BORANG PEMANTAUAN PREMIS MAKANAN

Nama Pemantau: ____________________________

Tarikh Pemantauan: __________________

Tempat dipantau: ______________________

Sila tanda (/ ) pada penyataan berkenaan.

BIL Pernyataan
1. Persekitaran sekeliling Bersih Kotor
2. Lantai Kering Basah
3. Lalat, tikus, lipas Ada Tiada
4. Tong Sampah Ada Tiada
5. Tong Sampah Bertutup Terbuka
6. Meja dan kerusi Teratur Bersepah
7. Meja dan Kerusi Bersih Kotor
8. Sinki Ada Tiada
9. Sinki Bersih Kotor
10. Air di Sinki Bertakung Tak
bertakung
11. Peralatan (pinggan, mangkuk, Bersih Kotor
cawan)
12. Pekerja memakai apron Ya Tidak

Pada pendapat saya premis ini wajar diberikan:

GRED A Paling
Bersih
GRED B Baik

GRED c Memuaskan