MONITORING PELAYANAN FARMASI KLINIK DI RUMAH SAKIT

DIREKTORAT PELAYANAN KEFARMASIAN - DITJEN KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN

BAGIAN 1

NO DATA

1 Nama Rumah Sakit : RSJ Dr Radjiman Wediodiningrat

Alamat : Jalan A Yani Sumberporong Lawang Malang

Kab/Kota/Prop : Malang

2 Kepemilikan Rumah Sakit : Kemenkes RI (Pusat)

3 Kelas Rumah Sakit : A

4 Terakreditasi : 16 Pelayanan

5 Jumlah tempat tidur : 700 Bed

6 Rata-rata BOR per Bulan : 75 %

7 Rata-rata pasien rawat inap perhari : 525 Orang

8 Rata-rata resep (rawat inap) perhari : 150 Lembar

9 Jumlah rata-rata resep pasien rawat jalan perhari : 225 Lembar

10 Rata-rata pertanyaan yang terjawab dibandingkan pertanyaan yang masuk ke PIO per hari dalam satu bulan : 25
Orang

11 Rata-rata pasien rawat jalan yang dikonseling dalam satu bulan : 22 Orang

12 Rata-rata pasien rawat inap yang dikonseling dalam satu bulan : 6 Orang

13 Nama Ka.IFRS : Riza Ridho Dwi Sulistyo

Telepon / Hp : 081233944611

No SIPA : 19850322/SIPA_35.07/2018/1016

14 Jumlah Apoteker (termasuk S2) : 10 Orang

15 Jumlah Apoteker S2 Farmasi Rumah Sakit /Klinik: 2 Orang

16 Jumlah Apoteker S2lainnya : 0 Orang

17 Jumlah TTK (S1/D3/AA) : 20 Orang

18 Waktu tunggu obat racikan : 43 Menit

19 Waktu tunggu obat jadi : 36 Menit

BAGIAN 2 : ITEM SCORE (BERILAH TANDA (V) PADA HASIL OBSERVASI )

No KEGIATAN Hasil Observasi Skor

II. KEBIJAKAN

a. KEBIJAKAN MANAJEMEN RUMAH SAKIT

1 Struktur organisasi IFRS:

a Ada, ditetapkan dengan SK Direktur

b Ada, tidak ditetapkan dengan SK Direktur √

c Tidak memiliki struktur organisasi

2 Komite Farmasi & Terapi (KFT) / Panitia Farmasi & Terapi (PFT):

Komite Farmasi dan Terapi (KFT)

a Ada, ditetapkan dengan SK Direktur √

b Ada, tidak ditetapkan dengan SK Direktur

c Tidak memiliki Komite Farmasi dan Terapi (KFT)

3 Sekretaris Komite Farmasi dan Terapi

a Apoteker Instalasi Farmasi √

b Apoteker di luar Instalasi Farmasi

c Bukan Apoteker

4 Frekuensi rapat Komite Farmasi dan Terapi dalam 1 (satu) tahun terakhir yang
disertai dengan dokumen rapat sebanyak:

a setiap 2 bulan sekali atau kurang , secara teratur

b lebih dari 2 - 12 bulan sekali √

c Tidak pernah rapat

5 Formularium Rumah Sakit

a Ada, di revisi setiap 1 tahun

b Ada, di revisi lebih dari 1 tahun √ (tiga tahun sekali)

c Tidak ada

6 IFRS melakukan evaluasi terhadap kepatuhan penggunaan formularium

a Ya, dilakukan setiap 1 tahun

b Ya, dilakukan lebih dari 1 tahun √

c Tidak dilakukan
NO URAIAN ADA/YA TIDAK KET

b KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan habis pakai di RS dilakukan oleh
1 IFRS melalui sistem satu pintu

2 Memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO) Pengelolaan sediaan farmasi meliputi:

a Pemilihan √

b Perencanaan √

c Pengadaan √

d Penerimaan √

e Penyimpanan √

f Pendistribusian √

g Pemusnahan √

3 Memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Farmasi Klinik meliputi:

a Pengkajian resep/ instruksi pengobatan √

b Dispensing √

c Penelusuran riwayat penggunaan obat √

d Pemberian Informasi Obat (PIO) √

e Konseling √

f Visite √

g Pemantauan Terapi Obat (PTO) √

h Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) √

i Monitoring Efek Samping Obat (MESO) √

j Penyuluhan √

k Dispensing Sediaan Khusus √

4 Peran Apoteker dalam Komite /Tim lain terkait penggunaan obat di Rumah Sakit

a Komite/Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS

b Komite/Tim Keselamatan Pasien di RS

c Komite/Tim Mutu Pelayanan Kesehatan RS

d Tim perawatan paliatif dan bebas nyeri

e Tim Pengendalian HIV/AIDS

f Tim DOTS √

g Tim Program Pengendalian Resistensi Antimikroba √

h Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

No KEGIATAN Hasil Observasi Skor

c SUMBER DAYA MANUSIA IFRS

Kepala IFRS

1 Pendidikan Terakhir:

a Apoteker √

b TTK

c Nakes Lainnya

2 Pengalaman Kerja di IFRS

a ≥ 3 tahun √

b < 3 tahun

c Belum berpengalaman

3 Keikutsertaan dalam Pelatihan yang diselenggarakan oleh Direktorat Bina

Pelayanan Kefarmasian

a Telah mengikuti pelatihan lebih dari 1 kali

b Mengikuti pelatihan sebanyak 1 kali

c Belum pernah mengikuti pelatihan √

4 Keikutsertaan mengikuti Pendidikan Berkelanjutan (CPD) yang dilaksanakan

selain oleh Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian

a Telah mengikuti pelatihan lebih dari 1 kali

b Mengikuti pelatihan sebanyak 1 kali

c Belum pernah mengikuti pelatihan √

Staf Apoteker

5 Keikutsertaan dalam Pelatihan yang diselenggarakan oleh Direktorat Bina

Pelayanan Kefarmasian

a Telah mengikuti pelatihan lebih dari 1 kali

b Mengikuti pelatihan sebanyak 1 kali

√
c Belum pernah mengikuti pelatihan

6 Keikutsertaan mengikuti Pendidikan Berkelanjutan (CPD) yang dilaksanakan

selain oleh Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian

a Telah mengikuti pelatihan lebih dari 1 kali

b Mengikuti pelatihan sebanyak 1 kali

√
c Belum pernah mengikuti pelatihan
BAGIAN 3: CHEKLIST (BERILAH TANDA (V) PADA JAWABAN TERPILIH)

NO URAIAN ADA/YA TIDAK KET

III. PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI

1 Sistem Pendistribusian Rawat Inap (kecuali obat emergensi)

a Unit Dose Dispensing √

b Kombinasi Unit Dose Dispensing dan Sistem resep perorangan √

c Sistem resep perorangan √

2 Kelengkapan Fasilitas (Alat dan ruang)

a Fasilitas Penyimpanan obat √

b Fasilitas Penyimpanan Narkotik/Psikotropik √

c Fasilitas Penyimpanan bahan berbahaya/mudah terbakar √

d Fasilitas Penyimpanan gas medik √

e Fasilitas Konseling √

f Fasilitas Ruang PIO √

g Fasilitas Produksi steril √ proses

h Fasilitas Produksi Non steril √

i Fasilitas Dispensing √

j Fasilitas Pengarsipan √

k Fasilitas SIM IFRS √

3 Fasilitas peralatan penyimpanan dingin

a Memenuhi kisaran temperatur yang dipersyaratkan (2 - 8 C) √

b Divalidasi secara berkala sesuai jadwal, minimal 1 kali sehari √

4 Suhu dan keamanan gudang utama

a memenuhi syarat temperatur √

b memenuhi syarat keamanan √

5 Tersedia fasilitas yang mencegah kesalahan penggunaan obat yang termasuk High Alert

catt: Agar dilakukan pengecekan dokumentasi kegiatan Farmasi Klinik

BAGIAN 4: CHEKLIST (BERILAH TANDA (V) PADA JAWABAN TERPILIH)

NO URAIAN ADA/YA TIDAK KET

IV PELAYANAN KEFARMASIAN FARMASI KLINIK

1 Pelayanan informasi obat

Kegiatan Pelayanan informasi obat, meliputi:

a Pemberian informasi obat kepada pasien dan tenaga kesehatan √

b Menjawab pertanyaan √

c Menerbitkan buletin/leaflet/poster/news lettter √

d Menyediakan informasi bagi KFT dalam penyusunan formularium RS √

e Melakukan promosi kesehatan rumah sakit (PKRS) √ proses

f Mengadakan pembekalan bagi tenaga farmasi atau tenaga kesehatan lainnya √

ctt: merujuk pada standar pelayanan kefarmasian di RS

2 Konseling

a Apakah Apoteker telah melaksanakan konseling kepada pasien HIV AIDS / TB /

kronik ? √

b Apakah Apoteker telah melaksanakan konseling kepada pasien pulang? √

3 Pengkajian resep

Apoteker melakukan pengkajian resep sesuai dengan :

a persyaratan administrasi √

b persyaratan farmasetik √

c persyaratan klinik √

4 Visite

Apoteker melakukan visite bersama Tim √

Apoteker melakukan visite bersama Mandiri √

5 Pemantauan Terapi Obat

Apoteker melakukan pemantauan terapi obat yang terdokumentasi , yang meliputi:

a Melakukan identifikasi masalah terkait obat √

b Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah terkait obat √

c Melakukan pemantauan dan tindak lanjut √

6 Dispensing Sediaan Khusus (Untuk RS tipe A & B)

a Rumah sakit telah melaksanakan penyiapan nutrisi parenteral √

b Rumah sakit telah melaksanakan pencampuran obat suntik. √

c Rumah sakit telah melaksanakan penanganan sediaan sitostatik dengan fasilitas

yang menjamin keamanan petugas, lingkungan maupun sediaan √
 7 Evaluasi Penggunaan Obat (EPO), meliputi :

a Evaluasi Penggunaan antibiotik √

b Evaluasi Penggunaan generik √

c Evaluasi rerata jumlah item obat per lembar resep √

8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

a Apoteker mengidentifikasi potensi kejadian efek samping obat √

b Apoteker melaporkan ke Pusat MESO Nasional √

V EVALUASI MUTU PELAYANAN KEFARMASIAN

1 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian dilakukan secara berkala, meliputi:

a Mengukur tingkat kepuasan pelanggan

b Melakukan audit internal √

c Melakukan tindak lanjut √

d Mencatat Kesalahan pemberian obat √

Harapan & Saran

Catatan Petugas Monitoring

Kepala Instalasi Farmasi Mengetahui Petugas Monitoring

RSJ Dr Radjiman Wediodiningrat Direktur Rumah Sakit Dinkes Kab/ Kota

Riza Ridho Dwi Sulistyo ……………………………

Petugas Monitoring Petugas Monitoring Pusat

Dinkes Provinsi

......................................... ……………………………………… ……………………………………….