DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jln.Trallsmigrasi KM 3,5 Ds.Bttokah Kec.Simpang Empat Kab.Tanah Bumbu
Ielp. (0518) 75002 - Email : iatausaha.
Nama H. MUNADI
SEHAT
Surat Kctcrangan Kcschatan ini dibuat tllltlk keperlllan i
MEMBUAT STR
Dcnlikian surat keterangan ini diberikan untllk dipergunakan seperlunya.
C
t
t B
a
a
n
a
2018
atan
T
167 Cm
B
B
65 Kg
2006041018