SURAT KEPUTUSAN DIREKSI

SEMEN PADANG HOSPITAL

No:250/SK/DIR/SPH/12/2016

TENTANG
KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN RAWAT INAP
SEMEN PADANG HOSPITAL

Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan Pasien

khususnya Pasien Rawat Inap, perlu dilakukan identifikasi / asesemen
Semen Padang Hospital
2. Bahwa untuk ketertiban dan kelancaran pelaksanaan identifikasi /
asesmen terhadap Pasein yang akan dilayani di Instalasi Rawat Inap,
perlu dibuat suatu Kebijakan.
3. Bahwa untuk pelaksanaan butir-butir tersebut diatas, perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit .
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1173/MENKES.PER/X/2004
tentang Standar Akreditasi RS.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. 49/MENKES/PER/2013,
Penyelenggaraan Komite Keperawatan di Rumah Sakit.
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
10.Kepeutusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1195/MENKES/SK/VII/2010 tanggal 23 Agustus 2010 tentang
Lembaga/Badan akreditasi Rumah Sakit yang telah diakreditasi oleh
International Quality in Health Care (ISQUA) dan Joint Commission
International (JCI).

SURAT KEPUTUSAN DIREKSI

SEMEN PADANG HOSPITAL
No: 250/SK/DIR/SPH/12/2016

11.Akta Pendirian Yayasan Semen Padang Nomor 88 tanggal 22 Januari

RA/St.12.2016
 1997 yang dibuat dihadapan Arry Supratno, SH, pada waktu itu
Notaris di Padang, Anggaran Dasar mana telah diubah dan terakhir
dengan Akta Nomor 27 tanggal 17 Februari 2012 yang telah dibuat
dihadapan Helsi Yasin, SH. M. Kn Notaris di Padang perubahan mana
telah diterima dan dicatat dalam daftar Yayasan pada Departemen
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia melalui Direktur
Jenderal Administrasi Hukum Umum tertanggal 21 Maret 2012 No.
AHU-AH.01.06-177.
12.Akta Pernyataan Keputusan Rapat Gabungan Pembina, Pengurus dan
Pengawas Yayasan Semen Padang, Nomor 172 tanggal 29 Agustus
2016, yang dibuat dihadapan Harti Virgo, SH, di Notaris Padang.
13.Surat Keputusan Pengurus Yayasan Semen Padang,
No.005/SK/PENG/YSP/04.2016 tanggal 25 April 2016 tentang
Penunjukan Direktur Utama Semen Padang Hospital.

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA SPH TENTANG KEBIJAKAN

ASESMEN PASIEN RAWAT INAP DI SPH

Kesatu : Semua pasien yang masuk ke rawat inap di SPH harus dilakukan asesmen
awal dan ulang sesuai metode IAR (Informasi Analisis, dan Rencana).

Kedua : Semua hasil asesmen harus ditulis di form asesmen pasien yang terdiri dari:
a. Asesmen medis
b. Asesmen keperawatan
c. Asesmen catatan perkembangan pasien terintergrasi
Ketiga : Kebijakan ini dijabarkan lebih lanjut dalam bentuk Panduan dan Standar
Prosedur Operasional (SPO).

Keempat : Dengan terbitkannya Surat Keputusan ini menyatakan tidak berlaku lagi
Surat Keputusan sebelumnya yang berhubungan dengan Surat Keputusan
ini.

SURAT KEPUTUSAN DIREKSI

SEMEN PADANG HOSPITAL
No: 250/SK/DIR/SPH/12/2016

Kelima : Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan di dalam penetapannya.

RA/St.12.2016
 Ditetapkan di : Padang
Pada Tanggal : 01 Desember 2016

Semen Padang Hospital

dr. Abdi Setia Putra, MARS

Direktur Utama

RA/St.12.2016