HASIL TELUSUR RUANG TIM AKREDITASI

PERSIAPAN BIMBINGAN AKREDITASI TGL 26-28 Maret 2019

1. Unit Rawat Jalan

- Tempat Sampah blm injek + barcode → sdh dibilang ke pak Tumirin untuk di ganti
tempat sampah injak.
- Korden Poli Paru, poli Anak dan poli THT belum terpasang
- Tisu dan Lap Tangan di wastafel blm ada
- APAR di Poliklinik blm ada tanda merah dan segitiga.
2. Unit Rekam Medik – RJ
- Kerapihan barang pribadi → tas dan jaket harap dimasukan di rak filling tengah
menghadap ke utara
- Cek list Syarat kelengkapan pasien BPJS harap di kembalikan ke case mix.
- Kerapihan meja pelayanan dan meja di belakang pelayanan / pendaftaran.
3. URI Bangsal Tulip
- Permintaan box injeksi pasien 7 buah
- Stiker alas kaki dan tempat sampah banyak yg mengelupas
- Kerapihan ruangan kepala ruang → tidak ada makanan di atas meja (rambak dkk)
4. URI Bangsal Edelweis
- Depan ruang isolasi APD tidak ada
- Kebersihan kamar pasien kurang
a. Jendela kamar pasien
b. Tulisan kamar pasien (contoh : EDELWEIS 11)
- Alat Shyiringpump bila sudah tidak digunakan harap dibersihkan, dirapikan dan
dikembalikan ke ICU lagi.
- Kerapihan ruang bangsal , tempelan2 di dinding harap dirapikan.
5. ICU
- Sungkup Bagging blm disterilkan
- Handrub bed harap dipasang semua
6. URI Bangsal Cendana – Anggrek
- Permintaan nampan baki injeksi besar 1 dan sedang 2 karena sdh patah/pecah
pinggirannya
- Kerapihan troli di samping wastafel
- Box emergency kit sdh tidak digunakan lagi, harap disimpan pada tempatnya
- Ruang Perawat di rapikan → tidak ada barang di atas kulkas (kado & helm
disembunyikan dl), botol2 minum dirapikan, linen dan guling /bantal dirapikan.
7. VK – Perina
- Pintu belakang untuk sll dikunci
 8. Unit Laboratorium
- Pemindahan stok reagen untuk disimpan di Unit Farmasi.
- Rapikan dan bersihkan meja → tidak ada makanan diatas meja, rapikan botol2 tempat
minum.
- SOP alat baru blm ada
9. Unit Radiologi
- Sudah rapi
- SOP alat baru blm ada
10. Unit Farmasi
- Penataan stok obat di dekat pintu masuk Farmasi rawat inap
- Stiker infus tidak berjalan
11. UGD
- Korden di ruang Resusitasi blm terpasang → privasi
- Warna triase belum ada
- SOP alat di R.anak UGD blm ada
- Sungkup Bagging blm disterilkan

12. RM UGD
- Kasur harap dirapikan → semua kasur di taruh di Ruang Perawat, dibawah bed dan
rapikan

KESELURUHAN :

1. Cek ketersediaan isi dan Pemasangan Handsrub di seluruh ruangan

2. Ketersediaan safety box
3. Kotak saran kotor
4. Kerapihan barang pribadi → tas, helm, makanan, tempat minum/botol minum
5. Tisu / Lap tangan / Handuk wastafel blm terpasang
6. Harap semua memakai sepatu.
7. Mulai dibaca kembali buku saku akreditasi