RANCANGAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG

STANDAR TEKNIS PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR

PADA STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN

DISAMPAIKAN OLEH RIATI ANGGRIANI,SH, MARS, MHUM

ANALIS KEBIJAKAN AHLI UTAMA
BEKASI, 25 JULI 2022
 URGENSI
Pasal 6 ayat (6) Peraturan telah ditetapkan Peraturan
01 UU 23/2014
tentang Pemerintah Daerah 02 Pemerintah Nomor 2 Tahun
2018 tentang Standar
03 Menteri Dalam Negeri Nomor 59
Tahun 2021 tentang Penerapan
Pelayanan Minimal Standar Pelayanan Minimal
1. Pasal 12 sehingga Peraturan Menteri
Urusan Pemerintahan Wajib yang Ketentuan lebih lanjut Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
menjadi Kewenangan Daerah
berkaitan dengan Pelayanan mengenai standar teknis tentang Standar Teknis
Dasar salah satunya Kesehatan. sebagaimana dimaksud pada Pemenuhan Mutu Pelayanan
2. Pasal 18 ayat (4) diatur dengan Dasar Pada Standar Pelayanan
Penyelenggara Pemerintahan Peraturan Menteri yang Minimal Bidang Kesehatan, perlu
Daerah memprioritaskan
pelaksanaan Urusan Pemerintahan menyelenggarakan urusan disesuaikan kembali
Wajib yang berkaitan dengan pemerintahan di bidang
Pelayanan Dasar berpedoman kesehatan yang ditetapkan
pada standar pelayanan minimal
yang ditetapkan oleh Pemerintah
setelah dikoordinasikan
Pusat. dengan kementerian yang
3. Pasal 298 menyelenggarakan urusan
Belanja Daerah diprioritaskan pemerintahan dalam negeri
untuk mendanai Urusan
Pemerintahan Wajib yang terkait dan kementerian/ lembaga
Pelayanan Dasar yang ditetapkan nonkementerian terkait
dengan standar pelayanan
minimal
 PENGERTIAN SPM
Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib
menerapkan Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan

Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan merupakan ketentuan

mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan Dasar yang merupakan Urusan
Pemerintahan Wajib yang berhak diperoleh setiap Warga Negara
secara minimal
 PENERAPAN SPM

PENERAPAN SPM DIPRIORITASKAN BAGI WARGA NEGARA

YANG BERHAK MEMPEROLEH PELAYANAN DASAR
SECARA MINIMAL SESUAI DENGAN JENIS PELAYANAN
DASAR DAN MUTU PELAYANAN DASARNYA.
INDIKATOR SPM BIDANG KESEHATAN PROV & KAB/KOTA
2 JENIS LAYANAN SPM KESEHATAN PROVINSI
Yankes bagi penduduk Yankes bagi penduduk
terdampak krisis kesehatan pada kondisi kejadian
akibat bencana dan/atau luar biasa provinsi
berpotensi bencana provinsi

bersifat peningkatan/promotif dan pencegahan/ preventif

PELAYANAN YANG BERSIFAT PENINGKATAN/PROMOTIF DAN
PENCEGAHAN/PREVENTIF MENCAKUP:

PENINGKATAN KESEHATAN;
PERLINDUNGAN SPESIFIK;
DIAGNOSIS DINI DAN PENGOBATAN TEPAT;
PENCEGAHAN KECACATAN; DAN
REHABILITASI.
.
Pelayanan dasar pada SPM
Kesehatan dilaksanakan pada
fasilitas pelayanan kesehatan
baik milik pemerintah pusat,
pemerintah daerah, maupun
swasta.
Pelayanan dasar dilaksanakan
oleh tenaga kesehatan sesuai
dengan kompetensi dan
kewenangan
PELAYANAN
Selain oleh tenaga keseha DASAR
tan untuk jenis pelayanan
SPM
dasar tertentu dapat dilak
ukan oleh kader kesehata
n terlatih di luar fasilitas p
elayanan kesehatan di ba
wah pengawasan tenaga
kesehatan
 Mutu pelayanan setiap jenis
Pemerintah Daerah wajib pelayanan dasar pada SPM bidang MUTU
memenuhi mutu pelayanan setiap Kesehatan ditetapkan dalam
PELAYANAN
jenis pelayanan dasar pada SPM standar teknis yang terdiri atas:
bidang Kesehatan. a. Standar jumlah dan
kualitas barang dan/atau
Standar sumber daya manusia kese
jasa;
hatan mengacu pada peraturan per
undang-undangan yang mengatur b. Standar jumlah dan

fasilitas pelayanan kesehatan dan kualitas

dilaksanakan sesuai kebutuhan pel personel/sumber daya

manusia kesehatan; dan
ayanan
c. Petunjuk teknis atau tata
cara pemenuhan standar
a. Pernyataan Standar
Petunjuk
b. Pengertian
teknis
c. Langkah Kegiatan
atau tata
d. Mekanisme Pelaksanaan cara peme
e. Capaian kinerja nuhan

f. Teknik Perhitungan standar

Pembiayaan
 PENERAPAN
Penerapan SPM dilakukan dengan
SPM
tahapan:
a. pengumpulan data;
b. penghitungan kebutuhan pemenuhan
Pelayanan Dasar;
c. penyusunan rencana pemenuhan
Pelayanan Dasar; dan
d. pelaksanaan pemenuhan Pelayanan
Dasar.
Capaian kinerja Pemerintah Daerah CAPAIAN
Pelaksanaan pelayanan dasar
dalam pemenuhan mutu pelayanan KINERJA
dicatat dan dilaporkan kepada
setiap jenis pelayanan dasar pada
pemerintah daerah
SPM Kesehatan harus 100%
(seratus persen).
kabupaten/kota, pemerintah
daerah provinsi, dan Menteri
Perhitungan pembiayaan
Kesehatan secara berjenjang
pelayanan dasar pada SPM
sesuai dengan ketentuan
Kesehatan memperhatikan
peraturan perundang-
berbagai sumber pembiayaan agar
undangan.
tidak terjadi duplikasi anggaran.
Menteri Kesehatan, Pemerintah Pada saat Peraturan Menteri ini
MONITORING
Daerah Provinsi, dan DAN
mulai berlaku, Peraturan Menteri
EVALUASI
Pemerintah Daerah Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Kabupaten/Kota melakukan tentang Standar Teknis Pemenuhan

monitoring dan evaluasi serta Mutu Pelayanan Dasar Pada

Standar Pelayanan Minimal Bidang
pembinaan dan pengawasan
Kesehatan dicabut dan dinyatakan
secara berjenjang sesuai
tidak berlaku
dengan kewenangan masing-
masing.
Target dan Indikator Kinerja Pencapaian SPM
1. Kesehatan (Provinsi)
Indikator Pencapaian
Penerima Pelayanan Dasar Mutu Minimal Pelayanan Dasar
No Jenis Pelayanan Dasar
Batas waktu
Indikator Target Indikator Target Batas waktu capaian Keterangan
capaian
1 Pelayanan kesehatan bagi penduduk Jumlah penduduk 100% Setiap tahun Jumlah barang 100% (sesuai Setiap tahun Indikator mutu
terdampak krisis kesehatan akibat yang terdampak dan/atau jasa, SDMdengan jumlah minimal pelayanan
bencana dan/atau berpotensi bencana krisis kesehatan dan tata cara penduduk dasar berupa barang
provinsi akibat bencana pemenuhan terdampak krisis dan/atau jasa, SDM
dan/atau berpotensi kesehatan akibat dan tata cara
bencana provinsi bencana dan/atau pemenuhan sesuai
yang mendapatkan berpotensi bencana dengan yang
pelayanan provinsi yang akan ditetapkan dalam
kesehatan dipenuhi) standar teknis
2 Pelayanan kesehatan bagi penduduk Jumlah penduduk 100% Setiap tahun Jumlah barang 100% (sesuai Setiap tahun pemenuhan mutu
pada kondisi kejadian luar biasa pada kondisi dan/atau jasa, SDMdengan jumlah pelayanan dasar
provinsi kejadian luar biasa dan tata cara penduduk yang pada standar teknis
provinsi yang pemenuhan terdampak dan pelayanan minimal
mendapatkan berisiko pada bidang kesehatan
pelayanan kondisi KLB yang
kesehatan akan dipenuhi)

www.kemendagri.go.id Kemendagri_RI Kemendagri Kemendagri

Target dan Indikator Kinerja Pencapaian SPM
2. Kesehatan (Kab/Kota)
Indikator Pencapaian
Penerima Pelayanan Dasar Mutu Minimal Pelayanan Dasar
No Jenis Pelayanan Dasar Batas
Batas waktu
Indikator Target waktu Indikator Target Keterangan
capaian
capaian
1 Pelayanan kesehatan Jumlah ibu hamil yang 100% Setiap Jumlah barang dan/atau100% (sesuai dengan Setiap tahun Indikator mutu
ibu hamil mendapatkan pelayanan tahun jasa, SDM dan tata carajumlah ibu hamil yang minimal
kesehatan pemenuhan akan dipenuhi) pelayanan dasar
berupa barang
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin Jumlah ibu bersalin yang 100% Setiap Jumlah barang dan/atau100% (sesuai dengan Setiap tahun
dan/atau jasa,
mendapatkan pelayanan tahun jasa, SDM dan tata carajumlah ibu bersalin
SDM dan tata
kesehatan pemenuhan yang akan dipenuhi)
cara pemenuhan
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Jumlah bayi baru lahir 100% Setiap Jumlah barang dan/atau100% (sesuai dengan Setiap tahun sesuai dengan
yang mendapatkan tahun jasa, SDM dan tata carajumlah bayi baru lahir yang ditetapkan
pelayanan kesehatan pemenuhan yang akan dipenuhi) dalam standar
teknis pemenuhan
4 Pelayanan kesehatan balita Jumlah balita yang 100% Setiap Jumlah barang dan/atau100% (sesuai dengan Setiap tahun mutu pelayanan
mendapatkan pelayanan tahun jasa, SDM dan tata carajumlah balita yang akan dasar pada SPM
kesehatan pemenuhan dipenuhi) bidang kesehatan
5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan Jumlah anak pada usia 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan Setiap tahun
dasar pendidikan dasar yang tahun jasa, SDM dan tata cara jumlah anak usia
mendapatkan pelayanan pemenuhan pendidikan dasar yang
kesehatan akan dipenuhi)

6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif Jumlah Warga Negara 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan Setiap tahun
usia produktif yang tahun jasa, SDM dan tata cara jumlah Warga Negara
mendapatkan pelayanan pemenuhan usia produktif yang
kesehatan akan dipenuhi)

www.kemendagri.go.id Kemendagri_RI Kemendagri Kemendagri

Target dan Indikator Kinerja Pencapaian SPM
2. Kesehatan (Kab/Kota) Lanjutan....
Indikator Pencapaian
Penerima Pelayanan Dasar Mutu Minimal Pelayanan Dasar
No Jenis Pelayanan Dasar Batas Batas Keterangan
Indikator Target waktu Indikator Target waktu
capaian capaian
7 Pelayanan kesehatan pada Jumlah Warga Negara usia lanjut 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap Indikator mutu
usia lanjut yang mendapatkan pelayanan tahun jasa, SDM dan tata cara Negara usia lanjut yang akan tahun minimal
kesehatan pemenuhan dipenuhi) pelayanan dasar
8 Pelayanan kesehatan Jumlah Warga Negara penderita 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap berupa barang
penderita hipertensi hipertensi usia 15 tahun ke atas yang tahun jasa, SDM dan tata cara Negara penderita hipertensi usia 15 tahun dan/atau jasa,
mendapatkan pelayanan kesehatan pemenuhan tahun ke atas yang akan dipenuhi) SDM dan tata
cara pemenuhan
9 Pelayanan kesehatan Jumlah Warga Negara penderita 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap sesuai dengan
penderita diabetes melitus diabetes melitus usia 15 tahun ke tahun jasa, SDM dan tata cara Negara penderita diabetes melitus tahun yang ditetapkan
atas yang mendapatkan pelayanan pemenuhan usia 15 tahun ke atas yang akan dalam standar
kesehatan dipenuhi) teknis pemenuhan
mutu pelayanan
dasar pada SPM
10 Pelayanan kesehatan Jumlah Warga Negara dengan 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap bidang kesehatan
orang dengan gangguan gangguan jiwa berat yang tahun jasa, SDM dan tata cara Negara dengan gangguan jiwa berat tahun
jiwa berat mendapatkan pelayanan kesehatan pemenuhan yang akan dipenuhi)

11 Pelayanan kesehatan Jumlah Warga Negara terduga 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap
orang terduga tuberkulosis tuberkulosis yang mendapatkan tahun jasa, SDM dan tata cara Negara terduga tuberkulosis yang tahun
pelayanan kesehatan pemenuhan akan dipenuhi)

12 Pelayanan kesehatan Jumlah Warga Negara dengan risiko 100% Setiap Jumlah barang dan/atau 100% (sesuai dengan jumlah Warga Setiap
orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan tahun jasa, SDM dan tata cara Negara dengan resiko terinfeksi tahun
terinfeksi virus yang daya tahan tubuh manusia (Human pemenuhan virus yang melemahkan daya tahan
melemahkan daya tahan Immunodeficiency Virus) yang tubuh manusia (Human
tubuh manusia (Human mendapatkan pelayanan kesehatan Immunodeficiency Virus) yang akan
Immunodeficiency Virus) dipenuhi)
www.kemendagri.go.id Kemendagri_RI Kemendagri Kemendagri
LAMPIRAN
BAB I : PENDAHULUAN
 Latar Belakang
 Tujuan
 Pengertian
 Ruang Lingkup

Perubahan hanya di Latar Belakang : up date regulasi :

1) Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal menjadi :
Permenkes Nomor 4 Tahun 2019
2) Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat menjadi :
Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
 BAB II : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH PROVINSI
1. Pelayanan Kesehatan Bagi Penduduk Terdampak Krisis Kesehatan Akibat Bencana
dan/atau Berpotensi Bencana Provinsi
a. Penambahan di jenis dan jumlah barang dan/jasa
b. Penambahan untuk jenis tenaga
c. Capaian Kinerja :
• Perubahan definisi operasional (karena adanya perubahan rumus perhitungan kinerja)
• Rumus penghitungan kinerja menjadi 2 : Pra Krisis da Tanggap Darurat (awalnya hanya satu
yaitu terdampak krisis)
2. Pelayanan Kesehatan Bagi Penduduk Pada Kondisi Kejadian Luar Biasa Provinsi
a. Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya Manusia Kesehatan : disesuaikan dengan UU
No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (1)
1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan/atau Jasa
 Jumlah Vaksin Tetanus Difteri (Td); Awalnya : 1 ampul x Sejumlah sasaran ibu
hamil/10 (tergantung status imunisasi ibu) → menjadi : 1 vial x sejumlah sasaran
ibu hamil (tergantung status imunisasi T pada ibu)/8
b. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian dan tenaga gizi)
c. Petunjuk Teknis atau Tata Cara Pemenuhan Standar → dalam mekanisme pelayanan
disesuaikan dengan standar pelayanan :
 Standar kuantitas : kunjungan kehamilan menjadi 6x awalnya 4x
 Standar kualitas : ada penambahan Skrining status imunisasi tetanus dan pemberian
tablet tambah darah minimal 90 tablet selama masa kehamilan;
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (2)
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
a. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian)
b. Petunjuk Teknis atau Tata Cara Pemenuhan Standar → dalam mekanisme
pelayanan disesuaikan dengan standar pelayanan normal :
 Penambahan terkait persalinan yang dilakukan oleh 1 (satu) orang tenaga
medis dan 2 (dua) orang tenaga kesehatan → awalnya hanya 2 orang (dokter
atau bidan dan perawat)
Namun dengan keterbatasan akses persalinan bisa dilakukan paling sedikit 2
(dua) orang yaitu bidan dan atau perawat
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (3)
3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
a. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian dan Tenaga Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku)
b. Petunjuk Teknis atau Tata Cara Pemenuhan Standar → dalam mekanisme pelayanan
disesuaikan dengan standar pelayanan normal :
 Penambahan terkait persalinan yang dilakukan oleh 1 (satu) orang tenaga medis dan
2 (dua) orang tenaga kesehatan → awalnya hanya 2 orang (dokter atau bidan dan
perawat)
 Namun dengan keterbatasan akses persalinan bisa dilakukan paling sedikit 2 (dua)
orang yaitu bidan dan atau perawat
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (4)
4. Pelayanan Kesehatan Balita
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan /atau Jasa
 Ada tambahan barang vaksin dan jumlahnya
b. Mekanisme Pelayanan
 Ada tambahan jenis pelayanan yang diberikan
5. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan /atau Jasa
 Ada tambahan barang : vaksin, tablet tambah darah dan pemeriksaan
b. Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Tambahan : tenaga kefarmasian
c. Mekanisme Pelayanan
 Ada tambahan jenis pelayanan yang diberikan
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (5)
6. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan /atau Jasa
 Ada tambahan barang : vaksin; alat kesehatan dan jumlahnya
 Penambahan : kegiatan dan SDM
b. Petunjuk Teknis dan Tata Cara Pemenuhan Standar
 Tambahan untuk pernyataan standar
 Tambahan pengertian pelayanan kesehatan usia produktif
 Mekanisme Pelayanan :
• Ada tambahan jenis pelayanan yang diberikan
 Pencapaian SPM : Defenisi operasional dan cara perhitungannya
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (6)
7. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut
a. Petunjuk Teknis dan Tata Cara Pemenuhan Standar
 Mekanisme Pelayanan :
• Perubahan di penetapan sasaran usia lanjut
8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
a. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian)
b. Petunjuk Teknis atau Tata Cara Pemenuhan Standar
 Tambahan pengertian pelayanan kesehatan penderita hipertensi
 Mekanisme Pelayanan :
• Perubahan di penetapan sasaran penderita hipertensi
 Pencapaian SPM : Defenisi operasional dan cara perhitungannya
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (7)
9. Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan /atau Jasa
 Ada tambahan barang : alat BMHP dan jumlahnya
b. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian)
c. Petunjuk Teknis dan Tata Cara Pemenuhan Standar
 Mekanisme Pelayanan :
• Perubahan di penetapan sasaran penderita DM
• Ada tambahan jenis pelayanan yang diberikan
 Pencapaian SPM : Defenisi operasional dan cara perhitungannya
 BAB III : SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA (8)
10. Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (ODGJ)
a. Petunjuk Teknis dan Tata Cara Pemenuhan Standar
 Mekanisme Pelayanan :
• Perubahan di penetapan sasaran pada ODGJ
11. Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TBC
a. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
 Ada tambahan jenis tenaga (tenaga kefarmasian)
b. Mekanisme Pelayanan
 Penambahan jenis pelayanan antara lain : skrining dan TCM
c. Capaian Kinerja
 Defenisi operasional dan cara perhitungannya
12. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko HIV
a. Tidak ada perubahan
 KESIMPULAN
Perbedaan Permenkes no 4 tahun 2019
1. Batang Tubuh : up date regulasi
2. Lampiran :
a. Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan /atau Jasa
o Penambahan jenis dan jumlah barang
b. Standar Jumlah dan Kualitas Personil / Sumber Daya Manusia Kesehatan
o Penambahan tenaga dan jenis nya disesuaikan dengan UU No. 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan
c. Petunjuk Teknis dan Tata Cara Pemenuhan Standar
o Mekanisme Pelayanan :
• Perubahan di penetapan sasaran SPM
• Penambahan jenis pelayanan yang diberikan
o Pencapaian SPM : Definisi operasional dan cara perhitungannya
TERIMA KASIH