Splenomegali dan limfadenopati difus sering merupakan temuan yang sering namun nonspesifik

pada SLE aktif yaitu sebagai penanda manifestasi hematologi. Anemia merupakan temuan khas,

dapat disebabkan oleh hemolisis, dengan hasil tes Coombs positif, kadar haptoglobin rendah, dan

kadar laktat dehidrogenase tinggi, atau dengan mielosupresi. Mekanisme tidak langsung mencakup

penurunan sintesis eritropoietin dan mielosupresi uremikum pada pasien nefritis lupus.

. Leukositosis dapat disebabkan oleh glukokortikoid. Trombositopenia ringan (100000 sampai 150

000/ μl) dapat disebabkan oleh antibodi antifosfolipid. Trombositopenia autoimun berat (kurang

dari 50 000/ μl), disebabkan oleh antibodiantiplatelet, dapat mempersulit diagnosis SLE dan

awalnya mungkin didiagnosis sebagai purpura trombositopenik idiopatik. Pada kasus ini dijumpai

kelainan hematologi berupa trombositopenia berat tanpa manifestasi perdarahan

Bila dijumpai 4 atau lebih kriteria diatas, diagnosis SLE memiliki sensitifitas 85% dan

spesifisitas 95%. Sedangkan bila hanya 3 kriteria dan salah satunya ANA positif, maka sangat

mungkin SLE dan diagnosis bergantung pada pengamatan klinis. Bila hasil tes ANA negatif, maka

kemungkinan bukan SLE. Apabila hanya tes ANA positif dan manifestasi klinis lain tidak ada,

maka belum tentu SLE, dan observasi jangka panjang diperlukan. Pada pasien ini sudah didapatkan

ruam malar, artritis, kecurigaan kearah serositis serta gangguan pada hematologi.

Setelah pasien di observasi di ruangan, pasien direncanakan untuk melakukan pemeriksaan

ANA-test. Hasil pemeriksaan ANA-test pada pasien ini positif. Dengan ditemukannya 6 kriteria

pada pasien ini, maka pasien ini dapat didiagnosis dengan SLE. Untuk memberikan terapi pada

pasien ini, kita harus menentukan terlebih dahulu derajat ringan atau beratnya SLE pada pasien

ini. Berikut adalah algoritma untuk menentukan derajat beratnya SLE serta penatalaksanaan yang
diberikan sesuai dengan tingkat keparahan SLE. Pada pasien ini didapatkan manifestasi klinis,

artritis serta serositis mayor sehingga pasien dikategorikan sebagai SLE sedang.4