NOMOR : ………………..2020
TENTANG
STANDAR PELAYANAN MINIMUM
CIPADUNG
WALIKOTA BANDUNG,
2
Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4286);
2. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4286);
3. Undang–Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2004
Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4355);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 74 Tahun
2012 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 23
Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
LayananUmum;
5 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007
TentangPetunjukTeknisPenyusunan dan
PenetapanStandarPelayanan Minimal;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007
tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian Standar
Pelayanan Minimal;
8. UndangUndang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas
10. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
LayananUmum Daerah
11. Permendagri Nomor 2Tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal
3
12. Peraturan Menteri KesehatanNomor 4 Tahun 2018 tentang
standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Menetapkan MEMUTUSKAN:
Ditetapkan di Bandung
pada tanggal
Diundangkan di Bandung
pada tanggal
SEKRETARIS DAERAH KOTA BANDUNG
Emma Sumarna
4
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
BAB 1
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
5
jawab pemerintah dalam meningkatkan taraf kesejahteraan
masyarakat.
6
penyelenggaraan standar pelayanan minimal di Puskesmas
Cipadung Kota Bandung.
PENGERTIAN
Umum:
2. Puskesmas:
Adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu
wilayah kerja.
Definisi Operasional:
7
3. Dimensi Mutu adalah suatu pandangan dalam
menentukan penilaian terhadap jenis dan mutu
pelayanan dilihat dari akses, efektivitas, efisiensi,
keselamatan dan keamanan, kenyamanan,
kesinambungan pelayanan, kompetensi teknis dan
hubungan antar manusia berdasarkan standar WHO.
4. Kinerja adalah proses yang dilakukan dan hasil yang
dicapai oleh suatu organisasi dalam menyediakan
produk dalam bentuk jasa pelayanan atau barang
kepada masyarakat.
5. Indikator Kinerja adalah variabel yang dapat
digunakan untuk mengevaluasi keadaan atau status
dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap
perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu, atau
tolak ukur prestasi kuantitatif / kualitatif yang
digunakan untuk mengukur terjadinya perubahan
terhadap besaran target atau standar yang telah
ditetapkan sebelumnya.
6. Definisi operasional: dimaksudkan untuk
menjelaskan pengertian dari indikator
7. Frekuensi pengumpulan data adalah frekuensi
pengambilan data dari sumber data untuk tiap
indikator
8. Periode analisis adalah rentang waktu pelaksanaan
kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan
9. Pembilang (numerator) adalah besaran sebagai nilai
pembilang dalam rumus indikator kinerja
10. Penyebut (denominator) adalah besaran sebagai
nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja
11. Standar adalah ukuran pencapaian mutu/kinerja
yang diharapkan bisa dicapai
8
12. Sumber data adalah sumber bahan
nyata/keterangan yang dapat dijadikan dasar kajian
yang berhubungan langsung dengan persoalan
DIMENSI MUTU
1. Keterjangkauan
2. Efisiensi
3. Efektifitas
4. Keamanan dan keselamatan
5. Kenyamanan
6. KesinambunganPelayanan
7. KompetensiTeknis
8. HubunganAntarManusia
9
6. Terjangkau, SPM dapat dicapai dengan
menggunakan sumber daya dan dana yang tersedia;
7. Akuntabel, SPM dapat dipertanggung gugatkan
kepada publik;
8. Bertahap, SPM mengikuti perkembangan kebutuhan
dan kemampuan keuangan, kelembagaan dan
personil dalam pencapaian SPM
LANDASAN HUKUM
1. Peraturan Pemerinah Republik Indonesia Nomor 25
tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerinah dan
Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonom,
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2000 tentang
Program Pembangunan Nasional tahun 2000-2005,
10
9. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah,
10. Peraturan Pemerintah Nomor 20 tahun 2004 tentang
Rencana Kerja Pemerintah,
11. Peraturan Presiden No. 9 Tahun 2005 tentang
Kedudukan, Tugas, Fungsi, Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Kementrian Negara RI sebagaimana telah
beberapa kali dirubah terakhir dengan Peraturan
Presiden No. 62 Tahun 2005
12. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum,
13. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 58
tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah,
14. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65
tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal,
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 6 tahun 2007
tentang Petunjuk Teknis tentang Penyusunan dan
Penetapan Standar Pelayanan Minimal.
16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828 tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten / Kota.
17. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
18. PeraturanPermendagriNomor 2 Tahun 2018
tentangStandarPelayanan Minimal
19. Permendagrinomor 79 tahun 2018 tentang Badan
LayananUmum Daerah
20. Peraturan Menteri Kesehatannomor 4 tahun 2019
tentangStandarTeknisPemenuhanMutuPelayanan
11
Dasar pada StandarPelayanan Minimal
BidangKesehatan
BAB II
SISTEMATIKA DOKUMEN
12
BAB III
13
c. Perencanaan dan pengelolaan keuangan berbasis
accrual
d. Pengembangan sarana kesehatan dan gedung
Puskesmas sesuai standar nasional
e. Pengelolaan data berbasis IT dan perencanaan
pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan
minimal
15
BBLR
16
80% 80% 80% 80% 80% 80%
Kepuasan
pelanggan
OUTCOME
Tidakterjadi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nyakesalaha
npeyerahano
bat
17
Promkes
Kelengkapan 80% 50% 75% 100% 100% 100%
media KIE
Penyuluhand 96% 100% 100% 100% 100% 100%
alamgedung
Penyuluhanlu
argedung
Pembinaan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
PROSES
Desa Siaga
Pembinaan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
PHBS
Pembinaan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
Posyandu
Cakupan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
Desa Siaga
Aktif
OUTPUT
Cakupan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
Posyandu
Aktif
OUTCOME
18
Cakupan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Desa
mengalami
KLB yang
dilakukan
penyelidikan
epidemiologi
< 24 jam
Tidak 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME terjadinya
outbreak
19
JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN
NO
PELAYANAN
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tenaga ahli
gizi
INPUT
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Alat peraga
gizi
Konseling / 80% 85% 90% 100% 100% 100%
Penyuluhan
Kunjungan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Rumah
Penimbangan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PERBAIKAN PROSES Balita dan
4 GIZI pemberian
MASYARAKAT Vitamin A
Pemberian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
makan
tambahan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Penimbangan
OUTPUT balita
Pemberian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Vitamin A
Peningkatan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME status gizi
masyarakat
20
Pasienmenda 100% 100% 100% 100% 100% 100%
patapelayana
nsesuaikeluh
an
Kesehatan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME ibu dan
Balita
21
Peningkatan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
OUTCOME kesehatan
pekerja
22
Meningkatnya 80% 100% 100% 100% 100% 100%
presentasi
gugus
terampil
Kepuasaan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME
pelanggan
23
Data berbasis tenaga
IT dan pengelola data
Perencanaan Ketersediaan 100% 70% 80% 90% 100% 100%
Pelayanan sarana IT
Kesehatan Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai SPM Dokumen
Perencanaan
Pelaporan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Program Tepat
Waktu
PROSES 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tahapan
Perencanaan
Program
Terselenggara 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nya SIKDA
Integrasi
berbasis
jaringan di
OUTPUT puskesmas
Terselenggara 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nya
penyebarluasa
n informasi
berbasis web
Pelaksanaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
program
sesuai
OUTCO
perencanaan
ME
/petunjuk
pelaksana
kegiatan
BAB IV
24
PERAN PEMERINTAH PUSAT DAN KOTA
1. Pengorganisasian:
a. Wali Kota Kota
Bandungbertanggungjawabdalampenyelenggaraanpelayan
anPuskesmassesuaiStandarPelayanan Minimal yang
dilaksanakan oleh PuskesmasCipadung Kota Bandung.
b. PenyelenggaraanpelayananPuskesmassesuaiStandarPelay
anan Minimal sebagaimanadimaksuddalambutir a
secaraoperasionaldikoordinasikan oleh DinasKesehatan
Kota Bandung.
2. Pelaksanaan dan Pembinaan
a. Puskesmaswajibmenyelenggarakanpelayanankesehatanse
suaidenganStandarPelayanan Minimal yang disusun dan
disahkan oleh Kepala Daerah
b. Pemerintah Daerah wajibmenyediakansumberdaya yang
dibutuhkandalampenyelenggaraanpelayanankesehatan
yang sesuaidenganStandarPelayanan Minimal
c. Pemerintah dan
PemerintahKabupatenmemfasilitasipenyelenggaraanpelaya
nankesehatansesuaistandarpelayanan minimal.
d. Fasilitasidimaksudbutir a
dalambentukpemberianstandarteknis, pedoman,
bimbinganteknis, pelatihan, meliputi:
1).
PerhitungankebutuhanpelayananPuskesmassesuaiS
tandarPelayanan Minimal
2). Penyusunanrencanakerja dan
standarkinerjapencapaian target SPM
3). Penilaianpengukurankinerja
25
4).
Penyusunanlaporankinerjadalammenyelenggaraka
npemenuhanstandarpelayanan minimal
Puskesmas
3. Pengawasan
a. Walikota melaksanakan pengawasan dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai standar
pelayanan minimal Puskesmas Cipadung Kota Bandung.
b. Walikota menerima laporan pencapaian kinerja pelayanan
Puskesmas sesuai standar pelayanan minimal yang
ditetapkan
BAB V
PENUTUP
26
terkait dalam melaksanakan perencanaan, pembiayaan dan
pelaksanaan setiap jenis pelayanan.
27
LAMPIRAN : Definisi Operasional Standar Pelayanan
Minimal,
A. POLI UMUM
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayanan BP
DimensiMutu Kenyamanan
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Denominator Jumlahseluruhharikerja
Standar 100 %
2. KetenagaanPoli Umumbersertifikat
Judul Tenaga bersertifikat ATLS,
BTCLS, ACLS, GELS,
DimensiMutu Kompetensi
DefinisiOperasional Tenaga
bersertifikatadalahtenagadengan
bersertifikat ATLS atau BTCLS,
ACLS atau GELS
FrekuensiPengumpul Setiapbulan
an Data
28
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
FrekuensiPengu Setiapbulan
mpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
Standar 100%
DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP sesuaidengan
target strategis
FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
30
Denominator Target Strategis BP
Standar 100%
6. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Enambulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuai survey
kepuasanpelanggan
Standar 80%
B. POLI GIGI
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananPoli Gigi
DimensiMutu Kenyamanan
31
Tujuan Kejelasantentang jam
bukapelayananBalaiPengobatangigiP
uskesmas
FrekuensiPengum Setiapbulan
pulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Denominator Jumlahseluruhharikerja
Standar 100 %
DefinisiOperasional Tenaga
doktergigiadalahtenagamedis
yang
memberikanpelayanankesehat
angigi dan mulut yang
memiliki SIP
FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data
Periode Analisa Tigabulansekali
32
Standar 100%
FrekuensiPengumpulan SetiapTahun
Data
Periode Analisa SetiapTahun
Standar 100%
DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkenalkandirikecualibagipas
33
ienlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
Standar 100%
34
Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan Gigi
engumpul data
DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP
gigisesuaidengan target strategis
FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
Standar 100%
DimensiMutu KesinambunganPelayanan
Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar
DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan
diluarkewenangannya
FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data
35
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkasus
yangdirujuksesuaistandar
Standar 100%
8. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP Gigi
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan
Standar 100%
36
C. KIA / KB
1. Jam Buka Dimulainya Pelayanan
Judul Jam bukapelayanan KIA/KB
DimensiMutu Kenyamanan
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Denominator Jumlahseluruhharikerja
Standar 100 %
Penanggungjawabp KoordinatorKIA/KB
engumpul data
DimensiMutu KompetensiTeknis
DefinisiOperasiona Tenaga
l bersertifikatadalahtenagadenganber
sertifikat APN, PONED, CTU, ABPK,
MTBS/M, SDIDTK
FrekuensiPengump SetiapEnambulan
ulan Data
Periode Analisa SetahunSekali
37
memilikisertifikat di KIA/KB
Standar 100%
DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkenalkandirikecualibagipas
ienlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
4. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu
38
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
Standar 100%
DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP sesuaidengan
target strategis
FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
39
Standar 100%
DimensiMutu KesinambunganPelayanan
Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar
DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan
diluarkewenangannya
FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkasusatauspecimen
yang dirujuksesuaistandar
Standar 100%
7. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
40
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan
Standar 80%
D. POLI MTBS
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayanan MTBS
DimensiMutu Kenyamanan
FrekuensiPengum Setiapbulan
pulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Denominator Jumlahseluruhharikerja
41
Standar 100 %
2. KetenagaanPoli MTBSbersertifikat
Judul Tenaga bersertifikat ATLS,
BTCLS, ACLS, GELS,
DimensiMutu Kompetensi
DefinisiOperasional Tenaga
bersertifikatadalahtenagadengan
bersertifikat MTBS/M
FrekuensiPengumpul Setiapbulan
an Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
42
rutin, hanyamengucapkansalamsaja
FrekuensiPengu Setiapbulan
mpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
4. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
Standar 100%
43
Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan
engumpul data
DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan
MTBSsesuaidengan target
strategis
FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
Standar 100%
Numerator Jumlahkunjunganpasien
miskin
Standar 100%
6. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN MTBS
44
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Enambulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan
Standar 80%
E. LABORATORIUM
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananLaboratorium
DimensiMutu Kenyamanan
DefinisiOperasi Jam
onal bukapelayananLaboratoriumadalahdim
ulainyapelayananLabkepadapasien di
Puskesmas
FrekuensiPeng Setiapbulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
45
Numerator Jam bukasetiappukul 07.30 WIB
Denominator Jumlahseluruhharikerja
Standar 100 %
2. Tenaga Analis
Judul TENAGA ANALIS
DimensiMutu KompetensiTeknis
DefinisiOperasional Tenaga
Analisadalahtenagamedis
yang
memberikanpelayanankeseh
atan
FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Numerator Jumlahtenagaanalis
46
sesuaistandar
DefinisiOperasio Kelengkapanperalatansesuaistandara
nal dalahtersedianyaperalatan
labsesuaidenganstandar
FrekuensiPengu EnamBulan
mpulan Data
Periode Analisa SetiapTahun
Standar 100%sesuaidenganstandarpelayananl
aboratoriumpuskesmas
DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkanlkandirikecualibagipasi
enlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
47
Laboratorium
Standar 100%
5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
Standar 100%
DefinisiOperasi Capaianlayananstrategisadalahjumlahk
onal unjunganLaboratoriumsesuaidengan
48
target strategis
FrekuensiPeng Sebulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
Standar 100%
7. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN
LABORATORIUM
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan
Standar 100%
49
awabpengum
pul data
F. APOTEK
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananApotek
DimensiMutu Kenyamanan
DefinisiOperasi JambukapelayananApotekadalahdimula
onal inyapelayananApotekkepadapasien di
Puskesmas
FrekuensiPeng Setiapbulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Denominator Jumlahseluruhharikerja
Standar 100 %
Penanggungjaw KoordinatorApotek
abpengumpul
data
2. Tenaga Farmasi
Judul TENAGA FARMASI
DimensiMutu KompetensiTeknis
Tujuan Tersedianyapelayanan
yang sesuaistandar
DefinisiOperasional Tenaga
Farmasiadalahtenagamedi
s yang
memberikanpelayanan
yangmemiliki SIP
FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data
50
Periode Analisa Tigabulansekali
Numerator Jumlahtenagaanalis
Standar 100%
3. Ketersediaanobatsesuaistandar
Judul KELENGKAPAN DENTAL UNIT
SESUAI STANDAR
DimensiMutu Efektivitas
DefinisiOperasio Kelengkapanperalatansesuaistandara
nal dalahtersedianyaperalatan lab
sesuaidenganstandar
FrekuensiPengu SetiapTahun
mpulan Data
Periode Analisa SetiapTahun
Numerator JumlahSeluruhObat
Standar 100%
51
menyenangkan
DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkanlkandirikecualibagipasi
enlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja
FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali
Standar 100%
5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.
FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan
52
Puskesmas
Standar 100%
DefinisiOperasi Capaianlayananstrategisadalahjumlahk
onal unjunganLaboratoriumsesuaidengan
target strategis
FrekuensiPeng Sebulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkunjungan
Standar 100%
DimensiMutu KesinambunganPelayanan
Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar
DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan
53
diluarkewenangannya
FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data
Periode Analisa Tigabulan
Numerator Jumlahkasus
yangdirujuksesuaistandar
Standar 100%
8. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN
LABORATORIUM
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan
DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a
FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan
Standar 100%
54
Penanggungj KoordinatorLaboratorium
awabpengum
pul data
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1 orang
Standar 100%
55
2. Kelengkapan media KIE
Judul Kelengkapan media KIE
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penyuluhan yang menggunakan
media KIE
Standar 100%
3. Penyuluhankelompok
Judul Penyuluhan kelompok
56
Dimensi Mutu Efektivitas, hubungan antar manusia
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
4. PembinaanDesaSiagaAktif
Judul Pembinaan Desa Siaga Aktif
57
Tujuan Terwujudnya masyarakat desa yang sehat,
peduli, dan tanggap terhadap permasalahan
kesehatan di wilayah
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator Seluruh RW
5. Pembinaan PHBS
Judul Pembinaan PHBS (Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat)
58
Tujuan Terwujudnya masyarakat yang
meningkatkan kualitas kesehatan melalui
proses penyadartahuan individu dalam
menjalani perilaku kehidupan sehari – hari
yang bersih dan sehat
Frekuensi 1 Tahun
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
6. PembinaanPosyandu
Judul Pembinaan Posyandu
59
Tujuan Posyandu dapat berjalan dengan lancar
sesuai standar yang ada
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
7. Cakupan RW SiagaAktif
Judul Cakupan RW Siaga Aktif
60
Frekuensi 1 Tahun
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah RW siaga aktif
Denominator Seluruh RW
Standar 100%
8. CakupanPosyanduAktif
Judul Cakupan Posyandu Aktif
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah posyandu aktif
61
Denominator Jumlah Seluruh Posyandu
Standar 100%
9. Cakupanpenjaringankesehatansiswa SD
Judul Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah siswa SD yang dijaring
Standar 100%
62
Penanggung Penanggung Jawab UKM
jawab
pengumpul
data
10. Kepuasanpelangganpelayananpromosikesehatan
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
promosi kesehatan
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan promosi kesehatan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
Standar 80%
63
pengumpul
data
2. PelayananKesehatanLingkungan
a) Pengelolakesehatanlingkungan
Judul Pengelola kesehatan lingkungan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang terlatih dan ditunjuk
sebagai penanggungjawab kegiatan
pelayanan kesehatan lingkungan dengan
keputusan Kepala UPT Puskesmas
Denominator 1 orang
Standar 100%
64
jawab
pengumpul
data
b) Ketersediaanalat-alat dan
instrumentpemeriksaankesehatanlingkungan
Judul Ketersediaan alat-alat dan instrumen
pemeriksaan kesehatan lingkungan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan
kesehatan lingkungan yang dimiliki
Puskesmas
65
Standar 100% sesuai dengan standar
c) Ketersediaankliniksanitasi
Judul Ketersediaan klinik sanitasi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
66
Penanggung Penanggung Jawab UKM
jawab
pengumpul
data
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di
dalam dan luar gedung yang terlaksana
67
Standar 100%
e) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan
68
Standar 100%
f) Cakupanpengawasanrumahsehat
Judul Cakupan pengawasan rumah sehat
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah rumah sehat
Standar 100%
69
g) Cakupanpengawasansarana air bersih
Judul Cakupan pengawasan sarana air bersih
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah sarana air bersih sehat yang
diperiksa
Standar 100%
70
h) Cakupanpengawasanjamban
Judul Cakupan pengawasan jamban
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah jamban sehat
Standar 100%
71
Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu
Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi saluran
pembuangan air limbah yang ada di wilayah
kerja
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah rumah yang memiliki SPAL
Standar 100%
72
tempat umum yang ada di wilayah kerja
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah TTU yang memenuhi syarat
Standar 100%
k) Cakupanpengawasan TPM
(TempatPengolahanMakanan)
Judul Cakupan pengawasan TPM (Tempat
Pengolahan Makanan)
73
kerja
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah TPM yang memenuhi syarat
Standar 100%
l) Cakupanpengawasanindustri
Judul Cakupan pengawasan industri
74
kerja
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah industri yang diawasi
Standar 100%
m) Kepuasanpelanggan di
pelayanankesehatanlingkungan
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
kesehatan lingkungan
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan kesehatan lingkungan
75
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
Standar 80%
76
dan anak
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan
kesehatan ibu dan anak dengan keputusan
Kepala UPT Puskesmas
Denominator 1
Standar Ada
b) Ketersediaankelengkapanperalatanpemeriksaan
KIA
Judul Ketersediaan kelengkapan peralatan
pemeriksaan KIA
77
Hamil (ANC), Imunisasi, Pemeriksaan Calon
Penganten, Pelayanan KB, Pemeriksaan IVA
(Deteksi dini kanker leher Rahim)
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan KIA
yang dimiliki Puskesmas
78
Operasional Puskesmas adalah pelayanan pemeriksaan
KIA yang tersedia di Puskesmas, antara lain
pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan nifas,
pemeriksaan neonates, serta pemeriksaan
bayi dan balita
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah pemeriksaan pelayanan
KIA yang dimiliki Puskesmas
79
terkait masalah kesehatan ibu dan anak
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di
dalam dan luar gedung yang terlaksana
Standar 100%
e) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan
80
Definisi Kunjungan lapangan adalah kegiatan
Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan ibu
hamil resti, ibu nifas, bayi, dan balita yang
memerlukan kunjungan rumah
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan
Standar 100%
f) Cakupankunjunganibuhamil K4
Judul Cakupan kunjungan ibu hamil K4
81
memberikan pelayanan kesehatan ibu
hamil
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien ibu hamil yang memeriksa
K4
Standar 100%
82
komplikasi kebidanan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien dengan komplikasi
kebidanan yang ditangani
Standar 100%
h) Cakupanpelayanannifas
Judul Cakupan pelayanan nifas
83
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien ibu nifas yang dilayani
Standar 100%
i) Cakupankunjunganneonatus 1 (KN 1)
Judul Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN 1)
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
84
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien neonatus 1 yang dilayani
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
85
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
86
komplikasi yang ditangani
Standar 100%
l) Cakupankunjunganbayi
Judul Cakupan kunjungan bayi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
87
Standar 100%
m) Cakupanpelayanananakbalita
Judul Cakupan pelayanan anak balita
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
88
data
n) Cakupanpeserta KB aktif
Judul Cakupan peserta KB aktif
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
89
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan KIA
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 80%
4. PelayananPerbaikanGizi Masyarakat
90
a) Pengelolapelayanangizi
Judul Pengelola pelayanan gizi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan gizi
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Denominator 1
Standar Ada
b) Ketersediaanalatperagagizi
91
Judul Ketersediaan alat peraga gizi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan peraga
pelayanan gizi yang ada
c) Ketersediaanpelayanankonsultasi / penyuluhangizi
92
Judul Ketersediaan pelayanan konsultasi /
penyuluhan gizi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan pelayanan
konsultasi gizi dalam satu bulan
Standar 100%
d) Kunjunganrumah
93
Judul Kunjungan rumah
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan
Standar 100%
e) Penimbanganbalita
94
Judul Penimbangan balita
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang ditimbang tiap bulan di
posyandu
Standar 100%
f) Pemberian vitamin A
Judul Pemberian vitamin A
95
mendapatkan vitamin A
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang mendapatkan vitamin
A
Standar 100%
g) Pemberianmakanantambahan
Judul Pemberian makanan tambahan
96
kerja Puskesmas
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita gizi buruk yang
mendapat makanan tambahan dalam satu
bulan
Standar 100%
h) Cakupankeluargasadargizi
Judul Cakupan keluarga sadar gizi
97
keluarganya
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah keluarga yang sadar gizi dalam
satu bulan
Standar 100%
i) Cakupanbalitaditimbang
Judul Cakupan balita ditimbang
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
98
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang ditimbang tiap bulan di
posyandu
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
99
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin A
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
100
Analisa
Numerator Jumlah anak balita yang mendapatkan
vitamin A
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
101
Numerator Jumlah ibu nifas yang mendapatkan
vitamin A
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
tablet Fe
102
Denominator Jumlah ibu hamil yang ada di wilayah
kerja
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah baduta gakin yang mendapatkan
MP-ASI
103
kerja
Standar 100%
o) Cakupanbalitagiziburukmendapatperawatan
Judul Cakupan balita gizi buruk mendapat
perawatan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita gizi buruk yang mendapatkan
perawatan dalam satu bulan
104
Standar 100%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif
Standar 100%
105
data
q) Kepuasanpelangganpelayanangizi
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan gizi
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan gizi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
Standar 80%
106
5. Pengendalian dan PemberantasanPenyakit
a) Pengelolapelayananpengendalian dan
pemberantasanpenyakit (P2P)
Judul Pengelola pelayanan pengendalian dan
pemberantasan penyakit (P2P)
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan P2P
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Denominator 1
Standar Ada
107
data
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
108
data
c) Kunjunganrumah
Judul Kunjungan rumah
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan
Standar 100%
109
data
d) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan
Standar 100%
110
pengumpul
data
e) Penyelidikanepidemiologi
Judul Penyelidikan epidemiologi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kasus penyakit yang dilakukan
penyelidikan epidemiologi
Standar 100%
111
f) Konselingindividu
Judul Konseling individu
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan konseling
individu dalam satu bulan
Standar 100%
112
g) Cakupanpelayanankesehatan pada usiaproduktif
(15-59 tahun)
Judul Cakupan pelayanan kesehatan pada usia
produktif (15-59 tahun)
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien dengan usia produktif yang
mendapatkan pelayanan pada satu bulan
Standar 100%
113
h) Cakupanpelayanankesehatanpenderitahipertensi
Judul Cakupan pelayanan kesehatan penderita
hipertensi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien penderita hipertensi yang
mendapatkan pelayanan pada satu bulan
Standar 100%
114
i) Cakupanpelayanankesehatanpenderita diabetes
mellitus
Judul Cakupan pelayanan kesehatan penderita
diabetes melitus
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
115
j) Cakupanpelayanankesehatan orang
dengangangguanjiwa (ODGJ)
Judul Cakupan pelayanan kesehatan orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ)
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
116
k) Cakupanpelayanankesehatandengan TB
Judul Cakupan pelayanan kesehatan dengan TB
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
l) Cakupanpelayanankesehatandengan HIV
Judul Cakupan pelayanan kesehatan dengan TB
117
Tujuan Tergambarnya kesehatan penderita HIV
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 100%
118
Operasional anga imunisasi di satu kelurahan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
n) Cakupansurveilansterpadupenyakit
Judul Cakupan surveilans terpadu penyakit
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
119
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah surveilans terpadu penyakit yang
dilaporkan
Standar 100%
o) CakupanpengendalianKejadianLuarBiasa (KLB)
Judul Cakupan pengendalian kejadian luar
biasa (KLB)
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
120
Numerator Jumlah kejadian luar biasa yang terkendali
pada satu bulan
Standar 100%
p) Cakupanpenderita Pneumonia
Judul Cakupan penderita pneumonia
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita pneumonia yang
diberikan pelayanan kesehatan pada satu
121
bulan
Standar 100%
q) Cakupanpenderita DBD
Judul Cakupan penderita DBD
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita DBD yang diberikan
pelayanan kesehatan pada satu bulan
122
sama
Standar 100%
r) Cakupanpenemuanpenderitadiare
Judul Cakupan penemuan penderita diare
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita diare yang diberikan
pelayanan kesehatan pada satu bulan
123
Standar 100%
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan pemberantasan dan
pengendalian penyakit
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
124
Sumber data Survey
Standar 80%
6. KeperawatanKesehatan Masyarakat
a) Pengelolapelayanankeperawatankesehatanmasyara
kat
Judul Pengelola pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
125
penanggungjawab kegiatan pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Denominator 1
Standar Ada
b) Konselingindividu
Judul Konseling individu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan konseling
individu dalam satu bulan
126
Denominator Pasien yang datang ke Puskesmas dalam
bulan yang sama
Standar 100%
c) Kunjunganrumah
Judul Kunjungan rumah
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan
127
tersebut
Standar 100%
d) Cakupankeluargadibina
Judul Cakupan keluarga dibina
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
128
Standar 100%
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah keluarga rawan yang selesai dibina
dalam satu bulan
129
masyarakat
Standar 100%
f) Cakupankeluargamandiri III
Judul Cakupan keluarga mandiri III
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
130
masyarakat
Standar 100%
g) Kepuasanpelanggan di
pelayanankeperawatankesehatanmasyarakat
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
131
pelanggan
Standar 80%
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
132
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
1. Penerapansystemmanajemenmutu
Judul Penerapan sistem manajemen mutu
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
133
Numerator Sistem manajemen mutu yang
diterapkan
Denominator 1
Standar 100%
2. Dokumenmututerkendali
Judul Dokumen mutu terkendali
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Dokumen mutu yang terkendali
134
Sumber data Catatan Tim Mutu
Standar 100%
3. Terakreditasi A seluruhpelayanan
Judul Terakreditasi A seluruh pelayanan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
135
Sumber data Survey
Standar 100%
4. Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 80%
136
Penanggung jawab Koordinator Quality Assurance
pengumpul data
3. Peningkatan dan
PemenuhanKualitasSumberDayaManusiasesuaidenganpr
ofesi dan StandarPelayanan
a) Tersedianya data pelatihan SDM
Judul Tersedianya data pelatihan SDM
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
137
b) Tersedianya dana pendidikan dan pelatihan SDM
Judul Tersedianya dana pendidikan dan
pelatihan SDM
Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Tersedianya dana untuk pendidikan dan
pelatihan SDM Puskesmas
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Ada dana untuk pendidikan dan pelatihan
SDM
Denominator 1
Standar 100%
138
c) Diklatpeningkatankompetensibidang dan teknis 20
jam / org / tahun
Judul Diklat peningkatan kompetensi bidang
dan teknis 20 jam / org / tahun
Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya diklat peningkatan kompetensi
bidang dan teknis
Denominator 1
Standar 100%
139
d) Pelayanansesuaikompetensi dan standarpelayanan
Judul Pelayanan sesuai kompetensi dan
standar pelayanan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
140
e) Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan sesuai standar di
Puskesmas
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan
Standar 80%
141
a) Ketersediaantenagaakuntansi
Judul Ketersediaan tenaga akuntansi
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar Ada
b) Ketersediaansaranapencatatan dan
pelaporankeuangan
142
Judul Ketersediaan sarana pencatatan dan
pelaporan keuangan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya catatan dan laporan keuangan
Denominator 1
Standar 100%
143
Judul Pencatatan dan pelaporan anggaran
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya catatan dan laporan anggaran
Denominator 1
Standar 100%
d) Angkakemangkirankaryawan
Judul Angka kemangkiran karyawan
144
Definisi Angka kemangkiran karyawan adalah
Operasional tingkat kedisiplinan karyawan dilihat dari
frekuensi mangkirnya karyawan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah karyawan yang mangkir dalam
satu bulan
Standar 100%
5. Pengembangansaranakesehatan dan
GedungPuskesmassesuaidenganStandar Nasional
a) Ketersediaan dana
Judul Ketersediaan dana
145
sesuai standar Nasional
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
b) Perencanaanpengembangangedung dan
alatkesehatan
Judul Perencanaan pengembangan gedung dan
alat kesehatan
Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Terencananya pengembangan gedung dan
alat kesehatan
146
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya rencana pengembangan gedung dan
alat kesehatan
Denominator 1
Standar 100%
Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Terjaganya kondisi gedung dan alat
kesehatan untuk melaksanakan pelayanan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
147
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya perawatan gedung dan alat
kesehatan
Denominator 1
Standar 100%
d) Kalibrasialat
Judul Kalibrasi alat
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
148
Standar 100%
e) Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Standar 80%
149
jawab
pengumpul
data
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar Ada
150
data
b) Ketersediaansarana IT
Judul Ketersediaan sarana IT
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah sarana IT yang dimiliki
Puskesmas
151
data
c) Ketersediaandokumenperencanaan
Judul Ketersediaan dokumen perencanaan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
152
dalam mengumpulkan laporan
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Programmer melakukan pelaporan tepat
waktu
Denominator 1
Standar 100%
e) Tahapanperencanaan program
Judul Tahapan perencanaan program
153
implementasi dan pengukuran
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun
Denominator 1
Standar 100%
154
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Dilakukannya SIK integrasi berbasis
jaringan
Denominator 1
Standar 100%
g) Terselenggaranyapenyebarluasaninformasiberbasis
web
Judul Terselenggaranya penyebarluasan
informasi berbasis web
155
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Informasi disampaikan melalui web
Denominator 1
Standar 100%
h) Pelaksana program
sesuaiperencanaan/petunjukpelaksanakegiatan
Judul Pelaksana program sesuai perencanaan /
petunjuk pelaksana kegiatan
Frekuensi 6 bulan
156
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pelaksana program mengikuti petunjuk
pelaksanaan program
Denominator 1
Standar 100%
LAMPIRAN :
157
1. DAFTAR SOP
2. ALUR
3. SOTK
158