No 2

Diagnosa

Nama Gangguan Pertukaran Gas

Diagnosa

Indikator Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam status
pernafasan pasien membaik dan tanda-tanda vitalnya normal

Kriteria hasil : Didapatkan hasil disetiap indikator NOC

NOC : Status Pernafasan : Pertukaran Gas

No Indikator Skala Skala Keterangan skala

pengkaji target target
an

1 Tekanan parsial oksigen di 3 5 1. Berat

darah arteri (PaO2)
2. Cukup berat
2 Tekanan parsial 3 5
3. Sedang
karbondioksida di darah
arteri (PaCO2) 4. Ringan

3 Saturasi oksigen 3 5 5. Tidak ada

4 Keseimbangan ventilasi 3 5
dan perfusi

5 Sianosis 2 5
NOC : Tanda-Tanda Vital (Vital Sign)

No Indikator Skala Skala Keterangan skala target

pengkajian target

1 Denyut Nadi radial 3 5 1. Berat

2 Tingkat pernafasan 2 4 2. Cukup berat

3 Irama pernafasan 2 4 3. Sedang

4 Tekanan darah 2 4 4. Ringan

5 Tekanan nadi 3 4 5. Tidak ada

6 Kedalaman inspirasi 2 4