PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN NAGEKEO

UPTD PUSKEMAS MAUPONGGO

SURAT KETERANGAN RAWAT NGINAP

Nomor: 032.6/Ksr/229/03/MPG/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Yuni A. Gunawan

Jabatan : dr. Umum

Alamat : UPTD Puskesmas Mauponggo

Dengan ini menerangkan bahwa, berdasarkan Rekam Medik UPTD

Puskesmas Mauponggo Nomor: 04. 1949. 10 an. Maria Wonga,umur 68
tahun benar benar pernah dirawat di Puskesmas Mauponggo tanggal 18
Februari 2017 sampai dengan 22 Februari 2017 dengan diagnosa
Gastritis + HT.

Demikian surat ini buat, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mauponggo, 09 Maret
2017

Dokter yang menerangkan

dr. YUNI A. GUNAWAN