SKRIPSI Fransiska Arifiana 18130148 PDF - BC

EFEKTIVITAS PENGGUNAAN MEDIA AUDIOVISUAL DAN
FLIPCHART TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG

PERAWATAN PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DEPOK 3
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Disusun guna mencapai derajat Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Nama : Fransiska Arifiana
NIM : 18130148
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2022
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul
“Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Pengetahuan tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Depok 3 Yogyakarta”
Skripsi ini dipersiapkan dan disusun oleh

NIM : 18130148
Telah diperiksa, disetujui dan siap untuk dipertahankan di hadapan tim penguji
Proposal Program Studi Keperawatan Program Sarjana, pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 30 Agustus 2022
Waktu : 09.30 WIB - Selesai
Tempat/Ruang : Kampus 2
Pembimbing I Pembimbing II
Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIK.450311002 Lala Budi Fitriana, S.Kep., Ns., M.Kep,
Sp.Kep An
NIK.450309009
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL
Skripsi dengan judul
“Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Puskesmas Depok 3, Yogyakarta”
Disusun Oleh

Nim : 18130148
Telah di pertahankan di hadapan dewan penguji pada tanggal 30 Agustus 2022
Susunan Dewan Penguji
Penguji I : Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIK : 450311002 (.....................................)
Penguji II : Lala Budi F, S.Kep.,Ns, M.Kep, Sp.Kep An

NIK : 450309009 (.....................................)
Penguji III : Listyana Natalia R, S.Kep.,Ns.,MSN
NIK : 450305003 (....................................)
Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
Listyana Natalia Retnaningsih, S.Kep.,Ns.,MSN

NIK.450305003
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
NIM : 18130148
Judul Proposal : Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Pengetahuan tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Depok 3 Yogyakarta.
Diajukan untuk diuji pada hari dan tanggal : 14 Februari 2022
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam proposal ini:
(1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagaian tulisan orang lain yang saya ambil
dengan cara menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau symbol
yang menunjukkan gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang
saya akui sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat bagian atau keseluruhan
tulisan yang saya salin, tiru atau yang saya ambil dari tulisan orang lain tanpa
memberikan pengakuan kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa
data dan atau melakukan perubahan data penelitian orang lain yang saya akui
sebagai data hasil penelitian saya.
Apabila dikemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada

naskah ini baik sengaja ataupun tidak, saya menyatakan menarik proposal yang
telah saya ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar dan ijazah yang telah
diberikan oleh Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan Batal dan segala
konsekuensi hukum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung jawab saya.
Yogyakarta, 14 Februari 2022

Yang membuat pernyataan
Fransiska Arifiana
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas karunia Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat, rahmat, dan nikmatnya penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian
dengan judul “Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart
Terhadap Pengetahuan tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Depok 3, Yogyakarta”. Skripsi ini tidak mungkin terwujud tanpa
bantuan pihak-pihak yang rela meluangkan waktunya untuk membantu dalam
membimbing penulis. Maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. dr Santoso, M, S.Kep., Sp.OK Selaku Rektor Universitas Respati
Yogyakarta.
2. Wahyu Rochdiat M, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.J. Selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
3. Listyana Natalia Retnaningsih., S.Kep., Ns., MSN. Selaku Ketua Pogram
Studi Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati
Yogyakarta.
4. Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep Selaku pembimbing I saya yang telah
bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Skripsi.
5. Lala Budi Fitriana, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Kep An Selaku pembimbing II
saya yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Skripsi.
ii
6. Listyana Natalia Retnaningsih, S.Kep.,Ns.,MSN Selaku penguji saya yang
telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan kepada
penulis dalam penulisan Skripsi.
7. Bapak dan Ibu, keluarga, sahabat, dan orang-orang yang memberikan
dukungan dan motivasi, sehingga semua dapat berjalan dengan baik dan
lancar.
8. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan, baik moral
maupun materi yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan berkat yang
melimpah kepada semuanya, sebagai imbalan atas kebaikan dan
bantuannya. Harapan penulis semoga rancangan proposal ini dapat disetujui
oleh tim penguji, sehingga penulis dapat melanjukan proposal penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal penelitian ini banyak
kekurangan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar dalam penulisan proposal penelitian selanjutnya dapat
menjadi lebih baik.
Yogyakarta, 14 Februari 2022
Penulis
Fransiska Arifiana
iii
EFEKTIVITAS PENGGUNAAN MEDIA AUDIOVISUAL DAN
FLIPCHART TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG PERAWATAN
PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DEPOK 3
YOGYAKARTA
Fransiska Arifiana1* , Tia Amestiasih2, Lala Budi Fitriana3
*fransiska191200@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif dengan

peningkatan signifikan baik angka kejadian maupun mortalitasnya sehingga
hipertensi jelas merupakan risiko bagi setiap orang. Hipertensi sering disebut
sebagai silent killer, karena penderitanya tidak merasakan indikasi sebagai
peringatan dan biasanya seseorang tidak mengenali sebelum memeriksakan tekanan
darahnya.Hipertensi tidak dapat pulih sepenuhnya, oleh karena itu hipertensi dapat
kambuh kembali. Peningkatan hipertensi dikarenakan rendahnya pengetahuan tentang
cara perawatan penyakit hipertensi. Cara meningkatkan pengetahuan adalah dengan
pendidikan kesehatan. Media audiovisual dan flipchart adalah media yang dapat
digunakan dalam pemberian pendidikan kesehatan mengenai hipertensi.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui perbedaan efektivitas penggunaan media
audiovisual dan flipchart terhadap pengetahuan tentang perawatan pasien
hipertensi di Wilayah kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta
Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu
quasi eksperimen dengan jenis pre and post test non equlvalent control group
design, dimana dalam rancangan ini dilakukan pengukuran awal (pretest) sebelum
diberikan intervensi kemudian diberikan intervensi dan dilakukan pengukuran
(posttest) setelah diberikan intervensi. Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini menggunakan teknik random sampling. Sampel berjumlah 16 orang
untuk kelompok intervensi dengan media audiovisual dan 16 orang untuk kelompok
intervensi dengan media flipchart. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner
dan analisis data menggunakan Uji Man Withney.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian terdapat perbedaan efektivitas berdasarkan uji
beda statistic menggunakan uji Mann WithneyTest didapatkan hasil asymp Sig. (2-
tailed) yaitu 0,001 (< 0,05) yang artinya ada peningkatan antara sebelum diberikan
pendidikan kesehatan dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Simpulan: Ada peningkatan pengetahuan perawatan hipertensi yang signifikan
antara sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan media audio
visual dan flipchart. Namun. Perbedaan evektivitas kedua media tersebut lebih
efektif menngunakan media audiovisual karena di dapatkan nilai 0,000 yang berarti
mengalami peningkatan.
Kata Kunci: Audiovisual, Flipchart, Pengetahuan.
1,2
Program Studi Keperawatan Program Sarjana FIKES UNRIYO
3
Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana FIKES UNRIYO
iv
THE EFFECTIVENESS OF USING AUDIOVISUAL MEDIA AND
FLIPCHART ON KNOWLEDGE ABOUT THE CARE OF
HYPERTENSION PATIENTS IN THE REGION
DEPOK 3 PUSKESMAS WORK
YOGYAKARTA
Fransiska Arifiana1* , Tia Amestiasih2, Lala Budi Fitriana3
*fransiska191200@gmail.com
ABSTRACT
Background: Hypertension is a degenerative disease with a significant increase in
both incidence and mortality so that hypertension is clearly a risk for everyone.
Hypertension is often referred to as the silent killer, because the sufferer does not
feel the indication as a warning and usually someone does not recognize it before
checking his blood pressure. Hypertension cannot be fully recovered, therefore
hypertension can recur. The increase in hypertension is due to the lack of knowledge
about how to treat hypertension. The way to increase knowledge is through health
education. Audiovisual media and flipcharts are media that can be used in providing
health education about hypertension.
Research Objectives: To determine differences in the effectiveness of using
audiovisual media and flipcharts on knowledge about the care of hypertension
patients in the Depok 3 Public Health Center, Yogyakarta.
Research Methods: The type of research used in this study is a quasi-experimental
type of pre and post test non-equlvalent control group design, where in this design
an initial measurement (pretest) is carried out before the intervention is given, then
the intervention is given and measurements are taken (posttest) after the
intervention is given. . The sampling technique in this study used a random
sampling technique. The sample is 16 people for the intervention group with
audiovisual media and 16 people for the intervention group with flipchart media.
The research instrument used a questionnaire and data analysis using the Man
Withney Test.
Research Results: The results of the study there are differences in effectiveness
based on statistical differences using the Mann WithneyTest test, the results of
asymp Sig. (2-tailed) is 0.001 (<0.05) which means that there is an increase between
before being given health education and after being given health education.
Conclusion: There is a significant increase in knowledge of hypertension care
before and after being given health education using audio-visual media and
flipcharts. However. The difference in the effectiveness of the two media is more
effective using audiovisual media because it gets a value of 0.000 which means it
has increased.
Keywords: Audiovisual, Flipchart, Knowledge.
1.2 Nursing Study Program Undergraduate Program FIKES UNRIYO
3 Public Health Study Programs Undergraduate Program FIKES UNRIYO
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ i
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT .................................. ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ......................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 7
1. Tujuan Umum ................................................................................ 7
2. Tujuan Khusus ............................................................................. 7
D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 8
1. Manfaat Teoritis ........................................................................... 8
2. Manfaat Praktis ............................................................................ 8
E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 14
A. Hipertensi ......................................................................................... 14
B. Konsep Pengetahuan ........................................................................ 37
C. Konsep Pendidikan Kesehatan ......................................................... 38
D. Media Pendidikan Kesehatan ........................................................... 39
E. Efektivitas Media Pendidikan Kesehatan ........................................ 39
F. Kerangka Teori................................................................................. 39
G. Kerangka Konsep ............................................................................. 39
H. Hipotesis Penelitian.......................................................................... 39
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 40
A. Jenis Penelitian ................................................................................. 41
B. Tempat dan Waktu Pengambilan Data ............................................. 41
1. Tempat Penelitian ....................................................................... 41
2. Waktu Pengambilan Data ........................................................... 41
C. Populasi, Sampel Penelitian dan Teknik Sampling .......................... 41
1. Populasi Penelitian ..................................................................... 41
2. Sampel Penelitian ....................................................................... 42
3. Teknik Sampling ........................................................................ 43
D. Variabel dan Definisi Operasional ................................................... 43
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................... 43
1. Jenis Data yang Dikumpulkan................................................... 43
2. Cara Pengumpulan Data ............................................................ 43
F. Instrumen Penelitian ......................................................................... 50
1. Instrumen Penelitian ................................................................... 50
2. Validitas dan Reliabilitas Instrumen .......................................... 52
G. Pengelolaan dan Analisa Data .......................................................... 53
1. Teknik Pengolahan Data ............................................................ 53
2. Teknik Analisa Data ................................................................... 54
H. Rencana Jalannya Penelitian ............................................................ 55
I. Etika Penelitian ................................................................................ 56
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................

A. Hasil Penelitian .................................................................................
B. Pembahasan ......................................................................................
C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
A. Kesimpulan ......................................................................................
B. Saran ................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian …………………………………………..………5
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi …..........................................…………………11
Tabel 3.1 Variabel dan Definisi Oprasional ….…..……………………………27
Tabel 3.2 Blue Print Skala Pengetahuan ………………………………………41

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ………………..….…..……………………………
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ...................……….....…………………………..
Gambar 3.1 Desain Rancangan Penelitian ...…..………….........…………….…
ii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Judul
Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Sleman
Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Depok 3
Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Studi Pendahuluan
Lampiran 5. Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 6. Lembar Persetujuan menjadi Responden
Lampiran 7. Instrumen Penelitian
Lampiran 8. Satuan Acara Pengajaran
Lampiran 9. Materi Pendidikan Kesehatan
Lampiran 10. SOP (Standar Operasional Prosedur) Pemeriksaan Tekanan Darah
Lampiran 11. Rencana Anggaran Penelitian
Lampiran 12. Surat Permohonan menjadi Enumerator
Lampiran 13. Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 14. Formulir Penilaian Uji Expert
iii
DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH
ACE (Angiotensin I Converting Enzyme)
ADH (Anti Diuretic Hormone)
AHA (American Heart Association)
CO2 (Karbon Dioksida)
HDL (High Density Lipoprotein)
mmHg (Milimeter Air Raksa)
NACL (Natrium klorida)
LDL (Low Density Lipoprotein)
WHO (World Health Organization)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu masalah kesehatan global yang mengancam saat ini adalah
penyakit degeneratif seperti Hipertensi. Hipertensi adalah penyakit dengan
peningkatan signifikan baik angka kejadian maupun mortalitasnya sehingga
hipertensi jelas merupakan risiko bagi setiap orang. Komplikasi serius pada
kardiovaskular, ginjal dan saraf serta perawatan yang lama hampir tidak
dapat dihindari dari penyakit ini (Kapadia et al., 2019). Hipertensi atau yang
lebih dikenal dengan penyakit darah tinggi adalah suatu keadaan di mana
terjadi peningkatan tekanan darah di atas batas normal yaitu 120/80 mmHg.
Hipertensi sering disebut sebagai silent killer, karena penderitanya tidak
merasakan indikasi sebagai peringatan dan biasanya seseorang tidak
mengenali sebelum memeriksakan tekanan darahnya (Rahayu et al.,
2018;Tamamilang et al., 2018). Hipertensi tidak dapat pulih sepenuhnya,
oleh karena itu hipertensi dapat kambuh kembali (Rohmawati, 2021).
Hipertensi dapat menyerang hampir semua kelompok masyarakat di
seluruh dunia. Jumlah penderita hipertensi terus bertambah dari tahun ke
tahun. Data World Health Organization (WHO) tahun 2018 menunjukkan
sekitar 1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3
orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus
meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5
1
Miliar orang yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahunnya
10,44 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya
(Kemenkes, 2019). Berdasarkan Riskesdas 2018 prevalensi hipertensi
tertinggi di Kalimantan Selatan (44.1%), sedangkan terendah di Papua
(22,2%). Kementerian Kesehatan RI. (2021). Info Data dan Informasi:
Hipertensi.
Berdasarkan data Badan Litbang Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI,
(2018) Prevalensi penderita hipertensi di Indonesia terdapat hipertensi
658.201 jiwa. Jumlah penderita hipertensi di Provinsi D.I.Yogyakarta
sebanyak 8.373 jiwa, di Kabupaten Sleman terdapat penderita hipertensi
sebanyak 2.639 jiwa, di Kabupaten bantul terdapat penderita hipertensi
sebanyak 2.204 jiwa, di Kabupaten Gunung Kidul terdapat penderita
hipertensi sebanyak 1.637 jiwa, di Kota Yogyakarta terdapat penderita
hipertensi sebanyak 962 jiwa, dan di Kabupaten Kulon Progo terdapat
penderita hipertensi sebanyak 931 jiwa. Berdasarkan kelompok umur
prevalensi hipertensi di D.I.Yogyakarta, pada umur lebih dari 18 tahun,
pada umur 25-34 memiliki angka tertinggi yaitu terdapat penderita
hipertensi sebanyak 1.370 jiwa. Menurut penelitian Tirtasari, & Kodim
(2019) dalam subjek penelitian nya yaitu berdasarkan umur 18-45 tahun,
prevalensi penderita hipertensi sebesar 1.401 responden dari total 10.310
responden. Ditambahkan dari penelitian nya mayoritas penderita hipertensi
berasal dari usia 35-44 tahun sebesar 21.35%.
Universitas Respati Yogyakarta

Di Kabupaten Sleman, hipertensi menduduki sepuluh besar penyakit
rawat jalan puskesmas tahun 2019 dengan kasus hipertensi khusus nya
hipertensi primer menduduki urutan ketiga yaitu dengan jumlah kasus
138.702 kasus. Dan dengan begitu jumlah estimasi penderita hipertensi
yang berusia lebih dari 15 tahun di Kabupaten Sleman Kecamatan Depok
dari berbagai data Puskesmas Depok 1 dengan jumlah 2.605 jiwa dan yang
mendapatkan pelayanan kesehatan 1.665 jiwa, Depok II dengan jumlah
3.166 jiwa dan yang mendapatkan pelayanan kesehatan 2.561 jiwa, Depok
III dengan jumlah 3.388 jiwa dan yang mendapatkan pelayanan kesehatan
1.675 jiwa (Dinkes Sleman, 2020).
Penyebab seseorang menyandang hipertensi dapat disebabkan oleh
faktor usia, jenis kelamin, dan riwayat keluarga hipertensi atau genetik.
Hipertensi juga dapat disebabkan oleh pola hidup sehat yang meliputi pola
makan yang banyak mengandung lemak dan kolesterol, asupan garam yang
berlebihan, kebiasaan merokok, minum alkohol, tidak mau berolahraga,
kelebihan berat badan, dan stres (Valdono et al., 2018). Perilaku tidak sehat
yang dapat menyebabkan seseorang terdiagnosis hipertensi erat kaitannya
dengan pengetahuan (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan/perilaku seseorang (overt behaviour). Menurut Leli Herawati
(2020) bahwa adanya hubungan pengetahuan tentang hipertensi dengan
perilaku pengendalian hipertensi. Didukung dengan penelitian Fajarsari
dkk., (2021) bahwa pengetahuan yang baik tentang hipertensi sangat

diperlukan bagi seseorang dalam perilaku pencegahan terjadinya hipertensi.
Hal ini menegaskan bahwa pengetahuan penyandang hipertensi sangat
penting dalam perilaku pencegahan hipertensi.
Menurut penelitian Susiati dkk., (2017) yang menunjukan gambaran
pengetahuan dan sikap klien tentang cara perawatan hipertensi
mendapatkan hasil bahwa sebanyak 42,2% dari total responden 45 memiliki
pengetahuan yang kurang. Pengetahuan yang kurang dapat dipengaruhi oleh
banyak faktor, salah satunya adalah kurangnya terpapar informasi maupun
kemudahan untuk memperoleh informasi (Mubarak, W. I. et al., 2007).
Salah satu program kesehatan yang dapat digunakan dalam penyampaian
informasi yang bertujuan mengubah cara berpikir seseorang adalah dengan
pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
Pendidikan kesehatan dapat efektif jika menggunakan alat atau
media yang sesuai dengan sasaran maupun target dari pendidikan kesehatan
itu sendiri. Media yang dapat digunakan untuk sasaran kelompok besar,
target peningkatan pengetahuan dan sasaran berpendidikan tinggi maupun
berpendidikan rendah maka media yang dapat digunakan adalah media
audiovisual dan media flipchart (Notoatmodjo, 2014).
Pendidikan kesehatan juga akan lebih menarik jika menggunakan
media yang tepat, salah satunya adalah media audiovisual dan media
flipchart (Selvia Purba & Gambir, 2019). Media audiovisual dapat
mengendalikan penglihatan maupun pendengaran dari sasaran, media ini
juga melibatkan semua alat indra pembelajaran maka semakin banyak alat

indra yang terlibat dapat membuat orang yang menerima informasi dapat
dimengerti dan dipertahankan dalam ingatan (Jayanti et al., 2019). Beberapa
penelitian yang meneliti tentang keefektifan penggunaan media audiovisual
dengan media poster maupun media leaflet dalam meningkatkan
pengetahuan mendapatkan hasil bahwa media audiovisual lebih efektif
dalam meningkatkan pengetahuan seseorang (Janah & Timiyatun, 2020;
Priyanto dkk., 2021).
Sedangkan media flipchart berisi pesan dan diterangkan dengan
gambar yang menjelaskan suatu topik secara cukup rinci sehingga
penyampaian informasi menjadi ringkas dan praktis disertai dengan
penjelasan langsung dari fasilitator (Selvia Purba & Gambir, 2019).
Menurut penelitian Nabila Debrin, dkk., (2020) tentang efektivitas
penggunaan media flipchart dan komik dalam pendidikan kesehatan
terhadap pengetahuan menggosok gigi pada siswa SD1 Raden Paku
Surabaya, mendapatkan hasil bahwa media flipchart lebih efektif dalam
meningkatkan pengetahuan seseorang.
Pendidikan kesehatan dengan media audiovisual dan media flipchart
yang telah diteliti sebelumnya hanya berfokus pada keefektifan dari
mediannya tersendiri dan berdasarkan pencarian literatur peneliti belum
menemukan adanya pengguaan media dalam pendidikan kesehatan pada
klien hipertensi yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuannya maka
dalam penelitian ini peneliti tertarik untuk menggabungkan penggunaan

media audiovisual dan flipchart dalam meningkatkan pengetahuan klien
hipertensi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 6
Januari 2022 di Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman mendapatkan hasil
bahwa dari 25 Puskesmas, Puskesmas Depok 3 merupakan peringkat
pertama dengan jumlah hipertensi sebesar 3.388 jiwa dengan jumlah
pelayanan 1.675.. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas
Depok 3 pada tanggal 8 Januari 2022 mendapatkan hasil bahwa kunjungan
pengidap hipertensi selama bulan Desember 2021 sebanyak 381 jiwa.
Hasil wawancara yang dilakukan peneliti kepada 5 responden hipertensi
di Pedukuhan Nologaten, Depok, Sleman, Yogyakarta tentang Pengertian,
faktor risiko, diagnosis dan tatalaksana hipertensi. Setelah diwawancara, 4
dari 5 responden mengatakan tidak mengetahui Definisi, faktor risiko,
diagnosis dan tatalaksana hipertensi dan 1 orang mengetahui definisi, faktor
risiko, diagnosis dan tatalaksana hipertensi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti
maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang Efektivitas Penggunaan Media
Audivisual dan Flipchart Terhadap Pengetahuan tentang Perawatan Pasien
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian tersebut maka rumusan masalah penelitian ini adalah
“Bagaimana Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart
Terhadap Pengetahuan tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta?”
C. Tujuan Penelitian
Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui perbedaan Efektivitas
Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap Pengetahuan
tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Depok 3, Yogyakarta.
1. Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Efektivitas
Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap Pengetahuan
tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya pengetahuan responden sebelum dan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan dengan media audiovisual pada
pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Depok 3, Yogyakarta.
b. Diketahuinya pengetahuan responden sebelum dan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan dengan media flipchart pada
pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Depok 3, Yogyakarta.

c. Diketahuinya perbedaan Efektivitas Penggunaan Media
Audivisual dan Flipchart Terhadap Pengetahuan tentang
Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
D. Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari hasil penelitian ini adalah :
1. Manfaat Teoritis
Secara teoritis penelitian ini dapat memberikan informasi
terkait pengembangan ilmu pengetahuan dalam bidang promosi
kesehatan dan kepustakaan bagi Ilmu Keperawatan Medikal
Bedah, khususnya yang berkaitan dengan Efektivitas Penggunaan
Media Audiovisual dan Flipchart Terhadap Pengetahuan tentang
Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok
3, Yogyakarta.
2. Manfaat Praktis
a. Universitas Respati Yogyakarta
Penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar tambahan
penelitian dan pengabdian masyarakat serta bahan ajar
mengenai pendidikan kesehatan terhadap tingkat
pengetahuan tentang Hipertensi di masyarakat dan tambahan
referensi di perpustakaan Universitas Respati Yogyakarta.

b. Bagi Pasien
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan
meningkatkan pengetahuan pada pasien yang di wilayah
kerja Puskesmas khususnya yang menderita penyakit
hipertensi.
c. Bagi peneliti selanjutnya.
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi data dasar untuk
mengembangkan penelitian selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian tentang efektivitas pendidikan kesehatan media
Audiovisual dan Flipchart terhadap pengetahuan tentang perawatan
pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta
belum pernah dilakukan, adapun penelitian yang berkaitan dengan
penelitian ini pernah dilakukan oleh :

Tabel 1.1 Keaslian p enelitian
No. Nama Judul Metode penelitian Persamaan Perbedaan
Peneliti
1. Nurhasana : Gambaran Desain penelitian : Analisa Data : Desain Penelitian :
2020 pengetahuan dan Desain penelitian Analisa data univariat dan 1. Peneliti Sebelumnya :
sikap pencegahan deskriptif dengan bivariat. Desain penelitian yang digunakan
kekambuhan pendekatan kuantitatif adalah Desain penelitian deskriptif
hipertensi pada 1. Variable dependen dengan pendekatan kuantitatif
penderita hipertensi Teknik Sampling : yang digunakan 2. Peneliti :
di puskesmas antang Pengambilan sampel adalah tingkat Desain penelitian yang digunakan
kota makassar menggunakan Teknik pengetahuan pasien adalah Quasi Ekperimen dengan
purposive sampling. Hipertensi rancangan Pre and Post Test
Control Group Design
Analisa Data :
Teknik Sampling :
Analisa data univariat
1. Peneliti Sebelumnya :
dan bivariat.
Pengambilan sampel
menggunakan Teknik purposive
sampling.
2. Peneliti :
Teknik sampling yang digunakan
adalah Simple Random Sampling
2. Jannah : Perbandingan Desain penelitian : Analisa Data : Desain penelitian :

2020 Efektivitas Jenis penelitian ini 1. Peneliti Sebelumnya : Desain
Analisa data univariat
Pendidikan adalah pra exsperiment penelitian yang digunakan adalah
dan bivariat.
Kesehatan dengan two group pretest and pra exsperiment two group pretest
Media Leaflet dan posttest. and posttest.
1. Media yang digunakan
Audio Visual dalam Teknik Sampling :
adalah media Audivisual.
15
Meningkatkan Teknik pengambilan
2. Variable dependen 2. Peneliti :
Pengetahuan Remaja sampel menggunakan yang digunakan adalah Desain penelitian yang digunakan
tentang Pemeriksaan purposive sampling
tingkat pengetahuan adalah Quasi Ekperimen dengan
Payudara Sendiri dengan menerapkan
pasien Hipertensi rancangan Pre and Post Test
(SADARI) kriteria inklusi dan menggunakan media Control Group Design
kriteria eksklusi. Audiovisual Teknik Sampling :
3. Variable independen 1. Peneliti Sebelumnya :
Analisa Data :
yang digunakan adalah Teknik pengambilan sampel
Data dianalisa pendidikan kesehatan menggunakan purposive sampling
menggunakan analisa menggunakan media dengan menerapkan kriteria
univariat dan analisa Audiovisual inklusi dan kriteria eksklusi.
bivariate. 2. Peneliti Sebelumnya :
Media yang digunakan adalah
media Leaflet dan media
Audivisual.
3. Peneliti :
Teknik sampling yang digunakan
adalah Simple Random Sampling
4. Peneliti :
Media yang digunakan adalah
media Audivisual dan Flipchart
3. Sholehah : Efektifitas Desain penelitian : Desain penelitian : Teknik Sampling :

2020 Pendidikan Desain penelitian ini Desain penelitian yang 1. Peneliti Sebelumnya :
Kesehatan mengggunakan quasi digunakan adalah Quasi Teknik sampling yang digunakan
Menggunakan Media eksperiment dan Ekperimen dengan adalah Total sampling
Audio Visual dan menggunakan rancangan Pre and Post 2. Peneliti Sebelumnya :
Poster rancangan penelitian Media Audio Visual dan Poster

terhadap Perilaku two group pre-post test Test Control Group 3. Peneliti Sebelumnya :
Ibu Primipara dalam design Design Variable dependen yang
Manajemen Laktasi Analisa data : digunakan adalah Perilaku Ibu
Teknik Sampling :
Analisa data Univariat Primipara dalam Manajemen
Teknik sampling yang
dan Bivariat Laktasi
digunakan adalah Total
4. Peneliti :
sampling
1. Media yang digunakan Teknik sampling yang digunakan
Analisa Data : adalah media adalah simple random sampling
Audiovisual. 5. Peneliti :
Data dianalisa Media yang digunakan adalah
menggunakan analisa media Audivisual dan Flipchart
univariat dan analisa 6. Peneliti :
bivariate. Variable dependen yang
digunakan adalah Tingkat
Pengetahuan pasien Hipertensi

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Pengetahuan
a. Definisi Penetahuan (Knowledge)
Pengetahuan merupakan hasil mempersepsikan atau
mengetahui sesuatu tentang seseorang melalui panca inderanya (yaitu
mata, hidung, telinga, dll). Pengetahuan yang dimiliki oleh alat indera
sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian terhadap objek dan
intensitas persepsi. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh
melalui pendengaran (telinga) dan penglihatan (mata) (Notoatmodjo,
2012).
b. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan dibagi dalam 6 tingkatan diantaranya:
1) Tahu (know)
Tahu dapat didefinisikan sebagai recall (memanggil) dari
memori yang sudah ada sebelumnya setelah sesuatu diamati.
2) Memahami (comprehension)
Memahami suatu hal bukan hanya tentang mengetahui hal
itu, bukan hanya mampu mengatakannya, tetapi seseorang harus
menafsirkan dengan benar hal yang dia ketahui.
18
3) Aplikasi (application)
Ketika seseorang memahami objek yang bersangkutan dan
dapat menerapkan prinsip-prinsip yang dia ketahui pada situasi
orang lain, penerapannya dapat dijelaskan.
4) Analisis (analysis)
Analisis merupakan kecakapan seseorang untuk
menggambarkan dan atau meleraikan, kemudian menemukan
masalah atau hubungan antar komponen yang diperoleh pada
objek tertentu yang diketahui. Salah satu tanda bahwa
pengetahuan seseorang telah mencapai tingkat analisis adalah
apakah orang tersebut dapat menyatakan ada bedanya atau
memisahkan, membuat kelompok dan membuat grafik (chart)
objek pengetahuan.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis merupakan kecakapan seseorang untuk meringkas
atau mengkorelasikan secara logis komponen-komponen
pengetahuan yang ada, atau bisa juga disebut kemampuan untuk
mengembangkan formulasi baru berdasarkan formulasi yang
sudah ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk
terus membenarkan atau mengevaluasi suatu objek tertentu.
Penilaian itu sendiri didasarkan pada standar atau norma

penentuan nasib sendiri yang berlaku di masyarakat
(Notoatmodjo, 2012).
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara
lain:
1) Pendidikan
Pendidikan adalah petunjuk yang diberikan kepada
seseorang tentang sesuatu agar mereka dapat memahaminya.
Tidak dapat dipungkiri bahwa pendidikan seseorang semakin
tinggi maka proses menerima informasi semakin mudah dan
pengetahuan yang dimiliki semakin banyak. Sebaliknya, orang
yang kurang berpendidikan dapat mengganggu perkembangan
pengetahuan dalam menerima pengetahuan yang diberikan.
2) Pekerjaan
Lingkungan kerja memungkinkan orang untuk memperoleh
pengalaman dan pengetahuan secara langsung maupun tidak
langsung.
3) Umur
Seiring bertambahnya usia, aspek fisik dan mental atau
psikologis mereka akan berubah. Pertumbuhan tubuh seseorang
secara garis besar diklasifikasikan menjadi empat kategori
perubahan, antara lain perubahan ukuran, perubahan proporsi,

hilangnya sifat-sifat lama, dan munculnya sifat-sifat baru. Hal ini
terjadi karena pematangan fungsi organ.
4) Minat
Minat adalah kecenderungan atau kemauan yang besar
untuk sesuatu. Manfaatnya dapat membuat seseorang terus maju
dan mencoba sesuatu dan akhirnya mendapatkan pengetahuan
yang lebih dalam.
5) Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu peristiwa yang dirasakan
seseorang saat berhubungan dengan lingkungannya.
Kecenderungan untuk melupakan pengalaman seseorang ketika
pengalaman yang diterima kurang menyenangkan, tetapi ketika
pengalaman objek yang menyenangkan bersifat psikologis, kesan
yang sangat mendalam akan dibuat dan membekas pada emosi
psikologis mereka dan pada akhirnya pandangan hidup yang
positif.
6) Kebudayaan Lingkungan Sekitar
Kebudayaan yang mendidik seseorang mempengaruhi
pembentukan pandangan sikapnya. Jika terdapat budaya menjaga
kebersihan lingkungan di daerah tersebut, tidak menutup
kemungkinan masyarakat sekitar mengambil posisi agar selalu
memelihara lingkungan yang bersih, karena pembentukan
hubungan personal dapat dipengaruhi lingkungan.

7) Informasi
Ketersediaan informasi mampu mempercepat perolehan
pengetahuan yang baru bagi seseorang (Mubarak, W. I., Chayanti,
2007).
d. Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2014), pengetahuan dapat diukur
dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi
yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden.
1) Wawancara
Wawancara tertutup merupakan sebuah wawancara yang
mana Jawaban atas pertanyaan yang diberikan disediakan sebagai
opsi jawaban. Responden dapat memilih jawaban yang mereka
anggap benar dan sesuai. Wawancara publik adalah pertanyaan
terbuka. Dengan kata lain, responden dapat menjawab apa saja
menurut pendapatnya sendiri.
2) Angket
Angket merupakan instrumen atau alat ukur seperti
wawancara, hanya tanggapan responden yang disampaikan secara
tertulis. Metode pengukuran melalui angket sering disebut juga
“self administered” atau mengisi sendiri. Parameter tingkat
pengetahuan dapat dikategorikan dengan presentase:

a) Baik : 76%-100%
b) Cukup : 56%-75%
c) Kurang : <56%
(Wawan & Dewi, 2011).
Perilaku tidak sehat yang dapat menyebabkan seseorang
terdiagnosis hipertensi erat kaitannya dengan pengetahuan
(Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan adalah tingkat perilaku pasien
dalam melaksanakan pengobatan dan perilaku yang disarankan
oleh dokter atau orang lain (Notoadmojo, 2012). Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan/perilaku seseorang (overt behaviour).
Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya
adalah kurangnya terpapar informasi mengenai faktor penyebab
hipertensi (Janah & Timiyatun, 2020). Hal ini dikarenakan
pengetahuan mampu mempengaruhi sikap yang pada akhirnya
mampu mempengaruhi bagaimana seseorang berperilaku
(Nugrahaeni, 2018). Pengetahuan yang harus dimiliki oleh
penderita hipertensi meliputi pengertian hipertensi, penyebab
hipertensi, gejala yang sering menyertainya dan pentingnya
berobat secara teratur dan berkesinambungan dalam jangka
panjang serta mengetahui bahaya yang ditimbulkan jika tidak
minum obat (Notoadmojo, 2012).

2. Perawatan Hipertensi
a. Definisi Hipertensi
Tekanan darah normal pada seseorang adalah 120 mmHg
sistolik dan 80 mmHg diastolik. Hipertensi dapat didefinisikan
sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistolik di atas 140
mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg (Kemenkes RI,
2019). Tekanan darah yang telah diukur harus dilakukan pengukuran
sebanyak dua kali dengan selang waktu lima menit dalam keadaan
istirahat atau keadaan tenang. Peningkatan tekanan darah
berlangsung dalam jangka waktu yang lama (persisten) bila tidak
dideteksi sejak dini dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal
(gagal ginjal), jantung (penyakit jantung koroner) dan otak (stroke)
(Kemenkes RI, 2014).
b. Klasifikasi hipertensi.
a. Klasifikasi berdasarkan etiologi (Wijaya & Putri, 2017).
Berdasarkan penyebabnya, tekanan darah tinggi dibagi
menjadi primer dan sekunder.
1) Hipertensi Primer/Essential Hypertention
Hipertensi primer adalah hipertensi yang tidak diketahui
penyebabnya. Hipertensi primer sering dikaitkan dengan faktor
genetik, stres psikologis, faktor lingkungan, diet, dan kurangnya
aktivitas fisik (Kemenkes RI, 2019). Sekitar 90% pasien
hipertensi mengalami hipertensi primer atau essensial (Yulanda

dan Lisiswanti 2017). Hipertensi primer terjadi karena
peningkatan tekanan arteri karena mekanisme kontrol
homeostatis yang tidak teratur (Rahmatika, 2019).
2) Hipertensi sekunder/Non Essential Hypertention
Hipertensi sekunder diketahui penyebabnya dengan pasti.
Sekitar 5-10% kejadian hipertensi disebabkan oleh penyakit
ginjal. Sedangkan sekitar 1-2% disebabkan oleh penggunaan
obat-obatan tertentu atau gangguan hormonal. Penyebab lain
dari hipertensi sekunder adalah pheochromocytoma, yaitu tumor
yang menghasilkan epinefrin di kelenjar adrenal yang dapat
menyebabkan peningkatan denyut jantung dan stroke volume
karena retensi garam (Rahmatika, 2019).
b. Klasifikasi hipertensi berdasarkan derajat

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi
Derajat Tekanan Tekanan diastolic
sistolik (mmHg)
(mmHg)
Normal < 120 dan < 80
Pre-hipertensi 120 - 139 atau 80 – 89
Hipertensi derajat I 140 -159 atau 90 – 99
Hipertensi derajat II > 160 atau > 100
Sumber : (Kemenkes RI, 2019).
c. Faktor risiko (Pranata & Prabowo, 2017)
1) Faktor penyebab tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikontrol
antara lain:

a. Genetik
Tekanan darah tinggi herediter rentan terjadi pada orang dari
keluarga yang memiliki riwayat hipertensi. Hal ini terkait dengan
peningkatan kadar natrium intraseluler dan rasio kalium terhadap
natrium yang rendah. Individu dengan orang tua dengan hipertensi
memiliki risiko dua kali lipat lebih besar terkena tekanan darah
tinggi dibandingkan orang tanpa riwayat keluarga hipertensi
(Nildawati, dkk. 2019).
b. Usia
Faktor usia berisiko terkena tekanan darah tinggi karena seiring
bertambahnya usia, fungsi organ tubuh menurun dan dapat
mempengaruhi elastisitas atau kelenturan pembuluh darah. (Cahaya,
2019). Menurut American Heart Association (AHA), orang Amerika
berusia di atas 20 tahun telah menderita tekanan darah tinggi yang
mencapai hingga 74,5 juta orang, sekitar 90-95% kasus tidak
diketahui penyebabnya (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan
prevalensi provinsi Jawa Tengah, mereka yang berusia di atas 18
tahun berisiko mengalami tekanan darah tinggi. Tekanan darah
tinggi juga dapat terjadi pada seseorang yang berusia 30-50 tahun,
hipertensi idiopatik muncul dan dapat meningkat seiring
bertambahnya usia (Wulandari dan Abriani 2020).

c. Jenis kelamin
Jenis kelamin berpengaruh terhadap tekanan darah tinggi, pria
lebih berisiko terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan wanita
premenopause. Hormon estrogen berperan dalam meningkatkan
kadar High Density Lipoprotein (HDL) (Lestari, 2020). Kadar
rendah (High Density Lipoprotein) dalam tubuh dapat meningkatkan
kadar LDL (Low Density Lipoprotein) yang mempengaruhi
terjadinya aterosklerosis pada pembuluh darah dan menjadi plak
sehingga menyumbat pembuluh darah yang menyebabkan pompa
jantung meningkat untuk mensuplai darah ke seluruh bagian tubuh.
tubuh dan memicu hipertensi. Namun, setelah wanita mengalami
menopause, tekanan darah meningkat. Berdasarkan penelitian, ada
hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian tekanan darah
tinggi, hipertensi paling banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan
perempuan (Azhari, 2017).
2) Faktor penyebab tekanan darah tinggi yang dapat dikontrol antara
lain:
a. Pola hidup
Gaya hidup seseorang memiliki peran yang sangat besar
untuk mengalami hipertensi, orang dengan berat badan
berlebih di atas 30% berpotensi untuk mengalami hipertensi
dan banyak konsumsi garam dapur serta tidak melakukan
olahraga secara teratur dapat menjadi faktor risiko. Obesitas

dapat menyebabkan tekanan darah tinggi melalui berbagai
mekanisme langsung atau tidak langsung. Mekanisme
tersebut secara langsung menyebabkan peningkatan curah
jantung, semakin besar massa tubuh seseorang maka
semakin banyak jumlah darah yang beredar sehingga curah
jantung meningkat (Akbar dan Santoso 2020). Orang gemuk
lebih berisiko terkena hipertensi daripada orang dengan berat
badan normal (Sundari dan Bangsawan, 2019).
b. Konsumsi Garam/Natrium
Natrium adalah mineral yang penting untuk kesehatan.
Beberapa natrium berasal dari makanan dalam bentuk garam
meja atau natrium klorida (NaCl), dengan mengkonsumsi
garam dapat menyebabkan rasa haus dan mendorong
keinginan untuk minum, hal ini meningkatkan volume darah
dalam tubuh, yang berarti jantung harus memompa lebih
banyak sehingga menyebabkan tekanan darah meningkat.
Mengkonsumsi natrium berlebih dapat menyebabkan
natrium ekstraseluler meningkat. Peningkatan volume cairan
ekstraseluler menyebabkan peningkatan volume darah, yang
mengakibatkan tekanan darah tinggi karena kadar natrium
dalam sel otot polos di dinding arteriol meningkat (Lestari,
2020).

c. Merokok
Merokok berdasarkan pengamatan beberapa peneliti
tentang perilaku merokok dapat menyebabkan tekanan darah
tinggi karena rokok menyebabkan tekanan darah tinggi
karena mengandung Nikotin dan Karbon Dioksida (CO2)
yang dapat meningkatkan asam lemak, mengaktifkan
trombosit, memicu aterosklerosis dan mempersempit
pembuluh darah. Sedangkan Karbon Dioksida (CO2)
menyebabkan hemoglobin dalam darah rusak dan
terakumulasi pada membran pembuluh kapiler dan
menyebabkan penebalan pembuluh darah (Dismiantoni, et
al. 2019). Efek jangka panjang dari merokok dapat
menyebabkan peningkatan tekanan darah akibat peradangan,
disfungsi indotel, pembentukan plak dan kerusakan
pembuluh darah (Rahmatika, 2019).
d. Kurang aktivitas fisik dan olahraga
Kurangnya aktivitas fisik dan olahraga mengakibatkan
peningkatan denyut jantung, sehingga jantung harus bekerja
lebih keras untuk memompa darah. Kurangnya aktivitas dan
olahraga juga dapat menyebabkan kenaikan berat badan,
yang merupakan faktor risiko tekanan darah tinggi
(Sarumaha dan Diana, 2018).

d. Manifestasi klinis
Gejala tekanan darah tinggi pada sebagian orang tidak memiliki
keluhan, namun dapat merasakan gejalanya saat terjadi komplikasi.
Gejala prehipertensi antara lain sakit kepala, berat dan kaku pada leher,
dada berdebar-debar, gelisah, pandangan kabur, dan mudah lelah
(Sumarni dan Setyaningsih, 2019). Gejala tekanan darah tinggi pada
beberapa juga menunjukkan gejala seperti sakit kepala, mual dan
muntah, gelisah, pening, kelelahan, sesak napas, penglihatan kabur,
telinga berdenging, sulit tidur, nyeri dada, berat di leher, cepat denyut
jantung semakin kuat atau tidak teratur (Tiara, 2020).
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan selain tekanan
darah tinggi, tetapi perubahan pada retina, seperti perdarahan,
penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat ditemukan edema
pupil.
Individu yang menderita hipertensi tidak menunjukan gejala selama
bertahun-tahun (Crowin., (Wijaya & Putri, 2017) ) menyatakan bahwa
sebagian besar gejala klinis yang muncul adalah :
a. Sakit kepala saat bangun, kadang disertai mual dan muntah,
akibat peningkatan tekanan darah intrakranial.
b. Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi.
c. Ayunan Langkah goyah akibat kerusakan susunan saraf
pusat.

d. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi
glomerulus.
e. Edema dan pembengkakan tergantung karena peningkatan
tekanan kapiler.
e. Patofisiologis Tekanan Darah Tinggi
Tekanan darah tinggi disebabkan oleh peningkatan kadar LDL
(Low Density Lipoprotein) yang mempengaruhi terjadinya
aterosklerosis pada pembuluh darah yang menyebabkan struktur
anatomi pembuluh darah perifer mengalami gangguan dan penurunan
elastisitas pembuluh darah (Azhari, 2017). Sehingga aterosklerosis
menyebabkan pembentukan plak dan penyempitan pembuluh darah
yang menghambat sirkulasi darah perifer sehingga meningkatkan
aktivitas simpatis dan dapat menyebabkan pompa jantung untuk
mensuplai darah ke seluruh tubuh menjadi berat akibat peningkatan
denyut jantung. peningkatan vasokonstriksi aliran darah kembali ke
jantung menyebabkan peningkatan kontraktilitas jantung
mengakibatkan stroke volume (volume darah yang dikeluarkan oleh
ventrikel) dan menyebabkan peningkatan curah jantung sehingga
memicu hipertensi (Ayukhaliza, 2020).
Mekanisme pembentukan ACE hipertensi memainkan peran
fisiologis dalam mengatur tekanan darah. Hormon renin diproduksi
oleh ginjal dan diubah menjadi angiotensin I. Angiotensin I
Converting Enzyme (ACE) terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah

menjadi angiotensin II yang terdapat di paru-paru, angiotensin I
diubah menjadi angiotensin II yang berperan sebagai berperan dalam
meningkatkan tekanan darah. melalui dua tindakan utama.
Peningkatan sekresi hormon Anti Diuretic Hormone (ADH) dan rasa
haus. Anti Diuretic Hormone (ADH) diproduksi di hipotalamus
(kelenjar hipofisis) dan bekerja di ginjal untuk mengatur osmolalitas
dan volume urin. Peningkatan Anti Diuretic Hormone (ADH)
menyebabkan penurunan urin yang dikeluarkan dari tubuh
(antidiuresis) sehingga menjadi pekat dan memiliki osmolalitas yang
tinggi. Untuk mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler
ditingkatkan dengan menarik cairan dari membran intraseluler.
Akibatnya, volume darah meningkat yang memicu peningkatan
tekanan darah. Sekresi aldosteron dari korteks adrenal merupakan
hormon steroid yang memiliki peran penting dalam ginjal. Hormon
aldosteron berfungsi mengatur volume cairan ekstraseluler dan
mengurangi ekskresi natrium klorida (NaCl) dengan cara menyerap
kembali zat-zat yang dibutuhkan tubuh dari tubulus ginjal (Lutfiasari,
dkk 2017).
f. Komplikasi
Kondisi kesehatan yang menunjukkan perubahan patologis akibat
hipertensi antara lain (Kemenkes, RI 2013) :
a) Gangguan penglihatan, gagal jantung, disfungsi ginjal dan
gangguan serebral (otak).

b) Gangguan serebral (otak) yang menyebabkan kejang, perdarahan
pembuluh darah serebral yang mengakibatkan kelumpuhan,
gangguan kesadaran hingga koma.
c) Infark Miokard Hipertensi menyebabkan arteri koroner
mengalami Artherosclerosis sehingga tidak dapat menyuplai
oksigen ke miokardium dan terbentuk thrombus yang dapat
menghambat aliran darah melalui pembuluh darah akibat
hipertensi kronik dan hipertrofi vertikal sehingga kebutuhan
oksigen di miokardium tidak dapat dipenuhi, menyebabkan
iskemia jantung menjadi infark miokardium (Hakim dan Muhani,
2020).
d) Artherosclerosis adalah penyakit pada lapisan dalam dinding
pembuluh darah yang tebal akibat timbunan lemak yang disebut
plak atau deposit keras yang tidak normal pada dinding arteri
(Tamburian, dkk. 2020).
e) Penyakit fungsi ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal karena
kerusakan progresif akibat tekanan tinggi di kapiler glomerulus.
Ketika kapiler glomerulus rusak, darah mengalir ke unit
fungsional ginjal, neuron terganggu dan dapat berkembang
menjadi hipoksia dan kematian. Kerusakan membran glomerulus,
protein keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik keloid
plasma berkurang, hal ini menyebabkan edema yang sering
dijumpai pada hipertensi kronis.

g. Penatalaksanaan
1) Penatalaksanaan Nonfarmakologis
a) Konsumsi buah dan sayur yang mengandung banyak air,
serat, vitamin dan mineral seperti kalium, kalsium,
magnesium (Setiawati dan Bafdal, 2020).
Banyak cara yang bisa dilakukan untuk mengatasi darah
tinggi. Hal pertama dan utama yang perlu di ubah adalah
menu makanan. Ganti menu makan dengan buah-buahan dan
sayuran segar. Makanan yang baik dikonsumsi para
penderita darah tinggi diantaranya :
(1) Cokelat
Cokelat yang dianjurkan untuk menurunkan
tekanan darah tinggi adalah cokelat pekat (dark
chocolate). Cokelat pekat yang belum ditambah zat
pemanis atau pewarna mengandung flavonoid tinggi.
Flavonoid ini mampu memproduksi nitrit oksida
yang berfungsi menguatkan otot-otot di sekitar
pembuluh darah sehingga aliran darah ke semua
organ dapat dilancarkan. Apa yang terjadi jika semua
organ mendapat aliran darah yang cukup? Tak perlu
lagi khawatir akan risiko stroke atau kerusakan
jantung.

(2) Tomat
Di dalam tomat terdapat potasium, vitamin C
dan serat, dan dalam satu mangkok tomat terkandung
9 mg sodium saja. Minuman ini bisa jadi diet sodium
yang sehat karena kebutuhan anda akan sodium tetap
terpenuhi tetapi dalam jumlah yang minimal. Sebisa
mungkin pilihlah tomat segar untuk dijus, karena
tomat olahan yang dijual di supermarket sering kali
mengandung sodium yang lumayan tinggi.
(3) Buah beri
Buah beridikenal kaya manfaat karena
kandungan potasiumnya yang tinggi. Satu mangkuk
buah beri mengandung 200 mg potasium. Dalam satu
hari setidaknya dibutuhkan 4.700 mg asupan
potasium, jadi sekitar 23 mangkuk buah beri yang
dibutuhkan dalam sehari. Buah beri diolah dalam
bentuk jus segar. Selain potasium, buah beri juga
mengandung serat dan vitamin C.
(4) Buah jeruk
Jeruk sudah kondang sebagai buah yang kaya
vitamin C. Ternyata, selain vitamin C, buah ini juga
banyak mengandung potasium, serat, dan rendah

sodium. Rasanya yang manis tak merepotkan, karena
bisa kita makan langsung tanpa dijus. Tetapi, tak ada
salahnya kalau ingin meminum jus jeruk yang segar
untuk menu sehari-hari. Apalagi kebutuhan potasium
untuk mengatasi darah tinggi cukup besar.
(5) Semangka
Semangka adalah buah yang sangat
menyegarkan karena mengandung air. Buah ini juga
jaya akan industri, seperti serat, lycopene, vitamin A,
dan kalium. Penelitian dari Florida State University
menunjukkan bahwa asam amino yang ditemukan
pada semangka, yang disebut L-citrulline atau L-
arganine, bisa menurunkan tekanan darah. Peneliti
merekrut sembilan orang dengan prehipertensi dan
meminta mereka mengonsumsi 6 gram asam amino
L-citrulline atau Larganine per hari selama enam
minggu. Peneliti menemukan bahwa tekanan darah
para partisipan mengalami penurunan dan kembali
berfungsi baik. Untuk mendapatkan hasil optimal,
sebaiknya simpanlah buah-buahan di bawah suhu 50
derajat dan tunggu selama 30 hari.

(6) Pisang
Pisang mengandung kalium yang sangat
tinggi. Kalium bisa menstabilkan tekanan darah.
Cukup satu pisang sehari untuk mencegah tekanan
darah tinggi dan pisnag pun sangat mudah ditemukan
di sekitar kita.
(7) Avokad
Asam oleat dalam avokad dapat mengurangi
tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol. Mereka
juga mengandung postasium dan folat, yang
keduanya penting bagi kesehatan jantung.
(8) Belimbing
Buah belimbing (averrhoa carambola) yang
berasal dari india dan Srilangka ini mengandung
banyak vitamin C dan memiliki khasiat sebagai
antipiretik dan ekspetoran, antiflasi, analgesik dan
diuretik sehingga baik untuk membantu
penyembuhan berbagai penyakit, anatara lain batuk,
sakit tenggorokan, kencing manis, dan kolesterol.
Pektin yang terdapat dalam buah belimbing mampu
mengikat kolesterol dan asam empedu dalam usus,
kemudian membantu pengeluarannya sehingga dapat
menurunkan kadar kolesterol dalam darah dan

melancarkan pencernaan. Sedangkan kandungan
kalium yang tinggi dan natrium yang rendah sangat
memungkinkan belimbing dijadikan sebagai obat
anti hipertensi.
(9) Buah naga
Buah naga yang aslinya berasal dari Meksiko
ini, kini sangat populer sebagai salah satu obat herbal
hipertensi, termasuk di indonesia. Salah satu
pembuktiannya adalah penelitian oleh Universitas
Padjajaran yang menyatakan bahwa buah naga
memiliki khasiat membantu dalam proses
penyembuhan penyakit darah tinggi. Buah naga
mengandung banyak vitamin C, antioksidan
flavonoid dan magnesium yang memiliki khasiat
melenturkan arteri sehingga menjadi lebih relaks dan
membuat tekanan darah menurun. Penderita darah
tinggi juga sering disarankan untuk melakukan diet
tinggi vitamin, antioksidan, dan magnesium dengan
alasan yang sama. Karena salah satu menu diet untuk
hipertensi adalah buah-buahan segar, buah naga bisa
menjadi alternatif yang baik untuk menyembuhkan
hipertensi.

(10) Sayuran hijau
Brokoli hanya satu contoh sayuran hijau yang
mengandung postasium tinggi, tetapi rendah sodium.
Selain brokoli, anda bisa pilih sayuran hijau lain yang
disukai. Bayam bisa jadi salah satu alternatif.
Kandungan magnesium yang tinggi dalam bayam
bermanfaat untuk mengurangi tekanan darah. Tak
hanya itu, ada pula folat yang mampu melindungi
tubuh dari bahan kimia yang membahayakan
kesehatan. Namun, bayam tak baik dikonsumsi
terlalu sering karena dapat meningkatkan risiko asam
urat.
(11) Kacang-kacangan
Kedelai, kacang tanah, almond, kacang
merah, dan semua jenis kacang-kacangan
mengandung asam folat, magnesium, dan postasium.
Dua zat ini terbukti mampu menurunkan tekanan
darah tinggi.
(12) Daging segar atau daging beku
Penderita tekanan darah tinggi sebaiknya
makan daging yang masih segar atau yang dibekukan
dengan peengolahan yang tidak sembarangan.
Kurangi daging yang diasapi atau daging kalengan,

dan cukup daging segar yang dipanggang saja untuk
kebaikan kita. Dan jauhi daging yang diawetkan
dengan menggunakan garam. Selain rasanya lebih
enak, daging segar ini lebih kaya manfaat karena
tidak mengandung sodium. Untuk kebaikan kita,
daging ikan yang segar lebih aman dibandingkan
daging merah.
(13) Bumbu dan rempah herbal
Fungsi utama bumbu dan rempahini adalah
untuk membumbui makanan anda agar lidah anda
terbebas dari ketaguhan garam yang kaya akan
sodium. Orang Indonesia pasti apa saja yang bisa
dimasukkan ke dalam masakan untuk membuatnya
lebih lezat seperti jahe, kunyit, lada, ketumbar,
bawang merah, bawang putih, dan lain-lain.
(14) Yoghurt murni rempah lemak
Yoghurt tidak hanya melancarkan
metabolisme tubuh, tetapi juga sumber kalsium yang
tinggi. 8 ons yoghurt mengandung 415mg kalsium,
lebih tinggi dari yang terkandung dalam susu.
Kalsium mampu menurunkan tekanan darah hingga
1.9 poin pada angka sistolik dan 1.0 poin pada angka

diastolik jika anda mengkonsumsinya sebanyak
1.200 mg per hari.
(15) Air putih
Ini adalah cara yang paling sederhana, murah,
sehat dan paling efektif untuk membantu
menurunkan tekanan darah dalam tubuh kita.
Dehidrasi kronis menyebabkan pembuluh darah
mengkerut, sehingga jantung bekerja lebih keras, dan
pada akhirnya mengakibatkan lonjakan tekanan
darah. Maka dari itu, kita harus selalu mengonsumsi
air putih, paling tidak dalam sehari kita mengonsumsi
8 gelas untuk mencukupi air dalam tubuh kita.
(16) Kentang kulit dioven
Berdasarkan studi Institusi Linus Pauling
dikatakan, bahwa dalam satu buah kentang
mengandung 986 mg postasium. Kandungan
postasium bisa menurunkan tekanan darah dan juga
menjadi makanan diet rendah karbohidrat, asupan
4.700 mg postasium per hari dapat mengatur tekanan
darah kita. Namun, jangan terlalu berlebihan juga
mengonsumsi kentang, karena kadar postasium yang
tinggi memicu penyakit ginjal. Oleh karena itu,

konsultasikan dengan dokter sebelum kita memilih
kentang panggang sebagai menu sehari-hari.
b) Modifikasi gaya hidup (penurunan berat badan, Diet rendah
natrium dimulai dengan konsumsi garam sesuai batasan
yang dianjurkan yaitu <6 gr/hari, Diet rendah lemak berguna
untuk membatasi risiko artherosclerosis, berhenti merokok,
Membatasi minum kopi dan alkohol) (Qodir, 2020).
Olahraga teratur, istirahat dan tidur yang cukup, stres dan
pengelolaan emosi (Wiliyanarti dan Silaturrohmih, 2020).
(1) Diet Rendah Garam
Natrium dan klorida merupakan ion utama
cairan ekstraseluler. Konsumsi natrium yang
berlebihan dapat menyebabkan konsentrasi natrium
di dalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk
mengembalikan konsentrasi normal, cairan
intraseluler ditarik keluar, sehingga volume cairan
ekstraseluler meningkat. Volue darah pun ikut
meningkat sehingga neningkatkan pula kerja jantung
yang berakibat pada meningkatnya tekanan darah.
Oleh karena itu, disarankan untuk mengurangi
konsumsi natrium/sodium. Sumber natirium/sodium
utama adalah natrium klorida (garam dapur),
penyedap makanan (monosodium glutamate atau

MSG), dan sodium karbonat. Konsumsi garam dapur
yang mengandung sodium dianjurkan tidak lebih dari
6 gram per hari, setara dengan satu sendok teh.
Departemen Kesehatan RI menyarankan diet rendah
garam dengan aturan : diet ringan konsumsi garam
3,75-7,5 gram/hari, diet menengah 1,25-3,75
gram/hari, dan diet berat kurang dari 1,25 gram/hari.
Sedangkan menurut WHO, konsumsi natrium
disarankan 2.300 mg/hari setara dengan 1 sendok teh.
Dan DASH (dietary approach for stop hypertension)
mengambil jalan tengah dengan menetapkan asupan
natrium terbatas 1.500 mg/hari.
Tips konsumsi rendah garam :
(a) Untuk makanan dalam kemasaan, sebelum
membeli atau mengkonsumsinya, hendaknya
dibaca dulu labelnya, perhatikan apakah
makanan tersebut mengandung garam tinggi
(b) Jangan terlalu banyak makan makanan siap
saji, makanan kaleng, makanan beku, sayuran
yang diawetkan, dan camilan yang
mengandung banyak garamm, MSG, bumbu
instant, dan pengawet.

(c) Hindari daging sapi, daging unggas, dan ikan
yang sudah dikalengkan atau diawetkan baik
dengan diasap, diasinkan, atau diproses.
Pilihlah daging atau ikan yang segar.
(d) Makanan kaleng biasanya diawetkan dalam
larutan garam, jika akan dionsumsi
hendaknya dicuci lebih dahulu untuk
membuang sebagian natrium.
(e) Batasi penggunaan garam dan bumbu masak
yang mengandung garam saat memasak.
Gunakan rempah segar sebagai pengganti
garam untuk menambah rasa, seperti
kemangi, seledri, bawang putih, serai,
peterseli, kayumanis, lada dan pala.
(f) Saat menggoreng gunakan sedikit minyak
saja.
(g) Saat menumis atau memanggang, gunakan
mentega atau margarin yang tidak
mengandung garam. Garam natrium dapat
dipisahkan dari margarin dengan mencampur
margarine tersebut dengan air. Panaskan
maragrin hingga mencair, maka garam
natrium akan larut dalam air. Margarin akan

mengeras kembali jika disimpan dalam
kulkas, sehingga air yang mengandung garam
natrium akan dapat dipisahkan.
(h) Perbanyak minum air putih untuk membuang
kelebihan natrium dari tubuh.
(2) Diet kegemukan/diet rendah kalori
Diet rendah kalori hendaknya dengan
memilih jenis makanan yang mengenyangkan,
sehingga penderita tetap dapat tertib melakukan diet.
Dukungan usaha menurunkan berat badan
dengan mengurangi camilan, terutama camilan yag
padat kalorinya serta makan makanan di luar waktu
makan utama. Latihan fisik disertai diet rendah kalori
dapat memacu pembakaran lemak, sehingga berat
badan berkurang dan tida mudah naik kembali.
Latihan fisik yang rutin hendaknya diikuti dengan
memperbanyak aktivitas fisik ringan seperti jalan
kaki dan melakukan pekerjaan rumah tangga. Juga
mengurangi aktivitas pasif seperti duduk menonton
televisi atau bermain game.
(3) Diet rendah kolesterol dan lemak jenuh
Dalam bahan makanan yang kita onsumsi,
lemak akan terpecah menjadi asam lemak bebas,

trigliserida, fosfolipid dan kolesterol. Lemak yang
berkaitan dengan hipertensi adalah kolesterol dan
trigliserida. Makanan berlemak jiak dikonsumsi
berlebihan dapat membahayakan kesehatan, terlebih
lagi bagi penderita darah tinggi. Hal tersebut, dapat
menyebabkan darah menjadi lengket dengan dinding
pembuluh darah sehingga darah menjadi lebih mudah
menggumpal. Para penderita darah tinggi juga harus
menghindari mengonsumsi daging merah, seafood
selain ikan, makanan tinggi lemak, daging ayam
berkulit, daging babi, serta kuning telur. Hindari juga
sayur sayuran kering, snack, terutama keripik dan
kue asin, kecap dan bumbu salad, dan sejenisnya.
(4) Olahraga secara teratur
Kita sering menjadikan kesibukan sebagai
alasan untuk tidak melakukan olahtaga. Sebetulnya,
kita dapat memanfaatkan aktu ditenagh kesibukan
untuk berolahraga, misalnya dengan melakukan
aktivitas fisik saat pergi atau pulang dari bekerja
seperti naik/turun tangga, bisa juga bermain bersama
anak-anak, jalan-jalan di taman, atau melakukan
pekerjaan rumah tangga.

Olahraga yang tidak diperbolehkan bagi
penderita hipertensi yaitu seperti angat beban, bulu
tangkis, tenis atau sepak bola karena olahraga ini
dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah
secara mendadak.
(5) Menghindai rokok dan alkohol
Rokok dapat menyebabkan peningkatan
kecepatan detak jantung serta memicu penyempitan
pembuluh darah. Jantung akan bekerja lebih keras
untuk dapat mengalirkan darah keseluruh tubuh
sehingga memicu naiknya tekanan darah. Penderita
hipertensi yang terus merokok dapat memicu
serangan jatung, stroke, gangrene (pembusukan
kaki), dan keruskan organ tubuh lainnya. Karena
alkohol bisa meningkatkan tekanan darah dan berat
badan lalu merusak dinding pembuluh darah. Dalam
tahap kecanduan, kemungkinan besar dapat terjadi
komplikasi serius lainnya. maka, untuk pria dan
wanita di batasi yaitu untuk pria tidak diperbolehkan
minum lebih dari 2 gelas per hari. Sedangkan wanita
dan orang dengan berat badan ringan tidak boleh
lebih dari 1 gelas.

Begitu hal nya dengan kopi, lebih dari lima
gelas sehari tidak di perbolehkan. Kopi bermanfaat
menstabilkan tekanan darah namun dalam kadar
yang berlebih dpat memperparah tekanan darah
tinggi.
(6) Hindari stress
Stress dapat dihindari dengan relaksasi, meditasi,
yoga, peregangan otot, pemijatan,dan terbuka dalam
mengungkapkan masalah kepada orang lain.
c) Terapi komplementer (relaksasi otot progresif dapat
meningkatkan relaksasi aktivitas saraf simpatis dan
meningkatkan aktivitas parasimpatis sehingga terjadi
vasodilatasi diameter arteriol dan dapat menghambat
kontraktilitas otot jantung) (Putri dan Nurfitriani, 2020).
2) Penatalaksanaan Farmakologi (Wijaya & Putri, 2017).
a) Deuretik (Hidroklorotiazid)
Mengeluarkan cairan dalam tubuh sehingga volume cairan
berkurang, dan menyebabkan daya pompa jantung menjadi
lebih ringan.
b) Penghambat simpatetik (Metildopa, Klonidin, dan Reserpin)
bekerja menghambat aktivitas syaraf simpatis.
c) Beta bloker (Metoprol, Propanolol, dan Atenolol).
(1) Menurunkan daya pompa jantung.

(2) Tidak dianjurkan pada penderita yang telah diketahui
mengidap gangguan pernafasan seperti asma
bronkial.
(3) Pada penderita diabetes melitus: dapat menutupi
gejala hipoglikemi.
d) Vasodilator (Prasison, Hidralasin) bekerja secara langsung
pada pembuluh darah dengan relaksasi otot polos pembuluh
darah.
e) ACE inhibitor (Captopril).
(1) Menghambat pembentukan zat Angiostesin II.
(2) Efek samping berupa batuk kering, pusing, sakit
kepala, dan lemas.
f) Angiotensin II receptor blocker (Valsartan) bekerja
mennghambat penempelan zat Angiotensisn II pada reseptor
sehingga menurunkan daya pompa jantung.
3. Pendidikan Kesehatan
Peran perawat sebagai pendidik sangat diperlukan untuk membantu
pasien dengan hipertensi meningkatkan kesehatannya melalui upaya
promotif dengan melakukan pendidikan kesehatan tentang diet teratur
yaitu diet rendah garam, senam hipertensi dan minum obat teratur.
Sedangkan upaya yang dapat dilakukan pasien dengan hipertensi dengan
melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin, minum obat secara
teratur dan menciptakan pola hidup sehat (Berliana, 2018).

a. Definisi Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan secara umum merupakan setiap cara
yang terencana untuk mempengaruhi orang, baik individu, kelompok,
atau masyarakat, untuk melakukan apa yang diharapkan dari mereka
yang memberikan pendidikan kesehatan atau promosi kesehatan.
Hasil yang diharapkan dari promosi kesehatan atau pendidikan
kesehatan adalah perilaku atau perilaku kesehatan yang kondusif bagi
tujuan promosi kesehatan dalam rangka merawat dan meningkatkan
kesehatan (Notoatmodjo, 2012).
Pendidikan kesehatan menurut Nurmala (2018, dalam Halu
dkk, 2020) adalah proses belajar yang mempunyai tujuan modifikasi
perilaku yang terencana dan dinamis dengan meningkatkan
pengetahuan, sikap dan keterampilan terkait dengan memperbaiki
gaya hidup menjadi lebih sehat (Hulu et al., 2020).
Pendidikan Kesehatan menurut Hasnidar (2020, dalam Halu
dkk, 2020) adalah proses yang direncanakan untuk mentranfer
informasi bagi individu, komunitas yang bertujuan untuk
meingkatkan kesehatan yang optimal dengan upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif (Hulu et al., 2020).
Definisi pendidikan kesehatan yang dipaparkan, dapat
disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan adalah upaya yang dapat
diterapkan untuk mempengaruhi perilaku kesehatan dalam
meniningkatkan kesehatan dan memperbaiki pola hidup individu,

keluarga maupun komunitas melalui tindakan promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif.
b. Tujuan Pendidikan Kesehatan
Tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk mengubah sikap
dan perilaku dengan berperan aktif dalam membina dan memelihara
perilaku hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat, serta untuk mencapai kesehatan yang optimal (Nursalam
& Efendi, 2008).
Tujuan pendidikan kesehatan adalah adanya perubahan
kebiasaan hidup yang tidak sehat menjadi kebiasaan hidup sehat
dengan adanya perubahan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan
kemampuan (Hulu et al., 2020).
Tujuan pendidikan kesehatan yang disebutkan diatas, maka
dapat disimpulkan bahwa tujuan pendidikan kesehatan adalah cara
untuk mengubah sikap dan perilaku yang merupakan pola hidup
individu, keluarga maupun kelompok dan masyarakat dari pola hidup
tidak sehat ke pola hidup yang sehat.
c. Manfaat Pendidikan Kesehatan
Menurut Notoatmodjo (2012), manfaat pendidikan kesehatan
sebagai berikut:
1) Menjadikan kesehatan berharga bagi masyarakat.
2) Membantu individu melakukan aktivitas untuk mencapai tujuan
hidupnya secara mandiri atau kelompok.

3) Mendorong pengembangan dan pemanfaatan fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada.
4) Untuk memberikan pasien (masyarakat) tanggung jawab yang
lebih besar untuk kesehatan masyarakat sendiri.
5) Mendorong masyarakat dalam mengambil langkah-langkah
positif untuk mencegah penyakit, mencegah timbulnya penyakit
semakin berat, dan mencegah penyakit menular.
6) Menumbuhkan perilaku hidup bersih dan sehat bagi individu,
keluarga, dan masyarakat umum sehingga dapat memberikan
dampak yang berarti bagi kesehatan masyarakat.
7) Memperdalam pemahaman tentang pencegahan dan pengobatan
berbagai penyakit yang disebabkan oleh perubahan terkait gaya
hidup dan perilaku sehat, serta mengurangi prevalensi penyakit
tersebut (Notoatmodjo, 2012).
d. Sasaran Pendidikan Kesehatan
Menurut (Mubarak, W. I., Chayanti, 2007), sasaran
pendidikan kesehatan diabagi menjadi tiga yaitu:
1) Sasaran Primer (Primary Target), sasaran langsung pada
masyarakat itu sendiri dengan segala upaya promosi kesehatan
atau pendidikan.
2) Sasaran Sekunder (Secondary Target), Sasaran para tokoh
masyarakat adat, harapannya kelompok ini mampu memberikan
pendidikan kesehatan pada masyarakat di sekitar.

3) Sasaran Tersier (Tersiery Targer), sasaran pada para pengambil
kebijakan atau pembuat keputusan di tingkat pusat maupun
tingkat daerah, diharapkan dengan keputusan dari kelompok
sekunder yang kemudian pada kelompok primer
e. Metode Pendidikan Kesehatan
Menurut Notoatmodjo (2007 dalam Nurmala dkk, 2018),
metode pendidikan kesehatan berdasarkan sasaran menjadi dua yaitu
pendidikan kesehatan kelompok dan individu.
1) Pendidikan kesehatan kelompok.
a) Kelompok besar
Syarat kelompok besar adalah pesertanya lebih dari 15
orang. Pendidikan kesehatan untuk kelompok besar bisa
menggunakan metode ceramah, seminar dan demonstrasi.
(1) Ceramah
Metode ceramah dapat digunakan baik untuk
sasaran yang berpendidikan tinggi maupun yang
berpendidikan rendah.
(2) Seminar
Metode seminar, membahas suatu masalah di bawah
bimbingan para ahli di bidangnya.

(3) Demonstrasi
Dalam metode demonstrasi, prioritas diberikan pada
pengembangan profesional atau skill seseorang, yang
dilakukan dengan menggunakan alat bantu.
b) Kelompok kecil
(1) Metode diskusi kelompok kecil adalah diskusi dengan 5
sampai 15 peserta dimana dipimin oleh satu orang
pemimpin membahas suatu topik.
(2) Metode curah pendapat berguna untuk mencari solusi dari
semua peserta diskusi dan evaluasi pendapat mereka
secara bersamaan.
(3) Metode panel melibatkan setidaknya tiga panelis yang
dihadirkan di depan subjek tentang suatu topik tertentu.
(4) Metode bermain peran digunakan untuk menjelaskan
perilaku pihak-pihak yang terlibat dalam suatu masalah
tertentu dan digunakan sebagai sumber pemikiran bagi
kelompok sasaran (Nurmala et al., 2018).
f. Media Pendidikan Kesehatan
Media pendidikan kesehatan adalah alat bantu pendidikan.
Alat ini digunakan untuk memudahkan penerimaan pesan kesehatan
kepada masyarakat umum atau klien, oleh karena itu disebut media
pendidikan karena merupakan saluran untuk mengkomunikasikan

tentang kesehatan. Berdasarkan fungsinya sebagai penyampai pesan
kesehatan (media), media ini dapat dibedakan menjadi tiga bagian:
1) Media Cetak
Teks berbasis cetakan menuntut enam elemen yang perlu
diperhatikan pada saat merancang, yaitu konsistensi, format,
organisasi, daya tarik, ukuran huruf, dan penggunaan spasi
kosong.
Konsistensi :
1. Gunakan konsistensi format dari halaman ke halaman.
Usahakan agar tidak menggabungkan cetakan huruf dan
ukuran huruf.
2. Usahakan untuk konsisten dalam jarak spasi. Jarak antar
judul dan baris pertama serta garis samping supaya sama,
dan antar judul dan teks utama. Spasi yang tidak sama
sering dianggap buruk, tidak rapih dan oleh karena itu
tidak memerlukan perhatian sungguh-sungguh.
Format :
1. Jika paragraf panjang sering digunakan, wajah satu kolom
lebih sesuai; sebaiknya, jika paragraf tulisan pendek-
pendek, wajah dua kolom akan lebih sesuai.
2. Isi yang berbeda supaya dipisahkan dan dilabel secara
visual.

3. Taktik dan strategi pembelajaran yang berbeda sebaiknya
dipisahkan dan dilabel secara visual.
Organisasi :
1. Upayakan untuk selalu menginformasikan siswa/pembaca
mengenai di mana mereka atau sejauh mana mereka
dalam teks itu. Siswa/pembaca harus mampu melihat
sepintas bagian atau bab berapa mereka baca. Jika
memungkinkan, siapkan piranti yang memberikan
orientasi kepada siswa/pembaca tentang posisinya dalam
teks secara keseluruhan.
2. Susunlah teks sedemikian rupa sehingga informasi mudah
diperoleh.
3. Kotak-kotak dapat digunakan untuk memisahkan bagian-
bagian dari teks.
Daya Tarik :
Perkenalkan setiap bab atau bagian baru dengan cara
yang berbeda. Ini diharapkan dapat memotivasi pembaca
untuk membaca terus.
Ukuran Huruf :
1. Pilihlah ukuran huruf yang sesuai dengan pembaca, pesan,
dan lingkungannya. Ukuran huruf biasanya dalam poin
per inci. Misalnya, ukuran 24 poin per inci.. ukuran huruf

yang baik untuk teks (buku teks atau buku penuntun)
adalah 12 poin.
2. Hindari penggunaan huruf kapital untuk seluruh teks
karena dapat membuat proses membaca itu sulit.
Ruang (spasi) Kosong :
1. Gunakan spasi kosong lowong tak berisi teks atau gambar
untuk menambah kontras. Hal ini penting untuk
memberikan kesempatan siswa/pembaca untuk
beristirahat pada titik-titik tertentu pada saat matanya
bergerak menyusuri teks. Ruang kosong dapat berbentuk:
a) Ruangan sekitar judul;
b) Batas tepi (marjin); batas tepi yang luas memaksa
perhatian siswa/pembaca untuk masuk ke tengah-
tengah halaman;
c) Spasi antar kolom; semakin lebar kolomnya, semakin
luas spasi di antaranya;
d) Permulaan paragraf diindentasi;
e) Penyesuaian spasi antar baris atau antar paragraf.
2. Sesuaikan spasi antar baris untuk meningkatkan tampilan
dan tingkat keterbacaan;
3. Tambahkan spasi antar paragraf untuk meningkatkan
tingkat keterbacaan.

Perancang pembelajaran harus berupaya untuk membuat materi dengan
media berbasis teks ini menjadi interaktif. Petunjuk berikut mungkin dapat
membantu menyiapkan media berbasis teks yang interaktif.
1. Sajikan informasi dalam jumlah yang selayaknya dapat dicerna, diproses, dan
dikuasai. Infromasi dibagi kedalam kelompok-kelompok kecil yang logis kira-
kira antara 3 sampai 7 butir/kelompok. Semakin kompleks informasi itu,
semakin sedikit jumlah butir yang ditampilkan dalam sekali penyajian.
2. Pertimbangkan hasil pengamatan dan analsis kebutuhan siswa dan siapkan
latihan yang sesuai dengan kebutuhan tersebut.
3. Pertimbangkan hasil analisis respon siswa; bagaimana siswa menjawab
pertanyaan atau mengerjakan latihan memberikan kesempatan utnuk latihan
tambahan, menyiapkan contoh-contoh, atau menyarankan bacaan tambahan.
4. Siapkan kesempatan bagi siswa untuk dapat belajar sesuai kemampuan dan
kecepatan mereka; keberhasilan penyajian materi dengan media berbasis teks
sanat ditentukan oleh kesempatan siswa belajar berdasarkan kemampuannya.
5. Gunakan beragam jenis latihan dan evaluasi seperti main peran, studi kasus,
berlomba, atau simulasi.
Beberapa cara yang digunakan untuk menarik perhatian pada media berbasis
teks adalah warna, huruf, dan kotak. Warna digunakan sebagai alat penuntun dan
penarik perhatian kepada informasi yang penting, misalnya kata kunci dapat diberi
tekanan dengan cetakan warna merah. Selanjutnya, huruf yang dicetak tebal atau
cetak miring memberikan penekanan pada kata-kata kunci atau judul. Informasi

penting dapat pula diberi tekanan dengan menggunakan kotak. Penggunaan garis
bawah sebagai alat penuntun sedapat mungkin dihindari karena membuat kata itu
sulit dibaca.
a) Booklet: merupakan media penyampaian pesan kesehatan dalam bentuk
buku termasuk penulisan dan ilustrasi gambar.
b) Leaflet: ialah satu bentuk penyampaian pesan kesehatan melalui kertas yang
dilipat. Kandungan pesan boleh dalam bentuk gambar atau kata-kata, atau
dalam bentuk gabungan.
c) Flyer (Selembaran): Seperti leaflet tetapi tidak dalam bentuk terlipat.
d) Rubrik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah, tentang
pembahasan masalah kesehatan atau berbagai hal tentang kesehatan.
e) Poster adalah suatu bentuk media cetak yang berisi informasi-informasi
kesehatan, biasanya ditempel di dinding, tempat umum atau angkutan
umum.
f) Foto yang menampilkan informasi kesehatan.
g) Flipchart (Lembar balik)
(1)Definisi Media Flipchart
Media Flipchart adalah rangkaian visual yang disusun atau
digambar pada lembaran kertas besar atau kertas koran yang direkatkan
di bagian atas (puncak) (Selvia Purba & Gambir, 2019). Media flipchart
berisi pesan dan diterangkan dengan gambar yang menjelaskan suatu
topik secara cukup rinci sehingga penyampaian informasi menjadi
ringkas dan praktis disertai dengan penjelasan langsung dari fasilitator.

Setiap topik bahasan tertentu selalu terdiri dari dua halaman, satu
halaman bergambar dengan teks terbatas menghadap kearah peserta
berisi gambar peragaan sedangkan halaman yang menghadap fasilitator
berisi informasi kunci atau pesan yang berhubungan dengan gambar
tersebut (Selvia Purba & Gambir, 2019).
(2) Ciri-ciri Media Flipchart
(a) Flipchart adalah lembaran-lembaran kertas yang menyerupai album
atau kalender yang berukuran 50 × 75 cm atau ukuran yang lebih kecil
21 × 28 cm sebagai flipbook yang disusun dalam urutan yang diikat
pada bagian atasnya atau dapat disesuaikan dengan besar kecilnya
kelas yang dihadapi.
(b) Bahan flipchart biasanya kertas ukuran plano yang mudah dibuka-
buka, mudah ditulisi, dan berwarna cerah. Untuk daya tarik, flipchart
dapat dicetak dengan aneka warna dan variasi desainnya.
(c) Flipchart memiliki dudukan atau penyangga khusus, atau dapat
digantung pada sebuah paku dengan menggunakan tali.
(d) Dalam penggunaannya dapat dibalik jika pesan pada lembaran depan
sudah ditampilkan dan digantikan dengan lembaran berikutnya yang
sudah disediakan.
(e) Flipchart hanya cocok untuk pembelajaran kelompok kecil yaitu 30
orang.
(f) Flipchart merupakan salah satu media cetakan yang sangat sederhana
dan cukup efektif. Sederhana dilihat dari proses pembuatannya dan

penggunaannya yang relatif mudah, dengan memanfaatkan bahan
kertas yang mudah dijumpai di sekitar kita. Efektif karena flipchart
dapat dijadikan sebagai media pesan pembelajaran yang secara
terencana ataupun secara langsung disajikan pada flipchart. Indikator
efektif adalah ketercapaian tujuan atau kompetensi yang sudah
direncanakan. Pada dasarnya, secara fisik, media pembelajaran
flipchart tidak jauh berbeda dengan media pembelajaran kartu
bergambar (flash card), yang membedakan hanyalah cara
menggunakan dan ukurannya.
(3) Kelebihan Media Flipchart
Menurut Notoatmodjo (2010), kelebihan media flipchart sebagai
pendidikan kesehatan adalah sebagai berikut:
(a) Flipchart merupakan media yang cocok untuk kebutuhan dalam
ruangan atau luar ruangan
(b) Dapat dibuat dari alat dan bahan sederhana
(c) Mudah dibawa kemana-mana
(d) Mampu memberikan info ringkas dengan cara praktis
(e) Membantu mengingatkan pesan dasar bagi fasilitator/pengguna
media.
(f) Mengandung tulisan dan gambar yang menarik perhatian pembaca
ketika membaca informasi yang terdapat didalam flipchart.

(g) Audiens dapat membuat flipchart sendiri untuk memperlihatkan
pemahamannya terhadap materi pokok, dan flipchart permanen dan
bisa dipakai kembali.
2) Media Elektronik
Sebagai sarana penyampaian informasi atau informasi
kesehatan, media elektronik memiliki banyak jenis, antara lain:
a) Televisi: Menyampaikan informasi atau informasi kesehatan
melalui media televisi dalam bentuk: drama, sinetron, forum
diskusi atau tanya jawab tentang masalah kesehatan, olahraga,
kuis dan sebagainya.
b) Radio: Penyiaran informasi atau berita kesehatan juga dapat
dilakukan dalam berbagai bentuk, termasuk: obrolan atau
tanya jawab, drama radio, ceramah, siaran olahraga dan
sebagainya.
c) Slide: Slide juga bisa digunkan untuk penyampaian pesan atau
informasi-informasi kesehatan
d) Film strip juga dapat digunakan untuk menyampaikan pesan-
pesan kesehatan.
e) Audiovisual
(1) Definisi Media Audiovisual
Media Audiovisual adalah media yang dapat
merangsang pendengaran dan penglihatan secara
bersamaan, dan karena mengandung unsur suara dan

visual maka dapat didengar dan dilihat. Media Audiovisual
lebih unggul karena menggunakan dua media: auditori
atau mendengar dan visual atau melihat. Media
Audiovisual adalah alat bantu belajar yang membantu
menyampaikan bahasa tulis dan lisan dalam rangka
menyampaikan pengetahuan dan gagasan.
(2) Jenis Media Audiovisual
Menurut Bertz dalam (Soendojo, 2000) media
pembelajaran dapat dibagi menjadi tujuh kelompok antara
lain:
(a) Media audio motion visual, media terlengkap yang
dimaksudkan untuk menggunakan semua fitur audio
dan visual untuk kelompok seperti TV, film suara,
kaset video, rekaman film TV.
(b) Media audio-still-visual, yaitu media kedua yang
dianggap lengkap tetapi tidak dapat menampilkan
gerak (strip film suara, slide-sct suara, rekaman TV
diam, dll).
(c) Media motion-visual, yaitu media yang dapat
menampilkan titik-titik tetapi tidak dapat sepenuhnya
mentransmisikan gerakan yang sebenarnya, seperti
telewriting atau rekaman telewriting.

(d) Media motion-visual, yaitu media yang fungsinya
sama dengan media kelas I kecuali suara (audio).
Media di kelas ini adalah film bisu.
(e) Media still-visual, yaitu media yang secara visual
dapat menyampaikan informasi tetapi tidak dapat
mengekspresikan gerakan, seperti faksimili dan
mikrofon (Soendojo, 2000).
(3) Kelebihan Media Audiovisual Sebagai Pendidikan
Kesehatan
Menurut (Siregar Yafrinal, 2018), manfaat media
Audiovisual sebagai sarana pendidikan kesehatan adalah
sebagai berikut:
(a) Dapat menarik perhatian dalam waktu singkat.
(b) Kemampuan audio dan gambar dapat memberikan
informasi yang efektif.
(c) Memberikan kemudahan bagi penerima materi dan
pemberi materi.
(d) Dapat dimainkan atau diputar berulang kali,
menghemat waktu.
(e) Audiens dapat mengatur dan mengatur volume dan
bass.
(f) Pemberi materi dapat mengatur sepenuhnya, seperti
menghentikan pergerakan gambar sesuai kebutuhan.

(g) Membantu merangsang dan mendorong reaksi
responden
(h) Efek visual gambar berwarna dapat meningkatkan
realisme objek yang ditampilkan.
(i) Suara yang dihasilkan dapat menciptakan rasa realitas
dalam gambar (Siregar Yafrinal, 2018).
3) Media Papan (Bill board)
Papan (Bill board) di tempat umum dapat digunakan dan
diisi dengan berita atau informasi kesehatan. Papan media di sini
juga memuat pesan-pesan pada lembaran seng yang direkatkan
pada kendaraan umum seperti bus dan taksi (Notoatmodjo, 2014).
g. Efektivitas Media Pendidikan Kesehatan
Efektifitas perlakuan dengan media audiovisual dan media
flipchart dinilai dengan cara membandingkan nilai pre test dengan
post test. Efektivitas penggunaan media audiovisual dan media
flipchart jika terjadi peningkatan post test setelah dilakukan
pendidikan kesehatan dengan media audiovisual dan media flipchart
(Sitanaya, 2019).

39
B. Kerangka Teori
Pengetahuan Hipertensi
Pendidikan Kesehatan Penatalaksanaan Hipertensi : FaktorResiko

Non Farmakologi a. Genetic
1. Media Audiovisual a. Modifikasi gaya hidup b. Usia
Media Audiovisual dapat memberikan suasana b. Konsumsi buah dan sayur-sayuran c. Obesitas
yang lebih hidup, penampilannya lebih menarik c. Olahraga secara teratur d. Jenis kelamin
dan dapat digunakan untuk memperlihatkan suatu d. Terapi Komplementer e. Mengkonsusmsi tinggi natrium
proses tertentu secara lebih nyata
Farmakologi f. Merokok
2. Media Flipchart
g. Kurang aktivitas fisik dan olahraga
Media Flipchart merupakan suatu deret visual a. Deuretik
b. Penghambat simpatik h. Penyakit penyerta (gagal ginjal,
yang yang disusun atau digambar pada lembaran- gagal jantung)
lembaran kertas yang besar atau kertas koran c. Beta bloker
d. Vasodilator i. Mengkonsumsi obat tertentu
(newsprint) yang dipasang bersama-sama pada
bagian atasnya (puncaknya) e. ACE inhibitor
f. Penghambat angiostesin II
Gambar 2.3 Kerangka Teori
Sumber : (Kapadia et al., 2019). (Notoatmodjo, 2012). (Janah & Timiyatun, 2020). (Nekada et al., 2020). (Selvia Purba &
Gambir, 2019).
39
40
C. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Pendidikan Kesehatan : Pengetahuan tentang Perawatan Pasien

Media Audiovisual dan Media Flipchart Hipertensi
Variabel Luar
1. Umur
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Minat
5. Pengalaman
6. Kebudayaan
7. Informasi
Confounding variabel
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 2.4 Kerangka Konsep
40
41
D. Hipotesis Penelitian
Ha : Ada Pengaruh Penggunaan Media Audivisual terhadap Pengetahuan
tentang Perawatan Pasien Hipertensi.
Ha : Ada Pengaruh Penggunaan Media Flipchart terhadap Pengetahuan
tentang Perawatan Pasien Hipertensi.
41
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitan yang digunakan dalam peneltian ini adalah quasi
experiment. Menurut Dharma (2011), Penelitian quasi experiment
merupakan penelitian yang menguji coba suatu intervensi dengan atau tanpa
kelompok perbandingan namun tanpa melakukan randomisasi untuk
memasukan subyek kedalam kelompok perlakuan atau control. Desain yang
digunakan untuk melakukan penelitian ini adalah pre and post test non
equlvalent control group design. Menurut Dharma (2011), desain penelitian
ini responden dibagi secara random menjadi dua kelompok atau lebih. Satu
kelompok adalah kelompok perlakuan, sedangkan kelompok lain adalah
kelompok kontrol atau pembanding (Dharma, 2011). Sebelum dilakukan
pada semua kelompok dilakukan pengukuran awal (pre test) untuk
menentukan kemampuan atau nilai awal responden sebelum intervensi uji
coba. Setelah dilakukan intervensi dilakukan pengukuran akhir (post test)
pada semua kelompok untuk menentukan efek intervensi pada responden
(Dharma, 2011).
41
42
Skema desain pre and post test non equlvalent control group design
R1 O1 X1 O2
R
R2 O3 X0 O4
Gambar 3.1 Design rancangan penelitian
Keterangan :
R : Responden Penelitian
R1 : Responden kelompok intervensi Audiovisual
R2 : Responden kelompok intervensi Flipchart
O1 : Pre test pada kelompok sebelum intervensi Audiovisual
O2 : Post test pada kelompok setelah intervensi Audiovisual
O3 : Pre test pada kelompok sebelum intervensi Flipchart
O4 : Post test pada kelompok setelah intervensi Flipchart
X1 : Intervensi pada kelompok intervensi Audiovisual
X0 : Intervensi pada kelompok intervensi Flipchart
B. Tempat dan Waktu Pengambilan Data
1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Depok 3,
Sleman, Yogyakarta.

43
2. Waktu Pengambilan Data
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 26-27 Agustus 2022.
C. Populasi, Sampel Penelitian dan Teknik Sampling
1. Populasi Penelitian.
Populasi adalah keseluruhan element yang akan dijadikan
wilayah generalisasi dan merupakan keseluruhan unit yang diteliti, yang
meliputi seluruh karakteristik/sifat yang dimiliki subyek/obyek
(Sugiono, 2019). Populasi target pada penelitian ini adalah klien yang
mengalami hipertensi di Yogyakarta. Populasi terjangkau pada
penelitian ini adalah klien yang mengalami hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Depok 3, Yogyakarta. Yaitu wilayah kerja Mrican sebanyak
23 jiwa yang mengalami hipertensi dan wilayah kerja Samirono
sebanyak 19 jiwa yang mengalami hipertensi. Jumlah keseluruhan
populasi terjangkau sebanyak 42 jiwa yang mengalami hipertensi.
a. Kriteria Inklusi
1. Penderita Hipertensi (TD >140/90 mmHg)
2. Bersedia menjadi responden
3. Umur diantara 15/Remaja Akhir-54 Tahun/Lansia Awal
b. Kriteria Eksklusi
1. Mempunyai gangguan pendengaran dan penglihatan yang dapat
mengganggu dalam proses penerimaan informasi pendidikan
kesehatan
2. Tidak bisa membaca dan menulis

44
2. Sampel
Sampel penelitian adalah sekelompok individu yang merupakan
bagian dari populasi terjangkau dimana peneliti langsung
mengumpulkan data atau melakukan pengamatan/ pengukuran pada unit
ini (Dharma, 2011). Sample dalam penelitian ini adalah klien yang
mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta.
a. Besar Sampel
Rumus Slovin menurut (Sugiyono, 2019), untuk menentukan
besar sampel adalah sebagai berikut.
N
𝑛=
1 + N(e)2
Keterangan :
n = Jumlah Sampel
N = Jumlah Populasi
e = Presentase kelonggaran ketidak telitian karena kesalahan
pengambilan sampel masih dapat ditoleransi; e=0,1
Dalam rumus Slovin ada ketentuan sebagai berikut :
Nilai e = 0,1 (10%) untuk populasi dalam jumlah besar
Nilai e = 0,2 (20%) untuk populasi dalam jumlah kecil
Jadi rentang sampel yang dapat diambil dari teknik Slovin
adalah antara 10-20% dari populasi penelitian.
Jumlah populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 42 orang
yang mengalami hipertensi, sehingga presentase kelonggaran yang
digunakan adalah 20% dan hasil perhitungan dapat dibulatkan

45
untuk mencapai kesesuaian. Maka untuk mengetahui sampel
penelitian dengan perhitungan sebagai berikut :
N
𝑛=
1 + N(e)2
42
𝑛=
1 + 42(0,2)2
42
𝑛=
2,68
n = 15,7
Berdasarkan rumus Slovin tersebut dengan tingkat kesalahan
20%, maka diperoleh jumlah sample sebanyak 15,7 namun karena
banyak subjek bilangan pecahan maka dibulatkan menjadi 16
sampel. Jadi sampel yang dibutuhkan pada penelitian ini sebanyak
16 orang. 16 orang untuk kelompok intervensi dengan media
audiovisual dan 16 orang untuk kelompok intervensi dengan media
flipchart.
3. Teknik Sampling.
Pada penelitian ini Teknik sampling yang digunakan adalah
Simple Random Sampling/Sampel Acak Sederhana. Simple random
sampling merupakan teknik pengambilan sample yang dilakukan secara
acak. Prosedur pengambilan sampel ini menggunakan teknik undian
seperti arisan yang dilakukan dengan memasukan nama-nama populasi
sampel pada tempat kocokan. Nama-nama tersebut diambil dari data
dasar penyandang diabetes melitus puskesmas Kalasan yang anggota
keluarganya akan dilakukan seleksi kriteria sampel. Setelah dimasukan

46
pada tempat kocokan kemudian dikocok/diguncang maka nama-nama
yang keluar dari tempat kocokan tersebut sebanyak sampel yang
dibutuhkan maka nama-nama tersebut merupakan sampel yang akan
menjadi responden.
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian.
Variabel yang digunakan pada penelitian ini meliputi variabel:
a. Variabel Independent (Variabel bebas)
Variabel bebas merupakan variabel sebab dari subjek yang
keberadaanya menyebabkan perubahan pada variabel lainnya
(Dharma 2011). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah
Pendidikan Kesehatan menggunakan media Audiovisual dan
Media Flipchart.
b. Variabel Dependent (Variabel Terikat)
Variabel terikat merupakan variabel akibat atau variabel
yang berubah akibat pengaruh atau perubahan yang terjadi pada
variabel bebas (Dharma 2011). Variabel terikat dalam penelitian
ini adalah pengetahuan tentang hipertensi.
c. Variabel Luar
Variabel luar merupakan variabel yang tidak di teliti tetapi
substansinya dapat berpengaruh terhadap variabel dependen dan
independen (Dharma 2011). Variabel luar pada penelitian ini
genetik, usia, jenis kelamin, obesitas, merokok, konsumsi natrium

47
yang berlebih, kurang konsumsi serat, kurang aktivitas fisik,
penyakit penyerta dan mengkonsumsi obat tertentu.
2. Definisi operasional.
Definisi operasional adalah variabel yang bertujuan untuk membuat
variabel menjadi lebih konkrit dan dapat diukur (Dharma, 2011).

Tabel 3.1 Variabel dan Definisi Oprasional
Variabel Definisi Oprasional Alat Ukur Skala Skor
Independent: Pemberian informasi tentang hipertensi meliputi : Satuan Acara Penyuluhan - -
Pendidikan Definisi hipertensi, Faktor risiko hipertensi, Diagnosis (SAP), media audiovisual
Kesehatan media hipertensi, Tatalaksana hipertensi kepada responden
audiovisual dengan media audiovisual secara offline. Pendidikan
kesehatan dilakukan selama 35 menit oleh peneliti.
Independent: Pemberian informasi tentang hipertensi meliputi : Satuan Acara Penyuluhan - -
Pendidikan Definisi hipertensi, Faktor risiko hipertensi, Diagnosis (SAP), media flipchart
Kesehatan media hipertensi, Tatalaksana hipertensi kepada responden
flipchart dengan media flipchart secara offline. Pendidikan
kesehatan dilakukan selama 35 menit oleh peneliti.
Dependent: Hasil jawaban responden mengenai segala sesuatu Kuesioner Rasio Skor
Pengetahuan klien yang diketahui tentang hipertensi meliputi : Definisi
hipertensi hipertensi, Faktor risiko hipertensi, Diagnosis
hipertensi, penatalaksanaan hipertensi.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data yang Dikumpulkan
Data pada penelitian ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu data primer
dan data sekunder sebagai berikut :
a. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh dari subyek penelitian.
Data yang diperoleh berupa nama, usia, jenis kelamin, riwayat
keluarga hipertensi dan tekanan darah sesudah dan sebelum
intervensi. Data primer pada penelitian ini juga diperoleh langsung
dari hasil pengisian lembar kuesioner oleh responden klien
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta dengan
mengikuti petunjuk pengisian kuesioner yang telah tersedia. Dalam
menerapkan peraturan di era new normal peneliti menerapkan
protokol Kesehatan dengan menggunakan masker, mencuci tangan
dengan hands sanitizer.
b. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh secara tidak
langsung dari subjek penelitian melainkan data ini diperoleh dari
tangan kedua atau pihak lain, data sekunder dalam penelitian ini
adalah lokasi tempat tinggal, nama, dan usia yang didapat dari
catatan rekam medis. Data sekunder dalam penelitian ini adalah data
jumlah hipertensi yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Sleman dan
Puskesmas Depok 3.

2. Cara Pengumpulan Data
a. Data Primer
Cara pengumpulan data yang dilakukan dengan teknik yang
disusun peneliti untuk mengetahui data dengan cara memperoleh
data dari subjek penelitian yang dilakukan secara luring/offline.
Teknik pengumpulan data yang dilakukan sebagai berikut :
1) Peneliti mendapat surat izin penelitian dari Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta yang ditujukan
ke Kelurahan Caturtunggal setelah itu peneliti mendapatkan
surat pengantar dari Kelurahan Caturtunggal maka peneliti
meneruskan surat pengantar ke Padukuhan Mrican dan
Padukuhan Samirono.
2) Peneliti diarahkan untuk menghubungi kader untuk
pengambilan data responden
3) Sebelum melakukan pengambilan data pada responden,
peneliti memilih beberapa orang yang dapat dijadikan
enumerator dalam penelitian ini dengan mempertimbangkan
beberapa kriteria antar lain:
a) Mahasiswa keperawatan semester VIII sebanyak 5 orang
dan pada penelitian ini 5 orang enumerator bertugas
untuk mentertibkan dan membantu responden agak tidak
kesulitan saat berjalannya penelitian, membantu

membagikan kuesioner, mengecek dan mengumpulkan
kuesioner yang sudah diisi oleh responden.
b) Mahasiswa tersebut sudah mengambil mata kuliah
biostastistik dan riset keperawatan dengan nilai minimal
B.
c) Mahasiswa tersebut sudah mengambil mata kuliah
Keperawatan Medikal Bedah Sirkulasi dengan nilai
minimal B.
4) Peneliti dan enumerator melakukan penyamaan persepsi.
5) Peneliti dan enumerator melakukan seleksi responden
dengan menggunakan kriteria inklusi dan ekslusi.
6) Peneliti dan enumerator berkomunikasi dengan responden
untuk memperoleh data penelitian secara offline/luring.
7) Peneliti menjelaskan maksud, tujuan, dan prosedur
penelitian yang dilakukan kepada klien hipertensi yang
menjadi responden.
8) Peneliti meminta persetujuan menjadi responden.
9) Pengelompokan responden pada kelompok intervensi
dengan media audiovisual dan kelompok intervensi dengan
media flipchart diambil menggunakan data yang diperoleh
dari Puskesmas dan dilakukan pembagian per desa. Desa
Mrican sebagai kelompok intervensi dengan media
audiovisual dan desa Samirono dengan media flipchart.

10) Peneliti membagikan kuesioner sebelum dan sesudah
intervensi kepada kelompok intervensi maupun kelompok
kontrol. Sebelum mengisi kuesioner, peneliti meminta
responden untuk membaca dan menandatangani atau tidak
menandatangani form persetujuan menjadi responden atau
tidak menjadi responden.
11) Selanjutnya responden melakukan pengisian kuesioner
tentang pengetahuan hipertensi kepada klien hipertensi yang
setuju dan bersedia menjadi responden, didampingi oleh
peneliti dan enumerator.
Kegiatan peneliti saat responden mengisi kuesioner yaitu :
a) Peneliti membagikan lembar kuesioner pretest kepada
responden intervensi maupun kontrol tentang hipertensi
sebelum intervensi.
b) Peneliti memberikan informasi kepada responden
tentang cara pengisian kuesioner dan mengisi
persetujuan menjadi responden.
c) Peneliti mengecek kembali kelengkapan dan ketepatan
dari kuesioner yang telah dibagikan.
d) Kuesioner yang telah lengkap dan tepat diisi responden
dapat dikumpulkan kembali ke peneliti.
e) Pengisian kuesioner post test pada responden intervensi
maupun kontrol dilakukan setelah intervensi dilakukan.

b. Data Sekunder
Teknik pengumpulan data dilakukan sebagai berikut :
1) Peneliti mendapat surat izin penelitian dari Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta yang ditujukan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan Puskesmas
Depok 3.
2) Peneliti mengisi persetujuan pengambilan data di Puskesmas
Depok 3 dan formulir data dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman, setelah itu diajukan di bidang P2PL untuk
permintaan data.
3) Peneliti berkoordinasi dengan koordinator pengelola data
penyakit dan peneliti mendapatkan data hipertensi dari Dinas
Kesehatan Sleman.
4) Peneliti mendapatkan surat pengantar dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Sleman yang ditujukan ke Puskesmas Depok 3
maka peneliti meneruskan surat pengantar ke Puskesmas
Depok 3.
5) Puskesmas Depok 3 memberikan persetujuan pengambilan
data hipertensi dan diarahkan untuk menghubungi pengelola
hipertensi melalui via whatshapp.
6) Peneliti mendapatkan data hipertensi wilayah kerja
Puskesmas Depok 3.
F. Instrumen Penelitian

1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan
untuk peneliti dalam pengumpulan data agar pekerjaan lebih mudah
dan hasilnya lebih baik (Sugiono, 2019). Instrumen yang digunakan
dalam penelitian ini adalah kuesioner pendidikan kesehatan
menggunakan media audiovisual dan media flipchart terhadap
pengetahuan klien hipertensi. Terdapat dua kuesioner yang
digunakan yaitu kuesioner A dan kuesinoer B yang dibagikan
kepada responden.
a. Kuesioner A : Kuesioner Kriteria Responden dan Persetujuan
Responden.
Kuesioner A merupakan kuesioner yang mengenai
karakteristik dari responden yang terdiri dari nama, usia, jenis
kelamin, alamat, sumber informasi tentang hipertensi dan
terdapat lembar persetujuan menjadi responden.
b. Kuesioner B : Kuesioner Pengetahuan Klien Hipertensi.
Kuesioner B merupakan kuesioner yang mengukur
pengetahuan klien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Depok
3, Yogyakarta. Kuesioner ini berisi 20 pertanyaan. Kuesioner ini
dibuat oleh peneliti tentang hipertensi yang meliputi : definisi
hipertensi, faktor risiko hipertensi, diagnosis hipertensi dan

tatalaksana hipertensi yang disesuaikan dengan teori Kemenkes
RI, 2019. Kisi-kisi, cara skoring tipe item, cara skoring total.
Tabel 3.2 Blue Print Skala Pengetahuan

Item
Pengetahuan Favourable Unfavorable Jumlah

a. Definisi hipertensi 1 2 2
b. Faktor risiko 3, 14 5, 6, 10 5
hipertensi
c. Diagnosis hipertensi 7 18, 20 3
d. Tatalaksana 4, 8, 9, 16, 11, 12, 13, 15, 10
hipertensi 19 17
Jumlah 20
Kuesioner pengetahuan terdapat 20 pertanyaan yang
menggunakan skala Guttman yang terdiri dari 9 pertanyaan
favourable dan 11 pertanyaan unfavorable. Pertanyaan positif
(favorable), jika responden menjawab salah (skor 0), benar
(skor 1). Pertanyaan negatif (unfavorable), jika responden
menjawab salah (skor 1), benar (skor 0). Seluruh jawaban
responden akan dihitung dengan skor pengetahuan yaitu :
Jumlah jawaban benar

× 100
Jumlah skor total (20)
c. Pendidikan Kesehatan media audiovisual dan media flipchart
Terdapat satu video edukasi dan lembar balik yang dipakai
sebagai media dalam proses memberikan pendidikan kesehatan

yang digunakan dalam penelitian ini. Video dan lembar balik
pada penelitian ini merupakan hasil buatan peneliti sendiri.
Pembuatan video edukasi dan lembar balik ini disesuaikan
dengan konten/isi materi intervensi yang akan diberikan kepada
responden meliputi definisi hipertensi, faktor risiko hipertensi,
diagnosis hipertensi dan tatalaksana hipertensi.
2. Validitas dan Reliabilitas Instrumen
a. Validitas Instrumen
Validitas adalah ketepatan pengukuran instrumen, artinya
jika instrumen tersebut mengukur apa yang seharusnya diukur,
maka instrumen tersebut dikatakan valid (Dharma, K, 2011). Uji
validitas dalam penelitian ini dilakukan pada kuesioner B
(Pengetahuan) dengan menggunakan uji expert. Uji expert
kuesioner B (Pengetahuan) diuji kepada dua orang ahli yaitu ahli
Keperawatan Medikal Bedah. Nilai Penguji 1 yaitu dengan total
skor 18, rata-rata penilaian 0,90 yang artinya layak untuk
dipergunakan di dalam penelitian. Nilai Penguji 2 yaitu dengan
total skor 17, rata-rata penilaian 0,85 yang artinya layak untuk
dipergunakan di dalam penelitian.
b. Reliabilitas Instrumen
Reliabilitas adalah tingkat konsistensi pengukuran.
Reliabilitas menunjukan apakah pengukuran menghasilkan data

yang konsisten jika instrumen digunakan berulang kali (Dharma,
K, 2011).
G. Pengolahan dan Analisa Data
1. Teknik Pengolahan Data.
Teknik pengolahan data dengan komputer sebagai berikut :
(Notoatmodjo, 2018).
a. Editing (Penyuntingan Data)
Editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan
isian formulir dan kuesioner hasil dari observasi, wawancara. Pada
penelitian ini peneliti mengecek lembar kuesioner yang telah diisi
oleh responden : nama, usia, jenis kelamin.
b. Scoring
Scoring dalam penelitian ini adalah peneliti melakukan
penjumlahan pada setiap jawaban yang diisi oleh responden.
Skoring dilakukan peneliti pada item pertanyaan positif (favorable),
jika responden menjawab salah (skor 0), benar (skor 1). Pertanyaan
negatif (unfavorable) jika responden menjawab salah (skor 1), benar
(skor 0).
c. Coding (Pengkodean)
Coding adalah mengklasifikasikan rincian jawaban dari
responden dengan memberikan kode yakni mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
Pada penelitian ini hasil dari scoring diberikan kode antara lain:

1) Kelompok intervensi Audiovisual : 1
Kelompok intervensi Flipchart : 2
2) Usia
a) 15-24 (Remaja Akhir) : 1
b) 25-34 (Dewasa Awal) : 2
c) 35-44 (Dewasa Akhir) : 3
d) 45-54 (Lansia Awal) :4
3) Jenis Kelamin
a) Laki-laki :1
b) Perempuan :2
d. Entry (Memasukan Data) atau Processing
Entry yakni memasukan data yang sebelumnya sudah diubah
kedalam bentuk coding dan dimasukan kedalam program SPSS
komputer.
e. Cleaning (Pembersihan Data)
Cleaning merupakan pengecekan kembali data yang
sebelumnya sudah di entry untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian
dilakukan pembetulan atau koreksi.
f. Tabulating (Tabulasi)
Tabulating merupakan penyusunan data dengan cara
mengelompokkan data berdasarkan variabel untuk dibentuk tabel
dengan bantuan komputer.

2. Teknik Analisis Data
Setelah pengolahan data, langkah selanjutnya adalah hasil
pengolahan data dianalisis secara statistik menggunakan program SPSS.
a. Analisa Univariate
Analisa Univariate dilakukan terhadap masing-masing
variabel yang diteliti. Tujuan dari analisa univariate adalah
menjelaskan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmojo,
2018). Analisis univariate juga menyajikan data karakteristik
responden seperti usia dan jenis kelamin. Variabel yang dianalisa
dalam penelitian ini adalah variabel dependen yaitu pengetahuan
klien hipertensi. Pengetahuan menggunakan tendensi sentral yang
akan disajikan dalam bentuk mean, minimum, maximum dan standar
deviasi.
b. Analisa Bivariat
Analisis bivariate merupakan analisis yang dilakukan pada
dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi
(Notoatmodjo, 2018). Dalam penelitian ini dilakukan uji analisis
bivariate yang bertujuan untuk pembuktian hipotesis (ha) penelitian
yaitu efektivitas penggunaan media audiovisual dan media flipchart
terhadap pengetahuan klien hipertensi sebelum dan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan. Jenis skala kuesioner pada
penelitian ini adalah skala rasio.

Pada penelitian ini dilakukan uji normalitas terlebih dahulu.
Uji normalitas yang digunakan adalah uji Shapiro Wilk dikarenakan
jumlah sampel pada penelitian ini ≤ 50 sampel. Jika data
berdistribusi normal maka peneliti menggunakan uji T-Test Paired.
Uji T-Test Paired digunakan untuk menguji beda mean dari dua hasil
pengukuran pada kelompok yang sama seperti beda mean pre test
dan post test. Untuk menemukan perbedaan efektivitas penggunaan
media audiovisual dan media flipchart yaitu dengan Uji Mann-
Withney digunakan jika asumsi tidak terpenuhi (data tidak
berdistribusi normal). Nilai uji normalitas yaitu 0,46 yang berarti
tidak berdistribusi normal.
H. Jalannya Penalitian
Jalannya penelitian adalah penjelasan mengenai proses penulis
melakukan penelitian dari pengumpulan dokumen, pembuatan kuesioner,
penyebaran kuesioner, pengelolaan data kuesioner dan hasil akhir
kuesioner. Penulis menjelaskan jalannya penelitian agar mempermudah
pembaca untuk mengetahui jalannya penelitian Tugas Akhir.
1. Pengumpulan dokumen (Mengkaji penelitian terdahulu yang
mempunyai kesamaan)
2. Merumuskan masalah yang akan dibuat dalam penelitian
3. Menyusun proposal sesuai panduan
4. Mengajukan seminar proposal

5. Membuat instrumen penelitian dan alat penelitian (Kuesioner,
Video, Edukasi, lembar balik, dll termasuk validitas dan
reabilitas instrumen)
6. Mengurus perizinan penelitian
7. Melakukan persetujuan dengan responden
8. Melakukan penelitian dilapangan secara offline
a. Peneliti melakukan persiapan untuk intervensi pendidikan
kesehatan dengan media audiovisual dan media flipchart
sesuai dengan Satuan Acara Penyuluhan (SAP) maupun
Standar Operasional Prosuder (SOP) kepada kelompok
intervensi.
b. Setelah selesai melakukan pendidikan kesehatan, peneliti
menjadwalkan untuk pertemuan kedua dalam pengisian
kuesioner kembali sebagai post test bagi kelompok
intervensi dan kontrol.
9. Mengumpulkan data, kemudian lanjutkan pada tahap
pengolahan data dan analisa data. Langkah terakhir, peneliti
menggolongkan hasil pengukuran kuesioner berdasarkan skala
ukur dan pengkategorian yang telah ditetapkan dalam definisi
operasional.
10. Membuat pembahasan dan kesimpulan
11. Mengajukan Seminar Hasil
12. Membuat Naskah Publikasi

I. Etika Penelitian
Menurut (Notoatmojo, 2018) prinsip dasar, etika dan kaidah dalam
penelitian antara lain :
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)
Peneliti memberikan kebebasan untuk responden bersedia atau tidak
bersedia menjadi responden, Peneliti juga memberikan kebebasan
kepada subjek untuk memberikan informasi atau tidak memberikan
informasi, peneliti memberikan kebebasan kepada responden jika ingin
mengundurkan diri menjadi responden. Pada penelitian ini responden
diberikan informed consent sebagai bukti surat persetujuan menjadi
responden.
Peneliti mempersiapkan formulir persetujuan (informed consent) yang
mencakup:
a. Penjelasan manfaat penelitian.
b. Penjelasan kemungkinan resiko dan ketidaknyamanan yang
ditimbulkan.
c. Menjelaskan manfaat yang didapatkan.
d. Jaminan kerahasiaan terhadap identitas.
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for
privacy and confidentiality)
Peneliti dalam penelitian ini merahasiakan dan tidak menyebar
luaskan identitas responden.
3. Keadilan Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an

inclusiveness)
Keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan, dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu
memnuhi prinsip keterbukaan, dengan cara menjelaskan procedure
penelitian.
4. Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian yang ditimbulkan (balancing
harm and benefits)
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal
mungkin bagi subjek. Penelitian ini akan dilaksanakan setelah mendapat
ethical clearance dari Komisi Etik Universitas Respati Yogyakarta.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Depok III terletak di Jl. Kompleks Colombo No. 50A
Caturtunggal Depok Sleman. Memiliki wilayah kerja 1 desa yaitu
Caturtunggal, yang terdiri atas 20 padukuhan, 297 RT dan 95 RW. Luas
wilayah Desa Caturtunggal adalah 889.7480 Ha. Batas wilayah kerja
menurut 4 penjuru mata angin adalah sebagai berikut:
a. Sebelah Timur : Desa Maguwoharjo Kecamatan Depok
b. Sebelah Barat : Kecamatan Mlati dan Kota Yogyakarta
c. Sebelah Utara : Desa Condongcatur Kecamatan Depok
d. Sebelah Selatan : Kabupaten Bantul dan Kota Yogyakarta
Jarak pusat pemerintahan Kecamatan Depok adalah :
a. Desa : 3 Km
b. Ibu Kota Kabupaten : 13 Km
c. Ibu Kota Provinsi : 12 Km

2. Analisa Data
a. Analisa Univariat
1) Karakteristik responden
Responden pada penelitian ini adalah klien hipertensi yang
berjumlah 32 responden. Karakteristik dalam penelitian ini meliputi
jenis kelamin dan usia. Hasil analisis karakteristik responden
penelitian ini dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Audiovisual di Padukuhan Mrican
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase
(f) (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 2 12,5
Perempuan 14 87,5
Usia
Dewasa akhir (35-44 tahun) 2 12,5
Lansia awal (45-54 tahun) 14 87,5
Total
Berdasarkan Tabel 4.1 diketahui bahwa karakteristik
responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah
perempuan dengan jumlah 14 orang (87,5%) dan berdasarkan usia
sebagian besar adalah lansia awal 14 orang (87,5%).

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Flipchart di Padukuhan Samirono
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase
(f) (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 6 37,5
Perempuan 10 62,5
Usia
Dewasa awal (25-34 tahun) 3 18,8
Dewasa akhir (35-44 tahun) 3 18,8
Lansia awal (45-54 tahun) 10 62,5
Total
Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui bahwa karakteristik
responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah
perempuan dengan jumlah 10 orang (62,5%) dan berdasarkan usia
sebagian besar adalah lansia awal 10 orang (62,5%).
2) Pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikam pendidikan
kesehatan dengan media audiovisual pada pasien hipertensi
Hasil analisis univariat pengetahuan pre test dan post test klien
hipertensi kelompok audiovisual dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.3 Pengetahuan klien hipertensi berdasarkan hasil pre

test dan post test kelompok audiovisual di Padukuhan Mrican
Unit Analisis Pretest Posttest

Responden 16 16
Mean 12,81 18,31
Range 9 (9-18) 3 (17-20)
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa skor
pengetahuan 16 klien hipertensi menunjukan nilai pre test

berdasarkan nilai mean 12,81 dan nilai post test 18,31 dengan range
9 untuk pre test dan 3 untuk post test. Nilai terendah responden pre
test adalah 9 dan nilai tertinggi adalah 18, nilai terendah responden
pre test adalah 17 dan nilai tertinggi 20.
3) Pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikam pendidikan
kesehatan dengan media flipchart pada pasien hipertensi
Hasil analisis univariat pengetahuan pre test dan post test klien
hipertensi kelompok flipchart dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.4 Pengetahuan klien hipertensi berdasarkan hasil pre

test dan post test kelompok flipchart di Padukuhan Samirono
Unit Analisis Pretest Posttest

Responden 16 16
Mean 12,50 15,50
Range 7 (10-13) 5 (17-18)
Berdasarkan Tabel 4.4 dapat diketahui bahwa skor
pengetahuan 16 klien hipertensi menunjukan nilai pre test
berdasarkan nilai mean 12,50 dan nilai post test 15,50 dengan range
7 untuk pre test dan 5 untuk post test. Nilai terendah responden pre
test adalah 10 dan nilai tertinggi adalah 13, nilai terendah responden
pre test adalah 17 dan nilai tertinggi 18.

b. Analisa Bivariat
Berdasarkan hasil analisa data bivariat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.5 Analisis bivariat perbedaan pengetahuan responden

sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
menggunakan media audiovisual dan flipchart terhadap
pengetahuan klien hipertensi di wilayah kerja puskesmas Depok 3.
Kelompok N Mean Sum of Sig. (2-

Rank Ranks tailed)
Post test 16 24,00 384,00
kelompok
audiovisual 0,000
Post test 16 9,00 144,00
kelompok
flipchart
Berdasarkan hasil uji Mann Withney test mendapatkan hasil
pada post test kelompok audiovisual dengan nilai mean rank 24,00, Sum
of Ranks 384,00 dan pada post test kelompok flipchart dengan nilai
mean rank 9,00, sum of ranks 144,00 dengan Sig. (2-tailed) 0,000.

B. Pembahasan
1. Perbedaan efektivitas penggunaan media audiovisual dan flipchart
terhadap pengetahuan tentang perawatan pasien hipertensi.
Hasil uji menunjukan bahwa pendidikan kesehatan menggunakan
media audiovisual dan flipchart dinyatakan dapat memberikan pengaruh
yang signifikan. Pendidikan kesehatan yang dilakukan dalam penelitian ini
adalah menggunakan media audiovisual yang dibuat oleh peneliti sendiri
dengan menampilkan gambar serta suara yang menarik. Media kedua yang
digunakan adalah flipchart, media ini dibuat sendiri oleh peneliti dan
peneliti memilih gambar dan tema yang sesuai dengan materi yang
disampaikan bagi responden. Berdasarkan hasil uji, ada perbedaan yang
signifikan antara media audiovisual dan flipchart yang digunakan dalam
pendidikan kesehatan. Media audiovisual lebih efektif dilihat dr nilai di
didapatkan yaitu 0,000 dalam meningkatkan pengetahuan responden. Hasil
penelitian ini didukung dengan penelitian Elfira & Rizki (2021) dan
Sitanaya (2019) yang mendapatkan hasil bahwa media audiovisual lebih
efektif dalam meningkatkan pengetahuan (Elfira & Rizki, 2021; Sitanaya,
2019).
Penerimaan informasi berkaitan erat dengan kecerdasan seseorang,
hal ini telah diteliti sebelumnya pada tahun 2014 dalam Anwar et al (2019)
yang menyatakan bahwa perempuan lebih unggul dari pada laki-laki mulai
dari sekolah dasar sampai perguruan tinggi (Anwar et al., 2019), teori ini

sejalan dengan penelitian Utami & Yolanda, 2020 yang mendapatkan hasil
bahwa perempuan memiliki kemampuan lebih dalam kecerdasan dari pada
laki-laki (Utami & Yonanda, 2020).
Menerima informasi juga erat kaitannya dengan minat seseorang,
ketika seseorang mengetahui bahwa dirinya beresiko terhadap suatu
penyakit maka orang tersebut akan lebih berhati-hati dalam menjaga
kesehatannya (Mubarak dkk., 2007). Salah satu cara dalam menjaga
kesehatan adalah mencari informasi terkait penyakit yang dialami. Hal yang
sama terjadi pada responden yang telah terkonfirmasi sebagai penyandang
hipertensi dan berasal dari keluarga penyandang diabetes melitus, maka
timbul minat untuk menerima pendidikan kesehatan tentang penyakit yang
diderita.
C. Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini peneliti tidak dapat mengukur pengetahuan jangka
panjang atau sampai pada tahap evaluasi dikarenakan pengetahuan pre test dan
post test diukur dalam satu waktu.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pendidikan
kesehatan dengan media audiovisual pada klien hipertensi di Padukuhan
Mrican dengan nilai mean 18,31.
2. Pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pendidikan
kesehatan dengan media flipchart pada klien hipertensi di Padukuhan
Samirono dengan nilai mean 15,50.
3. Ada perbedaan efektifitas penggunaan media audiovisual dan flipchart
terhadap pengetahuan klien hipertensi di Padukuhan Mrican dan
Samirono dengan nilai sig 2-tailed 0,000.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan, maka peneliti dapat memberikan saran sebagai
berikut:
1. Bagi Klien Hipertensi
Disarankan bagi klien hipertensi agar informasi yang diterima dapat
dilaksanakan seperti memantau tekanan darah rutin paling tidak 1 kali
seminggu, hindari makanan yang tinggi natrium seperti ikan asin, makanan
kalengan.
2. Puskesmas Depok 3
Disarankan bagi Poli Umum Puskesmas Depok 3 yang mengelola penyakit
hipertensi agar rutin melakukan edukasi di wilayah kerja Puskesmas setiap

satu bulan sekali dengan menggunakan media audiovisual dan flipchart dan
lebih menekankan pada edukasi gizi yang baik bagi pengidap hipertensi atau
masyarakat yang berisiko hipertensi.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Disarankan bagi Institusi Pendidikan khususnya bidang Keperawatan
Medikal Bedah, Komunitas dan Gerontik agar melalui hasil penelitian ini
dapat dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat seperti pemeriksaan
tekanan darah, penelitian lanjutan dan pendidikan kesehatan bagi
masyarakat yang berisiko hipertensi.
4. Bagi Profesi Keperawatan
Disarankan bagi Profesi Keperawatan tidak hanya berfokus pada intervensi
kuratif tetapi dapat melakukan intervensi preventif bagi masyarakat yang
berisiko hipertensi.
5. Peneliti Selanjutnya
Disarankan bagi peneliti selanjutnya dapat mengkaji pada peningkatan
sikap dan perilaku pada klien hipertensi serta menggunakan media dan
metode pendidikan kesehatan yang berbeda seperti penambahan
leaflet/booklet dan proses pendidikan kesehatan dapat dilakukan di ruangan
tertutup serta kelengkapan sound system yang baik agar informasi yang
diberikan dapat tersampaikan dengan baik.

DAFTAR PUSTAKA
Berliana, D. (2018). PENGETAHUAN TENTANG PERAWATAN PASIEN

HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUCANG SEWU
SURABAYA. XI(3), 177–183.
Dharma, K. kusuma. (2011). Metodoligi Penelitian Keperawatan. Trans Info

Media.
Hulu, V. T., Pane, H. W., Zuhriyatun, T. F., Munthe, S. A., Salman, S. H., Sulfianti,
Hidayati, W., Hasnidar, Sianturi, E., Pattola, & Mustar. (2020). Promosi
Kesehatan Masyarakat. In Yayasan Kita Menulis.
Janah, N. M., & Timiyatun, E. (2020). Perbandingan Efektivitas Pendidikan

Kesehatan Dengan Media Leaflet Dan Audio Visual Dalam Meningkatkan
Pengetahuan Remaja Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI).
Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal), 2(2), 80.
https://doi.org/10.32807/jkt.v2i2.67
Jayanti, A., Falah, N. F., & Dasong, H. S. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Dengan Metode Audiovisual Terhadap Peningkatan Pengetahuan Pasien
Diabetes Mellitus Diruang Perawatan RSUD Labuang Baji Makassar. 2(1),
18–23.
Kantohe, Z. R., Wowor, V. N. S., & Gunawan, P. N. (2016). Perbandingan

efektivitas pendidikan kesehatan gigi menggunakan media video dan flip chart
terhadap peningkatan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut anak. E-GIGI,
4(2), 7–12. https://doi.org/10.35790/eg.4.2.2016.13490
Mubarak, W. I., Chayanti, N. (2007). Promosi Kesehatan: Sebuah Pengantar

Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. GRAHA ILMU.
Mubarak, W. I., Chayanti, N., & Rozikin, K., S. (2007). Promosi Kesehatan:
Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan. GRAHA
ILMU.
Nekada, C., Mahendra, B., Rahil, N., & Amigo, T. (2020). Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Tentang Penatalaksanaan Non Farmakoterapi Hipertensi
Terhadap Tingkat Pengetahuan. 3(2), 200–209.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2014). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni. Rineka Cipta.
Notoatmojo, S. (2010). Promosi kesehatan dan Aplikasi. Rineka Cipta.
Nurmala, I., Rahman, F., Nugroho, A., Erlyani, N., Laily, N., Yulia, A., & Vina.
(2018). Promosi Kesehatan. Airlangga University Press.

Nursalam, N., & Efendi, F. (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan (Issue
January).
Pranata, A. E., & Prabowo, E. (2017). Keperawatan Medikal Bedah Dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskuler (pertama). Nuha Medika.
Rohmawati, L. D. (2021). KEBIASAAN MEROKOK DAN KUALITAS TIDUR

BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KEKAMBUHAN HIPERTENSI
Dhian. Jurnal Keperawatan, 13(1), 213–226.
Selvia Purba, T., & Gambir, J. (2019). Pemanfaatan Flip Chart Remind Terhadap
Pengetahuan Dan Pola Konsumsi Buah Dan Sayur Pada Penderita Hipertensi
Di Puskesmas Perumnas I Pontianak. Pontianak Nutrition Journal (PNJ), 1(2),
52. https://doi.org/10.30602/pnj.v1i2.287
Silaen, H. (2019). Pengaruh Pemberian Konseling Pada Pasien Hemodialisa

Dengan Tingkat Kekambuhan Penyakit Hipertensi Di Rumah Sakit Kota
Medan. Jurnal Keperawatan Priority, 2(2), 100.
https://doi.org/10.34012/jukep.v2i2.573
Siregar Yafrinal. (2018). Pengaruh Penggunaan Media Promosi Kesehatan Leaflet

dan Audiovisual terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang
Bahaya HIV/ AIDS di SMK Swasta IMELDA Medan. PhD Thesis.
Universitas Sumatera Utara.
Sitanaya, R. I. (2019). Efektivitas Flip Chart Dan Media Audiovisual Terhadap

Peningkatan Pengetahuan Siswa SD Negeri Katangka tentang Karies gigi.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 63–68.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.110
Soendojo, D. (2000). Media Audiovisual Dalam Pengajaran. PT Gramedia.
Sugiono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif (Sutopo (ed.); ke-2).

ALFABETA.
Valdono, L., Rumayar, A., & Kandou, G. (2018). Hubungan Pengetahuan Dan
Sikap Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tateli
Kabupaten Minahasa. Kesmas, 7(4).
Wawan & Dewi. (2011). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku
Manusia.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2017). Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan

Dewasa (ke-3). Nuha Medika.
Fitri, Y., Rusmikawati, R., Zulfah, S., & Nurbaiti, N. (2018). Asupan Natrium Dan
Kalium Sebagai Faktor Penyebab Hipertensi Pada Usia Lanjut. Action: Aceh

Nutrition Journal, 3(2), 158. Https://Doi.Org/10.30867/Action.V3i2.117
Badan Litbang Kesehatan, (Silaen, 2019)K. K. R. (2018b). Laporan Daerah

Istimewa Yogyakarta RKD 2018.
Dinkes, S. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2020. Dinas

Kesehatan Sleman, 0274, 865000.
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. (2019). Profil Kesehatan Daerah

Istimewa Yogyakarta Tahun 2019.
Hartati, I., Kemalahayati, C., & Zulfikar. (2019). Hubungan stress dengan kejadian
hipertensi pada usia 35-45 tahun di wilayah kerja puskesmas sungai raya.
Jurnal Pendidikan Dan Praktik Kesehatan, 2(2), 105–114.
Kapadia, R., Yuslana, & Esteria, U. (2019). Hubungan Kemampuan Mengenal

Faktor-Faktor Stress Eksternal TerHadap Kekambuhan Hipertensi Pada
Wanita Di Puskesmas Singkawang Tengah. Jurnal Keperawatan Jurnal
Penlitian Disiplin Ilmu Keperawatan, 3(2), 10–15.
Pengetahuan, H., Sikap, D. A. N., Kejadian, D., & Di, H. (2018). Hubungan
Pengetahuan Dan Sikap Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tateli Kabupaten Minahasa. Kesmas, 7(4).
Silviana Tirtasari, N. K. (2019). Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi Pada Usia

Dewasa Muda di Indonesia. Tarumanagara Medical Journal, 1(2), 395–402.
Sulastri. (2015). Hubungan Antara Stres dan Riwayat Kontrol Dengan

Kekambuhan Hipertensi pada Lansia di UPTD PSLU Natar Lampung Selatan.
Jurnal Kesehatan, VI(2), 106–110.
Yulastari, puti rania, Betriana, F., & Kartika, I. R. (2018). Terapi Musik Untuk
Pasien Hipertensi. Pengetahuan Perawat Terhadap Pelaksanaan Timbang
Trima Pasien, 1(1), 1–8.

LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Judul

Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Sleman

Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Depok 3

Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Studi Pendahuluan

Lampiran 5. Lembar Penjelasan Penelitian
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Kepada Yth,
Calon Responden
Di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3, Sleman, Yogyakarta
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Mahasiswa Prodi Keperawatan
Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta:
Nim : 18130148
Alamat : Jl. Selokan Mataram, Condong Catur, Depok, Sleman
No. Hp : 088224229137
Akan mengadakan penelitian dengan judul “Efektivitas Penggunaan Media
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3, Yogyakarta”.
Dengan ini saya minta kesediaan Saudara untuk menjadi responden dalam
penelitian tersebut. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan
Saudara untuk turut serta tanpa ada paksaan dalam penelitian saya, dimana
penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Keikutsertaan
Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga berhak untuk
membebaskan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Beberapa poin di bawah ini
menjelaskan terkait penelitian yang akan dilakukan antara lain:
1. Identitas pribadi dan semua informasi yang didapat akan dirahasikan, hanya
digunakan untuk keperluan penelitian ini. Oleh karenanya, peneliti berharap
Saudara menjawab dengan benar sesuai hati nurani masing-masing. Saudara
diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian.
2. Peneliti akan memberikan lembar persetujuan, dan menjelaskan bahwa
keterlibatan Saudara dalam penelitian ini atas dasar sukarela.

3. Penelitian ini akan dilakukan sebanyak 1 sesi. Penelitian ini akan dilakukan
pagi hari. Sebelum diberikan perlakuan, Saudara akan dilakukan pengukuran
tekanan darah pada lengan sebelah kiri dengan menggunakan
tensimeter/sphygmomanometer dengan posisi duduk setelah itu jika saudara
termasuk responden, maka saudara akan diberikan perlakuan pendidikan
kesehatan Peneliti memberikan reward berupa masker dan handsanitizer
sebagai kompensasi atas waktu yang telah diluangkan oleh saudara untuk
mengikuti penelitian ini dan reward diberikan saat saudara selesai mengikuti
jalannya penelitian.
4. Tidak ada efek samping yang muncul pada penelitian ini. Apabila Saudara
memutuskan berpartisipasi, Saudara bebas untuk mengundurkan diri
dari penelitian kapan pun.
5. Saya akan mejaga kerahasiaan semua informasi yang Saudara berikan dalam
penelitian ini. Nama Saudara tidak akan dicatat dimanapun. Semua data
hanya akan diberikan nomor kode yang tidak bisa digunakan untuk
mengidentifikasi Saudara.
6. Apabila hasil penelitian ini dipublikasikan, tidak ada satupun identitas yang
berkaitan dengan Saudara akan ditampilkan dalam publikasi tersebut. Siapa
pun yang bertanya tentang keterlibatan Saudara dan apa yang saudara jawab di
penelitian ini, Saudara berhak untuk tidak menjawabnya.
7. Keterlibatan dalam penelitian ini tidak memberikan keuntungan langsung pada
Saudara, namun hasil dari penelitian ini dapat bermanfaat untuk mengetahui
secara langsung hasil pengukuran tekanan darah Saudara.
Apabila setelah terlibat penelitian ini Saudara masih memiliki pertanyaan atau
ingin menyampaikan pengunduran diri, saudara dapat menghubungi saya di
nomor Hp 088224229137
Yogyakarta, 26 Agustus 2022
Peneliti
Fransiska Arifiana

Lampiran 6. Lembar Persetujuan menjadi Responden
INFORMED CONSENT
(Lembar Persetujuan Menjadi Responden)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Telah mendapatkan penjelasan yang lengkap dari saudari Fransiska Arifiana
dengan judul penelitian Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap
Puskesmas Depok 3, Yogyakarta terkait beberapa poin antara lain:
1. Saya berhak untuk mengundurkan diri jika ada hal lain yang mengganggu saya
pada saat jalannya penelitian
2. Kerahasiaan identitas saya tidak dicantumkan dalam pendokumentasian hasil
penelitian yang didapat dan kepentingan dokumentasian seperti foto dan
identitas saya dapat disamarkan.
3. Peneliti akan memperlakukan saya secara adil dalam jalannya penelitian
4. Peneliti melakukan penelitian sesuai prosedur agar tidak membahayakan saya
selaku responden selama jalannya penelitian
Berdasarakan pada penjelasan tersebut saya menyatakan bersedia untuk menjadi

responden.
Peneliti
Fransiska Arifiana Responden

Lampiran 7. Instrumen Penelitian
Lembar Kuesioner Pengetahuan Klien Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Depok 3, Yogyakarta.
A. Kriteria Responden
Petunjuk Pengisian :
Isilah data berikut dengan benar, dengan memberikan tanda () pada salah
satu jawaban yang sesuai dengan Anda.
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Alamat :
Pendidikan : SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
Lain-lain ............(sebutkan)
Pekerjaan :
Tekanan Darah :
Apakah memiliki riwayat keluarga yang menderita hipertensi :
Ya Tidak

B. Kuesioner Pengetahuan Klien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Petunjuk Pengisian :
Pilihlah jawaban benar atau salah pada kolom di bawah ini dengan
memberikan tanda () pada salah satu jawaban yang sesuai dengan Anda.
No. Pertanyaan Benar Salah
1. Hipertensi merupakan hasil pemeriksaan B

tekanan darah ≥ 140/90 mmHg
2. Darah tinggi tidak sama dengan hipertensi S
3. Obesitas atau kegemukan termasuk faktor B

risiko Hipertensi
4. Konsumsi sayur hijau seperti bayam, brokoli, B
dan seledri dapat membantu mengontrol
tekanan darah pada Hipertensi
5. Hipertensi tidak dapat diturunkan kepada S
anak/diwariskan
6. Banyak mengkonsumsi daging merah, S
daging ayam berkulit, serta kuning telur tidak
dapat meningkatkan tekanan darah
7. Sakit kepala, rasa berat ditengkuk dan B
penglihatan kabur merupakan tanda
seseorang menderita Hipertensi
8. Mengkonsumsi buah-buahan seperti pisang, B
jeruk, semangka, alpukat, belimbing dan
buah naga dapat membantu mengontrol
tekanan darah Hipertensi
9. Olahraga teratur dapat membantu B
mengontrol hipertensi

10. Merokok tidak termasuk faktor penyebab S
hipertensi
11. Membatasi asupan tinggi garam/natrium S
tidak dapat mengontrol Hipertensi
12. Konsumsi alkohol dan kopi yang berlebihan S
tidak mempengaruhi tekanan darah
13. Latihan fisik yang berat tidak dapat S
meningkatkan tekanan darah
14. Usia merupakan salah satu faktor risiko B
Hipertensi
15. Mengkonsumsi daging yang diasapi atau S
daging kalengan/diawetkan berlebihan tidak
mempengaruhi tekanan darah
16. Pola makan rendah lemak baik untuk B
mengontrol tekanan darah
17. Hipertensi hanya bisa diobati dengan obat S
18. Gejala hipertensi terlihat dari penampilan S

fisik
19. Sering mengkonsumsi jeroan dan gorengan B
dapat meningkatkan tekanan darah
20. Hipertensi tidak dapat didiagnosis dengan S
pengukuran tekanan darah dan tanda gejala
yang muncul

Lampiran 8. Satuan Acara Pengajaran
SATUAN ACARA PENGAJARAN
Pokok Bahasan : Ilmu Keperawatan Medikal Bedah Sirkulasi
Sub Pokok Bahasan : Hipertensi
Sasaran : Klien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3,
Sleman, Yogyakarta.
Tanggal : 26 Agustus 2022
Waktu : 40 menit
Tempat : Padukuhan Mrican dan Samirono
Pengajar : Peneliti
1. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah mengikuti pendidikan kesehatan 1 kali selama 40 menit 2 detik,
responden dapat memahami tentang hipertensi.
2. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setelah mengikuti pendidikan kesehatan, responden akan dapat:
a. Menjelaskan tentang pengertian hipertensi
b. Menjelaskan tentang faktor risiko hipertensi
c. Menjelaskan tentang diagnosis hipertensi
d. Menjelaskan tentang tatalaksana hipertensi

3. MATERI (terlampir)
a. Pengertian hipertensi
b. Faktor risiko hipertensi
c. Diagnosis hipertensi
d. Tatalaksana hipertensi
4. METODE DAN MEDIA
Media yang digunakan adalah media audiovisual dan media flipchart.
5. ALAT BANTU
a. Laptop
b. LCD Proyektor
c. Sound system
6. KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN
a) Media audiovisual
NO Kegiatan Pendidikan Kesehatan Respon Peserta Waktu
1. Pembukaan Menjawab salam 5 menit
1. Memberikan salam dan menyimak
2. Menyampaikan tujuan
3. Menyampaikan pokok bahasan
2. Pelaksanaan Menyimak dan 15
Memutar video edukasi tentang memperhatikan Menit,
hipertensi. 2 Detik
Isi video edukasi sebagai berikut:
1. Definisi hipertensi

2. Faktor Risiko hipertensi
3. Diagnosis hipertensi
4. Tatalaksana hipertensi
30. Evaluasi Bertanya dan 15
1. Menyimpulkan inti pendidikan menjawab Menit
kesehatan
2. Memberikan kesempatan
kepada responden untuk
bertanya
menjawab pertanyaan
4. Penutup 5 Menit
1. Menyimpulkan video yang
ditampilkan
2. Menyampaikan ucapan terima
kasih kepada responden
3. Mengucapkan salam

b) Media Flipchart
NO Kegiatan Pendidikan Kesehatan Respon Peserta Waktu
1. Pembukaan Menjawab salam 5 menit
1. Memberikan salam dan menyimak
2. Menyampaikan tujuan
3. Menyampaikan pokok
bahasan
2. Pelaksanaan Menyimak dan 15
Menjelaskan materi sesuai dengan memperhatikan Menit,
materi yang sudah di cantumkan di
flipchart
Isi materi di flipchart sebagai
berikut:
a) Definisi hipertensi
b) Faktor Risiko hipertensi
c) Diagnosis hipertensi
d) Tatalaksana hipertensi
30. Evaluasi Bertanya dan 15
1. Menyimpulkan inti menjawab Menit
pendidikan kesehatan
bertanya

menjawab pertanyaan
4. Penutup 5 Menit
1. Menyimpulkan video yang
ditampilkan
2. Menyampaikan ucapan
terima kasih kepada
responden
3. Mengucapkan salam
7. EVALUASI
a. Evaluasi Struktur
1) Pengajar dan responden pada tempat yang sudah direncanakan
2) Tempat dan alat tersedia sesuai perencanaan
3) Laptop, LCD Proyektor dan Sound system sudah tersedia
b. Evaluasi Proses
1) Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang direncanakan
2) Responden mengikuti pendidikan kesehatan sampai selesai
3) Responden berperan aktif selama pendidikan kesehatan berlangsung

Lampiran 9. Materi Pendidikan Kesehatan

Lampiran 10. SOP (Standar Operasional Prosedur) Pengukuran tekanan darah
STANDAR OPRASIONAL PROSEDURE

PENGUKURAN TEKANAN DARAH
No TINDAKAN
TAHAP PRE INTERAKSI
1 Cek catatan data responden
2 Identifikasi tanda dan gejala perubahan denyut nadi dan faktor yang
mempengaruhi.
3 Mencuci Tangan, menggunakan masker, dan face shield
4 Siapkan Alat (Tensimeter Digital, Pena dan buku catatan)
5 Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stress, pengukuan
sebaiknya dilakukan dalam ruangan yang tenang dan dalam kondisi
tenang serta posisi duduk
6 Sebelum dilakukan pengukuran sebaiknya responden menghindari
kegiatan aktifitas fisik, seperti olahraga, merokok dan makan, minimal 30
menit sebelum pengukuran. Duduk istirahat setidaknya 5-15 menit
sebelum dilakukan pengukuran
TAHAP ORIENTASI
5 Memberi Salam dan perkenalkan diri
6 Bina Hubungan Saling Percaya
7 Menjelaskan Mengenai Prosedur, tujuan dan lamanya tindakan
8 Pastikan responden duduk dengan posisi kaki tidak menyilang, kedua
telapak kaki datar menyentuh lantai
9 Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
TAHAP KERJA
10 Jaga privasi klien
11 Atur posisi klien senyaman mungkin
12 Tekan tombol START untuk mengaktifkan

13 Letakan lengan kiri responden diatas meja sehingga manset yang sudah
dipasang sejajar dengan jantung responden
14 Singsingkan lengan baju pada lengan bagian kiri responden dan
memintanya untuk tetap duduk tanpa banyak gerak, tidak berbicara pada
saat pengukuran berlangsung. Apabila responden menggunakan baju
berlengan panjang, singsingkan lengan baju ke atas tetapi pastikan lipatan
baju tidak terlalu ketat sehingga tidak menghambat aliran darah
15 Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan telapak tangan terbuka
ke atas. Ppasang manset dan hubungkan ke alat, pastikan tidak ada
lekukan pada pipa manset
16 Tekan tombol START untuk memulai pengukuran
17 Jika pengukuran selesai, manset akan mengempis kembali dan hasil
pengukuran akan muncul. Alat akan menyimpan hasil pengukuran secara
otomatis
18 Tekan tombol STOP untuk mematikan alat. Jika anda lupa alat akan mati
dengan sendirinya dalam waktu 5 menit
19 Merapikan alat
TAHAP TERMINASI
20 Mencuci tangan
21 Menjelaskan hasil Tindakan
TAHAP EVALUASI
22 Evaluasi hasil kegiatan

Lampiran 11. Rencana Anggaran Penelitian
No Kegiatan Bahan dan Alat Biaya (Rp)
1. Penyusunan Proposal Kertas, tinta 100.000
2. Studi Pendahuluan Bensin, kertas, balpoint 55.000
3. Seminar Proposal Pengetikan, Print, Jilid 50.000
4. Revisi Proposal Pengetikan, Print 50.000
5. Persiapan Penelitian Lembar kuesioner (kertas dan 50.000

tinta)
6. Pelaksanaan Transport, akomodasi, 400.000

Penelitian pembelian alat
sphygmomanometer
7. Pengolahan Data Data Entri, Pembersihan Data 100.000
8. Laporan Skripsi Pengetikan, penjilidan 100.000
9. Sidang Skripsi Pengetikan, penjilidan, 100.000

penggandaan
10. Perbaikan Laporan Pengetikan, penjilidan 100.000
11. Reword untuk Alat tulis 100.000

responden
Jumlah 1.205.000

Lampiran 12. Surat Permohonan menjadi Enumerator
SURAT PERMOHONAN MENJADI ENUMERATOR
Yth. Saudara/Saudari Calon Asisten Responden

Dengan hormat, dengan surat permohonan menjadi asisten penelitian ini, saya :
Nim : 18130148
Mahasiswa program studi Keperawatan Program Sarjana, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta, yang akan melakukan penelitian yang
berkaitan dengan tugas akhir yang berjudul “Efektivitas Penggunaan Media
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Depok 3 Yogyakarta”.
Besar harapan saya agar saudara/saudari bersedia menjadi asisten penelitian

saya dalam penelitian ini. Atas perhatian dan kesediaan menjadi asisten penelitian,
saya ucapkan terima kasih.
Peneliti
(Fransiska Arifiana

Lampiran 13. Jadwal Kegiatan Penelitian
No Kegiatan Agustus September Oktober November Desember Januari Februari Maret April ket
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengumpulan judul
2 Pengumuman seleksi judul

dan pembimbing
3 Penyusunan proposal
4 Pengumpulan persyaratan
seminar proposal
5 Seminar proposal
6 Revisi proposal
7 Pengumpulan proposal
8 Pelaksanaan penelitian
9 Penyusunan skripsi
10 Pengumpulan persyaratan
ujian Skripsi
11 Ujian Skripsi
12 Revisi Skripsi
13 Pengumpulan Skripsi

Lampiran 14. Responden Penelitian
No Responden Jenis Kelamin Usia Tekanan Darah

1. P 49 134/88
2. P 53 130/80
3. P 45 130/80
4. P 50 151/79
5. P 53 130/70
6. P 45 119/64
7. P 51 143/69
8. P 41 149/92
9. P 49 127/71
10. P 51 130/90
11. P 48 154/84
12. P 42 150/100
13. P 53 151/87
14. P 48 130/70
15. L 45 130/80
16. L 52 115/73
17. P 51 194/98
18. P 43 149/96
19. P 46 158/84
20. P 42 142/92
21. P 48 135/88
22. P 52 130/90
23. P 25 157/85
24. P 48 161/90
25. P 53 130/90
26. P 43 150/88
27. L 44 140/100
28. L 51 150/90
29. L 53 127/79
30. L 39 135/88
31. L 41 140/100
32. L 25 120/90

Lampiran 15. Hasil SPSS
Frequencies
1. Media Audiovisual
Statistics
Jenis Kelamin
Umur Kelompok Kelompok
Audiovisual Audiovisual
N Valid 16 16
Missing 0 0
Umur Kelompok Audiovisual

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Dewasa akhir 2 12,5 12,5 12,5
Lansia awal 14 87,5 87,5 100,0
Total 16 100,0 100,0
Jenis Kelamin Kelompok Audiovisual

Cumulative
Valid Laki-laki 2 12,5 12,5 12,5
Perempuan 14 87,5 87,5 100,0
Total 16 100,0 100,0
Descriptive Statistics
N Range Minimum Maximum Mean Std. Deviation Variance
Pre test Audiovisual 16 9 9 18 12,81 2,880 8,296
Post test Audiovisual 16 3 17 20 18,31 ,946 ,896
Valid N (listwise) 16

2. Media Flipchart
Statistics
Umur Kelompok Jenis Kelamin
Flipchart Flipchart
N Valid 16 16
Missing 0 0
Umur Kelompok Flipchart

Cumulative
Valid Dewasa awal 3 18,8 18,8 18,8
Dewasa akhir 3 18,8 18,8 37,5
Lansia awal 10 62,5 62,5 100,0
Total 16 100,0 100,0
Jenis Kelamin Flipchart

Cumulative
Valid Laki-laki 6 37,5 37,5 37,5
Perempuan 10 62,5 62,5 100,0
Total 16 100,0 100,0
Descriptive Statistics
N Range Minimum Maximum Mean Std. Deviation Variance
Pre test Flipchart 16 7 10 17 12,50 1,713 2,933
Post test Flipchart 16 5 13 18 15,50 1,155 1,333
Valid N (listwise) 16

Uji Normalitas Shapiro Wilk
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre test audiovisual ,174 16 ,200* ,918 16 ,157
Post test audiovisual ,254 16 ,007 ,884 16 ,046
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
Mann-Whitney Test
Ranks
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks
Pre test 16 24,00 384,00
Hasil post test Post test 16 9,00 144,00
Total 32
Test Statisticsa
Hasil post test
Mann-Whitney U 8,000
Wilcoxon W 144,000
Z -4,597
Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,000b
a. Grouping Variable: Kelompok
b. Not corrected for ties.

Lampiran 16. Dokumentasi Kegiatan Pendidikan Kesehatan
Gambar 1. Pembukaan Pendidikan Kesehatan
Gambar 2. Pengukuran Tekanan Darah
Gambar 3. Proses Pendidikan Kesehatan

Gambar 4. Pengisian Kuesioner
Gambar 5. Pemberian Kenang-KenangaLampiran

Lampiran 15. Formulir Penilaian Uji Expert

SKRIPSI Fransiska Arifiana 18130148 PDF - BC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI Fransiska Arifiana 18130148 PDF - BC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EFEKTIVITAS PENGGUNAAN MEDIA AUDIOVISUAL DAN

FLIPCHART TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG

Disusun guna mencapai derajat Sarjana Keperawatan

Nama : Fransiska Arifiana

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

Skripsi dengan judul

“Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Skripsi ini dipersiapkan dan disusun oleh

Nama : Fransiska Arifiana

Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Skripsi dengan judul

“Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Nama : Fransiska Arifiana

Susunan Dewan Penguji

Penguji I : Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Penguji II : Lala Budi F, S.Kep.,Ns, M.Kep, Sp.Kep An

Penguji III : Listyana Natalia R, S.Kep.,Ns.,MSN

NIK : 450305003 (....................................)

Ketua Program Studi Keperawatan

Listyana Natalia Retnaningsih, S.Kep.,Ns.,MSN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fransiska Arifiana

Judul Proposal : Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart Terhadap

Diajukan untuk diuji pada hari dan tanggal : 14 Februari 2022

Apabila dikemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada

Yogyakarta, 14 Februari 2022

berkat, rahmat, dan nikmatnya penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian

dengan judul “Efektivitas Penggunaan Media Audivisual dan Flipchart

Terhadap Pengetahuan tentang Perawatan Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja

Puskesmas Depok 3, Yogyakarta”. Skripsi ini tidak mungkin terwujud tanpa

bantuan pihak-pihak yang rela meluangkan waktunya untuk membantu dalam

membimbing penulis. Maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan

1. Prof. Dr. dr Santoso, M, S.Kep., Sp.OK Selaku Rektor Universitas Respati

2. Wahyu Rochdiat M, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.J. Selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.

3. Listyana Natalia Retnaningsih., S.Kep., Ns., MSN. Selaku Ketua Pogram

Studi Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati

4. Tia Amestiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep Selaku pembimbing I saya yang telah

bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Skripsi.

5. Lala Budi Fitriana, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Kep An Selaku pembimbing II

saya yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Skripsi.

telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan kepada

penulis dalam penulisan Skripsi.

7. Bapak dan Ibu, keluarga, sahabat, dan orang-orang yang memberikan

maupun materi yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan berkat yang

melimpah kepada semuanya, sebagai imbalan atas kebaikan dan

bantuannya. Harapan penulis semoga rancangan proposal ini dapat disetujui

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal penelitian ini banyak

membangun agar dalam penulisan proposal penelitian selanjutnya dapat

menjadi lebih baik.

Yogyakarta, 14 Februari 2022

Latar Belakang: Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif dengan

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ i

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT .................................. ii

KATA PENGANTAR .................................................................................. iii

DAFTAR ISI ................................................................................................. iv

DAFTAR TABEL ......................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... viii

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. ix