KARTU VAKSINASI HEPATITIS B

KARYAWAN/ KARYAWATI RSUD…………………TAHUN 2023

Nama : ..........................................................................................
Tempat, Tanggal
Lahir : ..........................................................................................

Unit/ Ruangan : ..........................................................................................

TANGGAL
No TANDA TANGAN
NAMA VAKSIN JADWAL VAKSIN DILAKUKAN CATATAN
. DOKTER
VAKSIN

VAKSIN HEPATITIS B
1 BULAN NOL
REKOMBINAN 1,0 mL

VAKSIN HEPATITIS B
2 BULAN PERTAMA
REKOMBINAN 1,0 mL

VAKSIN HEPATITIS B
3 BULAN KEENAM
REKOMBINAN 1,0 mL

Catatan : Mohon Kartu Vaksinasi Hepatitis ini di simpan dengan baik dan jangan sampai
hilang.