DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PEKKAE
Jalan Sultan Hasanuddin No 52 Pekkae Kec.Tamete Rilau Barru 90711
e-mail puskesmas.pekkae@gmail.com
:.....................
Umur
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tahun
Pekkae,
2016
Dokter/Bidan Pemeriksa
(............................)