PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : Lindawati Saragih

mengadakan Perjalanan Dinas Nip.19780228 201102 2 001

a. Jabatan : Perawat
3.
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda / III.a

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang direncanakan
1.Tanggal 11 Agustus 2018 : Pos Bindu PTM Bertangkai Lebat
:
Jl.Bayan Kel.Kampung Melayu
2.Tanggal 25 Agustus 2018 : Pos Bindu PTM Kampung Tengah
Jl.Amilin Kel.Kampung Tengah

Maksud mengadakan Perjalanan :

Pelayanan Pos Bindu PTM

8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban : BOK DAK NONFISIK T. A. 2018

Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :

Pekanbaru, 11 Agustus 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

Pembina
NIP.19720810 200212 1 005
KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

11 Agustus Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN 11 Agustus
KOTA PEKANBARU KOTA PEKANBARU
2018 2018
PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU
25 Agustus 25 Agustus
2018 2018

dr. ZAINI RIZALDY. S dr. ZAINI RIZALDY. S

Pembina
Pembina
NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

Pos Bindu PTM

11 Agustus 11 Agustus
Bertangkai Lebat 2018
2018
Jl.Bayan Kel.Kampung
Melayu

Pos Bindu PTM

25 Agustus 25 Agustus
Kampung Tengah 2018 2018
Jl.Amilin Kel.Kampung
tengah

Pekanbaru, 25 Agustus 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

Pembina
NIP.19720810 200212 1 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : Plt. KEPALA PUSKESMAS LANGSAT KOTA PEKANBARU

DARI :-
-
TANGGAL :
PERIHAL :PelayananPosBIndu PTM

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a. .................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ............
b. .................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ............
c. .................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ............
d. ................................................................................................................................. ................
..........................................................................................................................................

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat diperiksa.

Pekanbaru,2018
Yang Melapor,

Nip.

Nip.

Nama / Instansi yang di kunjungi

D/a.Jl....................................

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Novezhia,AMK
TANGGAL : 09 Januari 2018
PERIHAL : PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu, PenimbangandanImunisasi
Dasar Lengkap

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .........
c.....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ........
d....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..........

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Mengetahui Pekanbaru, 09 Januari 2018

Pejabat yang dikunjungi Yang Melapor,

Novezhia,AMK
Nip.19801113 200604 2 009
 PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : IndriaAyuzda, SKM

mengadakan Perjalanan Dinas Nip.19820823 200502 2 004
a. Jabatan : Perawat
3.
b. Pangkat/Golongan : Penata / III c

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang direncanakan : TANGGAL 05 April 2018 : Jl. Gelatik No. 2A
Kel. KamopungMelayu

7. Maksud mengadakan Perjalanan :

PenyelidikanEpidemiologi (PE) PenyakitMenular

8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban :BOK DAK NON FISIK T. A. 2018
Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :

Pekanbaru,05 April 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005
KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PEKANBARU KOTA PEKANBARU
PUSKESMAS LANGSAT
05 April 2018 05 April 2018

dr. ZAINI RIZALDY.S

dr. ZAINI RIZALDY. S
NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

Jl. Gelatik No. 2A

05 April 2018 05 April 2018
Kel. KpMelayu

Pekanbaru, 05 April 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Indria Ayuzda, SKM, Metrilita, SKM
TANGGAL : 05 April 2018
PERIHAL :PenyelidikanEpidemiologi (PE) PenyakitMenular

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
c.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d....................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Pekanbaru, 05 April 2018

Yang Melapor,

Indrian Ayuzda, SKM

Nip.19820823 200502 2 004

Metrilita_
Nip. 19740303 200312 2 004
Mengetahui
Pejabat yang dikunjungi
 _________________

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Novezhia,AMK
TANGGAL : 12 Februari 2018
PERIHAL : PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu, PenimbangandanImunisasi
Dasar Lengkap

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
c.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d....................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Mengetahui Pekanbaru, 12 Februari 2018

Pejabat yang dikunjungi Yang Melapor,

Novezhia,AMK
Nip.19801113 200604 2 009
 PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : Novezhia,AMK

mengadakan Perjalanan Dinas Nip.19801113 200604 2 009
a. Jabatan : Perawat
3.
b. Pangkat/Golongan : PenataMudaTk I / III b

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang direncanakan : TANGGAL 01 Maret2018 :PosyanduBagai Pinang

BalikKetampukKel.
Kp.Tengah

7. Maksud mengadakan Perjalanan :

PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu,
PenimbangandanImunisasiDasarLengkap

8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban :BOK DAK NON FISIK T. A. 2018
Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :

Pekanbaru, 01 Maret 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005
KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PEKANBARU KOTA PEKANBARU
PUSKESMAS LANGSAT 01 Maret 2018 01 Maret 2018

dr. ZAINI RIZALDY.S

dr. ZAINI RIZALDY. S
NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

PosyanduBagai
01 Maret 2018 01 Maret 2018
Pinang
BalikKetampukKel.
Kp.Tengah

Pekanbaru, 01 Maret 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI :
TANGGAL :
PERIHAL :

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .........
c.....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ........
d....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..........

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Mengetahui Pekanbaru, 2018

Pejabat yang dikunjungi Yang Melapor,
 PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang : Lipebrihayati .R

diperintah mengadakan Nip.19750205 199602 2 001
Perjalanan Dinas
a. Jabatan : Analis
3.
b. Pangkat/Golongan : PenataMuda Tk. I / III b

4. Perjalanan Dinas yang : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

diperintahkan

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang : TANGGAL 08 Maret 2018 : DinasKesehatan Kota

direncanakan Pekanbaru
TANGGAL 12 Maret 2018 : DinasKesehatan Kota
Pekanbaru

7. Maksud mengadakan Perjalanan :

PengambilandanPengirimanSpesimenCampakkeDinasKesehatan
Kota Pekanbaru

8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban : DANA BOK DAK NON FISIK T. A. 2018
Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :
 Pekanbaru, 08 Maret 2018
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005

KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

PUSKESMAS LANGSAT 08 Maret 2018 08 Maret 2018

dr. ZAINI RIZALDY.S
12 Maret 2018 dr. ZAINI RIZALDY. S 12 Maret 2018 NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

DinasKesehatan
08 Maret 2018 08 Maret 2018
Kota

DinasKesehatan
12 Maret 2018 12 Maret 2018
Kota

Pekanbaru, 12 Maret 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU
 dr. ZAINI RIZALDY. S
NIP.19720810 200212 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Indria Ayuzda, SKM, Lipebrihayati. R
TANGGAL : 12 Maret 2018
PERIHAL : PengambilandanPengirimanSpesimenCampakkeDinasKesehatanKesehatan
Kota Pekanbaru

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

......................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
c.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..........

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Pekanbaru, 12 Maret 2018

Yang Melapor,

Indria Ayuzda, SKM

Nip.19820823 200502 2 004
 Lipebrihayati. R
Nip. 19750205 199602 2 001

Nama / Instansi yang di kunjungi

D/a. Jl......................................

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Novezhia,AMK
TANGGAL : 09 April 2018
PERIHAL : PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu, PenimbangandanImunisasi
Dasar Lengkap

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
c.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d....................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.
 Mengetahui Pekanbaru, 09 April 2018
Pejabat yang dikunjungi Yang Melapor,

Novezhia,AMK
Nip.19801113 200604 2 009

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : Novezhia,AMK

mengadakan Perjalanan Dinas Nip.19801113 200604 2 009
a. Jabatan : Perawat
3.
b. Pangkat/Golongan : PenataMudaTk I / III b

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang direncanakan : TANGGAL 03 Mei2018 :PosyanduBagai Pinang

BalikKetampukKel.
Kp.Tengah
TANGGAL 14 Mei2018 :PosyanduBerisiSamaPenuhKel.
Kp. Tengah

7. Maksud mengadakan Perjalanan :

PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu,
PenimbangandanImunisasiDasarLengkap
8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban : DANA BOK DAK NON FISIK T. A. 2018
Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :

Pekanbaru,03 Mei 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005

KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

PUSKESMAS LANGSAT 03 Mei 2018 03 Mei 2018

dr. ZAINI RIZALDY.S
14 Mei 2018 dr. ZAINI RIZALDY. S 14 Mei 2018 NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

PosyanduBagai
03 Mei 2018 03 Mei 2018
Pinang
BalikKetampukKel.
Kp.Tengah

PosyanduBerisiSam
14 Mei 2018 14 Mei 2018
aPenuhkel.
Kp.Tengah
 Pekanbaru, 14 Mei 2018
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
Jln. Melur No. 103 Telp. (0761) 23213

Nomor :
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah : Novezhia,AMK

mengadakan Perjalanan Dinas Nip.19801113 200604 2 009
a.Jabatan : Perawat
3.
b. Pangkat/Golongan : PenataMudaTk I / III b

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari : BLUD PUSKESMAS LANGSAT

5. Transportasi yang digunakan : DARAT

6. Perjalanan Dinas yang direncanakan : TANGGAL Maret2018 :PosyanduBagai Pinang

BalikKetampukKel.
Kp.Tengah
TANGGAL Maret2018 :PosyanduBerisiSamaPenuhKel. Kp.
Tengah
7. Maksud mengadakan Perjalanan :
Sweeping Vit. A

8. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas beban : DANA BOK DAK NON FISIK T. A. 2018
Kode Rekening :1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

9. Keterangan :

Pekanbaru,Maret 2018
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005

KETERANGAN

I. DARI PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
diberi Perintah

PUSKESMAS LANGSAT Maret 2018 Maret 2018

dr. ZAINI RIZALDY.S
Maret 2018 dr. ZAINI RIZALDY. S Maret 2018 NIP. 19720810 200212 1 005
NIP. 19720810 200212 1 005

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Berangkat Kembali
Tempat Tujuan
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

PosyanduBagai
Maret 2018 Maret 2018
Pinang
BalikKetampukKel.
Kp.Tengah
PosyanduBerisiSam
Maret 2018 Maret 2018
aPenuhkel.
Kp.Tengah

Pekanbaru, Maret 2018

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PEKANBARU

dr. ZAINI RIZALDY. S

NIP.19720810 200212 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

DARI : Novezhia,AMK
TANGGAL : Maret 2018
PERIHAL : PemantauanKesehatanBayiolehPetugas di Posyandu, PenimbangandanImunisasi
Dasar Lengkap

I. DASAR
a. SPT NO :.................................................................................................................................
b. DPA NO : 1.01.02.1.01.02.01.16.09.5.2.2.31.01

II. WAKTU DAN TEMPAT

............................................................................................................................. .........................
...............................................................................................................................................

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

a....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
b....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .........
c.....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ........
d....................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..........

Demikian Laporan ini disampaikan kepada Ibu untuk dapat menjadi Periksa.

Mengetahui Pekanbaru, 09 Maret 2018

Pejabat yang dikunjungi Yang Melapor,

Novezhia,AMK
Nip.19801113 200604 2 009