TECHNICAL MEETING

RE AKREDITASI PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

KABUPATEN BANJAR
PUSKESMAS MARTAPURA TIMUR, KAB. BANJAR

06 Oktober 2023
2
 KEGIATAN AKREDITASI
 Memotret fakta-fakta dan
membandingkannya dengan
standar akreditasi

 Mengetahui penerapan mut u

dan kinerja Puskesmas

 Mengetahui peran lintas

sektor dalam pelaksanaan
pembangunan bidang
kesehatan

3
 DASAR PENUGASAN
SURAT TUGAS NOMOR :
ST/755/LAFKESPRI/IX/2023

SURVEIOR PENILAI
1. Erni Hastati , SKM, MM (KETUA TIM)
2. dr. Arditya Ari Wibowo (ANGGOTA)

KEGIATAN PENUGASAN
SURVEI REAKREDITASI PKM SIMPANG EMPAT 2
07, 09 & 10 OKTOBER 2023
 PEMBAGIAN TUGAS SURVEIOR

Hj.Erni Hastati dr.Arditya Ari Wibowo

TKSD UKM TKPP

JUMLAH TATA KELOLA SUMBER DAYA TATA KELOLA PELAYANAN
BAB EP EP
EP DAN UKM DAN PENUNJANG
✔
1 102 ✔ 59 (DILEMA ETIK, K3, MFK, AITM) 43
(KECUALI DILEMA ETIK, K3, MFK, AITM) 1.2.5 (3 EP), 1.3.6 (4 EP), 1.4.1-1.4.8 (30 EP), 1.6.3 (6
EP)

2 94 ✔ 94 0
3 42 0 ✔ 42

4 34 ✔ 31 TATA LAKSANA KIA, TB DAN PTM

3
(KECUALI TATA LAKSANA KIA, TB DAN PTM) 4.2.1.d (1 EP), 4.4.1.e (1 EP), 4.5.1.e (1 EP)

5 56 0 ✔ 56
TOTAL 328 184 144
12
 RENCANA SU RVEI AKREDITASI
PU SKESMAS SIMPANG EMPAT 2

Daring Daring LURING

LURING LURING

SURVEI
LURING
J U M ’AT SABTU SENIN SELASA
(TM)
07 OKT 2023 09 OKT 2023 10 OKT 2023
06 OKT
2023 4
Tips Persiapan Daring
 LINK ZOOM SESUAI KAPASITAS, NAMUN WAKTU MENJADI PERHATIAN DARI
07.30-18.00 WITA.
 VBG DARING SUDAH TERSET DENGAN BAIK
 RUANG PERTEMUAN UNTUK MENAMPILKAN SEMUA KARYAWAN
PUSKESMAS (USAHAKAN AGAR NYAMAN) BISA NANTI DIJADIKAN ROOM I
DAN MINIMAL 1 RUANGAN LAGI UNTUK ROOM II (SETELAH PEMBUKAAN)
 SOUND SISTEM DAN CAMERA MENCANGKUP SEMUA (MEMPERLIHATKAN
KEGIATAN KITA DI SATU RUANGAN PEMBUKAAN)
 LAPTOP MINIMAL 4, (1 LAPTOP HOST DENGAN SPESIFIKASI BAIK DAN 3
LAGI UNTUK NANTI DI MASING-MASIH BREAK ROOM)
 JARINGAN INTERNET DENGAN MINIMAL 2 PILIHAN. USAHAKAN
DIBUATKAN PLAN A, B DAN C JIKA MATI LISTRIK, INTERNET UNSTABLE,
CUACA TIDAK MEMUNGKINKAN
 PETUGAS MC (DILENGKAPI DENGAN DRAF ACARA), DAN DOA
Tips Persiapan Daring
• PETUGAS HOST ZOOM, CO-HOST, SPOTLIGHT DAN PEMANTAU. (TERGANTUNG
DARI KAPASITAS SDM, BOLEH HANYA 1 ORANG) MEMBUATKAN BREAK ROOM
DAN MEMPOSISIKAN PEGAWAI. BREAK ROOM DIBUATKAN ROOM I (BAB 1, 2
DAN 4) DAN ROOM II (BAB 3 DAN 5) DI ROOM INI MINIMAL ADA 2 LAPTOP 1
UNTUK PJ BAB DAN 1 UNTUK SHARE DOKUMEN
• SPANDUK UCAPAN SELAMAT DATANG JIKA DIPERLUKAN*
• UNDANGAN DIPERSIAPKAN UNTUK PERWAKILAN DARI DINAS KESEHATAN
KAB/KOTA YANG AKAN MEMBERIKAN SAMBUTAN
• PERSIAPKAN PRESENTASI KEPALA PUSKESMAS TENTANG PMKP
SETTING MAIN ROOM
SETTING BREAK OUT ROOM
BREAK OUT ROOM
Tips Persiapan LURING
 PERSIAPAN RUANGAN, TEMPAT DUDUK SURVEYOR YANG STRATEGIS.
 DOKUMENTASI
 UNDANGAN JIKA DIPERLUKAN
 SETIAP TELUSUR, SIAPKAN MINIMAL 3 ORANG, 1 MENJAWAB, 1 ORANG UNTUK
MENYIAPKAN BERKAS DIPERLUKAN, 1 ORANG DOKUMENTASI DAN
MENDATANGKAN PERBAIKAN.
 JAWAB PERTANYAAN DENGAN JAWABAN PEMAHAMAN TERARAH DAN DENGAN
BUKTI, YANG MENJAWAB TIDAK SATU ORANG, YANG LAIN BISA LANGSUNG
MENAMBAHKAN
 USAHAKAN TIDAK ADA CELAH SURVEYOR UNTUK MENCARI YANG KURANG
 S U RVE I DARING

TELUSUR
PEMBUKAAN DOKUME N
1. Sambutan Kepala Dinas Klarifikasi hasil Telusur
2. Sambutan Kapus dan dokumen
perkenalan jajaran 1. Surveior dan tim
3. Perkenalan Tim Surveior puskesmas membagi
Lafkespri sesuai bidang T KSD (Bab
4. Penyampaian maksud dan 1,2,4) dan TKPP (Bab 3,5)
tujuan survei, Kode Etik 2. Kepala puskesmas wajib
Surveior dan agenda ditempat
survei oleh ketua Tim
Survei

Dokumen sudah di upload ke Link yang disediakan dalam bentuk google drive dapat
diakses melalui SINAF, Puskesmas Menyiapkan Link Zoom D a n 2 Breakout Room (Bor)
Dengan Surveior Dijadikan Co-host
5
 TATA TERTIB
• Tepat waktu
• Suasana tenang
• Mute mikrofon
• Raise hand bila bertanya
• Video kondisi O N
• Rename sesuai standar

6
 S U RVE I LURING

1 PEMBUKAAN 2 T ELUS U R 3 WAWANCARA

DOKUMEN

4 P E M ERIKSAAN 5 BRIEFING HARIAN 6 TELAAH R E K A M

FASILITAS DAN KLARIFIKASI M ED IS

KUALIFIKASI
7 STA F DAN S E S I 8 EXIT CONFERENCE
EDUKASI

7
 JADWA L S U RVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Surveior Bidang Tata Penanggung
Kelola Sumber Daya Dan Kelola Pelayanan Dan Jawab Acara
UKM Penunjang
Hari 1 Daring
07.30 – 08.00 Puskesmas melakukan persiapan untuk melakukan pembukaan Kepala
(opening meeting) secara daring Puskesmas

08.00 – 08.30 Acara inti pembukaan pertemuan / opening meeting secara Kepala
daring: Puskesmas
A. Prakata
B. Lagu Indonesia Raya
C. Safety Briefing
D. Sambutan Kepala Dinas Kesehatan Daerah
Kabupaten/ Kota
atau yang mewakili
D. Sambutan Kepala Puskesmas
E. Perkenalan Tim Surveior dan puskesmas
F. Pembacaan Doa
G. Tim Surveior mengambil alih kendali acara Kepala
Puskesmas

08.30 – 08.45 A. Pembacaan Jadwal Survei dan Kode Etik oleh Tim Surveior Ketua Tim
 JADWA L S U RVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Surveior Bidang Tata Penanggung Jawab
Kelola Sumber Daya dan Kelola Pelayanan dan Acara
UKM Penunjang
Lanjutan Hari 1 (Daring)
08.45 – 09.30 Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan Ketua Tim surveior
dan upaya puskesmas, upaya peningkatan m u t u , kinerja
dan keselamatan pasien serta pencegahan dan pengendalian
penyakit infeksi

09.30 – 09.45 Rehat

Ketua Tim Surveior membagi 2 kelas (breakout room) Ketua Tim surveior

09.45 – 12.00 Telaah dokumen Ketua Tim surveior

12.00 -13.00 IS H O M A

13.00 – 15.30 Telaah dokumen Ketua Tim Surveior

15.30 – 16.00 Pertemuan tim surveior Ketua Tim surveior

14
 JADWA L S U RVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Surveior Bidang Tata Penanggung
Kelola Sumber Daya dan Kelola Pelayanan dan Jawab Acara
UKM Penunjang
Hari 2 (Luring)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan m asu kan Ketua Tim
Surveior
08.45 – 09.00 Rehat kopi UKP menyiapkan daftar pasien rawat jalan dan rawat
inap 2 (dua) bulan terakhir untuk telaah rekam medis tertutup
09.00 – 12.00 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim
Surveior
12.00 – 13.00 I S H O M A

13.00 – 15.30 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim

Surveior
15.30 – 16.00 Pertemuan tim surveior Ketua Tim
surveior
 JADWA L SU RVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Kelola Surveior Bidang Tata Penanggung Jawab
Sumber Daya dan UKM Kelola Pelayanan dan Acara
Penunjang

Hari 3 (Luring)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan m asu kan Ketua Tim Surveior
08.45 – 09-00 Rehat kopi
09.00 – 12.00 Telusur ke lintas sektor, tokoh masyarakat, pengguna Ketua Tim Surveior
layanan, Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Daerah
Kabupaten/Kota

12.00 -13.00 IS H O M A
13.00 – 14.30 Melakukan telusur fasilitas Ketua Tim Surveior
14.30 – 15.30 Penyusunan laporan (rapat internal Tim Surveior untuk Ketua Tim surveior
exit conference)
 JA D WAL S U RV EI
Waktu Surveior Bidang Tata Surveior Bidang Tata Penanggung
Kelola Sumber Kelola Pelayanan dan J awa b Acara
Daya dan U K M Penunjang

Hari 3 Luring
15.30 -16.00 Acara penutupan pertemuan / exit conference: Ketua Tim
A. Paparan exit conference Surveior
B. Penyerahan kendali kepada Kepala Puskesmas
C. S a m bu t a n penutupan dari Kepala Puskesmas
D. S a m bu t a n penutupan dari Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota atau
pemilik klinik atau yang mewakili
E. Lagu Padamu Negeri
F. Pembacaan Doa

17
 PRESENTASI KEPALA PUSKESMAS
PRESENTASI KEPALA PUSKESMAS TERKAIT :

GARIS BESAR KEGIATAN DAN UPAYA PUSKESMAS, UPAYA PENINGKATAN

MUTU, KINERJA DAN KESELAMATAN PASIEN SERTA PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT INFEKSI.

DALAM PRESENTASI INI HARUS DIJELASKAN HAL-HAL DIBAWAH INI:

1) BAGAIMANA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DITETAPKAN ;

2) BAGAIMANA INDIKATOR DIBERI PRIORITAS PENGUMPULAN DATA;
3) BAGAIMANA DATA DIKUMPULKAN DAN DI ANALISIS;
4) BAGAIMANA HASIL ANALISIS DIKOMUNIKASIKAN DAN DIGUNAKAN
5) UNTUK PERBAIKAN PERENCANAAN ; DAN PUSKESMAS DAPAT MEMILIH
CONTOH PENINGKATAN MUTU UNTUK MENUNJUKKAN METODOLOGINYA DAN
PENINGKATAN YANG SUDAH DICAPAI
 WAWANCARA

 Kepala puskesmas
 Kepala Dinas Kesehatan
 Kepala Tata U s a h a
 Ketua Tim M u tu
 Penanggung jawab program dan P J
kegiatan (PPI, K3, M F K , KP,IKP)
 Lintas Sektor (Kader, Lurah, Camat
dll)

8
 PEMERIKSAAN FASILITAS (FACILITY TOUR )
1. Fasilitas fisik, termasuk
sarana/bangunan;
2. Sistem utilitas;
3. Sistem keselamatan
kebakaran;
Donec vitae dolor sed
urna
laoreet consectetur et a

4. Peralatan medis dan

odio. Cras vestibulum diam
id risus convallis maximus.

lainnya;
5. Keamanan dan keselamatan pasien,
pengunjung dan staf;
6. Pengendalian dan pencegahan
infeksi;
7. Kedaruratan dan Bencana; 9
 AREA NON PASIEN/PELANGGAN YANG
DIKUNJUNGI O L E H S U RV E IOR
1. Area Sumber listrik utama dan cadangan,
misalnya: genset, solar cell;
2. Area gudang menyimpan barang;
3. Tempat penyimpanan B a h a n
Berbahaya dan Beracun (B3);
4. Tempat berkumpul (titik kumpul);
5. Tempat Pembuangan Limbah Sementara
(TPS) B3;
6. Tempat pengolah limbah (padat dan
cair)
7. Pemeriksaan fasilitas dapat
dilakukan juga pada jaringan dan
jejaring Puskesmas.
10
 AREA PELAYANAN PASIEN/PELANGGAN
1. Penerimaan pasien/pelanggan,
2. Pemeriksaan dokter
3. Pengambilan spesimen,
4. Memeriksa apakah koridor dan jalan
keluar bebas dari berbahaya jika
terjadi kedaruratan.
5. Pemeriksaan keliling mencakup
area dengan risiko tinggi dari segi
keselamatan dan keamanan.
6. Telaah Rekam medis
7. Sampel File kepegawaian
8. Dll sesuai juknis

11 11
 SIMULASI :
1. BHD
2.CUCI TANGAN
3. Penggunaan APAR
4. Penggunaan Spill Kit
DISKUS
I
Beli Intan di Kota Batu…
Anak gadis memakai kebaya biru…
Mari ciptakan Puskesmas Bermutu…
Agar masyarakatnya sehat selalu…

Terima