Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NAGEKEO

PUSKESMAS MAUPONGGO

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


NO : 032.6/ksr/906/07/MPG/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Yuni Anita G

NRPTT :-

Jabatan : Dokter Puskesmas

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maria Florentina Kensiana Pake

Umur : 29 Thn

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Sawu

Berat Badan : 68 kg

Tinggi badan : 154 cm

Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Untuk kepentingan : Pengurusan STR

Berdasarkan pemeriksaan yang bersangkutan benar benar BERBADAN SEHAT.

Demikian surat pernyataan ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Mauponggo, 25 Juli 2017


Dokter Puskesmas Mauponggo

dr. Yuni Anita G


NIP/NRPTT : -
DINAS KESEHATAN KABUPATEN NAGEKEO
PUSKESMAS MAUPONGGO

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


NO : 032.6/ksr/742/06/MPG/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Yuni Anita G

NRPTT :-

Jabatan : Dokter Puskesmas

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maria Yulita Opy Mowa

Umur : 28 Thn

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Kampung Muka Desa Lajawajo

Berat Badan : 40 kg

Tinggi badan : 157 cm

Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Untuk kepentingan : Pengurusan STR

Berdasarkan pemeriksaan yang bersangkutan benar benar BERBADAN SEHAT.

Demikian surat pernyataan ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Mauponggo, 15 Juni 2017


Dokter Puskesmas Mauponggo

dr. Yuni Anita G


NIP/NRPTT : -

Anda mungkin juga menyukai