Manajemen Keperawatan Ruang Ruby Timur A-1

LAPORAN PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANGAN RUBY TIMUR A
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO
(26 April 2018 – 17 Mei 2019)
KELOMPOK 2
PRODI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
TAHUN 2019
LAPORAN PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANGAN RUBY TIMUR A
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO
(26 April 2018 – 17 Mei 2019)
KELOMPOK II
Annisa Oktaviani 318001
Ajeng Hardianti 318003
Budi Malik 318006
Ersya Yulityanti Permana 318013
Evi Latupono 318014
Gina Regiani 318016
Lenny Julita Simanullang 318019
Witri Mulyatin 318033
PRODI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
TAHUN 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nyalah penulis dapat menyelesaikan
Laporan Manajemen Keperawatan ini sebatas pengetahuan dan kemampuan yang
penulis miliki. Penulis berterima kasih kepada Ibu Suci Noor Hayati,
S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Pembimbing Stase Manajemen Keperawatan yang telah
membimbing tugas ini kepada tim penulis.
Dalam penyusunan laporan ini kami banyak mendapat bimbingan dan
masukan dari pihak akademik maupun pihak Rumah Sakit khususnya ruangan Ruby
Timur A.
Kami menyadari bahwa laporan ini jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik
dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat kami harapkan demi
perbaikan ke depan dan semoga laporan ini dapat bermanfaat khususnya bagi pihak
institusi pendidikan dan rumah sakit.
Bandung, Mei 2019
Tim Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................................................i
DAFTAR ISI............................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL....................................................................................................................iv
DAFTAR BAGAN..................................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................vii
BAB I.......................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................................1
B. Tujuan..........................................................................................................................4
BAB II.....................................................................................................................................5
KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN............................................................5
A. Kajian Situasi Santosa Hospital Kopo Bandung...........................................................5
1. Visi Rumah Sakit......................................................................................................5
2. Misi Rumah Sakit.....................................................................................................5
3. Motto Rumah Sakit..................................................................................................5
4. Sejarah rumah sakit..................................................................................................5
B. Kajian Situasi Di Ruangan Ruby Timur A....................................................................6
1. Karakteristik Unit.....................................................................................................6
2. Fokus Telaah............................................................................................................7
3. Lingkup Garapan......................................................................................................7
4. Basis Intervensi........................................................................................................8
5. Letak Ruang.............................................................................................................8
ii
6. Kapasitas Unit Ruang...............................................................................................9
C. Pengumpulan Data.....................................................................................................11
1. MAN......................................................................................................................11
2. MONEY.................................................................................................................32
3. METODE...............................................................................................................40
4. MATERIAL...........................................................................................................92
4. Market..................................................................................................................114
BAB III................................................................................................................................127
ANALISA DATA DAN PERENCANAAN.........................................................................127
A. Analisa Fishbone......................................................................................................127
B. Analisa SWOT.........................................................................................................128
C. Perencanaan.............................................................................................................149
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................153
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin....................................................13
Tabel 2. 2 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Pendidikan...........................................14
Tabel 2. 3 Distribusi Perawat Berdasarkan Lama Kerja........................................................15
Tabel 2. 4 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Karir....................................................16
Tabel 2. 5 Distribusi Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR...............................................17
Tabel 2. 6 Distribusi Perawat Berdasarkan Pelatihan Yang Sudah Diikuti............................18
Tabel 2. 7 Daftar 10 Besar Penyakit Terbanyak.....................................................................20
Tabel 2. 8 Gaya Kepemimpinan.............................................................................................21
Tabel 2. 9 Motivasi Kerja Perawat.........................................................................................22
Tabel 2. 10 Motivasi Perawat.................................................................................................23
Tabel 2. 11 Kepuasan Kerja Perawat.....................................................................................24
Tabel 2. 12 Beban Kerja Perawat..........................................................................................25
Tabel 2. 13 Klasifikasi Perhitungan Beban Kerja..................................................................27
Tabel 2. 14 Perhitungan Beban Kerja Berdasarkan Douglas ................................................28
Tabel 2. 15 Tarif Sewa Kamar................................................................................................32
Tabel 2. 16 Tarif Biaya Dokter...............................................................................................34
Tabel 2. 17 Uraian Tugas Perawat.........................................................................................40
Tabel 2. 18 Tabel Hasil Pengetahuan Perawat.......................................................................54
Tabel 2. 19 Standar Prosedur Operasional Pre-Post Conference..........................................63
Tabel 2. 20 Standar Operasional Yang Ada Di Ruangan........................................................73
Tabel 2. 21 Hasil Observasi Ketepatan Identifikasi Pasien....................................................76
iv
Tabel 2. 22 Hasil Observasi Peningkatan Komunikasi Yang Efektif.......................................79
Tabel 2. 23 Hasil Observasi Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai.............83
Tabel 2. 24 Hasil Observasi Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan.......86
Tabel 2. 25 Hasil Observasi Pengurangan Resiko Pasien Jatuh............................................90
Tabel 2. 26 Sarana Prasarana Untuk Petugas Kesehatan......................................................92
Tabel 2. 27 Sarana Prasarana Untuk Pasien.........................................................................94
Tabel 2. 28 Sarana Dan Prasarana Alat Medis Kesehatan....................................................98
Tabel 2. 29 Sarana Dan Prasarana Alat Tenun....................................................................101
Tabel 2. 30 Sarana Dan Prasarana Non Medis....................................................................101
Tabel 2. 31 Sarana Dan Prasarana Dokumentasi................................................................103
Tabel 2. 32 Lembar Observasi Checklist Standar Kelayakan Ruangan Rawat Inap............105
Tabel 2. 33 BOR Ruang Ruby Timur....................................................................................115
Tabel 2. 34 BOR...................................................................................................................116
Tabel 2. 35 AVLOS Ruang Ruby Timur A............................................................................117
Tabel 2. 36 AVLOS...............................................................................................................118
Tabel 2. 37 TOI Ruang Ruby Timur A..................................................................................119
Tabel 2. 38 TOI....................................................................................................................120
Tabel 2. 39 Bto RUANG RUBY TIMUR A............................................................................121
Tabel 2. 40 Distribusi Kepuasan Pasien...............................................................................124
Tabel 2. 41 Laporan Surveilans ...........................................................................................125
Tabel 3. 1 Matrix IFAS Kajian Situasi..................................................................................128
Tabel 3. 2 Matrix EFAS Kajian Situasi.................................................................................141
v
Tabel 3. 3 Strategi IFAS Dan EFAS......................................................................................145
Tabel 3. 4 Plan Of Action.....................................................................................................149
DAFTAR BAGAN
Bagan 2. 1 Denah Ruangan...................................................................................................10
Bagan 2. 2 Struktur Organisasi Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo.......11
Bagan 2. 3 Alur Pembayaran Pasien Pulang Ruang..............................................................38
Bagan 2. 4 Alur Pasien Masuk Melalui UGD........................................................................51
Bagan 2. 5 Alur Pasien Masuk Melalui Poliklinik.................................................................52
vi
Bagan 2. 6 Alur Pasien Pulang Ruang Ruby Timur...............................................................53
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Data SPSS…………………………………………...167
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3. 1 Analisis Fishbon .............................................................................................127
Gambar 3. 2 Matriks SWOT Kajian Situasi ........................................................................144
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan program
pendidikan keperawatan baik di dalam maupun di luar negeri yang
diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan
perundang-undangan (Undang-Undang RI No.20 tahun 2014).
Keperawatan adalah bentuk pelayanan profesional berupa pemenuhan
kebuthan dasar yang diberikan kepada individu yang sehat maupun
sakit yang mengalami gangguan fisik, psikis, dan sosial agar dapat
mencapai derajat kesehatan yang optimal. Bentuk pemenuhan
kebutuhan dasar dapat berupa meningkatkan kemampuan yang ada
pada individu, mencegah, memperbaiki, dan melakukan rehabilitasi
dari suatu keadaan yang dipresepsikan sakit oleh individu (Nursalam,
2008).
Keperawatan sebagai profesi merupakan bagian dari
masyarakat, ini akan terus berubah seirama dengan berubahnya
masyarakat yang terus-menerus berkembang dan mengalami
perubahan, demikian pula dengan keperawatan. Keperawatan dapat
dilihat dari berbagai aspek, antara lain keperawatan sebagai bentuk
asuhan profesional kepada masyarakat, keperawatan sebagai iptek,
serta keperawatan sebagai kelompok masyarakat ilmuwan dan
kelompok masyarakat profesional. Dengan terjadinya perubahan atau
pergeseran dari berbagai faktor yang memengaruhi keperawatan, maka
akan berdampak pada perubahan dalam pelayanan/asuhan
keperawatan, perkembangan iptek keperawatan, maupun perubahan
1
2
dalam masyarakat keperawatan, baik sebagai masyarakat ilmuwan

maupun sebagai masyarakat profesional.
Pelayanan adalah suatu perbuatan dimana seseorang atau suatu
kelompok menawarkan pada kelompok/orang lain sesuatu yang pada
dasarnya tidak berwujud dan produksinya berkaitan atau tidak
berkaitan dengan fisik produk, menurut kotler (2002) dalam supratno
(2006). Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat
keperawatan berbentuk pelayanan biologis, psikologis, sosiologi dan
spiritual yang komprehensif/holistik yang ditunjukkan kepada
individu, keluarga dan masyarakat baik dalam keadaan sehat atau sakit
yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia yang mengacu
pada standar profesional keperawatan dan menggunakan etik
keperawatan sebagai tuntunan utama.
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi
perawat dalam pelayananan keperawatan adalah pembenahan dalam
manajemen keperawatan dengan adanya faktor kelola yang optimal
sehingga mampu menjadi wahana peningkatan keefektifan pembagian
pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan pasien
terhadap pelayanan keperawatan (Nursalam, 2015). Manajemen
merupakan pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menjalankan
suatu kegiatan di organisasi. Dalam manajemen tersebut mencakup
kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap staf, sarana, dan prasarana
dalam mencapai tujuan. Manajemen keperawatan sebagai proses
bekerja melalui anggota staf untuk memberikan asuhan keperawatan
secara profesional. Proses manajemen keperawatan sejalan dengan
keperawatan sebagai salah satu metode pelaksanaan asuhan
keperawatan secara profesional, sehingga diharapkan keduannya
saling menopang.
3
Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan mempunyai

kewajiban untuk melayani pasien dengan fasilitas yang lengkap serta
pelayanan yang cepat dan tepat. Untuk mencapai hal tersebut
manajemen rumah sakit harus dilaksanakan dengan benar (Rhesavani,
2013). Seiring dengan perkembangan zaman, manajemen rumah sakit
yang pada mulanya murni bersifat sosial berkembang menjadi bersifat
sosio-ekonomis. Menurut Hatta (2011), sistem informasi yang pada
mulanya hanya berorientasi pada pelayanan mediknya saja lama-lama
berkembang menjadi memperhitungkan biaya produksi. Namun,
tujuan utama dalam pelayanan kesehatan adalah menghasilkan
outcome yang menguntungkan bagi pasien, provider, dan masyarakat.
Informasi mengenai pelayanan kesehatan, baik dari seluruh pengguna
jasa pelayanan medis maupun seluruh individu dalam populasi
diperlukan sebagai sumber data untuk dapat menjawab pertanyaan
mengenai persamaan (equity), efisiensi (efficiency),dan mutu
pelayanan kesehatan (quality) (EEQ), sehingga manajemen informasi
dan teknologinya dalam banyak hal sangat diperlukan dalam
manajemen klinis untuk mendapatkan informasi yang benar dan
akurat.
Santosa Hospital Kopo Bandung (SHBK) adalah Rumah Sakit
Umum Swasta Tipe B, SHBK merupakan rumah sakit kedua Santosa
di kota Bandung SHBK adalah rumah sakit dengan fasilitas pelayanan
kesehatan umum dengan layanan unggulan Onkologi/Kanker dan
Trauma Centre.
Berdasarkan uraian di atas, maka mahasiswa Program profesi
ners STIkep PPNI Jawa Barat, mencoba melakukan kajian situasional
dengan menggunakan metode Participant Observation (PO), Focus
Group Discussion (FGD), Wawancara (In Deph Interview), Dalam
rangkaian praktek klinik keperawatan ini, mahasiswa akan
4
mendapatkan bentuk pengalaman belajar praktik klinik keperawatan di

Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Kopo Bandung.
B. Tujuan
1. Bagi Mahasiswa
Mengetahui proses pengelolaan manajemen unit pelayanan dan
manajemen asuhan keperawatan di Ruang Ruby Timur A Santosa
Hospitl Kopo Bandung.
2. Tujuan khusus
a. Melakukan kajian situasi melalui analisa SWOT terhadap lima
dimensi manajemen yaitu Man, metode, material, money,
market, di ruang Ruby Timur Santosa Hospital Kopo Bandung.
b. Mendiagnosa masalah-masalah terkait 5M dalam proses
pemberian pelayanan keperawatan ruang Ruby Timur Santosa
Hospital kopo bandung.
c. Membuat plan of action untuk menjawab masalah-masalah
yang ditemukan.
d. Mengimplementasikan rencana tindakan untuk mengatasi
masalah yang ditemukan.
e. Melakukan evaluasi terhadap yang telah dilaksanakan.
BAB II
KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN
A. Kajian Situasi Santosa Hospital Kopo Bandung

1. Visi Rumah Sakit
Menjadi Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan terjangkau dengan unggulan memberikan pelayanan kanker
terpadu yang menjadi rujukan bagi rumah sakit dan masyarakat Jawa barat
serta sekitarnya.
2. Misi Rumah Sakit
a. Menyiapkan sumber daya manusia, sarana dan fasilitas yang terbaik
dan bermutu
b. Melakukan kerjasama dengan berbagai pihak terkait dibidang
kesehatan secara luas baik dengan instansi pemerintah maupun swasta

c. Memberikan suasana Rumah Sakit yang nyaman, aman dan ramah
3. Motto Rumah Sakit
Friendly and Caring
4. Sejarah rumah sakit
Santosa Hospital Bandung Kopo (SHBK) adalah Rumah Sakit Umum
Swasta Tipe B hadir di kota Bandung yang berhawa sejuk dan terletak di
jalan K.H Wahid Hasyim (Kopo) No. 461 - 463. SHBK merupakan rumah
sakit kedua Santosa di kota Bandung.
5
6
Santosa Hospital Bandung Kopo terdiri dari Gedung Utama (8 lantai & 1
basement) serta Gedung Pusat Pelayanan Kanker Terpadu (7 lantai) dan
Gedung Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) (6 lantai) yang dibangun
diatas lahan seluas 1.7 Ha dengan luas bangunan 41.000 m2. Fasilitas
penunjang yang tak kalah penting adalah area terbuka berkonsep Green
Hospital serta area parkir luas.

SHBK adalah rumah sakit dengan fasilitas pelayanan kesehatan umum
dengan layanan unggulan Onkologi/Kanker dan Trauma Centre, serta
dilengkapi dengan peralatan mutakhir dan didukung oleh tenaga medis
profesional.
Sebagai Rumah sakit yang memberikan jasa pelayanan profesional, SHBK
memandang penting sumber daya manusia sebagai sumber daya utama
dalam pelayanan kami. Oleh karena itu kami mempunyai komitmen kuat
untuk selalu berusaha meningkatkan kemampuan dan profesionalisme
melalui pendidikan berkesinambungan baik di dalam maupun di luar
negeri.
B. Kajian Situasi Di Ruangan Ruby Timur A
1. Karakteristik Unit
a. Visi Ruangan Ruby Timur A
Terwujudnya pelayanan ruang ruby timur A yang komperhensif
b. Misi Ruangan Ruby Timur A
1) Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien yang
memberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan kebutuhan
manusia seutuhnya
7
2) Memberikan pelayanan secara efektif dan efisien kepada
pasien diruang Ruby Timur A

3) Memberikan kenyamanan dan kepuasan pelayanan kepada
pasien dan keluarga pasien di ruang Ruby Timur A

4) Mencegah dan mengurangi terjadinya penyakit atau komplikasi
lebih lanjut pada pasien.

2. Fokus Telaah
Menurut hasil wawancara yang dilakukan kepada kepala ruangan pada
tanggal 27 April 2019. Fokus telaah Ruang Ruby Timur A Santosa
Hospital Bandung Kopo adalah ruang perawatan yang memberikan
pelayanan keperwatan perempuan dewasa di bawah instalasi rawat inap.

3. Lingkup Garapan
Menurut hasil wawancara yang dilakukan kepada kepala ruangan pada
tanggal 27 April 2019. Lingkup garapan pasien di Ruang Ruby Timur A
sebagian besar adalah melayani klien dengan masalah penyakit dalam dan
sebagian kecil melayani pasien bedah.
4. Basis Intervensi
Basis intervensi di Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Kopo Bandung
tidak ada tindakan khusus, tetapi apabila terdapat pasien yang memerlukan
penanganan khusus di ruang Ruby Timur A maka perawat akan
mensosialisasikan nya untuk menangani pasien tersebut.

5. Letak Ruang
Ruang Ruby Timur A berada di lantai 5 Hospital Santosa Bandung Kopo,
terdapat 2 akses untuk menuju Ruang Ruby Timur A yaitu bisa
menggunakan lift dan tangga darurat. Didalam ruangan terdapat nurse
station, ruang kepala ruangan, ruang dirty utility, ruang clean utility, 1
8
ruangan perawat, 1 kamar mandi, 1 ruang penyimpanan obat ,1 ruang
diskusi, 1 ruang tindakan dan 13 kamar pasien. Ketika masuk keruang
Ruby Timur A terdapat 2 sayap, di sayap kanan terdapat ruangan nurse
station, ruangan kepala ruangan, ruang dirty utility, ruang clean utility,
ruang perawat, kamar mandi, dan terdapat kamar pasien nomor 509 dan
511, sedangkan di sayap kanan terdapat , ruangan penyimpanan obat,
ruangan diskusi, dan ruangan tindakan di sebelah ruangan tindakan
terdapat ruangan ruby barat, di depan ruangan tindakan terdapat pintu
yang menghubungkan ke tangga darurat, di sebelah kanan pintu terdapat
kamari pasien nomor 501 dan 502 sedangkan di sebelah kanan pasien
terdapat kamar pasien nomor 503, 504, 505, 507, 508, 510, 512, dan 5,13.
6. Kapasitas Unit Ruang

Menurut hasil wawancara kepada kepala ruangan tanggal 27 april 2019,
mengatakan bahwa kapasitas Ruang Ruby Timur A adalah 38 pasien.

9
Denah ruangan Ruang Ruby Timur A
Bagan 2. 1 Denah Ruangan
Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo

10
C. Pengumpulan Data
1. MAN
Struktur Organisasi Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
KEPALA RUANGAN
Saepulloh Amd,.Kep
KEPALA TIM 1 KEPALA TIM II
Putri Handayani Sodikin,S.Kep.,Ners Ginonggom silitonga,Amd.,Kep
Ai Nurhalimah,S.Kep.,Ners Eti Permatasari,Amd.,Kep
Eny Riswanti, Amd.,Kep Dany Tri Wulandari,S.Kep.,Ners
Anita Rosalina, Amd., Kep Guntur Ridiansyah, Amd.,Kep
Hesti Anggraeni,S.Kep.,Ners
PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA
Novianti Nurul FadilaH, Amd.,Kep Bagus Permadi,S.Kep.,Ners
Rina Mulyawati, Amd.,Kep Ai Nurhalimah,S.Kep.,Ners
Hesti Anggraeni, Amd.,Kep Yulita Amelia,Amd.,Kep

Uswatun Hasanah, Amd.,Kep Sonya Dea Z,Amd.,Kep
Handayanti,Amd.,Kep
Suci Nuraeni.Amd.,Kep
Kinanti Putri Amd.,Kep
Iqlima Khoerunisa,Amd.,Kep
Novia Intan Lestari Amd.,Kep
Dita Amelia,S.Kep.,Ners
Bagan 2. 2 Struktur Organisasi Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
11
Hasil kajian situasi:
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada kepala ruangan
ruang Ruby Timur A pada tanggal 27 April 2019 didapatkan bahwa, setiap
bagian didalam ruangan sudah menjalankan sesuai kewajiban, namun
apabila kepala ruangan berhalangan hadir maka tugasnya akan di
delegasikan kepada kepala ruangan lainnya, berhubungan dengan
Ruangan Ruby Timur A yang berdampingan dengan Ruby Barat maka
tugas kepala ruangan di delegasikan kepada kepala ruangan Ruby Timur,
diruangan Ruby Timur keputusan dan kebijakan yang ada diruangan
dilakukan dengan cara desentralisasi sedangkan rantai komando di
ruangan Ruby Timur dimulai dari kepala ruangan, lalu ke penanggung
jawab ke kepala tim dan berakhir di perawat pelaksana.
Hasil analisa:
Pendelegasian yang selama ini dilakukan oleh kepala ruangan di
delegasikan kepada kepala ruangan Ruby Barat dan delegasi kepala
ruangan tidak di atur di dalam standar prosedur operasional rumah sakit,
hal tersebut kurang tepat karena menurut Nursalam (2002) Delegasi
dilaksanakan di MPKP dalam bentuk pendelegasian tugas oleh Kepala
Ruangan kepada Ketua Tim, Ketua Tim kepada Perawat Pelaksana.
Pendelegasian dilakukan melalui mekanisme pelimpahan tugas dan
wewenang
12
a. Jumlah Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2. 1
Distribusi Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin
Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Bandung Kopo
Jenis Kelamin Jumlah Presentae
Laki-laki 6 21,4 %
Perempuan 22 78,6 %
Jumlah 28 100%

Tenaga keperawatan di Ruang Ruby Timur A sebagian besar (%)
berjenis kelamin perempuan, sedangkan tenaga perawat laki-laki
sebanyak (%).
Analisa data:
Berdasarkan tabel 2.1 diatas dapat terlihat bahwa sebagian besar
(78,6%) perawat Ruby Timur A berjenis kelamin perempuan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Diwa (2008)
menunjukan bahwa perempuan lebih baik dalam pemenuhan
hak-hak pasien dibandingkan dengan laki-laki hal tersebut
dikarenakan perawat perempuan nampaknya lebih punya
komitmen dengan pekerjaannya, lebih disiplin dan sikap
perempuan terhadap pekerjaan dan tanggung jawab lebih baik.
Sehingga hal ini menguntungkan untuk ruangan dengan jumlah
perawat perempuan yang lebih banyak.
b. Jumlah Perawat Berdasarkan Jenjang Pendidikan

13
Tabel 2. 2
Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Pendidikan
Di Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Bandung Kopo
Pendidikan Jumlah Perawat Persentase

D3 Keperawatan 20 71,4%
S1 Ners 8 28,6%
Jumlah 28 100%
Hasil kajian situasi :
Berdasarkan data diatas menunjukkan bahwa pendidikan
minimal perawat di Ruang Ruby Timur A sebagian besar
(71,4%) berpendidikan D3.
Hasil analisa:
Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa pendidikan minimal
perawat diruang Ruby Timur A telah sesuai dengan Undang-
undang No 38 tahun 2014 tentang keperawatan, pada 2019
perawat di Indonesia harus minimal pendidikan DIII untuk
dapat praktik secara mandiri maupun di rumah sakit. Idealnya,
perawat dengan semakin tinggi pengetahuan, keterampilan dan
kemampuannya, semakin luas wawasannya, dan semakin jelas
visi dan misinya, sehingga semakin tinggi pula kinerjanya
dalam menjalankan tugasnya dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan.
c. Jumlah Perawat berdasarkan Lama Kerja

Tabel 2. 3
Distribusi Perawat Berdasarkan Lama Kerja

14
Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Kopo Bandung
Masa kerja Jumlah perawat Persentase
> 2 tahun 6 orang 21,4 %
< 2 tahun 22 orang 78,6 %
Jumlah 28 orang 100%

Berdasarkan hasil studi dokumentasi pada tanggal tanggal 27 April
2019 tenaga keperawatan di Ruang Ruby Timur A sebagian besar
(78,6 %) dengan lama kerja < 2 tahun.
Hasil analisa:
Menurut Ismail (2009) Pegalaman secara psikologis bahwa makin
lama kinerja kerja seseorang maka akan semakin terampil dan
pengalaman menghadapi masalah dalam pekerjaannya. Lama
kerja seseorang perawat pada instalasi yaitu dari mulai perawat
resmi sebagai karyawan rumah sakit tersebut. Hal ini merugikan
ruangan karena sebagian besar tenaga keperawatan di Ruang Ruby
timur A sebagian besar masa kerja perawat <2 tahun.
d. Jumlah Perawat Berdasarkan Jenjang Karir

Tabel 2. 4
Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Karir
Jenjang Karir Jumlah perawat Persentase

15
Pra-PK 9 32,1 %
PK I 18 64,2 %
PK II 1 3,6 %
PK III 0 0
PK IV 0 0
Jumlah 28 100%

Dari hasil kajian didapatkan bahwa di Ruangan Ruby Timur A
sebagian besar adalah PK I (64,2%). Menurut hasil wawancara
yang dilakukan kepada kepala ruangan pada tanggal 02 april 2019
mengatakan bahwa setiap perawat yang bekerja di ruangan Ruby
Timur A harus mengisi loog book setiap tahunnya dan akan
dilakukan ujian yang diadakan oleh komite keperawatan setiap
tahun dengan syarat logbook sudah diisi, lalu hasil yang didapat
akan di analisis untuk menentukan kenaikan jenjang karir. Hal ini
kurang sesuai dengan mekanisme kenaikan jenjang karir menurut
peraturan menteri kesehatan RI No. 40 tahun 2017 yang
mengatakan bahwa dimulai dari rekruitmen, orientasi, internship,
kredensial (mengajukan permohonan assessment, assessment
mandiri, prakonsultasi, assessment, usulan banding, keputusan
hasil assessment, pemberian sertifikat kompetensi), praktik di
fasilitas pelayanan kesehatan primer, kenaikan perjenjangan karir
klinis, sedangkan diruangan Ruby Timur A mekanisme untuk
kenaikan jenjang hanya dilakukan sampai proses assessment saja.
e. Jumlah Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR
16
Tabel 2. 5
Distribusi Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR
Kepemilikan STR Jumlah perawat Persentase
Ada 28 100%
Tidak 0 0%
Jumlah 28 100%
Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa perawat yang ada

di Ruby Timur A Santosa Hospital Kopo Bandung seluruhnya
sudah memiliki STR.
Hasil analisa
Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa perawat yang ada

di Ruby Timur A Santosa Hospital Kopo Bandung seluruhnya
sudah memiliki STR sesuai dengan undang-undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 yang berbunyi agar setiap tenaga
kesehatan yang menjalankan praktik wajib memiliki surat tanda
registrasi (STR).
f. Jumlah Perawat Berdasarkan Pelatihan klinik Yang Pernah

Diikuti
Tabel 2. 6
Distribusi Perawat Berdasarkan Pelatihan Yang Sudah Diikuti
No Pelatihan Frekuensi Persentase
1 PPGD basic 1 2 10,5%

17
2 Bantuan hidup dasar 1 5,2%

(BHD)
3 Basic trauma life support 1 5,2%
4 Basic cardiac life support 1 5,2%
5 Emergency nursing basic 4 21%

level (ENBL)
6 Basic trauma and cardiac 9 47%

life support (BTCLS)
7 Pelatihan penanggulangan 2 10,5%

penderita gawat darurat
bencana nasional
8 Pelatihan dan workshop 1 5,2%

penanganan pada pasien
kritis
9 Pelatihan penyegaran 1 5,2%

kader kesehatan
10 Pelatihan hypnoterapi 1 5,2%

dalam aplikasi kesehatan
11 Emergency nursing 4 21%

intermediate lever (ENIL)
12 Pelatihan hiperkes dan 1 5,2%

keselamatan kerja bagi
paramedic
13 Pelatihan hypnotherapist 1 5,2%
14 Pelatihan care giver lansia 1 5,2%
15 Pelatihan manajemen 1 5,2%

oksigenasi pada pasien
kritis dan penggunaan
ventilasi mekanik
16 Pelatihan persiapan 1 5,2%

menghadapi dunia kerja
(jobseeker)
17 Pelatihan penanggulangan 1 5,2%

penderita gawat darurat
18
bencana PPGD-B
18 Stoma and wound care 1 5,2%

training
19 Training basic home care 1 5,2%

nursing

Berdasarkan tabel 2.6 diatas menunjukkan bahwa setengahnya
(47%) perawat di ruang Ruby Timur A mengikuti pelatihan Basic
trauma and cardiac life support (BTCLS), sebagian kecil perawat
mengikuti pelatihan Emergency nursing basic level (ENBL)
(21%), dan (21%) perawat mengikuti pelatihan Emergency
nursing intermediate lever (ENIL).
Analisa data:
Ratnaningsih (2011) menemukan bahwa diklat berpengaruh
positif terhadap pengembangan karir. Mursidi (2009), juga
menyatakan tujuan pelaksanaan dari pendidikan dan pelatihan
adalah memperbaiki efektifitas dan efisiensi kerja karyawan dalam
melaksanakan dan mencapai sasaran program kerja yang telah
ditetapkan. Berdasarkan analisis pelatihan yang pernah diikuti
dapat disimpulkan perawat di Ruby Timur A pernah mengikuti
pelatihan maka efektifitas dan efisiensi kerja karyawan dalam
melaksanakan dan mencapai sasaran program kerja yang telah
ditetapkan dapat tercapai.
g. 10 Daftar Diagnosa
Tabel 2. 7
Daftar 10 Besar Penyakit Terbanyak
No. Diagnosa
19
Urut
1 Kanker
2 DHF
3 Chronic Kidney Disease
4 Chronic Kidney Disease On Hd
5 Typus
6 Gastritis
7 Vomitus Frofuse
8 Stroke
9 Anemia
10 Vertigo
Hasil analisa:
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada kepala
ruangan pada tanggal 27 April 2019 mengatakan bahwa 10
penyakit terbanyak di Ruang Ruby Timur A yaitu Kanker, DHF,
Chronic kidney disease, Chonic kidney disease On Hd, Typus,
Gastritis, Vomitus Frofuse, Stroke, Anemia dan Vertigo namun
data yang didapatkan menurut kepala ruangan Ruby Timur masih
belum di dokumentasikan dan akan mulai mendokumentasikan
pertanggal 1 bulan Mei 2019. Hal ini kurang baik karena menurut
Hidayat (2000), mengatakan bahwa standar dokumentasi
memberikan kriteria hasil yang dapat mengevaluasi asuhan
keperawatan, serta memberikan kerangka kerja bagi pendekatan
sistematis, untuk pengambilan keputusan dan praktek
keperawatan.
h. Gaya Kepemimpinan
Tabel 2. 8
Gaya Kepemimpinan
No Dimensi Kategori Jumlah Persentase

1 Baik (>28) 1 10 %
20
Gaya Cukup (22- 8 80 %

Kepemimpinan 28)
Kurang 1 10 %
Transformational
(<22)
2 Gaya Baik (>10) 4 40 %
Cukup (8- 5 50 %
Kepemimpinan
10)
Transaksional
Kurang 1 10 %
(<8)
3 Gaya Baik (>12) 2 20 %
Cukup (8- 8 80 %
Kepemimpinan
12)
Laissez-Faire
Kurang 0 0%
(<8)
Hasil kajian situasi
Berdasarkan tabel 2.8 diatas, diketahui bahwa dari 10 perawat di
Ruang Ruby Timur A berdasarkan 3 dimensi gaya kepemimpinan
didapatkan hasil sebagian besar memiliki gaya kepemimpinan
yang sedang sebesar (70%) yaitu gaya kepemimpinan
transformational dengan gaya kepemimpinan sedang sebesar
(80%), gaya kepemimpinan transaksional dengan gaya
kepemimpinan sedang sebesar (50%), dan gaya kepemimpinan
laissez-faire dengan gaya kepemimpinan sedang sebesar (80%).
Analisa Data:
Menurut Humairah (2005) dalam penelitiannya menemukan bahwa
gaya kepemimpinan transformative lebih cocok digunakan di
rumah sakit daripada gaya kepemimpinan transaksional, karena
kepala ruangan memperlakukan perawat sebagai mitra yang harus
bertanggung jawab terhadap pekerjaan yang dijalankan sehingga
meningkatkan keterampilan perawat dalam menjalankan tugas-
21
tugasnya dan mengatasi setiap kesulitan yang ditemukan di

lapangan.
i. Motivasi Kerja
Tabel 2. 9
Motivasi Kerja Perawat

1 Motivasi Tinggi (>55) 2 11.1 %
Sedang (43-55) 13 72.2 %
Kerja
Rendah <(43) 3 16.7%
Berdasarkan tabel 2.9 diatas, diketahui bahwa lebih dari
setengahnya 72,2% perawat di Ruang Ruby Timur A memiliki
motivasi kerja yang sedang.
Tabel 2. 10
Motivasi Perawat di Ruang Ruby Timur A berdasarkan 5 dimensi

1 Tanggung Tinggi 11 61.1%
Jawab (>10)
Sedang (6- 4 22.2%
10)
Rendah (<6) 3 16.7%
2 Pengakuan Tinggi 0 0%
(>11)
22
Sedang (7- 15 83,3 %

11)
Rendah (<7) 3 16,7%
3 Komitmen Tinggi 1 5.6 %
(>12)
Sedang (8- 14 77,8 %
12)
Rendah (<8) 3 16,7 %
4 Insentive Tinggi 2 11,1 %
(>13)
Sedang (9- 12 66,7 %
13)
Rendah (<9) 4 22,2 %
5 Kondisi Kerja Tinggi 1 5.6 %
(>13)
Sedang (9- 15 83,3 %
13)
Rendah (<9) 2 11,1 %
Berdasarkan tabel 2.10 Diatas, diketahui bahwa dari 28
perawat berdasarkan 5 dimensi pada motivasi perawat, ternyata
lebih dari setengahnya (65,1%) perawat di Ruang Ruby Timur A
memiliki tanggung jawab yang tinggi.
Hasil analisa:
Aspek tanggung jawab berpengaruh timbulnya motivasi. Orang
yang bertanggung jawab akan selalu bekerja untuk mencapai
tujuan. Seperti yang dikemukakan oleh Hamzah B (2008) dalam
jurnal motivasi bahwa seseorang yang memiliki motivasi kerja
akan tampak melalui tanggung jawab.
j. Kepuasan Kerja Perawat
Tabel 2. 11
Kepuasan Kerja Perawat

23

1 Kepuasan Puas (>68) 10 55,6 %
Tidak Puas 8 44,4 %
Kera
(<67,5)
Total 18 100 %
Berdasarkan tabel 2.11 diatas dapat diketahui bahwa hampir
setengahnya 55,6% perawat di Ruang Ruby Timur A memiliki
kepuasan kerja yang tinggi.
Analisa Data:
Berdasarkan hasil penelitian Kartika (2011) sesuai dengan konsep
yang menerangkan hubungan positif antara kepuasan kerja dengan
kinerja, menurut konsep Value Theory bahwa kepuasan kerja
terjadi pada tingkatan dimana hasil pekerjaan diterima individu
seperti yang diharapkan. Semakin banyak orang menerima hasil,
akan semakin puas. Dengan terciptanya kepuasan kerja yang
merupakan sikap positif yang dilakukan individu terhadap
pekerjaan mereka, maka akan tercapainya kinerja kerja individual
tersebut (Wibowo, 2007).
k. Beban Kerja Perawat
Tabel 2. 12
Beban Kerja Perawat
No Tanggal Pagi Siang Malam

Productif Non produktif Non produktif Non
productif produktif produktif
1 27-04- 83% 16% 85% 15% 78% 22%
2019
2 28-04- 83 % 17 % 92 % 18 % 89% 11%
24
2019
3 29-04- 97% 2% 67 % 33 % 89 % 11 %
2019
Rata-rata 87% 11% 81 % 22% 85% 14%
Menurut Ilyas (2004), mengatakan bahwa waktu kerja

produktif yang optimum berkisar 80%, jika sudah bekerja di atas
80 % produktifnya, kita perlu mempertimbangkan dan
memperhatikan bahwa unit tersebut benar-benar membutuhkan
tenaga baru, sedangkan menurut Gillies dalam Nursalam (2015)
mengatakan bahwa beban kerja dikatakan tinggi apabila >77 %
dan dikatakan rendah apabila <77%..
Hasil analisis :
Dari hasil observasi yang dilakukan dan dianalisi hasilnya didapat:
1) Beban kerja di ruangan Ruby Timur pada shift pagi 87 %

artinya beban tinggi, shift siang 81% artinya beban kerja
tinggi, shift malam85% artinya beban kerja tinggi.
2) Secara rata- rata keseluruhan jam kerja di ruang Ruby

Timur adalah 84,3 % artinya beban kerja di ruang Ruby
Timur tinggi.
l. Perhitungan Tenaga Keperawatan

Menurut hasil wawancara kepala ruangan di Ruang Ruby Timur A
perawat di Ruang Ruby Timur A berjumlah 28 orang, dalam 1 hari
biasanya pada shift pagi yang berdinas berjumlah 6-7 orang
apabila yang berdinas 7 urang maka penanggung jawab shift tidak
merangkap menjadi kepala tim dan apabila yang berdinas hanya 6
orang maka penanggung jawab shift merangkap menjadi kepala
tim. Untuk yang berdinas siang dan malam biasanya hanya 6 orang
25
dan setiap shift terdiri dari 1 penanggung jawab, 3 kepala tim dan
3 perawat pelaksana.
1) Perhitungan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Douglas
Douglas (1999) menetapkan jumlah perawat yang
dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan
klasifikasi pasien, dimana masing-masing kategori
mempunyai nilai standar per shiftnya, yaitu sebagai
berikut:
Tabel 2. 13
Klasifikasi perhitungan beban kerja
Jumlah Klasifikasi Klien

Minimal Parsial Total
Pasien Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Berdasarkan kajian situasional yang dilakukan pada 29

April 2019 pada tiap shift, maka diperoleh data sebagai
berikut:
a) Shift Pagi : 31 orang (0 orang minimal, 23 orang
parsial, 8 orang total)
b) Shift Sore : 31 orang (0 orang minimal, 23 orang
partial, 8 orang total)
c) Shift Malam: 38 orang (0 orang minimal, 32 orang
partial, 6 orang total).
26
Berdasarkan tabel 2.13, maka diperoleh perhitungan sebagai

berikut:
Tabel 2. 14
Perhitungan Tenaga Kerja berdasarkan Douglas
Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Kopo Bandung
Shift Minimal Parsial Total Jumlah
Pagi 23 x 0,27 = 8 x 0,36 = 9,09

0x 0,17 = 0
27-04-2019 6,21 2,88 (9 orang)
Sore 23 x 0,15 = 8 x 0,30 = 5,85
0 x 0,14 = 0
27-04-2019 3,45 2,4 (6 orang)
Malam 32 x 0,10 = 6 x 0,20 = 4,4
0 x 0,07 = 0
27-04-2019 3,2 1,2 (5 orang)
Jumlah Secara keseluruhan perawat per hari 20 Orang
Hasil analisis:
Berdasarkan penghitungan di atas maka dapat disimpulkan
bahwa jumlah perawat yang dibutuhkan di Ruang Ruby Timur
A sebanyak 20 orang perhari, dimana mayoritas pasien
mengalami tingkat ketergantungan yang parsial. Sedangkan di
Ruang Ruby Timur A perawat yang berdinas sebanyak 18-19
perawat perhari.
2) Metode Gillies
Gillies =
Keterangan :
A : Rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B : Rata-rata jumlah pasien/ hari
C : Jumlah hari/tahun
D : Jumlah hari libur masing-masing perawat
27
Prinsip perhitungan Rumus Gillies : Jumlah jam keperawatan yang

dibutuhkan klien/hari adalah:
a) Waktu keperawatan langsung (rata-rata 4-5
jam/klien/hari) dengan spesifikasi pembagian
adalah : keperawatan mandiri (self care) = ¼ x 4 =
1 jam, keperawatan parsial (partial care) =3/4 x 4 =
3 jam, keperawatan total (total care) = 1-1,5 x 4 =
4-6 jam dan keperawatan intensif (intensive care) =
2 x 4 jam = 8 jam.
b) Waktu keperawatan tidak langsung
± 30 menit/klien/ hari, menurut Wolfe & Young
(Gillies)= 60 menit/klien/hari.
c) Waktu penyuluhan kesehatan ± 15 menit/hari/klien
= 0,25 jam/hari/klien
d) Hari libur masing-masing perawat /tahun, yaitu 73
hari (hari minggu/libur = 48 hari) untuk hari sabtu
tergantung kebijakan rumah sakit setempat, kalo ini
merupakan hari libur maka harus diperhitungkan,
begitu juga sebaliknya. (hari libur nasional = 13
hari, dan cuti tahunan = 12 hari).
e) Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40
jam/minggu (jika hari kerja efektif 6 hari maka
40/6= 6,6 = 7 jam/hari, jika hari kerja efektif 5 hari
maka 40/5= 8 jam/hari)
o Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan
disatu unit harus ditambah 20% (untuk antisipasi
kekurangan/cadangan)
o Perbandingan professional berbanding dengan
vokasional = 55% : 45%
o Rata-rata jam perawatan klien/ hari = 5-6 jam/
hari.
28
o Jumlah jam kerja tiap perawat = 42 jam/ minggu

(6 hari/minggu) jadi jumlah jam kerja/hari 42 : 6
= 7 jam/hari
o Jumlah hari libur : 60 hari (48 + 12 (cuti))
o Jumlah jam keperawatan langsung
ketergantungan parsial = 32 x 3 = 96 jam
ketergantungan total 6 x 6= 36 jam
o Jumlah keperawatan tidak
langsung
38 x 1 jam = 38 jam
Pendidikan kesehatan = 38 x 0,25 = 9,5 = 9 jam
Sehingga jumlah total jam
keperawatan/klien/hari :
96+ 36 + 38 + 9
38
179 = 4,7jam
38
Jumlah tenaga yang dibutuhkan :
4,7 x 38 x 365 = 65189 = 30,5 orang ( 30 orang)
(365-60) x 7 2135
Untuk cadangan 20% menjadi 30 x 20% = 6
orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara
keseluruhan 30 + 6 = 36 orang
3) Metode Depkes
Berdasarkan Depkes 2002 cara menghitung kebutuhan
perawat, rumus kebutuhan tenaga perawat di Ruang Ruby
Timur A
+loss day
Keterangan :
A : Rata – rata jumlah pasien/ hari
B : Rata – rata jam perawatan pasien/ hari
Lost day = jumlah hari minggu dalam 1 tahun+ cuti + hari
besar x jumlah perawat
29
Jumlah hari kerja/tahun

Maka :
Tenaga perawat = 32 x 4,5 = 144 = 20,5 (20 orang)
7 7
Loss day = 48 + 12 x 20 = 60 x 20 = 4,1 (4 orang)
288 288
Jumlah kebutuhan perawat non-nursing job, seperti :
Membuat perincian pulang, kebersihan ruangan atau alat,
dokumentasi, dsb (diperkirakan 25% dari jam layanan
keperawatan), maka :
Jumlah tenaga keperawatan + loss day x 25
100
20+4x25 = 600 =
100 100
Jumlah perawat = 20 + 4 + 6 = 30 orang
Hasil Analisis:
Rumus Douglas menghasilkan jumlah 20 orang

perawat/hari, dilihat dari ruang Ruby Timur A jumlah
perawat yg berdinas yaitu 19 orang / hari, maka hal ini
menunjukan bahwa tenaga perawat di ruang Ruby Timur A
kurang 1 orang/hari .
Rumus Depkes menghasilkan 30 orang perawat dalam

ruangan. Berdasarkan hasil wawancara dan studi
dokumentasi jumlah perawat di ruang Ruby Timur A
sebanyak 28 orang, maka hal ini menunjukan tenaga perawat
di ruang Ruby Timur A kurang 2 orang/hari.
Rumus Gillies menghasilan 36 orang perawat dalam

ruangan. Maka hal ini menunjukan tenaga perawat di ruang
Ruby Timur A masih kurang, tetapi hasil perhitungan ini
masih Representatif karena hanya dilakukan selama 3 hari.
30
2. MONEY
a. Anggaran untuk ruangan
Berdasarkan Hasil Wawancara Anggaran untuk ruangan
didapatkan dari hasil kerjasama BPJS dan Asuransi, Alokasi Anggaran
yang paling banyak digunakan yaitu untuk medis dan Jenis
pembayaran yang digunakan diruangan Ruby timur adalah BPJS
tetapi ada yang membayar umum dan asuransi.
Analisa Data :
Kajian situasi dapat disimpulkan bahwa anggaran keuangan di ruang
ruby timur A didapatkan dari hasil kerja sama BPJS dan Asuransi.
b. Tarif Ruangan
1) Tarif Sewa Kamar
Tabel 2. 15
Tarif sewa kamar
Ruang Ruby Timur Asantosa hospital kopo bandung
Kelas Umum Jkn Nursey Nursey Perina

Jkn Umum Umum
Jkn
III 200.000 130.000 100.00 150.00 370.00

0 0 0
II 310.000 170.000 160.00 190.00 420.00

0 0 0
I 490.000 250.000 260.00 260.00 475.00

0 0 0
Utama 525.000 - 260.00 260.00 475.00

0 0 0
Premier 750.000 625.000 325.00 355.00 525.00

31
0 0 0
Junior 950.000 950.000 450.00 450.00 525.00

Suite 0 0 0
Suite 1.250.00 1.250.00 560.00 560.00 605.00

0 0 0 0 0
Preciden 2.500.00 2.500.00 875.00 875.00 605.00

t Suite 0 0 0 0 0
2) Tarif biaya dokter

Tabel 2. 16
Tarif biaya dokter
Ruang Ruby Timur A santosa hospital kopo bandung
Kelas Umum Jkn Konsulen Hd + HD tanp
Tetap Mitra Tetap Mitra umum Jkn anemia transfusi

atau prc
III 65.000 97.000 55.000 82.500 130.00 100.000 4.132.100 3.313.800
II 95.000 142.000 80.000 120.000 190.00 125.000 4.958.000 3.976.600
I 125.000 187.000 105.000 157.000 250.00 195.000 5.784.900 4.639.400
Utama 126.000 187.000 - - 250.00 -
Premier 148.000 200.000 148.000 200.000 295.000 295.000
Junior 155.000 230.000 155.000 230.000 310.000 310.000

32
Suite
Suite 180.000 250.000 180.000 250.00 360.000 360.000
President 240.000 340.000 240.000 340.000 480.000 480.000

Suite
a) Kelas 1
Terdiri dari 4 tempat tidur pasien dengan fasilitas AC, Kamar
mandi, Lemari pasien, Bel, Televisi, Telpon, Meja makan
tarif : Rp.250.000
b) Kelas 2
dengan tarif : Rp.170.000
c) Premier
mandi, Lemari pasien, Bel, Televisi, Telpon, Meja makan,
sofa dengan tarif : Rp. 625.000
d) Isolasi
dengan tarif, sofa Analisa Data :
Kajian situasi diatas maka dapat disimpulkan bahwa tarif
ruangan dan tarif dokter terbilang cukup terjangkau dilihat
dari tarif pelayanan yang tertera diatas, sesuai dengan UU No.
44 Tahun 2009 pasal 51 yaitu pendapatan Rumah Sakit publik
yang dikelola pemerintah dan pemerintah daerah digunakan
seluruhnya secara langsung untuk biaya operasional Rumah
33
sakit dan tidak dijadikan pendapatan negara atau pemerintah

daerah.
c. Gaji Perawat
Berdasarkan hasil wawancara Gaji pokok perawat sesuai UMK kota

Bandung.
Analisa Data
Kajian situasi diatas maka dapat disimpulkan bahwa Gaji perawat

sesuai dengan UMK Kota Bandung karena ada tunjangan insentif serta
adanya THR. Hal ini sesuai dengan PERMENKES NO 1199 Tahun
2004 mengenai model penyusunan struktur gaji tenaga kesehatan
dengan perijinan kerja, menyebutkan bahwa tenaga kesehatan dengan
perijinan kerja dalam waktu tertentu kedudukannya bukan hanya
sebagai PNS maupun pegawai tidak tetap.
d. Tunjangan Perawat
Berdasarkan hasil wawancara tunjangan Perawat >1 tahun

mendapatkan tunjangan fungsional dan Mendapatkan masa kerja
sesuai dengan golongan PK.
Kriteria pemberian tunjangan di RS Santosa kopo dalam hal pemberian

tunjangan lemburan pegawai yang diberikan setiap tanggal merah.
Sedangkan kelebihan jam kerja pada hari kerja tidak diberikan
kompensasi.
Hasil Analia Data
Menurut Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik

Indonesia Nomor KEP. 102 MEN/VI/2004 Pasal 1, mengatakan bahwa
34
perusahaan harus membayar uang lembur untuk karyawan yang

bekerja lebih dari 7 jam sehari dan 40 jam seminggu untuk 6 hari
kerja.Menurut pendapat adrianus (2011) yang menyatakan bahwa
pembagian jasa sebagai suatu insentif yang tidak sesuai dengan
kerjanya dapat menurunkan motivasi kerja seseorang.
e. THR
Hasil Kajian situasi
Berdasarkan hasil wawancara dengan bagian keuangan didapatkan
bahwa RS Santosa memberikan tunjangan hari raya (THR) 1x gaji.
Hasil Analisa Data
Menurut peraturan menteri ketenagakerjaan republik indonesia nomor
6 tahun 2016 tentang tunjangan hari raya keagaamaan bagi pekerja
atau buruh diperusahaan mengatakan bahwa pengusaha wajib
memberikan THR keagamaan kepada pekerja atau buruh yang telah
mempunyai masa kerja satu bulan secara terus menerus atau lebih. Hal
ini sejalan dengan tunjangan THR yang diberikan di rumah sakit.
f. Kenaikan Gaji
Berdasarkan hasil wawancara dengan HRD untuk kenaikan gaji
pertahun naik sebesar 10 %.
Hasil Analisa Data
Berdasarkan keputusan gubernur jawa barat nomor: 561/kep. 1220-
Yanbangsos/2018 tentang Upah Minimum Kabupaten/kota di daerah
provinsi Jawa Barat tahun 2019 naik sebesar 10 % setiap tahun hal ini
sejalan dengan kenaikan gaji di Rumah sakit santosa kopo
g. Sistem pengajian (tindakan,perjam, sudah ditentukan)
Berdasarkan hasil wawancara sistem penggajian di santosa kopo
hospital diberikan secara per jam.
35
h. Alur pembayaran pasien pulang
ACC pulang dari

dokter
ruangan menjumlahkan
perawatan yang sudah
diberikan
Billing diruangan
Plavon BPJS
Clossing
Kartu Pulang
Bagan 2. 3 Alur Pembayaran Pasien Pulang Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Bandung Kopo
1) Pertama-tama menunggu ACC pulang dari dokter

2) Kemudian ruangan menjumlahkan perawatan yang sudah
diberikan
3) setelah itu diberikan ke bagian billing diruangan
4) kemudian pihak billing diruangan mengecek kelengkapan
berkas, mengkonfirmasi ke bagian farmasi untuk mengecek
apakah ada obat pulang, jika semuanya sudah lengkap dan siap
lalu pihak billing ruangan melapor ke bagian billing rawat inap
5) kemudian dari billing rawat inap melaporkan ke plavon BPJS,
jika sudah acc baru pihak billing memanggil ke keluarga pasien
36
untuk menandatangani surat pulang, setelah itu pasien

diberikan kartu pulang.
Analisa Data:
Kajiansituasi diatas dapat disimupulkan : diruangan Ruby timur

untuk pasien pulang baik yang umum maupun BPJS/Asuransi jika
sudah mendapatkan ijin pulang dari dokter, dokter bahwa pasien
boleh pulang dan melengkapi: resume medik, surat pulang, surat
kontrol,resep yang dibawa pulang, perawat mengecek kembali
tindakan yang dilakukan perawat memberikan surat pulang, obat,
dan edukasi kepada pasien. Untuk pasien BPJS pasien
mengumpulkan syarat (fotocopy BPJS, Kartu Anggota).
Berdasarkan Standar Prosedur Operasional bahwa pasien pulang

baik yang umum maupun BPJS/Asuransi jika sudah mendapatkan
ijin pulang dari dokter, dokter bahwa pasien boleh pulang dan
melengkapi: resume medik, surat pulang, surat kontrol,resep yang
dibawa pulang, perawat mengecek kembali tindakan yang
dilakukan, perawat menginformasikan pelayanan yang telah
dilakukan kepada petugas administrasi diruangan, pihak
administrasi verifikasi data dan jaminan pasien kepada billing
rawat inap, kemudian billing rawat inap menginformasikan ke
plavon BPJS, setelah plavon BPJS mengacc, kemudian keluarga
pasien dipanggil untuk menandatangani surat pulang, kemudian
perawat memberikan surat pulang, surat control ,obat, dan edukasi.
3. METODE
a. Manajemen unit
1) Uraian Tugas
37
Tabel 2. 17
Uraian Tugas Perawat Ruang Ruby Timur A
Santosa Hospital Bandung Kopo
No. Pelaksanaan Dilakukan Tidak

dilakukan
1. Kepala Ruangan
Uraian Tugas :
1. Mangatur pembagian tugas jaga √

perawat (jadwal dinas)
2. Mengobservasi dan memberi √
masukan kepada PP terkait dengan
bimbingan yang diberikan PP
kepada PA dan perawat pelaksana
Apakah sudah baik. √
3. Memberikan masukan pada diskusi
√
kasus yang dilakukan PP dan PA.
4. Mempresentasikan isu-isu baru √
terkait dengan asuhan keperawatan.
5. Mengidentifikasi fakta dan temuan
yang memerlukan pembuktian.
6. Mengidentifikasi masalah √
penelitian, merancang usulan dan
melakukan penelitian. √
7. Menerapkan hasil-hasil penelitian
dan memberikan asuhan √
keperawatan
8. Bekerjasama dengan kepala
ruangan dalam hal melakukan
evaluasi tentang mutu asuhan
keperawatan, mengarahkan dan
√
mengevaluasi tentang implementasi
MPKP
9. Mengevaluasi pendidikan
kesehatan yang dilakukan PP dan √
memberikan masukan untuk
perbaikan.
10. Merancang pertemuan ilmiah untuk
membahas hasil evaluasi/penelitian
38
tentang asuhan keperawatan
2. Ketua Tim
Uraian Tugas :
1. Bersama anggota group √

melaksanakan Askep sesuai standar
2. Bersama anggota group √
mengadakan serah terima dengan
group tim(group petugas ganti)
mengawasi : kondisi klien/anggota
keluarga, logistic keperawatan,
administrasi rekam medic,
pelayanan pemeriksaan penunjang
kolaborasi program pengobatan. √
3. Melanjutkan tugas-tugas yang
belum dapat diselesaikan oleh
group sebelumnnya.
4. Merundingkan pembagian tugas √
dengan anggota groupnya.
5. Menyiapkan perlengkapan untuk √
pelayanan dan visite dokter.
6. Mendampingi dokter visite, √
mencatat dan melaksanakan
program pengobatan dokter. √
7. Membantu pelaksanaan rujukan
8. Melakukan orientasi terhadap √
klien/anggota keluarga baru
mengenai : tata tertib ruangan RS,
perawat yang bertugas. √
9. Menyiapkan orientasi pulang dan
memberi penyuluhan kesehatan √
10. Memelihara kebersihan ruang
rawat dengan : mengatur tugas
cleaning service, mengatur tugas
39
peserta didik, mengatur tata tertib

ruangan yang ditunjukkan kepada
semua petugas, peserta didik dan √
pengunjung ruangan.
11. Membantu karu membimbing
peserta didik keperawatan
12. Membantu karu untuk menilai √
mutu pelayanan askep serta tenaga
√
keperawatan
13. Menulis laporan tim mengenai
klien/anggota keluarga dan
lingkungan.
3. Perawat Pelaksana
Uraian tugas :
1. Melakukan asuhan keperawatan √

sesuai standar
2. Mengadakan serah terima dengan √
group/tim lain (group petugas
ganti) mengenai kondisi
klien/anggota keluarga, logistic
keperawatan, administrasi rekam
medic, pelayanan pemeriksaan
penunjang, kolaborasi program
pengobatan. √
3. Melanjutkan tugas-tugas yang
belum dapat diselesaikan oleh
group sebelumnya.
4. Merundingkan pembagian tugas √
dalam groupnya.
5. Menyiapkan perlengkapan untuk
pelayanan dan visite dokter
6. Mendampingi dokter visite, √
mencatat dan melaksanakan
program pengobatan dokter √
7. Membantu pelaksanaaan rujukan
8. Melakukan orientasi terhadap √
klien/anggota keluarga/keluarga
baru mengenai : tata tertib
ruangan/RS, perawat yang bertugas √
9. Menyiapkan klien/anggota
keluarga pulang dan memberikan
40
penyuluhan kesehatan
10. Memelihara kebersihan ruang
rawat dengan : mengatur tugas √
cleaning service dan peserta didik
11. Mengatur tata tertib ruangan yang √
ditujukan kepada semua petugas,
peserta didik dan pengunjung
ruangan
√
12. Membantu kepala ruangan
membimbing peserta didik √
keperawatan
13. Membantu kepala ruangan untuk √
menilai mutu pelayanan asuhan
keperawatan serta tenaga
keperawatan
14. Menulis laporan tim/group √
mengenai kondisi klien/anggota
keluarga dan lingkungannya.
15. Memberikan penyuluhan kesehatan
kepada klien/anggota keluarga.

Menurut hasil obserbvasi yang dilakukan di Ruang Ruby Timur
A pada tanggal 27 April – 01 Mei 2019 tugas Kepala Ruangan
sebagian besar sudah dilakukan terlihat dari persentae dari
tabel 80%, tugas Kepala Tim sudah 100% melakukan tugas-
tugasnya, begitu juga Perawat Pelaksana 100% seluruhnya
telah dilakukan sesuai dengan uraian tugasnya masing-masing.
Hasil Analisa Data :
Tugas kepala ruangan yang belum dilakukan yaitu menerapkan
penelitian dan mendiskusikan hasil penelitian, menurut Hartati
(2014), mengatakan bahwa Penelitian adalah tindakan yang
memberikan efek atau dampak dari suatu aktivitas bagi
kehidupan individu. Sebagai peneliti dan pengembangan di
bidang keperawatan, perawat diharapkan mampu
41
mengidentifikasi masalah penelitian, menerapkan prinsip dan

metode penelitian, serta memanfaatkan hasil penelitian untuk
meningkatkan mutu asuhan atau pelayanan dan pendidikan
keperawatan. Penelitian di dalam bidang keperawatan berperan
dalam mengurangi kesenjangan penguasaan teknologi di
bidang kesehatan, karena temuan penelitian lebih
memungkinkan terjadinya transformasi ilmu pengetahuan dan
teknologi, selain itu penting dalam memperkokoh upaya
menetapkan dan memajukan profesi keperawatan. Sehingga
penting bagi Rumah Sakit untuk melakukan penerapan
peneliatan dalam mengembangkan tindakakan asuhan
keperawatan khususnya yang ada di ruangan. Jenjang karir
professional merupakan system untuk meningkatkan kinerja
dan profesionalisme, sesuai dengan bidang pekerjaan melalui
peningkatan kompetensi.
2) Hak dan Kewajiban Pasien di Rumah Sakit Sentosa Kopo
a) Setiap pasien mempunyai hak
(1) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di rumah sakit.
(2) Memperoleh informasi mengenai Hak dan Kewajiban
Pasien.
(3) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur tanpa
diskriminasi.
(4) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar profesi (SPO).
(5) Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi.
(6) Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
42
(7) Memilih dokter, dokter gigi dan kelas perawatan sesuai

dengan keinginan dan peraturan yang berlaku di rumah
sakit.
(8) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik
(SIP) baik didalam maupun di luar rumah sakit.
(9) Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data medisnya.
(10) Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan
tatcara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
(11) Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
(12) Didampingi keluarga dalam keadaan kritis.
(13) Menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya.
(14) Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di rumah sakit.
(15) Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perilaku rumah
sakit terhadap dirinya.
(16) Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya.
(17) Menggugat rumah sakit/menuntut rumahsakit apabila
rumah sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak
sesuai dengan standar, baik secara perdata ataupun
pidana.
(18) Mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetak dan
elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan
peruandang-undangan.
b) Dalam menerima pelayanan dari rumah sakit, pasien
mempunyai kewajiban:
(1) Mematuhi peraturan yang berlaku di rumah sakit.
43
(2) Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggung

jawab.
(3) Menghormati hak pasien lain, pengunjung, dan hak
tenaga kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di
rumah sakit.
(4) Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat
sesuai kemampuan dan pengetahuan tentang masalah
kesehatannya.
(5) Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial
dan jaminan kesehatan yang dimilikinya.
(6) Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh
tenaga kesehatan di rumah sakit dan disetujui oleh pasien
yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
(7) Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya
untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan
oleh tenaga kesehatan dan/ atau tidak mematuhi petunjuk
yang diberikan oleh tenaga kesehatan untuk
penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya.
(8) Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
c) Tata Tertib Pasien Rawat Inap
(1) Aturan Umum Untuk Pasien dan Pengunjung
(a) Anak dibawah usia 12 tahun tidak diperkenankan
berkunjung atau masuk kedalam ruangan rawat inap
untuk menghindari anak tersebut terjangkit penyakit
mengingat daya tahan tubuhnya belum sempurna.
(b) Tidak diperkenankan untuk merokok, meludah
sembarangan, minum-minunan keras, dan
mengkonsumsi obat-obatan terlarang diseluruh
wilayah rumah sakit.
(c) Bersedia untuk menjaga kebersihan serta senantiasa
membuang sampah pada tempat yang telah disediakan.
44
(d) Wajib menjaga ketenangan, kebersihan, dan fasilitas

kamar.
(e) Tidak diijinkan membawa peralatan elektronik, rumah
tangga, perlengkapan tidur, dan barang berharga.
(f) Tidak diijinkan duduk/tidur di tempat tidur
pasien/tempat tidur yang belum terisi pasien.
(g) Tidak diperkenankan membawa senjata tajam dan
senjata api.
(h) Wajib menjaga property milik rumah sakit, apabila
secara sengaja/tidak sengaja/menghilangkannya ,
maka wajib menggantinya.
(i) Tidak diperkenankan memakai/membawa barang
berharga/perhiasan ke rumah sakit. Pihak rumah sakit
tidak bertanggung jawab atas kehilangan barang
berharga/perhiasan milik pasien/keluarga pasien.
(j) Tidak melakukan makan dan minum dilingkungan
rumah sakit yang dapat mengganggu kebersihan dan
ketertiban lingkungan rumah sakit.
(k) Menggunakan fasilitas umum di rumah sakit secara
wajar dan tidak berlebihan.
(l) Bersedia mematuhi berbagai tata tertib lain yang
tercantum di berbagai lokasi spesifik rumah sakit.
(2) Aturan Khusus Untuk Pasien
(a) Selama masa perawatan bersedia untuk tidak keluar
ruangan perawatan tanpa izin dokter atau perawat.
(b) Bagi pasien yang mendapatkan terapi diet khusus tidak
diperkenankan untuk mengkonsumsi makanan dari
luar rumah sakit, bagi pasien yang mendapatkan terapi
diet biasa diperkenankan untuk mengkonsumsi
makanan dari luar rumah sakit tetapi seizin
perawat/ahli gizi klinik.
45
(c) Kartu pulang dapat diperoleh setelah

pasien/keluarganya melunasi seluruh baiaya perawatan
rumah sakit.
(3) Aturan Khusus Untuk Penunggu Pasien
(a) Penunggu pasien hanya diperbolehkan 1 orang atas
seizin penanggung jawab shift ranap (rawat inap)
(b) Pasien dengan total care selain di ruangan Intensive,
wajib ditunggu oleh 1 orang keluarga, bila akan
meninggalkan pasien (istirahat, dll) harus
sepengetahuan perawat.
(c) Penunggu pasien tidak diperbolehkan keluar masuk
tanpa seizing dokter dan perawat ICU, HCU, PICU,
NICU.
(d) Penunggu pasien yng diperbolehkan masuk ke ruang
ICU, HCU, PICU, NICU hanya keluarga inti.
(e) Penunggu [asien dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani.
(f) Penunggu pasien diberi kartu tunggu pasien.
(g) Penggantian penunggu pasien dilakukan sat jam
berkunjung.
(h) Penunggu pasien tidak diperbolehkan mencuci pakaian
dan menjemur di lingkungan rumah sakit
(4) Aturan Khususn Untuk Pengunjung Pasien
(a) Waktu kunjung pasien: Rawat Inap (pukul 10.00-11.00
WIB & pukul 17.00-18.30 WIB) dan ICU, HCU,
PICU, dan NICU (pukul 11.00-12.00 WIB & pukul
17.00-18.30 WIB).
(b) Untuk menjaga ketengan dan kenyamanan pasien dan
pasien lainnya, kunjungan hanya dapat dilakukan saat
jam berkunjung, dilakukan secara bergantian, tidak
berbicara keras, dan segera meninggalkan ruangan
perawatan bila jam kunjung usai.
(c) Maksimal 2 orang pengunjung yang masuk bersamaan
46
(d) Untuk ruang NICU, Perina, dan Nursery selain orang

tua bayi , pengunjung hanya dapat melihat bayi dari
kaca, tirai kaca dibuka pada waktu kunjungan pasien.
Berdasarkan hasil dokumentasi dan wawancara pada
tanggal 27 April – 01 Mei 2019 kepada Kepala Ruang, Kepala
Tim, dan Perawat Pelaksana ruang Ruby Timur A didapatkan
hasil bahwa di ruangan tersebut sudah menyediakan informasi
mengenai hak dan kewajiban pasien berupa benner terdapat di
bagian pendaftaran dan terdapat di form general consent ynag
terdapat pada status pasien.
Pasien di Ruang Ruby Timur A seluruhnya adalah
Dewasa perempuan dari mulai usia 19 tahun keatas sehingga
untuk penyampaian hak dan kewajiban pasien tidak terdapat
adanya kendala namun bagi pasien-pasien dengan penurunan
kesadaran/total care disampaikan pada keluarga. Berdasarkan
hasil observasi pada 10 pasien dan 10 keluarga yang menunggu
di ruang Ruby Timur A yang mengatakan mendapatkan
informasi mengenai hak dan kewajian pasien mengerti dan
memahami informasi yang diberikan bagian pendaftaran dan
menandatangani form general consent tersebut.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 27
April - 01 April 2019 kepada 10 pengunjung pasien sudah
melaksanakan tata tertib dengan baik. Di ruangan juga terdapat
petugas keamanan yang mengatur pengunjung dan memelihara
keamanan ruangan.
Hasil analisa :
Hak-hak pasien diatur dalam pasal 52 UU No.29/2004
bahwa pasien harus mendapatkan penjelasan secara lengkap
47
tentang tindakan medis, menerima pendapat dokter,

mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis,
menolak tindakan medis dan mendapatkan isi rekam medis.
Sedangkan kewajiban pasien tercantum dalam UU No. 29
tahun 2004 yaitu: memberikan informasi yang lengkap dan
jujur tentang masalah kesehatannya, mematuhi nasihat dan
petunjuk dokter, memenuhi ketentuan yang berlaku dan sarana
pelayanan kesehatan serta memberikan imbalan atas pelayanan
yang diterima, hal ini sesuai dengan hak dan kewajiban pasien
yang berada di ruang Ruby Timur.
3) Penerimaan Pasien Baru
Terdapat dua alur masuk pasien di Ruang Ruby Timur A
a) Melalui UGD
Pasien datang ke UGD
BPJS/umum dan
asuransi
Rekomendasi rawat inap

(surat pengantar dari
dokter)
Biling rawat inap

(untuk menanyakan
terkait kamar)
Rawat inap rubi A
Dewasa wanita
48
Rawat inap rubi A Rawat inap rubi A Rawat inap rubi A Rawat inap rubi A
Kelas I b) Kelas II premium isolasi
Bagan 2. 4 Alur Pasien Masuk Melalui UGD Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
b). Melalui poliklinik
Pasien datang ke poliklinik
pasien BPJS (membawa faskes dan rujukan)
pasien umum dan asuransi tidak perlu

membawa faskes atau rujukan
Mendapat surat rujukan

dari dokter untuk rawat
inap
Biling Rawat inap
(untuk menanyakan terkait

kamar)
Rawat inap rubi timur
Dewasa perempuan
49
Rawat inap rubi timur A Rawat inap rubi timur A Rawat inap rubi timu A Rawat inap rubi timur A
Kelas I Kelas II premium isolasi
Bagan 2. 5 Alur Pasien Masuk Melalui Poliklinik Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Kopo Bandung
c) Alur Keluar Pasien
Mengurus
Atas seizin dokter
administrasi ruangan
Menyerahkan tanda
penyelesaiana administrasi
Bagan 2. 6 Alur Pasien Pulang Ruang Ruby Timur
Santosa Hospital Kopo Bandung
Kajian situasi :
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang di lakukan
pada tanggal 27 april alur penerimaan pasien baru pada ruang
rawat inap Rubi Timur A melalui dua jalur yaitu UGD dan
poliklinik.
b. Metode/ Manajemen Asuhan Keperawatan
Berdasarkan hasil kajian situasi di ruanan Rubi timur A dari tanggal
27 april – 30 mei metode asuhan keperawatan yang di terapkan di
ruangan adalah metode Asuhan keperawatan TIM dimana terdapat 27
50
perawat dengan 1 kepala ruangan . di ruangan rubi timur B pembagian

tugas di bagi atas 2 tim , TIM 1 dan TIM 2 dengan 10 perawat sebagai
k.TIM sekaligus merangkap sebagai PJ karena biasanya di roling dan
17 perawat pelaksana di bawah pengawasan kepala ruangan. Dengan
pendidikan S1 nurse dan D3.Metode tim merupakan metode yang
terdiri atas anggota yang berbeda-beda dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap sekelompok pasien. Perawat ruangan dibagi
menjadi 2-3 tim/ grup yang terdiri atas tenaga profesional, teknikal,
dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling membantu.
Metode ini biasa digunakan pada pelayanan keperawatan di unit rawat
inap, unit rawat jalan, dan unit gawat darurat. ( Nursalam, 2015 ).
1) Pengelolaan pasien
(a) Pengetahuan perawat
Menurut Franly, dkk (2013) menyebutkan bahwa ranah
kognitif meliputi kemampuan menyatakan kembali
konsep atau prinsip yang telah dipelajari dan
kemampuan intelektual. Kognitif atau pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior). Dari
pengalaman dan penelitian banyak yang menyatakan
bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
berlangsung lebih lama dan menjadi kebiasaan daripada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Notoatmodjo, 2014).
Tabel 2. 18
Tabel Hasil Pengetahuan Perawat Ruang
Kategori Persentase
No PengetahuanPerawat Baik Cukup Kurang (%)
51
1 Manajemen Asuhan
Keperawatan
100 - -
a. Model Asuhan 100%
%
Keperawatan
25% 50% 25%
b. Efektifitas dan
Efisiensi 50% 100%
c. Pelaksanaan
50% -
d. Tanggungjawab
dan Pembagian 100% - - 100%
Tugas 100%
2 TimbangTerima 100 - - 100%

%
3 Ronde Keperawatan - - - -
4 Pre dan Post - - - -
Conference
5 SentralisasiObat
a. Pengadaan 83,3% 16,7%
Sentralisasi obat
100%
b. Alur Penerimaan
-
Obat
c. Cara 100% -
Penyimpanan
100%
d. Cara Penyiapan
obat
6 Suvervisi 50% 33% 16,7% 100%
7 Dokumentasi 100 100%
keperawatan %
8 Metode pasien
Rumah Sakit
50% 41,7% 8,3% 100%
a. Penerimaan
Pasien Baru 25,0 66,7% 8,3% 100%
b. Discharge
%
Planning
52

Berdasarka table di atas di dapatkan hasil pengetahuan perawat di
ruang rubi timur A yaitu sebagai berikut
 Pengetahuan manajemen asuhan keperawatan
o Pengetahuan model asuhan keperawatan di ruang Rubi
timur denga persentase 100% perawat ruang rubi timu A
dalam kategori pengetahuan baik
o Pengetahuan efektifitas dan efisiensi model asuhan
keperawatan di ruang rubi timur A dengan persentase baik
25%, cukup 50%, dan kurang 25%.
o Pengetahuan pelaksanaan asuhan keperawatan di ruang
rubi timur A dengan persentase 50% baik dan 50%cukup
o Tanggung jawab dan pembagian tugas di ruang rubi timur
A dengan persentase 100% baik
o Pengetahuan timbang terima di ruang rubi timur A dengan
persentase 100% baik
 Pengetahuan ronde keperawatan di ruang rubi timur dengan
persentase
 engetahuan pre dan post comprence di ruang rubi timur A
dengan persentase
 Pengetahuan centralisasi obat di ruang rubi timur A dengan
persentase 85,3% cukup dan 16,7%
 Pengetahuan supervisi di ruangan rubi timur A dengan
persentase 50% baik ,33% cukup dan 16,7%
 Pengetahuan dokumentasi keperawatan di ruangan rubi timur A
dengan persentase
 Pengetahuan metode pasien rumah sakit:
o Pengetahuan penerimaan pasien baru di Ruang Ruby
Timur A dengan persentase perawat dalam kategori 50%
baik, cukup 41,7% dan kurang 8,3%
o Pengetahuan discharge planning di Ruang Ruby Timur A
dengan persentase perawat dalam kategori 25,0% baik,
cukup 66,7%, kurang 8,3%
(b) Metode Penugasan
53
(1) Metode asuhan keperawatan

kajian situasi:
Berdasarkan hasil wawancara kepada Karu Ruang
Ruby Timur A pada tanggal 27 April 2019-01 Mei
2019 didapatkan bahwa untuk MAKP yang
digunakan adalah metode tim Terdapat 10 Perawat
yang di berikan tugas sebagai K. TIM dan Pj
dibawah pengawasan dari Kepala Ruangan dengan
kualifikasi Ners (3 orang) dan D3 (7 orang).Setiap
K. Tim membawahi 7 Perawat pelaksana (Pp)
dengan kualifikasi Ners (6 orang) D3 (11 orang)
Menurut Kepala Ruangan dipilihnya metode Tim
karena dinilai lebih efektif dan kelebihan metode
tim ini adalah memungkinkan pelayanan
keperawatan yang menyeluiruh , mendukung
proses pelayanan keperawatan dan dapat
meningkatkan komunikasi antar tim sehingga
konflik mudah di atasi dan memberi kepuasan
kepada anggota tim.
Kajian teori
Menurut Douglas (1984) metode tim merupakan
suatu metode pemberian asuhan keperawatan
dimana seorang perawat professional memimpin
sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan
asuhan keperawatan kelompok klien melalui upaya
kooperatif dan kolaboratif
Sedangkan menurut kroon dan Gray (1987) metode
ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang
berbeda-beda dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap sekelompok pasien .
Analisa data
54
Menurut maria Magdalena (2016) dalam

penelitiannya menemukan bahwa dengan
menerapkan metode TIM dapat meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan dengan memberikan rasa
tanggung jawab yang lebih tinggi kepada perawat
sehingga terjadi peningkatan kinerja dan kepuasan
pasien. Berdasarkan pengkajian dan observasi yang
di lakukan metode yang di terapkan di dalam
ruangan adalah metode tim karena kepala ruangan
menganggap dengan menerapkan metode tim ini
lebih efisien dalam menjalankan asuhan
keperawatan.selain pembagian tugas yang jelas
dengan menggunakan metode tim juga dapat
meningkatkan kepuasan dan kinerja perawat.
(2) Ronde keperawatan
kajian situasi:
berdasarkan kajian situasi dan hasil wawancara
pada tanggal 27-30 april 2019 terkait ronde
keperawatan di ruangan sudah di terapkan tetapi
jarang di lakukan di karenakan adanya factor-faktor
tertentu seperti jumlah pasien yang banyak di
bandingkan jumlah perawat yang sedikit sehingga
tidak ada waktu untuk melakukan ronde
keperawatan.
Kajian teori
Menurut Nursalam (2012), ronde keperawatan
adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan
oleh perawat di samping melibatkan pasien untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
55
Menurut meade et al (2006) menyatakan bahwa

ronde keperawatan sebagai kesempatan untuk
melibatkan pasien dalam proses keperawatan dan
menunjukan kepedulian perawat terhadap
kesehatatan dan kesembuhan pasien .menurut Ford
(2010) mendefenisiskan ronde keperawatan sebagai
salah satu tehnik untuk mengorganisasikan
pelayanan keperawatan secara proaktif yang
berfokus kepada pasien. Ada empat macan ronde
keperawatan yang di kenal yaitu matrons’round
nurse management rounds, patient comport rounds
dan teaching rounds, matron rounds menurut close
dan castlide (2005) seorang perawat berkeliling ke
ruangan – ruangan, menanyakan kondisi pasien
sesuai jadwal rondenya yang di lakukan perawat
ronde ini adalah memeriksa standar pelayanan,
kebersihan dan kerapian dan menilai penampilan
dan kemajuan perawat dalam memberikan
pelayanan pada pasien. Nurse management rounds
menurut close dan castlide ronde ini adalah ronde
manajerial yang melihat pada rencana pengobatan
dan implementasi pada sekelompok pasien dan
keluarga pada proses interaksi, patient comfort
rounds menurut close dan castledine ronde disini
berfokus pada kebutuhan utama yang di perlukan
pasien di rumah sakit. Waktu pelaksanaan ronde
keperawatan bermacam – macam tergantung
kondisi dan situasi ruangan. Sitorus (2006)
menyebutkan waktu yang di lakukan untuk
56
melakukan keseluruhan ronde adalah setiap hari

dengan waktu kurang lebih 1 jam ketika intensitas
kegiatan di ruang rawat sudah relative tenang
sedangkan menurut Atiken et Al (2010) pelaksanaan
ronde keperawatan diadakan dua hari setiap minggu
dan berlangsung 1 jam.
Analisa data
Menurut juwita verawati (2015) dari jurnalnya
menemukan bahwa salah satu strategi untuk
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan adalah
dengan pelaksanaan program ronde keperawatan
yang merupakan salah satu implementasi dari
relationshif based care.ronde keperawatan
memungkinkan perawat umtuk melakukan
hubungan timbal balik dengan pasien secara teratur
dan sistematis untuk menunjukan keberadaan.. di
ruangan rubi timur jarang di lakukan ronde
keperawatan .
(3) Timbang terima

Kajian situasi
Berdasarkan hasil kajian situasi yang di lakukan
secara observasi, pengisian angket dan wawancara
yang di lakukan pada tanggal 27 – 30 april timbang
terima di Ruang Ruby Timur A telah di terapkan
dan di jalankan oleh perawat yang berdinas di ruang
rawat inap rubi timur. Timbang terima di lakukan
tiap pergantian shift 30 menit sebelum shift di
mulai. Sebelum timbang terima di lakukan perawat
melakukan persiapan terlebih dahulu seperti
mempersiapkan laporan dan tindakan yang akan di
57
oporkan terkait kondisi pasien kepada perawat shift

selanjutnya, sedangkan perawat shift yang akan
bertugas pada saat itu mempersiapkan kertas dan
pulpen untuk menulis laporan yang akan di
sampaikan. Timbang terima di buka oleh kepala
ruangan atau K.Tim atau Pj kemudian berdoa dan
melakukan proses timbang terima.
Kajian teori
Menurut Nursalam (2015) timbang terima pasien
(operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima suatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang terima
pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap
tentang tindakan mandiri perawat, tindakan
kolaboratif yang sudah dilakukan/belum, dan
perkembangan pasien saat itu. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan
asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna. Timbang terima dilakukan oleh perawat
primer keperawatan kepada perawat primer
(penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam
secara tertulis dan lisan.
Menurut Australian medical Association (2006)
timbang terima merupakan pengalihan tanggung
jawab professional dan akuntabilitas untuk
beberapa atau semua aspek perawatan pasien atau
kelompok pasien kepada orang lain atau kelompok
professional secara sementara atau permanen.
Analisa data
58
Menurut marlin gorap(2018) dalam jurnalnya

mengatakan bahwa profesionalisme dalam
keperawatan dapat di capai dengan mengoptimalkan
peran dan fungsi perawat terutama peran dan fungsi
mandiri perawat hal ini dapat di wujudkan dengan
baik melalui komunikasi yang efektif antar perawat.
Kementrian kesehatan RI dengan komisi akreditasi
RS (2011) menyatakan bahwa keefektifitas
komunikasi dalam timbang terima jika tidak di
lakukan dengan benar maka akan menimbulkan
masalah yang cukup serius. Sehingga timbang
terima mempunyai peran dalam peningkatan asuhan
keperawata. Dari pengkajian yang di lakukan
ruangan rubi timur telah melksanakan timbang
terima.
(4) Pre dan post comference
Tabel 2. 19
Standar prosedur operasional pre-post conference

59
PRE-POST CONFERENCE
No Dokumentasi: No Revisi: Halaman
Standar Tanggal berlaku: Ditetapkan di:

Manajemen
Keperawatan
Pengertian Conference merupkan pertemuan tim yang dilakukan setiap

hari.
Konferensi di lakukan sebelum (pre) atau setelah (post)

melakukan operan dinas sore atau malam sesuai dengan
jadwal dinas perawatan pelaksanaan
Tujuan Role Play dalam kelompok
Kebijakan 1. Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah

pasien
2. Merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
3. Mempesiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan
4. Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang
keadaan pasien
Prosedur 1. Ketua tim atau pj tim membuka acara
2. Berdoa
3. Ketua tim atau pj tim menanyakan aspekasuhan
keperawatan yangtelah dilakukan oleh perawat dinas
sebelumnya terutama pada pasien/ masalah yang perlu di
diskusikan
4. Diskusi yang dipimpin oleh ketua tim atau pj
5. Ketua tim atau pj menanyakan rencana harian masing-
masing perawat pelaksana
6. Ketua tim atau pj tim memberikan masukan dan tindakan
lanjut terkait dengan asuhan yang di berikan saat itu
7. Ketua tim atau pj memberikan reinforcement
8. Ketua tim atau pj menutup acara
Unit Terkait Kepala ruangan, perawat ruangan.
Kajihasil Kajian situasi

60
Berdasarkan hasil kajian situasi yang di lakukan di

ruang rubi timur A secara observasi dan wawancara
dengan karu pre dan post komference sudah di
terapkan dan sudah ada standar asuhan keperawatan
atau SOP tapi jarang di lakukan.
Kajian teori
Pre conference adalah komunikasi katim dengan
perawat pelaksana setelah selesai oporan untuk
rencana kegiatan pada shift tersebut yang di pimpin
oleh ketua tim atau penanggung jawab tim , jika
yang berdinas pada tim tersebut hanya satu
orang,maka pre conference di tiadakan (modul
MPKP, 2006)
Post comperence adalah komunikasi katim dengan
perawat pelaksana tentang hasil kegiatan sepanjang
shift dan sebelum oporan kepada shift berikut. Isi
post komference adalah hasil askep tiap perawatan
dan hal penting untuk operan (tindak lanjut) post
comperence di pimpin oleh katim atau PJ (modul
MPKP, 2006).
Analisa data
Hasil penelitian chaboyer dan wallis (2007)
menunjukan bahwa kurang lebih 30% aktivitas
keperawatan bergantung dari komunikasi dalam
memberikan pelayanan keperawatan di butuhkan
komunikasi yang baik ,komunikasi yang baik dan
jelas dan tepat sangat penting dalam memberikan
asuhan keperawatan sehingga prepost conference
sangat berpengaruh terhadap penerapan asuhan
keperawatan karena pre – post konerence dapat
61
menjadi masukn untuk menyusun rencana sehingga

dapat meningkatkan kesiapan diri dalam pemberian
asuhan keperawatan.di ruangan rubi timur
berdasarkan kajian situasi tidak pernah melakukan
prepost comperence.
(5) Dischare planning
Kajian situasi
Berdasarkan hasil observasidan wawancara di
Ruang Ruby Timur A pada tanggal 27 April-01 Mei
2019 di ketahui bahwa discharge planning sudah di
terapkan dan di jalankan dari hasil wawancara
dengan karu awal pasien masuk terkait dischare
planing sudh di sampaikan di bagian pendaftaran
dalam bentuk lisan kemudian setelah tiba di
ruangan katim atau pj akan melakukan dischare
planing lagi dalam bentuk edukasi dan di
dokumentasikan dalam format ruangan yan telah
ada. Dari hasil observasi di dapatkan saat ada pasien
yang pulang katim memberikan obat dan
mengedukasi sebelum pasien pulang.
Kajian teori
Discharge planning merupakan suatu rencana yang
disusun secara sistematis untuk pasien, sebelum
keluar dari rumah sakit yang dimulai dari
mengumpulkan data sampai dengan masuk area
perawatan yaitu meliputi pengkajian, rencana
perawatan, implementasi dan evaluasi (Nursalam,
2012). Ketika pasien meninggalkan rumah sakit,
sekali lagi menekankan informasi yang telah anda
berikan sebelumnya dan program dokter
62
untuk medikasi, tindakan, atau peralatan khusus.

Menekankan perjanjian rujukan sehingga pasien
jelas tentang hal-hal yang harus dilakukan.
Meyakinkan pasien dan keluarga memahami
keterbatasan pasien,mendorong pasien dan keluarga
untuk datang kembali ke rumah sakit bila
kondisinya tidak membaik atau memburuk. Ketika
pasien pulih, memberikan motivasi untuk kembali
ke kehidupan dan perannya yang normal seperti
sebelum sakit (Ester, 2005).
Analisa Data
Menurut Agustian(2017) dari jurnal penelitiannya
mengatakan bahwa discharge planning merupakan
bagian integral dari asuhan keperawatan di rumah
sakit yang perlu di laksanakan di rumah sakit secara
komprehensif sehingga jumlah hari rawat atau
kunjungan berulang dapat mengalami penurunan.
Pada saaat pengakajian yang di lakukan selama 3
hari dischar planning sudah di lakukan di ruangan
di mulai saat pasien masuk dan saat paasien akan
pulang.
(6) Pelaksanaan sentralisasi obat

Berdasarkan hasil wawancara dan observasi pada
tanggal 27 April -30 april 2019 di Ruang Ruby
Timur A, pelaksanaan sentralisasi obat sudah ada
dan telah dilaksanakan. Ketika dokter meresepkan
obat pasien, dan di bawah ke bagian farmasi
perawat mengidentifikasi lagi kelengkapan resep
yang di resepkan dokter setelah itu di bawah ke
63
bagian depo dan dari bagian farmasi akan

menyediakan obat obat sesuai dengan resep setelah
semuanya di siapkan oabat – obatan tersebut di
bawah ke ruaangan atau tempat dispensing dan
memasukan obat – obatan atau alkes ke loker pasien
masing – masing yang telah di berikan nama
lengkap, ruangan, no medrek.Terdapat ruangan
sentralisasi obat tempat perawat menyiapkan dan
mengoplos obat sebelum diberikan kepada pasien.
Terdapat lemari penyimpanan obat untuk pasien
yang didalamnya terdiri dari loker obat untuk setiap
pasien yang telah diberi label nama dan nomor
rekam medik pasien. Terdapat juga kulkas tempat
penyimpanan obat untuk menyimpan sisa obat yang
masih bisa terpakai untuk menjaga kualitas obat dan
ditulis tanggal kadaluarsa obat. Setiap terapi obat
yang akan diberikan kepada pasien ditulis di buku
obat dan dilingkari setiap setelah memberikan obat,
sebelum memberikan obat ke pasien perawat akan
mengidentifikasi lagi dengan 5 B.
Kajian teori:
Berdasarkan rujukan Nursalam (2017), teknik
pengelolaan obat adalah pengelolaan obat dimana
seluruh obat yang diberikan kepada pasien baik
obat oral maupun obat injeksi diserahkan
sepenuhnya kepada perawat.Penanggung jawab
pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang secara
operasional dapat didelegasikan kepada staf yang
ditunjuk (Nursalam, 2002). Pengeluaran dan
64
pembagian obat tersebut dilakukan oleh perawat

dimana pasien atau keluarga wajib mengetahui dan
ikut serta mengontrol penggunaan obat tersebut.
Pengeluaran dan pembagian obat tersebut dilakukan
oleh perawat dimana pasien atau keluarga wajib
mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan
obat tersebut.Sentralisasi obat adalah pengelolaan
obat dimana seluruh obat yang akan diberikan
kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya
oleh perawat (Nursalam, 2011). Dalam melakukan
sentralisasi obat diperlukan loker penyimpanan obat
pasien dan diberi label berupa nama pasien dan
nomor medrek, perawat melakukan informed
consent kepada keluarga pasien bahwa akan
dilakukan sentralisasi obat dan mengisi lembar
serah terima obat, untuk obat sisa dimasukan
kedalam lemari pendingin.
(7) Dokumentasi Keperawatan

Kajian situasi
Kajian situasi yang dilakukan bersifat observasi dan
pembagian angket kuesioner pada tanggal 27-30
april Seluruh perawat ruangan yang berdinas pada
shift pagi, siang dan malam melakukan
pendokumentasian asuhan keperawatan yang
formatnya sudah terlampir di status pasien. Sistem
pendokumentasian di Ruang Ruby Timur A masih
bersifat manual atau di tulis tangan yang meliputi
pendokumentasian dalam status pasien, dilakukan
65
oleh katim atau PJ dan jika tidak ada katim atau Pj

pendokumentasian dilakukan oleh perawat
pelaksana. Format pengkajian diagnosa dan
intervensi sudah ada dan dalam bentuk format
ceklis sehingga dapat memudahkan perawat dalam
mengkaji pasien. keterampilan dokumentasi yang
efektif memungkinkan perawat untuk
mengkomunikasikan kepada tenaga kesehatan
lainya, dan menjelaskan apa yang sudah, sedang,
dan yang akan dikerjakan perawat dalam mengkaji
pasien, data yang di dapatkan adalah:
 Pengkajian
o Format pengkajian keperawatan rawat
inap
o Format catatan keperawatan perioperative
o Format grafik tanda-tanda vital
o Formulir order obat dan alkes rawat inap
o Formulir SIA, SIO jika pasien mau
melakukan operasi
o Formulir asesmen ulang resiko jatuh
o Formulir persetujuan umum/ general
consent ( hak dan kewajiban pasien)
o Formulir penandaan lokasi operasi
o Form discharge planning
 Form diagnose keperawatan dan tindakan
keperawata
Dari observasi status pasien dapat diketahui
bahwa status perawatan pasien sudah
dituliskan mengenai diagnosis keperawatan
dan intervensi keperawatan. Lembar
pendokumentasian diagnosis keperawatan
sudah langsung tercantum diagnosanya,
66
perawat menandai dengan cara menceklis

sesuai dengan kondisi pasien.
 Implementasi keperawatan
Berisikan setiap tindakan asuhan
keperawatan yang di lakukan sesuai
intervensi yang di rencanakan.
 Lembar evaluasi dan catatan perkembangan
Berdasarkan observasi yang di lakukan
evaluasi di dokumentasikan dalam bentuk
SOAPIER dan terdapat tanda tangan dari
pengirim pesan dan penerima pesan format
catatan perkembangan berisi: nama, no
medrek rauangan dengan kolom yang berisi
tanggal , jam dan hasil perkembangan
pasien. Catatn perkembangan di tuliskan
setiap shift (hari) sampai pasien pulang.
(8) Standar Asuhan keperawatan
Kajian situasi :
Berdasarkan observasi dan wawancara dengan karu
pada tanggal 27 april.-1 mei mengatakan bahwa
tidak ada standar Asuhan keperawatan di ruangan
karena tidak terdapat perekapan tekait diagnose
yang ada di ruangan.
Kajian teori
Menurut Douglas, asuhan keperawatan yang sudah
direncanakan dengan baik akan menimbulkan
motivasi dan rasa tanggung jawab perawat yang
tinggi sehingga akan membuat mutu asuhan
keperawatan meningkat, yang tentunya akan
membuat pasien merasa mendapatkan kepuasan.
Tanggung jawab perawat harus dijalankan dengan
maksimal dan teliti, sehingga perlu adanya motivasi
67
dari atasan supaya pelaksanaan tanggung jawab

perawat tersebut berjalan dengan baik
(9) Pelaksanaan supervisi
Kajian situasi
Dari hasil wawancara dan observasi yang di
lakukan mulai tanggal 27-30 april dengan kepala
ruangan bahwa pelaksanaan supervisi sudah di
bentuk dan di jalankan. Tim supervisi terdiri dari
bagian komite keperawatan, kepala ruangan, dan
katim yang telah di akui oleh tim supervisi. Di
ruangan kepala ruangan melakukan supervisi 3 kali
dalam sebulan. Minggu pertama karu melakukan
supervisi kepada katim, minggu ke dua kepada
penanggung jawab dan minggu ketiga kepada
perawat pelaksana. kepala ruangan selalu
melakukan supervisi kepada perawat di Ruang
Ruby Timur A dan semua tercatat dalam buku
”Rekapitulasi Askep”, supervisi yang dimaksud
berupa pemantauan ketepatan tindakan sesuai
dengan SOP yang ada di ruangan, meninjau dan
mengontrol pelaksanaan asuhan keperawatan yang
diberikan kepada pasien, meninjau
pendokumentasian asuhan keperawatan di status
apakah sudah sesuai atau belum dengan standar,
memantau secara langsung pelaksanaan timbang
terima antar perawat dan pelaksanaan manajemen
unit di ruangan.
Kajian teori :
Menurut widjajakusuma (2006) adalah mengamati,
mengawasi , membimbing dan menstimulir
68
kegiatan – kegiatan orang lain dengan maksud

untuk perbaikan.
(10) Tindakan keperawatan
 Standar operasional prosedur (sop)
Tabel 2. 20
standar operasiona prosedur yang ada diruang Ruby Timur
Santosa Hospital Kopo Bandung
Standar Prosedur Operasional (SOP)
1. SOP yang diterbitkan terbaru Agustus 2017

a. Memasang infus
b. Mengukur balance cairan
c. Mengukur tinggi badan
d. Menimbang Berat Badan
e. Mengganti set infus
f. Melepas infus
g. Mengukur suhu
h. Menghitung pernafasan
i. Mengukur tekanan darah
j. Menghitung denyut nadi
k. Pemeriksaan fisik bayi baru lahir
l. Pemberian obat secara oral
m. Perawatan infus
n. Pelaporan kondisi pasien menggunakan metode SBAR
o. Penerimaan pasien baru
p. Pemeriksaan EKG
q. Memasang infus
r. Penanganan pasie jatuh di rawat jalan dan rawat inap
s. Memberi makan pasien
t. Membantu memperlancar buang air kecil
69
u. Pemenuhan kebutuhan oksigen

v. Memberi huknah rendah
w. Memberi kompres hangat
x. Memberi makan pasien melalui NGT
y. Memeliharaa dan memotong kuku
z. Bilas lambung
aa. Membersihkan urinal, pispot dan bed pan
bb. Melatih batuk efektif
cc. Menghisap lendir
dd. Mencuci rambut
ee. Memberi makan melalui gastrotomi
ff. Menghisap cairan lambung
gg. Menolong pasien muntah
hh. Pemasangan selang lambung
ii. Pemasangan urine sementara
jj. Pemasangan kondom kateter urine
kk. Menyisir rambut
ll. Memindahkan pasien antar ruangan
mm. Napping dan vibrasi
nn. Merawat luka traceostomi
oo. Latihan nafas dalam pada pasien tracheostomy
pp. Memandikan pasien di tempat tidur dalam posisi baring
qq. Merawat luka tracheostomy
rr. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda
ss. Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur
tt. Memandikan pasien di tempat tidur dalam posisi duduk
uu. Memindahkan pasien dari tempat tidur
vv. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke stretcher dengan menggunakan
matras
ww. Memindahkan pasien dari stretcher ketempat tidur dengan
menggunakan mattres
xx. Memindahkan pasien dan stretcher ke tempat tidur tanpa menggunakan
matres
yy. Memberi huknah tinggi
zz. Memulangkan bayi
aaa. Penggunaan/peminjaman stok obat dan alkes di ruang inap dan
rawat jalan
bbb. Pemasangan kateter kemih menetap
2. SOP lanjutan yang diterbitkan pada tanggal 01 September 2014
a. Menerima pasien baru
b. Penerimaan pasien baru GAKIN
c. Menerima pasien melalui telepon
70
d. Manyiapkan kamar untuk pasien

e. Tindakan pelayanan kesehatan GAKIN
f. Rujukan pasien GAKIN
g. Memasang infus
h. Mengganti set infus
i. Melepas infus
j. Mengukur balance cairan
k. Menimbang BB
l. Mengukur tinggi badan
m. Mengukur suhu melalui mulut
n. Menghitung pernafasan
o. Menghitung denyut nadi
p. Mengukur suhu melalui rectum
q. Mengukur TD
r. Memindahkan pasien antar ruangan
s. Persiapan pasien pre-op
t. Mencukur daerah operasi
u. Menyiapkan ruangan untuk pasien post.op
v. Menjemput pasien di ruang pemulihan
w. Merawat pasien colostomy
x. Perawatan pasien denga pemasangan WSD
y. Tindakan melepas WSD
z. Penatalksanan pasien henti jantung dewasa
aa. Melakukan bagging
bb. Merawat pasien kritis
cc. Observasi pasien khusus mencegah kecelakaan akibat faktor lingkungan
dd. Merawat jenazah
ee. Penggunaan boks anafilaktik syok
ff. Permintaan darah ke bank darah
gg. Letihan nafas dalam pada pasien tracheostomy
hh. Membersihkan metal kanul tracheostomy
ii. Merawat luka traee
71
b. Kajian Manajemen Resiko

1) Sasaran 1. Ketepatan Identifikasi Pasien
Kajian Teori:
Identifikasi Pasien merupakan sasaran keselamatan pasien
yang pertama. Kesalahan karena kekeliruan identifikasi pasien
terjadi di hampir semua aspek atau tahapan diagnosis dan
pengobatan sehingga diperlukan adanya ketepatan identifikasi
pasien. Identifikasi pasien dilakukan pada saat sebelum
melakukan tindakan keperawatan atau prosedur lain, pemberian
obat, transfuse atau produk darah, pengambilan darah dan
pengambilan specimen lain untuk uji klinis. Cara identifikasi
pasien yaitu dengan tanggal lahir, nama pasien, nomor rekam
medis dan gelang berkode batang. Nomor kamar atau tempat tidur
tidak dapat digunakan untuk identifikasi (Depkes, 2008).
Tabel 2. 21
Hasil observasi ketepatan identifikasi pasien
Tindakan Dilakukan Tidak

dilakukan
1. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga √

tentang rencana tindakan yang akan
dilakukan.
2. Pasien diidentifikasi minimal √
menggunakan dua identitas (Gelang dan
No MR).
3. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian √
obat, darah, atau produk darah.
72
4. Pasien diidentifikasi sebelum √

pengambilan darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis .
5. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian √
pengobatan dan tindakan / prosedur.
6. Perawat melihat SOP untuk identifikasi √
yang konsisten pada semua situasi dan
lokasi.
Kajian Analisa:
Hasil observasi yang dilakukan selama 3 hari dari mulai tanggal 27 april
sampai dengan 30 april dengan total tindakan yang di observasi sebanyak
22 tindakan didapatkan identifikasi pasien dilakukan 83% oleh perawat.
Perhitungan ketepatan identifikasi pasien:
Keterangan
Hasil observasi dari tindakan : 110 tindakn
Tndakan yang di observasi : 132 tindakan
Analisa data:
Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 27 - 30 April 2019, kepada
perawat pelaksana yang sedang melakukan tindak selama 3 hari dengan
total 22 tindakan di dapatkan data 83 % perawat diruang Ruby Timur
melakukan identifikasi pasien dengan baik dengan melakukan identifikasi
dengan menanyakan nama dan tanggal lahir sebelum melakukan tindakan
keperawatan. Hal ini sesuai dengan Peraturan Mentri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit BAB IV Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah Sakit pasal 8 ketepatan identifikasi pasien, pasien diidentifikasi
menggunakan dua identitas pasien dengan tanggal lahir, nama pasien,

73
nomor rekam medis dan gelang berkode batang, tidak boleh menggunakan
nomor kamar atau lokasi pasien. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian
obat, darah, atau spesimen lain untuk pemeriksaan klinis. Dan SOP yang
berlaku di rumah sakit No.dokumen 015/SPO/PMKP/SHBK/X/2018
tentang Standar Prosedur Operasional Identifikasi Pasien, Prosedur :
(a) pelaksananaan identifikasi pasien di unit pelayanan dan penunjang
medis
(1) Petugas yang akan melakukan tindakan atau terapi harus
menanyakan nama lengkap dan tanggal lahir pasien kepada
pasiennya sendiri atau jika pasien tidak memungkinkan
menjawab pertanyaan bisa ditanyakan keluarga pasiennya.

(2) Petugas mencocokan yang diucapkan pasien dengan gelang
pasien dan stiker pasien yang tertempel di formulir penunjang,
status pasien atau dokumen lainnya.

(3) Petugas mencocokan nomor rekamedis pasien yang ada pada
gelang pasien dengan setiker pasien.

2) Sasaran 2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Kajian Teori:
Komunikasi efektif adalah unsur utama dari sasaran
keselamatan pasien karena komunikasi adalah penyebab pertama
masalah keselamatan pasien (patient safety) Mencegah terjadinya
risiko kesalahan pemberian asuhan keperawatan maka perawat harus
melaksanakan sasaran keselamatan pasien. Komunikasi efektif dapat
dilakukan antar teman sejawat (dokter dengan dokter/perawat dengan
perawat) dan antar profesi(perawat dengan dokter). Salah satu

74
penggunaan komunikasi yang efektif adalah SBAR. SBAR adalah
kerangka komunikasi efektif yang digunakan dirumah sakit yang
terdiri dari stuation, background, assasment, recommendation. Metoda
ini dilakukan pada saat perawat melakukan handover (timbang terima)
ke pasien (Rina,2012).
Tabel 2. 22
Hasil observasi peningkatan komunikasi yang efektif

dilakukan
Setiap petugas wajib meningkatkan komunikasi yang efektif
1. Perintah lisan dan yang melalui telepon √

ataupun hasil pemeriksaan dituliskan secara
lengkap oleh penerima perintah
2. Hasil pemeriksaan secara lengkap √
dibacakan kembali oleh penerima perintah
dan hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh
individu yang memberi perintah
3. Menggunakan Standar Prosedur √
Operasional (SOP) dalam verifikasi
terhadap akurasi dari komunikasi lisan
melalui telepon
Komunikasi efektif (SBAR)
Situasion
Ketika operan perawat Menyebutkan :
a. Nama pasien √
b. Umur √
c. Tgl masuk √
d. Hari rawatan √
75
e. Diagnosa medis √
f. Masalah keperawatan saat operan √
Background
Saat operan disampaikan :
a. Keluhan utama pasien √
b. Intervensi yang telah dilakukan perawat √
c. Respon pasien √
d. Terapi medis √
Asssesment
Setiap overan dinas menyebutkan:
a. Hasil pengkajian pasien terkini √
b. Tanda vital √
c. Skala nyeri √
d. Tingkat kesadaran √
e. Resiko jatuh √
f. Status nutrisi √
g. Eliminasi √
h. Hasil penilaian abnormal √
i. Informasi klinik lain yang mendukung
Recommendation
Setiap overan dinas disampaikan :
a. Rekomendasi NCP yang perlu dilanjutkan √

termasuk discharge planning
b. Edukasi pasien atau keluarga √
76

22 tindakan didapatkan peningkatan komunikasi yang efektif dilakukan
64,2% oleh perawat.
Perhitungan peningkatan komunkasi yang efektif:
Hasil observasi dari 22 tindakan : 334

Nilai 22 tindakan : 528
Hasil analisa data:
Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 27 - 30 April 2019, kepada
total 22 tindakan di dapatkan data 63,2 % perawat yang diobservasi
melakukan komunikasi yang efektif antar perawat dan rekan kerja lain
menganai kondisi pasien seperti Perintah lisan dan yang melalui telepon
ataupun hasil pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima
perintah, tetapi hasil pemeriksaan tidak dibacakan kembali oleh penerima
perintah. Peningkatan komunikasi yang efektif di atur di Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII /
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit BAB IV Sasaran
Keselamatan Pasien Rumah Sakit pasal 8 tentang Peningkatan
Komunikasi yang Efektif meliputi
(a)Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil
pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah.

(b) Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasil pemeriksaan dibacakan
kembali secara lengkap oleh penerima perintah.

(c) Perintah atau hasil pemeriksaan di konfirmasi oleh pemberi perintah
atau yang menyampaikan hasil pemeriksaan.

(d) Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi
keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten.

77
Hal ini menunjukan bahwa peningkatan komunikasi masih belum efektif
karena ada beberapa point yang tidak di lakukan pada saat penerimaan
informasi.
3) Sasaran 3. Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai (high
Allert)
Kajian Teori :
Peningkatan keamanan obat high allert adalah salah satu unsur
utama keselamatan pasien. Obat high alert adalah obat-obatan yang
memiliki risiko tinggi membahayakan keselamatan pada pasien jika
tidak digunakan secara tepat. Menurut Permenkes RI no 58 Tahun
2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit, rumah
Sakit perlu mengembangkan kebijakan obat untuk meningkatkan
keamanan, khususnya obat yang perlu diwaspadai (high-alert
medications). Obat High Alert adalah obat yang harus diwaspadai
karena sering menyebabkan terjadi kesalahan serius (sentinel event),
obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan
(adverse outcome). Adapun yang termasuk Obat High Alert adalah
Elektrolit konsentrat tinggi, LASA (Look Alike Sound Alike) dan
Sitostatik/Obat kanker. Prinsip utama dalam pemberian obat high
allert adalah cek terlebih dahulu prinsip 5 benar obat (HRET, 2013).
Tabel 2. 23
Hasil observasi peningkatan keamnan obat yang perlu diwaspadai

78

dilakukan
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
a. Perawat memperhatikan standar prosedur √

operasional (SPO) saat mengatur identifikasi,
lokasi, pemberian label, dan penyimpanan
obat-obat yang perlu diwaspadai
b. Elektrolit Konsentrat diletakkan ditempat √
aman
c. Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit √
pelayanan pasien diberi label yang jelas dan
disimpan dengan cara yang membatasi akses
(restrict access)
d. Dalam melakukan tindakan apakah perawat √
sudah melakukan sesuai SPO
e. Melakukan tindakan pemberian obat apakah √
perawat telah melakukan tindakan secara 6B
f. Sebelum melakukan tindakan pemberian obat √
perawat melakukan identifikasi nama klien,
tanggal lahir, no RM pasien terlebih dahulu.
g. Perawat memberi informasi dan tujuan dari √
pemberian injeksi
h. Perawat memberikan dampak dan efek dari √
pemberian obat injeksi
i. Perawat memberikan edukasi kepada √
keluarga pasien akan penggunaan obat yang
diberikan pada pasien
j. Setelah melakukan tindakan therapy injeksi √
perawat melingkari jam pemberian obat
disertai nama pemberian obat
k. Penanggung jawab shift menyampaikan √
tindak lanjut untuk shift berikutnya
l. Penanggung jawab shift berikutnya √
mengklasifikasi penjelasan yang sudah
disampaikan
m. Perawat penanggung jawab shift √
memantau jika ada indikasi yang terjadi
setiap pemberian obat
79
22 tindakan didapatkan penanganan obat yang harus di waspadai
dilakukan 62,5% oleh perawat.
Perhitungan penangann obat yang harus di waspadai :
Keterangan:
Hasil observasi dari 22 tindakan :179
Hasil analisa:
Berdasrkan hasil observasi pada tanggal 27 - 30 April 2019, kepada
total 22 tindakan di dapatkan data 62,5 % sudah sesuai dalam
meningkatkan keamanan obat sesuai dengan Peraturan Mentri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang
Rumah Sakit pasal 8 tentang Peningkatan Keamanan obat yang perlu
diwaspadai, perawat di ruangan Ruby sudah melakukan pemberian label
pada obat tiap – tiap pasien, sebagian perawat memberikan obat dengan
perinsip 6 B, tetapi ada beberapa faktor yang jarang dilakukan salah
satunya adalah perawat memberi informasi dan tujuan dari pemberian
injeksi.
4) Sasaran 5. Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

Kajian Teori :
80
Menurut kebijaka Kementrian Kesehatan (2017) Pencegahan dan
pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalam tatanan
pelayanan kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang
berhubungan dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihatinan besar
bagi pasien maupun para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi
biasanya dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk
infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah (blood stream infections)
dan pneumonia (sering kali dihubungkan dengan ventilasi mekanis).
Pokok eliminasi infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain adalah cuci tangan
(hand hygiene) yang tepat. Rumah sakit mempunyai proses
kolaboratoriumoratif untuk mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur
yang menyesuaikan atau mengadopsi petunjuk hand hygiene yang sudah
diterima secara umum untuk implementasi petunjuk itu di rumah sakit.
Tabel 2. 24
Hasil observasi pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

dilakukan
Setiap petugas melakukan kebersihan tangan menurut 6 langkah dari WHO

yang didahuli dengan melepaskan semua perhiasan termasuk cincin dan jam
tangan kemudian tuangkan diseinfektan berbasis alcohol
1. Meratakan dengan kedua telapak tangan √
2. Menggosok [unggung dan sela- sela jari tangan kiri √

81
dengan tangan kanan dan sebaliknya

3. Menggosok kedua telapak tangan dan sela- sela jari √
4. Menggosok jari- jari sisi dalam dari kedua tangan √

saling mengunci
5. Menggosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman √
tangan kanan dan lakukan sebaliknya
6. Menggosokan dengan memutar ujung jari- jari tangan √
kanan di telapak tangan kiri dan sebliknya
Melaksanakan tindakan cuci tangan sesuai dengan 5 moment hand hygiene,
Yaitu:
1. Sebelum melakukan tindakan √
2. Sebelum melakukan tindakan aseptic √
3. Setelah melakukan tindakan √
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien √
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien √
Sarana cuci tangan
a)Tersedia wastafel dengan air mengalir √

b)Tersedia sabun antiseptik
c)Tersedia tissu (pengering cuci tangan)
d)Tersedia alat sarana cuci tangan ( berbasis
alkohol ) di setiap kamar
Menggunakan APD sesuai situasi
Menggunakan masker saat kontak dengan pasien yang √

berisiko menularkan penyakit melalui udara
a) Menggunakan Handscoon saat kontak dengan

pasien
b) Menggunakan Handscoon saat mengganti alat
tenun pasien
c) Menggunakan Handscoon saat pemberian obat
ke pasien
Menerapkan etika batuk atau bersin
Menutup mulut dan hidung dengan tisue saat batuk atau √

bersin
82
Menutup mulut dengan tangan dan lengan baju bila tidak √

ada tisu
Mencuci tangan setelah batuk atau bersin dengan air √

mengalir atau dengan larutan alcohol
Membuang tisu pada tempat sampah yang tersedia √
Kajian situasi:
22 tindakan didapatkan terkait pengurangan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan yang dilakukan 62,5% oleh perawat.

Hasil perhitungan pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Keterangan:
Hasil analisa data
Hasil observasi pada tanggal 27 - 30 April 2019, kepada perawat
pelaksana yang sedang melakukan tindak selama 3 hari dengan total 22
tindakan di dapatkan data dalam mencegah resiko infeksi adalah 47,8%
untuk pengurangan resiko infeksi, menurut Peraturan Mentri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang
Rumah Sakit pasal 8 tentang Pengurangan Resiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan yang meliputi :

83
(a) Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene
terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara umum (al. Dari
WHO Patient Safety),
(b) Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang efektif,
kebijakan dan / atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan secara berkelanjutann risiko dari infeksi yang terkait
pelayanan kesehatan.
Hal ini menunjukan bahwa pengurangan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan masih belum efektif dilihat dari masih banyak
perawat tidak melakukan cuci tangan 6 langkah pada saat sebelum kontak
dengan pasien, sebelum tindakan aseptik, setelah kontak dengan pasien,
setelah kontak dengan lingkungan pasien, tetapi untuk kontak dengan
cairan tubuh pasien, semua perawat melakukan cuci tangan, selain itu
masih banyak perawat yang menggunakan jam tangan dan cincin saat
akan tindakan tidak dilepas terlebih dahulu. SOP cuci tangan sudah
terdapat dirumah sakit dan sosialisasi dari PPI ada untuk five moment
cuci tangan dan tidak menggunakan jam tangan dan cincin atau aksesoris
lainnya tetapi unuk peraturan tertulis belum ada hanya peraturan lisan
saja.
5) Sasaran 6. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Kajian Teori
Patient safety ( keselamatan pasien ) adalah suatu sistem
dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman, patient safety
84
merupakan assesment resiko, identifikasi yang berhubungan dengan
resiko pasien, pelaporan dan analisa insiden. Sistem ini mencegah
terjadinya cedera yang di sebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharus nya di
lakukan. Permenkes RI No.1691, 2011.

Resiko jatuh ( risk for all ) merupakan diagnosa keperawatan
berdasarkan North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)
yang di definisikan sebagai peningkatan kemungkinan terjadi jatuh yang
dapat menyebabkan cedera fisik. Wilkinson, 2008.
Tabel 2. 25
Hasil observasi pengurangan risiko pasien jatuh
Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan
Pengurangan risiko pasien jatuh
Apakah perawat langsung menidentifikasi √

resiko jatuh pada saat pasien memasuki
ruang perawatan.
Apakah perawat menerapkan langkah- √

langkah untuk mengurangi risiko jatuh
bagi mereka yang pada hasil asesmen
dianggap berisiko
Apakah langkah-langkah dimonitor √

hasilnya oleh perawat, baik tentang
keberhasilan pengurangan cedera akibat
jatuh maupun dampak yang berkaitan
secara tidak disengaja
85
Apakah perawat melihat SOP tentang √

resiko pasien jatuh

22 tindakan didapatkan terkait pengkajian resiko jatuh yang dilakukan
62,5% oleh perawat.

Hasil perhitungan pengkajian resiko jatuh:
Keterangan:

Hasil observasi pada tanggal 27 - 30 April 2019, kepada perawat
pelaksana yang sedang melakukan tindak selama 3 hari dengan total 22
tindakan di dapatkan data 57,7 % masih belum efektif dalam mengatasi
resiko jatuh, menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit BAB IV Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit pasal 8
tentang Pengurangan Risiko Pasien Jatuh dengan element penilaian :
(a) Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal atas pasien
terhadap risiko jatuh dan melakukan asesmen ulang pasien bila
diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan dan lain-
lain.
(b) Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi resiko jatuh bagi
mereka yang pada hasil asesment dianggap beresiko jatuh,

86
langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan
pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak
diharapkan.
(c) Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan berkelanjutan risiko pasien cedera akibat jatuh di
rumah sakit.
Ruangan masih belum efektif dalam mengatasi resiko jatuh di lihat
dari langkah yang diterapkan dalam mengurangi resiko jatuh perawat
hanya menggunakan memasang tanda segitiga yang berwarna kuning
karena untuk kancing sendiri persediaan nya tidak ada, dan pengamanan
sisi tempat tidur (bed plang) hanya tertutup di satu sisi dan ada juga
beberapa pasien yang bed plang nya dalam keadaan tidak tertutup
4. MATERIAL
a. Sarana Prasarana Untuk Petugas Kesehatan
Tabel 2. 26
Sarana Prasarana Untuk Petugas Kesehatan Di Ruang Ruby Timur A
Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasarana Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak
1 Nurse Station √ √ Tersedia
Terdapat beberapa
2 kursi di nurse station
Meja Dan Kursi √ √
3 Alat Tulis Kerja √ √ Tersedia banyak
4 Tempat Istirahat Perawat √ √ Terdapat kamar
perawat tetapi
87
kebersihan dan
kerapihan kurang
5 Tempat Istirahat Dokter √ Tidak tersedia
√ Tidak tersedia ruang
khusus untuk
shalat,tetapi kamar
istirahat perawat
dapat di gunakan
untuk shalat.
6 Tempat Untuk Sholat √

7 Ruang Ganti Perawat √ Tidak tersedia
√ Terdapat satu telpon
8
Telpon Ruangan √ ruangan
Form Inventaris Alat Tiap Tersedia
9
Ruangan √ √
√ Terdapat ruang
10 Ruang Kepala Ruangan √ khusus perawat
Terdapat di nurse
11
Wastafel √ √ station
12 Loker Perawat √ Tidak tersedia
Terdapat lemari
√ khusus untuk
13 Lemari Dokumentasi pendokumentasian
Keperawatan √ keperawatan
(sumber: Hasil observasi di ruang Ruby timur A 29-30 April 2019)
Hasil Analisa Data :

Setelah dilakukan observasi dari tanggal 29-30 April 2019,di
dapatkan hasil dari 13 indikator sarana dan prasarana diatas
mendapatkan hasil sebanyak 8 (62 %) yang tersedia dan layak di
gunakan diruang ruby timur A. Menurut Peraturan Mentri Kesehatan
Republik Indonesia No 24 Tahun 2016 meliputi : Ruangan Perawatan,
Meja Dan Kursi, Ruangan Pos seperti nurse station,ruang kepala
ruangan,lemari dokumentasi keperawatan,dan wastafel. Sedangkan
yang tidak tersedia diruangan ada 5 (38%) meliputi: ruang istirahat
88
dokter, ruang shalat, ruang ganti perawat & loker perawat, tempat
istirahat perawat.
b. Sarana Prasarana Untuk Pasien
Tabel 2. 27
Sarana Prasarana Untuk Pasien
Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasarana Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak
Luas kamar Luas kamar pasien berukuran
64 m² untuk kelas Ӏ dan kelas
1 ӀӀ dan untuk vip berukuran 32
m².
√ √
2 Tempat Tidur √ Terbagi dalam 13 ruangan
sesuai kelas yaitu kelas 1
berjumlah 5 ruangan dengan
isi 4 bed,kelas 2 berjumlah 3
ruangan dengan isi 6 bed,
untuk kamar VIP berjumlah 2
kamar isi 1 bed, untuk yang
Premier berjumlah 2 kamar isi
1 bed, dan kamar isolasi 1
kamar isi 1 bed.
89
√
Hanya tersedia di ruang
3 Bedside Monitor premier.
√ √
4 Alat Tenun √ √ Tersedia
Terdapat Gelang identitas
pasien untuk perempuan
bewarna merah muda
Gelang Identitas
5
Pasien
√ √
Master Tabel Pasien Tersedia di nurse station
6
di Nurse Station √ √
Identitas Pasien Tidak tersedia
7
Diluar Kamar √
Tersedia di setiap ruangan
8 Standar Infus
√ √
9 Kamar Mandi √ Kamar mandi terdapat di setiap
kamar pasien,dan terdapat
handrail.
90
√
Terdapat di keranjang obat
10 Keranjang Obat
√ √
Terdapat di setiap bed pasien
11 Tutup Sampiran
√ √
Terdapat bel pasien di seluruh
Alat Panggil Perawat bed pasien
12
(Bell)
√ √
Terdapat 1 pispot disetiap
13 Pispot kamar mandi
√ √
Terdapat satu kursi dan meja
Kursi tunggu Dan
14 setiap bed.
Meja Pasien
√ √
Di setiap masing-masing
kamar pasien terdapat 1 lemari
15 Lemari Pasien pasien.
√ √
Terdapat di setiap kamar
pasien ,dan luar kamar pasien
termasuk nurse station
16 Jam Dinding
√ √
17 Televisi √ Terdapat televisi di setiap
kamar pasien
91
√
Terdapat ruang tunggu
keluarga secara khusus
,terdapat bangku untuk
Ruang Tunggu
18 menunggu di luar ruangan ruby
Keluarga
timur A.
√ √
Terdapat denah ruangan di luar
19 Denah Ruangan kamar pasien.
√ √
Terdapat papan informasi di
dalam dan di luar kamar
Papan Media
20 pasien.
Informasi
√ √
Terdapat didalam ruangan
pasien dan di luar ruangan
21 Handscrub pasien.
√ √
Hasil analisa data :

Setelah dilakukan observasi dari tanggal 29-30 April 2019, dari
21 indikator sarana prasarana untuk pasien terdapat 20 ( 95,2%) yang
ada dan layak seperti pasien sudah terpasang identitas,tersedia kamar
mandi di setiap ruangan ,pispot dan tersedia juga bedside monitor di
92
ruangan premier. Yang tidak tersedia diruangan sebanyak 1 (4,76 %)

meliputi identitas pasien di luar kamar.
c. Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan
Tabel 2. 28
Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan
Standar Jumlah Kondisi

No Nama Barang Yang Rusak Rusak Keterangan
Depkes RS Baik
Ada Sedang Berat
1 Bedside Monitor √ 2 √ Sesuai
2 Defibrilator √ 1 √ Sesuai
Sumber Oksigen or
3
mobile sentral √ 3 √ Sesuai
4 Suction Pump √ 2 √ Sesuai
5 Laringoskop √ 1 √ Sesuai
1
6
Pipa ETT √ √ Sesuai
7
Infus Pump √ 3 √ Sesuai
8 Syringe Pump √ 3 √ Sesuai
9 Alat Transfortasi √ 3 √ Sesuai
10 Bak Injeksi √ 2 √ Sesuai
11 Baki Tindakan √ 6 √ Sesuai
12 Bengkok √ 3 √ Sesuai
13 Gelas Ukur √ 3 √ Sesuai
14 Kom Alkohol Besar √ 2 √ Sesuai
Tidak
15
Korentang + Tempat - - Sesuai
16 Lampu Sorot √ 1 √ Sesuai
17 Lemari Obat √ 2 √ Sesuai
18 Penlight √ 2 √ Sesuai
93
19 Pispot Plastik √ 6 √ Sesuai

Tidak
20
Pispot Stainless - - sesuai
21 Reflex Hamer - - Tidak Sesuai
22 Regulator Central √ 8 √ Sesuai
23 Standar Infus Pump √ 4 Sesuai
24 Standar Infus Roda √ 4 Sesuai
Standar Infus
25
Tempat Tidur √ 20 √ Sesuai
26 Stetoskop √ 2 √ Sesuai
Tidak
27
Talang Keramas - - sesuai
28 Spigmomanometer √ 4 √ Sesuai
29 Gunting Perban √ 2 √ Sesuai
30 Termometer √ 2 √ sesuai
31 Timbangan Dewasa √ 1 √ Sesuai
32 Tongue Spatel √ 2 √ Sesuai
33 Torniquet √ 2 √ Sesuai
34 Trolley EKG √ 1 √ Sesuai
35 Trolley Emergency √ 1 √ Sesuai
Tidak
36
Trolley Obat - - Sesuai
Trolley Oksigen
37
Kecil √ 2 √ Sesuai
38 Trolley Tindakan √ 1 √ Sesuai
39 Waskom Mandi √ 3 √ Sesuai
40 EKG √ 1 √ Sesuai
41 Glukotest √ 1 √ Sesuai
42 Resusitator Dewasa √ 1 √ Sesuai
Tidak
43
Tromol Kasa Kecil - - sesuai
Hasil Analisa Data
Setelah dilakukan observasi dari tanggal 29-30 April 2019, di

dapatkan hasil dari 43 indikator sarana dan prasarana alat medis
94
kesehatan yang sesuai sebanyak 37 (86 %) yang sudah tersedia sesuai

dengan standar kemenkes RI 2012.
Sedangkan yang belum sesuai 6 (14%) sehingga tidak sesuai
dengan ketentuan kemenkes RI 2012 yang meliputi : tidak
tersedianya pispot stainless,tromo kasa kecil,talang
keramas,reflex,trolley obat, hamer,korentang dan tempat,.
d. Sarana Prasarana Alat Tenun
Tabel 2. 29
Sarana dan Prasarana Alat Tenun
Ruang Ruby Timur Santosa Hospital Bandung Kopo Bandung

No Nama Barang yang Rusak Rusak Keterangan
Depkes RS Baik
ada sedang Berat
1 Seprei √ 40 √
2 Stik Laken √ 400 √
3 Selimut √ 30 √
4 Sarung Bantal √ 30 √
5 Perlak Oskar Besar √ 20 √
Hasil Analisa Data
Setelah dilakukan observasi dari tanggal 29-30 April 2019, di
dapatkan hasil dari 5 indikator sarana dan prasarana alat tenun di
ruangan yaitu sebagai berikut: alat penunjang sarana prasarana alat
tenun sudah sesuai dengan standar departemen kesehatan alat yang
sesuai ( 100%) yang layak digunakan.
e. Sarana Prasarana Non Medis
Tabel 2. 30
95
Sarana dan Prasarana Non Medis (alat Mebel, Air, dan Elektronik)

No Nama Barang Tidak yang Rusak Rusak Keterangan
Ada Baik
ada ada sedang Berat
1 AC √ 16 √ Tersedia
2 Bed manual √ 34 √ Tersedia
3 Dispenser √ 2 √ Tersedia
4 Jam dinding √ 16 √ Tersedia
5 Kulkas √ 1 √ Tersedia
6 Komputer √ 4 √ Tersedia
7 Kursi Lipat √ 1 √ Tersedia
8 Kursi Roda √ 3 √ Tersedia
9 Lemari Alat Tenun √ 1 √ Tersedia
10 Lemari Alkes √ 2 √ Tersedia
11 Lemari Loker √ 1 √ Tersedia
12 Meja Nurse Station √ 1 √ Tersedia
13 Papan Pengumuman √ 2 √ Tersedia
Papan White Board
14
Besar √ 1 √ Tersedia
Papan White Board
15
Kecil √ 2 √ Tersedia
Tempat sampah
16
medis √ 5 √ Tersedia
Tempat Sampah Non
17
Medis √ 20 √ Tersedia
18 Telepone √ 4 √ Tersedia
19 Printer √ 2 √ Tersedia
Tidak
20
Rak Sepatu √ Tersedia
Tidak
21
Rak Pispot √ Tersedia
Tidak
22
Rak Waskom √ Tersedia
96
Hasil Analisa Data

Setelah dilakukan observasi sarana prasarana peralatan non
medis pada tanggal 29-30 April 2019 yaitu yang sudah tersedia
sebanyak seperti meja nurse station,computer,printer,telpon ruangan
untuk komunikasi antar ruangan lemari alat tenun,lemari alat
kesehatan,dan lain sebagainya berjumlah 19 ( 86%) .
Untuk yang sudah tersedia namun tidak layak yaitu AC di
ruang Ruby timur A ada beberapa AC kondisinya rusak sedang. Yang
tidak tersedia berjumlah 3 (14) yaitu rak sepatu,rak Waskom, rak
pispot.
Sarana Penunjang Lain
Dari hasil observasi pada tanggal 29-30 April 2019 diketahui bahwa
terdapat media informasi berupa poster tentang cara mencuci
tangan,penggunaan APAR,petunjuk keselamatan dan keamanan,batuk
efektif,five moment.
f. Sarana Prasarana Dokumentasi
Tabel 2. 31
Sarana dan Prasarana Dokumentasi
Standar Kondisi
Jumlah
No Nama Barang Tidak Keterangan
Depkes RS yang ada Sesuai
Sesuai
Formulir Pengkajian
1 √ 400 √ Baik
Awal
Formulir Rencana
2 √ 400 √ Baik
Keperawatan
3 Formulir Catatan √ 500 √ Baik
97
Perkembangan Pasien
4 Formulir Observasi √ 100 √ Baik
5 Resume Keperawatan √ 300 √ Baik
Formulir Catatan
6 √ 400 √ Baik
Pengobatan
Formulir Medik
7 √ 400 √ Baik
Lengkap
Formulir Laboratorium
8 √ 400 √ Baik
Lengkap
9 Formulir Rontgen √ 300 √ Baik
Formulir Permintaan
10 √ 100 √ Baik
Darah
Formulir Keterangan
11 √ 50 √ Baik
Kematian
12 Resep √ 500 √ Baik
Hasil Analisa Data
Berdasarkan hasil observasi sarana dan prasarana Dokumentasi
pada tanggal 29-30 april 2019 sarana dan prasarana sesuai 12 indikator
(100%) sudah memenuhi standar kementrian kesehatan.
Pertanyaan Tambahan:
1) Apakah peralatan medis yang tersedia, sering dilakukan kalibrasi
(pengaturan ulang)?
 Ya
o Tidak
2) Alat-alat apa saja yang biasanya dikalibrasi ?
Sebutkan
Alat-alat di ruangan ruby timur A yang biasa di kalibrasi seperti
- Infus pump
- Syringe pump
- EKG
- Defibilator
3) Jika Ya, berapa kali dalam setahun ?
Jelaskan
Alat –alat di lakukan kalibrasi sebanyak 1 kali dalam setahun
4) Jika tidak, mengapa tidak dilakukan kalibrasi ?
Tabel 2. 32
98
Lembar Observasi (Check List) Standar Kelayakan Ruang Rawat Inap Menurut Kemenkes 2012
No. Pernyataan Ya Tidak Keterangan
1 Lokasi ruang rawat inap terletak di ruang yang tenang, √ Ruang ruby timur A
aman, dan nyaman terletak di lantai 5
dan tidak banyak
aktifitas sehingga
minim kebisingan.
2 Letak ruang rawat inap mudah untuk diakses √ Ruang ruby timur A
mudah di akses oleh
pengunjung dan
petugas kesehatan.
3 Ruang rawat inap jauh dari tempat pembuangan kotoran, √ Ruang ruby timur A
bising, dan generator jauh dari TPU dan
kebisingan.
4 Akses pencapaian ke setiap blok/ruangan dapat dicapai √ Ruang ruby timur A

dengan mudah mudah di akses
dengan tersediaanya
petunjuk arah yang
disediakan.
5 Sirkulasinya dibuat secara linier/lurus (memanjang), √ Sirkulasi udara d

sirkulasi udara baik (udara masuk dan keluar) ruang ruby timur A
terdapat ventilasi di
setiap kamar dan
terdapat blower.
6 Kebutuhan ruang rawat inap sesuai dengan kebutuhan √ Ruang rawat inap di
pasien ruangan Ruby timur
A sesuai dengan
kebutuhan pasien.
99
7 Sinar matahari dapat masuk ke dalam ruangan √ Sebagian ruangan di

ruang Ruby timur A
terpapar matahari.
8 Alur petugas dan pengunjung dipisah √ Alur pengunjung

dan petugas di
pisahkan
9 Terdapat ruangan-ruangan dengan ketentuan: √ Ruang Ruby timur A

adalah rawat inap
a. Ruang perawatan
- VIP perempuan kelas
- Kelas 1
Ӏ,ӀӀ,vip,premier dan
- Kelas 2
- Kelas 3 isolasi.
b. Ruang pos perawat
c. Ruang konsultasi
d. Ruang tindakan Di ruang Ruby timur
e. Ruang administrasi A tidak terdapat
f. Ruang dokter
g. Ruang perawat ruang dokter,ruang
h. Ruang loker
i. Ruang kepala rawat inap pantry.
j. Ruang linen bersih dan kotor
k. Spoelhoek terdapat ruang pos
l. Kamar mandi
m. Pantry perawat,ruang
n. Ruang CS konsultasi,ruang
o. Gudang
tindakan,ruang
administrasi,ruang
perawat,ruang
karu,ruang line
bersih&kotor,ruang
spoelhoek, kamar
mandi ,ruang cs dan
gudang.
10 Ruang isolasi atau infeksius dipisah √ Ruang Ruby timur A

terdapat 1 kamar
isolasi
100
11 Ruang dengan pasien pasien yang mengalami luka √ Ruang Ruby timur A
ganggren, decubitus, nekrotik dipisah adalah ruang khusus
wanita untuk pasien
dengan penyakit
dalam
12 Lokasi pos perawat dekat dengan ruangan pasien, sehingga √ Posisi nurse station
mudah pengawasan di depan dekat pintu
masuk ruangan Ruby
timur A dan kamar
pasien.
13 Lantai kuat, rata, dan tidak bergelombang √ Ruang Ruby timur A

berlantai
keramik,kuat,rata,da
n tidak
bergelombang
14 Jenis lantai berupa keramik yang tidak berongga √ Jenis lantai keramik
tidak berongga.
15 Langit-langit rapat, kuat, dan tidak berdebu (kotor) √ Langit-langit

rapat,kuat dan tdak
berdebu.
16 Pintu masuk ruang rawat inap, pintu ganda dengan ukuran √ Pintu masuk utama
masing-masing dengan lebar 90 cm dan 40 cm. Pada sisi Ruang Ruby timur A
pintu dengan lebar 90 cm, dilengkapi dengan kaca jendela memiliki pintu ganda
pengintai (observation glass) (dua pintu) dan
dilengkapi kaca.
17 Pintu masuk ke kamar mandi umum, minimal lebarnya 85 √ Tidak terdapat kamar
cm mandi umum di
ruang Ruby timur A
hanya terdapat kamar
101
mandi perawat dan

pasien.
18 Terdapat 1 kamar mandi berukuran lebar 90 cm di setiap √ Kamar mandi pasien

kamar pasien berukuran ≥ 90 cm.
19 Toilet atau kamar kecil umum memiliki ruang gerak yang √ Toilet ruang Ruby
cukup untuk masuk dan keluar pengguna kursi roda. timur A
memungkinkan
untuk keluar masuk
pengguna kursi roda.
20 Toilet atau kamar kecil dilengkapi dengan pegangan √ Dilengkapi handrail.

rambat (handrail) yang memiliki posisi dan ketinggian
disesuaikan dengan pengguna kursi roda dan penyandang
cacat yang lain.
21 Letak kertas tissu, air, kran air atau pancuran (shower) dan √ Terdapat
perlengkapan-perlengkapan seperti tempat sabun dan tissue,shower(pancur
pengering tangan dipasang sedemikian hingga mudah an),tempat sabun
digunakan oleh orang yang memiliki keterbatasan yang dapat
keterbatasan fisik dan bisa dijangkau pengguna kursi roda digunakan dengan
mudah oleh pasien
yang memiliki
keterbatasan fisik
dan pengguna kursi
roda.
22 Bahan dan penyelesaian lantai harus tidak licin. Lantai √ Lantai kamar mandi
tidak boleh menggenangkan air buangan ruang Ruby timur A
tidak licin,tidak
menggenang air
buangan,pembuanga
102
n air baik tidak ada

masalah.
23 Pada tempat-tempat yang mudah dicapai, seperti pada √ Tidak terdapat

daerah pintu masuk, disarankan untuk menyediakan tombol bunyi darurat
tombol bunyi darurat (emergency sound button) bila pada daerah pintu
sewaktu-waktu terjadi sesuatu yang tidak diharapkan. masuk.
24 Jendela dapat mengoptimalkan terjadinya pertukaran udara √ Terdapat jendela di

dari dalam ruangan ke luar ruangan kamar ataupun
diruangan Ruby
timur A hanya
terdapata ventilasi
disetiap kamar
pasien.
25 Terdapatnya APAR di ruangan rawat inap √ Terdapat apar di

ruang rawat inap
26 Terdapatnya alat pemadam ruangan otomatis jika terjadi √ Terdapat alat

kebakaran di ruang rawat inap pemadam otomatis
untuk kebakaran di
sepanjang atap ruang

Ruby timur A.
27 Kabel listrik dari peralatan yang dipasang di langit-langit √ Semua kabel listrik
yang bisa digerakkan, harus dilindungi terhadap belokan berada didalam
yang berulang-ulang sepanjang track tembok dan didalam
atap .
28 Kotak kontak listrik dipasang + 1,2 m) di atas permukaan √ Kontak listrik sudah
lantai, dan harus dari jenis tahan ledakan terpasang dengan
ketinggian ± 1,2
diatas permukaan
103
lantai.
29 Peralatan jinjing (portabel), harus segera diuji dan √ Peralatan ruangan

dilengkapi dengan sistem yang benar sebelum digunakan dikalibrasi 3 bulan
satu kali.
30 Segera menghentikan pemakaian dan melaporkan apabila √ Petugas ruangan

ada peralatan listrik yang tidak benar. akan segera
melaporkan apabila
terjadi sesuatu
diruang seperti listrik
yang konslet.
31 Vakum, udara tekan medik dan oksigen disalurkan dengan √ Diruang Ruby Timur
pemipaan ke ruang Ruang rawat inap. Outlet-outletnya A terdapat outlet
dipasang pada bed-head pasien. Pada ruang perawatan oksigen diruang
minimal dilengkapi 1 (satu) outlet oksigen tiap tempat tidur Ruby Timur A
pasien, sedangkan pada ruang tindakan dilengkapi minimal menggunakan tabung
1 (satu) outlet oksigen, 1 (satu) outlet vakum dan 1 (satu) oksigen yang
outlet udara tekan medik pada bed-head disediakan sesuai
jumlah pasien atau
sesuai kebutuhan
pasien.
32 Ruang rawat inap mempunyai ventilasi alami dan/atau √ Terdapat ventilasi

ventilasi mekanik/ buatan baik alami ataupun
buatan diruang rawat
inap.
33 Ventilasi mekanik/buatan disediakan jika ventilasi alami √ Ventilasi buatan

tidak dapat memenuhi syarat selalu dioperasikan
104
34 Pencahayaan buatan yang digunakan untuk pencahayaan √ Tidak terdapat

darurat harus dipasang pada bangunan Ruang rawat inap pencahayaan buatan
dengan fungsi tertentu, serta dapat bekerja secara otomatis yang dipasang pada
dan mempunyai tingkat pencahayaan yang cukup untuk bangunan diruang
evakuasi yang aman Ruby Timur A
35 Pencahayaan umum disediakan dengan lampu yang √ Lamou terpasang

dipasang di langit-langit disetiap langit-langit
diruang Ruby Timur
A
36 Sistem air bersih direncanakan dan dipasang dengan √ Sumber aing diruang
mempertimbangkan sumber air bersih dan sistem Ruby Timur A bersih
distribusinya dan bening
37 Fasilitas penampungan diwujudkan dalam bentuk √ Terdapat tempat

penyediaan tempat penampungan kotoran dan sampah pada sampah disetiap
bangunan ruang rawat inap, yang diperhitungkan ruangan
berdasarkan fungsi bangunan, jumlah penghuni, dan
volume kotoran dan sampah
38 Terdapat tempat safety box √ Terdapat safety box

diruang Ruby Timur
A
39 Terdapat tempat pembuangan sampah medis (jarum, √ Hanya terdapat

plebot, limbah farmasi, dan sitotoksik) dan non-medis tempat sampah
medis, non medis,
safety box untuk
limbah farmasi
dibuang ke box
40 Saluran pembuangan air lancer √ Saluran pembuangan

air tidak bermasalah
41 Temperatur ruangan sekitar 20oC sampai 26oC √ Temperature ruangan

sekitar 20◦ C sampai
105
26◦C
42 Arah bukaan daun pintu dalam suatu ruangan √ Arah bukaan daun
dipertimbangkan berdasarkan fungsi ruang dan aspek pintu diruang Ruby
keselamatan. Terkait dengan sarana keselamatan pada Timur A membuka
bangunan rumah sakit, maka pintu ruang perawatan kedalam
disarankan membuka keluar, dengan tanpa mengganggu
akses pengguna koridor
43 Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara perencanaan, √ Ruang Ruby Timur A
pemasangan, dan pemeliharaan lift, mengikuti pedoman dilantai 5 sehingga
dan standar teknis yang berlaku memerlukan lift
44 Rumah sakit menyediakan dan memelihara peralatan √ Terdapatnya APAR

khusus untuk memproteksi seseorang terhadap ancaman diruang Ruby Timur
bahaya kebakaran atau asa A dan 4 buah helm
untuk keselamatan
rumah sakit terhadap
bencana
45 Terdapat helm untuk keselamatan rumah sakit terhadap √ Terdapat 4 buah

bencana (kebakaran, gempa, bom, penculikan) helm untuk
keselamatan rumah
sakit terhadap
bencana
46 Fasilitas dan aksesibilitas sebagaimana dimaksud meliputi √ Tidak terdapat

toilet, telepon umum, jalur pemandu, rambu dan marka, fasilitas dan
pintu, tangga, dan lift bagi penyandang cacat dan lanjut aksesibilitas
usia sebagaimana
dimaksud meliputi
toilet, telepon umum,
jalur pemandu,
rambu dan marka,
pintu, tangga, dan lift
106
bagi penyandang
cacat dan lanjut usia.
47 Terdapat adanya petunjuk arah √ Tedapat petunjuk

evakuasi
Hasil Analisa Data
Setelah dilakukan observasi pada tanggal 29-30 April 2019,dari 47

indikator standar kelayakan ruang rawat inap di atas mendapatkan
hasil sebanyak 42 ( 89,3%) yang sudah sesuai dengan menurut
Kemenkes RI 2012 untuk RS tipe B,dan yang tidak sesuai ada 5 (10,6
%) meliputi:
1) Tidak terdapat ruang dokter ,ruang pantry,dan ruang administrasi

2) Tidak terdapat kelas ӀӀӀ
3) Tidak terdapat pencahayaan buatan,arah bukaan daun pintu pada
ruangan dan kamar pasien membuka ke dalam
4) Tidak terdapat tempat sampah khusu prabot infusan dan cairan
sitoksik
5) Tidak ada tombol darurat disetiap pintu (emergency sound botton).
4. Market
a. Indikator Mutu Pelayanan kesehatan
1). BOR (Bed Occupation Ratio)
Menurut Depkes RI (2005) Bed occupation Ratio adalah
presentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu.
Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit. Nilai parameter BOR
yang ideal adalah antara 60-85 % .
Rumus :
(Jumlah hari perawatan di rumah sakit) x 100%
(jumlah tempat tidur x jumlah hari dalam satu periode)

107
Tabel 2. 33
BOR Ruang Ruby Timur A R Santosa Hospital Bandung Kopo
bulan April 2018 - Maret 2019
No Bulan Tahun BOR
1 April 2018 84,71 %
2 Mei 2018 60,46 %
3 Juni 2018 63,68 %
4 Juli 2018 70,29 %
5 Agustus 2018 60,10 %
6 September 2018 65,26 %
7 Oktober 2018 66,21 %
8 November 2018 73,86 %
9 Desember 2018 78,10%
10 Januari 2019 82,60 %
11 Februari 2019 75,56 %
12 Maret 2019 81,07 %
Rata-rata 71.82 %

Berdasarkan hasil dokumentasi yang di hitung selama 1 tahun
terakhir di dapatkan bahwa nilai rata-rata BOR 71,82%.
Tabel 2. 34 BOR
April 2018 – Maret 2019

108
No Bulan/Tahun Standar BOR BOR
1 April 2018 – Maret 2019 60-85% 71,82 %
Hasil analisa data:

Berdasarkan hasil dokumentasi di dapatkan bahwa BOR dari bulan
April 2018 – Maret 2019 didapatkan bahwa BOR Ruang Ruby
Timur A sebesar 71,82%.
2) AVLOS (Average Length of Stay)
AVLOS (Average Length of Stay) menurut depkes RI (2005)
adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini
disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan.Secara umum nilai
AVLOS yang ideal menurut Kemenkes adalah 6-9 hari. Menurut
Nursalam (2012) standar nasional AVLOS adalah 1 – 10 hari.
Rumus :
(Jumlah lama dirawat )
(Jumlah pasien keluar ( hidup + mati )
Tabel 2. 35 AVLOS Ruang Ruby Timur A
April 2018 - Maret 2019
No Bulan Tahun AVLOS (hari)
1 April 2018 3, 29 (3 hari)
2 Mei 2018 3,03 (3 hari)
3 Juni 2018 2,80 (3 hari)

109
4 Juli 2018 2,77 (3 hari)
5 Agustus 2018 2,62 (3 hari)
6 September 2018 2,70 (3 hari)
7 Oktober 2018 2,93 (3 hari)
8 November 2018 3 (3 hari)
9 Desember 2018 3.07 (3 hari)
10 Januari 2019 3,34 ( 3 hari)
11 Februari 2019 3,45 (3 hari)
12 Maret 2019 3,34 (3 hari)
Rata-rata 2,91 (3 hari)

Berdasarkan hasil dokumentasi hasil AVLOS dari bulan April 2018
- Maret 2019 didapatkan bahwa AVLOS Ruang Ruby Timur A
Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo bulan April 2018 rata
rata selama 3 hari.
Tabel 2. 36
AVLOS Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
No Bulan/Tahun Standar AVLOS AVLOS (hari)

April 2018 – Maret
1 6-9 hari 2,91 ( 3 hari)
2019
Hasil analisa data:

Berdasarkan hasil AVLOS dari bulan April 2018 sampai dengan
bulan Maret 2019 didapatkan bahwa AVLOS Ruang Ruby Timur A
110
Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo belum sesuai dengan

aturan Depkes (2005) dalam Triwibowo (2013) yang mengatkan
bahwa secara umum nilai AVLOS yang ideal yaitu antara 6-9 hari
3) TOI (Turn Over Interval)

TOI (Turn Over Interval) menurut Depkes RI (2005) adalah rata-
rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat
terisi berikutnya. Indikator ini memberikan tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur, idealnya menurut kemenkes tempat tidur
kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.
Rumus :
(Jumlah tempat tidur X periode) – (hari perawatan)

4)
Jumlah pasien keluar hidup + mati
5)
Tabel 2. 37
TOI Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
No Bulan/Tahun Standar TOI TOI (hari)
1 April 2018 0,56 (1 hari)
2 Mei 2018 1,93 (2 hari)
3 Juni 2018 1,52 (1 hari)
4 Juli 2018 1,23 (1 hari)
5 Agustus 2018 1,67 (2 hari)
6 September 2018 1,37 (1 hari)

111
7 Oktober 2018 1,37 (1 hari)
8 November 2018 0.82 (1 hari)
9 Desember 2018 0, 82 (1 hari)
10 Januari 2019 1,12 (1 hari)
11 Februari 2019 0,80 (1 hari)
12 Maret 2019 3,34 (3 hari)
Rata-rata 1,37 (1 hari)

Berdasarkan hasil dokumentasi hasil TOI dari bulan April 2018 -
Maret 2019 didapatkan bahwa hasil TOI Ruang Ruby Timur A
Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo rata-rata TOI 1,37
hari (1 hari).
Tabel 2. 38
TOI Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
No Bulan/Tahun Standar TOI TOI (hari)

April 2018 – Maret
1 1-3 hari 1,25 (1 hari)
2019
Hasil analisa data

Depkes RI (2005), mengatakan bahwa Indikator TOI memberikan
tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur, idealnya menurut
112
kemenkes tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari hal
ini sesuai dengan hasil perhitungan TOI yang di dapatkan di ruang
Ruby Timur Santosa Hospital Kopo Bandung yaitu dengan rata-rata
1,25 (1 hari)
6) BTO (Bed Turn Over)

BTO (bed Turn Over) adalah angka perputaran tempat tidur atau
frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali
tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu, idealnya
dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali
(Depkes RI, 2005).
Rumus :
7) Jumlah pasien keluar (hidup + mati)

Jumlah tempat tidur
8)
Tabel 2. 39
BTO Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
No Bulan/Tahun Standar BTO BTO (hari)
1 April 2018 8,20 (8 kali)
2 Mei 2018 6,36 (6 kali)
3 Juni 2018 7,16 (7 kali)
4 Juli 2018 7,74 (8 kali)
5 Agustus 2018 7,39 (7 kali)

113
6 September 2018 7,61 (8 kali)
7 Oktober 2018 7,63 (8 kali)
8 November 2018 7,63 (8 kali)
9 Desember 2018 8,26 (8 kali)
10 Januari 2019 8,00 (8 kali)
11 Februari 2019 6,13 (6 kali)
12 Maret 2019 7,35 (7 kali)
Total 89,46 (89 kali)

Berdasarkan hasil studi dokumentasi yang dilakukan dari bulan
April sampai dengan maret 2019 didapatkan bahwa rata-rata nilai
BTO yaitu 89,46 (89 kali).
Hasil analisa:
Depkes RI (2005), Mengatakan bahwa perputaran tempat tidur atau
frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali
tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu, idealnya
dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali
(Depkes RI, 2005). Hal ini tidak sesuai dengan hasil yang
didapatkan di ruang Ruby Timur yaitu rata-rata tempat tidur dalam
satu tahun digunakan sebanyak 89 kali.
b. Program unggulan di ruangan
Berdasarkan hasil wawancara kepada kepala ruangan pada tanggal 02
Mei 2019 didapatkan hasil bahwa terdapat program unggulan yaitu
Perawatan pada pasien penderita kanker.
c. Lokasi rumah sakit
Lokasi Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo bertempat di Jl.
K. H. Wahid Hasyim (Kopo) No.461-463, kode pos 3273542. Telepon :
114
022-54280333. Fax. 022-54280365, Web: www.santosa-hospital.com

dan email: customercare@santosa-hospital.com. Lokasi Rumah Sakit
Santosa Hospital Bandung Kopo berada di antara pemukiman penduduk
sehingga mudah untuk diakses.
d. Akreditasi
Santosa Hospital Bandung Kopo (SHBK) adalah Rumah Sakit Umum
Swasta Tipe B dan baru akan melaksanakan akreditasi pada bulan Mei
2019.
e. Promosi Kesehatan
Menurut WHO, Promosi kesehatan adalah proses atau upaya
pemberdayaan masyarakat untuk dapat memelihara dan meningkatkan
kesehatannya. Untuk mencapai keadaan sehat, seseorang atau kelompok
harus mampu mengidentifikasi dan menyadari aspirasi, mampu
memenuhi kebutuhan dan merubah atau mengendalikan lingkungan.
Promosi Kesehatan oleh Rumah Sakit (PKRS) adalah upaya rumah sakit
untuk meningkatkan kemampuan pasien dan kelompok-kelompok
masyarakat, agar pasien dapat mandiri dalam mempercepat
kesembuhan dan rehabilitasinya dan kelompok-kelompok masyarakat
dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalah-
masalah kesehatan, dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat, melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama
mereka, sesuai sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik
yang berwawasan kesehatan (Depkes RI, 2012).
Peluang promosi kesehatan di rumah sakit secara umum
dikategorikan menjadi 2 yaitu: didalam gedung (internal) dan diluar
gedung (eksternal) dan strategi dasar utama promosi kesehatan
sebagaimana disebutkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1193/Menkes/SK/X/2004 tentang Kebijakan Nasional Promosi
115
Kesehatan dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1114/Menkes/SK/VIII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di Daerah, adalah: (1) Pemberdayaan, yang didukung oleh
(2) Bina Suasana (3) Advokasi serta dijiwai semangat (4) Kemitraan.
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 01 Mei 2019 kepada Ketua
Tim Ruang Ruby Timur A, didapatkan hasil bahwa bentuk pemasaran
promosi RS Santosa Hospital Bandung Kopo memiliki 2 program yaitu
Internal dan Eksternal. Program internal dilakukan di RS dalam bentuk
media cetak yang digunakan adalah brosur dan disebarkan hanya ketika
ada program baru. Sedangkan di luar rumah sakit (eksternal)
menggunakan media internet (website resmi).
Berikut daftar kerja sama Rumah Sakit Santosa Hospital Kopo Bandung
1) Bidang MOU rujukan
a) RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
b) Rumah Sakit Immanuel
c) Rumah Sakit Al Islam Bandung
d) Rumah Sakit Al Ikhsan Bandung
e) Rumah Sakit Paru Dr. HA Rotinsulu
2) Bidang Pendidikan
a) STIKep PPNI Jawa Barat
b) Universitas Sam Ratulangi
f. Tingkat Kepuasan Pasien Ruang Ruby Timur A
Tabel 2. 40
Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien
Ruang Ruang Ruby Timur A Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo.
Kategori Indikator
Sangat Tidak Sangat Tidak Total
Puas
Puas Puas Puas
Tangibles
73,9 % 26,1 % 0% 0% 100 %
(Kenyataan)
Reliability
69,6 % 30,4 % 0% 0% 100 %
(Keandalan)
Responsiveness 65,2 % 34,8 % 0% 0% 100 %
(Tanggung
116
Jawab)
Assurance
65,2 % 34,8 % 0% 0% 100 %
(Jaminan)
Empathy
78,3 % 21,7 % 0% 0% 100 %
(Empati)
TOTAL 100 %
Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa pasien di ruang Ruby
Timur A merasakan kepuasan yang sangat tinggi atas pelayanan yang telah
diberikan.
Hasil analisa data
Kepuasan pasien merupakan cerminan kualitas pelayanan kesehatan yang
mereka terima (azwar, 1994). Mutu pelayanan kesehatan merujuk pada
tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan dalam menimbulkan rasa puas
pada diri setiap pasien.
g. Angka Kejadian Infeksi
Tabel 2. 41
Laporan Kegiatan Surveilans Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
Maret 2018 - Maret 2019
No Uraian Februari Maret April
1 Flebitis terkait pemasangan infuse 0 4 3
2 IDO terkait infeksi daerah operasi 4 0 0
3 ISK terkait pemasangan cateter 0 0 0
4 Pneumonia terkait lama tirah baring 0 4 1
5 Dekubitus terkait tirah baring lama 0 0 3
Analisa data:
117
Dapat diketahui hasil kegiatan surveilans di Ruang Ruby Timur A

Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo bulan Maret 2018 - Maret
2019 dengan data Flebitis terkait pemasangan infus pada bulan Februari
yaitu tidak ada, pada bulan Maret sebanyak 4 orang, pada bulan April
sebanyak 3 orang. Data IDO terkait infeksi daerah operasi pada bulan
Februari sebanyak 4 orang, pada bulan Maret dan April tidak ada angka
IDO. Data ISK terkait pemasangan cateter pada bulan Februari, Maret,
dan April tidak ditemukan adanya infeksi pada daerah operasi. Data
pneumonia terkait lama tirah baring pada bulan Februari yaitu tidak ada,
pada bulan Maret sebanyak 4 orang, dan pada bulan April sebanyak 1
orang. Data dekubitus terkait tirah baring lama pada bulan Februari
tidak ada, pada bulan Maret tidak ada, dan pada blan April sebanyak 3
orang.
BAB III
ANALISA DATA DAN PERENCANAAN
A. Analisa Fishbone
Gambar 3. 1 Analisis Fishbon Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
127
128
Tujuan analisis fishbone ini yaitu untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Ruang Ruby Timur A Rumah Sakit
Santosa Hospital Bandung Kopo.

B. Analisa SWOT
Tabel 3. 1 Matrix IFAS Kajian Situasi Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
Faktor- Faktor Strategis Bobot Rating Nilai Kajian Analisa
(B) (R) N=BxR
A. Kategori Sebagai Strength 0,03 4 0,12 Menurut hasil dokumentasi

1. MAN
pada tanggal 27 april 2019
a. Perawat di ruang Ruby Timur A sebagian besar berjenis
mengatakan bahwa Tenaga
kelamin perempuan dibandingkan laki-laki.
keperawatan di Ruang Ruby
Timur A sebagian besar
(78,6%) berjenis kelamin
perempuan, sedangkan tenaga
perawat laki-laki sebanyak
(21,4%).
b. Semua perawat di ruang Ruby Timur A telah memiliki 0,07 5 3,5 Berdasarkan hasil studi
surat tanda registrasi. dokumentasi dan wawancara
yang dilakukan pada tanggal
27 april 2019 menunjukan
128
129
bahwa perawat yang ada di

Ruby Timur A Santosa
Hospital Kopo Bandung
seluruhnya (100%) sudah
memiliki STR.
c. Motivasi perawat terkait tanggung jawab perawat tinggi. 0,04 4 0,16 Berdasarkan hasil analisa data
yang dilakukan dengan
pengisian kuesioner
didapatkan bahwa hasil
motivasi perawat terkait
tanggung jawab tinggi
(65,1%).
d. Perawat Rumah Sakit Hospital Bandung Kopo 0,03 3 0,09 Berdasarkan hasil analisa data
mendapatkan gaji sesuai UMK yang dilakukan dengan
pengisian kuesioner
didapatkan bahwa kepuasan
kerja diruang ruby timur
tinggi 55,6%.
2. MONEY 0,07 3 0,09 Berdasarkan hasil wawancara

a. Karyawan Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo
dengan bagian keuangan
mendapatkan Tunjangan Hari Raya
didapatkan bahwa RS Santosa
memberikan tunjangan hari
129
130
raya (THR) 1x gaji.
b. Karyawan Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo 0,09 5 0,45 Berdasarkan hasil wawancara
mendapatkan kenaikan gaji sebesar 10 % dengan HRD untuk kenaikan
gaji pertahun naik sebesar 10
%.
c. Perawat Rumah Sakit Hospital Bandung Kopo 0,02 3 0,06 Berdasarkan hasil wawancara
mendapatkan gaji sesuai UMK Gaji pokok perawat sesuai
UMK kota Bandung.
3. METODE 0,08 4 0,4 Hasil dari observasi dan

a. Sudah terdapat tata tertib, hak dan kewajiban yang jelas
dokumentasi dari tanggal 27
April – 30 April, didapatkan
data terkait tata tertib dan hak
dan kewajiban pasien selalu
dijelaskan dengan baik oleh
petugas dan untuk general
inform consent sudah terdapat
di Rekamedik dengan nomor
Cm 7.2 nomor
104/K/RIM/SHBK/12/2018
b. Pelaksanaan tugas kepala ruangan, kepala tim, dan 0,06 5 0,3 Hasil dari observasi dan
perawat pelaksana sudah melaksanakan tugas sesuai dokumentasi dari tanggal 27
130
131
urain tugas masing-masing April – 30 April, didapatkan

data untuk uraian tugas kepala
ruangan 80% dan untuk
kepala tim 100% dan perawat
pelaksana itu 100%.
c. Pelaksanaan timbang terima, dischard planning 0,08 5 0,4 Hasil dari observasi dan
dilakukan sudah sesuai dengan regulasi rumah sakit dokumentasi dari tanggal 27
April – 30 April, didaptakan
didapatkan hasil perawat
Ruang Ruby Timur A telah
melakukan timbang terima
100%.
d. Berjalannya alur sentralisasi obat 0,08 5 0,4 Hasil dari observasi dan
pelaksanaan sentralisasi obat
sudah ada dan telah
dilaksanakan.
e. Ketepatan identifikasi pasien 0,07 5 0,35 Hasil dari observasi dan

kepada perawat pelaksana
131
132
yang sedang melakukan

tindakan selama 3 hari dengan
total 22 tindakan di dapatkan
data 83 % perawat diruang
Ruby Timur A melakukan
identifikasi pasien dengan
baik dengan melakukan
identifikasi dengan
menanyakan nama dan
tanggal lahir sebelum
melakukan tindakan
keperawatan.
4. MATERIAL 0,07 5 0,35 Berdasarkan hasil obseravasi

a. Fasilitas untuk pasien cukup memadai
pada tanggal 29-30 april 2019
b. Alat medis keperawatan di ruang cukup sesuai dengan
di Ruang Ruby timur A di
standar KEMENKES
c. Fasilitas tempat tidur di ruangan dalam keadaan layak dapatkan fasilitas ruangan dan
pakai alat medis sudah layak dengan
d. Alat tenun sudah sesuai dengan standar departemen
standar ketentuan Kemenkes
kesehatan.
RI 2012.
e. Adanya fasilitas ruang tindakan, ruang perawat, nurse
station, dan ruang kepala ruangan.

5. MARKET 0,06 5 0,3 Berdasarkan hasil
a. BOR ruang Ruby Timur A dalam satu tahun terakhir
dokumentasi di dapatkan
132
133
berjumlah 71,82%. bahwa BOR dari bulan April

2018 – Maret 2019 didapatkan
bahwa BOR Ruang Ruby
Timur A sebesar 71,82%.
b. TOI ruang Ruby Timur A dalam satu tahun terakhir 0,03 4 0,12 Berdasarkan hasil
berjumlah 1,37 (1 hari). dokumentasi hasil TOI dari
bulan April 2018 - Maret
2019 didapatkan bahwa hasil
TOI Ruang Ruby Timur A
Rumah Sakit Santosa Hospital
Bandung Kopo rata-rata TOI
1,37 hari (1 hari).
c. Lokasi rumah sakit mudah diakses. 0,06 5 0,3 Lokasi Rumah Sakit Santosa
Hospital Bandung Kopo
berada di antara pemukiman
penduduk sehingga mudah
untuk diakses.
d. Tingkat kepuasan pasien Tinggi. 0,06 5 0,3 Berdasarkan hasil data

kuesioner kepuasan pasien
didapatkan bahwa kepuasan
pasien di Ruang Ruby Timur
133
134
A rata-rata menyatakan puas.
Total 7,95
B. Kategori Sebagai Weakness 0,07 -3 -0,21 Berdasarkan hasil analisa data

1. MAN
yang dilakukan dengan
a. Beban kerja perawat di ruang Ruby Timur A tinggi
pengisian kuesioner bahwa
beban kerja perawat di
ruangan Ruby Timur A tinggi,
yaitu pada shift pagi 87 %
artinya beban tinggi, shift
siang 81% artinya beban kerja
tinggi, shift malam 85%
artinya beban kerja tinggi.
b. Tenaga kerja keperawatan kurang 0,09 -3 -0,27 Berdasarkan hasil

penghitungan rumus Douglas
maka dapat disimpulkan
bahwa jumlah perawat yang
dibutuhkan di Ruang Ruby
Timur A sebanyak 20 orang
perhari, dimana mayoritas
pasien mengalami tingkat
ketergantungan yang parsial.
Sedangkan di Ruang Ruby
134
135
Timur A perawat yang

berdinas sebanyak 18-19
perawat perhari.
Adapun rumus penghitungan

jumlah tenaga keperawatan
menurut Gillies yaitu Jadi
jumlah tenaga yang
dibutuhkan secara
keseluruhan yaitu 36 orang.
Sedangkan jumlah tenaga
yang dibutuhkan menurut
Depkes yaitu sebanyak 30
orang.
2. MONEY 0,08 -2 -0,16 Kriteria pemberian tunjangan

a. Kelebihan jam kerja pada hari kerja tidak diberikan
di RS Santosa kopo dalam hal
kompensasi.
pemberian tunjangan
lemburan pegawai yang
diberikan setiap tanggal
merah. Sedangkan kelebihan
jam kerja pada hari kerja tidak
diberikan kompensasi.
135
136
3. METHOD 0,17 -3 -0,51 hasil dari observasi dan

a. Pre dan Post conference dan ronde keperawatan belum
dilakukan di ruangan.
April – 30 April belum
dilakukan pre dan post
conference dan ronde
keperawatan sedang kan SOP
dari rumah sakit terdapat SOP
Pre dan Post conference tetapi
untuk ronde belum terdapat
SOP dari regulasi RS.
b. Masih banyak perawat yang belum patuh five moment. 0,09 -3 -0,27 Hasil observasi pada tanggal
27 - 30 April 2019, kepada
perawat pelaksana yang
sedang melakukan tindakan
selama 3 hari dengan total 22
tindakan di dapatkan data
dalam mencegah resiko
infeksi adalah 47,8%.
4. MATERIAL 0,28 -3 -0,42 Berdasarkan hasil observasi

a. Tidak terdapat fasilitas kelebihan ruang dokter
pada tanggal 29-30 April 2019
b. Tidak terdapat tempat untuk beribadah
c. Tidak adanya ruang ganti perawat dan loker perawat di Ruang Ruby timur A di
ruangan Ruby timur A dapatkan fasilitas dan alat
136
137
d. Tidak adanya alat medis sesuai dengan standar medis yang tidak tersedia
ketentuan Kemenkes RI (refleks hammer, korentang, menurut standar Kemenkes RI
tromo kasa kecil, trolley obat, pispot stanless). 2012.
5. MARKET 0,7 -4 -0,21 Berdasarkan hasil studi

a. BTO ruang Ruby Timur A dalam satu tahun terakhir
dokumentasi yang dilakukan
berjumlah 89,46 (89 hari).
dari bulan April sampai
dengan maret 2019
didapatkan bahwa rata-rata
nilai BTO yaitu 89,46 (89
kali).
b. Tidak adanya program yang menjadi unggulan pada 0,09 -3 -0,27 Berdasarkan hasil wawancara
ruangan kepada ketua tim pada tanggal
02 Mei 2019 didapatkan hasil
bahwa terdapat program
unggulan yaitu Perawatan
pada pasien penderita kanker.
c. Promosi kesehatan dilakukan hanya ketika ada 0,07 -3 -0,21 Berdasarkan hasil wawancara
program baru pada rumah sakit saja dan tidak pada tanggal 01 Mei 2019
tersedianya promosi kesehatan dengan media cetak kepada Ketua Tim Ruang
137
138
(leaflet) pada ruangan. Ruby Timur A, didapatkan

hasil bahwa bentuk pemasaran
promosi RS Santosa Hospital
Bandung Kopo memiliki 2
program yaitu Internal dan
Eksternal. Program internal
dilakukan di RS dalam bentuk
media cetak yang digunakan
adalah brosur dan disebarkan
hanya ketika ada program
baru. Sedangkan di luar
rumah sakit (eksternal)
menggunakan media internet
(website resmi).
d. Penggunaan tempat tidur pasien dari pasien lama ke 0,07 -4 -0,28 Berdasarkan hasil wawancara
pasien baru kurang dari 1 hari. kepada kepala ruangan pada
tanggal 02 Mei 2019
didapatkan hasil bahwa
penggunaan tempat tidur dari
pasien lama ke pasien baru
138
139
yaitu kurang dari 1 hari
Total 1 -3,07
No. Faktor Strategis Skor
1. Faktor Kekuatan/ Strengths 7,95
2. Faktor Kelemahan/ weakness -3,07
Total 4,88
Tabel 3. 2 Matrix EFAS Kajian Situasi Ruang Ruby Timur A Santosa Hospital Bandung Kopo
Faktor- Faktor Strategis Bobot Rating Nilai Kajian Analisa
(B) (R) N=BxR
A. Kategori Sebagai Opportunity 0,5 5 2,5 Berdasarkan hasil wawancara bahwa

1. MAN
terdapat perawat di Ruang Ruby Timur
a. Adanya program pelatihan/seminar
A untuk melaksanakan program
khusus
pelatihan ataupun seminar.
2. MONEY 0,2 3 0,6 Berdasarkan hasil wawancara bahwa

a. Setiap melakukan tindakan klinis
perawat berharap adanya reward sesuai
perawat maupun tenaga kesehatan lain
139
140
mendapat reward sesuai dengan dengan tindakannya untuk

tindakannya. meningkatkan kinerja perawat.
3. METHOD 0,1 4 0,4 Berdasarkan hasil wawancara bahwa

a. Adanya sistem regulasi SOP yang jelas
SOP yang berlaku diruangan selalu di
yang sudah disepakati ruangan dan
perbaharui per tiga tahun
rumah sakit.
(Sumber: PMKP SHBK)
4. MATERIAL 0,2 5 0,1 Berdasarkan hasil wawancara dan

a. Adanya pelayanan khusus pasien
observasi bahwa Rumah Sakit Santosa
cancer
Hospital Bandung Kopo merupakan
pelayanan utama bagi pasien cancer.
5. MARKET 0,2 5 1 Berdasarkan hasil wawancara dengan

a. Kerjasama yang baik antara perawat
ketua bidang keperawatan didapatkan
dan mahasiswa untuk praktik
adanya kerja sama antara rumah sakit
manajemen keperawatan
Santosa Hospital Bandung Kopodengan
bidang pendidikan.
Total 1 4,6
B. Kategori Sebagai Threath 0,5 -3 -1,5

a. Persaingan dengan rumah sakit lainnya
seperti rumah sakit di daerah dekat
dengan RS Santosa Kopo.
140
141
b. Terbentuknya rumah sakit yang baru 0,5 -4 -2
Total 1 -3,5
No. Faktor Strategis Skor
1. Faktor Kekuatan/ Opportunity 4,6
2. Faktor Kelemahan/ Threats -3,5
Total 1,1
Peluang
II: KONVENTIONAL I: AGRESIF
4,6
141
142
7,95
Kelemahan Kekuatan
-3,07
-3,5
III: DEFENSIF IV: DIFERSIFIKASI
Berdasarkan hasil analisa didapatkan posisi unit

kerja Ruang Ruby Timur A berada pada kuadran I
Ancaman yaitu strategi agresif dimana manajemen
mempunyai banyak pilihan strategi yang dapat
dipakai untuk mengembangkan ruangan.
Sehingga dapat diterapkan strategi strengths dan
opportunities.
Gambar 3. 2 Matriks SWOT Kajian Situasi Ruang Ruby Timur A Rumah Sakit Santosa Hospital Bandung Kopo
142
143
Tabel 3. 3 Strategi IFAS dan EFAS
IFAS STRENGTH (S) WEAKNESSES (W)
Man Man
a. Perawat di ruang Ruby Timur A a. Beban kerja perawat di ruang Ruby

sebagian besar berjenis kelamin Timur A tinggi (W1)
b. Tenaga kerja keperawatan kurang
perempuan (S1)
b. Semua perawat di ruang Ruby Timur (W2)
A telah memiliki surat tanda registrasi
(S2) Money
c. Motivasi perawat terkait tanggung
jawab perawat tinggi (S3) a. Kelebihan jam kerja pada hari kerja
d. Kepuasan kerja perawat tinggi (S4)
tidak diberikan kompensasi (W3)
Money
Method
a. Karyawan Rumah Sakit Santosa

a. Pre dan Post conference dan ronde
Hospital Bandung Kopo mendapatkan
keperawatan belum dilakukan di
Tunjangan Hari Raya (S5)
ruangan (W4)
b. Karyawan Rumah Sakit Santosa
b. MMasih banyak perawat yang belum
Hospital Bandung Kopo mendapatkan
patuh five moment (W5)
kenaikan gaji sebesar 10 % (S6)
Material
c. Perawat Rumah Sakit Hospital
Bandung Kopo mendapatkan gaji a. Tidak terdapat fasilitas kelebihan
144
sesuai UMK (S7) ruang dokter (W6)

b. Tidak terdapat tempat untuk
beribadah (W7)
Method c. Tidak adanya ruang ganti perawat
dan loker perawat ruangan Ruby
a. Sudah terdapat tata tertib, hak dan
timur A (W8)
kewajiban yang jelas (S8)
d. Tidak adanya alat medis sesuai
b. Pelaksanaan tugas kepala ruangan,
dengan standar ketentuan Kemenkes
kepala tim, dan perawat pelaksana
RI (refleks hammer, korentang,
sudah melaksanakan tugas sesuai urain
tromo kasa kecil, trolley obat, pispot
tugas masing-masing (S9)
c. Pelaksanaan timbang terima, dischard stanless) (W9)
planning dilakukan sudah sesuai
dengan regulasi rumah sakit (S10) Market
d. Perjalannya alur sentralisasi obat (S11)
e. tKetepatan identifikasi pasien (S12)
a. BTO ruang Ruby Timur A dalam satu
Material
tahun terakhir berjumlah 89,46 (89
a. Fasilitas untuk pasien cukup memadai hari) (W10)
b. Tidak adanya program yang menjadi
(S13)
b. Alat medis keperawatan di ruang unggulan pada ruangan (W11)
c. Promosi kesehatan dilakukan hanya
cukup sesuai dengan standar
ketika ada program baru pada rumah
KEMENKES (S14)
c. Fasilitas tempat tidur di ruangan sakit saja dan tidak tersedianya
dalam keadaan layak pakai (S15) promosi kesehatan dengan media
d. Alat tenun sudah sesuai dengan cetak (leaflet) pada ruangan (W12)
d. Penggunaan tempat tidur pasien dari
145
standar departemen kesehatan (S16) pasien lama ke pasien baru kurang

e. Adanya fasilitas ruang tindakan, ruang
dari 1 hari (W13)
perawat, nurse station, dan ruang
kepala ruangan (S17)
Market
a. BOR ruang Ruby Timur A dalam satu

tahun terakhir berjumlah 71,82%
(S18)
b. TOI ruang Ruby Timur A dalam satu
tahun terakhir berjumlah 1,37 (1 hari)
(S19)
c. Lokasi rumah sakit mudah diakses
(S20)
d. Tingkat kepuasan pasien Tinggi (S21)
OPPORTUNITIES (O) STRATEGI (SO) STRATEGI (WO)
a. Adanya program pelatihan/seminar 1. Mengoptimalkan bentuk pelayanan 1. Memberikan alternatif metode lain
khusus (O1) keperawatan yang diberikan dalam dalam pengsosialisasian kebijakan
b. Setiap melakukan tindakan klinis
pemenuhan kebutuhan dasar pasien pelaksanaan five moment for hand
perawat maupun tenaga kesehatan lain (S2, S3, S4, S9, S10, S11, S12, S13,
hygiene di ruang rawat inap Ruang
mendapat reward sesuai dengan S14, S20, S21, O1, O2, 05)
Ruby Timur A (W4, W5, O3)
tindakannya (O2)
c. Adanya sistem regulasi SOP yang
146
jelas yang sudah disepakati ruangan

dan rumah sakit (O3)
d. Adanya pelayanan khusus pasien
cancer (O4)
e. KKerjasama yang baik antara perawat
dan mahasiswa untuk praktik
manajemen keperawatan (O5)
THREATS (T) STRATEGI (ST) STRATEGI (WT)
a. Persaingan dengan rumah sakit 1. Meningkatkan mutu pelayanan 1. Mengoptimalkan manajemen

lainnya seperti rumah sakit di daerah Rumah Sakit (S2, S9, S13, S21, keperawatan salah satunya dalam
dekat dengan RS Santosa Kopo (T1) T1, T2) pelaksanaan pre dan post
b. Terbentuknya rumah sakit yang baru
conference (W1, W2, W4, W5,
(T2)
W12, T1, T2)
C. Perencanaan
Tabel 3. 4 Plan Of Action
Waktu
No Masalah Program Kegiatan Tujuan Sasaran Rujukan PJ
08 09 10 11 12
1 Pelaksanaan Menjadwalkan Melakukan Untuk Perawat di Jurnal

five moment sosialisasi sosialisasi memotivasi Ruang
147
belum metode metode coaching perawat agar Ruby

berjalan coaching untuk untuk patuh Timur A
secara meningkatkan meningkatkan terhadap five
optimal kepatuhan five kepatuhan five moment
moment secara moment dengan
optimal uraian tugas
sebagai berikut:
1. Manfaat
five
moment
2. Tujuan
five
momen
3. Akibat
tidak
patuh
terhadap
five
moment
2 Ronde Menjadwalkan Melaksanakan Ronde Perawat di Buku
keperawatan role play ronde role play ronde keperawatan Ruang dan
belum keperawatan keperawatan terlaksana Ruby Jurnal
terlaksana dengan uraian dengan perawat dengan Timur A
tugas sebagai di ruangan optimal
berikut: dengan uraian sesuai SOP
tugas sebagai
1. Menentukan berikut:
pasien ronde
1. Menentukan
2. Mempersiap pasien untuk
kan ronde
148
keperawatan ronde
3. Melaksanak 2. Mempersiapk
an ronde an ronde
keperawatan keperawata
(strategi dan
materi) 3. Melaksanaka
n ronde
keperawatan
(strategi dan
materi)
3 Pre dan post Pre dan post Mendiskusikan Pre dan post Perawat di Regulasi
conference conference dan conference ruang Rumah
belum terlaksana mengaplikasikan dilaksanakan Ruby Sakit
dilakukan di dengan optimal melalui role play di ruangan Timur A
ruangan mengenai pre secara
dan post optimal
conference
dengan uraian
tugas:
1. Menentukan
penanggung
jawab pre
dan post
conference
2. Melaksanaka
n pre dan
post
149
conference
setiap shift
3. Dokumentasi
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2004. Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik

Indonesia. Nomor Kep.102/Men/VI/2004 tentang Waktu Kerja Lembur dan
Upah Kerja Lembur
B. Uno, Hamzah. 2008.Teori Motivasi dan Pengukurannya, Jakarta : Bumi Aksara.
Brown, H. Douglas. 2001. Teaching by Principles An Interactive Approach to

Language Pedagogy. Addison Wesley Longman Inc
Chaboyer, wallys, Dwi permatasari, dkk. Jurnal penelitian. Efektifitas Pre-Post

Comperence Terhadap Oporan Shift Di Ruang Rawat Inap RSUD Ungaran.
Semarang.
Departemen Kesehatan RI, 2008, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 129/Menkes/SK/II/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2009, tentang Rumah Sakit, Jakarta.
Depkes RI. 2008. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit.(Edisi

2).Jakarta. Bhakti Husada
Depkes RI, 2008. National Patient Safety Agency(NPSA). Jakarta
Depkes RI, 2008. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien(IKP). (Edisi2).

Jakarta. Bhakti Husada
Depkes RI. 2011. Peraturan Menetri Kesehatan Republik Indonesia. No.

1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Jakarta
Efektivitas Kinerja Perawat di RS Jantung Harapan Kita Jakarta. Tesis UGM
Hartati, 2014. Pedoman Teknin Dasar Untuk Laboratorium Kesehatan. Jakarta: EGC
153
154
Hatta. 2011. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana. Jakarta : UI Press.
Humairah. 2005. Hubungan Gaya Kepemimpinan Transformasional dan

Transaksional terhadap
Ilyas, 2004. Perencanaan SDM Rumah Sakit: Teori, Metode Dan Formula, Depok:
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
Juwita verawati S, A.siagian, EK jumantik,dkk. 2015 . Pengaruh Pelatihan Ronde

Keperawatan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pemberian Asuhan
Keperawatan Di Rs Royal Prima Medan. Medan. Jurnal penelitian
Kementerian Kesehatan, 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
Di Rumah Sakit. Departemen Kesehatan Republik Indonesia,Jakarta.
Kotler. 2002. Manajemen pemasaran jilid 1 edisi milenium . Jakarta: Prehallindo.
Maria Magdalena, Sri w, Dyah widodo, dkk. 2016. Pengaruh Metode Tim Terhadap
Kepuasan Kerja Perawat Di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.
Malang.jurnal penelitian
Marlin goraph, Rina kundre, Revalino hamel dkk. 2018. Jurnal penelitian. Hubungan
Timbang Terima (Operan Shift) Dengan Kinerja Perawat Dalam Pemberian
Asuhan Keperawatan Di RSU Gmim Pancaran Kasih Manado. Manado
Menteri Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional
Perawat Klinis . Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Tersedia di:
perpustakaan.depkes.go.id. Diakses 2 Mei 2019.
Menkes RI. Permenkes RI Nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; 2017
Mursyidi. 2009. Akuntansi Pemerintahan di Indonesia. Bandung : Penerbit PT.

Refika Aditama.
Nursalam, 2002. Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional.Jakarta : Salemba Medika
155
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan

Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Nursalam. 2014. Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik keperawatan

professional. Edisi 4. Salemba medika.
Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Nurtjahjanti, H., & Ratnaningsih, I. Z. (2011). Hubungan Kepribadian Hardiness

Dengan Optimisme Pada Calon Tenaga Kerja Indonesia (Ctki) Wanita Di
Blkln Disnakertrans Jawa Tengah. Jurnal Psikologi Undip, 10, No.2,, 126-132
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No. 1691/ Menkes /Per /VIII /2011,
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 54 Tahun 2015 Tentang Pengujian Dan Kalibrasi
Alat Kesehatan. Jakarta: Peraturan Menteri Republik Indonesia.
Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2016 tentang

Tunjangan Hari Raya Keagamaan Bagi Pekerja/Buruh di Perusahaan.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2016 Tentang Kelayakan Ruang Rawat
Inap Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. Jakarta:
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2016 tentang

Tunjangan Hari Raya Keagamaan Bagi Pekerja/Buruh di Perusahaan.
Permenkes RI, No. 416 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit Dan
Kewajiban Pasien. (Jakarta : Permenkes RI. 2018). Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia.PERPU. (n.d.). Undang-Undang RI No.20
tahun 2014. Retrieved APRIL 30 , 2019, from
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/38663
Rhesavani. 2013. Evaluasi Sistem informasi Rekam Medis di RSU PKU

Muhammadiyah Bantul Berdasarkan Pendekatan Kemudahan dan
Kemanfaatan.
156
Safitri Rina. 2012. Pengaruh Teknik Komunikasi SBAR terhadap Motivasi dan
Kepuasan Perawat dalam Melakukan Operan di Ruang Rawat Inap RSUP
dr.M.Djamil Padang. Tesis Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.
Supratno. (2006). Mengukur Tingkat Kepuasan Pelanggan atau Konsumen. jakarta\:

Rineka Cipta.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 Tentang

Keperawatan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang tenaga

Kesehatan. Dipetik Mei 06,2016,dari: www.kemenkopmk.go.id/content/uu-
nomor-36-tahun-2014
Yanidrawati, K. (2008). Hubungan Kepuasan Kerja Dengan Kinerja Perawat Di

Ruang Rawat
Wibowo.2007. Manajemen Kinerja. Jakarta : PT. Raja Grafindo Parsada
Wilkinson, J. M., 2008, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Jakarta: EGC

LAMPIRAN

Manajemen Keperawatan Ruang Ruby Timur A-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manajemen Keperawatan Ruang Ruby Timur A-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANGAN RUBY TIMUR A

SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO

(26 April 2018 – 17 Mei 2019)

PRODI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

PPNI JAWA BARAT

DI RUANGAN RUBY TIMUR A

SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO

(26 April 2018 – 17 Mei 2019)

Annisa Oktaviani 318001

Ajeng Hardianti 318003

Budi Malik 318006

Ersya Yulityanti Permana 318013

Evi Latupono 318014

Gina Regiani 318016

Lenny Julita Simanullang 318019

Witri Mulyatin 318033

PRODI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

PPNI JAWA BARAT

rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nyalah penulis dapat menyelesaikan

Laporan Manajemen Keperawatan ini sebatas pengetahuan dan kemampuan yang

S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Pembimbing Stase Manajemen Keperawatan yang telah

membimbing tugas ini kepada tim penulis.

Dalam penyusunan laporan ini kami banyak mendapat bimbingan dan

institusi pendidikan dan rumah sakit.

Bandung, Mei 2019

KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN............................................................5

A. Kajian Situasi Santosa Hospital Kopo Bandung...........................................................5

1. Visi Rumah Sakit......................................................................................................5

2. Misi Rumah Sakit.....................................................................................................5

3. Motto Rumah Sakit..................................................................................................5

4. Sejarah rumah sakit..................................................................................................5

B. Kajian Situasi Di Ruangan Ruby Timur A....................................................................6

ANALISA DATA DAN PERENCANAAN.........................................................................127

Tabel 2. 1 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin....................................................13

Tabel 2. 2 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Pendidikan...........................................14

Tabel 2. 3 Distribusi Perawat Berdasarkan Lama Kerja........................................................15

Tabel 2. 4 Distribusi Perawat Berdasarkan Jenjang Karir....................................................16

Tabel 2. 5 Distribusi Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR...............................................17

Tabel 2. 6 Distribusi Perawat Berdasarkan Pelatihan Yang Sudah Diikuti............................18

Tabel 2. 7 Daftar 10 Besar Penyakit Terbanyak.....................................................................20

Tabel 2. 8 Gaya Kepemimpinan.............................................................................................21

Tabel 2. 9 Motivasi Kerja Perawat.........................................................................................22

Tabel 2. 10 Motivasi Perawat.................................................................................................23

Tabel 2. 11 Kepuasan Kerja Perawat.....................................................................................24

Tabel 2. 12 Beban Kerja Perawat..........................................................................................25

Tabel 2. 13 Klasifikasi Perhitungan Beban Kerja..................................................................27

Tabel 2. 14 Perhitungan Beban Kerja Berdasarkan Douglas ................................................28

Tabel 2. 15 Tarif Sewa Kamar................................................................................................32

Tabel 2. 16 Tarif Biaya Dokter...............................................................................................34

Tabel 2. 17 Uraian Tugas Perawat.........................................................................................40

Tabel 2. 18 Tabel Hasil Pengetahuan Perawat.......................................................................54

Tabel 2. 19 Standar Prosedur Operasional Pre-Post Conference..........................................63

Tabel 2. 20 Standar Operasional Yang Ada Di Ruangan........................................................73

Tabel 2. 21 Hasil Observasi Ketepatan Identifikasi Pasien....................................................76

Tabel 2. 23 Hasil Observasi Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai.............83

Tabel 2. 24 Hasil Observasi Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan.......86

Tabel 2. 25 Hasil Observasi Pengurangan Resiko Pasien Jatuh............................................90

Tabel 2. 26 Sarana Prasarana Untuk Petugas Kesehatan......................................................92

Tabel 2. 27 Sarana Prasarana Untuk Pasien.........................................................................94

Tabel 2. 28 Sarana Dan Prasarana Alat Medis Kesehatan....................................................98