Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap : Benediktus Busantri


Alamat : Kaper
Tempat, tanggal lahir : Purangkilit, 16 September 1994
Jenis kelamin : Laki-Laki
Tahun lulus : 2019
Nomor STRA : 19940916/STRTTK_73/2019/1/14225

Dengan ini menyatakan memiliki tempat praktek kefarmasian yang terletak di:
Alamat : Rumah Sakit St. Yoseph Labuan bajo
Jl. Eduardus Sangsung Golo Koe

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Labuan Bajo, 29 Maret 2021


Yang membuat pernyataan

materai

Benediktus Busantri,. Amd. Farm

Anda mungkin juga menyukai