Penguatan Sistem Pelayanan Kesehatan Primer

Dalam Pelaksanaan PIS-PK dan SPM

Bambang Wibowo
Direktur Jenderal Pelayanan
Kesehatan

Disampaikan pada :
Pertemuan Rapat Koordinasi Pelaksanaan Operasional Program (RAKORPOP)
Bogor, 22 s/d 24 November 2018
1
 Standar Pelayanan Minimal
Acuan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam
penyediaan pelayanan kesehatan yang berhak diperoleh
setiap warga secara minimal.
Adalah ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanan
dasar yang merupakan urusan pemerintahan wajib yang
berhak diperoleh setiap warga negara secara minimal
Berfungsi sebagai instrumen untuk memperkuat
pelaksanaan Performance Based Budgeting

Pencapaian target lebih diarahkan kepada kinerja Pemda

(Kepala Daerah) dengan konsekuensi yang diatur pada UU
23 tahun 2014
Sumber : Permenkes No. 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan standar pelayanan minimal 2
 Pelayanan Dasar

Jenis pelayanan dalam rangka

penyediaan barang dan/atau jasa
kebutuhan dasar yang berhak
diperoleh oleh setiap Warga
Jenis Pelayanan Dasar Negara secara minimal
Pelayanan Dasar
pelayanan publik Mutu Pelayanan Dasar Ukuran kuantitas dan kualitas
untuk memenuhi barang dan/atau jasa kebutuhan
kebutuhan dasar dasar, serta pemenuhannya secara
Warga Negara minimal dalam Pelayanan Dasar
sesuai standar teknis agar hidup
secara layak
Sumber : Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
3
Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
 Pelaksanaan Pelayanan Dasar

A. TAHAPAN

Berkala tiap 3 bulan secara berjenjang menggunakan sistem pencatatan pelaporan yang berlaku
pada setiap jenis layanan dasar

C. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pelaporan penerapan SPM masuk dalam materi muatan laporan penyelenggaraan pemerintah daerah
Memuat hasil, kendala dan ketersediaan anggaran dalam penerapan SPM,
Pelaporan secara berjenjang dari Bupati/ Walikota ke Gubernur dilanjutkan ke Menteri Kesehatan
PP No. 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
Sumber : Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
4
Rancangan Permenkes tentang revisi PMK 43 tahun 2016
 Pelaksanaan Pelayanan Dasar

1. Penanggungjawab : Pemerintah Daerah Provinsi, Kab/Kota 1. Penanggungjawab : Dinas Kesehatan Kab/Kota

2. Pelaksana: FKTP, FKRTL, diluar fasyankes dibawah pengawasan nakes. 2. Pelaksana :
3. Ruang Lingkup : • Puskesmas,
• SPM Prov : 2 jenis pelayanan dasar • Intervensi oleh seluruh FKTP, FKRTL dan UKBM
• SPM Kab/Kota : 12 jenis pelayanan dasar
3. Target : Total Coverage
4. Target : 100% ( untuk setiap sasaran)
4. Ruang Lingkup : 12 Indikator Keluarga Sehat
5. Bentuk Pelayanan :
5. Bentuk Pelayanan :
Peningkatan kesehatan, perlindungan spesifik, diagnosis
Intervensi awal, Intervensi lanjut sesuai
dini dan pengobatan tepat, rehabilitasi
kebutuhan 5

Sumber : Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
Permenkes No. 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PISPK
Draft Revisi Permenkes No. 43 tahun 2016 tentang Standar Teknis Penerapan SPM Bid.Kesehatan
 Hasil PISPK Mendukung Pencapaian SPM
PISPK
Teridentifikasi masalah kesehatan dari 12 indikator KS

PENDEKATAN KELUARGA

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEMENUHAN PELAYANAN DASAR

Kab/kota melakukan analisis mencari akar masalah dalam

upaya perbaikan pelayanan kesehatan
PENDEKATAN KELUARGA

PELAKSANAAN PEMENUHAN PELAYANAN DASAR

Kab/kota melakukan upaya perbaikan pelayanan kesehatan.

PENDEKATAN KELUARGA

KAB/KOTA MAMPU MEMENUHI

PELAYANAN DASAR PADA SPM
kabupaten/kota 6
 Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
Jenis Pelayanan Dasar / Publik yang berhak diperoleh secara minimal

Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut
Ibu Hamil
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Ibu Bersalin

Pelayanan Kesehatan
SPM Pelayanan Kesehatan
Bayi Baru Lahir Bidang Penderita DM
Target 100%
Pelayanan Kesehatan
Kesehatan Pelayanan Kesehatan
Balita ODGJ Berat
Pelayanan Kesehatan
pada Usia Pelayanan Kesehatan Kunjungan Aktif
orang terduga
Pendidikan Dasar
Tuberkulosis (Keluarga, Kelompok,
Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan sekolah, dsb)
pada Usia Produktif orang dengan resiko
terinfeksi HIV
Tanggung jawab pemerintah
Sumber : Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal 7
Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
 Peran Fasyankes dalam PIS-PK
Fasilitas pelayanan kesehatan primer Fasilitas pelayanan
kesehatan rujukan

Penanggung jawab kesehatan di wilayah kerja

melaksanakan UKM dan UKP,
Pelaksana Kunjungan Keluarga

PUSKESMAS
KLINIK UTAMA RUMAH SAKIT

Pelayanan spesialistik sbg Intervensi lanjut

PRAKTIK MANDIRI KLINIK PRATAMA
dr, drg, Bidan/Tenaga kesehatan
Menindaklanjuti hasil kunjungan keluarga
Memberikan intervensi lanjut
Intervensi lanjut dikoordinasikan dengan Puskesmas
hasil kunjungan keluarga didukung oleh
sistem rujukan
Pembinaan dalam hal teknis medis
dikoordinasikan oleh Dinkes Kab/Kota
Bila diperlukan , RS bekerja sama dengan
Dinkes Kabupaten/Kota mengembangkan
telemedicine 8
 Tata Hubungan Antara Dinas Kesehatan - FKTP - FKTL
dalam Penerapan SPM

RS/KLINIK UTAMA

KLINIK PRATAMA
PEMBINAAN

PRAKTIK MANDIRI
Bidan/Tenaga kesehatan

PRAKTIK MANDIRI
dr/drg PUSTU UKBM

Pembinaan Pencatatan dan Pelaporan Rujukan UKP/UKM Rujukan Balik 9

 SDM Pelaksana Pelayanan Dasar

Puskesmas
sesuai dengan Permenkes 75 tahun 2014

Klinik
sesuai dengan Permenkes 9 tahun 2014

Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi

sesuai dengan Permenkes 2052 tahun 2011
Tenaga Kesehatan sesuai
kompetensi dan kewenangan Praktik Bidan
sesuai dengan Permenkes 28 tahun 2017

Praktik Perawat
sesuai dengan UU Keperawatan no 38/2014

10
 Sumber Pembiayaan

APBD Kab./Kota

APBD Prov.

Sumber dana lainnya

Sumber: Permendagri 100 tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal 11
 Penguatan Pelayanan Kesehatan

PELAYANAN
KESEHATAN

AKSES
SPM DAN
MUTU

924 Puskesmas belum mempunyai dokter

(data BPJS Agustus 2018)
 Kondisi Sarana, Prasarana dan Alat (SPA)
di Puskesmas

Sumber data : ASPAK 2015, 2016, 2017 dan Prognosis Kelengkapan SPA DAK 2018 13
 Kelengkapan SPA Puskesmas Tahun 2017

Sumber data : ASPAK Tahun 2017 14

 Harapan

Dinas Kesehatan prov dan kab/Kota menerapkan SPM sesuai

dengan tahapan

Dinas Kesehatan memfasilitasi, mengkoordinir dan melakukan

pembinaan pemenuhan pelayanan kesehatan dasar

Pemenuhan Pelayanan kesehatan dasar didukung dengan

peningkatan kompetensi faskes melalui pemenuhan sarana
prasarana SDM, alat kesehatan, farmasi dan sistem rujukan.

Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan prov dan kab/Kota

melakukan pembinaan secara berjenjang
TERIMA KASIH

16