IMPLEMENTASI PROGRAM KEGIATAN TRIAS UKS

TERHADAP KEMAMPUAN HIDUP SEHAT SISWA SD

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNGPATI
SEMARANG

PROPOSAL SKRIPSI
Disusun sabagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Disusun oleh:
Kiki Indrayani
NIM 6411414097

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
2017
 RINGKASAN

Indonesia pada tahun 2020-2030 akan mendapatkan Bonus Demografi, sehingga perlu
pembangunan SDM yang berkualitas sejak dini terutama pada pendidikan dan
kesehatan. Berdasarkan data Riskesdas Tahun 2013 masalah kesehatan anak sekolah
diantaranya adalah kurus (KEK), Pendek / stunting, Gemuk/ obesitas, anemia gizi besi,
gangguan jiwa emosional, percobaan bunuh diri, dan bullying. Sedangkan berdasarkan
profil kesehatan kota semarang tahun 2016 masih terdapat kasus diare dengan jumlah
kasus terbanyak pada kelompok umur lebih dari 5 tahun yaitu sebanyak 16.823 kasus.
Dan kasus DBD berdasarkan golongan umur terbanyak adalah pada golongan umur 5-
9 tahun yaitu sebanyak 507 kasus atau 29,2 %. Untuk menghadapi berbagai tantangan
yang dapat mengancam kesehatan fisik dan jiwa peserta didik, sekolah memiliki peran
penting untuk menciptakan dan meningkatkan kesehatan peserta didik. Upaya yang
dapat dilakukan oleh sekolah adalah melalui Usaha Kesehatan Sekolah. Diketahui
bahwa sekolah dasar dalam wilayah kerja puskesmas gunung pati baru terdapat 2 SD
yang sudah menerapkan program TRIAS UKS dengan menerapkan perilaku bersih dan
sehat pada siswa siswinya sehingga status kesehatan siswa dalam kategori sehat.
Penelitian ini bertujuan untuk Mengenalisis pelaksanaan program kegiatan TRIAS
UKS terhadap kemampuan hidup sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas
Gunungpati Semarang. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian Cross
Sectional. Penelitian ini dilaksanakan di Sekolah Dasar (SD) di wilayah kerja
Puskesmas Gunungpati pada bulan September 2017. Sampel pada penelitian ini
sebanyak 84 siswa yang tersebar pada seluruh SD, sedangka pengambilan sampel
menggunakan teknik Sample Random Sampling.

Kata Kunci: TRIAS UKS, Kemampuan Hidup Sehat, siswa SD

i
 PERSETUJUAN

Proposal skripsi dengan judul “ Implementasi Program Kegiatan Trias UKS Terhadap
Status Kesehatan Siswa Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunungpati
Semarang” yang disusun oleh kiki indrayani, NIM 6411414097 telah disetujui untuk
diajukan di hadapan penguji pada Ujian proposal skripsi Jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang.

Semarang, 14 Juni 2017

Pembimbing I, Pembimbing II,

Dosen I Dosen II
NIP.................................. NIP..................................

ii
 PRAKATA

Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga
penyusunan proposl skripsi yang berjudul “Implementasi Program Kegiatan Trias UKS
Terhadap kemampuan hidup sehat Siswa Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas
Gunungpati Semarang” dapat terselesaikan. Proposal ini disusun untuk memenuhi
syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Penulisan proposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan,
dukungan dan bimbingan dari semua pihak. Penyusunan proposal skripsi ini tidak lepas
dari bantuan berbagai pihak terutama Dosen Pembimbing Skripsi Administrasi
Kebijakan Kesehatan. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih kepada Ibu
dr. Fitri indrawati, M.Kes selaku salah satu Dosen Pembimbing Skripsi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan yang telah memberikan arahan dalam penyusunan proposal
skripsi ini.
Semoga proposal skripsi ini dapat dipergunakan sebagai salah satu acuan,
petunjuk maupun pedoman bagi pembaca dalam memperdalam wawasan tentang
pelaksanaan program kegiatan TRIAS UKS pada Sekolah Dasar. Penulis
mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan proposal skripsi
ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.

Semarang, 14 juni 2017

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

RINGKASAN ............................................................................................................... i
PERSETUJUAN .......................................................................................................... ii
PRAKATA .................................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. ix
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
1.1 Latar belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................................ 6
1.2.1 Rumusan Masalah Umum.................................................................... 6
1.2.2 Rumusan Masalah Khusus .................................................................. 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 7
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 7
1.4 Manfaat penelitian ............................................................................................... 7
1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan dan Instansi terkait......................................... 7
1.4.2 Bagi Pihak Sekolah ............................................................................... 8
1.4.3 Bagi mahasiswa ..................................................................................... 8
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya...................................................................... 8
1.5 Keaslian penelitian ............................................................................................... 8
1.6 Ruang lingkup penelitian .................................................................................. 10
1.6.1 Ruang Lingkup Tempat ..................................................................... 10
1.6.2 Ruang lingkup waktu.......................................................................... 10
1.6.3 Ruang lingkup keilmuan .................................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................... 11
2.1 LANDASAN TEORI.......................................................................................... 11

iv
 2.1.1 Usaha Kesehatan Sekolah .................................................................. 11
2.1.1.1 Pengertian Usaka Kesehatan Sekolah ................................................... 11
2.1.1.2 Tujuan Usaha Kesehatan Sekolah ......................................................... 12
2.1.1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................... 12
2.1.1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 12
2.1.1.3 Landasan Hukum Usaha Kesehatan Sekolah ........................................ 13
2.1.1.4 Sasaran Usaha Kesehatan Sekolah ........................................................ 14
2.1.1.4.1 Sasaran UKS ..................................................................................... 14
2.1.1.4.2 Sasaran Pembinaan UKS .................................................................. 14
2.1.1.5 Ruang Lingkup Usaha Kesehatan Sekokah .......................................... 15
2.1.1.5.1 Pendidikan Kesehatan ....................................................................... 15
2.1.1.5.2 Pelayanan Kesehatan ........................................................................ 22
2.1.1.5.3 Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat ............................................. 26
2.1.2 Anak usia sekolah................................................................................ 35
2.1.3 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ................................................... 36
2.1.4 Pusat Kesehatan Masyarakat ............................................................. 37
2.1.4.1 Definisi pusat kesehatan masyarakat .................................................... 37
2.1.4.2 Program pokok ...................................................................................... 38
2.2 Kerangka Teori .................................................................................................. 40
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................................... 41
3.1 Kearangka Konsep ............................................................................................. 41
3.2 Variabel Penelitian ............................................................................................. 42
3.2.1 Variabel Bebas..................................................................................... 42
3.2.2 Variabel Terikat .................................................................................. 42
3.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................................ 42
3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ................................... 43
3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................................... 44
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................................ 45
3.6.1 Populasi Penelitian .............................................................................. 45
3.6.2 Sampel Penelitian ................................................................................ 45

v
 3.6.3 Teknik Pengambilan sampel .............................................................. 46
3.6.4 Kriteria Subjek Penelitian .................................................................. 47
3.7 Sumber Data ....................................................................................................... 48
3.7.1 Sumber data primer ............................................................................ 48
3.7.2 Sumber data sekunder ........................................................................ 48
3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data .................................... 48
3.8.1 Instrumen Penelitian ........................................................................... 48
3.8.2 Teknik Pengambilan Data .................................................................. 49
3.8.2.1 Wawancara ............................................................................................ 49
3.8.2.2 Dokumentasi ......................................................................................... 49
3.9 Prosedur Penelitian ............................................................................................ 49
3.9.1 Tahap Awal .......................................................................................... 49
3.9.2 Tahap Penelitian ................................................................................. 49
3.9.3 Tahap Akhir ........................................................................................ 50
3.10 Teknik Analisis Data ........................................................................................ 50
3.10.1 Teknik Pengolah Data ............................................................................ 50
3.10.1.1 Editing................................................................................................... 50
3.10.1.2 Coding................................................................................................... 50
3.10.1.3 Entry...................................................................................................... 50
3.10.1.4 Cleaning ................................................................................................ 50
3.10.2 Teknik Keabsahan Data ..................................................................... 51
3.10.2.1 Uji Validitas ...................................................................................... 51
3.10.2.2 Uji Reliabilitas ................................................................................... 51
3.10.3 Teknik Analisis Data ........................................................................... 52
3.10.3.1 Analisis Univariat .............................................................................. 52
3.10.3.2 Analisis Bivariat ................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 53
LAMPIRAN ............................................................................................................... 55

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 : Keaslian Penelitian…………………………………………….... 8

Tabel 3. 1 : Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel………… 43

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Kerangka Teori……………………………………………… 40

Gambar 3.1 : Kerangka konsep……………………………………………. 41

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian…………………………………………… 55

ix
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Pembangunan manusia yang berkualitas merupakan hakekat dari pembangunan

nasional. Dalam kaitannya dengan pembangunan manusia yang berkualitas, Indonesia

pada tahun 2020-2030 akan mendapatkan bonus demografi. Bonus demografi

merupakan suatu fenomena dimana struktur penduduk sangat menguntungkan dari sisi

pembangunan karena jumlah penduduk usia produktif sangat besar, sedangkan

proporsi usia muda sudah semakin kecil dan proporsi usia lanjut belum banyak. Jumlah

usia angkatan kerja (15-64 tahun) mencapai sekitar 70 persen, sedang 30 persen

penduduk yang tidak produktif (usia 14 tahun ke bawah dan usia di atas 65 tahun).

Pada tahun 2020-2030, Indonesia akan memiliki sekitar 180 juta orang berusia

produktif, sedang usia tidak produktif sekitara 60 juta jiwa, atau 10 orang usia produktif

hanya menanggung 3-4 orang usia tidak produktif, sehingga akan terjadi peningkatan

tabungan masyarakat dan tabungan nasional. jika bangsa Indonesia tidak mampu

menyiapkan akan terjadinya bonus demografi, seperti penyediaan lapangan kerja dan

peningkatan kualitas SDM berupa pendidikan yang tinggi, pelayanan kesehatan dan

1
 2

gizi yang memadai, maka akan terjadi permasalahan, yaitu teradinya pengangguran

yang besar dan akan menjadi beban negara.

Pendidikan berperan penting untuk meningkatkan kemampuan suatu Negara

berkembang dalam menyerap teknologi modern dan mengembangkan kapasitas bagi

terwujudnya pertumbuhan dan pembangunan berkelanjutan. Sedangkan kesehatan

merupakan prasyarat bagi peningkatan produktivitas dan pusat untuk pembangunan

dan kesejahteraan.

Pendidikan dengan kesehatan sangat berhubungan, dijelaskan dalam undang

undang no 36 tahun 2009 pasal 79 tentang kesehatan sekolah, dimana kesehatan

diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat pada peserta

didik, meningkatkan lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat belajar,

tumbuh dan berkembang secara harmonis dan mendidik sumber daya yang berkualitas.

Menurut Organisasi kesehatan dunia (WHO), Sekolah sebagai tempat

berlangsungnya proses belajar mengajar harus menjadi “Health Promoting School”

artinya sekolah yang dapat menigkatkan derajat kesehatan warga sekolahnya. Sebagai

salah satu upaya untuk meningkatkan kesehatan anak usia sekolah.

Namun saat ini, banyak anak sekolah yang memiliki masalah pada kesehatan

mereka. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2013, masalah kesehatan anak sekolah

diantaranya adalah kurus (KEK), Pendek / stunting, Gemuk/ obesitas, anemia gizi besi,

gangguan jiwa emosional, percobaan bunuh diri, dan bullying. Selain itu, tidak sedikit
 3

siswa yang menunjukkan perilaku tidak sehat, seperti lebih suka mengkonsumsi

makanan yang berlemak, gula, garam, rendah serat serta junkfood dan fasfood yang

nantinya bisa meningkatkan resiko penyakit hipertensi, diabetes mellitus, dan obesitas,

serta berbagai macam penyakit degenerative lainnya. Sebagian besar anak kurang

mengkonsumsi sayur dan buah dan tidak mencuci tangan terlebih dahulu saat sebelum

makan, sehingga memungkinkan masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh semakin

tinggi. Selain itu makanan ringan yang dijajakan di luar lingkungan sekolah juga dapat

menjadi masalah kesehatan bagi anak sekolah karena belum pasti makanan tersebut

sehat untuk dikonsumsi.

Data Global School Health Survey (GSHS) 2015 menunjukan bahwa anak usia

sekolah 22,2 % pernah merokok, 11,6 % saat ini masih merokok, 4,4% pernah

mengonsumsi alkohol, hal tersebut menunjukan adanya tantangan kesehatan yaitu

meningkatnya kesenjangan dalam penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Profil kesehatan Kota Semarang tahun 2016, menyatakan bahwa masih terdapat

kasus diare dengan jumlah kasus terbanyak pada kelompok umur lebih dari 5 tahun

yaitu sebanyak 16.823 kasus. Selain itu, pada kasus DBD di Kota Semarang,

berdasarkan golongan umur terbanyak adalah pada golongan umur 5-9 tahun yaitu

sebanyak 507 kasus atau 29,2 %. Sedangkan saat ini masih terdapat pedagang makanan

keliling yang dijual di luar lingkungan sekolah. Meskipun ada pedagang yang meminta

izin kepada pihak sekolah, tapi tak jarang juga yang langsung menjual dagangannya

tanpa meminta izin pada pihak sekolah, alhasil menambah masalah terhadap status
 4

kesehatan pada anak sekolah karena ada penjual yang nakal, mencampur makanan

dengan bahan yang tidak seharusnya, seperti minuman yang dicampur dengan sari

manis atau pemanis buatan.

Untuk menghadapi berbagai tantangan yang dapat mengancam kesehatan fisik dan

jiwa peserta didik, sekolah memiliki peran penting untuk menciptakan dan

meningkatkan kesehatan peserta didik. Upaya yang dapat dilakukan oleh sekolah

adalah dengan menciptakan lingkungan “Sekolah sehat” melalui UKS atau Usaha

Kesehatan Sekolah.

Usaha Kesehatan Sekolah adalah wahana belajar mengajar untuk meningkatkan

kemampuan hidup sehat, sehingga meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan

peserta didik yang harmonis dan optimal, agar menjadi sumber daya manusia yang

berkualitas. Pendidikan kesehatan juga diarahkan untuk membiasakan hidup sehat

agar memiliki pengetahuan, sikap, ketrampilan untuk melaksanakan prinsip hidup

sehat, serta aktif berpartisipasi dalam usaha kesehatan baik lingkungan sekolah, di

lingkungan rumah tangga maupun lingkungan masyarakat. (Depkes RI (2006).

Ruang lingkup program Usaha Kesehatan sekolah tercermin dalam Tri Program

Usaha Kesehatan Sekolah (TRIAS UKS) yaitu penyelenggaraan pendidikan kesehatan,

penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah

sehat. Melalui Trias UKS sumber daya manusia dapat ditingkatkan. Pembinaan dan

pengembangan kesehatan sekolah merupakan upaya pendidikan dan kesehatan harus

dilaksanakan secara terpafu, berencana, terarah dan bertanggung jawab dalam

 5

menanamkan, menumbuhkan, mengembangkan dan membimbing untuk mengahyati,

menyenangi dan melaksanakan prinsip hidup sehat dalam kehidupan peserta didik

sehari-hari (Depkes RI, 2002)

Di Indonesia program UKS sudah lama ditetapkan oleh pemerintah, namun sampai

saat ini pelaksanaannya masih belum maksimal. Berdasarkan Data Dapodik

Kemendikbud tahun ajaran 2016/2017 menunjukan tingginya jumlah peserta didik di

Indonesia yang mencapai 25.098.103 pada jenjang SD/MI. Dengan tingginya jumlah

peserta didik ini maka usaha kesehatan dapat menjadi efektif ketika diterapkan di

tingkat pendidikan dasar.

Meskipun semua sekolah sudah menerapkan program UKS, akan tetapi pada

kenyataannya banyak sekolah yang pasif dalam melaksanakan program tersebut.

Berdasarkan Profil Pendidikan Dasar dan Menengah Kota Semarang Tahun 2015/2016

Jumlah Sekolah Dasar Sederajat mencapai 594 dengan ruang UKS sebanyak 462.

Menurut kasi analisis dan evaluasi Dinas Pendidikan Kota Semarang, pada tahun 2016

ada 25 % SD belum mempunyai UKS.

Berdasarkan pada penelitian sebelumnya, jumlah SD/Sederajat Di wilayah kerja

Puskesmas Gunungpati terdapat 34 Sekolah yang tersebar di 11 kelurahan yang

tercakup usaha kesehatan sekolah, baik Sekolah Dasar Negeri yang berjumlah 23

sekolah maupun Madrasah Ibtidaiah (MI) akan tetapi dalam pelaksanaan usaha

kesehatan sekolah banyak sekolah yang kurang aktif. Diketahui bahwa baru terdapat 2

SD yang sudah menerapkan program TRIAS UKS dengan tingkat keberhasilan pada
 6

pendidikan kesehatn sebesar 69,6%, pelayanan kesehatan sebesar 82,1%, dan

lingkungan sekolah sehat sebesar 89,3%. Dalam hal ini kedua sekolah dasar tersebut

telah meerapkan kemampuan hidup bersih dan sehat pada siswa siswinya sehingga

status kesehatan dalam kategori sehat. Dengan tingkat keberhasilan yang berbeda-beda,

peneliti berkeinginan untuk mengkaji lebih dalam lagi terkait dengan pelaksanaan

program TRIAS UKS terhadap kemampuan hidup sehat pada siswa SD di wilayah

kerja Puskesmas Gunungpati, Semarang.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Rumusan Masalah Umum

Adakah hubungan pelaksanaan program kegiatan TRIAS UKS dengan

kemampuan hidup sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati

Semarang?

1.2.2 Rumusan Masalah Khusus

1. Adakah hubungan antara pendidikan kesehatan dengan kemampuan hidup sehat

pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

2. Adakah hubungan antara pelayanan kesehatan dengan kemampuan hidup sehat

pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

3. Adakah hubungan antara pembinaan lingkungan sekolah sehat dengan kemampuan

hidup sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

 7

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengenalisis implementasi dari program kegiatan TRIAS UKS terhadap

kemampuan hidup sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati

Semarang.

1.3.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penelitian ini antara lain:

1. Mengetahui hubungan antara pendidikan kesehatan dengan kemampuan hidup

sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

2. Mengetahui hubungan antara pelayanan kesehatan dengan kemampuan hidup

sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

3. Mengetahui hubungan antara pembinaan lingkungan sekolah sehat dengan

kemampuan hidup sehat pada siswa SD di wilayah kerja Puskesmas

Gunungpati Semarang.

1.4 Manfaat penelitian

1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan dan Instansi terkait

Sebagai masukan bagi pihak pemerintah seperti Dinas Kesehatan, Dinas

Pendidikan dan Puskesmas dalam mengembangkan dan melaksanakan program

UKS di masa yang akan datang untuk mencapai derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya
 8

1.4.2 Bagi Pihak Sekolah

Dapat memberikan evaluasi terhadap pelaksanaan UKS yang selama ini

dilaksanakan di sekolah. Sehingga pihak sekolah dapat mengembangkan

kegiatan TRIAS UKS yang ada di sekolah. Selain itu, Dengan adanya UKS

yang memenuhi derajat kesehatan yang baik, dapat memberikan citra yang baik

pula terhadap sekolah

1.4.3 Bagi mahasiswa

Sebagai tambahan wawasan pengetahuan untuk Mahasiswa Kesehatan

Masyarakat Universitas Negeri Semarang tentang pelaksanaan usaha kesehatan

sekolah pada tingkat Sekolah Dasar.

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai pedoman untuk pengembangan ilmu bagi peneliti lain dalam

mengembangkan penelitian selanjutnya

1.5 Keaslian penelitian

Tabel 1.1 : Keaslian Penelitian

No Peneliti Judul Rancangan Variabel Hasil Penelitian
Penelitian
1. Widya Pelaksanaan Deskriptif Input dan - Input, sebagian besar (80%)
Ika program kegiatan dengan proses pada sudah terdapat SDM (Guru
Agustin usaha kesehatan pendekatan pelaksanaa UKS) di SD/Sederajat,
Choiroh sekolah (UKS) kuantitatif n program tinggkat pengetahuan tinggi,
(Choiro pada sekolah dasar kegiatan sumber dana setengahnya dari
h, 2016) (SD)/Sederajat di UKS APBD, sebagian besar sasaran
wilayah SD/Sederajat yaitu sasaran
Puskesmas primer dan sekunder.
Tanggulangin - Proses, pendidikan kesehatan
Sidoarjo baik intra kulikuler maupun
 9

ekstra kulikuler masih belum

sepenuhnya dilaksanakan
Pelaksanaan Program Pendidikan kesehatan: 88% dengan
2 Mahfud Penelitian
program usaha UKS: kategori sangat baik. Pelayanan
Amin N deskriptif
kesehatan Sekolah Pendidikan Kesehatan: 73% termasuk kategori
(Amin,
(uks) di sekolah Kesehatan, baik. Lingkungan kehidupan
2015)
dasar negeri Se- pelayanan sekolah yang sehat: 68%.
kecamatan alian Kesehatan,
kabupaten lingkungan
Kebumen tahun kehidupan
ajaran 2015/2016 sekolah
yang sehat.
Erlisa Pelaksanaan
3. Pelaksanaan Program UKS di
candraw program uks cross Variable
ati dan dengan perilaku sectional bebas: SD Kecamatan Kedung
Esti hidup bersih dan Program Kandang Kota Malang paling
widiani sehat (PHBS) Usaha banyak sudah tergolong baik
(Candra siswa sekolah Kesehatan (80%). PHBS siswa kelas 5 di
wati, dasar di Sekolah SD Kecamatan Kedung
2015) Kecamatan Kandang Kota Malang paling
Variabel
Kedung Kandang
terikat: banyak sudah tergolong baik
Kota Malang
PHBS (90%)

Lilia Variabel Pendidikan kesehatan dalam

4.
Indah Hubungan antara cross bebas: pelaksanaan PHBS sebesar
Kusuma TRIAS UKS sectional TRIAS 69,6%, pelayanan kesehatan
, Zaenal dengan UKS dalam pelaksanaan PHBS
Sugiyan pelaksanaan PHBS
Variabel sebesar 82,1%, dan pembinaan
to, pada murid di
terikat: lingkungan sekolah sehat dalam
Retno sekolah dasar
negeri Plalangan
pelaksanaa pelaksanaan PHBS sebesar
Astuti S
n PHBS 89,3%
(Kusum 01 dan Plalangan
a, 2014) 04 Gunungpati
Semarang

Beberapa hal yang membedakan penelitian ini dengan penelitian – penelitian

sebelumnya adalah sebagai berikut:

 10

1. Penelitian mengenai implementasi program TRIAS UKS terhadap kemampuan

hidup sehat pada siswa SD Di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang

belum pernah dilakukan.

2. Variabel yang berbeda dengan penelitian terdahulu adalah variabel ini terdiri dari

variabel bebas dan terikat. Dimana variabel bebas diantaranya adalah pendidikan

kesehatan, pelayanan kesehatan, dan lingkungan sekolah sehat. Sedangkan varian

terikat pada penelitian ini adalah kemampuan hidup sehat siswa SD.

3. Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan

rancangan penelitian Cross Sectional.

1.6 Ruang lingkup penelitian

1.6.1 Ruang Lingkup Tempat

Penelitian dilakukan di Sekolah Dasar di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati

Semarang

1.6.2 Ruang lingkup waktu

Penelitian ini dilakukan pada Mei-juni 2017

1.6.3 Ruang lingkup keilmuan

Kajian yang diteliti termasuk dalam ilmu kesehatan masyarakat khususnya

dibidang administrasi kebijakan kesehatan yang membahas mengenai implementasi

program TRIAS UKS terhadap status kesehatan pada siswa SD Di wilayah kerja

Puskesmas Gunungpati Semarang

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 LANDASAN TEORI

2.1.1 Usaha Kesehatan Sekolah

2.1.1.1 Pengertian Usaka Kesehatan Sekolah

Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 79 menyatakan

bahwa kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup

sehat peserta didik sehingga mereka dapat belajar, tumbuh, dan berkembang secara

harmonis dan dapat menjadi manusia berkualitas. Kesehatan sekolah diselenggarakan

melalui sekolah formal dan informal atau lembaga pendidikan lain.

Menurut keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/ MENKES/ SK/ bIX/ 2008,

Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) adalah upaya terpadu lintas program dan lintas sektor

dalam rangka meningkatkan kemampuan hidup sehat dan selanjutnya membentuk

perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah. Sekolah yang dimaksud

meliputi berbagai jenjang pendidikan, yaitu TK/ RA, SD/ MI/ Paket A, SMP/ MTS/

Paket B, SMA/ SMK/ MA/ MAK/ Paket C, termasuk jalur pendidikan keagamaan

seperti pondok pesantren.

Menurut Depkes RI (2011), UKS adalah upaya terpadu lintas program dan

lintas sektor untuk meningkatka kemampuan hidup sehat dan selanjutnya terbentuk

11
 12

perilaku hidup sehat dan bersih baik bagi peserta didik, warga sekolah, maupun warga

masyarakat. Usaha kesehatan sekolah (UKS) merupakan bagian dari program

kesehatan anak usia sekolah. Anak usia sekolah adalah anak yang berusia 6-21 tahun,

yang sesuai dengan proses tumbuh kembangnya dibagi menjadi 2 sub kelompok yakni

pra remaja (6-9 tahun) dan remaja (10-19 tahun).

Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa Usaha Kesehatan Sekolah

adalah usaha terpadu untuk meningkatkan derajat kesehatan anak usia sekolah dengan

meberikan layanan peningkatan hidup sehat, menjadikan perilaku hidup sehat pada

peserta didik serta menumbuhkembangkan generasi penerus bangsa yang berkompeten

dan berdaya saing tinggi.

2.1.1.2 Tujuan Usaha Kesehatan Sekolah

2.1.1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan diselenggarakannya program UKS, secara umum untuk meningkatkan

kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta menciptakan

lingkungan sehat sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan anak yang

harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia Indonesia seutuhnya.

2.1.1.2.2 Tujuan Khusus

Sedangkan tujuan khusus untuk memupuk kebiasaan hidup sehat dan

meningkatkan derajat kesehatan peserta didik yang mencakup:

a. Penurunan angka kesakitan anak sekolah

b. Peningkatan kesehatan peserta didik (fisik, mental, sosial)

 13

c. Agar peserta didik memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk

melaksanakan prinsip-prinsip hidup sehat serta berpartisipasi aktif dalam usaha

peningkatan kesehatan di sekolah

d. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan terhadap anak sekolah

e. Meningkatkan daya tangkal dan daya hayat terhadap pengaruh buruk narkotika,

rokok, alkohol dan obat-obatan berbahaya lainnya

2.1.1.3 Landasan Hukum Usaha Kesehatan Sekolah

Peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan UKS:

1. Undang undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 79

2. Keputusan Bersama: Mendikbud RI, MenKes RI, Menteri Agama RI, dan

Mendagri RI nomor 6/x/PB/2014, nomor 73 tahun 2014, nomor 41 tahun 2014,

nomor 81 tahun 2014 tentang pembinaa dan pengembangan UKS

3. Kep. Bersama: Mendiknas No. 2/P/SKB/2003, Menkes No.

1068/Menkes/SKB/VII/2003, Menag. No. MA/230-B/2003 dan Mendagri No.

4415-404/2003 tentang Tim Pembina UKS

4. Kepmenkes. No. 1429/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan

Lingkungan Sekolah

5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 39 Tahun 2008 tentang Pembinaan

Kesiswaan

6. Surat Mendagri kepada Gubernur, Bupati, Walikota No. 441.5/1650/SJ tgl 28 April

2010 perihal Pembinaan dan Pengembangan UKS di Daerah

 14

2.1.1.4 Sasaran Usaha Kesehatan Sekolah

2.1.1.4.1 Sasaran UKS

Sasaran UKS adalah peserta didik dari tingkat pendidikan dasar sampai

dengan tingkat pendidikan menengah (TK, SD, SMP, dan SMA/SMK) termasuk

peserta didik di perguruan agama beserta lingkungannya.

Untuk sekolah dasar, usaha kesehatan sekolah diprioritaskan pada kelas I,

III dan kelas VI, alasannya adalah:

- Kelas I: Merupakan fase penyesuaian dalam lingkungan sekolah yang baru lepas

dari pengawasan orang tua, kemungkinan kontak dengan berbagai penyebab

penyakit lebih besarkarena ketidaktahuan dan ketidakmengertian tentang kesehatan

- Kelas III: Dilaksanakan dikelas 3 untuk mengevaluasi hasil pelaksanaan UKS

dikelas I dahuludan langkah-langkah selanjutnya yang akan dilakukan dalam

program pembinaan UKS

- Kelas VI: Dalam rangka mempersiapkan kesekolah peserta didik kejenjang

pendidikanselanjutnya, sehingga memerlukan pemeliharaan dan pemeriksaan

kesehatan yang cukup

2.1.1.4.2 Sasaran Pembinaan UKS

Adapun sasaran Pembinaan UKS adalah sebagai berikut:

a) Peseta didik

b) Pembina teknis (guru dan petugas kesehatan)

c) Pembina nonteknis (pengelola pendidikan, karyawan sekolah/madrasah)

d) Sarana dan prasarana pendidikan serta pelayanan kesehatan

 15

e) lingkungan (lingkungan sekolah/madrasah, lingkungan keluarga,

lingkungan masyarakat sekitar sekolah/madrasah)

2.1.1.5 Ruang Lingkup Usaha Kesehatan Sekokah

Ruang lingkup program UKS adalah ruang lingkup yang tercermin dalam tiga

program pokok Usaha Kesehatan Sekolah (TRIAS UKS). Menurut Kementerian

Pendidikaan dan Kebudayaan tahun 2014, tiga program pokok Usaha Kesehatan

Sekolah (TRIAS UKS) adalah sebagi berikut:

2.1.1.5.1 Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan adalah yang diberikan berupa bimbingan dan atau

tuntunan kepada peserta didik tenaga kesehatan yang meliputi seluruh aspek kesehatan

pribadi (fisik, mental dan social) agar kepribadiannya dapat tumbuh dan berkembang

dengan baik melalui kegiatann kurikuler dan ekstrakulikuler.

a. Tujuan pendidikan kesehatan

Tujuan pendidikan kesehatan adalah agar peserta didik:

1. Memiiki pegetahuan tentang kesehatan, termasuk cara hidup sehat

2. Memiliki nilai dan sikap yang positif terhadap prinsip hidup sehat

3. Memiliki ketrampilan dalam melaksanakan hal yang berkaitan dengan

pemeliharaan,pertilongan,dan perawatan kesehatan

4. Memiliki perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam kehidupan sehari-hari
 16

5. Memiliki pertumbuhan termasuk bertambahnya tinggi badan dan berat badan

secara harmonis (proporsional)

6. Mengerti dan dapat menerapkan prinsip-prinsip pencegahan penyakit dalam

kehidupan sehari-hari

7. Memiliki daya tangkal terhadap pengaruh buruk diluar ( narkoba, arus

informasi, dan gaya hidup yang tidak sehat)

b. Pelaksanaan pendidikan kesehatan

Pelaksanaan pendidikan kesehatan diberikan melalui:

1. Kegiatan Kurikuler

Pelaksanaan pendidikan kesehatan melalui kegiatan kurikuler adalah pelaksanaan

pendidikan pada jam pelajaran, sesuai kurikulum yang berlaku untuk setiap jenjang dan

dapat diintregasikan ke semua mata pelajaran khususnya Pendidikan Jasmani,

Olahraga dan Kesehatan.

a) Taman Kanak-kanak

Memberikan pelaksanaa pendidikan kesehatan dengan pengenalan, pembangkit

minat, dan penanaman kebiasaan hidup sehat. Materi pendidikan kesehatan mencakup:

1) Kebersihan dan kesehatan pribadi

2) Kebersihan dan kerapihan lingkungan

3) Makanan dan minuman sehat

b) Sekolah Dasar

Pelaksanaan pendidikan kesehatan melalui peningkatan pengetahuan penanaman

nilai dan sikap positif terhadap prinsip hidup sehat dan peningkatan keterampilan
 17

dalam melaksanakan hal yang berkaitan dengan pemeliharaan, pertolongan, dan

perawatan kesehatan. Materi pendidikan kesehatan mencakup:

1) Menjaga kebersihan diri

2) Mengenal pentingnya imunisasi

3) Mengenal makanan sehat

4) Mengenal bahaya penyakit diare,demam berdarah dan influenza

5) Menjaga kebersihan lingkungan (sekolah/madrasah dan rumah)

6) Membiasakan buang sampah pada tempatnya

7) Mengenal cara mencuci tangan pakai sabun

8) Mengenal P3K

9) Mengenal cara menjaga kesehatan gigi dan mulut

c) Sekolah Menengah Pertama

Pelaksanaan pendidikan kesehatan dilakukan melalui peningkatan pengetahuan,

keterampilan, penanaman kebiasaan hidup sehat, terutama melalui pemahaman konsep

yang berkaitan dengan prinsip hidup sehat. Materi pendidikan kesehatan mencakup:

1) Memahami pola makanan sehat

2) Memahami perlunya keseimbangan gizi

3) Memahami berbagai penyakit menular seksual

4) Mengenal bahaya seks bebas

5) Memahami berbagai penyakit menular yang bersumber dari lingkungan yang

tidak sehat

6) Mengenal cara menjaga kebersihan alat reproduksi

 18

7) Mengenal bahaya merokok bagi kesehatan

8) Mengenal bahaya minuman keras

9) Mengenal bahaya narkoba

10) Megenal cara menolak ajakan menggunakan narkoba

11) Mengenal cara menolak perlakuan pelecehan seksual

d) Sekolah Menengah Atas/ Sekolah Menengah Kejuruan

Pelaksanaan pendidikan kesehatan dilakukan melalui peningkatan pengetahuan,

keterampilan, terutama melalui peningkatan pemahaman dan penafsiran konsep-

konsep yang berkaitan dengan prinsip hidup sehat sehingga mempunyai kemampuan

untuk menularkan perilaku hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari. Materi

pendidikan kesehatan mencakup:

1) Menganilisis bahaya penggunaan narkoba

2) Memahami berbagai peraturan perundangan tentang narkoba

3) Menganalisis dampak seks bebas

4) Memahami cara menghindari seks bebas

5) Memahami bahaya HIV/AIDS

6) Memahami cara menghindari penularan seks bebas

Pada sekolah kejuruan yang banyak menggunakan mesin-mesin, peralatan tenaga

listrik/elektronika bahan kimia untuk pelaksanaan praktek dibengkel sekolah dapat

mengakibatkan resiko atau bahaya kecelakaan bagi peserta didik. Untuk itu perlu

ditanamkan sikap hidup yang selalu mengutamakan keselamatan kerja. Sehingga

 19

pendidikan kesehatan untuk sekolah/madrasah kejuruan harus ditekankan juga kepada

pendidikan keamanan dan keselamatan kerja

e) Sekolah Luar Biasa

Pendidikan kesehatan pada SDLB, SMPLB, dan SMALB dilaksanakan sesuai

dengan kurikulum, materi, maupun metode pengajarannya disesuaikan dengan

kebutuhan,tingkat kemampuan peserta didik,tingkat kemampuan guru serta situasi dan

kondisi sekolah, peserta didik, sarana dan fasilitas pedidikan yang tersedia.

2. Kegiatan Ekstrakurikuler

Kegiatan ekstrakurikuler adalah kegiatan di luar jam pelajaran biasa (termasuk

kegiatan pada waktu libur) yang dilakukan di sekolah dengan tujuan antara lain untuk

memperluas pengetahuan dan keterampilan siswa serta melengkapi upaya pembinaan

manusia Indonesia seutuhnya. Kegiatan ekstrakurikuler mencakup kegiatan yang

berkaitan dengan pendidikan kesehatan.

Kegiatan ekstrakurikuler yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan antara lain:

1) Wisata siswa

2) Kemah (Persami)

3) Ceramah, diskusi, simulasi, dan bermain peran

4) Lomba-lomba

5) Bimbingan hidup sehat

6) Apotik hidup

7) Kebun sekolah
 20

8) Kerja bakti

9) Majalah dinding

10) Pramuka

11) Piket sekolah

Catatan: OSIS mempunyai peranan yang besar dalam pelaksanaan program UKS

yang dilakukan secara ekstrakurikuler di SMP dan SMA. Dalam pelaksanaan program

UKS, OSIS dapat mengamati adanya masalah yang berkaitan dengan kesehatan,

melaporkannya kepada guru pembina OSIS, agar bersama-sama mencari cara

penanggulangannya antara lain berupa kegiatan berdasarkan konsep 7K.

c. Pendekatan dan Metode

1. Pendekatan

Beberapa pendekatan yang dapat dilakukan dalam rangka melaksanakan

pendidikan kesehatan antara lain ialah:

a) Pendekatan individual

b) Pendekatan kelompok:

1) kelompok kelas

2) kelompok bebas

3) lingkungan keluarga

Agar tujuan pendidikan kesehatan bagi para peserta didik dapat tercapai secara

optimal, dalam pelaksanaannya hendaknya memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

1) Sesuai dengan tingkat kemampuan dan perbedaan individual peserta didik

2) Diupayakan sebanyak-banyaknya melibatkan peran aktif peserta didik

 21

3) Sesuai dengan situasi dan kondisi setempat

4) Selalu mengacu pada tujuan pendidikan kesehatan termasuk upaya alih teknologi

5) Memperhatikan kebutuhan pembangunan nasional

6) Mengikuti/memperhatikan perkembangan pengetahuan dan teknologi

2. Metode

Dalam proses belajar mengajar guru dan Pembina dapat menggunakan metode:

1) Belajar kelompok

2) Kerja kelompok/penugasan

3) Diskusi/ceramah

4) Belajar perorangan

5) Pemberian tugas

6) Pemeriksaan langsung

7) Karya wisata

8) Bermain peran

9) Ceramah

10) Demonstrasi

11) Tanya jawab

12) Simulasi

13) Dramatisasi, dan

14) Bimbingan (konseling)

 22

2.1.1.5.2 Pelayanan Kesehatan

a. Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan adalah upaya peningkatan (promotif), pencegahan (preventif),

pengobatan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif) yang dilakukan terhadap peserta

didik dan lingkungannya.

Adapun kegiatan-kegiatan tersebut meliputi:

1. Peningkatan kesehatan (promotif) dilaksanakan melalui kegiatan penyuluhan

kesehatan dan latihan keterampilan.

2. Pencegahan (preventif) dilaksanakan melalui kegiatan peningkatan daya tahan

tubuh, kegiatan pemutusan mata rantai penularan penyakit dan kegiatan

penghentian proses penyakit pada tahap dini sebelum timbul penyakit.

3. Penyembuhan dan pemulihan (kuratif dan rehabilitatif) dilakukan melalui

kegiatan mencegah komplikasi dan kecacatan akibat proses penyakit atau untuk

meningkatkan kemampuan peserta didik yang cedera/cacat agar dapat berfungsi

optimal

b. Tujuan pelayanan kesehatan

Tujuan pelayanan kesehatan di sekolah adalah:

1. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan melakukan tindakan hidup sehat

dalam rangka membentuk perilaku hidup sehat

2. Meningkatkan daya tahan tubuh peserta didik terhadap Penyakit dan mencegah

terjadinya penyakit, kelainan dan cacat

 23

3. Menghentikan proses penyakit dan pencegahan komplikasi akibat penyakit,

kelainan, pengembalian fungsi dan peningkatan kemampuan peserta didik yang

cedera/cacat agar dapat berfungsi optimal.

c. Tempat pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan terhadap peserta didik dilakukan:

1. Di Sekolah melalui kegiatan ekstrakulikuler berupa penyuluhan dan latihan

ketrampilan, antara lain:

- Dokter kecil

- Kader Kesehatan Remaja

- Saka Bakti Husada, dll

2. Di puskesmas dan instansi kesehatan jenjang berikutnya sesuai kebutuhan

d. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan

1. Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan di sekolah dilakukan sebagai berikut:

a) Sebagian kegiatan pelayanan kesehatan di sekolah perlu didelegasikan kepada

guru, setelah guru ditatar/dibimbing oleh petugas Puskesmas. Kegiatan tersebut

adalah kegiatan peningkatan (promotif), pecegahan (preventif), dan dilakukan

pengobatan sederhana pada waktu terjadi kecelakaan atau penyakit sehingga

selain menjadi kegiatan pelayanan, juga menjadi kegiatan pendidikan.

b) Sebagian lagi kegiatan pelayanan kesehatan hanya boleh dilakukan oleh

petugas Puskesmas dan dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah

direncanakan secara terpadu (antara Kepala Sekolah dan Petugas Puskesmas).

 24

2. Pelayanan kesehatan di Puskesmas

Pelayanan kesehatan di Puskesmas adalah bagi peserta didik yang dirujuk dari

sekolah (khusus untuk kasus yang tidak dapat diatasi oleh sekolah). Untuk itu perlu

diadakan kesepakatan dalam rapat perencanaan tentang pembiayaan peserta didik

yang dirujuk ke Puskesmas. Sekolah sebaiknya mengupayakan dana UKS untuk

pembiayaan yang diperlukan agar masalah pembiayaan tidak menghambat

pelayanan pengobatan yang diberikan. Untuk ini setiap peserta didik harus

memiliki buku/kartu rujukan sesuai tingkat pelayanan kesehatan.

Tugas dan fungsi Puskesmas adalah melaksanakan kegiatan pembinaan

kesehatan dalam rangka UKS yang mencakup:

a) Memberikan pencegahan terhadap sesuatu penyakit dengan immuniasi dan

lainnya yang dianggap perlu

b) Merencanakan pelaksanaan kegiatan dengan pihak yang berhubungan dengan

peserta didik (kepala sekolah, guru, orang tua peserta didik dan lain-lain)

c) Memberikan bimbingan teknis medik kepada kepala sekolah dan guru dalam

melaksanakan Usaha Kesehatan Sekolah

d) Memberikan penyuluhan tentang kesehatan pada umumnya dan UKS pada

khususnya kepada kepala sekolah, guru, dan pihak lain dalam rangka

meningkatkan peran serta dalam pelaksanaan UKS

e) Memberikan pelatihan/penataran kepada guru UKS dan kader UKS (Dokter

Kecil dan Kader Kesehatan Remaja)

 25

f) Melakukan penjaringan dan pemeriksaan berkala serta perujukan terhadap

kasus-kasus tertentu yang memerlukannya

g) Memberikan pembinaan dan pelaksanaan konseling

h) Menginformasikan kepada kepala sekolah tentang derajat kesehatan dan tingkat

kesegaran jasmani peserta didik dan cara peningkatannya

i) Menginformasikan secara teratur kepada Tim Pembina UKS setempat meliputi

segala kegiatan pembinaan kesehatan dan permasalahan yang dialam

3. Peserta didik yang perlu dirujuk

Adapun peserta didik yang perlu dirujuk adalah:

a) Peserta didik yang sakit sehingga tidak dapat mengikuti pelajaran, dan bila

masih memungkinkan segera disuruh pulang dengan membawa surat pengantar

dan buku/kartu rujukan agar dibawa orang tuanya ke sarana pelayanan

kesehatan yang ditunjuk

b) Bila Peserta didik cedera/sakit yang tidak memungkinkan disuruh pulang dan

segera membutuhkan pertolongan secepatnya agar dibawa ke sarana pelayanan

kesehatan yang terdekat untuk mendapatkan pengobatan. Setelah itu agar

segera diberitahukan kepada orang tuanya untuk datang ke sarana pelayanan

kesehatan tersebut.

4. Pendekatan

Pendekatan pelayanan kesehatan dikelompokan sebagai berikut:

a) Intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau mengurangi masalah

perorangan, antara lain pencarian, pemeriksaan, dan pengobatan penderita

 26

b) Intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau mengurangi masalah

lingkungan di sekolah, khususnya masalah lingkungan yang tidak mendukung

tercapainya derajat kesehatan optimal

c) Intervensi yang ditujukan untuk membentuk perilaku hidup sehat masyarakat

sekolah

5. Metode yang diperlukan ialah:

a) Penataran / pelatihan

b) Bimbingan kesehatan dan bimbingan khusus (konseling)

c) Penyuluhan kesehatan

d) Pemeriksaan langsung

e) Pengamatan (observasi)

2.1.1.5.3 Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat

a. Lingkungan Sekolah

Lingkungan sekolah adalah bagian dari lingkungan yang menjadi wadah/tempat

kegiatan pendidikan.

Lingkungan sekolah dibedakan menjadi dua yaitu:

1. Lingkungan fisik meliputi:

Ruang kelas, ruang UKS, ruang laboratorium, kantin sekolah, sarana olahraga,

ruang kepala sekolah/guru, pencahayaan, ventilasi, WC, kamar mandi, kebisingan,

kepadatan, sarana air bersih dan sanitasi, halaman, jarak papan tulis, vektor penyakit,

meja, kursi, sarana ibadah, dan sebagainya.

2. Lingkungan Non Fisik

 27

Perilaku membuang sampah pada tempatnya, perilaku mencuci tangan

menggunakan sabun dan air bersih mengalir, perilaku memilih makanan jajanan yang

sehat, perilaku tidak merokok, pembinaan masyarakat sekitar sekolah, bebas jentik

nyamuk dan sebagainya.

b. Lingkungan Sekolah Sehat

Lingkungan sekolah sehat adalah suatu kondisi lingkungan sekolah yang dapat

mendukung tumbuh kembang peserta didik secara optimal serta membentuk perilaku

hidup sehat dan terhidar dari pengaruh negative.

c. Pembinaan Lingkungan sekolah sehat

Pembinaan lingkungan sekolah sehat adalah usaha untuk menciptakan kondisi

lingkungan sekolah yang dapat mendukung proses pendidikan sehingga mencapai hasil

yang optimal baik dari segi pengetahuan, keterampilan maupun sikap. Pembinaan

lingkungan sekolah sehat dilaksanakan melalui kegiatan kurikuler dan ekstrakurikuler.

Karena terbatasnya waktu yang tersedia pada kegiatan kurikuler, maka kegiatan

pembinaan lingkungan sekolah sehat lebih banyak diharapkan melalui kegiatan

ekstrakurikuler. Kegiatan ekstrakurikuler yang dapat menunjang pembinaan

lingkungan sekolah sehat antara lain:

1. Lomba sekolah sehat, lomba kebersihan antar kelas

2. Menggambar/melukis

3. Mengaranng

4. Menyanyi

5. Kerja bakti
 28

6. Pembinaan kebersihan lingkungan, mencakup pemberantasan sumber penularan

penyakit, dll.

Untuk mempermudah pelaksanaan pembinaan lingkungan sekolah sehat sebaiknya

dilakukan kegiatan identifikasi masalah, perencanaan, intervensi, pemantauan dan

evaluasi serta pelaporan.

1. Identifikasi faktor risiko lingkungan sekolah/madrasah

Identifikasi faktor risiko dilakukan dengan cara pengamatan visual dengan

menggunakan instrument pengamatan dan bila perlu dilakukan pengukuran lapangan

dan laboratorium.

Analisa faktor risiko dilakukan dengan cara membandingkan hasil pengamatan

dengan standar yang telah ditentukan. Penentuan prioritas masalah berdasarkan

perkiraan potensi besarnya bahaya atau gangguan yang ditimbulkan, tingkat keparahan

dan pertimbangan lain yang diperlukan sebagai dasar melakukan intervensi.

2. Perencanaan

Dalam perencanaan sudah dimasukkan rencana pemantauan dan evaluasi dan

indikator keberhasilan. Perencanaan masing-masing kegiatan/ upaya harus sudah

terinci volume kegiatan, besarnya biaya, sumber biaya, waktu pelaksanaan, pelaksana

dan penanggungjawab.

Agar rencana kegiatan atau upaya mengatasi masalah atau menurunkan risiko

menjadi tanggungjawab bersama maka dalam menyusun perencanaan hendaknya

melibatkan masyarakat sekolah (peserta didik, guru, kepala sekolah/madrasah, orang

 29

tua peserta didik/ komite sekolah, penjaja makanan di kantin sekolah, instansi terkait,

Tim Pembina UKS Kecamatan).

3. Intervensi

Intervensi terhadap faktor risiko lingkungan dan perilaku pada prinsipnya meliputi

tiga kegiatan yaitu penyuluhan, perbaikan sarana dan pengendalian.

a) Penyuluhan

Kegiatan penyuluhan bisa dilakukan oleh pihak sekolah sendiri atau dari pihak luar

yang diperlukan

b) Perbaikan sarana

Bila dari hasil identifikasi dan penilaian faktor risiko lingkungan ditemukan kondisi

yang tidak sesuai dengan standar teknis maka segera dilakukan perbaikan.

c) Pengendalian

Untuk menjaga dan meningkatkan kondisi kesehatan lingkungan di sekolah, upaya

pengendalian faktor risiko disesuaikan dengan kondisi yang ada, antara lain sebagai

berikut:

1) Pemeliharaan ruang dan bangunan

- Atap dan talang dibersihkan secara berkala sekali dalam sebulan dari

kotoran/sampah yang dapat menimbulkan genangan air

- Pembersihan ruang sekolah dan halaman minimal sekali dalam sehari

- Pembersihan ruang sekolah harus menggunakan kain pel basah untuk

menghilangkan debu atau menggunakan alat penghisap debu

- Membersihkan lantai dengan menggunakan larutan desinfektan

 30

- Lantai harus disapu terlebih dahulu sebelum di pel

- Dinding yang kotor atau yang catnya sudah pudar harus dicat ulang

- Bila ditemukan kerusakan pada tangga segera diperbaiki

2) Pencahayaan dan kesilauan

a) Pencahayaan ruang sekolah harus mempunyai intensitas yang cukup sesuai

dengan fungsi ruang

b) Pencahayaan ruang sekolah harus dilengkapi dengan penerangan buatan

c) Untuk menghindari kesilauan maka harus disesuaikan tata letak papan tulis dan

posisi bangku peserta didik

d) Gunakan papan tulis yang menyerap cahaya

3) Ventilasi

a) Ventilasi ruang sekolah harus menggunakan sistim silang agar udara segar

dapat menjangkau setiap sudut ruangan

b) Pada ruang yang menggunakan AC (Air Conditioner) harus disediakan jendela

yang bisa dibuka dan ditutup

c) Agar terjadi penyegaran pada ruang ber-AC, jendela harus dibuka terlebih

dahulu minimal satu jam sebelum ruangan tersebut dimanfaatkan

d) Filter AC harus dicuci minimal 3 bulan sekali

4) Kepadatan ruang kelas

Kepadatan ruang kelas dengan perbandingan minimal setiap peserta didik

mendapat tempat seluas 1,75 M2. Rotasi tempat duduk perlu dilakukan secara berkala

untuk menjaga keseimbangan otot mata.

 31

5) Jarak papan tulis

a) Jarak papan tulis dengan peserta didik paling depan minimal 2,5 M

b) Jarak papan tulis dengan peserta paling belakang maksimal 9 M

c) Petugas menghapus papan tulis sebaiknya menggunakan masker

6) Sarana cuci tangan

a) Tersedia air bersih yang mengalir dan sabun

b) Tersedia saluran pembuangan air bekas cuci tangan

c) Bila menggunakan tempat penampungan air bersih maka harus dibersihkan

minimal seminggu sekali

7) Kebisingan

Untuk menghindari kebisingan agar tercapai ketenangan dalam proses belajar,

maka dapat dilakukan dengan cara:

a) Lokasi jauh dari keramaian, misalnya; pasar, terminal, pusat hiburan, jalan

protokol, rel kereta api

b) Penghijauan dengan pohon berdaun lebat dan lebar

c) Pembuatan pagar tembok yang tinggi

8) Air Bersih

a) Sarana air bersih harus jauh dari sumber pencemaran (tangki septic, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, dll)

b) Bila terjadi keretakan pada dinding sumur atau lantai sumur agar segera

diperbaiki

c) Tempat penampungan air harus dibersihkan/dikuras secara berkala

 32

9) Toilet

a) Toilet harus selalu dalam keadaan bersih dan tidak berbau

b) Bak air harus dibersihkan minimal sekali dalam seminggu, dan bila tidak

digunankan dalam waktu lama (libur panjang) maka bak air harus dikosongkan

agar tidak menjadi tempat perindukan nyamuk

c) Menggunakan desinfektan untuk membersihkan lantai, closet serta urinoar

d) Tersedia sarana cuci tangan dan sabun untuk cuci tangan

10) Sampah

a) Tersedia tempat sampah di setiap ruangan

b) Pengumpulan sampah dari seluruh ruang dilakukan setiap hari dan dibuang ke

tempat pembuangan sampah sementara

c) Pembuangan sampah dari tempat pembuangan sampah sementara ke tempat

pembuangan sampah akhir dilakukan maksimal 3 hari sekali

11) Sarana pembuangan air limbah

Membersihkan saluran pembuangan limbah terbuka minimal seminggu sekali agar

tidak terjadi perindukan nyamuk dan tidak menimbulkan bau

12) Vektor (pembawa penyakit)

Agar lingkungan sekolah bebas dari nyamuk demam berdarah maka harus

dilakukan kegiatan:

a) Kerja bakti rutin sekali dalam seminggu dalam rangka pemberantasan sarang

nyamuk
 33

b) Menguras bak penampungan air secara rutin minimal seminggu sekali dan bila

libur panjang dikosongkan

c) Bila ada kolam ikan dirawat agar tidak ada jentik nyamuk

d) Pengamatan terhadap jentik nyamuk di setiap penampungan air atau wadah

yang berpontensi adanya jentik nyamuk. Hasil pengamatan dicatat untuk

menghitung container indeks

13) Kantin/Warung sekolah

a) Makanan jajanan harus dibungkus dan atau tertutup sehingga terlindung dari

lalat, binatang lain dan debu

b) Makanan tidak kadaluarsa

c) Tempat penyimpanan makanan dalam keadaan bersih, terlindung dari debu

terhindar dari baham berbahaya, serangga dan hewan lainnya

d) Tempat pengolahan atau penyiapan makan harus bersih dan memenuhi syarat

kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku

e) Peralatan yang digunakan untuk mengolah, menyajikan dan peralatan makan

harus bersih dan disimpan pada tempat yang bebas dari pencemaran

f) Peralatan digunakan sesuai dengan peruntukkannya

g) Dilarang menggunakan kembali peralatan yang dirancang untuk sekali pakai

h) Penyaji makanan harus selalu menjaga kebersihan, mencuci tangan sebelum

memasak dan setelah dari toilet

i) Bila tidak tersedia kantin di sekolah maka harus dilakukan pembinaan dan

pengawasan terhadap penjaja makanan disekitar sekolah. Pembinaan dan

 34

pengawasan meliputi jenis makanan/minuman yang dijual, penyajian, kemasan,

bahan tambahan (pengawet, pewarna, penyedap rasa)

14) Halaman

a) Melakukan penghijauan

b) Melakukan kebersihan halaman sekolah secara berkala seminggu sekali

c) Menghilangkan genangan air di halaman dengan menutup/mengurug atau

mengalirkan ke saluran umum

d) Melakukan pengaturan dan pemeliharaan tanaman

e) Memasang pagar keliling yang kuat dan kokoh tetapi tetap memperhatikan

aspek keindahan

15) Meja dan kursi peserta didik

Desain meja dan kursi harus memperhatikan aspek ergonomis, permukaan

meja/bangku memiliki kemiringan ke arah pengguna sebesar 15% atau sudut 10o.

16) Perilaku

a) Mendorong peserta didik untuk berperilaku hidup bersih dan sehat dengan

memberikan kateladanan, misalnya tidak merokok di sekolah

b) Membiasakan membuang sampah pada tempatnya

c) Membiasakan mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah buang

air besar, sebelum menyentuh makanan, setelah beramain atau setelah

beraktifitas lainnya

d) Membiasakan memilih makanan jajanan yang sehat

 35

2.1.2 Anak usia sekolah

Usia sekolah adalah anak pada usia 6-12 tahun, yang artinya sekolah menjadi

pengalaman inti anak. Periode ketika anak-anak dianggap muai bertanggung jawab atas

perilakunya sendiri dalam huungan dengan orang tua mereka, teman sebaya, dan orang

lainnya. Anak sekolah menurut definisi WHO (World Health Organization) yaitu

golongan anak yang berusia antara 7-15 tahun, sedangkan di Indonesia lazimnya anak

yang berusia 7-12 tahun.

Anak diartikan sebagai seseorang yang usianya kurang dari delapan belas tahun

dan sedang berada dalam masa tumbuh kembang dengan kebutuhan khusus, baik

kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan spiritual. Sedangkan anak usia sekolah dapat

diartikan sebagai anak yang berada dalam rentang usia 6-12 tahun, dimana anak mulai

memiliki lingkungan lain selain keluarga (Supraptini, 2004).

Anak usia sekolah memiliki perubahan dari periode sebelumnya. Harapan dan

tuntutan baru dengan adanya lingkungan yang baru dengan masuk sekolah dasar saat

usia 6 atau 7 tahun (Hurlock, 2004). Anak usia sekolah mengalami beberapa perubahan

sampai akhir dari periode masa kanak-kanak dimana anak mulai matang secara seksual

pada usia 12 tahun (Hurlock, 2004; Santrock, 2008; Wong, 2009). Dalam tahap

perkembangan anak di usia sekolah, anak lebih banyak mengembangkan

kemampuannya dalam interaksi soisal, belajar tentang nilai moral dan budaya dari

keluarga serta mulai mencoba untuk mengambil bagian peran dalam kelompoknya.

Perkembangan yang lebih khusus juga mulai muncul dalam tahap ini seperti
 36

perkembangan konsep diri, keterampilan serta belajar untuk menghargai lingkungan

sekitarnya (Hidayat, 2005).

2.1.3 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) merupakan suatu tindakan

sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen

bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat untuk

meningkatkan kualitas hidup. GERMAS dapat dilakukan dengan cara: Melakukan

aktifitas fisik, Mengonsumsi sayur dan buah, Tidak merokok, Tidak mengonsumsi

alkohol, Memeriksa kesehatan secara rutin, Membersihkan lingkungan, dan

Menggunakan jamban. Pada tahap awal, GERMAS secara nasional dimulai dengan

berfokus pada tiga kegiatan, yaitu:

a. Melakukan aktivitas fisik 30 menit per hari

b. Mengonsumsi buah dan sayur

c. Memeriksakan kesehatan secara rutin.

GERMAS merupakan gerakan nasional yang diprakarsai oleh Presiden RI yang

mengedepankan upaya promotif dan preventif, tanpa mengesampingkan upaya kuratif-

rehabilitatif dengan melibatkan seluruh komponen bangsa dalam memasyarakatkan

paradigma sehat. Untuk menyukseskan GERMAS, tidak bisa hanya mengandalkan

peran sektor kesehatan saja. Peran Kementerian dan Lembaga di sektor lainnya juga

turut menentukan, dan ditunjang peran serta seluruh lapisan masyarakat. Mulai dari

individu, keluarga, dan masyarakat dalam mempraktekkan pola hidup sehat, akademisi,
 37

dunia usaha, organisasi kemasyarakatan, dan organisasi profesi dalam menggerakkan

anggotanya untuk berperilaku sehat; serta Pemerintah baik di tingkat pusat maupun

daerah dalam menyiapkan sarana dan prasarana pendukung, memantau dan

mengevaluasi pelaksanaannya. Dalam kehidupan sehari-hari, praktik hidup sehat

merupakan salah satu wujud Revolusi Mental. GERMAS mengajak masyarakat untuk

membudayakan hidup sehat, agar mampu mengubah kebiasaan-kebiasaan atau perilaku

tidak sehat

2.1.4 Pusat Kesehatan Masyarakat

2.1.4.1 Definisi pusat kesehatan masyarakat

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat

diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan

menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan

biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut

diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas

guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan

kepada perorangan. Pengelolaan puskesmas biasanya berada di bawah Dinas

Kesehatan Kabupaten dan Kota.

Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi

kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat

yang juga membina peran serta masyarakat di samping memberikan pelayanan secara
 38

menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan

pokok. (Efendi, 2009)

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan kabupaten atau Kota

yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah

kerja. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis Dinas kesehatan kabupaten atau

Kota (UPTD). Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis

operasional Dinas kesehatan kabupaten atau Kota dan merupakan unit pelaksana

tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia (Sulastomo,

2007).

2.1.4.2 Program pokok

Program pokok puskesmas dilaksanakan sesuai kemampuan tenaga maupun

fasilitasnya karena program pokok disetiap puskesmas dapat berbeda-beda. Namun

demikian, program pokok puskesmas yang lazim dan seharusnya dilaksanakan adalah

sebagai berikut:

1. Kesejahteraan Ibu dan Anak (KIA)

2. Keluarga berencana (KB)

3. Usaha perbaikan gizi

4. Upaya kesehatan lingkungan

5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

6. Upaya pengobatan

7. Upaya penyuluhan kesehatan masyarakat

8. Usaha kesehatan sekolah (UKS)

 39

9. Kesehatan olahraga

10. Perawatan kesehatan masyarakat

11. Usaha kesehatan kerja

12. Usaha kesehatan gigi dan mulut

13. Usaha kesehatan jiwa

14. Usaha kesehatan mata

15. Laboratorium ( diupayakan tidak lagi sederhana)

16. Pencatatan dan pelaporan system informasi kesehatan

17. Kesehatan usia lanjut

18. Pembinaan pengobatan tradisional

Semua program pokok yang dilaksanakan di puskesmas dikembangkan

berdasarkan program pokok pelayanan kesehatan dasar seperti yang dianjurkan oleh

World Health Organization (WHO) yang dikenal dengan Basic seven. Basic seven

terdiri atas maternal and child health care, medical care, environmental sanitation,

health education (untuk kelompok-kelompok masyarakat), simple laboratory,

communicable disease control, dan simple statistic (pencatatan-recording atau

pelaporan-reporting). (Harnilawati, 2013)

 40

2.2 Kerangka Konsep

PUSKESMAS

Sasaran UKS:
Program Pokok:
1. Sasaran UKS : Peserta didik (TK, SD,
a. Kesejahteraan Ibu dan Anak (KIA) SMP, dan SMA/SMK)
b. Keluarga berencana (KB) 2. Sasaran pembinaan UKS:
c. Usaha perbaikan gizi - Peserta didik
d. Upaya kesehatan lingkungan - Pembina teknis
e. Upaya pencegahan dan - Pembina nonteknis
pemberantasan penyakit menular - Sarana dan prasarana
f. Upaya pengobatan pendidikan serta pelayanan
g. Upaya penyuluhan kesehatan kesehatan
masyarakat - lingkungan
h. Usaha kesehatan sekolah (UKS)
i. Kesehatan olahraga
j. Perawatan kesehatan masyarakat
Program UKS (TRIAS UKS)
k. Usaha kesehatan kerja
l. Usaha kesehatan gigi dan mulut 1. Pendidikan kesehatan
m. Usaha kesehatan jiwa - Intrakulikuler
n. Usaha kesehatan mata - Ekstrakulikuler
o. Laboratorium ( diupayakan tidak 2. Pelayanan kesehatan
lagi sederhana) - Promotif
p. Pencatatan dan pelaporan system - Preventif
informasi kesehatan - Kuratif dan Rehabilitatif
q. Kesehatan usia lanjut 3. Lingkungan sekolah sehat
r. Pembinaan pengobatan tradisional - Lingkungan fisik
- Lingkungan Nonfisik

kemampuan hidup sehat

Gambar 2.1 Kerangka Teori

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Kearangka Konsep

Kerangka konsep pada penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Variabel Bebas:
1. Pendidikan Kesehatan
- Kegiatan intrakulikuler Variabel Terikat:
- Kegiatan ekstrakulikuler Kemampuan
2. Pelayanan kesehatan: hidup sehat pada
- Promotif siswa SD
- Preventif
- Kuratif dan rehabilitative
3. Lingkungan sekolah sehat
- Likungan fisik
- Lingkungan non fisik

Gambar 3.1 Kerangka konsep

Kerangka konsep tersebut menjelaskan unsur-unsur penyusunan kesehatan dalam

penelitian ini. Pelaksanaan program TRIAS UKS pada siswa siswi sekolah dasar di
wilayah kerja Puskesmas Gunungpati merupakan sebuah teknik untuk melihat sejauh
mana pelaksanaan kesehatan melalui Program TRIAS UKS dalam meningkatkan
kemampuan Hidup Sehat pada siswa dan siswi sekolah dasar. Usaha untuk
meningkatkan derajat kesehatan anak melalui pengelolaan di sekolah dengan program
Trias UKS, yaitu menanamkan pengetahuan tentang kesehatan dan kebiasaan hidup
sehat untuk diri sendiri dan lingkungannya. Pelayanan kesehatan dalam bentuk promosi

41
 42

kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan dan pemulihan. Menciptakan lingkungan

sekolah sehat dalam kegiatan intrakulikuler dan ekstrakurikuler

3.2 Variabel Penelitian

3.2.1 Variabel Bebas

Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab

perubahannya atau timbulnya variabel terikat (Sugiyono, 2009:4). Variabel bebas

dalam penelitian ini adalah Trias UKS yang meliputi pendidikan kesehatan, pelayanana

kesehatan, dan lingkungan kehidupan sekolah sehat.

3.2.2 Variabel Terikat

Variabel terukat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat, karena adanya variabel bebas (sugiyono, 2009:4). Variabel terikat dalam

penelitian ini adalah kemampuan hidup sehat pada siswa SD.

3.3 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan suatu jawaban atas pertanyaan penelitian yang telah

dirumuskan di dalam perencanaan penelitian (soekidjo Notoadmodjo, 2005:72).

Hipotesis alternatif yang juga disebut hipotesis penelitian (Ha) merupakan jawaban

sementara terhadap rumusan masalah yang menyatakan adanya hubungan, pengaruh,

perbedaan antara dua variable atau lebih (Nursalam, 2008).

Berdasarkan kajian di atas, maka hipotesis yang diambil peneliti adalah ada

keterkaitan antara pelaksanaan program kegiatan TRIAS UKS terhadap kemampuan

 43

hidup sehat pada siswa Sekolah Dasar di Wilayah kerja puskesmas Gunungpati. Pada

penelitian ini a = 0,05 dan Ha diterima jika P value< a

3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel

Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel

No Variabel Definisi Alat Ukur Kategori Skala

1 2 3 5 6 7
Variabel
Bebas :

1. bimbingan dan atau Kuesioner Ordinal

Pendidikan tuntunan kepada peserta Nilai benar=1 Nilai
kesehatan didik tenaga kesehatan salah = 0
yang meliputi seluruh Hasil perhitungan
aspek kesehatan pribadi dibagi menjadi 3
(fisik, mental dan kategori, yaitu:
social) agar
a. kegiatan unit
kepribadiannya dapat
kesehatan sekolah
tumbuh dan
berkembang dengan (UKS) Kurang jika
baik melalui kegiatann nilai< 9,67
kurikuler dan b. kegiatan unit
ekstrakulikuler kesehatan sekolah
(UKS) cukup jika nilai
responden 9,67 ≤ x <
19, 33
c. kegiatan unit
kesehatan sekolah
(UKS) baik jika nilai
responden x ≥ 19, 33
hasil perhitungan
dibagi menjadi 3
kategori UKS dengan
indicator pendidikan
kesehatan yaitu:
kurang :< 3
cukup : 3 ≤ x <6
baik : ≥ 6
2. Pelayanan upaya peningkatan Kuesioner hasil perhitungan Ordinal
kesehatan (promotif), pencegahan dibagi menjadi 3
 44

(preventif), pengobatan kategori UKS dengan

(kuratif), dan indicator pelayanan
pemulihan kesehatan yaitu:
(rehabilitatif) yang kurang :< 2,67
dilakukan terhadap cukup : 2,67 ≤ x <
peserta didik dan 5,33
lingkungannya baik : ≥ 5,33

3. Pembinaan usaha untuk kuesioner hasil perhitungan Ordinal

lingkungan menciptakan kondisi dibagi menjadi 3
sekolah lingkungan sekolah kategori UKS dengan
sehat yang dapat mendukung indicator pelayanan
proses pendidikan kesehatan yaitu:
sehingga mencapai kurang :< 4
hasil yang optimal baik cukup : 4 ≤ x <8
dari segi pengetahuan, baik : ≥ 8
keterampilan maupun
sikap

4. Variabel Pengkategorian Ordinal

terikat ditentukan berdasarkan
Hasil perhitungan
Kemampu Semua kegiatan yang di dibagi menjadi 3
Kuesioner
an hidup lakukan di kategori, yaitu:
sehat sekolah dalam bentuk a. kemampuan hidup
perilaku preventif sehat kurang jika nilai
dalam <17
mencegah terjadinya b. kemampuan hidup
penyakit. sehat cukup jika nilai
responden 17 ≤ x < 34
c. kemampuan hidup
sehat baik jika nilai
responden ≥ 34

3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancagan

penelitian yang digunakan adalah studi korelasi. Peneliti mencoba mencari hubungan

antara variabel bebas yaitu TRIAS UKS terhadap variabel terikat yaitu kemampuan
 45

hidup sehat. Pendekatan yang digunakan pada penelitian ini yaitu pendekatan cross

sectional yang menekankan waktu pengukuran dan observasi data antara variabel

dependen dan independen serta dilakukan satu kali pada satu saat (point time approach)

secara simultan. (Nursalam, 2008).

3.6 Populasi dan Sampel Penelitian

3.6.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah sejumlah besar subyek yang mempunyai karakteristik tertentu

(sudigdo sastroasmoro dan sofyan ismail, 2011:89). Populasi dalam penelitian ini

adalah Seluruh Siswa kelas 6 SD di wilayah kerja puskesmas Gunungpati Semarang

sebanyak 690 siswa.

3.6.2 Sampel Penelitian

Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga

dianggap mewakili populasinya (Sudigdo sastroasmoro da Sofyan Ismail, 2011:90).

Dalam penelitian ini, sampel diambil dari seluruh siswa kelas 6 SD di wilayah

puskesmas Gunungpati. Adapun alasan dari peneliti mengambil sampel siswa kelas 6

karena pada tingkatan ini anak sudah bisa memahami tentang pelaksanaan program

UKS yang diberikan oleh guru pembina UKS dan untuk mempersiapkan kesehatan

peserta didik ke jenjang pendidikan selanjutnya (Effendy, 1998).

Dalam penelitian ini terdapat 690 siswa kelas 6 SD di wilayah kerja Puskesmas

Gunungpati, sehingga besar sampel dari peneltian ini berdasarkan rumus yang

dikembangkan oleh Lemeshow dalam (Notoatmodjo, 2010), yaitu:

 46

𝑁 𝑍2 1−/2 𝑃 (1−𝑃)
𝑛=
𝑑2 (𝑁−1) + 𝑍2 1−/2 𝑃 (1−𝑃)

Keterangan :

n = Besar sampel

N = Besar Populasi, dalam hal ini besar populasi yaitu 690 siswa

Z1 − /2 = Proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi, bila tidak tahu

proporsinya 50 % (0,50)

d = Derajat penyimpangan terhadap populasi sebesar 10 % (0,1)

Pengambilan sampel dari jumlah populasi sebanyak 690 siswa, dengan menetapkan

rumus di atas, maka besar sampel diperoleh sebanyak:

690 𝑥 1,96x 1,96 x 0,5 (1 − 0,5)

𝑛=
0,1𝑥0,1 (690 − 1) + 1,96𝑥1,96𝑥0,5 (1 − 0,5)

690 𝑥 3,8416 𝑥 0,25

𝑛=
6.89 + 0,9604

662,676
𝑛= = 84,4 = 84 𝑆𝑖𝑠𝑤𝑎
7,8504

Berdasarkan perhitungan diatas diketahui besar sampel yang dapat mewakili populasi

sebesar 84 Siswa kelas 6 SD di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati Semarang.

3.6.3 Teknik Pengambilan sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam peneitian ini adalah dengan

menguanakan tehnik Simple Random Sampling. Tehnik ini merupakan tehnik

 47

pengambilan sampel dari anggota populasi dilakukan secara acak tanpa memperhatikan

strata yang ada dalam populasi tersebut (Sugiyono, 2001).

3.6.4 Kriteria Subjek Penelitian

a. Kriterian Inklusi

Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subyek penelitian dari suatu

populasi target yang terjangkau untuk diteliti (Notoatmodjo, 2010). Kriteria inklusi

dalam penelitian tersebut adalah sebagai berikut:

1) Siswa yang bersedia untuk menjadi responden, tercatat sebagai siswa kelas 6 di

salah satu SDN di wilayah Puskesmas Gunungpati Semarang

2) Menandatangani lembar persetujuan sebagai responden yang di tandatangani

responden sebagai bukti kesediaan;

3) Tercatat sebagai siswa di salah satu SDN di wilayah puskesmas Gunungpati

Semarang

4) Mengikuti kegiatan UKS selama menjadi siswa di salah satu SDN di wilayah

puskesmas Gunungpati Semaran

b. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah pengeluaran subyek penelitian yang tidak memenuhi

kriteria inklusi karena berbagai alasan sehingga tidak dapat menjadi responden

penelitian (Notoatmodjo, 2010). Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut:

1) Siswa yang pada saat penelitian absen dari sekolah

2) Siswa yang saat penelitian sedang sakit

 48

3.7 Sumber Data

3.7.1 Sumber data primer

Data primer adalah data yang diperoleh peneliti dari hasil pengukuran, survey

dan sumber data lain (Setiadi, 2007). Sumber data primer dalam penelitian ini

didapatkan melalui wawancara yang dilakukan dengan kuesioner.

3.7.2 Sumber data sekunder

Data sekunder adalah suatu data yang diperoleh dari pihak lain, badan atau

instansi yang secara rutin mengumpulkan data (Setiadi, 2007). Data sekunder

didapatkan peneliti dalam penelitian ini adalah data pelaksanaan UKS di Puskesmas

Gunungpati dan data dalam daftar hadir responden. Data tersebut berupa nama, jenis

kelamin, usia dan hasil pemeriksaan.

3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data

3.8.1 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian atau instrument pengumpulan data adalah alat bantu yang

digunakan untuk membantu peneliti memperoleh data yang dibutuhkan (Arikunto,

2010). Instrument penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar

Kuesioner untuk wawancara, alat tulis, dan kamera.

Kuesioner adalah alat pengumpul data yang dipakai didalam wawanara yang

berisi daftar pertanyaan yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana

responden tinggal memberikan jawaban.

 49

3.8.2 Teknik Pengambilan Data

3.8.2.1 Wawancara

Wawanara dalam penelitian ini menggunakan kuesioner kepada responden

untuk mengetahui tentang pelaksanaan program TRIAS UKS terhadap kemmpuan

hidup sehat.

3.8.2.2 Dokumentasi

Dokumentasi dilakukan dengan cara mengambil data dari hasil laporan

pelaksanaan TRIAS UKS di Puskesmas Gunungpati. Selain itu dokumentasi dilakukan

dengan mengambil gambar perilaku siswa saat di sekolah.

3.9 Prosedur Penelitian

3.9.1 Tahap Awal

Tahap awal merupakan kegiatan yang dilakukan sebelum melakukan penelitian.

1. Melakukan koordinasi dengan pihak-pihak yang terkait dengan penelitian ini

mengenai tujuan dan prosedur penelitian.

2. Mengelompokkan sampel

3. Menyusun kuesioner

3.9.2 Tahap Penelitian

Tahap penelitian merupakan kegiatan yang dilakukan saat melakukan

penelitian

1. Pengisian kuesioner oleh responden

2. Wawancara kepada responden

 50

3.9.3 Tahap Akhir

Tahap akhir merupakan kegiatan yang dilakukan setelah melakukan penelitian.

1. Pencatatan hasil penelitian

2. Analisis data

3.10 Teknik Analisis Data

3.10.1 Teknik Pengolah Data

3.10.1.1 Editing

Editing adalah kegiatan yang dilaksanakan setelah peneliti mengumpulkan

data dilapangan atau sebelum pengolahan data. Data yang telah dikumpulkan dari

kuesioner atau lembar observasi perlu dilakukan pengeekan kembali dan dilakkan

perbaikan isian formulir atau kuesioner (Notoatmodjo, 2010).

3.10.1.2 Coding
Coding merupakan pemberian kode pada setiap atribut pertanyaan dari

variabel yang diteliti setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan oding untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan analisis

(Notoatmodjo,2010).

3.10.1.3 Entry
Entry yaitu memasukkan data pada komputer setelah sebelumnya data diberi

tanda atau kode untuk diolah lebih lanjut lagi.

3.10.1.4 Cleaning
Pengecekan kembali data yang telah di entry atau dimasukkan pada komputer

apakah data tersebut sudah benar atau ada kesalahan yang perlu dibenahi kembali.
 51

3.10.2 Teknik Keabsahan Data

Instrumen penelitian yang bersifat valid dan reliabel dalam pengumpulan data

merupakan syarat untuk mendapatkan hasil penelitian yang valid dan reliabel sehingga

perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas (Setiadi, 2007). Uji validitas dan reliabilitas

membutuhkan responden sejumlah 20 orang untuk memperoleh distribusi nilai hasil

pengukuran yang mendekati normal (Notoatmodjo, 2010). Uji validitas dan reliabilitas

akan dilaksanakan di MI (Madrasah ibtidaiyah) di Wilayah Puskesmas Gunungpati,

Semarang.

3.10.2.1 Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur penelitian dapat

mengukur apa yang diukur. Uji validitas dilakukan dengan menggunakan uji korelasi

pearson product moment (r) yaitu membandingkan antara skor nilai setiap item

pertanyaan dengan skor total kuesioner. Nilai korelasi pertanyaan signifikan dapat

dilihat melalui perbandingan r hitung dengan r tabel pada tingkat kemaknaan 5%. Dasar

pengambilan keputusan instrumen itu dikatakan valid jika r hitung lebih besar dari r

tabel atau pertanyaan dikatakan valid jika skor variabel berkorelasi signifikan dengan

skor total tersebut (Hastono, 2007). Langkah yang dilakukan selanjutnya, peneliti

merevisi item pertanyaan yang dikatakan tidak valid.

3.10.2.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah ukuran yang menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran

tetap konsisten bila dilakukan pengukuran berulang terhadap gejala yang sama dengan

alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2010). Uji reliabilitas ini dilakukan usai hasil uji
 52

validitas dinyatakan valid. Peneliti membandingkan nilai r hasil yang merupakan nilai

alpha cronbach dengan r tabel. Dasar dari pengambilan keputusan dari uji tersebut

yaitu pertanyaan dikatakan reliabel jika nilai r alpha lebih besar dari r tabel (Hastono,

2007).

Tingkat reliabilitas dengan nilai 1,00 menunjukkan reliabilitas sempurna dan

nilai 0,00 menunjukan tidak reliabel. Instrumen yang telah dikembangkan dengan baik,

maka tingkat koefisien terendah yang dapat diterima adalah 0,8. Pada instrumen yang

baru dikembangkan, maka koefisien 0,7 masih dianggap reliabel (Burns & Grove

dalam Hamid, 2008).

3.10.3 Teknik Analisis Data

3.10.3.1 Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan terhadap tiap-tiap variabel penelitian yaitu

pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatana, dan lingkungan sekolah sehat. Analisis

ini hanya menghasilkan distribusi dan prosentase dari tiap-tiap variabel (Soekidjo

Notoatmojo, 2005:188).

3.10.3.2 Analisis Bivariat

Analisis bivarat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan

atau memiliki hubungan.

 DAFTAR PUSTAKA

Direktorat jenderal pendidikan dasar, 2014, Pedoman Pelaksanaan UKS Di Sekolah,

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Jakarta.

Kementerian kesehatan republic Indonesia. Revitalisasi UKS tingkatkan derajat

kesehatan anak, Selasa, 07 juni 2016, diakses tanggal 23 Mei 2017,
(http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=16060800006).

Kementerian kesehatan republic Indonesia, UKS merupakan salah satu upaya

meningkatkan kualitas SDM yang sehat, cerdas, dan berakhlak, Jum’at, 20
september 2013, diakses tanggal 23 Mei 2017.
(http://www.depkes.go.id/article/view/2416/uks-merupakan-salah-satu-upaya-
meningkatkan-kualitas-sdm-yang-sehat-cerdas-dan-berakhlak-.html).

Kementerian kesehatan republic Indonesia, Peranan UKS dalam Peningkatan

Kesehatan pada anak usia sekolah, Kamis, 18 Agustus 2016, diakses tanggal
23 Mein 2017, (http://www.depkes.go.id/article/print/16082200002/peranan-
uks-dalam-peningkatan-kesehatan-pada-anak-usia-sekolah.html).

Kementerian kesehatan republic Indonesia, Unit Kesehatan Sekolah (UKS) menjadi

transformasi dalam upaya kesehatan di lingkungan sekolah, Senin, 27 Februari
2017, diakses tanggal 23 Mei 2017,
(http://www.depkes.go.id/article/print/17022800009/unit-kesehatan-sekolah-
uks-menjadi-transformasi-dalam-upaya-kesehatan-di-lingkungan-
sekolah.html).

Kusuma, Lilia Indah, Zaenal Sugiyanto, dkk, 2014, Hubungan antara TRIAS UKS
dengan pelaksanaan PHBS pada murid di Sekolah Dasar Negeri Plalangan 01
dan plalangan 04 Gunungpati Semarang, Visikes, Vol 13, No 1, April 2014,
hlm 50-58.

53
 54

Choiroh, Widya Ika Agustin, 2016, Pelaksanaan program kegiatan usaha kesehatan
sekolah (UKS) pada Sekolah Dasar (SD)/Sederajat di Wilayah Puskesmas
Tanggulangin Sidoarjo, Skripsi, Universitas Jember.

Lubis, Widiya Nailaufar, 2016, Factor-faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan

usaha kesehatan sekolah (UKS) ditingkat sekolah dasar wilayah kerja
Puskesmas Pamulang Kota Tangerang Selatan, Skripsi, Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah.

Sudigdo S dan Sofyan Ismael, 2011, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi
ke -4, Jakarta:CV. Sagung Seto.

Sastroasmoro, Sudigdo dan Sofyan Ismael. 2014. Dasar-dasar Metodologi Penelitian

klinis. Edisi ke-5. Jakarta: Sagung Seto.

Masita, Siti, 2009, Pelaksanaan Program UKS dan Kebiasaan Hidup Bersih Sehat
Murid Kelas VI SD RA. Kartini Kota Tebing Tinggi, Skripsi, Universitas
Sumatera Utara.

Notoatmodjo, S, 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.

Putra, Dwi P, 2008, Perbandingan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada
Siswa Sekolah Dasar yang Memiliki UKS dengan Siswa Sekolah Dasar yang
Tidak Memiliki UKS di Kecamatan Pancoran Mas Depok, Laporan Penelitian,
Universitas Indonesia.
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
IMPLEMENTASI TRIAS UKS TERHADAP KEMAMPUAN HIDUP SEHAT
PADA SISWA SD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNGPATI
SEMARANG

Kode Responden

Identitas responden:

Nama :

Jenis kelamin :

Umur :

Asal Sekolah :

A. Pelaksanaan TRIAS UKS

Petunjuk pengisian:

a. Bacalah dengan teliti pertanyaan yang telah ada

b. Jawablah semua pertanyaan yang ada dengan memberi tanda (V) pada jawaban
yang anda anggap tepat dan benar
c. Untuk kelancaran penelitian ini, mohon isilah jawaban sesuai pengetahuan
adik-adik dan tidak perlu bertanya kepada teman
d. Jawab dengan jujur
e. Terimakasih

55
 56

Jawaban
No. Sub Indikator Pertanyaan
Ya Tidak
Pendidikan kesehatan
1. Intrakulikuler Pernahkah guru atau tenaga kesehatan puskesmas
mengajarkan cara menjaga kebersihan diri pada siswa

2. Pernahkah guru/tenaga kesehatan puskesmas

mengajarkan tentang pentingnya menjaga lingkungan
sekitar
3. Adakah guru/tenaga kesehatan Puskesmas
megajarkan tentag cara mengenali makanan sehat
4. Pernahkah guru mengajarkan cara mengenali bahaya
penyakit (diare, demam berdarah, influenza) yang
sering diderita siswa dan cara pencegahannya
5. Pernahkah guru mengajarkan kepada anda tentang
cara membedakan tempat sampah antara basah dan
sampah kering
6. Ekstrakulikuler Pernahkah guru mengajarkan tentang apotek hidup
kepada anda

7. Pernahkah guru pernah mengadakan kerja bakti yang

melibatkan anggota sekolah (gur, siswa, tukang kebun
sekolah)

8. Pernahkah guru melaksanakan kegiatan lomba

tentang pengetahuan kesehatan ataupun lomba
kebersihan ruang kelas
9. Apakah guru melibatkan siswa dalam kegiatan piket
di kelas
10. Apakah guru melakukan bimbingan tentang cara
hidup sehat kepada siswa
Pelayanan Kesehatan
11 Pomotif Apakah guru memberikan latihan ketrampilan dan
teknis dalam pemeliharaan kesehatan
 57

12 Apakah guru/ tenaga kesehatan memberikan

penyuluhan ketrampilan tentag dokter kecil yang ada
di sekolah

13 Apakah guru selalu memantau makanan atau jajanan

yang dijual di sekolah

14 Apakah guru selalu menerapkan tentang cara

berperilaku hidup bersih dan sehat kepada siswa

15 Preventif Pernahkah dilakukan pelayanan imunisasi

disekolah anda
16 Pernahkah guru memantau pertumbuhan peserta didik
secara berkala (mengukur BB,TB,dll)

17 Kuratif Pernahkah guru sekolah merujuk anak didik ke

puskesmas atau klinik bila sakit.

18 Apakah guru segera memberikan pertolongan pada

kecelakaan yang ada di sekolah
Lingkungan Sekolah Sehat
19 Lingkungan Apakah sumber air bersih tersedia disekolah sehingga
sekolah sehat murid tidak mengalami kesulitan dalam melakukan
kebersihan di lingkungan sekolah.

20 Apakah guru atau petugas kesehatan memberikan

pelajaran cara menata pekarangan sekolah, dan
cara menanam apotik hidup

21 Apakah murid memiliki jadwal kebersihan kelas.

22 Apakah ada di sekolah tersedia tempat pembuangan

sampah ditiap ruang kelas

23 Pernahkah guru mengajarkan cara menjaga

lingkungan yang baik di sekolah dan di rumah.

24 Apakah pernah murid dan guru melakukan kegiatan

gotong royong untuk menjaga kebersihan lingkungan
sekolah.
 58

B. Kuesioner Kemampuan Hidup Sehat

Petunjuk pengisian kuesioner

Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan kondisi (situasi) adik-adik tentang
pertanyaan-prtanyaan di bawah ini, dengan memberikan tanda silang (X) pada kolom
yang tersedia

1. Apakah adik-adik mencuci tangan sebelum makan?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

2. Apakah adik-adik mencuci tangan setelah bermain?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

3. Apakah adik-adik mencuci tangan menggunakan air bersih yang mengalir?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

4. Apakah adik-adik mencuci tangan menggunakan sabun?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

5. Apakah adik-adik mengikuti jadwal piket membersihkan kelas?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

6. Apakah adik-adik membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia di sekolah?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

 59

7. Apakah adik-adik mempergunakan jamban sekolah untuk buang air besar dan

kecil?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

8. Apakah adik- adik menyiram jamban dengan air bersih setiap selesai

menggunakannya?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

9. Apakah adik-adik mengikuti jam olahraga di sekolah?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

10. Apakah adik-adik mengikuti ekstrakulikuler olahraga (renang, bulutangkis,

dan lain-lain)?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

11. Apakah adik-adik merokok?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah

12. Apakah adik-adik mengukur berat badan setiap bulan?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

13. Apakah adik-adik mengukur tinggi badan setiap bulan?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

 60

14. Apakah adik-adik memilih jajanan yang sehat ketika istirahat?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

15. Apakah adik-adik membawa bekal makanan dari rumah ke sekolah?

a. selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)

16. Apakah adik-adik membawa minuman dari rumah ke sekolah?

a. Selalu (2) b. kadang-kadang (1) c. tidak pernah (0)