Yang terhormat,

PT SKP Tenaga Listrik

Jl. Tebet Raya No 44 D
Jakarta Selatan

Bersama ini saya,

Nama : Ahmad Anda Aulatama
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3504090507010003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dsn. Plenggrong, RT 03 RW 11, Ds. Tiudan, Kec.
Gondang, Kab. Tulungagung
Institusi Pendidikan/Pelatihan : SMK Negri 3 Boyolangu Tulungagung

dengan ini mengajukan permohonan Sertifikat Kompetensi Portofolio Vokasional

untuk:
Nama Okupasi Jabatan : Pelaksana Muda Pemeliharaan PLTU
Kode Okupasi Jabatan : D.35.115.01.KUALIFIKASI.1.KITLTU
Sebagai kelengkapan persyaratan, saya sampaikan yaitu:
1. Pasfoto warna 3 x 4 cm, 2 (dua) lembar background warna merah
2. Fotokopi KTP;
3. Daftar Riwayat Hidup, Format PV-1.2;
4. Okupasi Jabatan, Format PV-1.3; dan
5. Penilaian Mandiri Vokasional, Format V-1.4.

Demikian permohonan ini, saya sampaikan untuk dapat dimaklumi.

Pacitan, 3 Agustus 2018

Pemohon.

Ahmad Anda Aulatama

 Format PV-1.2;
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Data pribadi:
a. Nama : Ahmad Anda Aulatama
b. Nomor Telpon & HP : 082232803941
c. Alamat Email : andaaula87@gmail.com

2. Pendidikan formal (*)

Nama
No Tingkat Pendidikan Kota Tahun
Sekolah/Lembaga
1 SD SDN 2 Tiudan Tulungagung 2008–2014
2 SMP / SLTP SMPN 1 Kauman Tulungagung 2014–2017
3 SMK SMKN 3 Boyolangu Tulungagung 2017–sekarang
4 D__
5
Catatan (*): disesuaikan dengan tingkat pendidikan.
3. Pendidikan non formal
Pelatihan/Kursus/
No Nama Lembaga Kota Tahun
Seminar (*)
1 Kursus Bahasa Inggris Persahabatan English Tulungagung 2009–2015
Course
2
3
dst
Catatan (*): Lampirkan Sertifikat Pelatihan, Kursus atau Seminar.
4. Organisasi
No Nama Organisasi Status Keanggotaan Surat Organisasi Tahun
1
2
3
dst

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini, saya buat dengan sebenar-benarnya untuk
keperluan proses sertifikasi kompetensi portofolio vokasional.

Pacitan, 3 Agustus 2018

Ahmad Anda Aulatama

 Format PV-1.3;
OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN

Nama : Ahmad Anda Aulatama

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3504090507010003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dsn. Plenggrong, RT 03 RW 11, Ds. Tiudan, Kec.
Gondang, Kab. Tulungagung

Untuk Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan:

Nama Okupasi Jabatan : Pelaksana Muda Pemeliharaan PLTU
Kode Okupasi Jabatan : D.35.115.01.KUALIFIKASI.1.KITLTU

dan Standar Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK) yang diambil,

yaitu:

No Kode Unit Nama Unit

A Kompetensi Inti
1 D.35.115.00.001.1 Membantu Pemeliharaan Unit Pembangkit Bagi
Pelaksana Muda
2
B Kompetensi Pilihan
1
2

Demikian Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan beserta SKTTK yang saya ambil untuk
keperluan proses sertifikasi kompetensi portofolio vokasional.

Pacitan, 3 Agustus 2018

Ahmad Anda Aulatama

catatan:
1. Kompetensi Inti SKTTK, wajib diambil; dan
2. Kompetensi pilihan SKTTK, wajib diambil paling sedikit sesuai persyaratan.
 Format PV-1.4;

PENILAIAN MANDIRI VOKASIONAL

Nama : Ahmad Anda Aulatama

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3504090507010003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Untuk Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan:
Nama Okupasi Jabatan : Pelaksana Muda Pemeliharaan PLTU
Kode Okupasi Jabatan : D.35.115.01.KUALIFIKASI.1.KITLTU

No Uraian Ya Tidak
Saya telah mengetahui dan membaca Undang Undang
1 √
Nomor 30 Tahun 2009 tentang Ketenagalistrikan
Saya telah memahami pemberlakuan Keselamatan
2 √
Ketenagalistrikan di Indonesia.
Saya telah memahami pemberlakuan Sertifikat Kompetensi
3 √
Ketenagalistrikan di Indonesia
Saya telah memahami Okupasi Jabatan dan Standar
4 Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK) yang √
diambil.
Untuk praktek, saya sudah diajari di kelas mengenai peran
5 saya pada suatu jabatan dan Standard Operation Prosedure √
(SOP)/Instruksi Kerja (IK) yang akan dilakukan.

Demikian Penilaian Mandiri Vokasional saya buat dengan sebenar-benarnya untuk

keperluan proses sertifikasi kompetensi portofolio vokasional.

Pacitan, 3 Agustus 2018

Ahmad Anda Aulatama

 PORTOFOLIO KEGIATAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI/LAPANGAN

Nama Peserta Sertifikasi Vokasional Nomor:

Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan
Kode Okupasi Jabatan Nama Okupasi Jabatan
D.35.115.01.KUALIFIKASI.1.KITLTU
Pelaksana Muda Pemeliharaan PLTU

Standar Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK)

Kompeteni Inti Kompetensi Pilihan
No Kode SKTTK Nama SKTTK No Kode SKTTK Nama SKTTK
Membantu Pemeliharaan
1 D.35.115.00.001.1 Unit Pembangkit Bagi 1
Pelaksana Muda
2 2
3 3

Inti 1 Inti 2 Pilihan 1 Pilihan 2

Kegiatan Uraian Siklus Pekerjaan Tertutup
PKL (dari awal sampai akhir)
EL KUK EL KUK EL KUK EL KUK
1 Membantu kegiatan Preventive Maintenance Drive Pulley √ √

2 Membantu kegiatan Preventive Maintenance Gearbox √ √

3 Membantu kegiatan Corrective Maintenance Carrying Idler √ √

4
Kegiatan PKL 1
Jenis bukti phisik dan legalitasnya
Aspek Bukti Phisik
No Hasil
(diisi dengan jenis pekerjaan, lama Dokumen dari
waktu yang akan dinilai) Referensi Bukti visual pekerjaan/contoh
tempat kerja
produk
Membantu kegiatan Preventive
Maintenance Drive Pulley
Surat penugasan/ Foto kegiatan
Copy buku laporan Foto kegiatan terlampir
penempatan atasan terlampir di buku
pemeliharan di buku laporan
langsung laporan

Surat penugasan/
penempatan atasan Foto kegiatan
Membantu kegiatan Preventive Copy buku laporan Foto kegiatan terlampir
langsung terlampir di buku
Maintenance Gearbox pemeliharan
laporan
di buku laporan

Membantu kegiatan Corrective

Maintenance Carrying Idler Surat penugasan/
Foto kegiatan
penempatan atasan Copy buku laporan Foto kegiatan terlampir
langsung terlampir di buku
pemeliharan di buku laporan
laporan

Kegiatan PKL ..dst…

Peserta Vokasional, Bimso,

Ahmad Anda Aulatama Kistiari

 PENILAIAN PORTOFOLIO KEGIATAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI/LAPANGAN
Nama Peserta Sertifikasi Vokasional Nomor:
Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan

Kode Okupasi Jabatan Nama Okupasi Jabatan

D.35.115.01.KUALIFIKASI.1.KITLTU
Pelaksana Muda Pemeliharaan PLTU

Standar Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK)

Kompeteni Inti Kompetensi Pilihan
No Kode SKTTK Nama SKTTK No Kode SKTTK Nama SKTTK
Membantu Pemeliharaan
1 D.35.115.00.001.1 Unit Pembangkit Bagi 1
Pelaksana Muda
2 2
3 3

Kesesuaian Bukti Fisik

Komentar
Untuk Memenuhi Persyaratan Referensi
Membantu kegiatan Preventive
Maintenance Drive Pulley Ya Tidak

Membantu kegiatan Preventive

Maintenance Gearbox Ya Tidak

Membantu kegiatan Corrective

Maintenance Carrying Idler Ya Tidak
 Kesesuaian Bukti Fisik
Komentar
Untuk Memenuhi Persyaratan Referensi

Ya Tidak

Penilaian terhadap keabsahan

Logis ( Apakah bukti phisisk yang Ya Tidak

diajukan logis sesuai dengan judul unit?

Valid ( Apakah bukti phisik tersebut tidak

Ya Tidak
lebih dari 1 tahun?)

Otentik (Apakah bukti phisik yang

Ya Tidak
diajukan dapat dipercaya?)

Apakah informai yang diajukan sesuai

Ya Tidak
dengan SKTTK?
Nama Asesor : Tanggal:
Peserta Vokasional

Saya setuju S /saya tidak setuju TS

(lingkari)
Tanda tangan Tanggal:
Membantu kegiatan Preventive Maintenance Drive Pulley

Membantu kegiatan Preventive Maintenance Gearbox

Membantu kegiatan Corrective Maintenance Carrying Idler