SURAT KETERANGAN DOKTER

NO : / HCT / XI/ 2017

Yang bertandatangan di bawah ini ,dr . Yuliana Sara Erika Silitonga dokter Pemerintah

Pada Puskesmas Tomuan Kota Pematangsiantar, dengan ini menerangkan bahwa

Nama : Santiani Marpaung

Tempat/Tgl.Lahir : Pematangsiantar / 22 November 1995

Pendidikan/Pekerjaan : S1 Ekonomi

JenisKelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Pattimura Ujung Pintu Bosi Pematangsiantar

Telah diperiksa Kesehatannya pada tanggal 08 Nopember2017, ternyata nama tersebut di atas,

SEHAT untuk:

= MELAMAR PEKERJAAN =

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematangsiantar, 08 Nopember 2017

Dokter Puskesmas Tomuan

Dr.Yuliana Sara Erika Silitonga

NIP197507042005022001

Keterangan :

Berat Badan : 42 Kg

Tinggi Badan : 158 Cm

Gol. Darah :O
 SURAT KETERANGAN DOKTER
NO : 159 / HCT / V/ 2018

Yang bertandatangan di bawahini, dr. Evi Nova Marpaung dokter Pemerintah

Pada Puskesmas Tomuan Kota Pematangsiantar, dengan ini menerangkan bahwa

Nama :Ernawati Diana Simanjuntak

Tempat/Tgl.Lahir : Pematangsiantar / 29 September 1999

Pendidikan/Pekerjaan : DIII/ Wiraswasta

JenisKelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Ercis No. 11 Pematangsiantar

Telah diperiksa Kesehatannya pada tanggal 2Mei 2018, ternyata nama tersebut di
atas,

SEHAT untuk :

= MELENGKAPI BERKAS SBMPTN 2018 =

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematangsiantar, 2Mei 2018

Dokter Puskesmas Tomuan

Dr. Evi Nova Marpaung

NIP:19730907 200212 2 004

Keterangan :

BeratBadan : 51 Kg

TinggiBadan : 158 Cm

Gol.Darah :-
 SURAT KETERANGAN BEROBAT

Yang bertandatangan dibawah ini,dr. Evi Nova Marpaung,dokter Puskesmas pada

Puskesmas Tomuan Kota Pematangsiantar dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Riandika

Umur : 12 tahun

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Jl.Melati

Nama Tersebu tdiatas benar sakit dan perlu istirahat selama 3( Tiga) hari mulai tanggal 04
Oktober 2017 sampai dengan 06 Oktober 2017

DemikianSuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,04 Oktober 2017

DokterPuskesmasTomuan

Dr.Evi Nova Marpaung

NIP: 19730907 200312 2 004.

 SURAT KETERANGAN SAKIT
No : /HCT/ V/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, drg. Nurlinda Betty, dokter Puskesmas pada

Puskesmas Tomuan Kota Pematangsiantar dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Jadiram Sitinjak

Umur : 52 tahun

Pekerjaan : Karyawan swasta

Alamat : JL. Pattimura Bawah No. 32

Nama Tersebut diatas benar sakit dan berobat ke Puskesmas Tomuan pada Tanggal 2 Mei s/d 4
Mei 2018

Demikian Surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematangsiantar, 2 Mei 2018

Dokter Puskesmas Tomuan

Drg. Nurlinda Betty

NIP.197012022005022001
 SURAT KETERANGAN DOKTER
NO: / HCT / IX/ 2017

Yang bertandatangan di bawahini,dr.Yuliana Sara Erika SilitongadokterPemerintah

PadaPuskesmasTomuan Kota Pematangsiantar,denganinimenerangkanbahwa

Nama :RosmaulyRamadanyPardede

Tempat/Tgl.Lahir : Pematangsiantar / 06 Februari 1997

Pendidikan/Pekerjaan : S M A /-

JenisKelamin: Perempuan

Alamat : Jl.Rebung

Kota Pematangsiantar

TelahdiperiksaKesehatannyaPadatanggal12September 2017,ternyatanamatersebut di atas,

SEHATuntuk :

= MelengkapiSyaratMengikutiSeleksiJamborePemuda Indonesia ( JPI ) =

Demikiansuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,12 September 2017

DokterPuskesmasTomuan

Dr.Yuliana Sara Erika Silitonga

NIP:19750704 200502 2 001
Keterangan :

BeratBadan : 64 Kg

TinggiBadan : 150 Cm

Gol.Darah : O
 SURAT KETERANGAN DOKTER
NO :126 / HCT / VI / 2017

Yang bertandatangan di bawahini,drYuliana Sara Erika SilitongadokterPemerintah

PadaPuskesmasTomuan Kota Pematangsiantar,denganinimenerangkanbahwa

Nama : Gabriel Hutapea

Tempat/Tgl.Lahir : Batam, 27April2002

Pendidikan/Pekerjaan: SMP / -

JenisKelamin: Laki – Laki

Alamat : Jl.NarumondaBawah 77

Kota Pematangsiantar

TelahdiperiksaKesehatannyaPadatanggal22Juni 2017,ternyatanamatersebut di atas,

SEHATuntuk :

=MELANJUTKAN PENDIDIKAN =

Demikiansuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,22Juni 2017

DokterPuskesmasTomuan

Dr. Yuliana Sara Erika Silitonga

NIP:197507052005022001
Keterangan :

BeratBadan : 95 Kg

TinggiBadan : 167 Cm

Gol.Darah : -

ButaWarna : Negatif
 SURAT KETERANGAN DOKTER
NO :130 / HCT / VII / 2017

Yang bertandatangan di bawahini,drEvi Nova MarpaungdokterPemerintah

PadaPuskesmasTomuan Kota Pematangsiantar,denganinimenerangkanbahwa

Nama :Ester DewiSiahaan

Tempat/Tgl.Lahir : Pematangsiantar / 29 Agustus 1988

Pendidikan/Pekerjaan : SMA/

JenisKelamin: Perempuan

Alamat : Jln. Pattimuraujung No. 276

Kota Pematangsiantar

TelahdiperiksaKesehatannyaPadatanggal26Juli 2017,ternyatanamatersebut di atas,

SEHATuntuk :

=MELAMAR PEKERJAAN=
Demikiansuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,26 JULI 2017

DokterPuskesmasTomuan

drEvi Nova Marpaung

NIP:19730907 200212 2 004.

Keterangan :

BeratBadan : 63 Kg

TinggiBadan : 160 Cm

Gol.Darah : O

SURAT KETERANGAN DOKTER

NO : 129 / HCT / VII / 2017
Yang bertandatangan di bawahini,drEvi Nova MarpaungdokterPemerintah

PadaPuskesmasTomuan Kota Pematangsiantar,denganinimenerangkanbahwa

Nama :RirisMarbun

Tempat/Tgl.Lahir : Pematangsiantar / 24 April 1967

Pendidikan/Pekerjaan : S1

JenisKelamin: Perempuan

Alamat : Jl.Wortel no 14 KelurahanTomuan

Kota Pematangsiantar

TelahdiperiksaKesehatannyaPadatanggal17 Juli 2017,ternyatanamatersebut di atas,

SEHATuntuk :

= MengikutiDiklatpimTk III =

Demikiansuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,17 JULI 2017

DokterPuskesmasTomuan

drEvi Nova Marpaung

NIP:19730907 200212 2 004.

Keterangan :

BeratBadan : 71 Kg

TinggiBadan : 164 Cm

Gol.Darah : “B“
 SURAT KETERANGAN BEROBAT
No : / HCT / IX /2017

Yang bertandatangandibawahini,drEvi Nova Marpaung,dokterPuskesmaspada

PuskesmasTomuan Kota Pematangsiantardenganinimenerangkanbahwa :

Nama : ZulfandiTampubolon

Umur : 25 tahun

Pekerjaan : PegawaiSwasta

Alamat : Jl.KentangKel.TomuanPematangsiantar

NamaTersebutdiatasbenarsakitdanperluistirahatselama 1 haripadatanggal 6 September 2017.

DemikianSuratketeranganinidiberikanuntukdapatdipergunakanseperlunya.

Pematangsiantar,6 September 2017

DokterPuskesmasTomuan

Dr.Evi Nova Marpaung

NIP: 19730907 200312 2 004.