DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG BARU
JL.KAMBOJA NO 100.Telepon ( 0761 )8415976
e-mail : PuskesmasSp.Br@gmail.com
Kec.Tampan Kota Pekanbaru 28293
Nama : WAHYUNIS
Bin/Binti : ABDUL WAHID SADI
Umur : 46 Tahun
NomorPorsi : 0400075752
Pekerjaan : Pegawai
Alamat : Jl. Bangau Sakti, Gg. Sejahtera
Tinggi Badan : 144 Cm
BeratBadan : 41,4Kg
Gol.Darah : O
Sehingga Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Istithaah Kesehatan
Jemaah Haji
Menyatakan Bahwa Status Kesehatan Jemaah Haji Tersebut (Risiko / Tidak Risiko Tinggi)
Untuk Ditindak lanjuti Dengan Pembinaan Kesehatan Haji.
Pekanbaru, 12 Desember2018
Dokter Pemeriksa,
dr.Susi Andriani
NIP.197405152006042027
PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG BARU
JL.KAMBOJA NO 100.Telepon ( 0761 )8415976
e-mail : PuskesmasSp.Br@gmail.com
Kec.Tampan Kota Pekanbaru 28293
Nama : ZAINAL
Bin/Binti : MUHAMMAD HASAN
Umur : 54 Tahun
NomorPorsi : 0400075753
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Jl. Bangau Sakti, Gg. Sejahtera
Tinggi Badan : 155 Cm
BeratBadan : 56,4Kg
Gol.Darah : O
Sehingga Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Istithaah Kesehatan
Jemaah Haji
Menyatakan Bahwa Status Kesehatan Jemaah Haji Tersebut (Risiko / Tidak Risiko Tinggi)
Untuk Ditindak lanjuti Dengan Pembinaan Kesehatan Haji.
Pekanbaru, 12 Desember2018
Dokter Pemeriksa,
dr.Susi Andriani
NIP.197405152006042027