual dengan baik karena pasangan merasa sakit di daerah vagina ketika
melakukan aktivitas seksual
Pertanyaan soal:
Penjelasan apa yang diberikan perawat terhadap klien?
Lembar Jawaban
a. Dinding Vagina menjadi lebih tipis
b. Lubrikasi vagina memerlukan waktu lebih lama
c. Infeksi pada vagina terjadi karena iritasi
d. Dinding vagina tidak mengembang
e. Otot – otot vagina tidak terangsang
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 103
KASUS (vignete):
Perawat melakukan pengkajian terhadap seorang lansia perempuan, didapatkan keluhan tidak bisa
menahan keinginan untuk Buang Air Kecil (BAK) segera dan tidak bisa ditahan.
Pertanyaan soal:
Penjelasan apa yang diberikan perawat terhadap klien?
Lembar Jawaban
a. Diet dan asupan nutrisi lansia berkurang
b. Gaya Hidup menjadi berubah
c. Stress Psikologis dialami
d. Aktivitas lansia menurun
e. Kemampuan Bladder menurun
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 104

KASUS (vignete):
Seorang lansia tinggal bersama anaknya yang sudah berkeluarga. Setiap hari lansia tersebut merasa
anaknya lebih mementingkan cucunya dibanding dirinya. Sehingga lansia tersebut menjadi kesepian
dan selalu menyendiri di dalam kamar serta jarang bersosialisasi dengan tetangga sekitar karena
malu dicemooh.
Pertanyaan soal:
Sebagai seorang perawat, saran apa yang anda berikan kepada keluarga lansia?
Lembar jawaban
a. Anjurkan keluarga membawa lansia ke psikolog
b. Ajarkan keluarga cara merawat lansia di rumah
c. Anjurkan keluarga untuk mengajak lansia merawat cucunya
d. Ajarkan lansia untuk membuat catatan aktivitas
32
e. Anjurkan lansia agar ikut senam lansia

Kunci Jawaban C
KODE SOAL 105
KASUS (vignete):
Perawat melakukan pengkajian Status Mental pada lanjut usia menggunakan Short Portable Mental
Status Quisioner (SPMSQ), didapatkan hasil dari 10 pertanyaan yang diajukan pada lansia tersebut
kesalahan menjawab ada 2 jawaban yang salah.
Pertanyaan soal:
Kesimpulan apa yang dapat perawat dapatkan
Lembar Jawaban
a. Lansia mengalami fungsi intelektual utuh
b. Lansia mengalami fungsi intelektual ringan
c. Lansia mengalami fungsi intelektual sedang
d. Lansia mengalami fungsi intelektual berat
e. Lansia mengalami fungsi intelektual parah
Kunci Jawaban A
E. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Keluarga Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 106
KASUS (vignete):
Pada saat dilakukan kunjungan rumah kepada keluarga Tn. H didapatkan Ny. K usia 67 tahun
meringgis kesakitan, sulit beristirahat dan gelisah. Tn. H meminta perawat untuk memberikan obat
penahan rasa sakit.
Pertanyaan soal:
Bagaimana tindakan perawat untuk menyikapi permintaan Tn. H ?
Lembar Jawaban
a. Kaji keluhan lain yang dialami oleh Ny. K
b. Menyarankan Tn. H untuk membeli obat warung penahan nyeri
c. Gali pengetahuan Tn. H untuk mengatasi keluarga yang mengalami gangguan rasa nyaman
d. Kaji kebiasaan Ny. K untuk mengurangi sakitnya
e. Anjurkan Ny. K untuk menarik nafas dalam dan distraksi
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 108

KASUS (vignete):
Saat kunjungan rumah didapatkan Tn. N mengalami sesak nafas. Keluarga sudah berusaha untuk
membujuk Tn. N agar dirujuk ke RS namun klien menolak. Perawat berusaha untuk membantu
memberikan pemahaman kepada klien namun klien masih saja tidak mau dibawa ke RS.
Pertanyaan soal:
Apakah yang sebaiknya tindakan perawat terhadap Keluarga Tn.N ?
Lembar jawaban
a. Kaji tingkat kesulitan nafas yang dialami olej Tn. N
b. Dikusikan dengan keluarga tentang manfaat fasilitas pelanyanan kesehatan
c. Diskusikan dengan keluarga mengenai prinsip outonomy
d. Berikan obat sesak nafas pada Tn. N
e. Kaji faktor presipitasi yang membuat klien mengalami sesak nafas.
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 108
KASUS (vignete):
Ny. T mengatakan kepada perawat yang sedang melakukan kunjungan rumah bahwa bayinya seting
diberikan air Kopi untuk mencegah kejang.
Pertanyaan soal:
Bagaimanakah sikap perawat saat mendengar keluhan keluarga?
LEMABR JAWABAN
a. Memperhatikan Ny. T bercerita mengenai keluarganya sambil mengangguk-angguk
b. Mendengarkan ungkapan Ny. T sambil memperhatikan kebersihan dan keadaan rumah
c. Mendengarkan Ny. T bercerita dan duduk saling berhadapan, pertahankan kontak mata
d. Mendengarkan Ny. T sambil melihat bayi Ny. T
e. Mendengarkan Ny. T sambil menulis apa yang dikatakannya untuk dokumentasi
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 109
KASUS (vignete):
2. Pada saat melakukan pengkajian keluarga diketahui bahwa keluarga Tn. Y berasal dari suku
Sunda. Sementara itu perawat Z yang melakukan pengkajian mengalami kesulitan dalam
berkomunikasi karena keluarga melontarkan kata-kata yang tidak dimengerti oleh perawat.
33
Pertanyaan soal:
Bagaimanakah tindakan perawat pada kondisi tersebut ?
Lembar Jawaban
a. Kontrak waktu ulang dengan keluarga klien dan merencanakan kunjungan ulang dengan
ditemani orang yang mengerti bahasa klien
b. Tetap memberikan respon dan gesture yang baik walaupun tidak mengerti apa yang diucapkan
keluarga klien dan keluarga
c. Perawat berusaha terus untuk mengajak berkomunikasi dengan bahasa Nasional
d. Anjurkan klien untuk memanggil keluarga lain yang mengerti bahasa perawat
e. Menghentikan komunikasi dengan klien karena klien dan perawat tidak saling mengerti bahasa
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 110
KASUS (vignete):
3. Pada saat melakukan kunjungan rumah untuk melakukan promosi kesehatan kepada
keluarga, perawat mendapati laki-laki berusia 30 th mengalami diare.
Pertanyaan soal:
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat untuk menyikapi keadaan tersebut?
a. Membawa klien ke Puskesmas terdekat
b. Memberikan larutan oralit kepada klien yang mengalami diare
c. Memberikan pengertian pentingnya menjaga kebersihan makanan
d. Memberikan promosi kesehatan kepada keluarga tentang diare
e. Bekerjasama dengan kader untuk mengobati klien
Kunci Jawaban B
ID soal 53 (diisi kode identitas soal oleh
panitia)
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada ibu klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. kurang pengetahuan ibu hamil tentang makanan yang bergizi bagi ibu hamil.
b. Kurang pengetahuan ibu hamil tentang Anemia
c. Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya ANC
d. Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang imunisasi TT
e. Ketidakmampuan ibu hamil mengkonsumsi makanan bergizi
Kunci A
Vignette
Seorang perawat bekerja di puskesmas di daerah yang masih memegang teguh tradisi, pada saat
melakukan pendataan di daerah tersebut ditemukan data anak balita tidak boleh diimunisasi
karena khawatir setelah diimunisasi badannya panas,sedangkan data yang didapat di dinas
kesehatan setempat didapatkan angka penyakit campak dan TBC pada anak didaerah tersebut
masih tinggi.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan penyuluhan pada ibu ibu kader
b. Mengadakan pelatihan kader tentang imunisasi
c. Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat setempat
d. Mengadakan pertemuan warga
e. Melaporkan data yang ditemukan pada Dinas Kesehatan setempat
Kunci C
Vignette
Seorang perawat bertugas di desa untuk melaksanakan kegiatan Posyandu,Perawat tersebut
bertugas untuk mendaftar bayi , balita , ibu hamil,ibu menyusui dan pasangan usia subur serta
melakukan pencatatan.
Pertanyaan soal
Di meja berapakah perawat tersebut bertugas ….
Pilihan Jawaban
a. Meja satu
b. Meja dua
34
c. Meja tiga
d. Meja empat
e. Meja lima
Kunci A
Seorang perawat mendapat tugas di posyandu,untuk memberikan penyuluhan tentang kaidah hidup
sehat pada masyarakat setempat.ditemukan data penderita penyakit TBC masih tinggi
Pertanyaan soal
Apakah materi penyuluhan pada kasus tersebut diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Pola Hidup Sehat
b. Makanan bergizi
c. Rumah sehat
d. Pencegahan TBC
e. Bahaya Merokok
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun dalam keluarga, di dapatkan hasil Hasil pemeriksaan BTA ++,
berat badan mengalami penurunan dari BB sebelum sakit 53 Kg sekarang 45 Kg, dan batuk-batuk
disertai dahak dan sering berkeringat pada malam hari.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan pada pasien untuk mengontrol penyakitnya secara rutin ke Yankes
terdekat
b. Menganjurkan pada pasien untuk mengikuti aturan pengobatan TBC secara rutin
c. Menunggu pemeriksaan laboratorium dan rongen di berikan obat anti TBC
d. Beri obat anti TBC dan dipantau minum obatnya secara teratur
e. Rujuk pasien ke yankes terdekat
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan berusia 3 tahun dengan BB 10 Kg dalam keluarga, di rawat di rumah semi
permanen. Tergolek lemah, ayah hanya bekerja sebagai buruh dengan pendapatan yang tidak tetap
dengan ibu yang hanya mengandalkan pendapatan dari suami.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang ditemukan?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan mobilisasi
b. Gangguan intake dan output
c. Nutrisi Kurang dari kebutuhan
d. Gangguan rasa aman dan nyaman
e. Resiko infeksi
Kunci C
Seorang laki-laki berusia 28 tahun terlihat gelisah dan menyendiri, menurut keluarga sering marah-
marah setiap pagi hari, keluyuran dan bicara sendiri. Namun sampai saat ini keluarga masih
bingung dalam melakukan tindakan perawatan terhadap anaknya.
Pertanyaan soal
Apakah perencanaan tindakan yang harus dilakukan oleh perawat dalam mengatasi masalah
tersebut?
Pilihan Jawaban
35
a. Anjurkan dilakukan perawatan di RS Khusus jiwa
b. Anjurkan dilakukan rehabilitasi
c. Anjurkan untuk konsultasi psikologi
d. Ajarkan tekhnik relaksasasi pada pasien untuk mengatasi marah
e. Kaji riwayat psikososial keluarga
Kunci A
Vignette
Seorang laki-laki usia 45 tahun dalam keluarga, mengeluh BAK disertai dengan nanah selama 3 hari.
Pasien mengatakan takut dan tidak tahu tentang penyakitnya, sehingga hanya minum obat warung
saja.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien tentang penyakitnya
b. Melakukan pemeriksaan urogenitalia
c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif
d. Memberikan penjelasan tentang penyakit dan prosedur pengobatan
e. Menganjurkan pasien untuk berobat
Kunci A
Vignette
Seorang perempun berusia 78 tahun, mengeluh tidak mampu untuk menahan kencing, selalu
bangun berkemih pada malam hari.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan untuk kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
f. Menganjurkan minum air putih 8-10 gelas perhari tapi malam hari dikurangi
g. Menganjurkan menghindari minum yang mengndung kafein dan alkohol
h. Menganjurkan menghindari minum es
i. Menganjurkan makan yang tinggi serat
j. Menganjurkan makan selagi hangat
Kunci A
Vignette
Seorang laki-laki berusia 73 tahun, mengalami gangguan tidur, kurang konsentrasi, mengalami
penurunan minat, dan merasa tidak bertenaga.
Pertanyaan soal
Masuk hasil pengkajian manakah data tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kemandirian
b. Intelektual
c. Delirium
d. Depresi
e. Demensia
Kunci B
Seorang perempun berusia 69 tahun, aktivitas sehari-hari hanya berbaring di tempat tidur, terdapat
luka dipunggung.
Pertanyaan soal
Apakah faktor resiko terjadinya luka dipunggung tersebut ?
36
Pilihan Jawaban
a. Immobilisasi
b. Fraktur
c. Skoliosis
d. Osteoporosis
e. Osteoartritis
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan berusia 87 tahun, mengeluh tidak nafsu makan, hasil pemeriksaan fisik bibir
tampak kering, tercium bau mulut, menggunakan gigi palsu.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang bisa di lakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan penyuluhan kondisi rongga mulut dan gigi
b. Memberikan penyuluhan tentang kekeringan rongga mulut
c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif untuk masalah mulut
d. Memberikan penjelasan tentang nutrisi
e. Menganjurkan untuk konsultai ahli gizi
Kunci A
ID Soal 1
Kasus (Vignette)
Tn. B usia 34 tahun, dirawat dirumah sakit dengan, nyeri dada semenjak 3 2 hari, klien mengeluh
nyeri dan terlihat meringis. Nyeri setelah beraktivitas dan tidak berkurang, nyeri seperti di tekan,
nyeri di area dada, skala nyeri 7-9 dari (0-10), nyeri timbulnya mendadak. TTV : Pernafasan
27x/menit, suhu 37C, Nadi 100x/meni, TD 140/100 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan utama intervensi keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Mencegah nyeri
B. Mengurangi risiko penurunan curah jantung
C. Meningkatkan kemampuan perawatan diri
D. Mengurangi ansietas
E. Menghindari pemahaman yang salah terhadap sifat dasar penyakit, penyebab , dan
perawatan yang diberikan
Kunci jawaban: A
ID Soal 2
Kasus (Vignette)
Tn V 50 tahun datang ke poli dalam dengan keluhan Pusing, sakit kepala, terasa mual dan badan
terasa pegal-pegal, yang sudah dirasakn selama 7 hari. Tn V terlihat muka merah dan gampang
marah, suhu badan 36,9 C, nadi 97x/menit, TD: 160/100 mmHg. Tn. V sudah menderita hipertensi
dari usia 26 tahun. Dan berobat rutin ke puskesmas di dekat rumahnya. Klien gemar makanan asin
dan berlemak.
Pertanyaan soal
Apakah yang diperlukan klien dalam materi penyuluhan kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Mengenai tekanan darah normal

B. Mengenai diet rendah garam, rendah lemak dan mempertahankan berat badan
C. Mengenai faktor-faktor yang dapat meningkatkan resiko penyakit hipertensi
D. Mengenai pentingnya obat anti hipertensi
E. Mengenai pentingnya program pemeliharaan tekanan darah
Kunci jawaban: B
ID Soal 3
37
Kasus (Vignette)
Tn. G usia 24 tahun, dirawat di ruang dalam dengan diagnose infark miokardium sudah dirawat
selama seminggu, dengan TTV : Suhu 37,7 C, Nadi 112x/menit, TD 130/100 mmHg, RR 28 x/menit .
Pagi ini klien masih merasakan nyeri perawat bertugas mengkaji nyeri dengan teknik Provoking
incident, Quality of pain, Region, Severity, Time. Maka hasil pengkajian: Nyeri setelah beraktivitas
dan tidak berkurang, nyeri seperti di tekan, nyeri di area dada, skala nyeri 9 dari (0-10), nyeri
timbulnya mendadak
Pertanyaan soal
Apa yang termasuk data pengkajian berdasarkan Quality of pain pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Nyeri setelah beraktivitas

B. Nyeri seperti di tekan
C. Nyeri diarea dada
D. Skala nyeri 9
E. Nyeri timbulnya mendadak
Kunci jawaban: B
ID Soal 4
Kasus (Vignette)
Tn. B usia 34 tahun, dirawat dirumah sakit dengan, mual, muntah semenjak 2 minggu yang lalau ,
klien mengeluh nyeri pada ulu hati dan terlihat warna kulit kuning dan skelera kuning. Diketahui
tinggi 167 cm, Berat badan 47 Kg, lingkar lengan tengah 27 cm, Dari pemeriksaan fisik ada nyeri
tekan pada area hati dan terdapat pembesaran.
Pertanyaan soal
Berapakah indeks masa tubuh pada klien diatas?
Pilihan jawaban
A. 20,7
B. 19,7
C. 18,7
D. 17,7
E. 16,7
Kunci jawaban: E
ID Soal 5
Kasus (Vignette)
Tn. B usia 40 tahun, dirawat dirumah sakit dengan dengan diagnosa DM tipe II, terdapat gangren
diabetik pada ekstrimitas bawah kanan letaknya pada plantar kaki, tanda-tanda vital, suhu 38 C,
tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 80 x/menit teraba lemah. Keadaan umum klien berkeringat
pucat, lemah dan lesu, GDS 250 mg/dl, albumin 3, Trombosit 299, leukosit 20.000, hematokrit 47
Pertanyaan
Apakah Pengkajian nilai biokimia yang dibutuhkan sebagai data pendukung nutrisi ?
Pilihan jawaban
A. Gula darah sesaat (GDS)

B. Albumin
C. Trombosit
D. Leukosit
E. Hematokrit
Kunci jawaban: B
ID Soal 6
Kasus (Vignette)
Tn. G usia 24 tahun, dirawat dirumah sakit dengan dengan Diare dimana pemeriksaan fisik di
peroleh mata cekung, somnolen, turgor kulit lebih dari 4 detik, tanda-tanda vital, suhu 36 C,
tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 80 x/menit teraba lemah. Keadaan umum klien berkeringat
pucat, lemah dan lesu,
Akral dingin, hasil laboratorium memperlihatkan natrium 110 mEq/L, kalium 2 mEq/L, kalsium 5
mEq/L. Klien diberikan terapi cairan isotonis melalui IV line.
Pertanyaan
Apakah isi dari cairan isotonis?
Pilihan jawaban
A. Na 130 mEq/L, Cl 109 mEq/L, K 4 mEq/L

B. 0.9%NaCl, Na 154 mEq/L, Cl 154 mEq/L
C. 0,45%NaCl, Na 77 mEq/L, Cl 77 mEq/L
38
D. 3 %NaCl, Na 513 mEq/L, Cl 513 mEq/L

E. 5%NaCl, Na 855 mEq/L, Cl 855 mEq/L
Kunci jawaban: B
ID Soal 7
Kasus (Vignette)
Nn. P usia 18 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan Mual Muntah, bab lebih dari 5x sehari
konsisten cair, kelopak mata cekung, turgor kulit lebih 3 detik, GCS 15, keadan umum lemah dan
lesu, tanda-tanda vital, suhu 37 C, tekanan darah 110/90 mmHg, nadi 95 x/menit teraba lemah.
Akral dingin, sudah diberikan oralit dan terpasang IV Line NaCl.
Pertanyaan
Apakah di monitoring/pantau yang utama dan ketat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Berat badan tiap hari

B. Tanda-tanda vital
C. Turgor kulit dan lidah
D. Konsentrasi Urin
E. Fungsi mental
Kunci jawaban: B
ID Soal 8
Kasus (Vignette)
Ny. H usia 53 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan sesak, klien sesak napas sudah 5 tahun
yang lalu, sesak akan bertambah jika beraktivitas, terlebih pada siang hari apabila sudah
membereskan rumah, dari pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 94x/menit, suhu 37 C, tekanan darah
130/90 mmHg, diaukultasi terdengar suara crekles, aputum berwarna putih dan pekat, terdapat
abtuk. Klien terlihat berupaya untuk bernapas, terlihat kontraksi abdomen selama inspirasi dan
kantraksi otot bantu pernapasan, bibir sianosis, vena leher tampak membesar. Terapsang oksige
nasal kanul 5 L
Pertanyaan
Apakah terapi kolaborasi yang dapat diberikan pada kasus diatas
Pilihan jawaban
A. Terapi aerosol
B. Terapi Komplementer
C. Terapi nafas dalam
D. Terapi pernafasn diafragma
E. Terapi batuk efektif
Kunci jawaban: A
ID Soal 9
Kasus (Vignette)
Nn. L usia 17 tahun, datang ke poli dalam denan keluhan sesak nafas, klien menderita sesak
semenjak sekolah dasar, sesak akan bertambah jika klien mendekati hewan berbulu, dari
pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 100x/menit, suhu 37,6 C, tekanan darah 120/80 mmHg,
terdengar suara wheezing Klien terlihat berupaya untuk bernapas, terlihat kontraksi abdomen
selama inspirasi dan kontraksi otot bantu pernapasan.
Pertanyaan
Apakah yang derikan untuk melatih pernafasan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Terapi aerosol
B. Terapi Komplementer
C. Terapi nafas dalam
D. Terapi batuk efektif
E. Terapi oksigenasi
Kunci jawaban: C
ID Soal 10
Kasus (Vignette)
Tn. D usia 43 tahun, klien masuk rumah sakit dengan keluhan sesak, sudah dirawat dirumah sakit
selama 1 minggu, dari pemeriksaan fisik terbru diperoleh Nadi 80x/menit, suhu 36,7 C, tekanan
darah 110/80 mmHg pernafasan 24x/menit . Klien tidak gelisah, Hemoglobin 15, capiler rate time
kurang dari 2 detik
Pertanyaan
Apakah klien sudah mencapai tahap hasil yang diharapkan pada kategori?
Pilihan jawaban
39
A. Mencapai bersihan jalan nafas

B. Menunjukan perbaikan pertukaran gas
C. Memperbaiki pola pernapasan
D. Mencapai toleransi aktivitas
E. Patuh terhadapa program terapeutik
Kunci jawaban: B
ID Soal 11
Kasus (Vignette)
Tn. A usia 35 tahun, datang ke poli dalam dengan keluhan sudah 2 hari tidak BAK, ada perasan
mual, muntah , dari pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 90x/menit, suhu 37 C, tekanan darah
140/100 mmHg, dispnea, edema anasarka , Dari pemeriksaan laboratorium disimpulak serum
ureum meningkat, hiperkalemia, penurunan HB
Pertanyaan
Apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Resiko trauma
B. Kerusakan integritas kulit
C. Ketidakseimbangan nutrisi
D. Resiko infeksi
E. Gangguan volume cairan
Kunci jawaban: E
ID Soal 12
Kasus (Vignette)
Tn. F usia 30 tahun, datang ke poli dalam dengan keluhan nyeri pada pinggang yang mendadak, dari
pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 90x/menit, suhu 38,9 C, tekanan darah 130/100 mmHg, ada
hematuria. Hasil foto rontgen memperlihatkan adanya batu ginjal pada kandung kemih.
Pertanyaan
Apakah jenis diet untuk memperlambat pertumbuhan batu ginjal atau mencegah pembentukan
batu ginjal?
Pilihan jawaban
A. Diet rendah garam tinggi serat

B. Diet rendah lemak
C. Diet rendah karbohidrat
D. Diet rendah protein, lemak dan tinggi mineral
E. Diet rendah kalsium, purin dan tinggi sisa basa
Kunci jawaban: E
ID Soal 13
Kasus (Vignette)
Tn. M usia 46 tahun, datang ke poli dalam dengan keluhan nyeri pada pinggang yang sudah
dirasakan selama 2 bulan, dari pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 860x/menit, suhu 37 C, tekanan
darah 110/90 mmHg, ada spasme otot prvetrebalis, tidak terlihat lengkung lordotik lumbal yang
normal, ditemukan deformitas tulang belakang.
Pertanyaan
Apakah evaluasi diagnostik yang dibutuhkan untuk melihat deformitas tulang belakang?
Pilihan jawaban
A. USG
B. EMG
C. Venogram epidural
D. Mielogram
E. Sinar x vertebra
Kunci jawaban: E
ID Soal 14
Kasus (Vignette)
Ny. J usia 52 tahun, datang ke poli dalam dengan keluhan nyeri pada seluruh teulang tubuh
terutama pada kaki. Pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 80x/menit, suhu 37 C, tekanan darah
150/100 mmHg, nyeri timbul secara tiba-tiba bertamabah nyeri jik bergerak, berdiri atau berjalan,
apabila pada bagian tulang tibia di pegang terasa sakit. Klien mengaku bahwa klien tidak suka
minum susu.
Pertanyaan
Apakah pemeriksaan yang menilai kepadatan tulang?
40
Pilihan jawaban
A. DXA (dual energy x-ray absorptiometri)

B. USG (ultrasonografi)
C. CT scan (Computed tomography)
D. MRI (magneting resonance imaging)
E. Mielogram
Kunci jawaban: A
ID Soal 15
Kasus (Vignette)
Tn . B usia 49 tahun, datang ke poli dalam dengan keluhan nyeri persendian terutama pada tangan.
Pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 90x/menit, suhu 38 C, tekanan darah 140/90 mmHg, nyeri timbul
jika bergerak terutama pada bangun tidur, Poliartritiis simetris, adanya artritis erosif pada rontgen.
Pertanyaan
Apakah tindakan mandiri perawat untuk kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Pemberian Obat anti nyeri

IDB.soal
Pemeriksaan diagnostik penunjang 16
C. Pemberian
Kasus (Vignette) manajemen stres
D. Pemberian manajamenberusia
Seorang perempuan biofeedback
35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dan didiagnosis
E. Pemberian manjemen nafas
myasthenia gravis. Pasien mengeluhdalam
sangat lemah pada kaki dan tangannya,kelopak mata
Kunci
lemah jawaban: B menyebabkan matanya berpenglihatan ganda. Sudah 3 hari pasien
dan layu sehingga
sulit untuk berbicara dan susah menelan. Hasil pemeriksaan laboratorium terdapat penurunan
pada Acetyl Choline Receptor (AchR) dan terjadi hyperplasi pada thymic.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pasien tersebut diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Modifikasi lingkungan yang aman
b. Mobilisasi pasif semaksimal mungkin
c. Menganjurkan pasien istirahat setelah melakukan aktivitas
d. Memberikan makanan lunak
e. Melatih pasien berbicara
Kunci C
ID soal 17
Kasus (Vignette)
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami kecelakaaan terserempet motor
sehingga mengalami cedera, terdapat lebam dan ada luka goresan pada kaki kanannya, dengan
perdarahan. Hasil pemeriksaan TTV : TD 90/70 mmHg, Nadi lemah 60 kali permenit, terdapat
hematoma, bengkak, mengeluh nyeri, perdarahan terus menerus, hematuria secara spontan.
Hasil lab trombosit menurun.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Kerusakan integritas kulit b.d perdarahan intradermal
b. Resiko tinggi injury b.d meningkatnya resiko perdarahan sekunder menurunnya trombosit
c. Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik
d. Hambatan mobilitas fisik b.d cedera pada ekstremitas bawah
e. Gangguan perfusi jaringan b.d perdarahan sekunder
Kunci E

Vignette
Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat di antar oleh keluarganya,
mengeluh sesak dan nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke bahu dan menuju lengan yang di
rasakan secara spontan sejak 2 jam yang lalu, hasil pemeriksaan EKG di dapatkaan ST elevasi,
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
41

c. Gangguan oksigenasi
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan istirahat dan tidur
Kunci A

Vignette
Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke Unit Gawat darurat mengeluh sesak dan nyeri dada sebelah
kiri, menjalar ke bahu dan lengan kiri yang di rasakan secara spontan. Hasil pengkajian didapatkan TD
150/90 mmHg, nadi 96x/menit, respirasi 30x/menit
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah diatas?
Pilihan Jawaban
a. Kaji fungsi pernafasan
b. Bantu pasien posisi semifowler
c. Kompres dada dengan air hangat
d. Anjurkan klien melakukan distraksi
e. Ajarkan pasien tarik nafas dalam
Kunci B
Vignette
Seorang perempuan usia 45 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat mengeluh sesak dan nyeri dada
sebelah kiri menjalar ke bahu dan menuju lengan yang di rasakan secara spontan sejak 2 jam yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema pada ekstremitas bawah.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kekurangan suplai oksigen
b. Penyempitan pembuluh darah arteri koronaria
c. Kelebihan cairan
d. Adanya nyeri dada
e. Adanya syok kardiogenik
Kunci C
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat diruang penyakit dalam sudah 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan dispnea, palpitasi, rasa tidak nyaman pada dada, bunyi jantung redup, irama gallop serta
ditemukan murmur pada sistolik.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan untuk membantu menegakkan diagnosa medis pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kolaborasi :Pemeriksaan EEG
b. Kolaborasi :Pemeriksaan Laboratorium : LED
c. Kolaborasi :Pemeriksaan Rontgen
d. Pemeriksaan perekaman Jantung/EKG
e. Pemeriksaan laboratorium : trponin T
Kunci D
Vignette
Seorang laki-laki usia : 45 tahun, di rawat di ruang rawat inap sejak 3 hari yang lalu. Terpasang WSD,
dengan respirasi 30 X/menit.
Pertanyaan soal
Apakah penyebab Sesak pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
f. Tekanan positif pada alveolus
g. Tekanan positif intrapleura
h. Tekanan negatif pada intrapleura
i. Tekanan negatif pada intapulmonal
j. Tekanan negatif pada alveolus
Kunci B
Vignette (Kasus/situasi/Pernyataan)
Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS mengeluh sesak, Kini diberi masker nebulasi dan
42
terpasang infus NaCL dengan aminopilin.

Pertanyaan soal
Apakah penyebab sesak pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
b. Hypersekresi dan Hyperplasia otot bronkhus
c. Hyperventilasi
d. Hypoxemia
e. Tekanan positif intrapleura
f. Tekanan negatif intrapleura
Kunci A
Vignette
Seorang pasien perempuan (45 tahun) dengan diagnosa Ca Paru Dextra, dengan riwayat merokok 10
tahun yang lalu, gelisah karena akan dilakukan kemoterapi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang pertama kali di lakukan pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Mengkaji tingakat pengetahuan pasien tentang kemoterapi
b. Menyiapkan informed consent tindakan kemoterapy
c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif
d. Memberikan penjelasan tentang penyakit
e. Memberikan penjelasan tentang prosedur kemoterapy
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Vignette
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa Penyakit Paru
Obstruksi Kronis saat dilakukan pengkajian respirasi 35 x/menit, terdapat retraksi dada dan akral
dingin.
Pertanyaan soal
Apakah therapy oksigen yang tepat di berikan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Nasal canule
b. Masker oksigen
c. Ventilator mekanik
d. Rebriting Masker
e. Non Rebriting Masker
Kunci D
Vignette
Seorang perawat melakukan tindakan suctioning kepada pasien laki-laki usia 45 tahun melalui
nasopharing, selang tertahan sebelum sampai batas pengukuran.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan perawat dalam tindakan suction tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Meneruskan tindakan dengan menekan kuat kateter suction sampai masuk nasopharing
b. Menutup thumb control kateter suction kemudian menghisap lendir
c. Mengangkat kembali kateter suction, dan memasukan ulang melalui nasopharing
d. Mengangkat kateter suction, dan menghentikan tindakan suction tersebut
e. Langsung melakukan tindakan suction sesuai dengan prosedur tindakan
Kunci C
ID Soal 10 ( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Vignettte
Seorang laki-laki, usia 55 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama keluarganya karena luka bakar
derajat II yang mengenai wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagian dalam dan seluruh perut, klien
mengeluh nyeri. Kondisi sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah utama klien di atas?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Gangguan cairan dan elektrolit
C. Gangguan pola nafas
D. Risiko infeksi
43
E. Risiko syok hipovolemik

Kunci B

Vignettte
Seorang laki-laki, usia 50 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama keluarganya karena luka bakar
derajat II yang mengenai wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagian dalam dan seluruh perut. Kondisi
klien sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien di atas?
Pilihan jawaban
A. Pemberian infus
B. Pemberian oksigen
C. Perawatan luka
D. Pemberian analgetik
E. Pemasangan kateter
Kunci A
Vignettte
Seorang klien laki-laki, berusia 48 tahun di rawat di RS dengan Luka bakar derajat II, hasil pengkajian
pada saat perawatan luka, keadaan luka kehitaman, luka tampak bersih,
Pertanyaan Soal:
Apakah tindakan yang dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Memberikan obat topikal
B. Melakukan debridement
C. Melakukan kompres NaCl
D. Melakukan kompres betadin
E. Membersihkan luka dengan savlon
Kunci B

Vignettte
Seorang perempuan usia 41 tahun datang ke poli klinik kulit dengan keluhan terasa nyeri seperti
terbakar, terdapat gelembung-gelembung berisi air di kulit bagian pinggang seperti sabuk.
Pertanyaan Soal:
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Risiko penularan
C. Gangguan integritas kulit
D. Gangguan aman nyaman
E. Kurangnya personal hygien
Kunci A
F. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 55
KASUS (vignete):
Perawat C sedang menyiapkan pengambilan sputum pada seorang klien.
Pertanyaan soal:
Tindakan yang mana yang memfasilitasi pengumpulan specimen tersebut
Pilihan jawaban:
a. Pembatasan cairan
b. Klien melakukan tiga kali tarik nafas dalam
c. Menyarankan klien untuk meludah pada sputum pot
d. Menyarankan klien untuk mengumpulkan sputum setelah makan
Kunci Jawaban B
44
KASUS (vignete):
Seorang klien wanita baru saja dilakukan tindakan bronchoscopy
Pertanyaan soal:
Apa intervensi keperawatan yang harus dilakukan pada klien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Kolaborasi pemberian atropine intravena
b. Kolaborasi pemberian dosis kecil untuk midazolam
c. Pemberian tambahan cairan untuk 24 jam ke depan
d. Memastikan kembalinya gag reflex sebelum pemberian makanan atau cairan
Kunci Jawaban D
KASUS (vignete):
Ketika melakukan palpasi, seorang perawat menemukan adanya peningkatan fremitus
Pertanyaan soal:
Apa yang harus difikirkan oleh perawat?
Pilihan jawaban:
a. Klien harus berbicara agak keras
b. Klien mempunyai dinding dada yang tipis
c. Klien mempunyai kelebihan cairan pada paru-paru atau sedang ada proses infeksi
d. Tidak ada, itu adalah temuan normal
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 58
KASUS (vignete):
Klien dengan cronic stable angina
Pertanyaan soal:
Informasi seperti apa yang akan diberikan oleh klien yang akan menolong perawat mengkonfirmasi
diagnose tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Skala yeri klien ada di level 3 – 5 (dari skala 0 – 10 )
b. Klien mengatakan bahwa nyerinya membuat klien terbangun di malam hari
c. Klien mengeluh nyerinya berkurang atau hilang setelah makan 1 tablet nitroglycerine sub lingual
d. Klien mengatakan frekuensi nyeri meningkat lebih dari beberapa minggu
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 59
KASUS (vignete):
Klien dengan chest pain
Pertanyaan soal:
Perubahan EKG yang bagaimana yang harus perawat waspadai?
Pilihan jawaban:
a. Sinus tachycardia
b. T inverted
c. ST segmen elevasi
d. Frequent PACs
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 60
KASUS (vignete):
Seorang perawat baru menerima overan laporan empat orang pasien
Pertanyaan soal:
Dari empat pasien di bawah ini, mana yang harus dikaji terlebih dahulu ?
Pilihan jawaban:
a. Tn. A 38 tahun dengan pericarditis dan mengeluh nyeri tajam chest pain
b. Tn. B 45 tahun dengan myocard infark 4 hari yang lalu dan cemas karena akan pulang
c. Tn. C 51 tahun, klien baru dilakukan tindakan coronary arteriogram dan PCI
d. Tn. D 60 tahun, dengan jadwal pem,berian atenolol (tenormin) 25 mg peroral
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 61
KASUS (vignete):
Nn. F, 18 tahun, dirawat di Ruang Kenanga dengan post appendiktomi hari ke-1. Klien mengeluh daerah
bekas operasi terasa nyeri dengan skala 5, nyeri seperti disayat-sayat dan timbul saat digerakkan, nyeri
menyebar hingga suprapubik. Dari hasil pengkajian perawat didapat : TD=120/70MmHg,
RR=20x/menit, T=373 C, Nadi=80xmenit.
Hasil pemeriksaan laboratorium :Hb=12,3 gr/dl, leukosit=11.000 gr/dl
Pertanyaan soal:
Berikut merupakan diagnosa keperawatan utama pada Nn. F ...
Pilihan jawaban:
45
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronik
c. Gangguan nutrisi
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Hipertermi
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 62
KASUS (vignete):
Tn. Y 51 tahun, dirawat di ruang soka dengan diagnosa medis chirosis heoatis. Klien mengeluh nyeri
pada perut sebelah kanan atas, nyeri seperti ditusuk-tusuk, menyebar hingga ke perut tengah, skala
nyeri 9 dan timbul sewaktu-waktu atau saat dilakukan penekanan diperut kanan atas. Selain itu Tn. Y
juga mengeluh badan terasa demam, lemas tidak nafsu makan, perut mual, lemas, serta adanya berak
darah berwarna merah gelap. Setelah dilakukan pengkajian oleh perawat didapat TD=100/70mHg,
N=80x/menit, RR=20x/menit T=375C, sklera tampak ikterik, ascites.Tn. Y dengan riwayat alkohol
selama 10 tahun. Hasil laboratorium : prot total=3.3gr%, Albumin=2.1 gr%.
Pertanyaan soal:
Faktor pencetus yang menyebabkan timbulnya cirosis hepatis pada Tn. Y adalah..
Pilihan jawaban:
a. Riwayat gastritis kronis
b. Riwayat penggunaan alkohol
c. Riwayat konsumsi narkotik
d. Pekerjaan
e. Riwayat penggunaan obat-obatan
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 63
KASUS (vignete):
Tn. Y 51 tahun, dirawat di ruang soka dengan diagnosa medis chirosis heoatis. Klien mengeluh nyeri
pada perut sebelah kanan atas, nyeri seperti ditusuk-tusuk, menyebar hingga ke perut tengah, skala
nyeri 9 dan timbul sewaktu-waktu atau saat dilakukan penekanan diperut kanan atas. Selain itu Tn. Y
juga mengeluh badan terasa demam, lemas tidak nafsu makan, perut mual, lemas, serta adanya berak
darah berwarna merah gelap. Setelah dilakukan pengkajian oleh perawat didapat TD=100/70mHg,
N=80x/menit, RR=20x/menit T=375C, sklera tampak ikterik, ascites.Tn. Y dengan riwayat alkohol
selama 10 tahun. Hasil laboratorium : prot total=3.3gr%, Albumin=2.1 gr%.
Pertanyaan soal:
Masalah keperawatan prioritas utama pada Tn. Y adalah..
Pilihan jawaban:
a. Intoleransi aktivitas
b. Nyeri akut
c. Gangguan pada tidur
d. Perubahan pada nafas
e. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 64
KASUS (vignete):
Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dirawat di ruangan PICU setelah tertabrak mobil pada saat
mengendarai sepeda. Pasien terkena cedera kepala berat dan terpasang monitor untuk melihat tekanan
intracranial. Tekanan intracranial adalah 45mmHg di monitor dan diinstruksikan dokter untuk
diberikan terapi monitol
Pertanyaan soal:
Bagaimanakah terapi tersebut bekerja pada pasien?
Pilihan jawaban:
A. Manitol menurunkan osmolalitas intravaskuler, cairan bebas shift dari interstitial ke seluler,
sehingga menurunkan tekanan intracranial.
B. Manitol akan meningkatkan osmoalitas intravaskuler, cairan bebas shift dari intravaskuler ke
seluler, sehingga menurunkan tekanan intracranial
C. Manitol menurunkan osmolalitas intravaskuler, cairan bebas shift dari interstitial dan intracranial,
sehingga menurunkan tekanan intracranial
D. Manitol akan meningkatkan osmolalitas intravaskuler, cairan bebas shift dari interstitial dan
seluler ke intravaskuler, sehingga menurunkan tekanan intracranial
E. Manitol akan menurunkan osmolalitas intravaskuler, cairan bebas shift dari interstitial dan seluler
ke intravaskuler, sehingga menurunkan tekanan intracranial
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 65
KASUS (vignete):
46
Seorang laki-laki berusia 47 tahun pada saat dikaji sistem motorik didapatkan adanya kelumpuhan
pada ekstremitas bawah, trauma pada kauda ekuina klien mengalami paralisis layu dari otot bawah
lutut yang bersifat menetap. Tingkat kesadaran klien berkisar pada tingkat latergi, pucat pada wajah
dan mukosa, adanya kesulitan untuk beraktifitas karena kelemahan, kehilangan sensori, dan mudah
lelah.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosis keperawatan yang utama dalam kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Kecemasan berhubungan dengan perasaan yang tidak tenang
B. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuskular
C. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan tidak adekuat imunitas
D. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
E. Kebersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sputum, peningkatan sekret,
dan penurunan kemampuan batuk
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 66
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 30 tahun dilakukan pemeriksaan MRI dan ditemukan pasien mengalami
kerusakan dan pembengkakan di sekitar medula spinalis terletak di spina servika, antara C3 dan C5
karena sebuah kecelakaan
Pertanyaan soal:
Apakah akibat dari keadaan pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Kejang
B. Kematian
C. Immobilitas
D. Tekanan tinggi intra kranial
E. Pernapasan dapat terhenti karena kompresi saraf frenikus
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 67
KASUS (vignete):
Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke poliklinik dimana Anda bertugas, otore telinga kiri sejak 3 hari
yang lalu. Diawali dgn infeksi saluran napas atas, kesadaran CM, febris (39 derajat), membran timpani
bulging dengan supurasi telinga tengah.
Pertanyaan soal:
Diagnosis untuk masalah tersebut adalah?
Pilihan jawaban:
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media supuratik kronik
c. Mastoiditis akut
d. Otitis media akut
e. Mastoiditis kronis
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 68
KASUS (vignete):
Diketahui pasien mendapatkan intervensi keperawatan berupa:
 Memberikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses penyakit yang spesifik
 Menjelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan anatomi dan
fisiologi, dengan cara yang tepat.
 Memberikan gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit, dengan cara yang tepat
 Memberikan gambarkan proses penyakit, dengan cara yang tepat
 Mengidentifikasi kemungkinan penyebab, dengna cara yang tepat
 Menyediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara yang tepat
Pertanyaan soal:
Pada pasien dengan ganggan pengelihatan, masalah keperawatan apa yang muncul pada pasien di atas?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan persepsi sensori: penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
dari organ penerima,
b. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
c. Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyakit
d. Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
e. Resiko Cedera berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 69
47
KASUS (vignete):
Diketahui pasien mendapatkan intervensi keperawatan berupa:
 Memasang side rail tempat tidur
 Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
 Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.
 Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.
 Mengontrol lingkungan dari kebisingan
Pertanyaan soal:
Pada pasien dengan ganggan pengelihatan, masalah keperawatan apa yang muncul pada pasien di atas?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan persepsi sensori: penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori dari
organ penerima,
b. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
c. Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyakit
d. Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
e. Resiko Cedera berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 70
KASUS (vignete):
Pasien datang dengan keluhan mengalami penurunan kemampuan mendengar sejak beberapa minggu
lalu. Tidak ada riwayat terjatuh ataupun kecelakaan.
Pertanyaan soal:
Hal apakah yang penting dilakukan perawat dalam memberikan intervensi keperawatan kepada pasien
tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Sedapat mungkin ambil posisi yang dapat dilihat klien bila ia mengalami kebutaan parsial atau
sampaikan secara verbal keberadaan / kehadiran perawat ketika anda berada didekatnya
b. Berbicara menggunakan nada suara normal karena kondisi klien tidak memungkinkanya menerima
pesan verbal secara visual. Nada suara anda memegang peranan besar dan bermakna bagi klien
c. Terangkan alasan anda menyentuh atau mengucapkan kata – kata sebelum melakukan
sentuhan pada klien
d. Gunakan bahasa yang sederhana dan bicaralah dengan perlahan untuk memudahkan klien membaca
gerak bibir anda
e. Orientasikan klien pada lingkunganya bila klien dipindah ke lingkungan / ruangan yang baru
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 71
KASUS (vignete):
Tn. B (43) th. dirawat dengan HIV-AIDS, pada saat dikaji ditemukan data: TD: 100/70 mmHg, N.
100x/mnt, RR 30x/mnt, S 38,5’C; BB 37 kg, TB 165 cm, kulit bertato diseluruh tubuhnya, batuk
berdahak, suara nafas ronchi dan whizing; pasien mengalami infeksi TB paru yang sudah metastase,
pasien tidak mau makan, diare berat sudah 2 mingu, tidak mau makan, sekitar mulut terdapat jamur.
Pasien sering mengigau dan teriak-teriak. Dari hasil pemeriksaan darah CD4+ 300
Pertanyaan soal:
Berdasarkan gejala yang ada pada Tn. B, maka masuk ke dalam HIV stadium :
Pilihan jawaban:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 72
KASUS (vignete):
Tn. B (43) th. dirawat dengan HIV-AIDS, pada saat dikaji ditemukan data: TD: 100/70 mmHg, N.
100x/mnt, RR 30x/mnt, S 38,5’C; BB 37 kg, TB 165 cm, kulit bertato diseluruh tubuhnya, batuk
berdahak, suara nafas ronchi dan whizing; pasien mengalami infeksi TB paru yang sudah metastase,
pasien tidak mau makan, diare berat sudah 2 mingu, tidak mau makan, sekitar mulut terdapat jamur.
Pasien sering mengigau dan teriak-teriak. Dari hasil pemeriksaan darah CD4+ 300
Pertanyaan soal:
CD4+ merupakan kelompok antibodi yang teriri dari?
Pilihan jawaban:
a. Neutrofil dan limfosit T
b. Monosit dan limfosit T
c. Eosinofil dan limfosit T
48
d. Basofil dan limfosit T

e. Limfosit T
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 73
KASUS (vignete):
Pertanyaan soal:
Seorang pria usia 65 tahun dirawat di RS. X dengan diagnosa glomerulonephritis. Pasien dengan
glumerulonephritis beresiko terjadi gagal ginjal akut. Tanda dan gejala komplikasi apa yang harus
dimonitor perawat
Pilihan jawaban:
a. Bradikardi
b. Hipertensi
c. Penurunan cardiac output
d. Penurunan central venous pressure
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 74
KASUS (vignete):
Seorang perawat memberikan discharge planning pada pasien yang telah dilakukan transurethral
resection of the prostate TURP). Mana pernyataan klian yang harus diberikan petunjuk lebih lanjut
Pilihan jawaban:
a) Saya perlu menghindari aktivitas berat selama 4 sampai 6 minggu
b) Saya harus menjaga asupan harian 6 sampai 8 gelas air setiap hari
c) Saya harus menghindari mengangkat barang-barang yang lebih besar dari 30 kg
d) Saya harus menyertakan jus prune dalam diet saya
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 75
KASUS (vignete):
Seorang wanita usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan hipertensi, sakit
kepala, pusing, terdapat edema periorbital, kelemahan, oliguria, hasil laboratorium menunjukkan,
proteinuria, GFR menurun, klien didiagnosa : glomerulonefritis
Pertanyaan soal:
Diagnosa yang mungkin muncul berkaitan dengan perlunya klien dilakukan dialisa adalah :
Pilihan jawaban:
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen
b. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit lebih dari kebutuhan
c. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Gangguan pola eliminasi
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 76
KASUS (vignete):
Pertanyaan soal:
Seorang pria berusia 40 tahun dilakukan amputasi sampai lutut dikarenakan kecelakaan.
Perawat berencana mengajarkan pasien tersebut untuk melakukan perawatan kulit untuk
mencegah kerusakan.
Pertanyaan
Manakah dari hal berikut yang harus diberitahukan perawat kepada pasien :
Pilihan jawaban:
a. Elastik perban harus dipakai setiap saat dan diganti dua kali dalam seminggu
b. Anggota tubuh yang tersisa hatus dicuci dan dikeringkan dengan lembut setiap hari
c. Elastik perban harus dikeringkan dengan hati-hati sebelum dipakai
d. Elastik perban harus dicuci dengan detergen yang mengadung agen bakterisida tinggi
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 77
KASUS (vignete):
Pertanyaan soal:
Seorang wanita, usia 36 tahun dibawa ke UGD RS. X dikarenakan jatuh sehingga menyebabkan
cedera pada lengan dan bahu kanannya.
Pertanyaan
49
Pengkajian pertama yang harus dilakukan perawat adalah :

Pilihan jawaban:
a. Apakah ada memar di ba hu
b. Apakah lengan kanan lebih pendek dari lengan kiri
c. Bagaimana rentang gerak di daerah bahu
d. Bagamiana nyeri yang dirasakan pasien
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 78
KASUS (vignete):
Pertanyaan soal:
Seorang pria berusia 28 tahun, datang ke UGD RS.X dengan keluhan pergelangan kaki bengkak
dan terasa sangat nyeri setelah terkilir dalam permainan sepakbola.
Pertanyaan
Tindakan pertama yang dilakukan perawat :
Pilihan jawaban:
a. memberikan tramadol 1 amp
b. melakukan pemeriksaan radiologi
c. Berikan asetaminofen dengan kodein
d. Bungkus pergelangan kaki dan berikan kompres es
Kunci
KODE Jawaban
SOAL 79D
Kasus (vignate)
Ny. S usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada saat menelan. Ia mengatakan
bahwa keadaan tersebut berlangsung sejak dua minggu yang lalu dan semakin hari bertambah
parah. Menurut klien ia mangalami penurunan berat badan 2 Kg. Berdasarkan pemeriksaan fisik
yang dilakukan diketahui bahwa terdapat pembesaran kelenjar di bagian leher. Tekanan darah
130/90 mmHg, nadi 102 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 39ºC, tampak lemah. Klien juga
mengeluh sering berkeringat berlebihan, kelelahan, dan gemetaran. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium,Hasil lab menunjukkan hasil T4 dan T3 meningkat.
Pertanyaan soal:
Diagnosa keperawatan yang berhubungan dengan kasus di atas berdasarkan prioritas adalah...
Pilihan(jawaban) :
a. Resiko tinggi peningkatan curah jantung berhubungan dengan hipertiroid
b. Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan peningkatan
metabolisme
c. Gangguan nutrisi berhubungan dengan penurunan berat badan.
d. Ansietas berhubungan dengan status hipermetabolik.
Kunci Jawaban B
ID Soal #1
Kasus (Vignette)
Seorang Ners membuat design ruangan anak sesuai dengan tahap perkembangan anak.
Menurut teori Betty Newman, ners tersebut sedang mengaplikasiken teori lingkungan yang
mempengaruhi terhadap perkembangan/kesehatan seseorang.
Pertanyaan soal
Apakah lingkungan yang dipersiapkan oleh ners tersebut?
Pilihan jawaban
a. Lingkungan internal
b. Lingkungan eksternal
c. Lingkungan yang diciptakan
d. Konstekstual envirotment
e. Residual environtment
Kunci jawaban: B
ID Soal #2
Kasus (Vignette)
Seorang ners pelaksana sedang membersihkan tempat tidur bekas pasien yang pulang, tindakan
ners tersebut menurut teori Leavell merupakan upaya memutus hubungan penyebab sakit
Pertanyaan soal
Apakah komponen yang diputus oleh ners tersebut?
Pilihan jawaban
a. Agent
50
b. Hospes
c. Environtment
d. Lingkungan fisik
e. Manusia
Kunci jawaban: C
ID Soal #3
Kasus (Vignette)
Lingkungan sangat berpengaruh terhadap kesehatan seseorang ketika seorang ners
memberikan intervensi “penyuluhan kesehatan” untuk menurunkan tingkat kecemasan seorang
pasien, maka ners tersebut sedang mengatasi masalah lingkungan.
Pertanyaan soal
Apakah lingkungan yang sedang diatasi oleh ners tersebut?
Pilihan jawaban
a. Lingkungan fisik
b. Lingkungan psikologis
c. Lingkungan social
d. Lingkungan somatic
e. Lingkungan kultural
Kunci jawaban: B
Kasus (Vignette)
Seorang ners berupaya untuk menolong seorang klien yang sedang dirawat inap agar mampu
berjalan tanpa ditopang oleh jangka atau dibantu oleh keluarga atau ners.
Pertanyaan soal
Apakah teori model yang diaplikasikan oleh ners tersebut?
Pilihan jawaban
a. Florence Nigthingale
b. Imogine King
c. Sister calista Roy
d. Dorothea Orem
e. Betty Newman
Kunci jawaban: D
ID Soal #5
Kasus (Vignette)
Seorang ners sedang memberikan informasi cara perawatan luka yang harus dilakukan di
rumah setelah klien pulang dengan cara mengajarkan pada keluarga klien saat dilakukan
perawatan luka
Pertanyaan soal
Apakah peran yang sedang dilakukan oleh ners tersebut?
Pilihan jawaban
a. Care giver
b. Educator
c. Consellor
d. Collaborator
e. Client advocate
Kunci jawaban: B
G. Soal Uji Kompetensi Manajemen Keperawatan Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 21
KASUS (vignete):
Pasien berusia 56 th, 2 jam paska apendictomy, nampak kesakitan, belum bisa mobilisasi
sendiri, terpasang infus.
Pertanyaan soal:
Apakah klasifikasi tingkat ketergantungan pasien di atas? (berdasarkan teori douglas,
1984)
Pilihan jawaban:
a. Minimal care
b. Partial care
c. Total care
d. Self care
e. Intensive care
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 22
KASUS (vignete):
Pada saat shif sore, anda ditugaskan sebagai perawat asociet pada metode Tim, Anda
diberikan tugas merawat pasien Tn. A umur 55 tahun dengan diagnosa medis sirosis
51
hepatis, pada saat anda mengkaji lanjutan, didapatkan data bahwa Tn. A mengalami
perburukan kondisi, pada renpra ridak ada tindakan untuk menangani masalah tersebut
yang dibuat oleh ka Tim.
Pertanyaan soal:
Tindakan apakah yang harus dilakukan dalam kerangka metode penugasan Tim?
Pilihan jawaban:
a. Melaporakan kondisi tersebut kepada Ka. Tim
b. Melaporkan kondisi tersebut kepada dokter
c. Berkolaborasi dengan dokter
d. Lakukan tindakan tanpa harus konsultasi dengan pihak lain
e. Mendokumenatasikan kejadian tersebut
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 23
KASUS (vignete):
Anda ditugaskan sebagai ka Tim di ruang rawat Dahlia RS X, memiliki pasien 22 orang ( 3
pasien perawatan minimal, 14 pasien dengan perawatan parsial, dan 5 pasien dengan
total care), diketahui nilai indeks untuk sip sore minimal care : 0,14; sip sore parsial care:
0,15; sip ore total care: 0,30. untuk sip malam minimal care : 0,07; sip malam parsial care:
0,10; sip malam total care: 0,20.
Pertanyaan soal:
Berapakah jumlah perawat yang dibutuhkan untuk jaga/sip pagi?
Pilihan jawaban:
A. 6 orang perawat
B. 5 orang perawat
C. 7 orang perawat
D. 3 orang perawat
E. 4 orang perawat
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 24
KASUS (vignete):
Anda ditunjuk oleh Karu untuk merawat 5 pasien dan bertanggung jawab penuh selama
24 jam sampai dengan pasien pulang, anda diberikan kewenangan oleh Karu untuk
melakukan proses asuhan keperawatan lengkap untuk ke empat pasien tersebut. Dalam
melaksanakan implementasi anda juga dibantu oleh 3 orang perawat pelaksana.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis metode penugasan asuhan keperawatan di atas?
Pilihan jawaban:
a. Metode Primer
b. Metode Fungsional
c. Metode Tim
d. Kasus
e. Model praktek leperawatan professional
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 25
KASUS (vignete):
Anda ditempatkan bekerja di ruang A. Menurut anda banyak hal yang harus dirubah dan
diperbaiki dari kondisi pelayanan asuhan keperawatan di ruang tersebut. Misalnya
catatan keperawatan tidak diisi dengan lengkap, format dokumentasi belum lengkap,
format sulit diisi, data terpisah-pisah.
Pertanyaan soal:
Apakah tidakan yang harus anda lakukan dalam mengatasi masalah dokumentasi
tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Menyampaikan usulan format baru kepada Karu
b. Mengajak karu dan perawat lainnya untuk berdiskusi dan mengkaji ulang format yang
ada
c. Menyampaikan kepada karu bahwa format yang ada tidak baik untuk digunakan
d. Mengikuti saja format yang ada dan tidak perlu secepatnya dirubah
e. Mengusulkan kepada karu untuk merubah format yang ada
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 26
KASUS (vignete):
Hari ini anda kerja di ruang rawat inap pada shif sore, Anda dalam shif sore tersebut
bersama dengan 4 orang perawat lainnya. Tanpa disengaja anda berdinas bersama
52
dengan perawat B yang kebelutulan mempunyai konflik pribadi dengan anda.

Pertanyaan soal:
Apakah yang harus anda lakukan menghadapi kondisi tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Tidak melajutkan dinas dengan minta ganti jadwal dinas
b. Meminta kepada karu untuk tidak disatukan dalam tim yang sama
c. Tetap bekerja secara seperti biasanya
d. Bicara langsung dengan perawat B untuk menyelsaikan konflik
e. Meminta Karu untuk menjadi penengah konflik
Kunci
C
Jawaban
KODE SOAL 27
KASUS (vignete):
Anda melihat teman sejawat anda dimarahi oleh dokter di depan pasien karena kesalahan
dalam memberikan obat. Terlihat perawat tersebut balik memarahi dokter karena
kesalahannya tersebut akibat dokter salah memberikan resep obatnya.
Pertanyaan soal:
Apa yang pertama kali harus anda lakukan menghadapi situasi tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Bersimpati terhadap teman perawat dengan membelanya
b. Melaporkan kejadian tersebut kepada kimote medis dan komite keperawatan
c. Mengingatkan kepada keduanya untuk tidak berkonflik/ribut di depan pasien
d. Mengajak kedua belah pihak untuk mendiskusikan masalah tersebut di ruang
pertemuan
e. Meminta Karu untuk menjadi penengah konflik
Kunci
C
Jawaban
KODE SOAL 28
KASUS (vignete):
Pada saat Anda dan perawat lain melaksanakan proses operan dinas (hand over) pagi
hari, ditemukan hal-hal yang harus ditindaklanjuti pada pagi hari tersebut, diantaranya
harus rontgen, pasien Tn. A mengalami aritmia, pasien Tn. O, BAB di tempat tidur, pasien
Ny. C mengalami gejala hipoglikemia, pasien Tn. E kehabisan persediaan obat.
Pertanyaan soal:
Tindakan keperawatan apakah yang harus ditindaklanjuti terlebih dahulu?
Pilihan jawaban:
a. Mengirim pasien untuk rontgen
b. Konsultasi dengan dokter jantung tentang kondisi pasien aritmia
c. Menangani Pasien BAB di tempat tidur, kotor dan lemah
d. Pemeriksaan ulang kadar gula darah pada pasien Diabetes melitus
e. Lapor ke dokter tentang persediaan obat Tn. E
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 29
KASUS (vignete):
Perawat sedang melakukan irigasi luka steril pada pasien. Teman sejawatnya memasuki
ruangan dan memberitahu perawat bahwa dokter menelepon dan meminta berbicara.
Pertanyaan soal:
Tindakan keperawatan yang tepat adalah
Pilihan jawaban:
a. Menyelesaikan irigasi luka sementara dokter menunggu di telepon
b. Meninggalkan pasien dan menjawab panggilan telepon.
c. Meminta teman sejawatnya untuk mendapatkan nomor telepon dari dokter sehingga
dapat menelepon dokter setelah menyelesaikan tindakan
d. Meminta dokter meninggalkan pesan saja.
e. Tidak menghiraukan telepon dari dokter.
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 30
KASUS (vignete):
Pasien marah tentang asuhan keperawatan disampaikan pada dua shift dan tuntutan
masa lalu untuk melihat rekam medisnya.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus perawat pertimbangkan sebelum memenuhi permintaan ini?
Pilihan jawaban:
a. Pasien selalu memiliki hak untuk melihat rekam medisnya.
53
b. Dalam beberapa kasus, pasien tidak memiliki hak untuk melihat rekam medisnya.
c. Pasien tidak memiliki hak untuk melihat rekam medisnya.
d. Pasien harus memiliki izin dari dokter sebelum melihat rekam medis.
e. Pasien diperbolehkan melihat rekam medisnya.
Kunci
B
Jawaban
KODE SOAL 31
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki 43 tahun menderita laserasi kecelakaan pada lengan bawah dibawa ke
bagian gawat darurat oleh keluarga. Hasil pemeriksaan menunjukkan laserasi
membutuhkan perbaikan dengan jahitan, tetapi pasien menolak pengobatan.
Pertanyaan soal:
Tindakan apa yang harus diambil oleh perawat?
Pilihan jawaban:
a. Bersikeras bahwa pasien mengalami perbaikan jahitann
b. Mengatakan pada pasien bahwa keluarga harus membuat keputusan itu.
c. Meminta pasien menandatangani pernyataan penolakan
d. Mengatakan pada pasien bahwa itu adalah pelanggaran terhadap Pengobatan Darurat
dan Undang-Undang.
e. Melaporkan pada dokter UGD.
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 32
KASUS (vignete) :
Staf dari Rumah Sakit A yang apatis dan stagnan. Pemimpin yang baru bekerja untuk
memberdayakan staf, meningkatkan visi organisasi, dan mengubah budaya menerima
status quo.
Pertanyaan soal:
Menurut Quinn, Apa yang sedang dilakukan oleh pemimpin ini?
Pilihan jawaban:
a. Unfreezing.
b. Refreezing
c. Kematian perlahan-lahan.
d. Sebuah analisis kekuatan lapangan.
e. Perubahan yang mendalam
Kunci
E
Jawaban
KODE SOAL 33
KASUS (vignete):
Perawat memberitahukan bahwa ada empat kotak IV kateter no 18 dari bagian farmasi
meskipun standar IV kateter yang digunakan padaruangan adalah IV kateter no 20.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus perawat lakukan?
Pilihan jawaban:
a. Konsultasikan dengan manajer perawat tentang situasi.
b. Kirim kateter kembali ke bagian farmasi.
c. Kirim kateter ke ruangan yang menggunakan ukuran ini.
d. Mulai menggunakan kateter no 18.
e. Tetap menyimpan kateter no 18 di ruangan.
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 34
KASUS (vignete):
Sebuah tim akreditasi mengevaluasi pernyataan misi organisasi rumah sakit A
Pertanyaan soal:
Apa Tindakan yang paling tepat diambil oleh rumah sakit A?
Pilihan jawaban:
a. Rumah sakit A harus memberikan salinan saat pernyataan misi
b. Rumah Sakit A harus yakin bahwa pernyataan misi yang ditampilkan secara jelas di
area akses publik.
c. Rumah Sakit A harus memberikan tim dengan rencana tertulis tentang bagaimana
pernyataan misi akan diikuti.
d. Rumah Sakit A harus memberikan bukti bagaimana pernyataan misi yang ada.
e. Rumah Sakit A harus langsung mengganti visi misi yang ada.
Kunci Jawaban D
KODE SOAL 35
54
KASUS (vignete):
Rumah Sakit B melakukan survei kepuasaan pada pasien dan hasilnya adalah negatif.
Kemudian Manajemen mengadakan rapat untuk membahas peningkatan survei kepuasan
pasien negatif.
Pertanyaan soal:
Pada model lewin, perubahan yang sedang terjadi pada Rumah sakit B berada pada
tahapan apa?
Pilihan jawaban:
a. Bergerak.
b. refreezing.
c. Unfreezing.
d. Kerja.
e. Deep Change
Kunci
C
Jawaban
KODE SOAL 36
KASUS (vignete):
Sebuah perusahaan manajemen baru telah mengakuisisi sebuah rumah sakit. Sejak
akuisisi nama rumah sakit telah berubah, pernyataan visi baru telah didistribusikan,
struktur departemen telah berubah, dan kantin staf telah dihilangkan. Manajemen
memiliki rencana untuk banyak perubahan tambahan.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus terjadi pada saat ini?
Pilihan jawaban:
a. Manajemen harus menahan diri dari membuat perubahan tambahan untuk beberapa
bulan.
b. Manajemen harus terus melakukan perubahan, tetapi pada tingkat yang tidak lebih
cepat dari 1 perubahan sebulan.
c. Manajemen harus meninggalkan rencana untuk perubahan tambahan.
d. Manajemen harus melembagakan perubahan yang tersisa secepat mungkin.
e. Manajemen mengevaluasi dulu perubahan yang sudah dilakukan untuk melihat
keberhasilan perubahan
Kunci
A
Jawaban
KODE SOAL 37
KASUS (vignete):
Seorang Perawat asal Indonesia sedang mengikuti training klinik di sebuah RS
Internasional. Suatu saat menerima klien korban kecelakaan dari spanyol yang tidak bisa
berbahasa Indonesia maupun bahasa ingris sebagai bahasa internasional, klien tidak di
antar keluarga.
Pertanyaan
Sikap professional perawat tersebut pada kasus di atas seharusnya :
Pilihan jawaban:
a. Perawat melaksanakan pelayanan dgn menghargai derajat manusia, tidak
membedakan kebangsaan.
b. Perawat bekerja sama dengan anggota profesi kesehatan dan orang lain dalam
usaha peningkatan kesehatan
c. Perawat melindungi klien bila keselamatannya di ganggu oleh orang lain yang
tidak berwenang
d. Perawat berhak untuk mendapatkan perlindungan hukum dalam
melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya.
e. Perawat memenuhi kebutuhan fisiologi sesuai dengan kondisi pasien
Kunci
A
Jawaban
KODE SOAL 38
KASUS (vignete):
Seorang wanita menderita kanker otak stadium 4, ia selalu menanyakan mengenai
kesembuhannya kepada dokter dan perawat. Karena merasa kasihan dan ingin
memberikan kebahagiaan kepadanya akhirya perawat mengatakan bahwa ia akan
sembuh dalam waktu dekat.
Pertanyaan
Pada kasus diatas yang dilakukan oleh perawat tidak sesuai dengan prinsip etik, yaitu
Pilihan jawaban:
a. Justice
55
b. Autonomi
c. Beneficience
d. Veracity
e. Fidelity
Kunci
D
Jawaban
KODE SOAL 39
KASUS (vignete):
Seorang Perawat mendapatkan tugas mengelola pasien sejumlah 10 orang. Perawat
melakukan pekerjaannya tidak sistematis dan tidak efektif. Semua pasien mendapatkan
jenis pelayanan yang sama. Hal ini sangat membingungkan dan memberatkan tugasnya
sebagai perawat.
Pertanyaan
Tindakan pertama yang harus dilakukan perawat agar asuhan keperawatan diberikan
dengan efektif dan efisien sesuai dengan kondisi pasien adalah
Pilihan jawaban:
a. Membuat perencanaan kegiatan harian untuk pasien
b. Menentukan masalah keperawatan
c. Melakukan pemeriksaan fisik
d. Melakukan pengklasifikasian pasien
e. Membuat anamnesa pasien
Kunci
D
Jawaban
KODE SOAL 40
KASUS (vignete):
Di ruang rawat inap, dibutuhkan peraturan tentang pembatasan jumlah pengunjung dan
penunggu pasien, adanya jadwal kunjungan dengan pembatasan usia yang boleh
berkunjung.
Pertanyaan
Tujuan yang paling tepat dari upaya tersebut adalah
Pilihan jawaban:
a. Mencegah Infeksi nosokomial pasien
b. Meningkatkan waktu istirahat pasien
c. Mencegah komplikasi pasien
d. Meningkatkan kenyamanan pasien
e. Mencegah terjadinya kebisingan di ruangan pasien
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 41
KASUS (vignete):
Dalam metode penugasan tim, rekan satu tim anda mendelegasikan pasien dengan
memberikan laporan tertulis mengenai kondisi pasien. Pasien mengeluh perawat terus
menerus menanyakan hal yang sama dengan yang ditanyakan perawat sebelumnya, tanpa
ada tindakan selanjutnya, sehingga masalah pasien belum teratasi.
Pertanyaan
Tindakan yang dibutuhkan dalam metode tim untuk mengatasi hal tersebut adalah
Pilihan jawaban:
a. Ronde keperawatan
b. Operan
c. Timbang terima
d. Pre conference
e. Post conference
Kunci
C
Jawaban
KODE SOAL 42
KASUS (vignete):
Prosedur persiapan dalam timbang terima pasien adalah :
Pilihan jawaban:
a. Perawat berdiskusi di nurse station untuk mengkaji secara komprehensif
b. Lama timbang terima pasien < 5 menit/pasien
c. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift
d. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
e. Menyiapkan format pasien
Kunci
D
Jawaban
56

Vignette :
kepala ruang Penyakit Bedah Saraf mengelola 20 perawat pelaksana dengan kapasitas 30
tempat tidur. kepala ruang membuat struktur, serta menentukan jenis pemberian asuhan
keperawatan dengan menggunakan metode tim.
Pertanyaan soal :
Apakah proses manajemen yang sedang diterapkan oleh kepala ruang tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Kepersonaliaan
d. Pengarahan
e. Pengendalian
Kunci B (Pengorganisasian)
Vignette :
Kapasitas ruangan bedah Syaraf adalah 50 tempat tidur dengan rata-rata BOR
90%. Perawat pelaksana yang bertugas di ruangan tersebut adalah berjumlah 10
orang.
Metode asuhan keperawatan yang manakah cocok dengan kondisi seperti itu?
Pertanyaan soal :
Apakah proses manajemen yang sedang diterapkan oleh kepala ruang tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Metode keperawatan fungsional
b. Metode keperawatan tim
c. Metode keperawatan primer
d. Metode keperawatan manajemen kasus
e. Metode Keperawatan Modular
Kunci A (Metode Keperawatan fungsional)
Vignette :
Seorang Kepala Ruang ICCU, menemukan perawat yang sedang mengalami
kesulitan dalam memasang infus, kemudian Kepala ruangan tersebut membantu
dalam memasang infus.
Pertanyaan soal :
Apakah fungsi yang sedang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Supervisi
b. Koordinasi
c. Evaluasi
d. Edukasi
e. Komunikasi
Kunci A (Supervisi)
Vignette :
Ruang rawat inap bedah orthopedi berjumlah 22 pasien, dengan klasifikasi sebagai
berikut: 3 pasien dgn perawatan minimal, 14 pasien dengan perawatan parsial dan 5
pasien dengan perawatan total.
Pertanyaan soal :
Berapakah jumlah perawat yang dibutuhkan untuk dinas pagi?
Pilihan Jawaban
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
Kunci D (7)
Vignette :
Ruang rawat inap bedah orthopedibedi berjumlah 22 pasien, dengan klasifikasi sebagai
berikut: 3 pasien dgn perawatan minimal, 14 pasien dengan perawatan parsial dan 5
57
pasien dengan perawatan total.

Pertanyaan soal :
Berapakah jumlah perawat yang dibutuhkan untuk dinas sore?
Pilihan Jawaban
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
Kunci B (4)
ID Soal #1
Kasus (Vignette)
Ny. B umur 27 th datang ke RS bersalin dengan keluhan mulas sejak dari jam 02 dini hari,
mules dirasakan semakin sering,klien juga mengatakan ada lendir dan darah keluar dari
vagina,setelah dilakukan pengkajian didapatkan bahwa TD : 120/80mmHg, S : 36C, RR :
24x/m, HR : 82x/m,dan pada pemeriksaan leopold didapatkan bahwa letak punggung ada
disebelah kanan pasien, presentasi bawah adalah kepala dan sudah masuk PAP
Pertanyaan soal
Menurut pemeriksaan leopold untuk mendengar dan menghitung denyut jantung janin
adalah di :
Pilihan jawaban
a. Sebelah kanan perut ibu
b. Sebelah kiri perut ibu
c. Sebelah bawah perut ibu
d. bagian atas perut ibu
e. tepat di atas pusat ibu
Kunci jawaban: A
ID Soal #2
Kasus (Vignette)
Ny. S umur 32 th datang ke poli obstetri Ginekologi untuk memeriksakan kehamilan yang
memasuki triester II, dari hasil pengkajian didapatkan hasil : TD 150/90 mmHg, S: 36C,
HR : 74x/m RR : 20x/m DJJ tidak teratur, gerakan janin lemah terdapat edema pada
ekstremitas, BB : 65 kg TB : 157 cm klien mengatakan sakit kepala di daerah frontal dan
nyeri di daerah epigastrium, diagnosa pasien dengan preeklampsia
Pertanyaan soal
Diagnosa utama pada Ny.S adalah :
Pilihan jawaban
a. Nyeri b.d ruptur tuba palopii
b. Kelebihan volume cairan intertisial berhubungan dengan tekanan osmotik, perubahan
permeabilitas pembuluh darah
c.resiko tinggi infeksi berhubungan dengan penahanan hasil konsepsi
d. nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Kurang pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal sumber-sumber informasi
Kunci jawaban: B
ID Soal #3
Kasus (Vignette)
Ny. N umur 25 th dirawat di RS ruang nifas pasca melahirkan spontan dengan BB bayi
3000 gram, Klien mengeluh nyeri dan payudara terlihat membengkak, setelah dilakukan
pengkajian oleh perawat R didapatkan hasil sbb : puting susu menonjol dan lecet, areola
hiperpigmentasi, kedua payudara terlihat simetris dan ada bendungan ASI
Pertanyaan soal
Intervensi yang paling tepat untuk Ny. N adalah ?
Pilihan jawaban
a. IMD ( inisiasi menyusui dini)
b. Perawatan payudara (brease care)
c.perawatan puting susu
d.posisi menyusui yang benar
c. Bonding atachmen
Kunci jawaban: B
ID Soal #4
Kasus (Vignette)
Perawat A sedang melakukan observasi pada Ny. B yang datang ke RS bersalin 3 jam yang
lalu,klien dibawa ke ruang bersalin,dari hasil observasi didapatkan bahwa TTV ibu dlm
batas normal dan his dirasakan pasien semakin sering dan teratur, DJJ : 140x/m, dari hasil
58
pemeriksaan dalam didapatkan adanya dilatasi serviks, pembukaan 8 cm, ketuban teraba
utuh
Pertanyaan soal
Dari kasus di atas pasien sedang memasuki fase :
Pilihan jawaban
a. fase laten kala I
b. fase aktif kala II
c. fase laten kala II
d. fase aktif kala I
e. fase kala IV
Kunci jawaban: D
ID Soal #5
Ny. R dirawat di ruang nifas baru melahirkan dua jam yang lalu,pasien terlihat lemah TD
120/70 mmHg, S : 36C, RR : 20x/m, HR 80x/m, terlihat pasien sudah duduk sambil
menyusukan bayinya, klien mengatakan sudah bisa ke kamar mandi untuk BAK
Pertanyaan soal
Apa yang harus perawat lakukan untuk mengkaji pasien pospartum?
Pilihan jawaban
a. Keadaan umum pasien
b. Observasi TTV
c. pantau kadar PH
d. Pantau adanya peningkatan leukosit
e.lihat tanda-tanda infeksi
Kunci jawaban: B
ID Soal #6
Kasus (Vignette)
Ny. G datang ke poli obgine dengan keluhan terlambat haid, klien mengatakan tidak
menggunakan alat kontrasepsi,klien mengalami mual dan muntah bb klien menurun, TD
100/60mmHg, kulit pucat,mukosa bibir kering. Dari hasil pemeriksaan urine didapatkan
bahwa HCG +
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan apa yang muncul pada ny. G
Pilihan jawaban
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. kurangnya volume cairan dan elektroit
c. mual muntah berhubungan dengan kehamilan trimester I
d. berikan nutrisi sedikit tapi sering
e. berikan cairan parenteral
Kunci jawaban: A
ID Soal #7
Kasus (Vignette)
Ny. S usia 21 th pasangan baru menikah datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan
mual muntah serta tidak nafsu makan,setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil TD :
100/80mm Hg, RR : 78 x/m, RR : 20x /m, konjuntiva anemis, mukosa bibir kering, BAB
tidak lancar
Pertanyaan soal
Tindakan yang paling tepat untuk kasus Ny. S adalah ?
Pilihan jawaban
a. Teraphi cairan intravena
b. Pemberian nutrisi melalui nasogastric tube
c. Anjurkan makan selagi hangat
d. Anjurkan klien makan sedikit tapi sering
c. Anjurkan klien minun air putih yang cukup
Kunci jawaban: A
ID Soal #8
Kasus (Vignette)
Ny.K usia 30 th datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan terdapat bintik-bintik
hitam pada wajah dan area puting susu bertambah gelap Ny.K kawatir ini tidak akan
normal kembali seteah melahirkan,klien mengatakan bintik-bintik ini muncul setelah
hamil,setelah dilakukan pengkajian di dapatkan hasil bahwa klien hamil 28 minggu,TD
120/80 mm Hg HR 80x/m
Pertanyaan soal
Proses penigkatan hormon apa yang mempengaruhi perubahan pada Ny.K ?
59
Pilihan jawaban
a. Prolaktin
b. Progesteron
c. Testoteron
d. Tiroid
e. Estrogen
Kunci jawaban: E
ID Soal #9
Kasus (Vignette)
Ny. M usia 26 th satu hari pasca melahirkan, Berat janin 3500 gram lahir spontan, klien
belum bisa memandikan bayinya sendiri klien masih fokus terhadap dirinya sendiri dan
sangat tergantung kepada kedua orang tuanya untuk merawat bayi,kadang terlihat klien
tidur karena kelelahan,klien mengatakan takut bila banyak gerak,kebuuhan dasar klien
dibantu oleh keluarga
Pertanyaan soal
Intervensi apakah yang tepat untuk mengatasi masalah pada Ny.M
Pilihan jawaban
a. Inisiasi menyusui dini (IMD)
b. Mobilisasi dini
c. Bonding atachment
d. ajarkan teknik menyusui
c. Relaksasi napas dalam
Kunci jawaban: B
ID Soal #10
Kasus (Vignette)
Ny. H usia 27 th melahirkan anak ke 3 di pusat pelayanan kesehatan, bayi lahir spontan
dengan berat 3000 gram, G4 P3 A1. Klien satu jam pasca melahirkan TD 120/70 mmHg
HR : 80x/m, RR : 20x/m, S: 36 C, perawat menganjurkan klien untuk miring dan duduk
sambil menyusui bayi serta menganjurkan klien BAK dikamar mandi jika klien tidak ada
keluhan pusing
Pertanyaan soal
Berapa lama perawat harus mengobservasi Ny. H
Pilihan jawaban
a. 2 jam post partum
b. 4 jam post partum
c. 6 jam post partum
d. 8 jam post partum
e. 10 jam post partum
Kunci jawaban: C
ID Soal #11
Kasus (Vignette)
Ny. R usia 20 th melahirkan anak pertama di pusat pelayanan kesehatan, bayi lahir
spontan, G1 P1 A0. Pada saat dilakukan penilaian apgar bayi tampak cianosis, akral dingin
pergerakan lemah, bayi Ny.R dinyatakan aspiksi
Pertanyaan soal
Apa implementsi yang tepat pada Bayi Ny R?
Pilihan jawaban
a. lakukan pembebasan jalan napas
b. Bersihkan jalan napas dengan kateter
c. berikan terapi O2
d. kompresi jantung bayi
e. lakukan intubasi
Kunci jawaban: B
ID Soal #12
Kasus (Vignette)
Ny. T usia 23 th satu hari paska melahirkan, klien terlihar segar dan sedang menyusukan
bayinya, dari hasil observasi didapatkan bahwa : tidak ada tanda2 infeksi, keadaan umum
baik, TTV dalam batas normal dr mengatakan bahwa klien sudah bisa pulang.
Pertanyaan soal
Penyuluhan apa yang tepat pada Ny. T sebagai ibu baru,untuk persiapan perawatan bayi
dirumah
Pilihan jawaban
a. cara memandikan bayi
b. teknik menyusui
60
c. ASI ekslusif
d. cara membedong bayi
e. nutisi ibu menyusui
Kunci jawaban: A
ID Soal #13
Kasus (Vignette)
Bayi Ny U baru 10 menit lahir, setelah dibersihkan dan dilakukan IMD bayi segera
ditimbang dan diukur lingkar kepala serta lingkar dada dan panjang bayi, setelah itu
perawat A akan memberikan suntikan imunisasi pertama
Pertanyaan soal
Imunisasi apa yang akan diberikan oleh perawat A
Pilihan jawaban
a. Neo K
b. HB 0
c. BCG
d. Polio
e. DPT 1
Kunci jawaban: B
ID Soal #14
Kasus (Vignette)
Ny. H usia 25 th ibu post partum sudah 3 hari yang lalu. klien hari ini rencana pulang,
keadaan umum klien baik,tidak ada tanda2 infeksi, klien terlihat kotor dan bau,keluarga
mengatakan klien belum mau turun dari tempat tidur karena merasa takut untuk
bergerak, klien menyusui anaknya sambil tidur atau setengah duduk
Pertanyaan soal
Masalah apa yang ada pada klien dengan kasus diatas
Pilihan jawaban
a. Kurang pengetahuan
b. ketidakmauan
c. Mobilisasi
d. teknik menyusui
e. Kebersihan diri
Kunci jawaban: C
Kasus (Vignette)
Ny. H usia 25 th ibu post partum sudah 3 hari yang lalu. klien hari ini rencana pulang,
keadaan umum klien baik,tidak ada tanda2 infeksi, klien terlihat kotor dan bau,keluarga
mengatakan klien belum mau turun dari tempat tidur karena merasa takut untuk
bergerak, klien menyusui anaknya sambil tidur atau setengah duduk
Pertanyaan soal
Intervensi apa yang tepat pada masalah Ny. H
Pilihan jawaban
a. Penyuluhan untuk mengatasi kurang pengetahuan klien
b. Motifasi klien dan keluarga untuk memenuhi kebutuhan dasar klien
c. Ajarkan klien untuk mobilisasi
d. Bantu klien memenuhi kebutukan dasarnya seperti mandi
e. lakukan persiapan untuk memandikan klien
Kunci jawaban: C
H. Soal Uji Kompetensi Keperawatan Maternitas Program Studi Profesi Ners
KODE SOAL 01
Kasus :
Perempuan hamil 38 minggu. Hasil pemeriksaan Leopold tinggi fundus uteri pertengan prosesus
xypoideus pusat (30 cm), letak punggung anak kanan, bagian terendah teraba keras dan bulat
melenting. Auskultasi denyut jantung janin 140 x/menit.
Pertanyaan soal :
Apa kesimpulan dari pemeriksaan leopold III?
Pilihan Jawaban :
A. Kepala
B. Bokong
C. Muka
D. Kaki
E. Majemuk
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 02
61
Kasus :
Seorang perempuan berusia 23 tahun dengan G1P0A0, merasa hamil 8 minggu, mengalami muntah-
muntah yang hebat pada pagi hari hingga tidak dapat memakan makanan sarapannya, terutama susu.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi yang tepat untuk klien tersebut?
Pilihan Jawaban :
A. Rendah lemak, rendah karbohidrat
B. Makan dengan porsi sedikit tapi sering
C. Berikan Vitamin B6
D. Tinggi protein, tinggi karbohidrat
E. Makan dalam porsi yang banyak
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 03
Kasus :
Seorang perempuan berusia 26 tahun, merasa sudah sering mengalami his, sehingga ia datang ke poli
obgin untuk memastikan kondisi janinnya sudah cukup umur, saat ditanya HPHT 14-1-2015, klien
datang ke Poli obgin pada tanggal 22-9-2015.
Pertanyaan soal :
Berapakah usia kehamilan klien pada saat datang ke poliklinik?
Pilihan Jawaban :
A. 34-35 minggu
B. 28-29 minggu
C. 39-40 minggu
D. 22-23 minggu
E. 36- 37 minggu
Kunci Jawaban E
KODE SOAL 04
Kasus :
Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD dari keterangan suami didapatkan data
perempuan ini hamil 36 minggu, G2P0A1, BB 101 Kg, TB 160 cm, riwayat kehamilan yang lalu
mengalami keguguran di usia kehamilan 28 minggu ada riwayat penyakit diabetes melitus, sampai
sekarang masih sering merasa mual dan muntah, sering kencing dan mudah terasa lapar, diagnosis
sementara diabetes gestasional.
Pertanyaan soal :
Apakah dampak diabetes pada kehamilan perempuan tersebut yang dapat terkaji?
Pilihan Jawaban :
A. Preeklamsi dan Abortus
B. Kekurangan volume cairan
C. Peningkatan suhu tubuh
D. Gangguan rasa nyaman
E. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 05
Kasus :
Seorang perempuan berusia 25 tahun di ruang bersalin, 2 jam setelah melahirkan. Perawat melakukan
observasi pemantauan keadaan umum pasien dilakukan secara ketat.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah utama kemungkinan yang beresiko pada kala IV persalinan?
Pilihan Jawaban :
A. Retensi urin
B. Resiko perdarahan
C. Resiko tinggi infeksi
D. Gangguan rasa nyamani
E. Resiko gangguan perlekatan
Kunci Jawaban B
KODE SOAL 06
Kasus :
Seorang ibu dirawat di ruang bersalin dan baru saja melahirkan anak pertama. Saat ini bayi baru lahir
sedang ditaruh di dada ibu untuk proses inisiasi menyusui dini. Suntikan oksitosin dipaha luar pasien
diberikan dan kontraksi uterus kuat.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi keperawatan selanjutnya?
62
Pilihan Jawaban :
A. Mengecek adanya pendarahan
B. Mengukur TTV
C. Melahirkan plasenta
D. Memberikan vitamin K pada bayi
E. Mengecek adanya bayi kedua
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 07
Kasus :
Seorang ibu di ruang bersalin, dengan pembukaan 8 cm, seorang perawat melakukan periksa dalam
didapatkan sutura berhimpit ringan bisa dipisahkan.
Pertanyaan soal :
Berapakah nilai molage/sutura berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut?
Pilihan Jawaban :
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 08
Kasus :
Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0 2 bulan, pasien mengeluh sering keluar darah dari
vaginanya dan ini sudah berlangsung selama 1 minggu, ketika dibawa ke rumah sakit, perawat
mengatakan bahwa untuk menyelamatkan nyawa pasien kehamilannya harus segera diakhiri.
Pertanyaan soal :
Apakah konsep azas dasar etika keperawatan yang telah digunakan oleh perawat?
Pilihan Jawaban :
A. Azas otomi
B. Azas beneficience
C. Azas non maleficience
D. Azas veracity
E. Azas neglect
Kunci Jawaban C
KODE SOAL 09
Kasus :
Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat di ruang perawatan dengan post partum hari ke1.
Pasien melahirkan anak pertama dengan section caesarea. Ibu terlihat masih takut untuk bergerak,
masih bed rest di tempat tidur semua aktivitas masih dibantu oleh perawat maupun keluarga, lochea
rubra, tinggi fundus uteri 2 jari di bawah umbilicus, pasien mengeluh mules dan malas untuk bergerak
karena masih terasa nyeri pada perutnya.
Pertanyaan soal :
Bagaimanakah respon perawat yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
A. Menganjurkan untuk mobilisasi dini pada ibu postpartu
B. Mengatakan hal itu wajar pada ibu post partum
C. Mengatakan ibu jangan memikirkan hal itu dulu dahulu
D. Mengatakan semua akan dibantu oleh perawat dan keluarga
E. Mengatakan maaf saya tidak tahu tentang hal itu
Kunci Jawaban A
KODE SOAL 10
Kasus :
Seorang perempuan berusia 34 tahun dengan P3A1 Partus Maturus dengan Sectio Caesarea atas
indikasi letak bokong dengan Berat Bayi 3500 gram, POD ke-2, bayi sudah rawat gabung, klien
mengeluhkan mamaenya nyeri dan sangat keras, klien sulit menyusui bayinya karena putingnya tidak
menonjol.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi perawat yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban :
A. Memberikan penkes tentang perawatan payudara
B. Mengajarkan cara menyusui yang tepat
C. Melakukan Hoffman exercise dan breast care
D. Memompa Air Susu Ibu yang banyak
63
E. Anjurkan klien banyak makan dan minum

Kunci Jawaban C
Vignette
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang untuk melakukan antenatal ke puskesmas dengan status
G1P0A0 . Berdasarkan data hasil anamnesa perawat, diketahui HPHT 20 Maret 2012.
Pertanyaan soal
Kapan taksiran persalinan bagi perempuan di atas ?
Pilihan Jawaban
a. 13 Desember 2012
b. 17 Desember 2012
c. 20 Desember 2012
d. 23 Desember 2012
e. 27 Desember 2012
Kunci E
Vignette
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang untuk melakukan antenatal ke puskesmas pada tanggal
31 Oktober 2012. Berdasarkan data hasil anamnesa perawat, diketahui status G1P0A0, HPHT 20 Maret
2012.
Pertanyaan soal
Berapa usia gestasi bagi perempuan di atas ?
Pilihan Jawaban
a. 28 – 29 minggu
b. 29 – 30 minggu
c. 30 – 31 minggu
d. 31 – 32 minggu
e. 32 – 33 minggu
Kunci D
Vignette
Seorang perempuan, berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan per vaginam disertai
nyeri. Hasil pengkajian, diperoleh data : uterus terasa tegang, bagian-bagian janin sulit untuk dipalpasi
dan gerakan janin berkurang.
Pertanyaan soal
Apakah masalah yang terjadi pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Solusio plasenta ringan
b. Solusio plasenta sedang
c. Solusio plasenta berat
d. Plasenta previa parsialis
e. Plasenta previa totalis
Kunci B
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun post partum hari ke 2 dirawat di ruang nifas mengatakan belum
menyusui bayinya dan mengeluh nyeri, payudara bengkak serta hasil pemeriksaan fisik didapatkan
payudara ibu teraba keras.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Kompres dingin
b. Kompres hangat
c. Pijatan halus
d. Ajarkan relaksasi
e. Ajarkan distraksi
Kunci B
Vignette
Seorang perempuan berusia 27 tahun post partum hari ke 2 dirawat di ruang nifas mengeluh nyeri
luka post op SC dengan skala nyeri 3, wajah pasien terlihat meringis kesakitan TD 130/80 mmHg, HR
76 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
64
Pilihan Jawaban
a. Kompres dingin dan hangat
b. Tingkatkan istirahat
c. Kurangi faktor presipitasi nyeri
d. Observasi Tanda-tanda Vital
e. Observasi skala nyeri
Kunci A
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan KB, tetapi ibu belum
tahu jenis KB apa yang akan digunakan. Ibu sudah memiliki 6 orang anak dengan jarak kelahiran
antara 2-3 tahun.
Pertanyaan soal
apa jenis KB yang sebaiknya digunakan oleh pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. IUD
b. Tubektomi
c. Vasektomi
d. Pil
e. Suntik
Kunci B
Vignette :
seorang ibu post partum spontan hari pertama terdapat luka episiotomy dan belum BAK selama 4 jam.
Pada saat di palpasi bladder teraba keras.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. lakukan pemasangan kateter untuk mengeluarkan urin
b. membiarkan ibu mendengar bunyi air mengalir, merendam tangan di air hangat
c. membantu ibu ke kamar kecil atau berkemih di bedpan jika ia tidak mampu berjalan
d. membantu ibu mandi atau melakukan sitz bath
e. meletakkan minyak peppermint didalam bedpan di bawah ibu
Kunci A
Vignette :
Seorang ibu G2P1A0 datang ke UGD diantar oleh suaminya dengan keluhan perdarahan pervagina,
darah berwarna merah segar, tidak ada nyeri pada perut, hasil pemeriksan DJJ (+), konjungtiva anemis,
usia gestasi 30 minggu.
Pertanyaan soal
Apakah Manajemen yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. SC
b. Konservatif
c. Pemberian tokolitik
d. Partus normal
e. Perawatan dengan bedrest
Kunci B
Vignette :
seorang perempuan sedang dalam proses melahirkan dengan tanda-tanda kontraksi lebih teratur,
kekuatan sedang, frekuensinya tiap tiga sampai lima menit, ibu terlihat meringis kesakitan, ibu terlihat
ragu-ragu untuk mengatasi nyeri.
Pertanyaan soal
Apa yang seharusnya dilakukan oleh perawat ?
Pilihan Jawaban
a. Cobalah untuk memahami nyeri dan rasa tidak nyaman yang diungkapkan ibu
b. Dalam melakukan prosedur yang diperlukan bersikap baik, penuh perhatian dan kompeten
c. Dorong pasien dan pasangannya untuk mengungkapkan kehawatirannya
d. Jalin hubungan baik dengan ibu dan keluarganya
e. Lakukan massage pada punggung dan perut ibu serta anjurkan untuk tetap lakukan teknik
nafas dalam
Kunci E
65
Vignette :
Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan mulas usia kehamilan 39 minggu. Hasil
pemeriksaan adalah TD 130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit. Pembukaan cervik 5. Selaput
ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJ bayi 122 x/menit. Pasien tampak kesakitan, wajah pasien
meringis sampai dengan menangis.
Pertanyaan soal
apa masalah keperawatan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri
b. Cemas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan body image
e. Resiko tinggi terjadi infeksi
Kunci A

Vignette :
Seorang perempuan berusia 33 tahun P3A0, pasien mengatakan selama hamil tidak pernah
melakukan senam hamil. Hasil pemeriksaan fisik terlihat jelas abdomen lunak/ dinding perut
lembek dan kendor.
Pertanyaan soal
apakah tindakan yang dilakukan kepada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Mengajarkan senam hamil
b. Mengajarkan senam nifas
c. Mengajarkan yoga
d. Menganjurkan untuk sit up
e. Menganjurkan untuk push up
Kunci B
Vignette :
Seorang ibu P1A0, melahirkan dengan cara SC. Pada pemeriksaan payudara didapatkan hasil
puting susu datar.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. mengajarkan Teknik Hoffman
b. mengajarkan Homan’s sign
c. mengajarkan Senam nifas
d. mengajarkan Perawatan payudara
e. mengajarkan Teknik pompa ASI
Kunci A
Vignette :
seorang perempuan G1P0A0 hamil 5 minggu mengeluh sering kencing dan tidak dapat
menahannya. Pasien mengatakan dalam sehari bisa kencing lebih dari 10 kali.
Pertanyaan soal
Apa masalah yang dialami oleh pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban :
a. Gangguan rasa cemas
b. Kurang pengetahuan tentang perkembangan kehamilan
c. Kurang pengetahuan tentang perkembangan kehamilan normal
d. Gangguan nyeri
e. Gangguan rasa nyaman
Kunci E
Vignette :
seorang perempuan 30 tahun G2P1 A0 usia kehamilan 32 minggu, mengeluh mengalami kesulitan
B.A.B (Konstipasi). Pasien mengatakan sudah minum air putih yang banyak.
Pertanyaan soal
apakah intervensi untuk mengatasi masalah pasien diatas ?
66
Pilihan Jawaban :
a. Berikan makanan TKTP
b. Berikan makanan rendah natrium
c. Berikan makanan buah-buahan segar dan sayuran
d. Anjurkan makan yang cukup
e. Anjurkan tidur siang
Kunci C
Vignette :
Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 6 mg datang ke poli obstetrik dengan
ditemani oleh suaminya mengeluh mual sampai dengan muntah, cepat lelah dan BB mengalami
penurunan.
Pertanyaan soal
Apakah informasi yang harus diberikan oleh perawat?
Pilihan Jawaban :
a. Anjurkan pada saat pagi-pagi untuk menyiapkan biscuit manis
b. Anjurkan suaminya untuk menyiapkan makanan
c. Anjurkan untuk menjaga aktivitas
d. Anjurkan untuk beraktivitas
e. Anjutkan untuk beristirahat
Kunci A
Vignette :
seorang perempuan berusi 36 tahun G4P1A2 dengan usia kehamilan 5 minggu datang ke poli
obstetrik untuk memeriksakan kehamilannya. Bayi yang dilahirkan mengalami kecacatan dan
pada saat dilahirkan mengalami hipoglikemi. Pernah mengalami pre eklampsi pada kehamilan
kedua.
Pertanyaan soal
apakah pengkajian tambahan untuk menentukan tindakan yang akan dilakukan ?
Pilihan Jawaban :
a. Riwayat hipertensi
b. Riwayat TORCH
c. Riwayat DM
d. Riwayat penyakit jantung
e. Riwayat abortus
Kunci C
Vignette :
seorang perempuan berusi 47 tahun dirawat di ruang ginekologi dengan Ca Cervix Stadium II,
pasien sedang menjalani kemoterapi, keluhan pasien mual, tidak nafsu makan, BB 36 kg, TB 151
cm. Hasil pemeriksaan konjungtiva anemis, wajah klien terlihat pucat, nilai Hb 10,2 gr%.
Pertanyaan soal:
apakah intervensi yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Berikan nutrisi parenteral
b. Berikan transfusi darah WB 3 labu
c. Anjurkan makan sedikit tapi sering
d. Berikan nutrsi TKTP
e. Berikan makanan dalam keadaan hangat
Kunci D
Vignette :
Seorang perempuan berusi 36 tahun memiliki 2 orang anak dengan usia anak paling kecil, tidak
pernah menggunakan KB. Ibu ingin menggunakan KB tetapi ibu memiliki penyakit hipertensi
sejak 4 tahun yang lalu. Pasien mengkonsumsi obat antihipertensi. Hasil pemeriksaan TD 140/90
mmHg.
Pertanyaan soal:
apakah informasi yang diberikan oleh perawat ?
Pilihan Jawaban :
a. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB suntik 1 bulan
b. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB pil
c. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB suntik 3 bulan
d. Menganjurkan pasien untuk melakukan sterilisasi
e. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB IUD
67
Kunci E
Referensi Maternity Nursing
Nama pembuat Team Kep Maternitas
Institusi/bagian STIKes YPIB Majalengka
Vignette :
Seorang perempuan datang ke UGD ditemani oleh kelaurganya dengan keluhan mulas. usia
kehamilan 39 minggu primigravida. Pada saat diperiksa didapatkan :
TD 130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit. Pada saat dilakukan pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 5. Selaput ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJ bayi 122x/menit Ini
adalah persalinan pertama bagi pasien. pasien menginginkan partus normal. Wajah terlihat
tegang, pasien ingin ditemani suaminya. Pasien takut kalau bayinya terlahir cacat dan tidak bisa
melahirkan secara normal.
Pertanyaan soal:
apakah diagnosa keperawatan yang muncul ?
Pilihan Jawaban :
a. Nyeri
b. Cemas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan body image
e. Resiko tinggi terjadi infeksi
Kunci B
Vignette :
Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke UGD mengeluh adanya perdarahan yang keluar
dari jalan lahir sampai menghabiskan dua kain panjang. Pasien mengeluh pusing dan lemah.
Konjungtiva anemis, wajah pasien terlihat pucat. Hasil pemeriksaan medis diketahui bahwa
wanita tersebut terdiagnosa Ca Servix stadium II b. Nilai Hb 7,8 gr%
Pertanyaan soal:
apakah intervensi yang tepat untuk pasien diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Kolaborasi untuk pemberian tranfusi PRC dan pemberian cairan IV
b. Anjurkan pasien untuk beristirahat
c. Periksa Hb secara periodik
d. Observasi TTV tiap 8 jam
e. Kolaborasi untuk pemberian obat koagulan
Kunci A
Vignette :
seorang perempuan berusia 33 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu, datang ke
UGD pada pukul 14.00 WIB. Pasien mengatakan tidak merasakan mulas, sudah keluar flek.
Pemeriksaan leopold ; presentasi bokong, punggung kiri, belum masuk pap. DJJ (+) 124 x/menit,
TD 110/70 mmHg, N 96 x/menit.
Pertanyaan soal:
apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui ketuban sudah pecah atau belum ?
Pilihan Jawaban :
a. Pemeriksaan air kencing
b. Pemeriksaan dalam
c. Pemeriksaan CTG
d. Pemeriksaan USG
e. Pemeriksaan darah
Kunci B
68

Anak MUCIS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anak MUCIS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

a. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

a. DPT II dan polio III

e. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia

kemerah-merahan, perut kembung.

Apa yang harus dilakukan perawat?

b. Baringkan dengan ekstensi kepala

e. Berikan minum yang banyak

d.”Baiklah terimaksih de sudah mau melihat bayangan itu”

b. Resiko Perilaku Kekerasan

b. Melatih menghardik dengan cara memukul telinga

c. Melatih melakukan kegiatan jika halusinasi datang

d. Melatih menggunakan obat-obatan

tidak pernah diganti sejak satu minggu yang lalu.

b. Tidak mandi selama satu minggu

c. Gempa satu minggu yang lalu

d. Malas ganti baju

e. Malas sikat gigi

b. Menganjurkan minum air teh manis

d. Menghindari minum yang mengandung kafein dan alkohol

c. Menyebarkan leaflet dengan sasaran remaja di SMA

b. Resiko terjadi penyakit menular b.d kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

cukup,menonjolnya masalah berat.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul ?

muskuloskeletal. Perawat mengkaji klien tersebut.

KODE SOAL 101

KODE SOAL 104

e. Anjurkan lansia agar ikut senam lansia

KODE SOAL 108

b. Mengadakan pelatihan kader tentang imunisasi

c. Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat setempat

d. Mengadakan pertemuan warga

e. Melaporkan data yang ditemukan pada Dinas Kesehatan setempat

c. Menunggu pemeriksaan laboratorium dan rongen di berikan obat anti TBC

e. Rujuk pasien ke yankes terdekat

a. Anjurkan dilakukan perawatan di RS Khusus jiwa

b. Anjurkan dilakukan rehabilitasi

c. Anjurkan untuk konsultasi psikologi

d. Ajarkan tekhnik relaksasasi pada pasien untuk mengatasi marah

e. Kaji riwayat psikososial keluarga

b. Melakukan pemeriksaan urogenitalia

c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif

d. Memberikan penjelasan tentang penyakit dan prosedur pengobatan

e. Menganjurkan pasien untuk berobat

g. Menganjurkan menghindari minum yang mengndung kafein dan alkohol

h. Menganjurkan menghindari minum es

i. Menganjurkan makan yang tinggi serat

j. Menganjurkan makan selagi hangat

b. Memberikan penyuluhan tentang kekeringan rongga mulut

c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif untuk masalah mulut

d. Memberikan penjelasan tentang nutrisi

e. Menganjurkan untuk konsultai ahli gizi

A. Mengenai tekanan darah normal

A. Nyeri setelah beraktivitas

A. Gula darah sesaat (GDS)

A. Na 130 mEq/L, Cl 109 mEq/L, K 4 mEq/L

D. 3 %NaCl, Na 513 mEq/L, Cl 513 mEq/L

A. Berat badan tiap hari

A. Mencapai bersihan jalan nafas

A. Diet rendah garam tinggi serat

A. DXA (dual energy x-ray absorptiometri)

A. Pemberian Obat anti nyeri

ID soal 01 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

b. Gangguan perfusi jaringan