Anda di halaman 1dari 158

1

PERATURAN WALIKOTA BANDUNG

NOMOR : ………………..2020

TENTANG
STANDAR PELAYANAN MINIMUM

PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN


MASYARAKAT

CIPADUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

WALIKOTA BANDUNG,

Menimbang : a. bahwa untuk menentukan tolak ukur kinerja pelayanan


dan menjamin akses masyarakat serta mutu pelayanan
Puskesmas Cipadung Kota Bandung;
b. bahwa akuntabilitas kinerja pelayanan harus dapat
ditunjukkan dengan adanya jenis pelayanan dasar,
indikator-indikator dan nilai pencapaian kinerja yang
ditetapkan sebagai Standar Pelayanan Minimal;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b, perlu membentuk Peraturan Wali
Kota tentang Standar Pelayanan Minimal Puskesma
sCipadung Kota Bandung.

2
Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4286);
2. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4286);
3. Undang–Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2004
Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4355);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 74 Tahun
2012 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 23
Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
LayananUmum;
5 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007
TentangPetunjukTeknisPenyusunan dan
PenetapanStandarPelayanan Minimal;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007
tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian Standar
Pelayanan Minimal;
8. UndangUndang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas
10. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
LayananUmum Daerah
11. Permendagri Nomor 2Tahun 2018 tentang Standar
Pelayanan Minimal

3
12. Peraturan Menteri KesehatanNomor 4 Tahun 2018 tentang
standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

Menetapkan MEMUTUSKAN:

1. Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Cipadung Kota


Bandung sesuai dengan lampiran keputusan ini

2. Manajemen Puskesmas Cipadung Kota Bandung, berkewajiban


untuk melaksanakan peraturan ini agar pelayanan sesuai
dengan Standar Pelayanan Minimal yang tercantum dalam
keputusan ini.

Ditetapkan di Bandung
pada tanggal

Wali Kota Bandung

Oded Muhammad Danial

Diundangkan di Bandung
pada tanggal
SEKRETARIS DAERAH KOTA BANDUNG

Emma Sumarna

LEMBARAN BERITA DAERAH K0TA BANDUNG TAHUN 2014

4
STANDAR PELAYANAN MINIMAL

BAB 1

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Sejalan dengan amanat Pasal 28 H, ayat (1) Perubahan


Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945 telah ditegaskan bahwa setiap orang berhak
memperoleh pelayanan kesehatan, kemudian dalam Pasal 34
ayat (3) dinyatakan negara bertanggung jawab atas
penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak.

Puskesmas Cipadung Kota Bandungsebagai salah satu


fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat merupakan bagian
dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam
mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas
CipadungKota Bandungmempunyai karakteristik dan
organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga
kesehatan dengan perangkat keilmuan yang beragam,
berinteraksi satu sama lain. Ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran yang berkembang sangat pesat yang perlu diikuti
oleh tenaga kesehatan dalam rangka pemberian pelayanan
yang bermutu standar, membuat semakin kompleksnya
permasalahan di Puskesmas. Pada hakekatnya Puskesmas
berfungsi sebagai pusat penyehatan dan pemberdayaan
kesehatan masyarakat. Fungsi dimaksud memiliki makna
tanggung jawab yang seyogyanya merupakan tanggung

5
jawab pemerintah dalam meningkatkan taraf kesejahteraan
masyarakat.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65


tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan
Standar Pelayanan Minimal BAB I ayat 6 menyatakan:
Standar Pelayanan Minimal yang selanjutnya disingkat SPM
adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar
yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh
setiap warga negara secara minimal. Ayat 7. Indikator SPM
adalah tolok ukur untuk prestasi kuantitatif dan kualitatif
yang digunakan untuk menggambarkan besaran sasaran
yang hendak dipenuhi dalam pencapaian suatu SPM
tertentu, berupa masukan, proses, hasil dan atau manfaat
pelayanan.

Sedangkan pada ayat 8. pelayanan dasar adalah jenis


pelayanan publik yang mendasar dan mutlak untuk
memenuhi kebutuhan masyarkat dalam kehidupan sosial,
ekonomi dan pemerintahan.

Dalam penjelasan pasal 39 ayat 2 PP RI No 58 tahun 2005


tentang Pengelolaan Keuangan Daerah menyebutkan bahwa
yang dimaksud dengan standar pelayanan minimal adalah
tolok ukur kinerja dalam menentukan capaian jenis dan
mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib
daerah.

MAKSUD DAN TUJUAN

Standar pelayanan minimal ini dimaksudkan agar


tersedianya panduan bagi Pemerintah Kabupaten Bekasi
dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan dan
pengendalian serta pengawasan dan pertanggung-jawaban

6
penyelenggaraan standar pelayanan minimal di Puskesmas
Cipadung Kota Bandung.

Standar pelayanan minimal ini bertujuan untuk


menyamakan pemahaman tentang definisi operasional,
indikator kinerja, ukuran atau satuan, rujukan, target untuk
tahun 2015 sampai dengan tahun 2019, cara
perhitungan/rumus/pembilang dan
penyebut/standar/satuan pencapaian kinerja dan sumber
data.

PENGERTIAN
Umum:

1. Standar Pelayanan Minimal:


adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan
dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang
berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga
merupakan spesifikasi teknis tentang tolak ukur
pelayanan minimum yang diberikan oleh Badan Layanan
Umum kepada masyarakat.

2. Puskesmas:
Adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu
wilayah kerja.

Definisi Operasional:

1. Jenis Pelayanan adalah jenis-jenis pelayanan yang


diberikan oleh Puskesmas kepada masyarakat.
2. Mutu Pelayanan adalah kesesuaian dengan standar
yang ditetapkan

7
3. Dimensi Mutu adalah suatu pandangan dalam
menentukan penilaian terhadap jenis dan mutu
pelayanan dilihat dari akses, efektivitas, efisiensi,
keselamatan dan keamanan, kenyamanan,
kesinambungan pelayanan, kompetensi teknis dan
hubungan antar manusia berdasarkan standar WHO.
4. Kinerja adalah proses yang dilakukan dan hasil yang
dicapai oleh suatu organisasi dalam menyediakan
produk dalam bentuk jasa pelayanan atau barang
kepada masyarakat.
5. Indikator Kinerja adalah variabel yang dapat
digunakan untuk mengevaluasi keadaan atau status
dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap
perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu, atau
tolak ukur prestasi kuantitatif / kualitatif yang
digunakan untuk mengukur terjadinya perubahan
terhadap besaran target atau standar yang telah
ditetapkan sebelumnya.
6. Definisi operasional: dimaksudkan untuk
menjelaskan pengertian dari indikator
7. Frekuensi pengumpulan data adalah frekuensi
pengambilan data dari sumber data untuk tiap
indikator
8. Periode analisis adalah rentang waktu pelaksanaan
kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan
9. Pembilang (numerator) adalah besaran sebagai nilai
pembilang dalam rumus indikator kinerja
10. Penyebut (denominator) adalah besaran sebagai
nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja
11. Standar adalah ukuran pencapaian mutu/kinerja
yang diharapkan bisa dicapai

8
12. Sumber data adalah sumber bahan
nyata/keterangan yang dapat dijadikan dasar kajian
yang berhubungan langsung dengan persoalan

DIMENSI MUTU
1. Keterjangkauan
2. Efisiensi
3. Efektifitas
4. Keamanan dan keselamatan
5. Kenyamanan
6. KesinambunganPelayanan
7. KompetensiTeknis
8. HubunganAntarManusia

PRINSIP PENYUSUNAN DAN PENETAPAN SPM


Di dalam menyusun SPM telah memperhatikan hal-hal
sebagai berikut :

1. Konsensus, berdasarkan kesepakatan bersama


antara Puskesmas dengan Dinas Kesehatan atau
sektor terkait dari unsur-unsur kesehatan
berdasarkan literatur dan peraturan perundangan
yang berlaku ;
2. Sederhana, SPM disusun dengan kalimat yang
mudah dimengerti dan dipahami;
3. Nyata, SPM disusun dengan memperhatikan dimensi
ruang, waktu dan persyaratan atau prosedur teknis;
4. Terukur, seluruh indikator dan standar di dalam
SPM dapat diukur baik kualitatif maupun kuantitatif;
5. Terbuka, SPM dapat diakses oleh seluruh warga atau
lapisan masyarakat;

9
6. Terjangkau, SPM dapat dicapai dengan
menggunakan sumber daya dan dana yang tersedia;
7. Akuntabel, SPM dapat dipertanggung gugatkan
kepada publik;
8. Bertahap, SPM mengikuti perkembangan kebutuhan
dan kemampuan keuangan, kelembagaan dan
personil dalam pencapaian SPM

LANDASAN HUKUM
1. Peraturan Pemerinah Republik Indonesia Nomor 25
tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerinah dan
Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonom,
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2000 tentang
Program Pembangunan Nasional tahun 2000-2005,

3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 tahun 2001 tentang


Pembinaan dan Pengawasan atas Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah,
4. Undang-Undang Nomor 17 tahun 2003 tentang
Keuangan Negara
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
tahun 2003 tentang pedoman organisasi perangkat
daerah (Lembaran Negara tahun 2003 No. 14,
tambahan lembaran negara No. 4262)
6. Undang-Undang Nomor 1 tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara

7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara


Nomor 28 tahun 2004 tentang Akuntabilitas
Pelayanan Publik,
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 61 / Menkes
/SK /I /2004 tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Propinsi, Kabupaten / Kota dan Puskesmas

10
9. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah,
10. Peraturan Pemerintah Nomor 20 tahun 2004 tentang
Rencana Kerja Pemerintah,
11. Peraturan Presiden No. 9 Tahun 2005 tentang
Kedudukan, Tugas, Fungsi, Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Kementrian Negara RI sebagaimana telah
beberapa kali dirubah terakhir dengan Peraturan
Presiden No. 62 Tahun 2005
12. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum,
13. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 58
tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah,
14. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65
tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal,
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 6 tahun 2007
tentang Petunjuk Teknis tentang Penyusunan dan
Penetapan Standar Pelayanan Minimal.
16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828 tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten / Kota.
17. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
18. PeraturanPermendagriNomor 2 Tahun 2018
tentangStandarPelayanan Minimal
19. Permendagrinomor 79 tahun 2018 tentang Badan
LayananUmum Daerah
20. Peraturan Menteri Kesehatannomor 4 tahun 2019
tentangStandarTeknisPemenuhanMutuPelayanan

11
Dasar pada StandarPelayanan Minimal
BidangKesehatan

BAB II

SISTEMATIKA DOKUMEN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS

Sistematika dokumen SPM disusun dalam bentuk :

1. Bab I Pendahuluan yang terdiri dari;


a. Latar Belakang
b. Maksud dan tujuan
c. Pengertian umum dan khusus
d. Landasan Hukum
2. Bab II Sistematika Dokumen Standar Pelayanan Minimal
Puskesmas
3. Bab III standar Pelayanan Minimal Puskesmas terdiri dari;
a. Jenis Pelayanan
b. SPM setiap jenis pelayanan,Indikator dan Standar
4. Penutup
5. Lampiran

12
BAB III

STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS

Standar Pelayanan Minimal Puskesmas dalam pedoman


ini meliputi jenis-jenis pelayanan, indikator dan standar
pencapaian kinerja pelayanan Puskesmas.

A. Jenis-jenis pelayanan Puskesmas


Jenis-jenis pelayanan Puskesmas yang minimal wajib
disediakan oleh Puskesmas meliputi:

1. Pelayanan Kesehatan Perorangan Medik Dasar


a. Balai Pengobatan Umum
b. Balai Pengobatan Gigi
c. KIA / KB
d. MTBS
e. Laboratorium
f. Apotek
2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
a. Promosi Kesehatan
b. Pemberantasan Penyakit Menular
c. Penyehatan Lingkungan
d. Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Kesehatan Ibu dan Anak
f. Keluarga Berencana
g. Kesehatan kerja

3. Pengembangan Manajemen Kesehatan dan Peningkatan


Mutu Pelayanan
a. Akreditasi Puskesmas dan penilaian mutu layanan
b. Peningkatan dan pemenuhan kualitas Sumber Daya
Manusia sesuai dengan profesi dan standar pelayanan

13
c. Perencanaan dan pengelolaan keuangan berbasis
accrual
d. Pengembangan sarana kesehatan dan gedung
Puskesmas sesuai standar nasional
e. Pengelolaan data berbasis IT dan perencanaan
pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan
minimal

B. SPM setiap jenis pelayanan, Indikator, Nilai dan Target


Pencapaian

1. PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN MEDIK


DASAR (RAWAT JALAN )
JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN
NO
PELAYANAN KRITERIA INDIKATOR NILAI 2020 2021 2022 2023 2024
Jam Buka 100% 100% 100% 100% 100% 100
Pukul 07.30 %
WIB
Petugas 100% 50% 100% 100% 100% 100
dokter umum %
bersertifikat
INPUT ATLS/ACLS/
BTCLS/BCLS
Kelengkapan 100% 50% 75% 100% 100% 100
peralatanmed %
is sesuai
standar
pelayanan
Salam dan 100% 50% 75% 100% 100% 100
1 POLI UMUM perkenalan %
diri sebelum
pelayanan
Pelayanan 100% 75% 100% 100% 100% 100
PROSES
tepat %
waktusesuaij
adwal
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100
sesuai SPO %
PasienMenda 100% 100% 100% 100% 100% 100
patpelayanan %
tepatwaktu
OUTPUT
Pasienmenda 100% 100% 100% 100% 100% 100
patpelayanan %
sesuaikeluha
14
n
Kepuasan 80% 85% 87% 90% 100% 100
OUTCOME pelanggan %
Poli umum

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Jam Buka 100% 100% 100% 100% 100% 100
Pukul 07.30 %
WIB
Tenaga 100% 100% 100% 100% 100% 100
Pelaksana %
INPUT Dokter Gigi
Kelengkapan 100% 100% 100% 100% 100% 100
dental unit %
sesuai
standar
Nasional
Salam dan 100% 100% 100% 100% 100% 100
perkenalan %
diri sebelum
2 POLI GIGI pelayanan
PROSES
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100
tepat waktu %
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100
sesuai SPO %
PasienMenda 100% 100% 100% 100% 100% 100
patpelayanan %
tepatwaktu
OUTPUT Pasienmenda 100% 100% 100% 100% 100% 100
patapelayana %
nsesuaikeluh
an
Kepuasan 80% 80% 80% 80% 80% 80%
OUTCOME pelanggan
Poli Gigi

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Jam Buka 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pukul 07.30
WIB
Petugas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Bidan
3 POLI KIA INPUT bersertifikat
APN, CTU
dan terlatih
ABPK,
MTBS/M,
SDIDTK,

15
BBLR

Kelengkapan 100% 100% 100% 100% 100% 100%


poli KIA/KB
sesuai
dengan
standar
pelayanan
Salam dan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
perkenalan
diri sebelum
pelayanan
PROSES
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tepat waktu
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai SPO
PasienMenda 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTPUT patpelayanan
tepatwaktu
Kepuasan 80% 80% 80% 80% 80% 80%
OUTCOME
pelanggan

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Jam Buka 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pukul 07.30
WIB
Petugas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
minimal
Assisten
INPUT Apoteker
Ketersediaan 90% 100% 100% 100% 100% 100%
obat sesuai
kebutuhan
ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
obat generik
4 APOTEK
dan DPHO
Salam dan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
perkenalan
diri sebelum
pelayanan
PROSES
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tepat waktu
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai SPO
PasienMenda 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTPUT patpelayana
ntepatwaktu

16
80% 80% 80% 80% 80% 80%
Kepuasan
pelanggan
OUTCOME
Tidakterjadi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nyakesalaha
npeyerahano
bat

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Jam Buka 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pukul 07.30
WIB
Petugas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pelaksana
INPUT analis
kesehatan
Peralatan 100% 25% 50% 75% 100% 100%
laboratorium
sesuai standar
nasional
Salam dan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
perkenalan diri
sebelum
PROS pelayanan
5 LABORATORI
ES Pelayanan tepat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
UM
waktu
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai SPO
PasienMendapat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTP
pelayanantepat
UT
waktu
Kepuasa 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Kepuasaan
pelanggan
an pelanggan
OUTC
OME
100% 100% 100% 100% 100%
Tidakterjadikesa 100%
lahanpemberian
hasil

2. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN KRITERIA INDIKATOR NILAI 2020 2021 2022 2023 2024
PROMOSI Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1 INPUT
KESEHATAN tenaga

17
Promkes
Kelengkapan 80% 50% 75% 100% 100% 100%
media KIE
Penyuluhand 96% 100% 100% 100% 100% 100%
alamgedung
Penyuluhanlu
argedung
Pembinaan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
PROSES
Desa Siaga
Pembinaan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
PHBS
Pembinaan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
Posyandu
Cakupan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
Desa Siaga
Aktif
OUTPUT
Cakupan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
Posyandu
Aktif
OUTCOME

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
INPUT tenaga P2M
dan PTM
Kunjungan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Rumah dan
pembinaan
care seeking
Kunjungan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PROSES Lapangan
Penyelidikan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
epiemiologi
PEMBERANT Imunisasi 90% 95% 97% 100% 100% 100%
ASAN WUS, BUMIL
2
PENYAKIT dan Bayi
MENULAR Cakupan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Desa
Universal
Child
Immunization
(UCI)
OUTPUT
Cakupan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penemuan
dan
penanganan
penderita
penyakit

18
Cakupan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Desa
mengalami
KLB yang
dilakukan
penyelidikan
epidemiologi
< 24 jam
Tidak 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME terjadinya
outbreak

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100 100%
tenaga %
sanitarian
Alat-alat dan 80% 85% 90% 95% 100 100%
instrument %
INPUT pemeriksaan
kesehatan
lingkungan
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100 100%
Klinik %
sanitasi
75% 80% 90% 100% 100 100%
Penyuluhan %
75% 80% 90% 100% 100 100%
Kunjungan %
Lapangan
PENYEHATA
PROSES 80% 80% 90% 100% 100 100%
N
3 Pemberdayaa %
LINGKUNGA
N n masyarakat
Konseling 25% 50% 70% 100% 100 100%
klinik %
sanitasi
Cakupanpen 50% 45% 50% 55% 65% 70%
gawasan air
bersih
CakupanJam 50% 45% 50% 55% 65% 70%
banSehat
OUTPUT CakupanKegi 50% 45% 50% 55% 65% 70%
atanKlinikSa
nitasi
Cakupan 50% 45% 50% 55% 65% 70%
Pengawasan
Industri
Lingkungan 50% 45% 50% 55% 65% 70%
OUTCOME sehat

19
JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN
NO
PELAYANAN
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tenaga ahli
gizi
INPUT
Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Alat peraga
gizi
Konseling / 80% 85% 90% 100% 100% 100%
Penyuluhan
Kunjungan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Rumah
Penimbangan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PERBAIKAN PROSES Balita dan
4 GIZI pemberian
MASYARAKAT Vitamin A
Pemberian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
makan
tambahan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Penimbangan
OUTPUT balita
Pemberian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Vitamin A
Peningkatan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME status gizi
masyarakat

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tenaga bidan
Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tenaga bidan
INPUT di desa
Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kelengkapan
pemeriksaan
KIA
KESEHATAN Pemeriksaan 95% 100% 100% 100% 100% 100%
5 IBU DAN kehamilan
ANAK Pemeriksaan 90% 100% 100% 100% 100% 100%
nifas
PROSES Pemeriksaan 90% 100% 100% 100% 100% 100%
neonatus
Pemeriksaan 90% 100% 100% 100% 100% 100%
Bayi dan
Balita
PasienMenda 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTPUT patpelayanan
tepatwaktu

20
Pasienmenda 100% 100% 100% 100% 100% 100%
patapelayana
nsesuaikeluh
an
Kesehatan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME ibu dan
Balita

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Tersediaanya 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tenaga bidan
Ketersedian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
INPUT alat-alat
kontrasepsi
Ketersediaan 75% 100% 100% 100% 100% 100%
ABPK
KELUARGA Konseling 75% 80% 90% 100% 100% 100%
6
BERENCANA
PROSES
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kontrasepsi
Cakupan 70% 75% 80% 90% 100% 100%
peserta KB
OUTPUT aktif
Reproduksi 70% 75% 80% 90% 100% 100%
OUTCOME
sehat

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Tersediaanya 50% 50% 50% 50% 50% 50%
tenaga
kesehatan
INPUT
kerja
Ketersediaan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
pos UKK
Pemeriksaan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Kesehatan
PROSES pekerja
Pembinaan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
KESEHATAN
7 pos UKK
KERJA
Cakupan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Penbinaan pos
UKK
Cakupan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penyakit
OUTPUT
akibat kerja
dan penyakit
akibat
hubungan
kerja

21
Peningkatan 50% 50% 50% 50% 50% 50%
OUTCOME kesehatan
pekerja

3.PENGEMBANGAN MANAJEMEN KESEHATAN DAN PENINGKATAN


KUALITAS PELAYANAN

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN KRITERIA INDIKATOR NILAI 2020 2021 2022 2023 2024
Akreditasi Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Puskesmas instrument
dan penilaian akreditasi
INPUT
mutu layanan dan survei
kepuasan
pelanggan
Penerapan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sistem
PROSES
manajemen
1 mutu
Dokumen 100% 100% 100% 100% 100% 100%
mutu
terkendali
OUTPUT
Terakreditasi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
A seluruh
pelayanan
Kepuasaan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME
pelanggan

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Peningkatan Tersedianya 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dan Data
Pemenuhan Pelatihan
Kualitas INPUT SDM
Sumber Tersedianya 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Daya Dana Diklat
Manusia SDM
sesuai Diklat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dengan peningkatan
2
profesi dan Kompetensi
standar PROSES
Bidang dan
pelayanan Teknis 20 jam
/ org/ tahun
Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai
OUTPUT kompetensi
dan standar
pelayanan

22
Meningkatnya 80% 100% 100% 100% 100% 100%
presentasi
gugus
terampil
Kepuasaan 80% 100% 100% 100% 100% 100%
OUTCOME
pelanggan

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Perencanaan Ketersediaan 100% 80% 90% 100% 100% 100%
dan tenaga
pengelolaan akuntansi
keuangan Ketersediaan 100% 100% 100 100% 100% 100%
INPUT
berbasis sarana %
accural pencatatan
dan pelaporan
keuangan
3 Pencatatan 100% 100% 100 100% 100% 100%
PROSES dan pelaporan %
anggaran
Pertumbuhan > 40% 10% 20% 30% 40% 50%
pendapatan pertahun
OUTPUT
asli
puskesmas
RerataKepuas 80% 80% 80% 80% 80% 80%
OUTCOME
anmasyarakat

JENIS SPM WAKTU PENCAPAIAN


NO
PELAYANAN
Pengembangan Ketersedianya 100% 80% 80% 80% 80% 80%
sarana INPUT dana
kesehatan dan Perencanaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
gedung pengembanga
Puskesmas n gedung dan
sesuai dengan alkes
standar PROSES Perawatan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nasional Gedung dan
alkes
4 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kalibrasi alat
Pembelian 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai
spesifikasi
OUTPUT
Penerimaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
barang tepat
waktu
OUTCO Kepuasaan 80% 80% 80% 80% 80% 80%
ME pelanggan
5 Pengelolaan INPUT Ketersediaan 100% 50% 100% 100% 100% 100%

23
Data berbasis tenaga
IT dan pengelola data
Perencanaan Ketersediaan 100% 70% 80% 90% 100% 100%
Pelayanan sarana IT
Kesehatan Ketersediaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai SPM Dokumen
Perencanaan
Pelaporan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Program Tepat
Waktu
PROSES 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tahapan
Perencanaan
Program
Terselenggara 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nya SIKDA
Integrasi
berbasis
jaringan di
OUTPUT puskesmas
Terselenggara 100% 100% 100% 100% 100% 100%
nya
penyebarluasa
n informasi
berbasis web
Pelaksanaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
program
sesuai
OUTCO
perencanaan
ME
/petunjuk
pelaksana
kegiatan

BAB IV

24
PERAN PEMERINTAH PUSAT DAN KOTA

Peran Pemerintah Kota Bandung dalam pelaksanaan


Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Cipadung KotaBandung
adalah sebagai berikut:

1. Pengorganisasian:
a. Wali Kota Kota
Bandungbertanggungjawabdalampenyelenggaraanpelayan
anPuskesmassesuaiStandarPelayanan Minimal yang
dilaksanakan oleh PuskesmasCipadung Kota Bandung.
b. PenyelenggaraanpelayananPuskesmassesuaiStandarPelay
anan Minimal sebagaimanadimaksuddalambutir a
secaraoperasionaldikoordinasikan oleh DinasKesehatan
Kota Bandung.
2. Pelaksanaan dan Pembinaan
a. Puskesmaswajibmenyelenggarakanpelayanankesehatanse
suaidenganStandarPelayanan Minimal yang disusun dan
disahkan oleh Kepala Daerah
b. Pemerintah Daerah wajibmenyediakansumberdaya yang
dibutuhkandalampenyelenggaraanpelayanankesehatan
yang sesuaidenganStandarPelayanan Minimal
c. Pemerintah dan
PemerintahKabupatenmemfasilitasipenyelenggaraanpelaya
nankesehatansesuaistandarpelayanan minimal.
d. Fasilitasidimaksudbutir a
dalambentukpemberianstandarteknis, pedoman,
bimbinganteknis, pelatihan, meliputi:
1).
PerhitungankebutuhanpelayananPuskesmassesuaiS
tandarPelayanan Minimal
2). Penyusunanrencanakerja dan
standarkinerjapencapaian target SPM
3). Penilaianpengukurankinerja
25
4).
Penyusunanlaporankinerjadalammenyelenggaraka
npemenuhanstandarpelayanan minimal
Puskesmas

3. Pengawasan
a. Walikota melaksanakan pengawasan dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai standar
pelayanan minimal Puskesmas Cipadung Kota Bandung.
b. Walikota menerima laporan pencapaian kinerja pelayanan
Puskesmas sesuai standar pelayanan minimal yang
ditetapkan

BAB V

PENUTUP

Standar pelayanan minimal Puskesmas Cipadung Kota


Bandung pada hakekatnya merupakan jenis-jenis pelayanan
Puskesmas yang wajib dilaksanakan oleh Pemerintah Kota
Bandung dengan standar kinerja yang ditetapkan. Namun
demikian mengingat kondisi Puskesmas Cipadung Kota
Bandung yang terkait dengan sumber daya yang belum sesuai
standar maka diperlukan pentahapan dalam pelaksanaan SPM
oleh Puskesmas Cipadung Kota Bandung sejak ditetapkan pada
tahun 2011 sampai dengan tahun 2015, sesuai dengan
kondisi/perkembangan kapasitas daerah. Mengingat SPM
sebagai hak konstitusional maka seyogyanya SPM menjadi
prioritas dalam perencanaan dan penganggaran daerah

Dengan disusunnya Standar Pelayanan Minimal


Puskesmas ini diharapkan dapat membantu pelaksanaan
penerapan Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas. SPM ini
dapat dijadikan acuan bagi pengelola Puskesmas dan unsur

26
terkait dalam melaksanakan perencanaan, pembiayaan dan
pelaksanaan setiap jenis pelayanan.

Hal-hal lain yang belum tercantum dalam dokumen SPM


ini akan ditetapkan kemudian sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

27
LAMPIRAN : Definisi Operasional Standar Pelayanan
Minimal,

I. PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

A. POLI UMUM
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayanan BP

DimensiMutu Kenyamanan

Tujuan Kejelasantentang jam


bukapelayananBalaiPengobatanPus
kesmas

DefinisiOperasional Jam bukapelayanan BP


adalahdimulainyapelayananpengob
atankepadapasien di Puskesmas

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jam bukasetiappukul 7.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data AdministrasiBalaiPengobatan

Standar 100 %

Penanggungjawabp KoordinatorBalai Pengobatan


engumpul data

2. KetenagaanPoli Umumbersertifikat
Judul Tenaga bersertifikat ATLS,
BTCLS, ACLS, GELS,
DimensiMutu Kompetensi

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasional Tenaga
bersertifikatadalahtenagadengan
bersertifikat ATLS atau BTCLS,
ACLS atau GELS

FrekuensiPengumpul Setiapbulan
an Data

28
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


memilikisertifikat

Denominator Jumlah seluruh karyawan yang


bertugas di Balai pengobatan

Sumber data Laporanbulanan

Standar 100%

Penanggungjawabpen Kepala Subbag TU


gumpul data

3. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu HAM

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang


menyenangkan

DefinisiOperasio Salam dan perkenalkan diri sebelum


nal pelayananadalahmemberikansalam
dan
memperkenalkandirikepadapelanggan
kecualibagipasienlangganan dan
rutin, hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengu Setiapbulan
mpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelayana
n

Denominator Seluruhjumlahpasien yang


diberikanpelayanan di
Balaipengobatan

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawa Koordinator Balai Pengobatan


bpengumpul
data
29
4. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah pasien yang mendapat


pelayanan Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan


engumpul data

5. CapaianSesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target


pelayananstrategis

DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP sesuaidengan
target strategis

FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

30
Denominator Target Strategis BP

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabpe Koordinator Balai Pengobatan


ngumpul data

6. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP

DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Enambulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuai survey
kepuasanpelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 80%

Penanggungj Koordinator Quality Assurance


awabpengum
pul data

B. POLI GIGI
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananPoli Gigi

DimensiMutu Kenyamanan

31
Tujuan Kejelasantentang jam
bukapelayananBalaiPengobatangigiP
uskesmas

DefinisiOperasiona Jam bukapelayanan BP


l gigiadalahdimulainyapelayananpeng
obatankepadapasien di Puskesmas

FrekuensiPengum Setiapbulan
pulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jam bukasetiappukul 07.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data AdministrasiBalaiPengobatan Gigi

Standar 100 %

Penanggungjawab KoordinatorBalai Pengobatan Gigi


pengumpul data

2. Tenaga Dokter Gigi yang Memiliki SIP


Judul TENAGA DOKTER GIGI
YANG MEMILIKI SIP
DimensiMutu KompetensiTeknis

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasional Tenaga
doktergigiadalahtenagamedis
yang
memberikanpelayanankesehat
angigi dan mulut yang
memiliki SIP

FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahdoktergigi yang


memiliki SIP

Denominator Standar dokter gigi di


puskesmas

Sumber data Laporanbulanan

32
Standar 100%

Penanggungjawabpengu Kepala Subbag TU


mpul data

3. Kelengkapan Dental Unit Sesuai Standar Nasional


Judul KELENGKAPAN DENTAL
UNIT SESUAI STANDAR
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasional Kelengkapan dental unit


sesuaistandaradalahtersedia
nya dental unit di BP
gigisesuaidenganstandar

FrekuensiPengumpulan SetiapTahun
Data
Periode Analisa SetiapTahun

Numerator Jumlah dental unit di BP gigi

Denominator Dental unit standar


nasional

Sumber data LaporanTahunan

Standar 100%

Penanggungjawabpengum Kepala Subbag TU


pul data

4. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu HAM

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang


menyenangkan

DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkenalkandirikecualibagipas

33
ienlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelaya
nan

Denominator Seluruhjumlahpasien yang


mendapatkanpelayanan di
Balaipengobatangigi

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan Gigi


engumpul data

5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah hari kerja pelayanan


Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan Gigi

Standar 100%

34
Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan Gigi
engumpul data

6. Capaian sesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target


pelayananstrategis

DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP
gigisesuaidengan target strategis

FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

Denominator Target Strategis BP Gigi

Sumber data BalaiPengobatan Gigi

Standar 100%

Penanggungjawabpe Koordinator Balai Pengobatan Gigi


ngumpul data

7. Rujukan Sesuai Standar


Judul RUJUKAN SESUAI STANDAR

DimensiMutu KesinambunganPelayanan

Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar

DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan
diluarkewenangannya

FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data

35
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkasus
yangdirujuksesuaistandar

Denominator Jumlah kasus atau specimen


yang dirujuk

Sumber data BalaiPengobatan Gigi

Standar 100%

Penanggungjawabpengu Koordinator Balai Pengobatan


mpul data Gigi

8. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP Gigi

DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan

Denominator Jumlahseluruhresponden yang


mengikutisurveikepuasanpelanggan

Sumber data BalaiPengobatan Gigi

Standar 100%

Penanggungj Koordinator Balai Pengobatan Gigi


awabpengum
pul data

36
C. KIA / KB
1. Jam Buka Dimulainya Pelayanan
Judul Jam bukapelayanan KIA/KB

DimensiMutu Kenyamanan

Tujuan Kejelasantentang jam


bukapelayananBalaiPengobatan
KIA Puskesmas

DefinisiOperasional Jam bukapelayanan KIA


adalahdimulainyapelayananpengob
atankepadapasien di Puskesmas

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jam bukasetiappukul7.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data Administrasi KIA/KB

Standar 100 %

Penanggungjawabp KoordinatorKIA/KB
engumpul data

2. Ketenagaan KIA/KB bersertifikat


Judul Tenaga KIA/KB bersertifikat

DimensiMutu KompetensiTeknis

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasiona Tenaga
l bersertifikatadalahtenagadenganber
sertifikat APN, PONED, CTU, ABPK,
MTBS/M, SDIDTK

FrekuensiPengump SetiapEnambulan
ulan Data
Periode Analisa SetahunSekali

Numerator Jumlahtenagakesehatan yang

37
memilikisertifikat di KIA/KB

Denominator Jumlah seluruh tenaga kesehatan


yang bertugas di KIA/KB

Sumber data Laporan Semester

Standar 100%

Penanggung Kepala Subbag TU


jawabpengumpul
data

3. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu Kompetensi

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang


menyenangkan

DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkenalkandirikecualibagipas
ienlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelaya
nan

Denominator Seluruhjumlah ADQ pelayanan di


Balaipengobatan

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan


engumpul data

4. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

38
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah hari kerja pelayanan


Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabp KoordinatorBalai Pengobatan


engumpul data

5. CapaianSesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target


pelayananstrategis

DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan BP sesuaidengan
target strategis

FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

Denominator Target Strategis BP

Sumber data BalaiPengobatan

39
Standar 100%

Penanggungjawabpe Koordinator Balai Pengobatan


ngumpul data

6. Rujukan Sesuai Standar


Judul RUJUKAN SESUAI STANDAR

DimensiMutu KesinambunganPelayanan

Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar

DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan
diluarkewenangannya

FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkasusatauspecimen
yang dirujuksesuaistandar

Denominator Jumlah kasus atau specimen


yang dirujuk

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabpengu Koordinator Balai Pengobatan


mpul data

7. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN BP

DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny

40
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 80%

Penanggungj Koordinator Quality Assurance


awabpengum
pul data

D. POLI MTBS
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayanan MTBS

DimensiMutu Kenyamanan

Tujuan Kejelasantentang jam


bukapelayananMTBSPuskesmas

DefinisiOperasion Jam bukapelayanan


al MTBSadalahdimulainyapelayananpe
ngobatankepadapasien di Puskesmas

FrekuensiPengum Setiapbulan
pulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jam bukasetiappukul 7.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data AdministrasiBalaiPengobatan

41
Standar 100 %

Penanggungjawab Koordinator Balai Pengobatan


pengumpul data

2. KetenagaanPoli MTBSbersertifikat
Judul Tenaga bersertifikat ATLS,
BTCLS, ACLS, GELS,
DimensiMutu Kompetensi

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasional Tenaga
bersertifikatadalahtenagadengan
bersertifikat MTBS/M

FrekuensiPengumpul Setiapbulan
an Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


memilikisertifikat

Denominator Jumlah seluruh karyawan yang


bertugas di Balai pengobatan

Sumber data Laporanbulanan

Standar 100%

Penanggungjawabpen Kepala Subbag TU


gumpul data

3. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu HAM

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang


menyenangkan

DefinisiOperasio Salam dan perkenalkan diri sebelum


nal pelayananadalahmemberikansalam
dan
memperkenalkandirikepadapelanggan
kecualibagipasienlangganan dan

42
rutin, hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengu Setiapbulan
mpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelayana
n

Denominator Seluruhjumlahpasien yang


diberikanpelayanan di
Balaipengobatan

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawa Koordinator Balai Pengobatan


bpengumpul
data

4. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah pasien yang mendapat


pelayanan Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

43
Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan
engumpul data

5. CapaianSesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target


pelayananstrategis

DefinisiOperasional Capaianlayananstrategisadalahju
mlahkunjungan
MTBSsesuaidengan target
strategis

FrekuensiPengumpu Sebulan
lan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

Denominator Target Strategis MTBS

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabpe Koordinator Balai Pengobatan


ngumpul data

Numerator Jumlahkunjunganpasien
miskin

Denominator Target pencapaian pasien


miskin

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabpengumpul Koordinator Balai


data Pengobatan

6. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN MTBS

44
DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Enambulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 80%

Penanggungj Koordinator Quality Assurance


awabpengum
pul data

E. LABORATORIUM
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananLaboratorium

DimensiMutu Kenyamanan

Tujuan Kejelasantentang jam


bukapelayananLaboratoriumPuskesmas

DefinisiOperasi Jam
onal bukapelayananLaboratoriumadalahdim
ulainyapelayananLabkepadapasien di
Puskesmas

FrekuensiPeng Setiapbulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

45
Numerator Jam bukasetiappukul 07.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data AdministrasiLaboratorium

Standar 100 %

Penanggungjaw Koordinator Laboratorium


abpengumpul
data

2. Tenaga Analis
Judul TENAGA ANALIS

DimensiMutu KompetensiTeknis

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasional Tenaga
Analisadalahtenagamedis
yang
memberikanpelayanankeseh
atan

FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahtenagaanalis

Denominator Standar analis di puskesmas

Sumber data Laporanbulanan

Standar 100% bersertifikat

Penanggungjawabpengum Kepala Subbag TU


pul data

3. Kelengkapan Peralatan Sesuai Standar Nasional


Judul KELENGKAPAN DENTAL UNIT
SESUAI STANDAR
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tersedianyapelayanan yang

46
sesuaistandar

DefinisiOperasio Kelengkapanperalatansesuaistandara
nal dalahtersedianyaperalatan
labsesuaidenganstandar

FrekuensiPengu EnamBulan
mpulan Data
Periode Analisa SetiapTahun

Numerator JumlahPeralatan di Laboratorium

Denominator Peralatan Laboratorium sesuai


standar nasional

Sumber data LaporanTahunan

Standar 100%sesuaidenganstandarpelayananl
aboratoriumpuskesmas

Penanggungjawa Kepala Subbag TU


bpengumpul
data

4. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu HAM

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang


menyenangkan

DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkanlkandirikecualibagipasi
enlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelaya
nan

Denominator Seluruhjumlahpasien yang


mendapatkanpelayanan di

47
Laboratorium

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Laboratorium


engumpul data

5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah hari kerja pelayanan


Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Laboratorium


engumpul data

6. CapaianSesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target pelayananstrategis

DefinisiOperasi Capaianlayananstrategisadalahjumlahk
onal unjunganLaboratoriumsesuaidengan

48
target strategis

FrekuensiPeng Sebulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

Denominator Target Strategis Laboratorium

Sumber data Laboratorium

Standar 100%

Penanggungja Koordinator Laboratorium


wabpengumpul
data

7. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN
LABORATORIUM

DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan

Denominator Jumlahseluruhresponden yang


mengikutisurveikepuasanpelanggan

Sumber data Laboratorium

Standar 100%

Penanggungj Koordinator Laboratorium

49
awabpengum
pul data

F. APOTEK
1. Jam bukadimulainyapelayanan
Judul Jam bukapelayananApotek

DimensiMutu Kenyamanan

Tujuan Kejelasantentang jam


bukapelayananApotekPuskesmas

DefinisiOperasi JambukapelayananApotekadalahdimula
onal inyapelayananApotekkepadapasien di
Puskesmas

FrekuensiPeng Setiapbulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jam bukasetiappukul 07.30 WIB

Denominator Jumlahseluruhharikerja

Sumber data AdministrasiApotek

Standar 100 %

Penanggungjaw KoordinatorApotek
abpengumpul
data

2. Tenaga Farmasi
Judul TENAGA FARMASI

DimensiMutu KompetensiTeknis

Tujuan Tersedianyapelayanan
yang sesuaistandar

DefinisiOperasional Tenaga
Farmasiadalahtenagamedi
s yang
memberikanpelayanan
yangmemiliki SIP

FrekuensiPengumpulan Setiapbulan
Data

50
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahtenagaanalis

Denominator Standar analis di


puskesmas

Sumber data Laporanbulanan

Standar 100%

Penanggungjawabpengumpu Kepala Subbag TU


l data

3. Ketersediaanobatsesuaistandar
Judul KELENGKAPAN DENTAL UNIT
SESUAI STANDAR
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tersedianyapelayanan yang


sesuaistandar

DefinisiOperasio Kelengkapanperalatansesuaistandara
nal dalahtersedianyaperalatan lab
sesuaidenganstandar

FrekuensiPengu SetiapTahun
mpulan Data
Periode Analisa SetiapTahun

Numerator JumlahSeluruhObat

Denominator Jumlah ketersediaan obat sesuai


standar

Sumber data LaporanTahunan

Standar 100%

Penanggungjawa Kepala Subbag TU


bpengumpul
data

4. Salam dan perkenalkandiri


Judul Salam dan perkenalkan diri
sebelum pelayanan
DimensiMutu HAM

Tujuan Terselenggaranyapelayanan yang

51
menyenangkan

DefinisiOperasional Sebelumpelayananseluruhpetugas
memberikansalam dan
memperkanlkandirikecualibagipasi
enlangganan dan rutin,
hanyamengucapkansalamsaja

FrekuensiPengump Setiapbulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkaryawan yang


mengucapkansalam dan
memperkenalkandirisebelumpelaya
nan

Denominator Seluruhjumlahpasien yang


mendapatkanpelayanan di
Laboratorium

Sumber data RekamMedik

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Balai Pengobatan Gigi


engumpul data

5. PelayananTepat Waktu
Judul Pelayanan Tepat Waktu

DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Terselenggaranyapelayanantepatwa
ktusesuaijadwal yang
dapatmemuaskanpelanggan.

DefinisiOperasional Pelayanantepatwaktuadalah jam


bukapelayanan yang
dilaksanakansesuaidenganjadwal
yang telahditentukan

FrekuensiPengump Sebulan
ulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahpelayanantepatwaktuselam
asebulan

Denominator Jumlah hari kerja pelayanan

52
Puskesmas

Sumber data BalaiPengobatan

Standar 100%

Penanggungjawabp Koordinator Laboratorium


engumpul data

6. CapaianSesuai target Strategis


Judul Capaian layanan sesuai target
strategis
DimensiMutu Efektivitas

Tujuan Tercapainya target pelayananstrategis

DefinisiOperasi Capaianlayananstrategisadalahjumlahk
onal unjunganLaboratoriumsesuaidengan
target strategis

FrekuensiPeng Sebulan
umpulan Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkunjungan

Denominator Target Strategis Laboratorium

Sumber data Laboratorium

Standar 100%

Penanggungja Koordinator Laboratorium


wabpengumpul
data

7. Rujukan Sesuai Standar


Judul RUJUKAN SESUAI STANDAR

DimensiMutu KesinambunganPelayanan

Tujuan Terhindarnyapasiendaripelayan
an sub standar

DefinisiOperasional Rujukansesuaistandaradalahru
jukan yang
dilakukanjikakompetensitenag
amedis, obat- obatan,
saranatidakmemadai dan

53
diluarkewenangannya

FrekuensiPengumpulan Sebulan
Data
Periode Analisa Tigabulan

Numerator Jumlahkasus
yangdirujuksesuaistandar

Denominator Jumlah kasus atau specimen


yang dirujuk

Sumber data Laboratorium

Standar 100%

Penanggungjawabpengu Koordinator Balai


mpul data Laboratorium

8. Kepuasan Pelanggan
Judul KEPUASAN PELANGGAN
LABORATORIUM

DimensiMut Kenyamanan
u
Tujuan Terwujudnyakepuasanpelanggan

DefinisiOper Kepuasanpelangganadalahtingkatperasaa
asional npelanggansetelahmembandingkankinerja
atauhasil yang
dirasakandibandingkandenganharapanny
a

FrekuensiPe Sebulan
ngumpulan
Data
Periode Tigabulan
Analisa
Numerator Jumlahpasien yang
menyatakanpuassesuaisurveikepuasanpel
anggan

Denominator Jumlahseluruhresponden yang


mengikutisurveikepuasanpelanggan

Sumber data Laboratorium

Standar 100%

54
Penanggungj KoordinatorLaboratorium
awabpengum
pul data

II. PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT


PUSKESMAS
1. PelayananPromosiKesehatan
1. Pengelolapromosikesehatan
Judul Pengelola promosi kesehatan

Dimensi Mutu Kompetensi Teknis

Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan


promosi kesehatan

Definisi Pengelola promosi kesehatan adalah tenaga


Operasional kesehatan yang terlatih dan ditunjuk oleh
Kepala UPT Puskesmas yang
bertanggungjawab atas terlaksananya
pelayanan promosi kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Tenaga yang terlatih

Denominator 1 orang

Sumber data Kepegawaian

Standar 100%

Penanggung Penanggung jawab UKM


jawab
pengumpul
data

55
2. Kelengkapan media KIE
Judul Kelengkapan media KIE

Dimensi Efektivitas dan efisiensi


Mutu
Tujuan Tersedianya media KIE untuk penyuluhan

Definisi Kelengkapan media KIE adalah tersedianya


Operasional media KIE untuk pelaksanaan penyuluhan
baik di dalam maupun di luar gedung

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penyuluhan yang menggunakan
media KIE

Denominator Jumlah seluruh penyuluhan

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

3. Penyuluhankelompok
Judul Penyuluhan kelompok

56
Dimensi Mutu Efektivitas, hubungan antar manusia

Tujuan Penyuluhan kelompok bertujuan


memberikan edukasi terkait masalah
kesehatan

Definisi Penyuluhan kelompok adalah penyuluhan


Operasional selama ± 30 menit, baik di dalam maupun
luar gedung pada kelompok masyarakat,
instansi pendidikan, dll.

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang terlaksana

Denominator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang seharusnya
dilaksanakan

Sumber data Dokumen laporan promosi kesehatan

Standar 96 kali dalam 1 tahun

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

4. PembinaanDesaSiagaAktif
Judul Pembinaan Desa Siaga Aktif

Dimensi Mutu Keselamatan dan efektivitas

57
Tujuan Terwujudnya masyarakat desa yang sehat,
peduli, dan tanggap terhadap permasalahan
kesehatan di wilayah

Definisi Desa siaga adalah desa yang penduduknya


Operasional memiliki kesiapan sumber daya dan
kemampuan serta kemapuan serta kemauan
untuk mencegah dan mengatasi masalah
kesehatan, bencana, dan kegawadaruratan,
kesehatan secara mandiri

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah RW yang dibina

Denominator Seluruh RW

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar Setahun sekali

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

5. Pembinaan PHBS
Judul Pembinaan PHBS (Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat)

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi

58
Tujuan Terwujudnya masyarakat yang
meningkatkan kualitas kesehatan melalui
proses penyadartahuan individu dalam
menjalani perilaku kehidupan sehari – hari
yang bersih dan sehat

Definisi PHBS adalah semua perilaku kesehatan


Operasional yang dilakukan karena kesadaran pribadi
sehingga keluarga dan seluruh anggotanya
mampu menolong diri sendiri pada bidang
kesehatan serta memiliki peran aktif dalam
aktivitas masyarakat

Frekuensi 1 Tahun
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah rumah tangga yang ber PHBS

Denominator Jumlah Seluruh Rumah Tangga

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar Setahun sekali

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

6. PembinaanPosyandu
Judul Pembinaan Posyandu

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi

59
Tujuan Posyandu dapat berjalan dengan lancar
sesuai standar yang ada

Definisi Pembinaan Posyandu adalah kegiatan


Operasional kesehatan dasar yang diselenggarakan dari,
oleh dan untuk masyarakat yang dibina
oleh petugas kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah kegiatan pembinaan Posyandu

Denominator Jumlah seluruh posyandu

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar Setiap bulan

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

7. Cakupan RW SiagaAktif
Judul Cakupan RW Siaga Aktif

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tercapainya pembentukan RW siaga aktif

Definisi Cakupan RW siaga aktif adalah


Operasional terbentuknya RW siaga aktif pada
desa/kelurahan tersebut

60
Frekuensi 1 Tahun
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah RW siaga aktif

Denominator Seluruh RW

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

8. CakupanPosyanduAktif
Judul Cakupan Posyandu Aktif

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tercapainya posyandu aktif

Definisi Cakupan posyandu aktif adalah posyandu


Operasional yang berjalan dengan lancar aktif

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah posyandu aktif

61
Denominator Jumlah Seluruh Posyandu

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

9. Cakupanpenjaringankesehatansiswa SD
Judul Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya status kesehatan murid
tahun ajaran baru , kelas 1 SD

Definisi Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD


Operasional adalah kegiatan pemeriksaan kesehatan
untuk siswa kelas 1 SD

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah siswa SD yang dijaring

Denominator Jumlah seluruh siswa

Sumber data Catatan pengelola promosi kesehatan

Standar 100%

62
Penanggung Penanggung Jawab UKM
jawab
pengumpul
data
10. Kepuasanpelangganpelayananpromosikesehatan
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
promosi kesehatan

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan promosi kesehatan

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab

63
pengumpul
data

2. PelayananKesehatanLingkungan
a) Pengelolakesehatanlingkungan
Judul Pengelola kesehatan lingkungan

Dimensi Kompetensi Teknis


Mutu
Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan
kesehatan lingkungan

Definisi Pengelola kesehatan lingkungan adalah


Operasional tenaga kesehatan yang terlatih dan ditunjuk
oleh Kepala UPT Puskesmas yang
bertanggungjawab atas terlaksananya
pelayanan kesehatan lingkungan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang terlatih dan ditunjuk
sebagai penanggungjawab kegiatan
pelayanan kesehatan lingkungan dengan
keputusan Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1 orang

Sumber data Kepegawaian

Standar 100%

Penanggung Penanggung jawab UKM

64
jawab
pengumpul
data

b) Ketersediaanalat-alat dan
instrumentpemeriksaankesehatanlingkungan
Judul Ketersediaan alat-alat dan instrumen
pemeriksaan kesehatan lingkungan

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kesiapan alat-alat dan instrument
Puskesmas untuk memberikan pelayanan
kesehatan lingkungan

Definisi Peralatan dan instrument pemeriksaan


Operasional kesehatan lingkungan adalah sanitarian kit
yang berisi alat untuk pemeriksaan
parameter udara, air, tanah dan makanan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan
kesehatan lingkungan yang dimiliki
Puskesmas

Denominator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan


kesehatan lingungan yang seharusnya
dimiliki Puskesmas

Sumber data Inventasris Puskesmas

65
Standar 100% sesuai dengan standar

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

c) Ketersediaankliniksanitasi
Judul Ketersediaan klinik sanitasi

Dimensi Mutu Mutu pelayanan

Tujuan Kesiapan Puskesmas dalam menyediakan


pelayanan klinik sanitasi

Definisi Klinik sanitasi adalah salah satu pelayanan


Operasional di Puskesmas yang dapat membantu
masyarakat dalam mengatasi masalah
kesehatan lingkungan untuk
pemberantasan penyakit dengan
bimbingan, penyuluhan, dan bantuan
teknis dari petugas puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien yang melakukan konsultasi

Denominator Jumlah pasien yang datang ke Klinik


Sanitasi

Sumber data Buku catatan Klinik Sanitasi

Standar 100%

66
Penanggung Penanggung Jawab UKM
jawab
pengumpul
data

d) Penyuluhankelompokdalamgedung dan luargedung


Judul Penyuluhan kelompok dalam gedung dan
luar gedung

Dimensi Efektivitas, hubungan antar manusia


Mutu
Tujuan Penyuluhan kelompok dalam dan luar
gedung bertujuan memberikan edukasi
terkait masalah kesehatan lingkungan

Definisi Penyuluhan kelompok adalah penyuluhan


Operasional selama ± 30 menit, baik di dalam maupun
luar gedung pada kelompok masyarakat,
instansi pendidikan, dll.

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di
dalam dan luar gedung yang terlaksana

Denominator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang seharusnya
dilaksanakan

Sumber data Dokumen laporan promosi kesehatan

67
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

e) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kunjungan lapangan bertujuan untuk
mengambil data yang dapat mendukung
pengerjaan program

Definisi Kunjungan lapangan adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa tempat
sasaran dalam aspek sanitasi seperti TTU,
TPM, SAB, SPAL, rumah sehat, jamban
sehat, pengawasan industri

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang


harus dilakukan

Sumber data Dokumen laporan kesehatan lingkungan

68
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

f) Cakupanpengawasanrumahsehat
Judul Cakupan pengawasan rumah sehat

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi di rumah-
rumah warga di wilayah kerja

Definisi Cakupan pengawasan rumah sehat adalah


Operasional kegiatan mengunjungi dan memeriksa
kesehatan rumah warga

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah rumah sehat

Denominator Jumlah rumah yang diperiksa

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

69
g) Cakupanpengawasansarana air bersih
Judul Cakupan pengawasan sarana air bersih

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi sarana air
bersih di rumah-rumah warga di wilayah
kerja

Definisi Cakupan pengawasan sarana air bersih


Operasional adalah kegiatan mengunjungi dan
memeriksa kesehatan sarana air bersih

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah sarana air bersih sehat yang
diperiksa

Denominator Jumlah sarana air bersih

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

70
h) Cakupanpengawasanjamban
Judul Cakupan pengawasan jamban

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi jamban yang
ada di wilayah kerja

Definisi Cakupan pengawasan jamban adalah


Operasional kegiatan mengunjungi dan memeriksa
kesehatan jamban di rumah warga dan
instansi-instansi

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah jamban sehat

Denominator Jumlah jamban yang diperiksa

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

i) Cakupanpengawasan SPAL (SaluranPembuangan Air


Limbah)
Judul Cakupan pengawasan SPAL

71
Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu
Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi saluran
pembuangan air limbah yang ada di wilayah
kerja

Definisi Cakupan pengawasan SPAL adalah kegiatan


Operasional pengawasan Saluran Pembuangan Air
Limbah

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah rumah yang memiliki SPAL

Denominator Jumlah rumah yang diperiksa

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

j) CakupanpengawasanTempat – TempatUmum (TTU)


Judul Cakupan pengawasan Tempat – Tempat
Umum (TTU)

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi tempat-

72
tempat umum yang ada di wilayah kerja

Definisi Cakupan pengawasan TTU adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa sanitasi di
tempat-tempat umum yang ada di wilayah
kerja

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah TTU yang memenuhi syarat

Denominator Jumlah TTU yang diperiksa

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

k) Cakupanpengawasan TPM
(TempatPengolahanMakanan)
Judul Cakupan pengawasan TPM (Tempat
Pengolahan Makanan)

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi tempat
pengolahan makanan yang ada di wilayah

73
kerja

Definisi Cakupan pengawasan TPM adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa sanitasi di
tempat pengolahan makanan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah TPM yang memenuhi syarat

Denominator Jumlah TPM yang diperiksa

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

l) Cakupanpengawasanindustri
Judul Cakupan pengawasan industri

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi sanitasi industry
yang ada di wilayah kerja

Definisi Cakupan pengawasan industri adalah


Operasional kegiatan mengunjungi dan memeriksa
sanitasi di industri yang ada di wilayah

74
kerja

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah industri yang diawasi

Denominator Jumlah seluruh industri

Sumber data Catatan pengelola kesehatan lingkungan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

m) Kepuasanpelanggan di
pelayanankesehatanlingkungan
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
kesehatan lingkungan

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan kesehatan lingkungan

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

75
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

3. PelayananKesehatanIbu dan Anak


a) Pengelolapelayanankesehatanibu dan anak
Judul Pengelola pelayanan kesehatan ibu dan
anak

Dimensi Efektivitas dan efisiensi


Mutu
Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan
kesehatan ibu dan anak

Definisi Pengelola kesehatan ibu dan anak adalah


Operasional tenaga kesehatan yang ditunjuk oleh Kepala
UPT Puskesmas yang bertanggungjawab
atas terlaksananya pelayanan kesehatan ibu

76
dan anak

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan
kesehatan ibu dan anak dengan keputusan
Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Penanggung jawab UKM


jawab
pengumpul
data

b) Ketersediaankelengkapanperalatanpemeriksaan
KIA
Judul Ketersediaan kelengkapan peralatan
pemeriksaan KIA

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kesiapan kelengka[an peralatan Puskesmas
untuk memberikan pelayanan KIA

Definisi Peralatan pemeriksaan KIA adalah peralatan


Operasional yang digunakan untuk pemeriksaan Ibu

77
Hamil (ANC), Imunisasi, Pemeriksaan Calon
Penganten, Pelayanan KB, Pemeriksaan IVA
(Deteksi dini kanker leher Rahim)

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan KIA
yang dimiliki Puskesmas

Denominator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan KIA


yang seharusnya dimiliki Puskesmas

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar Sesuai dengan standar pelayanan KIA


Puskesmas

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

c) Jenispemeriksaanpelayanan KIA di Puskesmas


Judul Jenis pemeriksaan pelayanan KIA di
Puskesmas

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tersedianya pemeriksaan kesehatan Ibu dan
Anak di Puskesmas

Definisi Jenis pemeriksaan pelayanan KIA di

78
Operasional Puskesmas adalah pelayanan pemeriksaan
KIA yang tersedia di Puskesmas, antara lain
pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan nifas,
pemeriksaan neonates, serta pemeriksaan
bayi dan balita

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah pemeriksaan pelayanan
KIA yang dimiliki Puskesmas

Denominator Jenis dan jumlah pemeriksaan pelayanan


KIA yang seharusnya dimiliki Puskesmas

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar Sesuai dengan standar pelayanan KIA


Puskesmas

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

d) Penyuluhankelompok di dalam dan luargedung


Judul Penyuluhan kelompok dalam gedung dan
luar gedung

Dimensi Efektivitas, hubungan antar manusia


Mutu
Tujuan Penyuluhan kelompok dalam dan luar
gedung bertujuan memberikan edukasi

79
terkait masalah kesehatan ibu dan anak

Definisi Penyuluhan kelompok adalah penyuluhan


Operasional selama ± 30 menit, baik di dalam maupun
luar gedung pada kelompok masyarakat,
instansi pendidikan, dll.

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di
dalam dan luar gedung yang terlaksana

Denominator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang seharusnya
dilaksanakan

Sumber data Dokumen laporan promosi kesehatan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

e) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terwujudnya kesehatan ibu dan anak yang
ada di wilayah kerja

80
Definisi Kunjungan lapangan adalah kegiatan
Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan ibu
hamil resti, ibu nifas, bayi, dan balita yang
memerlukan kunjungan rumah

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang


harus dilakukan dalam satu bulan tersebut

Sumber data Dokumen laporan KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

f) Cakupankunjunganibuhamil K4
Judul Cakupan kunjungan ibu hamil K4

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan pasien
ibu hamil

Definisi Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah


Operasional menilai kemampuan Puskesmas dalam

81
memberikan pelayanan kesehatan ibu
hamil

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien ibu hamil yang memeriksa
K4

Denominator Jumlah pasien ibu hamil yang berobat ke


Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

g) Cakupankomplikasikebidanan yang ditangani


Judul Cakupan komplikasi kebidanan yang
ditangani

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tertanganinya pasien dengan komplikasi
kebidanan

Definisi Cakupan komplikasi kebidanan yang


Operasional ditangani adalah penilaian bagi Puskesmas
dalam penanganan pasien dengan

82
komplikasi kebidanan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien dengan komplikasi
kebidanan yang ditangani

Denominator Jumlah pasien dengan komplikasi


kebidanan

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

h) Cakupanpelayanannifas
Judul Cakupan pelayanan nifas

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya pelayanan kepada ibu nifas
di Puskesmas

Definisi Cakupan pelayanan nifas adalah menilai


Operasional kemampuan Puskesmas dalam
menyediakan pelayanan kesehatan ibu nifas
yang berkualitas sesuai standar

83
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien ibu nifas yang dilayani

Denominator Jumlah pasien ibu nifas yang berobat ke


Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

i) Cakupankunjunganneonatus 1 (KN 1)
Judul Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN 1)

Dimensi Efektivitas, efisiensi, mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan pasien
neonatus 1 di Puskesmas

Definisi Cakupan kunjungan neonatus 1 adalah


Operasional persentase neonatal yang mendapatkan
pelayanan kesehatan setelah 6 – 48 jam
dilahirkan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data

84
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien neonatus 1 yang dilayani

Denominator Jumlah pasien neonatus 1 yang berobat ke


Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

j) Cakupankunjunganneonateslengkap (KN Lengkap)


Judul Cakupan kunjungan neonatus lengkap
(KN Lengkap)

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan pasien


neonatus di Puskesmas

Definisi Cakupan kunjungan neonatus lengkap


Operasional adalah persentase neonatal yang
mendapatkan pelayanan kesehatan
minimal 2 kali yang digunakan untuk
melihat jangkauan dan kualitas pelayanan
terhadap bayi umur kurang 1 bulan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data

85
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien neonatus yang periksa


lengkap sampai KN 3

Denominator Jumlah pasien neonatus yang seharusnya


periksa lengkap sampai KN 3

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

k) Cakupanneonatesdengankomplikasi yang ditangani


Judul Cakupan neonatus dengan komplikasi
yang ditangani

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Tertanganinya pasien neonatus dengan


komplikasi

Definisi Cakupan neonatus dengan komplikasi


Operasional yang ditangani adalah persentase pasien
neonatus dengan komplikasi yang
ditangani oleh Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien neonatus dengan

86
komplikasi yang ditangani

Denominator Jumlah pasien neonatus dengan


komplikasi

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

l) Cakupankunjunganbayi
Judul Cakupan kunjungan bayi

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan bayi yang


berada di wilayah kerja Puskesmas

Definisi Cakupan kunjungan bayi adalah


Operasional persentase bayi yang mendapat pelayanan
di Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien bayi yang dilayani

Denominator Jumlah pasien bayi yang berobat ke


Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

87
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

m) Cakupanpelayanananakbalita
Judul Cakupan pelayanan anak balita

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan anak


balita yang berada di wilayah kerja
Puskesmas

Definisi Cakupan kunjungan bayi adalah


Operasional persentase anak balita yang mendapat
pelayanan di Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien bayi yang dilayani

Denominator Jumlah pasien bayi yang berobat ke


Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul

88
data

n) Cakupanpeserta KB aktif
Judul Cakupan peserta KB aktif

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Tergambarnya kepesertaan KB aktif di


wilayah kerja

Definisi Cakupan peserta KB aktif adalah


Operasional persentase jumlah peserta KB aktif (PA)
dibandingkan dengan seluruh PUS dalam
suatu wilayah pada kurun waktu tertentu

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien pasangan suami istri usia


subur yang menjadi peserta KB aktif

Denominator Jumlah pasien pasangan suami istri usia


subur yang berobat ke Puskesmas

Sumber data Catatan pengelola KIA

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

o) Kepuasanpelanggan di pelayanan KIA

89
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan KIA

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan


terhadap pelayanan kesehatan ibu dan
anak

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas


sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

4. PelayananPerbaikanGizi Masyarakat

90
a) Pengelolapelayanangizi
Judul Pengelola pelayanan gizi

Dimensi Efektivitas dan efisiensi


Mutu
Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan
gizi sesuai standar

Definisi Pengelola gizi adalah tenaga kesehatan yang


Operasional ditunjuk oleh Kepala UPT Puskesmas yang
bertanggungjawab atas terlaksananya
pelayanan gizi

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan gizi
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Penanggung jawab UKM


jawab
pengumpul
data

b) Ketersediaanalatperagagizi

91
Judul Ketersediaan alat peraga gizi

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kesiapan alat peraga gizi Puskesmas untuk
memberikan pelayanan gizi

Definisi Ketersediaan alat peraga gizi adalah


Operasional tersedianya alat peraga pelayanan gizi
antara lain leaflet, food model, contoh menu
sehari dan juga cara menyajikan makanan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah peralatan peraga
pelayanan gizi yang ada

Denominator Jenis dan jumlah peralatan pelayanan gizi


yang seharusnya ada

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar Sesuai dengan standar pelayanan gizi


Puskesmas

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

c) Ketersediaanpelayanankonsultasi / penyuluhangizi

92
Judul Ketersediaan pelayanan konsultasi /
penyuluhan gizi

Dimensi Mutu pelayanan dan efektivitas


Mutu
Tujuan Kesiapan Puskesmas untuk memberikan
pelayanan konsultasi gizi

Definisi Ketersediaan pelayanan


Operasional konsulytasi/penuluhan gizi adalah
konsultasi/penyuluhan gizi yang harus
tersedia untuk pelayanan gizi

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan pelayanan
konsultasi gizi dalam satu bulan

Denominator Pasien yang datang ke Puskesmas dalam


bulan yang sama

Sumber data Catatan rawat jalan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

d) Kunjunganrumah

93
Judul Kunjungan rumah

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya kesehatan masyarakat
bermasalah gizi di wilayah kerja

Definisi Kunjungan rumah adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan
serta perkembangan pasien bermasalah
gizi

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang


harus dilakukan dalam satu bulan
tersebut

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

e) Penimbanganbalita

94
Judul Penimbangan balita

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya status gizi balita

Definisi Penimbangan balita adalah balita yang


Operasional ditimbang tiap bulan agar terpantau
pertumbuhannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang ditimbang tiap bulan di
posyandu

Denominator Jumlah balita yang ada di wilayah kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

f) Pemberian vitamin A
Judul Pemberian vitamin A

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya bayi dan balita yang

95
mendapatkan vitamin A

Definisi Pemberian vitamin A adalah pemberian


Operasional vitamin A kepada setiap bayi dan balita
yang ada di wilayah kerja, pendistribusian
melalui posyandu

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang mendapatkan vitamin
A

Denominator Jumlah balita yang ada di wilayah kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

g) Pemberianmakanantambahan
Judul Pemberian makanan tambahan

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Berkurangnya penderita gizi buruk

Definisi Pemberian makanan tambahan adalah


Operasional pemberian makanan tambahan kepada
penderita gizi buruk yang ada di wilayah

96
kerja Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita gizi buruk yang
mendapat makanan tambahan dalam satu
bulan

Denominator Jumlah penderita gizi buruk yang ada


pada bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

h) Cakupankeluargasadargizi
Judul Cakupan keluarga sadar gizi

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi keluarga yang sadar
gizi

Definisi Cakupan keluarga sadar gizi adalah


Operasional persentase keluarga yang berperilaku gizi
seimbang, mampu mengenali
dan mengatasi masalah gizi anggota

97
keluarganya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah keluarga yang sadar gizi dalam
satu bulan

Denominator Jumlah keluarga yang dikunjungi dalam


satu bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

i) Cakupanbalitaditimbang
Judul Cakupan balita ditimbang

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya status gizi balita

Definisi Cakupan balita ditimbang adalah


Operasional persentase balita yang ditimbang tiap bulan
agar terpantau pertumbuhannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data

98
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita yang ditimbang tiap bulan di
posyandu

Denominator Jumlah balita yang datang ke posyandu


pada bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

j) Cakupandistribusikapsul vitamin A bagibayi (6-11


bulan)
Judul Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi
bayi (6-11 bulan)

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya bayi yang mendapatkan
vitamin A

Definisi Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi


Operasional bayi adalah persentase pemberian vitamin
A kepada setiap bayi yang ada di wilayah
kerja, pendistribusian melalui posyandu

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data

99
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin A

Denominator Jumlah bayi yang ada di wilayah kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

k) Cakupandistribusikapsul vitamin A bagianakbalita


(12-59 bulan)
Judul Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi
anak balita (12-59 bulan)

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya anak balita yang
mendapatkan vitamin A

Definisi Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi


Operasional anak balita adalah persentase pemberian
vitamin A kepada setiap anak balita yang
ada di wilayah kerja, pendistribusian
melalui posyandu

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun

100
Analisa
Numerator Jumlah anak balita yang mendapatkan
vitamin A

Denominator Jumlah anak balita yang ada di wilayah


kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

l) Cakupandistribusikapsul vitamin A bagiibunifas


Judul Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi
ibu nifas

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya ibu nifas yang mendapatkan
vitamin A

Definisi Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi


Operasional ibu nifas adalah persentase pemberian
vitamin A kepada setiap ibu nifas yang ada
di wilayah kerja

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa

101
Numerator Jumlah ibu nifas yang mendapatkan
vitamin A

Denominator Jumlah ibu nifas yang ada di wilayah kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

m) Cakupandistribusi tablet Fe pada ibuhamil


Judul Cakupan distribusi tablet Fe pada ibu
hamil

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya ibu hamil yang
mendapatkan tablet Fe

Definisi Cakupan distribusi tablet Fe pada ibu


Operasional hamil adalah persentase pemberian tablet
Fe kepada ibu hamil sebanyak 90 tablet
selama masa kehamilan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
tablet Fe

102
Denominator Jumlah ibu hamil yang ada di wilayah
kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

n) Cakupandistribusi MP-ASI BadutaGakin


Judul Cakupan distribusi MP-ASI Baduta Gakin

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya bayi di atas usia tiga tahun
dari keluarga miskin yang mendapatkan
MP-ASI

Definisi Cakupan distribusi MP-ASI baduta gakin


Operasional adalah persentasi pemberian MP-ASI
kepada balita diatas usia tiga tahun dari
keluarga miskin

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah baduta gakin yang mendapatkan
MP-ASI

Denominator Jumlah baduta gaskin yang ada di wilayah

103
kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

o) Cakupanbalitagiziburukmendapatperawatan
Judul Cakupan balita gizi buruk mendapat
perawatan

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya perawatan balita gizi buruk

Definisi Cakupan balita gizi buruk mendapat


Operasional perawatan adalah persentasi balita dengan
gizi buruk yang mendapat perawatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah balita gizi buruk yang mendapatkan
perawatan dalam satu bulan

Denominator Jumlah balita gizi buruk yang ada pada


bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan gizi

104
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

p) Cakupan ASI eksklusif


Judul Cakupan ASI eksklusif

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya bayi yang mendapatkan ASI
esklusif

Definisi Cakupan ASI eksklusif adalah persentase


Operasional bayi yang diberi ASI saja mulai dari lahir
sampai usia 6 bulan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif

Denominator Jumlah bayi yang ada di wilayah kerja

Sumber data Dokumen laporan gizi

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul

105
data

q) Kepuasanpelangganpelayanangizi
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan gizi

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan gizi

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

106
5. Pengendalian dan PemberantasanPenyakit
a) Pengelolapelayananpengendalian dan
pemberantasanpenyakit (P2P)
Judul Pengelola pelayanan pengendalian dan
pemberantasan penyakit (P2P)

Dimensi Efektivitas dan efisiensi


Mutu
Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan
pengendalian dan pemberantasan penyakit

Definisi Pengelola P2P adalah tenaga kesehatan


Operasional yang ditunjuk oleh Kepala UPT Puskesmas
yang bertanggungjawab atas terlaksananya
pelayanan P2P

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai
penanggungjawab kegiatan pelayanan P2P
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Penanggung jawab UKM


jawab
pengumpul

107
data

b) Penyuluhan di dalam dan luargedung


Judul Penyuluhan kelompok dalam gedung dan
luar gedung

Dimensi Mutu Efektivitas, hubungan antar manusia

Tujuan Penyuluhan kelompok dalam dan luar


gedung bertujuan memberikan edukasi
terkait masalah P2P

Definisi Penyuluhan kelompok adalah penyuluhan


Operasional selama ± 30 menit, baik di dalam maupun
luar gedung pada kelompok masyarakat,
instansi pendidikan, dll.

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang terlaksana

Denominator Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok di


dalam dan luar gedung yang seharusnya
dilaksanakan

Sumber data Dokumen laporan promosi kesehatan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul

108
data

c) Kunjunganrumah
Judul Kunjungan rumah

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya kesehatan masyarakat
penderita penyakit menular dan tidak
menular di wilayah kerja

Definisi Kunjungan rumah adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan
pasien penderita penyakit menular dan
tidak menular

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang


harus dilakukan dalam satu bulan
tersebut

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul

109
data

d) Kunjunganlapangan
Judul Kunjungan lapangan

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terwujudnya kesehatan masyarakat yang
terhindar dari penyakit meular dan
penyakit tidak menular

Definisi Kunjungan lapangan adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan
pasien penderita penyakit menular dan
tidak menular yang memerlukan
kunjungan rumah

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan lapangan yang


harus dilakukan dalam satu bulan
tersebut

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab

110
pengumpul
data

e) Penyelidikanepidemiologi
Judul Penyelidikan epidemiologi

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya penyebab suatu kasus
penyakit di suatu wilayah

Definisi Penyelidikan epidemiologi adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa tempat
dimana terjadi kasus penderita penyakit
menular agar dapat diketahui penyebab
nya dan dapat dicegah penyebarannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kasus penyakit yang dilakukan
penyelidikan epidemiologi

Denominator Jumlah kasus penyakit yang ada

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

111
f) Konselingindividu
Judul Konseling individu

Dimensi Mutu pelayanan dan efektivitas


Mutu
Tujuan Kesiapan Puskesmas untuk memberikan
konsultasi kepada pasien secara individu

Definisi Konseling individu adalah pelayanan


Operasional konsultasi yang diberikan oleh Puskesmas
kepada pasien secara individu mengenai
pemberantasan dan pengendalian penyakit
menular dan tidak menular

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan konseling
individu dalam satu bulan

Denominator Pasien yang datang ke Puskesmas dalam


bulan yang sama

Sumber data Catatan rawat jalan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

112
g) Cakupanpelayanankesehatan pada usiaproduktif
(15-59 tahun)
Judul Cakupan pelayanan kesehatan pada usia
produktif (15-59 tahun)

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan pada usia
produktif yang dilayani

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan pada usia


Operasional produktif adalah persentase pasien dengan
usia produktif yang mendapatkan pelayanan
kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien dengan usia produktif yang
mendapatkan pelayanan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang dilayani pada bulan


yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

113
h) Cakupanpelayanankesehatanpenderitahipertensi
Judul Cakupan pelayanan kesehatan penderita
hipertensi

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan penderita
hipertensi yang dilayani

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan penderita


Operasional hipertensi adalah persentase pasien
penderita hipertensi yang mendapatkan
pelayanan kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien penderita hipertensi yang
mendapatkan pelayanan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang dilayani pada bulan


yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

114
i) Cakupanpelayanankesehatanpenderita diabetes
mellitus
Judul Cakupan pelayanan kesehatan penderita
diabetes melitus

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Tergambarnya kondisi kesehatan penderita


diabetes mellitus yang dilayani

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan penderita


Operasional diabetes mellitus adalah persentase pasien
penderita diabetes melitus yang
mendapatkan pelayanan kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien penderita diabetes melitus


yang mendapatkan pelayanan pada satu
bulan

Denominator Jumlah pasien yang dilayani pada bulan


yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

115
j) Cakupanpelayanankesehatan orang
dengangangguanjiwa (ODGJ)
Judul Cakupan pelayanan kesehatan orang
dengan gangguan jiwa (ODGJ)

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Terpantaunya kondisi kesehatan orang


dengan gangguan jiwa

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan orang


Operasional dengan gangguan jiwa adalah persentase
orang dengan gangguan jiwa yang
mendapatkan pelayanan kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah orang dengan gangguan jiwa yang


mendapatkan pelayanan pada satu bulan

Denominator Jumlah orang dengan gangguan jiwa yang


ada pada bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

116
k) Cakupanpelayanankesehatandengan TB
Judul Cakupan pelayanan kesehatan dengan TB

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Tergambarnya kesehatan penderita TB

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan dengan TB


Operasional adalah persentase pasien dengan TB yang
mendapatkan pelayanan kesehatan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien dengan TB yang


mendapatkan pelayanan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang dilayani pada bulan


yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

l) Cakupanpelayanankesehatandengan HIV
Judul Cakupan pelayanan kesehatan dengan TB

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

117
Tujuan Tergambarnya kesehatan penderita HIV

Definisi Cakupan pelayanan kesehatan dengan HIV


Operasional adalah persentase pasien dengan HIV yang
ditemukan dan diberikan tatalaksana sesuai
standar di Puskesmas di satu wilayah

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien dengan HIV yang


mendapatkan pelayanan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang dilayani pada bulan


yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

m) CakupanKelurahan UCI (Universal Child


Immunization)
Judul Cakupan Kelurahan UCI

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Tergambarnya angka imunisasi di


kelurahan

Definisi Cakupan elurahan UCI adalah persentase

118
Operasional anga imunisasi di satu kelurahan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah Kelurahan UCI

Denominator 1

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

n) Cakupansurveilansterpadupenyakit
Judul Cakupan surveilans terpadu penyakit

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Diperolehnya informasi epidemiologi
penyakit tertentu dan terdistribusinya
informasi tersebut kepada program terkait

Definisi Cakupan surveilans terpadu penyakit


Operasional adalah persentase laporan surveilans
pengamatan kasus baru penyakit menular
dalam satuan waktu bulanan

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan

119
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah surveilans terpadu penyakit yang
dilaporkan

Denominator Jumlah seluruh surveilans terpadu penyait

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

o) CakupanpengendalianKejadianLuarBiasa (KLB)
Judul Cakupan pengendalian kejadian luar
biasa (KLB)

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terkendalinya kejadian luar biasa yang
terjadi

Definisi Cakupan pengendalian kejadian luar biasa


Operasional adalah persentase kejadian luar biasa yang
terkendali di suatu wilayah

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa

120
Numerator Jumlah kejadian luar biasa yang terkendali
pada satu bulan

Denominator Jumlah kejadian luar biasa yang terjadi


pada bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

p) Cakupanpenderita Pneumonia
Judul Cakupan penderita pneumonia

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya jumlah penderita pneumonia

Definisi Cakupan penderita pneumonia adalah


Operasional persentase balita dengan Pneumonia yang
ditemukan dan diberikan tatalaksana
sesuai standar di Puskesmas di satu
wilayah dalam waktu satu tahun

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita pneumonia yang
diberikan pelayanan kesehatan pada satu

121
bulan

Denominator Jumlah pasien yang ada pada bulan yang


sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

q) Cakupanpenderita DBD
Judul Cakupan penderita DBD

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya jumlah penderita DBD

Definisi Cakupan penderita DBD adalah persentase


Operasional pasien dengan DBD yang ditemukan dan
diberikan tatalaksana sesuai standar di
Puskesmas di satu wilayah

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita DBD yang diberikan
pelayanan kesehatan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang ada pada bulan yang

122
sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

r) Cakupanpenemuanpenderitadiare
Judul Cakupan penemuan penderita diare

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya jumlah penderita diare

Definisi Cakupan penemuan penderita diare adalah


Operasional persentase pasien diare yang ditemukan
dan diberikan tatalaksana sesuai standar
di Puskesmas di satu wilayah

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah penderita diare yang diberikan
pelayanan kesehatan pada satu bulan

Denominator Jumlah pasien yang ada pada bulan yang


sama

Sumber data Dokumen laporan P2P

123
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

s) Kepuasanpelanggan di program pemberantasan


danpengendalianpenyakit
Judul Kepuasan pelanggan di program
pemberantasan dan pengendalian
penyakit

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan pemberantasan dan
pengendalian penyakit

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

124
Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

6. KeperawatanKesehatan Masyarakat
a) Pengelolapelayanankeperawatankesehatanmasyara
kat
Judul Pengelola pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat

Dimensi Efektivitas dan efisiensi


Mutu
Tujuan Tersedianya penanggungjawab pelayanan
pengendalian dan pemberantasan penyakit

Definisi Pengelola keperawatan kesehatan


Operasional masyarakat adalah tenaga kesehatan yang
ditunjuk oleh Kepala UPT Puskesmas yang
bertanggungjawab atas terlaksananya
pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai

125
penanggungjawab kegiatan pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Penanggung jawab UKM


jawab
pengumpul
data

b) Konselingindividu
Judul Konseling individu

Dimensi Mutu pelayanan dan efektivitas


Mutu
Tujuan Kesiapan Puskesmas untuk memberikan
konsultasi kepada pasien secara individu

Definisi Konseling individu adalah pelayanan


Operasional konsultasi yang diberikan oleh Puskesmas
kepada pasien secara individu mengenai
kesehatan masyarakat

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pasien yang mendapatkan konseling
individu dalam satu bulan

126
Denominator Pasien yang datang ke Puskesmas dalam
bulan yang sama

Sumber data Catatan rawat jalan

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

c) Kunjunganrumah
Judul Kunjungan rumah

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya kesehatan masyarakat

Definisi Kunjungan rumah adalah kegiatan


Operasional mengunjungi dan memeriksa kesehatan
pasien serta memberikan asuhan
keperawatan kepada keluarga yang
merawatnya

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan dalam satu bulan

Denominator Jumlah kegiatan kunjungan rumah yang


harus dilakukan dalam satu bulan

127
tersebut

Sumber data Dokumen laporan keperawatan kesehatan


masyarakat

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

d) Cakupankeluargadibina
Judul Cakupan keluarga dibina

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Terpantaunya jumlah keluarga yang dibina


asuhan keperawatannya

Definisi Cakupan keluarga dibina adalah persentase


Operasional keluarga pasien yang diberikan asuhan
keperawatan

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah keluarga dibina dalam satu bulan

Denominator Jumlah keluarga yang seharusnya dibina


pada bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan keperawatan kesehatan


masyarakat

128
Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

e) Cakupankeluargarawan yang selesaidibina


Judul Cakupan keluarga rawan yang selesai
dibina

Dimensi Efektivitas, mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terpantaunya jumlah keluarga yang selesai
dibina asuhan keperawatannya

Definisi Cakupan keluarga rawan yang selesai


Operasional dibina adalah persentase keluarga yang
memiliki penderita yang diberikan asuhan
keperawatan sampai bisa merawat anggota
keluarga yang sakit

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah keluarga rawan yang selesai dibina
dalam satu bulan

Denominator Jumlah keluarga rawan yang dibina pada


bulan yang sama

Sumber data Dokumen laporan keperawatan kesehatan

129
masyarakat

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

f) Cakupankeluargamandiri III
Judul Cakupan keluarga mandiri III

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu pelayanan

Tujuan Terpantaunya jumlah keluarga mandiri


tingkat III

Definisi Cakupan keluarga mandiri III adalah


Operasional persentase keluarga yang dibina yang
sudah mampu memanfaatkan sarana
kesehatan sesuai anjuran dan
melaksanakan perawatan sederhana
sesuai anjuran serta dapat melaksanakan
tindakan pencegahan secara aktif

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah keluarga rawan dibina yang


mandiri III

Denominator Jumlah keluarga rawan yang dibina

Sumber data Dokumen laporan keperawatan kesehatan

130
masyarakat

Standar 100%

Penanggung Penanggung Jawab UKM


jawab
pengumpul
data

g) Kepuasanpelanggan di
pelayanankeperawatankesehatanmasyarakat
Judul Kepuasan pelanggan di pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan

131
pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

ii. PENGEMBANGAN MANAJEMEN KESEHATAN DAN


PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN
1. AkreditasiPuskesmas dan PenilaianMutuLayanan
2. Ketersediaan instrument akreditasi dan survey
kepuasanpelanggan
Judul Ketersediaan instrument akreditasi
dan survey kepuasan pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tersedianya instrument akteditasi dan


survey kepuasan pelanggan

Definisi Instrument akreditasi adalah


Operasional perangkat untuk melaksanakan
perbaikan mutu
Survey kepuasan pelanggan adalah
peninjauan sejauh mana mutu
pelayanan dapat memenuhi harapan
pelanggan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan

132
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya instrument akreditasi dan


dilakukannya survey kepuasan
pelanggan

Denominator 1

Sumber data Asset Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab pengumpul
data

1. Penerapansystemmanajemenmutu
Judul Penerapan sistem manajemen mutu

Dimensi Mutu Efektivitas, mutu

Tujuan Tercapainya perbaikan mutu

Definisi Penerapan sistem manajemen mutu


Operasional adalah mengaplikasikan sistem
manajemen mutu Pusesmas dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan
demi terwujudnya perbaikan mutu
dan kepuasan pelanggan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

133
Numerator Sistem manajemen mutu yang
diterapkan

Denominator 1

Sumber data Dokumen catatan Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul data

2. Dokumenmututerkendali
Judul Dokumen mutu terkendali

Dimensi Mutu Efektivitas dan keamanan

Tujuan Terkendalinya doumen mutu


Puskesmas

Definisi Dokumen mutu terkendali adalah


Operasional pengamanan dokumen mutu
Puskesmas dengan dikendalikan
melalui cap terkendali dan buku
register peminjaman dokumen

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Dokumen mutu yang terkendali

Denominator Seluruh dokumen mutu

134
Sumber data Catatan Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

3. Terakreditasi A seluruhpelayanan
Judul Terakreditasi A seluruh pelayanan

Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, mutu

Tujuan Terjaganya mutu pelayanan yang


baik dan meningkatkan kepercayaan
pelanggan

Definisi Terakreditasi A seluruh pelayanan


Operasional adalah semua pelayanan yang ada di
Puskesmas terakreditasi A atau
diakui bahwa pelayanan layak
dilakukan diberikan kepada
pelanggan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pelayanan yang terakreditasi


A

Denominator Jumlah pelayanan yang ada di


Puskesmas

135
Sumber data Survey

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab pengumpul
data

4. Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan


terhadap pelayanan di Puskesmas

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil
yang dirasakan dibandingkan
dengan harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien yang menyatakan


puas sesuai survei kepuasan
pelanggan

Denominator Jumlah responden survei


kepuasaan pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

136
Penanggung jawab Koordinator Quality Assurance
pengumpul data

3. Peningkatan dan
PemenuhanKualitasSumberDayaManusiasesuaidenganpr
ofesi dan StandarPelayanan
a) Tersedianya data pelatihan SDM
Judul Tersedianya data pelatihan SDM

Dimensi Mutu Mutu

Tujuan Tersedianya data pelatihan karyawan


Puskesmas

Definisi Tersedianya data pelatihan SDM adalah


Operasional tersimpannya dokumen-dokumen
pelatihan yang pernah didapat oleh
karyawan Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Tersimpannya data pelatihan SDM

Denominator 1

Sumber data Dokumen penyimpanan Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

137
b) Tersedianya dana pendidikan dan pelatihan SDM
Judul Tersedianya dana pendidikan dan
pelatihan SDM

Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Tersedianya dana untuk pendidikan dan
pelatihan SDM Puskesmas

Definisi Tersedianya dana pendidikan dan


Operasional pelatihan SDM adalah adanya anggaran
untuk membiayai pendidikan dan
pelatihan SDM demi meningkatkan
pengetahuan dalam melakukan pelayanan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Ada dana untuk pendidikan dan pelatihan
SDM

Denominator 1

Sumber data Dokumen keuangan Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

138
c) Diklatpeningkatankompetensibidang dan teknis 20
jam / org / tahun
Judul Diklat peningkatan kompetensi bidang
dan teknis 20 jam / org / tahun

Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan

Definisi Diklat peningkatan kompetensi bidang


Operasional dan teknis adalah pendidikan dan diklat
yang diikuti oleh karyawan guna
meningkatkan keterampilan dan
menambah pengetahuan dalam
melakukan pelayanan sekurang-
kurangnya 20jam per orang per tahun

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya diklat peningkatan kompetensi
bidang dan teknis

Denominator 1

Sumber data Dokumen Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

139
d) Pelayanansesuaikompetensi dan standarpelayanan
Judul Pelayanan sesuai kompetensi dan
standar pelayanan

Dimensi Mutu Mutu

Tujuan Tersedianya SDM kompeten yang


melakukan pelayanan sesuai dengan
standar bidang

Definisi Pelayanan sesuai kompetensi dan standar


Operasional pelayanan adalah pelayanan berjalan
lancar dilakukan oleh SDM yang
berkompeten sesuai dengan bidang

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Tersedianya SDM yang berkompeten dalam


bidangnya

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

140
e) Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan

Dimensi Kenyamanan
Mutu
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan
terhadap pelayanan sesuai standar di
Puskesmas

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas
sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance


jawab
pengumpul
data

4. Perencanaan dan PengelolaanKeuanganBerbasisAccural

141
a) Ketersediaantenagaakuntansi
Judul Ketersediaan tenaga akuntansi

Dimensi Mutu Efektivitas dan efisiensi

Tujuan Tersedianya penanggungjawab bagian


keuangan

Definisi Ketersediaan tenaga akuntansi adalah


Operasional adanya tenaga akuntansi untuk
merencanakan dan mengelola keuangan
Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai


penanggungjawab bagian keuangan
dengan keputusan Kepala UPT
Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

b) Ketersediaansaranapencatatan dan
pelaporankeuangan

142
Judul Ketersediaan sarana pencatatan dan
pelaporan keuangan

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kesiapan Puskesmas dalam merencanakan
dan mengelola keuangan

Definisi Ketersediaan sarana pencatatan dan


Operasional pelaporan keuangan adalah
terdokumentasinya catatan dan laporan
keuangan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya catatan dan laporan keuangan

Denominator 1

Sumber data Inventaris Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

c) Pencatatan dan pelaporananggaran

143
Judul Pencatatan dan pelaporan anggaran

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tersedianya catatan dan laporan anggaran

Definisi Pencatatan dan pelaporan anggaran adalah


Operasional anggaran yang didokumentasikan dan
disampaikan kepada pihak terkait

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya catatan dan laporan anggaran

Denominator 1

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

d) Angkakemangkirankaryawan
Judul Angka kemangkiran karyawan

Dimensi Responsibilitas dan mutu


Mutu
Tujuan Tergambarnya kedisiplinan karyawan
terhadap pekerjaan

144
Definisi Angka kemangkiran karyawan adalah
Operasional tingkat kedisiplinan karyawan dilihat dari
frekuensi mangkirnya karyawan

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah karyawan yang mangkir dalam
satu bulan

Denominator Jumlah seluruh karyawan

Sumber data Absensi manual

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

5. Pengembangansaranakesehatan dan
GedungPuskesmassesuaidenganStandar Nasional
a) Ketersediaan dana
Judul Ketersediaan dana

Dimensi Mutu Mutu

Tujuan Tersedianya dana untuk pengembangan


sarana dan prasarana di Puskesmas

Definisi Ketersediaan dana adalah tersedianya dana


Operasional untuk mengakomodasi pengembangan
sarana kesehatan dan gedung Puskesmas

145
sesuai standar Nasional

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Tersedia dana pengembangan sarana dan


prasarana

Denominator 1

Sumber data Dokumen keuangan Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

b) Perencanaanpengembangangedung dan
alatkesehatan
Judul Perencanaan pengembangan gedung dan
alat kesehatan

Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Terencananya pengembangan gedung dan
alat kesehatan

Definisi Perencanaan pengembangan gedung dan


Operasional alat kesehatan adalah rancangan untuk
mengembangkan gedung dan alat kesehatan
sesuai standar Nasional

146
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya rencana pengembangan gedung dan
alat kesehatan

Denominator 1

Sumber data Dokumen mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

c) Perawatangedung dan alatkesehatan


Judul Perawatan gedung dan alat kesehatan

Dimensi Mutu
Mutu
Tujuan Terjaganya kondisi gedung dan alat
kesehatan untuk melaksanakan pelayanan

Definisi Perawatan gedung dan alat kesehatan


Operasional adalah usaha merawat dan memelihara
agar okndisi gedung dan alat kesehatan
tetap terjaga kelayakannya dan
keakuratannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data

147
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Adanya perawatan gedung dan alat
kesehatan

Denominator 1

Sumber data Dokumen mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

d) Kalibrasialat
Judul Kalibrasi alat

Dimensi Mutu Mutu

Tujuan Terjaganya keakuratan alat

Definisi Kalibrasi alat adalah proses pengecekan dan


Operasional pengaturan akurasi dari alat ukur dengan
standar

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya kalibrasi alat

Denominator 1

Sumber data Dokumen mutu

148
Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

e) Kepuasanpelanggan
Judul Kepuasan pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan


terhadap keakuratan alat di Puskesmas

Definisi Kepuasan pelanggan adalah tingkat


Operasional perasaan pelanggan setelah
membandingkan kinerja atau hasil yang
dirasakan dibandingkan dengan
harapannya

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Jumlah pasien yang menyatakan puas


sesuai survei kepuasan pelanggan

Denominator Jumlah responden survei kepuasaan


pelanggan

Sumber data Survey

Standar 80%

Penanggung Koordinator Quality Assurance

149
jawab
pengumpul
data

6. Pengelolaan Data Berbasis IT dan


PerencanaanPelayanankesehatansesuai SPM
a) Ketersediaantenagapengelola data
Judul Ketersediaan tenaga pengelola data

Dimensi Mutu Efektivitas dan efisiensi

Tujuan Tersedianya penanggungjawab bagian


pengelolaan data berbasis IT

Definisi Ketersediaan tenaga pengelola data adalah


Operasional adanya tenaga pengelola data yang
ditunjuk oleh Kepala UPT Puskesmas

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya petugas yang ditunjuk sebagai


penanggungjawab bagian pengelola data
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas

Denominator 1

Sumber data Kepegawaian

Standar Ada

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul

150
data

b) Ketersediaansarana IT
Judul Ketersediaan sarana IT

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Kesiapan fasilitas dan peralatan
Puskesmas untuk mendukung pengelolaan
data berbasis IT

Definisi Ketersediaan sarana IT adalah tersedianya


Operasional sarana yang dibutuhkan untuk
pengelolaan data berbasis IT antara lain
computer dan laptop

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jenis dan jumlah sarana IT yang dimiliki
Puskesmas

Denominator Jenis dan jumlah sarana IT yang


seharusnya dimiliki Puskesmas

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar Sesuai dengan standar sarana IT


Puskesmas

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul

151
data

c) Ketersediaandokumenperencanaan
Judul Ketersediaan dokumen perencanaan

Dimensi Mutu Mutu pelayanan

Tujuan Tercatatnya perencanaan Puskesmas

Definisi Ketersediaan dokumen perencanaan adalah


Operasional tersedianya dokumen perencanaan yang
disusun

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya dokumen perencanaan

Denominator 1

Sumber data Inventasris Puskesmas

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

d) Pelaporan program tepatwaktu


Judul Pelaporan program tepat waktu

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya kedisiplinan programmer

152
dalam mengumpulkan laporan

Definisi Pelaporan program tepat waktu adalah


Operasional programmer mengumpulkan laporan baik
laporan bulanan maupun triwulan ke dinas
tepat waktu

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Programmer melakukan pelaporan tepat
waktu

Denominator 1

Sumber data Buku ekspedisi laporan

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

e) Tahapanperencanaan program
Judul Tahapan perencanaan program

Dimensi Mutu Mutu pelayanan

Tujuan Tertatanya perencanaan program

Definisi Tahapan perencanaan program adalah


Operasional penyusunan program dengan tahap analisis,

153
implementasi dan pengukuran

Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 1 tahun

Numerator Adanya tahapan penyusunan program

Denominator 1

Sumber data Catatan Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

f) Terselenggaranya SIK integrase berbasisjaringan di


Puskesmas
Judul Terselenggaranya SIK integrasi berbasis
jaringan di Puskesmas

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Terwujudnya penyampaian informasi
kesehatan yang efektif sampai pada jaringan
Puskesmas

Definisi Terselenggaranya SIK integrasi berbasis


Operasional jaringan di Puskesmas adalah sistem
informasi kesehatan dilakukan berintegrasi
dengan jaringan

154
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Dilakukannya SIK integrasi berbasis
jaringan

Denominator 1

Sumber data Dokumen Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

g) Terselenggaranyapenyebarluasaninformasiberbasis
web
Judul Terselenggaranya penyebarluasan
informasi berbasis web

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tersampaikannya informasi kesehatan
dengan mudah

Definisi Terselenggaranya penyebarluasan


Operasional informasi berbasis web adalah
menyampaikan informasi kesehatan
melalui web agar masyarakat mudah
mengakses

155
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Informasi disampaikan melalui web

Denominator 1

Sumber data Dokumen Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

h) Pelaksana program
sesuaiperencanaan/petunjukpelaksanakegiatan
Judul Pelaksana program sesuai perencanaan /
petunjuk pelaksana kegiatan

Dimensi Mutu pelayanan


Mutu
Tujuan Tergambarnya kedisplinan pelaksana
program dalam melakukan pelayanan

Definisi Pelaksana program sesuai


Operasional perencanaan/petunjuk pelaksana kegiatan
adalah pelaksana program melakukan
pelayanan sesuai standar dengan mengikuti
petunjuk pelaksanaan

Frekuensi 6 bulan

156
Pengumpulan
Data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Pelaksana program mengikuti petunjuk
pelaksanaan program

Denominator 1

Sumber data Dokumen Tim Mutu

Standar 100%

Penanggung Ketua Tim Mutu


jawab
pengumpul
data

LAMPIRAN :

157
1. DAFTAR SOP
2. ALUR
3. SOTK

158

Anda mungkin juga menyukai