Anda di halaman 1dari 1

BPJS Kesehatan Cab.

MANADO

UMPAN BALIK VERIFIKASI


PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA
Nomor FPK : P1901000025325
Provider : dr. Henry Tumboimbela
Bulan Pelayanan : January, 2019
Pelayanan : KEGIATAN KELOMPOK

Pengajuan Verifikasi
Total Data : 5 Total Data : 5

Total Tagihan : 1,600,000 Total Tagihan : 1,600,000

EDUKASI ID TANGGAL KEGIATAN CLUB PROLANIS MATERI PEMBICARA Biaya


19010034964 05/01/2019 Senam Mitra Sehat Senam Jantung Sehat Yulin S. 300,000
19010035090 12/01/2019 Senam Mitra Sehat Senam Jantung Sehat Yulin S. 300,000
19010035097 19/01/2019 Senam Mitra Sehat Senam Jantung Sehat Yulin S. 300,000
19010035103 26/01/2019 Senam Mitra Sehat Senam Jantung Sehat Yulin S. 300,000
19010035106 12/01/2019 Penyuluhan Mitra Sehat Penyakit DHF dr Henry Tumboimbela 400,000

Tanggal, 07 February 2019 Tanggal terima hasil verifikasi,


Verifikator, Pengaju Klaim,

07/02/2019 15.21.37

Anda mungkin juga menyukai