PENGGUNAAN HORMON REPRODUKSI UNTUK PENGATURAN HAID

SELAMA IBADAH HAJI DAN UMROH

EDDY R MOELJONO
PP-PRI-N-ID-0007-1
Sisi Agama

Wanita muslim terlarang:

Thawaf
Shalat
Ittiqaf
Pegang-baca Al Qur’an

Preparat Hormonal

PP-PRI-N-ID-0007-1
 Sisi Medis

haid haid

Hormon Progesteron
Haid terjadi karena penurunan
kadar hormon progesteron
Haid

Effendi, Hasjim., 1981, Fisiologi Sistem Hormonal dan Reproduksi dengan pathofisiologinya, 70-71
PP-PRI-N-ID-0007-1
 Sisi Medis

TURUNNYA
KADAR
PROGESTERON

PENAMBAHAN
PROGESTOGEN
DARI LUAR

OH  Memiliki efek progestogenik yang kuat

C CH

 Terbukti efektif
O
Norethisterone
 Efek samping yang minimal
 Mudah diperoleh
R.B. Conyngham FRCS, N.Z., med J; 64, 697-701

PP-PRI-N-ID-0007-1
 Sisi Farmasi
Obat pengatur waktu Haid
Hormon Progesteron
Obat Penunda Haid

Mempertahankan kadar hormon

progesteron dalam tubuh

Baziad, Ali, 2003, Endokrinologi Ginekologi II, 78 PP-PRI-N-ID-0007-1

 Ingin tidak haid

Menunda haid Memajukan haid

Jangka pendek
< 14 hari 3 x 5 mg / hari

3 x 5 mg / hari
9 hari sebelum haid
yg dimajukan→ 3hari
sblm haid diperkirakan obat
3 hari sebelum haid dihentikan

2 – 3 setelah Norethisterone dihentikan, terjadi menstruasi

Insert Leaflet
 Pengaturan Waktu Haid
• Tablet Norethisterone 5 mg 2 x 1 tablet / hari
• Mulai 7-14 hari sebelum haid yang diperkirakan,
atau hari ke-14 siklus haid (H-1 haid dianggap
sebagai hari pertama siklus)
• Sampai 2 hari sebelum haid yang diinginkan
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4

perkiraan terjadinya haid

datangnya setelah obat
haid dihentikan

PP-PRI-N-ID-0007-1
 OBAT, CARA, dan WAKTU PENGATURAN HAID
PIL PROGESTIN

Pil paling ideal dimulai hari ke- 2 - 5 haid atau paling lambat 14 hari sebelum hari pertama
haid yang ingin ditunda.

PP-PRI-N-ID-0007-1
 Menunda Haid untuk Jangka Waktu Panjang

Menunda haid

Jangka panjang (> 14 hari)

2 x 5 mg / hari

Hari ke 14 siklus menstruasi

Kiat mengatur pola haid , HIFERI POGI 2007,

 OBAT, CARA, dan WAKTU PENGATURAN HAID

PIL KONTRASEPSI KOMBINASI

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping dipilih PKK yang

mengandung estrogen dosis rendah dan progestin yang memiliki efek
anti mineralokortikoid dan antiandrogenik. PP-PRI-N-ID-0007-1
Menunda Haid untuk Jangka Waktu Panjang

Cara menunda haid pakai pil kontrasepsi kombinasi (PKK):

Pil paling ideal dimulai minum hari ke- 2 sampai hari ke- 5 haid atau dapat
paling lambat 14 hari sebelum hari pertama haid yang ingin ditunda.
Minum PKK diwaktu yang sama (tentukan setiap malam atau setiap pagi);
PKK segera dihentikan setelah penundaan haid tidak perlu lagi dan haid
akan terjadi 2-3 hari setelah pil dihentikan;

Cara memajukan haid, biasa dilakukan untuk perempuan yang siklus haid
> 35 hari; Minum pil mulai hari ke-5 haid dan dihentikan 3-5 hari sebelum
masa haid yang diinginkan, atau dihentikan pada hari ke – 19 maka siklus
haid akan terjadi lebih cepat ± 7 hari dari biasanya.

PP-PRI-N-ID-0007-1
Pil Kontrasepsi Kombinasi Progestin + Estrogen Dosis sehari Nama Dagang
Levonorgestrel 0,15 mg + Ethinylestradiol 30 mcg 1 x 1 tablet Microgynon 30 ED
Pil KB Andalan
Siproteron Asetat 2 mg + Ethinylestradiol 35 mcg 1 x 1 tablet Diane 35
Desogestrel 150 mcg + Ethinylestradiol 30 mcg 1 x 1 tablet Mercylon
Drospirenon 3 mg + Ethinylestradiol 30 mcg 1 x 1 tablet Yasmin

SAMSULHADI. DEP. OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY, FAC. OF MEDICINE AIRLANGGA UNIVERSITY. DR. SOETOMO HOSPITAL SURABAYA September 2007
 Contoh kasus
• Seorang ibu akan menunaikan
ibadah Haji
• Berangkat 3 Oktober Kembali ke
Indonesia 6 November
• Haid bulan Juli tanggal 20
• Haid bulan Agustus tanggal 17
• Haid bulan September tanggal 13
• Kapan Ibu tersebut mulai minum
Norethisterone?

PP-PRI-N-ID-0007-1
 Pengaturan Waktu Haid

• Apabila ada spotting naikkan dosis menjadi 3 x 1

Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4

perkiraan terjadinya haid

datangnya Spotting setelah obat
haid dihentikan

Dosis 2 x Dosis 3x1 Dosis 2 x

1 1
Tips Penggunaan Obat Pengaturan
Waktu Menstruasi
• Norethisterone diminum dengan teratur dan dalam
waktu yang sama. [Selama masa prosesi Haji: khususnya
Thawaf Ifadah, maupun Wa’da].
• Jika lupa Norethisterone harus segera diminum.
• Jika terjadi efek samping, umumnya efek ini akan
hilang dengan segera, atau berkurang seiring lamanya
pemakaian Norethisterone
• Jika terjadi spotting (perdarahan bercak) dosis naikkan
menjadi 3 x 1

PP-PRI-N-ID-0007-1
 Contoh kasus
Seorang ibu akan menunaikan ibadah Haji; Berangkat tgl. 3 Oktober kembali ke
Indonesia tgl. 6 November. Riwayat Haid bulan Juli tgl. 20, haid bulan Agustus
tgl.17, haid bulan September tgl.13; Kapan ibu tsb mulai minum Norethisterone ?
Paket Kegiatan Perjalanan Ibadah Haji
Gelombang Awal Gelombang Akhir Tgl. Bln. Thn.
Makassar – Jeddah - Makassar – Jeddah - Mekkah 03 Oktober 2019
Madinah
Madinah: Shalat Arbain 2019
(40 waktu shalat fardhu)
Madinah - Makkah: Umroh Jeddah – Mekkah : Umroh 2019
Prosesi ibadah haji [ARMINA]: Berdiam di Arafah: Wukuf 2019
Mina: Melontar Jumrah Aqobah, 2019
Mekkah: Tawaf Ifadah, Sa’i, Thahalul, Gel.II+Tawaf Wa’da
Mina: Hari Tasrik (Melempar Jaumrah Ulla, Ustho, Aqobah) 2019
Mekkah: Tawaf Wa’dda Madinah: Shalat Arbain 2019
Menunggu jadwal pulang (40 waktu shalat fardhu)
Mekkah - Jeddah - Makassar Madinah – Jeddah - Makassar 06 November 2019
SAMSULHADI. DEP. OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY, FAC. OF MEDICINE AIRLANGGA UNIVERSITY. DR. SOETOMO HOSPITAL SURABAYA September 2007
 Juli Agustus September

Oktober November Desember

Hari Pertama Haid

PP-PRI-N-ID-0007-1
PP-PRI-N-ID-0007-1
Panjang Siklus Juli - Agustus = 28 hari
Panjang siklus Agustus – September = 27 hari
Berapa panjang siklus September - Oktober ?
diambil Siklus haid yang terpendek : 27 hari
Haid bulan Oktober: 13 + 27 – 30 (hari) = 10
Haid dibulan November: 10 + 27 – 31 = 6

PP-PRI-N-ID-0007-1
CONTOH KASUS
 Contoh Kasus
• Seorang ibu akan menunaikan
ibadah Haji
• Berangkat 3 Oktober Kembali ke
Indonesia 6 November
• Haid bulan Juli tanggal 20
• Haid bulan Agustus tanggal 17
• Haid bulan September tanggal 13
• Kapan Ibu tersebut mulai minum
Norethisterone?
Panjang Siklus Juli - Agustus = 28 hari
Panjang siklus Agustus – September = 27 hari
Berapa lama panjang siklus
September→ Oktober ?
Diambil Siklus yang terpendek : 27 hari
haid bulan Oktober : 13 + 27 – 30 (hari) = 10
Haid bulan November : 10 + 27 – 31 (hari) = 6

3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9

perkiraan
Mulai datangnya
Perkiraan haid
minum haid Okt
Terjadi haid
saat obat
dihentikan

PP-PRI-N-ID-0007-1
 TERIMA KASIH
SAMSULHADI. DEP. OF OBSTETRIC & GYNECOLOGY, FAC. OF MEDICINE AIRLANGGA UNIVERSITY. DR. SOETOMO HOSPITAL SURABAYA September 2007