Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan tindakan Menjelaskan langkah prosedur Menanyakan kesiapan klien B Fase Kerja Mencuci tangan Observasi keadaan klien (pengukuran Spo2) Pasang pengaman pada tempat tidur pasien Memberikan posisi kepala elevasi 30o selama 30 menit
Memeriksa tanda tanda vital pasien
Merapikan pasien Mencuci tangan C Fase Terminasi Evaluasi Tindakan Menjelaskan rencana tindak lanjut Mengucapkan salam D Dokumentasi Mencatat hasil pemeriksaan ke lembar observasi