Trauma, Gangguan Paru, Gangguan Vaskular, Penyakit Paru

Definisi :
Gagal nafas adalah pertukaran
gas yang tidak adekuat Penurunan Respon Pernafasan KELOMPOK 3 :
sehingga terjadi hipoksemia, 1. Putri astuti
2. RA. Fatimah farah
hiperkapnea (peningkatan
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 3. Rafika rahma
konsentrasi karbondioksida 4. Rani eka suryani
arteri), dan asidosis. (Arif 5. Riki resbiyanto
Muttaqin, 2008) Peningkatan permeabilitas kapiler alveolar 6. Rini kusuma dewi
7. Risdianto
Manifestasi klinis : 8. Riska novi asafitri
1. Hiperkapnia yaitu Penumpukan cairan alveoli 9. Rizky agus mustakim
penurunan kesadaran 10. Sahrul
(PCO2)
2. Hipoksemia yaitu Oedem Paru
takikardia, gelisah,
berkeringat atau sianosis
Cairan Surfaktan Menurun
(PO2 menurun)

Kolaps Paru

Pemeriksaan diagnostik :
1. AGD Hipoventilasi Alveoli
2. Rontgen dada
3. Hemodinamik
Gangguan pertukaran gas
4. EKG

Penatalaksanaan : Gangguan Difusi dan Retensi O2

1. Terapi oksigen
2. Ventilator mekanik
3. Inhalasi nebulizer Hipoksia Jaringan
4. Fisioterapi dada
5. Pemantauan
hemodinamik/jantung
TD , RR Penurunan Curah Jantung
6. Pengobatan brokodilator
steroid
7. Dukungan nutrisi sesuai Dekompensasi O2 , CO2
kebutuhan
TD RR
Ketidakefektifan Pola Nafas

Penurunan Curah Jantung

1. Dx : ketidakefektifan pola nafas b/d penurunan ekspansi paru 3. Penurunan curah jantung b/d perubahan frekuensi
NOC : (Status pernafasan, 0415) jantung
NIC : NOC : (Status sirkulasi, 0401)
NIC :
- Kaji frekuensi, kedalaman dan kualitas pernapasan serta pola
- Monitor tekanan darah, nadi, suhu, dan ststus
pernapasan.
pernafasan dengan tepat
- Monitor pemberian trakeostomi bila PaCo2 50 mmHg atau - Catat gaya dan fluktuasi yang luas pada tekanan
PaO2< 60 mmHg darah
- Pantau dan catat gas-gas darah sesuai indikasi : kaji - Monitor irama dan tekanan jantung
kecenderungan kenaikan PaCO2 atau kecendurungan penurunan - Monitor irama dan laju pernafasan (misalnya
PaO2 kedalaman dan kesimetrisan)
- Berikan bantuan ventilasi mekanik bila PaCO > 60 mmHg. - Monitor sianosi sentral dan perifer
PaO2 dan PCO2 meningkat dengan frekuensi 5 mmHg/jam. - Identifikasi kemungkinan penyebab perubahan
PaO2 tidak dapat dipertahankan pada 60 mmHg atau lebih, atau tanda tanda vital
pasien memperlihatkan keletihan atau depresi mental atau
sekresi menjadi sulit untuk diatasi.
2. Dx : gangguan pertukaran gas b/d ketidakseimbangan ventilasi
perfusi
NOC : (Status pernafasan : pertukaran gas, 0402)
NIC :
- Kaji terhadap tanda dan gejala hipoksia dan hiperkapnia
- Kaji TD, nadi apikal dan tingkat kesadaran setiap[ jam dan prn,
laporkan perubahan tinmgkat kesadaran pada dokter.
- Pantau dan catat pemeriksaan gas darah, kaji adanya
kecenderungan kenaikan dalam PaCO2 atau penurunan dalam
PaO2
- Bantu dengan pemberian ventilasi mekanik sesuai indikasi, kaji
perlunya CPAP atau PEEP.
-