KEBIJAKAN DIREKTUR RSU PUTRI BIDADARI LANGKAT

NO : 44/KBJ/RSUPB/I/2017

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN YANG SERAGAM

DIREKTUR RSU PUTRI BIDADARI LANGKAT

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSU Putri

Bidadari Langkat, maka diperlukan penyelenggaraan proses
pelayanan yang seragam dan bermutu tinggi.
b. Bahwa agar proses pelayanan yang seragam di RSU Putri
Bidadari Langkat dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan direktur RSU Putri Bidadari Langkat sebagai landasan
bagi penyelenggaraan pelayanan RSU Putri Bidadari Langkat.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b perlu ditetapkan dengan surat keputusan direktur RSU Putri
Bidadari Langkat.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 Tentang Standart Pelayanan
Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Keputusan direktur RSU Putri Bidadari Langkat tentang kebijakan
proses pelayanan yang seragam di RSU Putri Bidadari Langkat
Kedua : Kebijakan proses pelayanan yang seragam di RSU Putri Bidadari
Langkat sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
Ketiga : Pembinaan Dan Pengawasan Peyelenggaraan Proses Pelayanan
Yang Seragam Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat.
Dilaksanakan Oleh Bagian Diklat Dan Komite Medic RSU Putri
Bidadari Langkat
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan peninjauan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Langkat
pada tanggal : 15 Januari 2017
Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat

dr. Riza Evantina

Direktur
Lampiran I
Kebijakan Direktur RSU Putri Bidadari Langkat
Nomor : 44 /KBJ/RSUPB/I/2017
Tanggal : 15 Januari 2017

KEBIJAKAN PROSES PELAYANAN YANG SERAGAM

RUMAH SAKIT UMUM PUTRI BIDADARI LANGKAT

Kebijakan Umum :
1. Proses pelayanan medis dan keperawatan di RSU Putri Bidadari Langkat harus selalu
beriorentasi kepada mutu dan keselamatan pasien serta seragam tanpa membedakan
status sosial pasien.
2. Pasien dengan msalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan yang sama berhak
mendapatkan kualitas asuhan medis dan keperawatan yang sama.
3. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai yang diberikan oleh praktis yang
kompeten tidak tergantung atas hari – hari tertentu atau waktu tertentu.
4. Setiap pasien harus dapat ditentukan didagnosanya secara tepat berdasarkan standart
yang dimiliki RSU Putri Bidadari Langkat bila dalam waktu tertentu belum dapat
ditegakkan harus dilakukan assessment yang melibatkan berbagai disiplin ilmu terkait.
5. Tingkatkan asuhan yang diberikan kepada pasien seperti pelayanan anestesi,
pembedahan, nutrisi, penanganan nyeri, dan lain lain harus sama di RSU Putri
Bidadari Langkat
6. Pasien dengan kebutuhan asuhan medis dan keperawatan yang sama menerima asuhan
medis dan keperawatan yang sama diseluruh di Rumah Sakit.
7. Setiap pekerja harus berkerja sesuai dengan standart profesi, standart prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etiket dan menghormati hak pasien diseluruh
Rumah Sakit.

Kebijakan Khusus :
1. Setiap departemen dan Unit Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
mengaplikasikan kebijakan ini sesuai dengan situasi dan kondisi serta kemampuannya
kebijakan keseragaman diterjemahkan kedalam SOP keseragaman di :
a. Pelayanan Pasien Gawat Darurat
b. Pelayanan Pasien Rawat Inap
c. Pelayanan Pasien Rawat Jalan
d. Pelayanan Pasien Intensif Care Dan Intermediate Care
e. Pelayanan Pasien Dengan Pembedahan
2. Koordinasi pelayanan kesehatan diintergrasikan dalam berbbagai kegiatan dan
dibicarakan dalam pertemuan kamis siang yang diadakn setiap kamis pukul 14.00
WIB sesuai dengan SOP pertemuan kamis siang.
3. Asuhan pasien yang seragam di RSU Putri Bidadari Langkat melaksanakan prinsip –
prinsip kualitas asuhan yang singkat yang mengharuskan pimpinan merencanakan dan
mengkoordinasikan pelayanan seragam. Asuhan pasien yang seragam terefleksi
sebagai berikut :
a. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai tidak tergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
b. Akses untuk asuhan dan pengobatan serta yang memadai yang diberikan oleh
praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari – hari tertentu atau waktu
tertentu.
c. Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya
untuk memenuhi kebutuhan pasien.
d. Tingkatkan asuhan yang diberikan kepada pasien (misalnya pelayanan anastesi)
sama diseluruh Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat.
e. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan
keperawatan yang setingkat diseluruh Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat.
4. Pasien yang bermasalah dalam prosedur pelayanan maupun setiap pasien yang pulang
rawat inap dibuatkan ringkasan keluar (Resume Medis)
5. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.

Ditetapkan di Langkat :
pada tanggal : 15 Januari 2017
Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat

dr. Riza Evantina

Direktur
 Langkat, 20 Januari 2017

Nomor : /SU/RSUPB/I/2017
Lampiran :-
Perihal : Rapat pelayanan yang seragam

Kepada YTH :
Dokter DPJP, Umum dan Komite
Medik
Di tempat

Dengan Hormat :
Diharapkan kepada doter DPJP, Umum dan Komite Medik RSU Putri Bidadari
Langkat untuk dapat hadir dalam pertemuan rapat pelayanan yang seragam RSU Putri
Bidadari Langkat yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 23 November 2015
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Ruang AULA
Acara : Rapat Pelayanan Yang Seragam

Mengingat pentingnya acara tersebut diharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara tepat

waktunya.Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Direktur RSU Putri Bidadari Langkat

dr. Riza Evantina

 DAFTAR HADIR RAPAT

Hari : Senin
Tanggal : 23 Januari 2017
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Ruang AULA
Acara : Rapat Pelayanan Yang Seragam

Nama Pangkat / Jabatan Tanda Tangan

 NOTULEN RAPAT

Hari : Senin
Tanggal : 23 Januari 2017
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Ruang AULA
Acara : Rapat Pelayanan Yang Seragam

Pembahasan Kesimpulan / Hasil Tindak Lanjut

a. Arahan pemberitahuan 1. Rumah sakit memberikan 1. Semua staff rumah sakit :
tentang panduan perawatan yang terbaik dokter, perwaat
pelayanan yang seragam untuk pasien yaitu salah pengunjung medic dan
RSU Putri Bidadari satunya adalah staff lainnya memberikan
Langkat keseragaman pemberian pelayanan yang seragam
pelayanan kepada pasien sesuai dengan panduan
tanpa membedakan wkatu pelayanan yang seragam
factor bekonimi social, RSU Putri Bidadari
b. Menginformasikan tugas agama, ras, suku, bangsa, Langkat.
dan tanggung jawab maka dibutuhkan adanya
pemberihan asuhan perencanaan dan
pelayanan yang seragam. koordinasi kerja yang
baik.
2. Tingkat pelayanan yang
diberikan kepada pasien
adalah sama diseluruh
dirumah sakit dan
tersedianya standart
asuhan keperawatan
dirumah sakit dan
dijalankan oleh staff yang
memberikan pelayanan.
Langkat, 23 Januari 2017
Pembuat Notulen

Dian Munthe AMK

 KEBIJAKAN DIREKTUR RSU PUTRI BIDADARI LANGKAT
NO : 65/KBJ/RSUPB/I/2017

TENTANG

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)

DIREKTUR RSU PUTRI BIDADARI LANGKAT

Menimbang : a. Bahwa Untuk Mendukung Terwujudnya Pelayanan Di Rumah

Sakit Umum Putri Bidadari Langkat Yang Optimal Dan
Menjamin Keselamatan Pasien Perlu Ditetapkan Kebijakan
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).
b. Bahwa untuk mencapai tujuan pada butir (1) perlu ditetapkan
melalui surat keputusan direktur RSU Putri Bidadari Langkat.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang praktek kedokteran
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.07.06/III/1281/07 Tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan
Tetap Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/MENKES/SK/XII/1999 Tentang Standart Pelayanan Rumah
Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Direktur RSU Putri Bidadari Langkat tentang Dokter

Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
Pertama : 1. Setiap apsien di Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
berhak mendapatkan pelayanan dari seorang DPJP
2. Setiap pasien di Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
yang dilayani oleh satu orang dokter maka dokter tersebut adalah
DPJP
3. Setiap apsien di Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
yang dilayani lebih dari seorang dengan spesialis berbeda maka
DPJP nya lebih dari satu dokter dan dokter yang menangani
kasus utama menjadi DPJP Utama
Kedua : Daftar nama DPJP di Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
sebagaimana lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Tugas DPJP dan pola operasional diuraikan alam panduan terlampir
antara lain :
1. Melaksanakan asuhan medis
2. Memberikan informasi kepada pasien tentang hak dan
kewajibannya.
3. Menajwab pertanyaan yang berhubungan dengan pasien.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan bila kemungkinan
kekeliruan akan daidakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Langkat :
Pada tanggal : 15 Januari 2017
Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat

dr. Riza Evantina

Direktur
Lampiran II
Surat Kebijakan Diretur Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat
Nomor : 65/KBJ/RSUPB/I/2017
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat

I. Daftar Nama DPJP di Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat.

No Nama Dokter Sebagai DPJP

1 dr. Azwarto Lubis Sp.B Spesialis Bedah
2 dr. Sayed Musy’ari Sp.B Spesialis Bedah
3 dr. Edward Ayub Sp.OG Spesialis Obstetri & Ginekologi
4 dr. Indra Tarigan Sp.OG Spesialis Obstetri & Ginekologi
5 dr. Nuraflah Sp.OG Spesialis Obstetri & Ginekologi
6 dr. Hendry Sp.OG Spesialis Obstetri & Ginekologi
7 dr. Heri Hendri Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam
8 dr. T. Realsyah Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam
9 dr. Zainal Sp. JP Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah
10 dr.Viviana Sp.A Spesialis Anak
11 dr. Hendri Wijaya Sp.A Spesialis Anak
12 dr. Desy Aswira Nasution Sp.A Spesialis Anak
13 dr.Jarudi Sinaga Sp.P Spesialis Pulmonologi dan Kedokteran
Respirasi (Paru)
14 dr.Sukamto Sp.P Spesialis Pulmonologi dan Kedokteran
Respirasi (Paru)
15 dr.Sabri Sp.BS Spesialis Bedah Saraf
16 dr.Rika Febriyanti Sp. THT-KL Spesialis Telinga Hidung Tenggorokan –
Bedah Kepala dan Leher
17 dr.Agussalim Sp. THT-KL Spesialis Telinga Hidung Tenggorokan –
Bedah Kepala dan Leher
18 dr.Emir El Newi Sp.M Spesialis Mata
19 dr.Syarifah Sp.M Spesialis Mata
20 dr. Irina Damayanti Sp.KK Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin
21 dr. Wahyuni Widiyanti Suhoyo Sp.KK Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin
22 dr.Muhammad Hamonangan Pane Sp.An Spesialis Anestesiologi & Terapi Intensif
23 dr.Akhyar Hamonangan Nasution Sp.An Spesialis Anestesiologi & Terapi Intensif
24 dr. Julia Evalina Ginting Sp.S Spesialis Saraf
25 dr. Syahroni Ibnu Sp.BTKV Spesialis Bedah Toraks & Kardiovaskuler
26 dr. Denny Rifsal Siregar Sp. ONK Spesialis Bedah Onkologi
27 dr.Silvi Agutina Hasibuan Sp. KJ Spesialis Kedokteran Jiwa & Psikiatri
Lampiran III
Hak dan Kewajiban DPJP
Nomor : 65/KBJ/RSUPB/I/2017

Hak DPJP :

1. Mengelolah asuhan medis seorang pasien secara mandiri dan otonom yang mengacu
pada standart pelayanan medis rumah sakit secara kompherensif mulai dari diagnosa,
terapi, tindak lanjut sampai rehabilitas.
2. Melakukan konsultan dengan disiplin lain yang dianggap perlu untuk meminta
pendapat atau penawaran bersama demi kesembuhan pasiaen.

Kewajiban DPJP :

1. Membuat rencana pelayanan pasien dalam berkas rekam medis yang memuat segala
aspek asuhan medis yang akan dilakukan termasuk konsultasi, rehabilitasi dan lain –
lain
2. Memberikan penjelasan secara rinci kepada pasien dan keluarga tentang rencana dan
hasil pelayanan biak tentang pengobatan, prosedur maupun kemungkinan hasil yang
tidak diharapkan
3. Memberikan pendidikan/edukasi kepada pasien tentang kewajibannya terhadap dokter
dan rumah sakit yang dicatat dalam berkas rekam medis
4. DPJP berkewajiban memberikan kesempatan kepada pasien atau keluarganya untuk
bertanya atas hal – hal yang tidak/belum mengerti.