Temanggung, 31 Januari 2019

Perihal : Permohonan Cuti

Kepada :
Yth, Kepala Puskesmas Dharmarini
Di Tempat

Assalamu’alaikum, wr, wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : dr. Emma Puspadhini
Jabatan : Dokter Internship
Alamat : Jalan Beringin Blok F2 No. 294 Perumahan Berkoh Indah Purwokerto

Dengan surat ini saya mengajukan permohonan cuti pada tanggal 2 dan 4 Februari 2019 untuk
keperluan keluarga di Purwokerto. Terkait dengan hal tersebut dengan segala hormat saya
memohon izin dari Bapak/Ibu.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr, wb

Mengetahui,
Pendamping Pemohon,

dr. Novelia Dian T. dr. Emma Puspadhini

 Temanggung, 31 Januari 2019

Perihal : Permohonan Cuti

Kepada :
Yth, Kepala Puskesmas Dharmarini
Di Tempat

Assalamu’alaikum, wr, wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : dr. Faishal Hanif
Jabatan : Dokter Internship
Alamat : Jalan Beringin Blok F2 No. 294 Perumahan Berkoh Indah Purwokerto

Dengan surat ini saya mengajukan permohonan cuti pada tanggal 2 dan 4 Februari 2019 untuk
keperluan keluarga di Purwokerto. Terkait dengan hal tersebut dengan segala hormat saya
memohon izin dari Bapak/Ibu.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr, wb

Mengetahui,
Pendamping Pemohon,

dr. Novelia Dian T. dr. Faishal Hanif