Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Kec. Perbaungan Telp. 7990056-7990057

Email: rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN LAHIR


NO. 363 / III / RSUM / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini dr. JHON N. TAMBUNAN, Sp.OG. Jabatan
dokter spesialis obgyne di RSU Melati Perbaungan JL. DELI NO 115 kec.
Perbaungan, menerangkan bahwa tanggal 24 Maret 2019 pukul 11.00 wib, telah
lahir seorang PUTRA dengan berat badan 2600 gr dan panjang badan 49 cm,
diberi nama :

AXELL PUTRA SIMANJUNTAK

NAMA AYAH : FERI SIMANJUNTAK


NAMA IBU : IKE TRISNO SIHOTANG
ALAMAT : BOGAK BESAR DUSUN IV

Perbaungan , 24 MARET 2019


Dokter tersebut

Dr. JHON N TAMBUNAN Sp.OG

Anda mungkin juga menyukai