Surat Lahir

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS AEKNATOLU

KECAMATAN LUMBAN JULU
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 449 / / SKL / XII / 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Aeknatolu, Kecamatan Lumbanjulu
Kabupaten Toba Samosir menerangkan bahwa :
Nama : Juli Santria S

Tanggal Lahir : 02 Juli 1990
Alamat : Rura , Desa Aeknatolu Jaya
Kecamatan Lumaban julu, Kabupaten Toba Samosir
Isteri dari
Nama : Freddy Anton Pardamean Hutasuhut

Tanggal Lahir : 26 November 1989
Alamat : Rura , Desa Aeknatolu Jaya
Kecamatan Lumaban julu, Kabupaten Toba Samosir
Benar telah melahirkan seorang anak perempuan pada tanggal 01 Desember 2018 Anak ke 2
( dua ) di Aeknatolu desa Aeknatolu Jaya , Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak
tersebut diberi nama:
--------------------------------- MUTIARA GULTOM --------------------------------
Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Demikianlah Surat Keterangan Kelahiran ini diperbuat, atas kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.
Aeknatolu, 06 Desember 2018

Kepala UPT Puskesmas Aeknatolu
dr. Bob Ithon Dabukke

NIP. 19870919 201506 1 001
KECAMATAN LUMBANJULU

Nomor : 449 / / SKL / XI / 2017
Nama : Riati Manik

Tanggal Lahir : 12 Juni 1976
Alamat : Lumban rang , Desa Sionggang Utara
Kecamatan Lumbanjulu Kabupaten Toba Samosir
Isteri dari
Nama : Tamrin Manurung

Benar telah melahirkan seorang anak Laki-laki pada tanggal 14 April 2000 Anak ke 2
( dua ) di Lumban rang desa Sionggang Utara , Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak
-----------------------------ANJU MARTUA MANURUNG ------------------------------
terimakasih.
Aeknatolu, 16 November 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

NIP. 19790704 200903 1 001

Nomor : 449 / / SKL / XI / 2017
Nama : Riati Manik

Isteri dari

Benar telah melahirkan seorang anak Laki-laki pada tanggal 08 Februari 2002 Anak ke 3
( tiga ) di Lumban rang desa Sionggang Utara , Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak
-----------------------------ANJAS MANRU MANURUNG ------------------------------
terimakasih.


NIP. 19790704 200903 1 001

Nomor : 449 / / SKL / XI / 2017
Nama : Riati Manik

Isteri dari

Benar telah melahirkan seorang anak Laki-laki pada tanggal 24 April 2005 Anak ke 4
( Empat ) di Lumban rang desa Sionggang Utara , Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan
anak tersebut diberi nama:
--------------------------------ARIEL SHARON MANURUNG--- ------------------------------
terimakasih.


NIP. 19790704 200903 1 001

Nomor : 449 / / SKL / VII / 2017
Nama : Raya Masdi Rajagukguk

Tanggal Lahir : 16 Agustus 1983
Alamat : Situmurun, Desa Sionggang Tengah
Isteri dari
Nama : Toga Hot Manurung

Tanggal Lahir : 01 Mei 1976
Alamat : Situmurun, Desa Sionggang Tengah
Benar telah melahirkan seorang anak perempuan pada tanggal 24 September 2014 Anak ke 3
( Ketiga ) di Situmurun, Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak tersebut diberi nama :
----------------------------------STELA MARIS MANURUNG ------------------------------
terimakasih.
Aeknatolu, 18 Juli 2017


NIP. 19790704 200903 1 001

Nomor : 449 / / SKL / VI / 2017
Nama : Santi Romauli Hutahuruk

Tanggal Lahir : 01 Oktober 1980
Alamat : Aeknatolu, Desa Aeknatolu Jaya
Isteri dari
Nama : Krisman Manurung

Tanggal Lahir : 18 April 1978
Alamat : Aeknatolu, Desa Aeknatolu Jaya
Benar telah melahirkan seorang anak laki-laki pada tanggal 16 Juli 2016 Anak ke 5
( Lima ) di Aeknatolu, Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak tersebut diberi nama :
----------------------------------KEFIN SAPUTRA MANURUNG ------------------------------
terimakasih.
Aeknatolu, 22 Juni 2017


NIP. 19790704 200903 1 001

Nomor : 449 / / SKL / VI / 2017
Nama : Roida Sirait

Tanggal Lahir : 22 September 1969
Alamat : Lumban rang, Desa Sionggang Utara
Isteri dari
Nama : Efendi Situmorang

Tanggal Lahir : 20 April 1969
Alamat : Lumban rang, Desa Sionggang Utara
Benar telah melahirkan seorang anak laki-laki pada tanggal 30 Desember 2014 Anak ke 6
( Enam ) di Lumbanrang, Ibu dan Anak dalam keadaan Sehat, dan anak tersebut diberi nama :
----------------------------------GOHI ANDREA SITUMORANG ------------------------------
terimakasih.
Aeknatolu, 13 Juni 2017


NIP. 19790704 200903 1 001
SURAT KETERANGAN MENINGGAL DUNIA

Nomor : 440 / / TU / VI / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :
Nama : JEKMAN MANURUNG
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : Aeknatolu, Desa Aeknatolu Jaya, Kecamatan Lumban Julu, Kabupaten

Toba Samosir.
Bahwa benar nama tersebut telah MENINGGAL DUNIA pada hari Selasa, Tanggal 03 Juni 2003
pada Pukul 20.00 WIB dikarenakan KECELAKAAN LALU LINTAS.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperluanya.
Aeknatolu , 13 Mei 2017

dr. Jimmi R Hasibuan

NIP. 19790704 200903 1 001

Surat Lahir

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Lahir

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS AEKNATOLU

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Juli Santria S

Nama : Freddy Anton Pardamean Hutasuhut

--------------------------------- MUTIARA GULTOM --------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 06 Desember 2018

dr. Bob Ithon Dabukke

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Riati Manik

Nama : Tamrin Manurung

-----------------------------ANJU MARTUA MANURUNG ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 16 November 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Riati Manik

Nama : Tamrin Manurung

-----------------------------ANJAS MANRU MANURUNG ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 16 November 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Riati Manik

Nama : Tamrin Manurung

--------------------------------ARIEL SHARON MANURUNG--- ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 16 November 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Raya Masdi Rajagukguk

Nama : Toga Hot Manurung

----------------------------------STELA MARIS MANURUNG ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 18 Juli 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Santi Romauli Hutahuruk

Nama : Krisman Manurung

----------------------------------KEFIN SAPUTRA MANURUNG ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 22 Juni 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nama : Roida Sirait

Nama : Efendi Situmorang

----------------------------------GOHI ANDREA SITUMORANG ------------------------------

Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Aeknatolu, 13 Juni 2017

dr. Jimmi R. Hasibuan

SURAT KETERANGAN MENINGGAL DUNIA

Nama : JEKMAN MANURUNG

Tanggal Lahir : 03 Juni 2003

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Aeknatolu, Desa Aeknatolu Jaya, Kecamatan Lumban Julu, Kabupaten

pada Pukul 20.00 WIB dikarenakan KECELAKAAN LALU LINTAS.

Aeknatolu , 13 Mei 2017

dr. Jimmi R Hasibuan

Anda mungkin juga menyukai